伤寒门

《傅青主男科》 > 卷上伤寒门

初病说

凡病初起之时。用药原易奏功，无如世人看不清症，用药错乱，往往致变症蜂起,苟看病清，用药当，何变症之有。

伤风

（按古方书皆曰中风今曰伤风）

凡人初伤风，必然头痛身痛，咳嗽痰多，鼻流清水，切其脉必浮,　方用

荆芥、防风、柴、胡、黄、芩、半、夏、甘草［各等分]

水煎服,一剂即止，不必再剂也。

伤寒

凡伤寒初起，鼻塞目痛，项强头痛，切其脉必浮紧，方用

桂枝、干葛、陈皮、甘草各等分

水煎服，一剂即愈。

外感

（外感之发热，卫气外闭也，内伤之发热，营气内损也，外感热在皮毛,内伤热在骨髓，治法不同，内伤发热方见下）

凡人外感，必然发热，方用

柴胡、黄芩、荆芥、半夏、甘草各等分

水煎服。

四时不正之气，来犯人身，必然由皮毛而入荣卫，故用柴胡、荆芥,先散皮毛之邪，邪既先散，安得入内，又有半夏以祛痰，使邪不得挟痰以作祟,黄芩以清火，使邪不得挟火以作殃，甘草调药以和中，是以邪散而无伤于正气也,若内伤之发热，则不可用此方。

伤食

凡伤食必心中饱闷，见食则恶，食之转痛也，方用

白朮　茯苓　枳壳（各壹钱）谷芽　麦芽（各贰钱）山楂（贰拾个）神曲（伍钱）半夏（壹钱）甘草（伍分）砂仁（参粒）

水煎服，一剂快，二剂愈。

疟疾方用遇仙丹（此方丸之大小，未曾定分两，愚酌以壹钱为准，南方之人，以及老弱久疟,尤宜减半）

生军（陆两）槟榔　三棱　莪朮　黑丑　白丑（各参两）木香（贰两）甘草（壹两）

水丸，遇发日清晨,温水化三四丸，寻以温米饮补之，忌生冷鱼腥荞面，孕妇勿服。

伤暑

人感此症，必然头晕口渴恶热，甚则痰多，身热气喘方用

人参（壹钱）白朮（伍钱）茯苓（叁钱）甘草（壹钱）　青蒿（壹两）香薷（三钱）陈皮（壹钱）

水煎服,一剂愈。

大满

此邪在上焦，壅塞而不得散也，方用

瓜蒌（壹个捣碎）枳壳　天花粉（各叁钱）栀子（贰钱）　陈皮（叁钱）厚朴（壹钱伍分）半夏　甘草（各壹钱）

水煎服。

此方之妙，全在用瓜蒌，能去胸膈之食，而消上焦之痰，况又佐以枳壳花粉,同是消中圣药，又有厚朴半夏，以消胃口之痰，尤妙在甘草，使群药留中而不速下,则邪气不能久存而散矣。

发汗

凡人邪居腠理之间，必须用汗药以泄之，方用

荆芥　防风　甘草　桔梗　苏叶（各壹钱）白朮（五钱）云苓（叁钱）陈皮（五分）

水煎服。

此方妙在君白朮,盖人之脾胃健，而后皮毛腠理始得开合自如，白朮健脾去湿，而邪已难存,况有荆防苏梗以表散之乎。

寒热真假辨

真热症，口干极而呼水，舌燥极而开裂，生刺喉痛，日夜不已，大热烙手而无汗也,真寒症手足寒久而不回，色变青紫，身战不已，口噤出声而不可禁也。

假热症，口虽渴而不甚，舌虽干而不燥，即燥而无芒刺纹裂也。假寒症，手足冰冷,而有时温和厥逆身战。亦未太甚，而有时而安，有时而搐是也。

乍寒乍热辨

（玩此可知治疟有用小柴胡汤之法）

病有洒淅恶寒而后发热者，盖阴脉不足，阳往从之，阳脉不足，阴往乘之,何谓阳不足，寸脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则恶寒也，何谓阴不足,尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷阴中，则发热也，凡治寒热，用柴胡升阳气,使不下陷阴中，则不热也，用黄芩降阴气，使不升入阳中，则不寒也。

