卷四　夏伤于暑大意

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 《时病论歌括新编》 > 正文卷四　夏伤于暑大意

 

一、概述

夏伤于暑，是指夏季小暑大暑之令，伤于暑也。其时天暑地热，人在其中，感之皆称暑病，暑邪伤人，有伤暑、冒暑、中暑之分，且有暑风、暑温、暑咳、暑瘵之异。伤暑者，静而得之称为阴暑，动而得之称为阳暑；冒暑者，较伤暑为轻，不过邪冒肌表而已；中暑者，即中暍（注）也，忽然卒倒如中风状；暑风者，突然昏倒，四肢抽搐；暑温者，症似阳暑而轻可；暑咳者，暑热袭肺而咳也；暑瘵者，暑热劫络而吐红。又有霍乱之症，因暑夹风、夹寒、夹湿、夹食，扰乱于中而起；痧气之症，是因偶犯痧秽之气而生；秽浊之症，因暑气夹秽气而袭人（俗称龌龊）。此皆夏季之时，由暑气所伤之症也。更有春末夏初之疰夏，孟夏之热病，仲夏之霉湿，皆当分别论治。疰夏：因时令之火为病。热病：因冬之伏气为病。霉湿：由入霉后，梅雨浸淫，感受雨湿之气而为病。以上诸疾，若详明之，则夏令之病无余蕴矣。

（总括）

夏季大小暑司令，天暑地热感为病。

伤冒中暑分轻重，风温咳瘵当辨明。

静而伤暑为阴暑，动而得之阳暑称。

冒较伤轻在肌表，忽然卒倒中暑名。

暑风昏扑肢抽搐，暑温症较阳暑轻。

暑热袭肺成暑咳，劫络吐红暑瘵形。

暑气夹风寒湿食，扰乱于中霍乱生。

偶犯痧秽为痧气，暑热夹秽秽浊云。

春末夏初病疰夏，时令之火所酿成。

孟夏热病因伏气，仲夏霉湿梅雨淫。

如斯诸疾须详辨，夏令之病无余蕴。

（注释）

暍：即暑，热盛也。中暍：即中暑。暍暍：形容热性病的热气极盛。

 

二、分述（一）伤暑

伤暑有阴阳之别。阴暑：由于天气炎热，纳凉广厦或扇风过长，为静而得之之阴暑也。其脉浮弦有力或浮紧，头痛恶寒，身形拘急，肢节痛而心烦，大热无汗。此为阴寒所逼，周身阳气不得升越。宜用辛温解表法去防风，加香薷、藿香治之。呕逆加茯苓、半夏；便泻加厚朴、木香。阳暑：由于赤日长途，劳动田野，动而得之之阳暑也。其脉浮有力或洪数，面垢喘咳，壮热心烦，口渴欲饮，蒸蒸自汗，此为炎热所蒸，周身内外皆热。宜以清凉涤暑法去扁豆、通草，加石膏、洋参治之。呕逆加黄连、竹茹；便泻加葛根、荷叶。临床上阴暑较为少见，须注意之。

（歌括）

伤暑之症阴阳分，纳凉广厦阴暑名。

浮弦有力或浮紧，拘急节痛而烦心。

头痛恶寒热无汗，阴逼阳不越周身。

辛温减防加薷藿，泻加朴木呕半苓。

长途田野阳暑症，渴饮烦热自汗蒸。

浮洪力数垢喘咳，内外皆热涤暑君。

加入参膏减通扁，呕加茹连泻荷根。

（二）冒暑

冒暑者，偶然感冒暑邪，较伤暑为轻浅。如暑热之邪，初冒于肌表，即有头昏、寒热、汗出、咳嗽等症。宜以清凉涤暑法加蒌壳、杏仁治之。如治疗不当，邪入肉分，则周身烦躁，头胀体烧，或身如针刺、赤肿等症。宜以祛暑解毒法治之。如入于肠胃，则有腹痛水泻，小便短赤，口渴饮水，呕逆等症，宜以增损胃苓法加黄连治之。

