十、咳嗽

《止园医话》 > 病理学合参卷二十、咳嗽

此征象系由于气管内发生变化（例如发炎）所致；但中医书论此症，亦有虚实之分。凡实证之咳嗽（伤寒、温病、感冒、肺热（炎）等，初得之时多咳嗽。），总不离乎肺受实邪（例如风、寒、暑、温、湿及污秽时气），肺气不宣而生咳嗽（初起多于咳，继则有痰），重则肺气壅闭愈甚，而生胸胁痛喘胀（气促、晌胀），不得卧或吐脓吐血，皆一时忽得之实证，治法必须先顾原病，例如严冬伤寒初得，兼有咳喘（必有表证，，则于发汗药中，加入理肺药一、二味，自然痊愈（例如加入杏仁、苏子等药于麻黄汤中，。温热病初得，兼有咳喘（伤寒邪自皮毛感受，温病邪自口鼻而入，皆肺先受邪，故多有咳嗽），则于清解药中，加入理肺药一二味，自然痊愈。（例如加入杏仁、贝母于银翘散、桑菊饮诸汤剂中）若忽略原病，一见咳嗽，便治肺病，斯为下工，不足言医。治咳嗽之药甚多，中药内之有效者，不外杏仁、苏子、贝母、桑皮、枇杷叶等。嗽稍久者，紫菀、百合亦有效。若日久咳嗽不止，渐有虚象者，白芍一味实有特效，加入治嗽药中，百不失一，此药不但止嗽，而止血之力，更胜于西药中之麦角等，且又能止汗，故对于肺痨吐血而有虚汗（自汗、盗汗，者，实为无上妙晶。查本草所载，此药并非专治以上各症，惟余经过历年试验及多次之比较，始确定为止痨嗽、吐血、咯血、自汗、盗汗之特效药（用量必须五、六钱以上）。其因咳嗽有痰者，中医以橘红、半夏等为有效之品，余则本其经验所得，确定茯苓一味对于一切痰及痰饮（凡一切加答尔性之症候，例如多稀痰之肺水肿，加答尔性肋膜炎，水泻、腹水等，皆有奇效。）与普通治痰药合用（应认明寒热之分，佐以它药方可，有特效。（分量约五、六钱以上）此药本草所载，亦非如余之所云，吾人治病用药，但求实效，不必拘泥于古书也。（凡口干液短及有高热者不可用，滋阴补肾（例如蒺藜、枸杞子等）亦能止嗽，不可不知。西药中止咳之药，率多麻醉品；虽有特效，不可常用（恐成习惯）余常用小量之托氏散合以重曹，治咳嗽之稍久者，平稳有效。但此药内，亦有阿片，仍不脱麻醉范围，不过较歇鲁因、盐莫等，略觉和平耳。肆间治肺病之成药甚多，危险太大，万不可盲从试服，自贻伊戚也。（凡咳喘不能卧下者，皆属重症，肺炎初得即如此，故凡不能言语之小儿咳嗽，气促胸挺有热者，先防肺炎加重，应竖抱之不可强令卧下。）

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