卷第二十七 伤寒门（七）

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[卷第二十七] 伤寒阳毒

论曰阳气独盛，阴气暴衰，阴为阳所胜，内外皆阳，故为阳毒伤寒，有初得病便成阳毒者，有服汤药经五六日以上不瘥，变成阳毒者，以病本属阳，或以火劫发其汗。或因灸 kt阳气转盛，阴气内消所致，其候面赤发躁，狂走妄言，发斑如锦纹，咽喉疼痛，涕唾脓血，或下利黄赤，其脉洪实滑促是也。治伤寒一二日，便成阳毒，或服药吐下之后，变成阳毒，腰背痛，烦闷不安，面赤狂言，或见鬼神，或下利，脉浮大数，面赤斑纹如锦，咽喉痛，吐脓血，五日可治，七日不可治。升麻汤方升麻犀角（镑）射干黄芩（去黑心）人参甘草（炙锉各一分）上六味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，食顷再服，温覆出汗，未汗再服。治阳毒伤寒未解，热结在内，恍惚如狂者。大黄汤方大黄（锉炒一两半）桂（去粗皮三分）甘草（炙锉）木通锉大腹皮锉各一两桃仁（二十一枚汤浸去皮尖双仁麸炒）芒硝二两上七味，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时，以利为度。治阳毒伤寒壮热，百节疼痛。栀子仁汤方栀子仁赤芍药大青知母（锉各一两）甘草（炙锉半两）石膏（碎）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒）升麻黄芩（去黑心各二两）柴胡（去苗一两半）上一十味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，豉一百粒，煎至八分，去滓温服，不拘时。治时行热病，六七日未得汗，脉洪大或数，面赤目张，身体大热，烦躁狂言欲走渴甚，又五六日以上不解，热在胸中，口噤不能言，心下尚暖，灌药下咽、即活，兼治阳毒及发斑。黑麦奴（小麦未熟时、丛中有不成者、上有黑衣、即麦奴也、刮取一两）麻黄（去根节煎掠去沫焙干三两）釜底煤（研）黄芩（去黑心）芒硝灶突煤（研）梁上尘（各一两）大黄（二两）上八味，捣研为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，新汲水研下，渴者但与冷水，尽量饮之，须臾当寒，寒过汗出即瘥，若日移五尺不汗，再服一丸，瘥即止，须微利，此药须病人大渴倍常躁盛者，乃可与之，不尔不可与。治伤寒七八日内，热不解。葶苈苦酒汤方葶苈（一合纸上炒研膏）苦酒（米醋是也一升半）生艾汁（半升无生艾煮熟艾汁或用艾根捣取汁）上三味，同煎取七合，作三服。治阳毒伤寒，腰背疼痛烦闷，面赤狂言妄走，或见鬼，下利无常，赤斑如锦纹，喉咽痛，唾脓血。升麻汤方升麻雄黄（醋煮研各半两）当归（切焙）桂（去粗皮各一分）甘草（炙锉三分）鳖甲（醋炙去裙一两）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，日二，不拘时。治阳毒伤寒，头痛壮热，狂言妄语，似见鬼神。泻心汤方石膏（一两）芍药葛根锉黄芩（去黑心各半两）大黄黄连（去须各三分）上六味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，煎至八分，去滓温服日二，不拘时。治阳毒伤寒，烦躁不解，或下利危困。