（歌括）

冒暑寒热汗头晕，清凉涤暑加蒌杏。

邪入肉分头胀热，身躁赤肿刺如针。

祛暑解毒宜急进，若入肠胃腹泻疼。

渴饮呕逆尿赤短，增损胃苓黄连增。

（三）中暑（即中喝）

中暑之症，突然而发，如矢之中人，不似伤暑初则寒热无汗，或壮热蒸汗之可比。此病突然昏倒，不省人事，身热微汗，气喘不语，牙关微闭或口开，壮若中风，但无口眼喎斜。脉洪濡或滑而数，此为酷暑之气鼓动其痰，痰阻心包而然。宜清暑开痰法治之。如手足厥冷，名曰暑厥，宜苏合香丸或来复丹研末或蒜水灌之均可。

（歌括）

中暑昏倒不省人，口开牙关或微紧，

气喘痰阻中风似，口眼不斜可区分，

洪濡滑数热微汗，清暑开痰法可行。

手足厥冷名暑厥，苏合来复蒜水能。

（四）暑风

暑风之病，由暑热极盛，金被火刑木无所畏，则风从内生。此与外感风邪之治法，相去天壤。若误发汗，则变症百出矣。木既化风，脾土受制，所以卒然昏倒，四肢抽搦，内扰神舍，意识不清。脉多弦劲或洪大，或滑数，当去时令之火，火去则金自清而木自平；兼开郁闷之痰，痰开则神自安而气自宁也。宜用清离定巽（注）法佐郁金、川贝治之。倘角弓反张，牙关紧闭者，加犀角、羚羊；痰塞喉间有声者，加胆星、天竺；药后依然昏愦者，加远志、菖蒲。

（歌括）

暑风热极火刑金，木无所畏风内生。

不比外感风邪症，若误汗之变症成。

木既化风脾受制，卒倒抽搦识不清，

弦劲洪大或滑数，火去金清木自平。

兼开郁闷化痰气，清离定巽佐贝金。

痰呜星竺愦远蒲，角张牙紧加犀羚。

（注释）

离巽：皆卦名。离属火；巽属风。清离定巽：即清火热而熄内风之渭。

（五）暑温

暑温症似阳暑而略轻。初起，右脉偏盛或洪数，舌苔微白或黄润，身热有汗，或口渴咳嗽。此邪在上焦气分，当用清凉涤暑法加杏仁、蒌壳治之。`如少汗微寒或有头痛，宜透肌肤之暑，于本法内去扁豆、瓜翠，加藿香、香薷治之。口不渴者，乃兼湿也，加苡米、半夏治之。如舌苔黄燥，渴欲喜饮，宜清胃家之热，用凉解里热法治之。如舌苔光绛，伤于阴也，宜用清热保律法加西洋参、沙参、玄参治之。

（歌括）

暑温初起右脉盛，洪数苔白或黄润，

热汗渴咳上焦气，清凉涤暑加蒌杏。

汗少微寒或头痛，肌肤之冒宜透尽，

方去扁翠加藿薷，不渴兼湿苡夏增。

苔燥渴饮清胃热，凉解里热急当进。

舌苔光绛伤阴候，清热保律加三参。

（六）暑咳

暑咳一症，是因暑热下逼，肺先受之，其脉濡滑而数，两寸有力而强，咳逆乏痰或少，或身热口渴，或胸闷胁痛，此皆暑热入肺之脉症也。宜用清宣金脏法加滑石、甘草治之。如痰多者，不因暑而因湿，不名咳而名嗽，不在肺而在脾，不用清而用温。如果因痰致漱，宜用加味二陈法治之。加误温伤络，必致吐血，宜用却暑调元法去东参、半夏，加杏仁、花粉、旱莲、生地治之。总以清暑保金，庶不致误。

