三、拟用诸法

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 《时病论歌括新编》 > 卷一　冬伤于寒春必病温大意三、拟用诸法

 

（一）辛温解表法

『方歌』

辛温解表治春温，风寒寒疫及暑阴，

秋凉等症防桔梗，陈皮淡豉葱杏仁。

『药物』

防风、桔梗、杏仁、陈皮、淡豉、葱白。

『解方』

此法治春温初起，风寒寒疫及阴暑秋凉等症。以防风、桔梗去其在表之寒邪；杏仁、陈皮开其上中之气分；淡豉、葱白，即《肘后方》之葱豉汤，用代麻黄，通治寒伤于表。如表邪得解，即有伏气，亦可望其随解也。

 

（二）凉解里热法

『方歌』

凉解里热温热病，外无风寒冬暑温，

温热内炽天花粉，豆卷石膏草芦根。

『药物』

鲜芦根、大豆卷、花粉、生石膏、甘草。

『解方』

此方治温热内炽，外无风寒及冬温、暑热诸症。温热之邪初入胃者，宜此法治之。盖胃为阳土，得凉则安。方中以芦根为君，其胃甘，其性凉，其中空，不但能去胃中之热，抑且能透肌表之邪，诚凉而不滞之妙品，大胜寻常凉药。佐豆卷之甘平，花粉之甘凉，并能清胃除热。更以石膏凉而不苦，甘草泻而能和，景岳名为玉泉饮，以其治阳明胃热有功。凡寒凉之药，每多败胃，此法则无此弊。

 

（三）清热解毒法

『方歌』

清热解毒温毒深，劫伤津液入阳明。

舌绛齿燥麦玄地，银翘绿豆西洋参。

『药物』

西洋参、麦冬、生地、玄参、银花、连翘、绿豆衣。

『方解』

此方治温毒深入阳明，劫伤津液，舌绛齿燥。由于温热化火，灼伤津液，故用银花、连翘、绿豆以清其火而解其毒；洋参，麦冬以保其津；玄参、生地以保其液也。

 

（四）却热熄风法

『方歌』

却热熄风动肝风，温热劫液肢瘈疭。

羚角先煎一刻候，菊花钩藤地麦冬。

『药物』

麦冬、生地、菊花、羚羊角（先煎）、钩藤。

『方解』

此法治温热不解，劫液动风，手足瘈疭。凡温热之病动肝风者，此法最宜。首用麦冬、生地，清其热以滋津液；菊花、钩藤，定其风以镇抽搐；佐钩藤以舒筋。标本兼治。

 

（五）祛热宣窍法

『方歌』

祛热宣窍邪窜心，舌苔焦黑谵神昏。

不语或笑痉犀角，翘贝菖蒲至宝灵。

『药物』

连翘、犀角、川贝、鲜石菖蒲、至宝丹、

『方解』

此法治温热。冬温、湿温之邪，窜入心包之症。如神昏谵语或不语，舌苔焦黑，或笑或痉等。连翘苦寒，苦入心，寒胜热，能泄心经之火邪。经云："火淫于内，治以咸寒。"故犀角咸寒之品，更能强化泄心火之作用。凡邪入心包者，非特一火，且有痰随火升，蒙其清窍，故用贝母清心化痰，菖蒲入心开窍，更加牛黄至宝，以期救急扶危于俄顷耳。

 

（六）辛凉解表法

『方歌』

辛凉解表初风温，冬温袭肺咳嗽频。

风热新感薄豉蜕，前胡瓜蒡渴粉增。

『药物』

薄荷、蝉蜕、前胡、淡豆豉、瓜蒌皮、牛蒡子。如口渴加花粉。

『方解』

此方治风温初起，风热新感，冬温袭肺咳嗽。是法取其辛凉，以治风温初起，无论有无伏气皆可先施。用薄荷、蝉蜕清透其表；前胡、淡豉宣解其风。叶香岩云："温邪上受，首先犯肺。"故佐蒌壳、牛蒡开其肺气，气分舒畅，则新邪伏气均透达矣。如有口渴，即加花粉。

 

（七）清凉透邪法

『方歌』

清凉透邪施无汗，冬温疟渴邪内陷。

有汗保津石膏翘，竹芦豆衣豆豉赞。

『药物』

芦根、石膏、连翘、竹叶、豆豉、绿豆衣。

『方解』

此方为治温病无汗，温疟渴饮，温邪内陷之主方。其伏气虽不因风寒所触而发，然亦有有汗无汗之分。无汗者宜透邪，有汗者宜保津。凡清凉之剂，凉而不透者居多，唯此法既能清凉，又能透邪。芦根中空，石膏气轻，连翘性升浮，竹叶可清上，淡豆豉宣解，绿豆衣轻清，皆清凉透热之剂。伏邪得透，汗出微微，温热之邪，自然达解耳。

 

（八）清热保津法

『方歌』

清热保津治有汗，风热化火津液干。

温疟苔黑翘石斛，花粉地冬参叶赞。

『药物』

连翘、花粉、鲜石斛、生地、麦冬、人参叶。

『方解』

此方治温热有汗，风热化火，热病伤津，温疟舌苔变黑，为治温热有汗之主方。汗多者，因于里热伤阴损液，故用连翘、花粉清其上中之热；鲜斛、鲜地保其中下之阴；麦冬退热除烦；参叶生津除火。

 

（九）清凉荡热法

『方歌』

清凉荡热三焦温，洪大数渴热谵昏。

知膏翘草洋参地，清热保津以养阴。

『药物』

连翘、西洋参、石膏、甘草、知母、生地。加粳米一撮。

『方解』

治三焦温热，脉洪大而数，热渴谵妄。方中以仲景白虎汤为主，治其三焦之温热。连翘、洋参，清上焦之热以保津；石膏、甘草、粳米，清中焦之热以养胃；知母，生地，泻下焦之热以养阴。

 

（十）润下救津法

『方歌』

润下救津胃热真，壮热口渴脉实沉，

舌苔黄燥元明粉，冬地玄草制熟军。

『药物』

熟大黄、元明粉、甘草、玄参、麦冬、生地。

『方解』

治热在胃腑，脉沉实有力，壮热口渴，舌苔黄燥。按阳明实热之症，本应用大小承气，急下以存津液。但温热之病，体弱居多，虽有是症，不能遽用是药，故以仲景调胃承气为稳。芒硝改用元明粉，取其性稍缓耳。合用鞠通增液汤方，更有承阴养液之义。

 

（十一）清热透斑法

『方歌』

清热透斑清胃毒，草翘膏卷银花芦，

荷钱一枚轻升发，热邪一透斑自收。

『药物』

石膏、甘草、银花、莲翘、苇根、豆卷、荷钱。

『方解』

治阳明温毒发斑，凡温热发斑者，治以清胃解毒为主。石膏、甘草以清胃；银花、连翘以解毒；更以苇根、豆卷透发阳明之热；荷钱轻升透发。热邪得透则斑自化矣。

 

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