大青汤方大青（二两）秦艽（去苗土一两）犀角（镑）山栀子仁甘草（炙锉）黄连（去须各半两）上六味，粗捣筛，每服五钱匕。水一盏半，入豉一百粒，薤白七寸，煎至八分，去滓食前温服。治阳毒伤寒，口舌干燥。解毒汤方麻黄（去根节）人参赤茯苓（去黑皮）桂（去粗皮各半两）麦门冬（去心焙）葛根（锉各三分）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）甘草（炙锉各一分）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，煎至八分，去滓温服，不拘时。治阳毒伤寒，发热烦躁。五解汤方山栀子仁黄芩（去黑心）甘草（炙锉）大黄（锉醋炒各一分）朴硝（二钱）上五味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓空心温服。治阳毒伤寒，初得身体大热，眼赤小便黄，心闷头痛，烦渴不止，四肢酸疼，心中闷绝，言语错乱，睡中多惊。犀角汤方犀角（镑一两）人参（三分）赤茯苓（去黑皮）茵陈蒿细辛（去苗叶）陈橘皮（汤浸去白炒）麻黄（去根节）甘草（炙锉各半两）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，煎至八分，去滓温服。治阳毒伤寒，头痛壮热未解，身体疼痛。葛根汤方葛根（锉）龙胆大青（各三分）桂（去粗皮）葳蕤芍药黄芩（去黑心）升麻石膏（碎）麻黄（去根节）甘草（炙锉各半两）上一十一味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，煎至八分去滓，不拘时温服。治阳毒伤寒，身热如火，头痛燥渴，咽喉干痛。葛根散方葛根（锉三分）山栀子仁黄芩（去黑心）大黄（锉醋炒）甘草（炙锉各半两）朴硝（一两）上六味，捣罗为散，每服二钱匕，不拘时，温熟水调下。治阳毒伤寒，心躁闷乱，烦热狂语，口干不止。秦艽汤方秦艽（去苗土）黄芩（去黑心）甘草（炙锉）木通枳壳（去瓤麸炒）玄参（各半两）芍药桔梗（炒）吴蓝山栀子仁（各一两）枇杷叶（三分拭去毛姜汁炙）上一十一味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服不拘时。治阳毒伤寒，口干烦躁，大渴发汗。清凉散方葛根（锉二两）大黄（锉炒）黄芩（去黑心）朴硝麻黄（去根节）甘草（炙锉各一两）桂（去粗皮三分）上七味，捣罗为散，每服二钱匕，新汲水调下。治阳毒伤寒六七日间，服热药过度，致使阳气内伏，身体微热，眼目爪甲尽黄，心下硬痛，语涩舌干昏躁。琥珀丸方琥珀（研一分）黄连（去须）黄柏（去粗皮）大黄（煨锉各半两）巴豆（去皮心膜出油取霜二钱）上五味，捣罗四味为细末，与巴豆霜拌匀，煮薄面糊和丸，如绿豆大，每服十丸，柳枝汤下，不拘时。治阳毒伤寒，遍身壮热，大喘上气燥闷。妙应汤方甘草（炙锉）人参赤茯苓（去黑皮各一两）大黄（煨锉）山栀子（去皮）麻黄（去根节各半两）陈橘皮（去白炒）木香（各一分）上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入蜜一匙，生姜汁少许，煎至八分，去滓冷服，不拘时。治阳毒伤寒，发狂妄走者。铁粉散方铁粉朴硝（各一两）天竺黄（半两）龙脑（一分）上四味，研令匀细，每服二钱匕，鸡子清和水调下，不拘时。