（歌括）

暑咳伤肺濡数滑，寸强咳逆痰沫乏。

身热口渴胸胁痛，清宣金脏加甘滑。

痰多因湿而为咳，温脾加味二陈夸。

误温扰络致吐血，却暑调元去参夏。

加杏花粉旱莲地，清暑保金庶不差。

(七）暑瘵

暑瘵者，骤然吐血衄血，头目不清，烦热口渴，咳嗽气喘。脉象浮取则洪，中取则空，沉取复有。此为盛夏相火灼金（注），络血上溢所致。当清暑热以保肺，清络热以止血。如初起体实，宜用清宣金脏法加黄芩、黑栀治之。体弱者，宜以却暑调元法去石膏、半夏、梗米，加鲜地、鲜石斛、鲜藕节治之。如未止，再加丹皮、旱莲草等。失血后潮热咳嗽为阴亏，用甘咸养阴法，谨防伤及真阴为要。

（歌括）

暑瘵吐衄头不清，浮洪中空复有沉。

烦热口渴咳嗽喘，咯血上溢火灼金。

初起体实清保肺，清宣金脏加栀芩。

体弱却暑调元法，膏半梗去地斛增。

未止再加丹旱草，阴亏甘咸以养阴。

（注释）

相火灼金：相火，与君火相对而言。二火相互配合以温养脏腑，推动功能活动。一般认为命门、肝、胆、三焦均内有相火，而相火的根源主要发自命门。相火灼金：是指相火妄动，上灼肺金，肺络受伤，以致溢血。

（八）霍乱

霍乱症，在夏秋为多，由于风寒暑热，饮食生冷之邪杂糅交病于中，致令三焦混乱，清浊相干，乱于肠胃也。其症吐泻腹痛，脉多微涩或沉细而伏，或大而虚。如风甚则头痛寒热；寒甚则转筋厥冷；暑甚则大渴引饮；邪在上焦则吐多；在下焦则泻多；在中焦则吐泻俱甚。总宜治乱保安法治之。如风甚加苏叶、橘红；寒甚加草蔻、木瓜；暑甚加芦根、竹茹。吐多加黄连、干姜；泻多加荷叶、葛根；吐泻不已，损伤中焦之气，以致阴阳间阻，手足厥冷，脉微欲绝，不多饮水者，不分风寒暑热，急以挽正回阳法救之。若欲吐不吐，欲泻不泻者，名干霍乱，急用炒盐调童便，服之探吐。若舌卷囊缩为难治。脉象洪大而滑者生，微涩渐迟者死。

（歌括）

霍乱吐泻腹绞疼，脉涩沉伏大虚分。

风甚头痛兼寒热，寒甚转筋厥冷形。

暑甚大渴而引饮，吐泻当分三焦因。

总以治乱保安法，寒加瓜蔻风苏红。

暑加芦茹吐连姜，泻加葛根荷叶能。

吐泻不止损中气，阴阳间隔手足冰。

急用挽正回阳法，干霍盐便探吐灵。

舌卷囊缩为难治，微涩迟死洪滑生。

（九）痧气

南人体弱，偶触粪土痧秽之气，即患痧症。痧在皮肤气分者宜括之，在肌肉血分者宜刺之，此指轻浅者而言也。重症则非药剂不能效。痧无定脉，脉症每不相应。由于病因不同，名称各异，故有风痧、暑痧、阴痧、阳痧、红痧、乌痧，绞肠痧等。皆各有其特点。如风痧：头疼自汗，腹痛肢麻；暑痧：头晕汗多，呕泻腹痛；阴痧（即凉痧）：腹痛肢冷；阳痧（即热痧）：腹痛肢暖；尚有红痧，肤隐红点如麻疹，此痧毒在肌表；乌痧：满身胀痛，且有黑斑，此痧毒在脏腑；绞肠痧：欲吐不吐，欲泻不泻，心腹大痛等等。治法，总以芳香化浊法，各按其病因加味治之。如风痧加荆芥、防风；暑痧加滑石、木瓜；阴痧加豆蔻、砂仁；阳痧加连翘、栀子；红痧加牛蒡、薄荷；乌痧加槟榔、枳壳；闷痧加细辛、桔梗；绞肠痧加檀香、乌药。倘病危急，不及待汤药者，可先予痧疫回春丹救之。

