第一·白苔舌

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 《敖氏伤寒金镜录》 > 第一·白苔舌第一·白苔舌

舌见白苔滑者．邪初入里也．丹田有热．胸中有寒．乃少阳半表半里之证也．宜用小柴胡汤、栀子豉汤治之．

（图缺）

【介按】白色为寒．表症有之．里症有之．而虚症实症亦有之．凡风寒湿邪．国中皮腠．即为白苔．寒湿本系阴邪．

白为凉象．故舌苔白色．如白滑而腻者．湿与痰也．白滑浓腻者．湿痰与寒也．惟薄白如无，则为虚寒．白如积粉．则湿热或痰热也．因肺主卫、主气、又主皮毛．而太阳经亦主一身之表．凡受风寒．先入皮毛．内应于肺．其舌无苔而润．

或微白而薄．或浮白薄滑．外证必恶寒发热．而口不渴．此是风寒初感也．治宜辛温解表．如苔白而燥刺者．外证初在微寒．继即发热不已．此是温邪在肺．治宜辛凉清解．如苔白而粘腻者．外证必发热、头重．身痛而口不渴．此是湿邪在于气分也．治宜解肌去湿．如舌苔白燥、或白而边红．外证见发热口渴．咳嗽喉痛．此是风温入肺．治宜轻清凉解．

如苔白中带红．外证头痛身热．口苦、眼赤、胁痛、耳鸣、脉象浮弦而数者．太阳之邪已入少阳也．治宜清解少阳．或白苔浮滑．带腻、带涨．刮之有净、有不净者．亦有尖白根黄者．是邪在少阳经之半表半里也．至若此苔系是白滑而边淡红，邪在半表半里膈膜之间．即《金匮要略》所谓“舌上如苔．丹田有热．胸上有寒．渴欲得饮而不能饮．则口燥烦也”之候．故用小柴胡汤以达膈膜之邪．即栀子豉汤亦为清热达邪之良剂也．

小柴胡汤

柴胡（四钱） 黄芩 甘草 人参（各二钱） 半夏（二钱）

上 咀，每服一两．水一钟半．姜三片．枣一枚．煎至一钟，温服．

【介按】程应旄曰．方以柴胡疏木．使半表之邪得从外宣．黄芩清火，使半里之邪得从内攻．半夏豁痰饮．降里气之逆．人参补久虚．助生发之气．甘草佐柴、芩、调和内外．姜枣佐参、夏、通达营卫．相须相济．使邪无内向而外解也．

栀子豉汤（从金匮要略新补）

栀子（十四枚） 香豉（四合绵裹）

上二味．以水四升．先煮栀子得二升半．纳豉煮取一升半．去滓，分二服．

【介按】山栀味苦性寒．其子色赤象心．其花色白象肺．故为从肺入心．以治心中烦热而导之下行．兼除上下之邪热．豆形色黑象肾．蒸发为豉．其性轻浮．能引肾中水液上升，以降心中之热．而除胃外之邪．夫心肾相济．阴阳相和．

则烦热懊 等证俱解．而为清热退邪之良剂也．

 

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