久泻

《止园医话》 > 病症卷三久泻

此症与上条肿胀，有连带关系，学者应以意会。但久泻二字，似不足为病名，余以中医关于虚弱之泻症，名目繁多，徒乱人意，故定此名，以资取法，凡日久泄泻，皆包括在内，但新得之泻及痢疾，不出数星期者，不在此例，此久宇应特别注意。

【原因】此症唯一原因即为肠之衰弱，大约均由实证转变而来，例如原病系新得之痢疾，实证因治不得法，耽延日久，数月或数年遂变为久泄。或大病之后，饮食不摄生，或身体素弱，又有不良嗜好，饮酒及手淫等或肺结核之蔓延，或营养不良，或高年衰弱，皆为本病原因。西医所称之慢性肠（炎）加答儿症，即属此症，中医则责之脾肾虚寒，其理一也。

【症候】一日之中，不断如厕，或二、三次，或四、五次，晨起及夜间，尤易泄泻，其大便多溏稀，或下利如白油，或腹微痛胀满，不思饮食，日渐衰弱，全身违和，肌肤甲错，发脱气促，虚汗，数月或数年之后，全身衰弱已极，渐致不起，在小儿尤危险，参阅后慢惊风症。卒能因此断送生命。

【治法】此症治法，第一须严禁固形食物，在治疗期间，每日饮食，尤应以流动而易消化者为准。其药品，中药则以收涩、例如粟壳、桑螵蛸等补气、例如参、芪补脾例如白术、山药、茯苓补肾、例如补骨脂补阳，例如附子、肉桂皆有大效。至若调胃之药，不过加入少许例如豆蔻三分以防补药太重，妨碍胃气。西药则以阿片末，次硝酸苍铅，单那儿并为特效。单宁酸太害胃，不宜过用。

余治此症甚多，率于着手施治之始，预用小量之泻剂，先刷清其肠胃。例如硫苦、重曹次则禁止固形食物，次即入于正式药物治疗法，以硝苍等西药，自晨至下午五点钟，分三次与服，此指成人而言，小儿不必用西药。至十点钟以后，令服中药一次，约一星期，必见大效。以后即将西药分量酌减，仍分三次一日嗣即再将中药分量酌减，在此时期，斟酌病情，中西药亦可酌加。或变换其服药时间，久久自能治愈矣，但此症只服中药，或只服西药，多不易根本治愈。此症服药方法，例如临睡时令服西药，第二日晨，仍服西药，午仍服西药，下午五点钟，服中药一次，临睡再服中药一次，如此可以试服一星期。病势渐减，则减去西药，（或偶服一、二次）将中药一剂之分量加重，一日三次，尽服中药，约一星期。再将中药改作膏剂，每日三次与服，大约一、二月之中，必能治愈，此症中西药互用，读者必有相当疑虑，实则此用药法，余已实验多年，毫无危险，但在小儿病，最忌阿片，故不可滥用西药也。此症最易确认，只要常年累月泄泻频频，即可以此法治之。不论腹痛及所泻有似痢疾之物与否，一律概从虚治。万不可迷惑于中医湿成五泄及噤口休息痢等说，一入此迷阵，万无治愈希望，且恐治丝愈棼，纠缠不清也。

【医验】门君，住北京齐化门内，北豆芽菜胡同四号，年五十二岁。前曾患红白痢疾，一年前未能根本治愈后即渐渐泄泻，每日五、六次。黎明之时，必泻一次，腹微痛，所泻有白油样脓粘物，亦有微痛，有时泻稀溏粪，所服药品复杂，久治不愈，病已年馀，渐渐衰弱。于廿六年七月就诊，左脉弦细，右脉沉濡，认为脾肾虚寒，肠神经衰弱治宜涩补。其方列下：

第一方（西药）此药晨服一次，午服一次，下午三点钟服一次。（晚十点钟，服中药一次）。次硝酸苍铅六·○人参精○·二分六包，一日三次，二日分服。此方服后立见效，每日只泻二次，又与下方，令掉换服之。

第二方（西药）此药服法，与前第一方同，仍兼服中药，遂收大效。次硝酸苍铅四·○单那儿并三·○分六包，一日三次，二日分服。此方服后，每日泻二次，后又加人参精○·二仍分六包，约服二星期，每日只泻一次，三星期后，此方分量减一倍，此后每日服二次，或一次。

第二方（中药）此症根本非中药不治，然中药效力稍缓，故以西药救济之，不可只用西药也。土炒白术四钱、怀山药六钱、炒茯苓四钱、白扁豆五钱、杵大台参四钱、炙黄芪四钱、炮姜一钱、补骨脂一钱、酒炒砂仁米三分、杵粟壳二钱、炙甘草一钱，姜枣引。此方效力极大，加减约服二十馀剂即痊愈。先停止西药，又将此中药方，加重分量，制成膏剂，一日三次，白开水化服一茶匙，约一月痊愈。

第四方（中药）此方系病愈后，已逾一年，患者又觉渐有泄泻，来诊，与以此方。嘱其每隔五，六日，即服一剂，至今健康已恢复。炒山药四钱、云茯苓四钱、土炒白术四钱、粟壳四钱、台参三钱、炙黄芪三钱、炮姜钱半、补骨脂三钱、桑螵蛸二钱、熟附片一钱、豆蔻五分、炙甘草一钱，姜枣引，煎服。

此症最忌用一切治痢疾之药，及清凉等药，而中药之内，所习用之一切药味；凡重浊不快之品，例如吴茱萸，乌梅、五味子等，均不宜用，以患者胃气已衰，不能胜此等药味，故有损无益也。其余顺气破气之药，一概禁用，丸药恐害胃亦禁用，改用膏剂纵有虚胀，调其饮食可也。

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