（歌括）

南人体弱易痧症，脉无定体不相应。

症因不同分类别，风暑阴阳乌绞红。

风痧汗麻头腹痛，暑汗吐泻阴肢冷。

阳痧腹痛肢温暖，红痧麻疹肌肤隐，

吐泻不出绞肠痧，身胀黑痧乌痧名。

芳香化浊加味治，风痧荆防阴二仁。

暑痧瓜滑阳栀翘，红痧蒡薄闷桔辛。

乌痧槟枳绞乌檀，仓卒痧疫回春灵。

（十）秽浊

秽浊症：俗称龌龊病也。多发于夏秋之间，由于暑湿交蒸，更兼秽浊之气，交混于内，由口鼻吸收，直犯膜原。初起头痛而胀，胸脘痞闷，肤热有汗，频欲恶心，右脉滞钝是也。然有暑湿之分。如偏于暑者，则苔黄烦渴，称为暑秽；偏于湿者，苔白腻而口不渴，称为湿秽。均宜芳香化浊治之。暑秽加滑石，甘草。湿秽加恒曲、苍术。

（歌括）

秽浊俗称龌龊病，秽浊之气暑湿腾。

气由口鼻犯膜原，初起脘闷头胀疼。

热汗恶心脉滞钝，须察暑湿各有因。

统以芳香化浊法，暑加滑草湿苍恒。

（十一）疰夏

疰夏（注）之症，每值春夏之交，日长暴暖，突然眩晕头疼，身倦足软，体热食少，频欲呵欠，心烦自汗是也。盖火土交旺之候，金水多衰，金衰不能制木，木动则生内风，故眩晕头痛。金为土之子，子虚则盗母气，脾神困顿，故有身倦足软，体热食少。水衰不能上济于心，故有频欲呵欠，心烦自汗等症。此皆时令之火为患，非春夏温热之为病也。宜以金水相生法治之。如眩晕甚者加桑叶、菊花；头痛甚者加佩兰、荷钱；疲倦身热，加潞党、石斛；心烦多汗，加浮麦、莲子。随症损益可也。

（歌括）

春夏之交疰夏病，日长暴暖头晕疼。

倦软食少频欲欠，心烦自汗困脾神。

火土交旺金水衰，不能制木生内风。

宜以金水相生法，晕甚菊花桑叶增。

头痛甚加荷钱佩，烦汗麦莲倦斛参。

（注释）

疰夏：即夏痿之别称。夏痿：即痿之发于夏日者，多由脾胃薄弱及停有湿热或留饮所致。

（十二）热病

经云："冬伤于寒，春必病温，至夏为热病。"热病者，乃冬伤正令之微寒，未即发病，至交立夏，久伏之气，随时令之热而触发。初起发热汗出，口渴心烦，不恶寒而反恶热，脉洪大，是为热病也。此病较晚发发作而更晚，比诸温伏邪更深，此其特点。初起宜用清热透邪法。如热势不衰，则继用清凉荡热法。倘兼恶寒，脉象浮紧，是有夏时暴寒所加，寒在外而热在里，先用辛凉解表法以透其外。外邪得透，再用清凉之剂荡其里热。如脉不浮紧，又无恶寒，误用辛温之剂伤其津液者，宜清热保津法加西洋参、石膏治之。倘兼恶风微汗，脉浮缓，此表有风邪所加，风在外而热在里，当用辛凉解表法以先解其外。若舌苔化燥，谵语昏狂，急用清凉荡热法加紫雪丹治之。发斑加黄连、栀子；发疹加荷叶、牛蒡。但须注意，热病最易伤阴，时刻都应注意保阴为要，辛温劫液之剂，慎勿浪用。