[卷第二十七] 伤寒兼食毒

论曰伤寒兼食毒者。此世所谓夹食伤寒也。甲乙经曰。邪生于阳者。得之风雨寒暑。邪中于阴者，得之饮食居处。阴阳喜怒。此病本由劳动汗出。饮食失节。又伤冷食寒饮所致。内外挟寒。其状微热恶寒。心胸痞闷。四肢酸疼。头痛吐逆。上气腹满，小便赤色，泄利频并，宜先治其里。治伤寒食毒，初得病，身体不大热，心胸痞闷。不思饮食。吐逆不定，上气筑心。下利不止，水谷不化。人参汤方人参（一两）赤茯苓（去黑皮）黄芩（去黑心各三分）诃黎勒（炮去核）高良姜（锉炒）浓朴（去粗皮生姜汁炙锉）陈橘皮（去白炒）甘草（炙锉）草豆蔻（去皮）附子（炮裂去皮上一十二味，咀如麻豆大，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓温服，以粥饮投之取汗。治伤寒食毒，壮热头疼，时复憎寒，四肢酸痛，口苦。芎汤方芎附子（炮裂去皮脐）大黄（锉炒）桂（去粗皮各三分）干姜（炮）甘草（炙锉）木香（各半两）上七味，咀如麻豆大，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，枣一枚劈，煎至六分，去滓空心温服。治伤寒食毒，腹胀气急，大小便不通。朴硝汤方朴硝大黄（锉炒）芍药（各一两）当归（切焙）木香（各半两）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜三片，煎至八分，去滓空心温服。治伤寒食毒，水癖不消。及痰实。续命丸方大黄（锉醋炒）黄芩（去黑心）麻黄（去根节）黄连（去须各半两）豉（半合炒）甘遂（半分炮）栀子仁朴硝（研）杏仁（去皮尖双仁炒研各一分）巴豆（一分去皮心膜研以纸压去油）上一十味，捣罗七味为末，与三味研者拌匀，炼蜜和丸，如大麻子大，每服三丸，空心温熟水下，以利为度，未利加一二丸。治伤寒食毒，心腹胀满，时复呕吐，不下饮食，大便秘涩。大腹皮汤方大腹皮锉大黄（锉醋炒各一两）朴硝木香桂（去粗皮各半两）白术浓朴（去粗皮生姜汁炙各三分）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓食前温服，以利为度。治伤寒食毒，心腹胀满，时复呕吐，憎寒，不下食，大小便秘涩。大黄汤方大黄（锉炒）白术浓朴（去粗皮生姜汁炙锉）大腹皮（锉各一两）木香桂（去粗皮）朴硝（研）牵牛子（炒各半两）上八味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓温服不拘时。治伤寒后、食毒所伤，心腹胀满，水谷不化，大便不利。疏气丸方京三棱（煨锉）牵牛子（炒各一两）干姜（炮半两）陈橘皮（去白炒一两）上四味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，不拘时，生姜汤下，取利为度，不利再服。治伤寒食毒，腹胀气急，大小便不通。槟榔散方槟榔锉郁李仁（去皮各一两）大腹皮（锉三分）木香陈橘皮（汤浸去白炒各半两）上五味，捣罗为散，每服二钱匕，生姜汤调下。治伤寒食毒，恶寒腹胁急胀，呕吐不下食，手足厥冷。橘皮丸方陈橘皮（去白炒）草豆蔻（去皮）桂（去粗皮）枳壳（去瓤麸炒）木香（各一两）大黄（锉炒二两）鳖甲（去裙一两半用砂一分研醋五合浸炙）上七味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心生姜汤下。治伤寒食毒，头痛恶寒，心腹虚胀，大便泄利。干姜汤方干姜（炮）甘草（炙锉各半两）附子（炮裂去皮脐）陈橘皮（去白炒）浓朴（去粗皮生姜汁炙各三分）上五味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前温服。治伤寒食毒，腹胀虚鸣，不能食。茯苓汤方赤茯苓（去黑皮）陈橘皮（去白炒）人参白术浓朴（去粗皮生姜汁炙锉）木香（炮）五味子（各一两）干姜（炮半两）上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓空心温服。治伤寒食毒，脾胃虚乏，四肢少力，不思饮食，心腹气胀，或时下利，向晚憎寒。木香汤方木香草豆蔻（去皮）陈橘皮（汤浸去白炒）陈曲（炒）白术荜茇桂（去粗皮）浓朴（去粗皮生姜汁炙锉）人参柴胡（去苗）甘草（炙锉各半两）桃仁（去皮尖双仁炒研三分）上一十二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓食前温服。治伤寒食毒，心腹胀满，或时泄利。芍药汤方芍药白术浓朴（去粗皮姜汁炙各一两）白豆蔻（去皮）桂（去粗皮）干姜（炮）甘草（炙锉各半两）木香（三分）上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓食前温服。治伤寒食毒，心胸痞闷，泄利频并。荜澄茄丸方荜澄茄（一两）干姜（炮三分）陈橘皮（汤浸去白焙一两）浓朴（去粗皮生）姜汁（炙一两）桂（去粗皮三分）阿魏（半两）肉豆蔻（去皮三枚）缩砂（去皮半两）草豆蔻（去皮三枚）甘草（炙三分）附子（炮裂去皮脐一两）荜茇（一分）白术（半两）上一十三味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每日空心酒下十丸至二十丸。以知为度。治伤寒食毒咳嗽。曲桂汤方陈曲（锉炒）桂（去粗皮）百合麻黄（去根节）黄连（去须）枳壳（去瓤麸炒）白石脂（各一两半）桑根白皮（锉焙）地骨皮附子（炮裂去皮脐各二两）款冬花羚羊角犀旋复花（微炒各一两）杏仁（汤浸去白尖双仁炒十枚）黄芩（去黑心半两）上一十五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜三片，同煎至八分，去滓温服。

