麻疹见形证治

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 《麻疹阐注》 > 卷一麻疹见形证治

麻疹见形．贵乎透彻．出后细密红润．则为佳美有不透彻者．须察所因．如风寒闭塞．必有身热无汗．头痛．呕恶．疹色淡红而黯之证．宜用升麻葛根汤．加苏叶川芎．牛蒡子．因毒热壅滞者．必面赤身热．谵语烦渴．疹色赤紫滞黯．宜用三黄石膏汤．又有正气虚弱，不能送毒外出者．必面色 白．身微热精神倦怠．疹色白而不红．以人参败毒散主之．

升麻葛根汤 治风寒闭塞．

升麻 粉葛 甘草

三黄石膏汤 治毒热壅滞．

麻黄 石膏 淡豆豉 黄柏 黄连 栀子 黄芩

人参败毒散 治气虚白麻．

人参 川芎 羌活 独活 前胡 枳壳 桔梗 柴胡 甘草 赤苓

引用生姜

廉按此亦大略也．云有不透彻者．须察所因．则所因者广．不可枚举．下列三项．亦举一反三之意．如食重则宜消食．痰重则宜化痰之类．触类而旁通之．斯为善读书者矣．或因身体手足厥冷而不透．经曰厥深热亦深．厥微热亦微．此乃阳气郁遏．热极反寒之象．宜重用升葛．荆防．甘桔．粘子．蝉蜕之类．甚者加麻杏石甘汤．便闭．加卜子．大黄．使上升下泄．郁热达外．自然出透．或因切牙而不透．切牙者．胃火盛也．宜用石膏．或因呃逆而不透．呃逆者．火毒上攻也．疹未出透．于升阳透发中．重加石膏一二三两以救之．疹已出透．或白虎汤凉膈散．随症加减治之．疹后气虚而呃逆者．用人参．扁豆．柿蒂．姜．枣之类．或因沉睡而不透．沉睡者．火郁于内．未得发扬于外也．宜用升阳散火之剂．余治一侄孙．年未满周．一见形而即隐．既隐而沉睡．重用升．葛．荆．防．前胡．桔梗．杏仁．粘子．蝉蜕．胡荽．角针．以表之．麻疹略现而又隐．沉睡如故．次日加黄芩．石膏．知母．枳壳．山楂．服之．亦略现而又隐．隐而变黑．三日服原方如故．至第四日．用三黄石膏汤．一泻而汗出．神气清爽．麻终不见而愈．盖毒从泻出．不必复现也．疹后沉睡多属虚．或因吐蛔解蛔而不透．吐蛔解蛔者．热毒壅迫而出也．胃热则吐蛔．肠热则解蛔．此热极之症．解者稍轻．吐者尤重．疹未出而吐蛔者．宜于升葛．荆防散中．重用石膏．及栀子．使君子．芦根之类．疹已透而吐蛔者．宜用白虎汤．加连芩等药．便闭用大黄．又有麻后胃中空虚．闻饮食香气上行而呕出者．宜用山药．扁豆．茯苓．广皮．使君子．半夏曲．姜炒黄连之类．凡吐蛔不可用甘草及甜物．余见一人年方八九岁．疹未见点．隐隐在皮肤之间．一日吐蛔十一条．一医治之．用升．葛．荆防．前胡．桔梗．杏仁．粘子．石膏四钱．知母一钱．服之如故．此由方是而分两太轻．杯水不能救车薪之火也．一医于表药中用肉桂三分．其疹一涌而出．数日而死．可不痛哉．或因夹斑而不透．发斑者．胃热也．疹色稀而红绽．斑则大而干塌．色赤如锦纹．宜石膏托里清热．紫黑者热极也．宜升麻白虎汤．化斑解毒汤．兼以表发之药．青蓝者胃烂也．十不一生．余三弟染疫发蓝斑．治以十四味延中汤而愈．此亦万死一生之症．若在麻疹．原由阳毒逼致胃烂．恐难用此．余所见麻疹发青蓝斑者．惟马舒之女．有大如钱者．如围棋子者．满身青蓝而肿．此亦不救．有疹出已透．而根地颗粒．混成一块．形色红紫者．用白虎汤之类．有疹出时遍身凹限而黑者．内有伏毒．外有风邪．内服犀角地黄汤加减．外以羊须豆煎汤．时时洗之．红豆亦可．须要避风为主．又白麻有血虚而色白者．宜于疏散中加当归．赤芍．丹皮．红花等药．有见点三四日而转红者．有不红而渐次收没者．有没后而翻出火症者．随症治之可也．切勿拘于初为白麻．而作虚热论．

麻杏石甘汤 治风热厥冷．

麻黄(蜜炙) 杏仁 石膏 甘草

白虎汤 治切牙呃逆．

石膏 知母 甘草

加粳米数十粒

凉膈散 治呃逆．

栀子 连翘 黄芩 薄荷 桔梗 甘草 淡竹叶

本方加大黄．名加减凉膈散．

加黄连．黄柏．大黄．芒硝．名凉膈散合解毒汤．

三黄石膏汤（见前）

升麻白虎汤 治斑

石膏 知母 甘草 升麻

化斑解毒汤 治斑．

石膏 升麻 知母 粘子 甘草 元参 淡竹叶

大便闭加大黄．

 

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