（歌括）

冬寒久伏夏热病，时令之邪触发成。

初病热汗心烦渴，不寒恶热脉来洪。

首用清凉透邪法，不衰清凉荡热宗。

暴寒在外热在里，辛温解表透外行。

清凉荡热透里邪，不寒不浮勿伤津，

误用辛温伤津液，清热保津加膏参。

倘兼恶风汗微出，浮缓里热外有风。

宜用辛凉解表法，先解其表奏效宏。

若有谵狂苔化燥，清凉荡热紫雪斟。

发斑连栀疹荷旁，热病注意防伤阴。

（十三）霉湿

芒种之后，乍雨作晴，天热下逼，地湿上蒸，物感其气则霉，人感其气则病，因其气从口鼻而入，即犯上中焦，以致胸痞腹闷，身热有汗，时有恶心，右脉极钝，舌苔白滑，此为霉湿之浊气，壅遏上中气分之症，名曰霉湿。非香燥之气不能破也。宜用芳香化浊法，使气机开畅，则上中之邪，不散而自解也。倘连冒风雨，身痛腰疼，恶寒发热，此邪由太阳之表，而入于少阴之里，即《内经》所谓两气通于肾也。宜表里两解，拟用二活同祛法。倘兼痛泻，再加煨葛、木香治之。

（歌括）

芒种之后霉湿病，天热下逼地湿腾。

气从口鼻犯上中，痞闷热汗时恶心。

脉钝白滑皆霉湿，壅遏上中伤气分。

芳香化浊气机畅，上中邪解病自轻。

风雨身疼恶寒热，太阳之表入少阴。

二活同祛表里解，若兼痛泻葛木增。

选按

《黄帝内经素问·六元正纪大论篇》："少阳所至为炎暑"。《黄帝内经素问·五运行大论篇》："在天为热，在地为火，其性为暑。"当暑气行令之时，人感其气而为病，则为暑病。张景岳：暑即暍也。诊治之法，雷氏分辨较详。叶香岩"暑必挟湿"之论更深为中肯。故治暑方中，多以清暑利湿为法，每获良效。又凡治暑病，均忌发表疏散之药，否则必致痞满发热，烦躁益剧，亦当注意。至于霍乱、痧秽、疰夏、热病、霉湿诸症，前贤富有经验，如清郭家邃之《痧胀玉衡》言之较详。认为春夏之间，感受风寒暑湿之气或疫气秽浊，症见寒热头重，胸腹闷胀疼痛或上吐下泻，或指甲青紫，或腰如束带，或手足僵麻，皆属肠胃阻塞，经络停滞，若不急救，命可立毙。并拟其治法：在气分者括之，在血分者刺之，在外者淬之，在里者涤之。总之，痧无补法，总以开泄祛邪为主。此说与雷氏所论，大致相同。惜乎晚近以来，每为医家所忽视，甚至认为不足置信，良可慨也！应在继承基础上，加以重视，古为今用，进一步挖掘提高，是所至望。

 

三、拟用诸法

（一）辛温解表法

同卷一{三---（一）}

（二）清凉涤暑法

同卷三{三---（六）}

（三）祛暑解毒法

（方歌）

祛暑解毒毒郁身，烦热赤肿刺如针。

黄连银翘滑半草，参叶茯苓豆衣增。

（药物）

茯苓、制半夏、滑石、甘草、参叶、黄连、银花、连翘、绿豆衣。

（方解）

主治暑毒烦热赤肿，身如针刺，凡暑热成毒者，此法最宜。方中苓、夏偕甘草，即海藏消暑方也。滑石偕甘草，即河间消暑方也。更佐参叶以却暑，黄连以清心，银翘、绿豆以解毒，则疗效更好矣。