[卷第二十七] 伤寒发斑

论曰伤寒发斑。阳盛故也，其病在表，或未经发汗，或已发汗未解，或吐下后，邪热不除。毒瓦斯内盛，因表虚，热毒乘虚出于皮肤，发为斑疹，如锦纹，若色赤及发在五日内者，可治。若色黑过七日乃发者，难治，甚则喉舌身体皆成疮也。治伤寒热病十日内，未得汗，表里有热，遂发斑点，或时狂言，眼目俱黄，心中烦热，大便不利。黄芩汤方黄芩（去黑心）大青升麻茵陈蒿大黄（锉炒）朴硝（各一两）山栀子仁黄连（去须）甘草（炙各半两）上九味，粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，竹叶三七片，同煎至一盏，去滓温服。治伤寒热毒内盛，身发赤斑。犀角汤方犀角（镑）麻黄（去根节）石膏（各一两）山栀子仁（一两半）黄连（去须三分）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。治伤寒发斑，心躁烦乱。山栀子汤方山栀子仁（三分）大青升麻（各一两）阿胶（炒令燥半两）上四味，粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，入豉百粒，同煎至一盏，去滓温服。治伤寒脏腑毒热，不得宣散，肌肤发斑。黄芩汤方黄芩（去黑心）大青升麻石膏（各一两）朴硝山栀子仁（各半两）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，豉一百粒，葱白并须二寸，生姜半分拍碎，同煎至八分，去滓温服。治伤寒发斑，状如锦纹，呕逆烦闷。麻黄葛根汤方麻黄（去根节）葛根（锉）知母（焙）陈橘皮（汤浸去白焙）黄芩（去黑心各一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）甘草（炙各半两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。治伤寒毒瓦斯外攻皮肤，发狂躁热。犀角散方犀角（镑）黄芩（去黑心）大青马牙硝（别研）麦门冬（去心焙各一两）山栀子仁牛黄（别研）赤茯苓（去黑皮）天竺黄（别研）黄连（去须）甘草（炙各半两）麝香（别研一钱）上一十二味，捣研为散，每服三钱匕，煎竹叶汤调下。治伤寒热病七日以上，发汗不解，及吐下后，诸热不除，遂至发斑。阿胶汤方阿胶（炒令燥一两）大青（二两）甘草（炙一两）上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，豉百粒，煎至一盏，去滓温服。治伤寒发黑斑石膏汤方石膏（一两半）麻黄（一两去根节）桂（去粗皮半两）葛根（一两）黄连（去须三分）故鞋（一只去土细锉）蜀椒（去目并闭口炒出汗一分）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，衣覆取汗。治伤寒毒瓦斯滋盛，蒸于肌肤。发为赤斑，通身大热，头重疼痛，精神昏乱。知母汤方知母（焙）牵牛子（炒）山栀子仁大黄（锉炒）黄芩（去黑心）牡丹（去心）麻黄（去根节各一两荆芥穗）硝石虎杖射干羌活（去芦头）杏仁（各一分）连翘（半两）半夏（二钱以生姜二钱同捣捏饼子曝干）上一十五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。治伤寒发斑烦躁，除胃内瘀热。黄芩汤黄芩（去黑心一两）山栀子仁（一两）甘草（炙一两）马牙硝（半两）上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不计时候。治伤寒发斑。黄连散方黄连（去须一两）槟榔（锉）甘草（炙各半两）上三味，捣罗为散，每服二钱匕，入蜜少许如汤点、放温服，不计时候。

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