晚发是伤寒正病

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 《伤寒补例》 > 卷上晚发是伤寒正病

晚发．缓发也．与即病相对待．又与触发相对待．专邪自发．不感外气．本是伤寒中之正病．成注谓后来之疾也．语意不明．他家更以伤寒杂证释之．殊不知此乃下焦伏寒．日久化湿．留连淫溢．以渐上行．故病之来势甚缓．停蓄于中．至六七日．结为水气．与即病恶寒发热之表证不同．又不似触发者之暴急也．自脉阴阳俱紧．口中气出．唇口干燥．蜷卧足冷．以下．皆晚发见证．不知者分作两截．专以若脉迟至六七日不欲食．属之．晚发．是泥于此为晚发之句．不知此乃从六七日后．追思而通括之．只作一读连下成句．晚发二字．是现成语气犹言此因晚发．以致水停故也．六七日句．与上文七日以来句．八日以上句平列．皆晚发转证．（一寒盛而阳气争之．一寒湿两盛．阳气不能自持．一寒去而湿存也．）只因此为晚发句倒装于此．遂致眩惑．若提在勿妄治也前．便自晓然．大抵此病．寒邪久伏．菀为夹湿．湿性濡滞．故其势甚缓其脉甚迟．其证寒多热少．神昏肢 ．迁延日久．有误作虚证．而用补者．予曾延医．见读医随笔．寒湿下受．直伤少阴．变证多端．搜治匪易．篇中又有汗病篇．亦晚发之病也．当参观之．兹不赘录．夫前言脉阴阳俱紧者．寒盛也．此言脉迟者．寒势稍衰而湿盛也．按晚发．只训缓发寒中夹湿．以病势之缓立名．非以发时之迟取义．冬月伏寒．发于春夏．固为晚发．上月伏寒．发于下月．亦为晚发．事所常有．不必怪说．不但本章是晚发．即前自脉浮而迟．后至病六七日．手足三部．脉皆至章．亦皆是晚发之类．清邪中上浊邪中下章．是邪入血分．荣卫不通．初起似可麻黄升麻汤主之．本章是邪在气分．上热下寒．三转证中．以吐利为最危．脉浮而迟章．是湿搏于表．中气不足．口噤躁扰章．是湿结膻中．热搏于里．即汗病篇所说是也．

 

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