（四）增损胃苓法

同卷三{三---（九）}

（五）清暑开痰法

（方歌）

清暑开痰治中暑，身热汗微昏不语。

气喘补扁杏薷连，陈半益元荷梗伍。

（药物）

黄连、香薷、扁豆衣、厚朴、杏仁、陈皮、制半夏、益元散、荷梗。如汗多即除云香薷。

（方解）

主治中暑神昏不语，身热汗微气喘等症。方中连、薷、扁、朴，清热去暑；杏仁、陈、夏、顺气开痰；益元散清暑宁心；荷叶梗透邪宣窍。

（六）却暑调元法

（方歌）

却暑调元保金脏，暑热极盛气受伤。

滑膏东参茯苓草，麦冬半夏粳米良。

（药物）

石膏、滑石、茯苓、半夏、东洋参、麦冬、甘草、粳米为引。

（方解）

此治暑热盛极，元气受伤之有效方。以石膏、滑石，却暑泻火为君；茯苓、半夏，消暑调中为臣；暑热刑金，故以麦冬、人参，保肺为佐；暑热伤气，故以甘草、粳米，调元为使。

（七）清离定巽法

（方歌）

清离定巽热生风，昏倒抽搐菊钩藤。

连翘竹叶冬桑叶，木瓜生地与玄参。

（药物）

连翘、竹叶、生地、玄参、甘菊、桑叶、钩藤、木瓜。

（方解）

此治热极生风之方。连翘、竹叶以清其热；热甚必伤阴，故用生地、玄参，以保其阴；菊花、桑叶平其木而定肝风；钩藤、木瓜舒其筋而宁抽搐。

（八）凉解里热法

同卷一{三---（二）}

（九）清热保津法

同卷一{三---（八）}

（十）清宣金脏法

（方歌）

清宣金脏热灼肺，咳逆胸闷身热微。

蔸铃蒌壳陈桑叶，牛蒡把杏桔川贝。

（药物）

牛蒡子、川贝母、马蔸铃、杏仁、陈皮、蒌壳、桔梗、桑叶、炙枇杷叶。

（方解）

主治热灼肺金，咳逆胸闷，身体发热。法中蒡、贝、蔸铃，清其肺热；桑、蒌、桔梗，宣其肺气；佐桑叶以平肝，枇叶以降肺。升降如常，咳逆自安。

（十一）加味二陈法

（方歌）

加味二陈治痰多，咳嗽痰饮口不渴。

茯苓陈夏炒苡米，杏仁生姜饴糖酌。

（药物）

茯苓、陈皮、制半夏、甘草、苡米、杏仁、生姜、饴糖。

（方解）

主治痰多作咳，口不作渴。方中苓、陈、夏、草，即二陈汤。半夏辛温，体滑性燥，行水利痰为君，陈皮、杏仁利气为臣，茯苓、苡米渗湿为佐，盖取其气顺则痰降，湿去则痰消之用，甘草和中补土，更佐生姜助半夏以消痰，饴糖助甘草以和中。凡因痰致咳嗽者，此方甚宜。

（十二）甘咸养阴法

（方歌）

甘咸养阴咳血症，久嗽潮热损及阴。

干地龟板旱莲草，淡菜丹皮阿女贞。

（药物）

干地黄、龟板、阿胶、旱莲草、女贞子、丹皮、淡菜。

（方解）

此治热伤血络，损及阴分，潮热咳嗽之法。干地甘寒，龟板咸寒，皆养阴之要药；阿胶甘平，淡菜咸温，为治血之佳珍；旱莲甘寒，色黑属肾，女贞甘凉，隆冬不凋，皆能补益肾阴。更佐丹皮之苦凉，清血中之伏火，火得平静，则潮热咳嗽自愈矣。

（十三）治乱保安法

（方歌）

治乱保安霍乱症，夏秋之间腹绞疼。

吐泻藿木乌药半，龙肝苍术茯砂仁。

（药物）

藿香、乌药、木香、制夏、茯苓、苍术、砂仁、伏龙肝。

（方解）

治夏秋之间，霍乱吐泻，腹中绞痛。凡邪扰中州，挥霍扰乱，均宜此法。首用藿香、乌、木，行气分以治其乱；夏、苓、苍术，祛暑湿以保其中。更佐砂仁和脾，龙肝安胃，取剿抚兼施之义也。