真热症方用

麻黄　黄连　黄芩　石膏　知母　半夏（各叁钱）当归（伍钱）枳壳（贰钱）甘草（壹钱）

水煎服，一剂轻二剂愈。

真寒症方用

附子（叁钱）肉桂　干姜（各壹钱）白朮（五钱）人参（壹两）

水煎服急救之。

此乃真中寒邪，肾火避出躯壳之外，而阴邪之气,直犯心宫，心君不守，肝气无依，乃发战发噤，手足现青色,然则用桂附干姜逐其寒邪足矣，何用参朮即用何至多加，盖元阳飞越,只一线之气未绝，纯用桂附干姜一派辛辣之药，邪虽外逐，而正气垂绝,若不多加参朮，何以反正气于若存若亡之际哉。

假热症方用

黄连　当归　白芍　半夏（各叁钱）茯苓　柴胡栀子（各贰钱）枳壳（壹钱）菖蒲（参分）

水煎服。

此方妙在用黄连入心宫，佐以栀子，提刀直入，无邪不散，柴胡白芍,又塞敌运粮之道，半夏枳壳，斩杀党余，中原既定，四隅不战而归，然火势居中,非用之得法，则贼势弥张，依然复入，又加菖蒲之辛热，乘热饮之，则热喜热,不致相反而更相济也。

假寒症方用

肉桂　附子（各壹钱）人参（叁钱）白朮（五钱）猪胆汁（半个）苦菜汁（拾参匙）

水三杯，煎一杯,冷服将药并器放冷水中，激凉入胆蔡汁调匀，一气服之。

方中全是热药,倘服不如式，必然虚火上冲，将药呕出，必热药凉服，已足顺其性,况下行又有二汁之苦，以骗其假道之防也哉。

真热假寒

此症身外冰冷，身内火炽，发寒发热，战栗不已,乃真热反现假寒之象以欺人也，法当用三黄汤加石膏生姜，乘热饮之,再用井水以扑其心，至二三十次，内热自止，外之战栗亦若失矣,后用元参麦冬白芍各二两煎汤，任其恣饮，后不再甚也。

真寒假热

此症下部冰冷，上部大热，渴欲饮水，下喉即吐,乃真寒反现假热之形以欺人也，法当用八味汤，大剂探冷与服,再令人以手擦其足心，如火之热，不热不已，以大热为度，用吴萸一两，附子一钱,麝香三分，以少许白面入之，打糊作膏，贴足心，少顷必睡，醒来下部热,而上之火息矣。

上热下寒

此症上焦火盛，吐痰如涌泉，面赤喉痛，上身不欲盖衣，而下身冰冷,此上假热而下真寒也，方用

附子（壹个）熟地（半斛）山萸（肆两）麦冬（壹两）　茯苓（三两）五味子（壹两）丹皮（参两）泽泻（参两）肉桂（壹两）

水十碗，煎三碗，探冷与服，其渣再用水三碗，煎一碗，一气服之,立刻安静，此上病下治之法也。

循衣撮空

此症非大实则大虚，当审其因，察其脉，参其症而分黑白矣，实而便秘者,大承气汤，虚而便滑者，独参汤，厥逆者加附子, 阴虚双蛾方用

附子（壹钱）盐水炒，每用一片含口中，后以六味地黄汤,大剂饮之,

附外治法

引火下行，用附子一个为末，醋调贴涌泉穴，或吴萸一两,白面五钱水调贴涌泉穴，急针刺少商穴，则咽喉有一线之路矣。

结胸

此伤寒之变症也，伤寒邪火正炽，不可急于饮食，饮食而成此者，方用

瓜蒌（壹个捶碎）甘草（壹钱）水煎服，勿迟。

瓜蒌乃结胸之圣药，常人服之，必至心如遗若，病人服之，不畏其虚乎,不知结胸之症，是食在胸中，非大黄枳壳槟榔厚朴所能袪逐，必得瓜蒌,始得推荡辟脾，少加甘草以和之，不致十分猛烈也.

扶正散邪汤

人参半夏甘草（各壹钱）白朮茯苓柴胡（各叁钱）

水煎服。

此方专治正气虚而邪气入之者，如头痛发热,右寸脉大于左寸口者，急以此方投之，无不全愈。

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