（十四）挽正回阳法

（方歌）

挽正回阳寒腹疼，叶泻肢冷不识人。

胲微欲绝姜附桂，吴萸参术草茯苓。

（药物）

东洋参、茯苓、白术、甘草、肉桂、附片、炮姜、吴萸。

（方解）

此方是从陶节安回阳急救汤中除去陈皮、半夏、五味是也。方中以参苓术草挽其正，炮姜、桂、附回其阳，更佐吴萸破中下之阴寒。阴寒得破，则云雾开，天日见也。

（十五）芳香化浊法

（方解）

芳香化浊霉湿节，秽浊之气一起泄。

陈皮朴半大腹皮，藿香佩兰鲜荷叶。

（药物）

藿香、佩兰、陈皮、制夏、腹皮、厚朴、鲜荷叶。

（方解）

治五月霉湿，并治秽浊之气。法中君以藿、佩之芳香以化其浊；臣以夏、陈之温燥以化其湿；佐腹皮宽其胸腹，厚朴畅其脾胃，上中气机一得宽畅，则湿浊不能凝滞；使以荷叶之升清，清升则浊自降矣。

（十六）金水相生法

（方歌）

金水相生疰夏病，神倦眩昏呵欠频。

肺肾并虚烦汗咳，麦味知草玄东参。

（药物）

东洋参、麦冬、五味子、知母、玄参、炙甘草。

（方解）

治疰夏眩晕神疲，呵欠烦汗及久咳肺肾并亏等症。人参补肺，麦冬清肺、五味敛肺，此千金生脉散方。知母色白以清肺，复清其肾；玄参色黑以滋肾，兼滋其肺；甘草协和诸药使金能生水，水能润金，咸得其运用之妙。

（十七）二活同祛法

（方歌）

二活同祛表里湿，寒热身疼腰痛适。

独辛搜里羌防表，苍术甘草生姜施。

（药物）

羌活、防风、独活、细辛、苍术、甘草、生姜。

（方解）

治表里受湿，寒热身痛腰痛等症，为两感表里湿症之要方。羌活、防风，散太阳之表湿；独活、细辛，搜少阴之里湿；苍术躁湿气；生姜消水气。恐诸药之辛温苦燥，故佐甘草以缓之。

 

四、备用成方（计二十三方）

藿香正气散：

（主治）治外感风寒，内伤饮食，伤冷伤湿，疟疾，中暑，霍乱吐泻，凡感岚瘴之气皆可增减用之。

（药物）藿香、紫苏、白芷、桔梗、腹皮、厚朴、陈皮、半夏、白术、茯苓、甘草，加姜枣。

（服法）煎服

六合汤：

（主治）治夏月饮食不调，内伤生冷，外伤暑气，寒热交作，霍乱吐泻及伏暑烦闷等症。

（药物)藿香、砂仁、杏仁、厚朴、扁豆、木瓜、人参、白术、茯苓、半夏、甘草，加姜枣。

（服法）煎服。

缩脾饮：

（主治）清暑气，除烦渴，止吐泻霍乱及暑月酒食所伤。

（药物）扁豆、葛根、乌梅、草果、砂仁、甘草。

（服法）煎服。

香薷饮：

（主治）感冒暑气，皮肤蒸热，头痛肢倦，或烦渴或吐泻。

（药物）香薷、厚朴、扁豆（加黄连名四味香薷饮，治同）。

（服法）煎服。

新加香薷饮：

（主治）暑温汗不出者。

（药物）香薷、厚朴、鲜扁豆花、银花、连翘。

（服法）煎凉服。

桂苓甘露饮：

（主治）中暑受湿，引饮过多，头痛烦渴，温热便秘等。

（药物）石膏、寒水石、滑石、甘草、白术、云苓、猪苓、泽泻、肉桂。

（服法）煎服。

竹叶石膏汤：

（主治）伤暑发渴，脉虚。

（药物）竹叶、石膏、人参、甘草、麦冬夏。加粳米、生姜。

（服法）煎服。

人参白虎汤：

（主治）太阳中暍，身热汗出，恶寒足冷，脉微口渴。

（药物）人参、石膏、知母、甘草。加粳米。

（服法）煎服。

六一散：

（主治）伤寒中暑，表里俱热，烦燥口渴，小便欠利，泻痢暑症，霍乱吐泻等。

（药物）滑石甘草。

（服法）研极细末。冲服。

三石汤：

（主治）暑热蔓延三焦，苔滑微黄，邪在气分者。

（药物）生石膏、寒水石、滑石、通草、杏仁、竹茹、银花、金汁。

（服法）煎服。

清营汤：

（主治）暑温逼近心包，舌赤烦渴，不寐谵语。

（药物）元参、丹参、生地、麦冬、黄连、竹叶、连翘、银花、犀角。

（服法）煎服。

来复丹：

（主治）上盛下虚，里寒外热，及伏暑泄泻，中暑冒暑等。

（药物）元精石、硝石、硫磺、五灵脂、青皮、陈皮。

（服法）米饮糊丸（备用）。

介宾玉女煎：

（主治）水亏火盛，六脉浮洪滑大，烦热干渴失血等症。

(药物）生石膏、知母、麦冬、熟地、牛膝。

（服法）煎服。

生脉散：

（主治）热伤元气，气短倦怠，口渴多汗，脉虚而咳。

（药物）人参、麦冬、五味。

（服法）煎服。

浆水散：

（主治）中暑泄泻，多汗脉弱。

（药物）炮姜、附子、炙甘草、肉桂、良姜、醋制半夏。

（服法）浆水煎，去渣冷饮。

清暑益气汤：

（主治)长夏湿热炎蒸，四肢困倦，精神减少，胸满气促，身热心烦，口渴恶食，自汗身重，身体疼痛，小便赤涩，大便溏黄，脉虚。

（药物）人参、黄芪、白术、炙草、麦冬、五味、苍术、神曲、青皮、陈皮、黄柏、泽泻、升麻、葛根、当归，加姜枣。

（服法）煎服。

冷香饮子：

（主治）中暑，内夹生冷饮食，腹痛泻痢。

（药物）附子、草果、橘红、炙草，加生姜。

（服法）煎，冷服。

大顺散：

（主治）冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，霍乱吐泻。

（药物）干姜、肉桂、杏仁、甘草，加姜。

（服法）煎，冷服。

痧疫回春丹：

（主治）一切痧疫之症。

（药物）苍术、雄黄、沉香、丁香、木香、郁金、蟾酥、麝香。

（服法）研末水泛为丸，朱砂为衣，开水服送。

行军散：

（主治）霍乱痧疫，去一切秽恶。

（药物）西牛黄、麝香、雄黄、火硝、蓬砂、冰片、金箔真珠。

（服法）研极细，冷开水送下。

绛雪丹（一名红灵丹）：

（主治）霍乱吐泻，痧胀时疫等症。

（药物）朱砂、雄黄、飞金、礞石、牙硝、蓬砂、麝香、梅片。

（服法）末吞。每次一分，开水送服。

紫雪丹：

（主治）内外烦热，一切火症。

（药物）寒水石、石膏、滑石、磁石、硝石、朴硝、辰砂、沉香、木香、丁香、麝香、升麻、元参、羚羊角、犀角、甘草，黄金。

（服法）每次一钱，冷开水调服。

黄龙汤

（主法）失下循衣撮空，体虚热盛，不下必死。此攻补兼施之方。荡邪不伤正，补正不碍邪。

（药物）大黄、厚朴、枳实、芒硝、熟地、当归、人参。

（服法）煎服。

 

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