瘴气

《圣济总录》 > 卷第三十七·疟病门瘴气

论曰传言瘴者山川厉毒之气，又云江山雾气多瘴，凡以其气郁蒸而然也。诸家方论治瘴之法不一，或谓其证与伤寒相类，有在表可汗者，有在里可下者，有在膈可吐者，又或以治疟之法治之者，今原广南山川地形瘴气所生之因，及春夏之交，瘴气所起之时，与夫人染瘴气而拯治之法。悉着于篇，庶可考焉。且阳生于子盛于巳，阴生于午盛于亥，阳不极则阴不萌，阴不极则阳不芽，而广南位当巳午，则阴阳之气，蕴积于此可知矣。天不满西北，地不满东南，西北方阴也，土地高浓，东南方阳也，土地卑下，而广南方属东南，则土地之卑下可知矣，以其土地卑下，而阴阳二气之所蕴积，是以四围之山，崇高回环，百川之流，悉皆归赴，及秋草木不凋瘁。当冬蛰虫不伏藏，寒热之毒，蕴积不散，雾露之气，易以伤人，此正岐伯所谓南方其地下，水土弱，雾露之所聚者也，故瘴气独盛于广南。然瘴气所起，其名有二，孟夏之时，瘴名芳草，而终于秋。孟冬之时，瘴名黄芒，而终于春。四时皆能伤人，而七八月之间，山岚烟雾蛇虺郁毒之气尤甚，故当是时，瘴疾大作，不论壮老，或因饥饱过伤，或因荣卫虚弱，或冲烟雾，或涉溪涧，但呼吸斯气，皆成瘴疾，其状头疼体痛，胸膈烦满，寒热往来，咳逆多痰，全不思食，发渴引饮，或身黄肿胀眉须脱落，是皆毒疠郁蒸所致。夫生于陵者，安于陵，其土人宜无所虑矣，然且日食槟榔，盖槟榔之为性，破坚毒除蕴积故耳，治法当先以磁石下收其阴，次以丹砂上正其阳，阴阳气正，中满自消，然后以槟榔解其余蕴。

治瘴收阴。磁石丸方

磁石（三两醋淬一七遍）

上一味。捣罗为末，醋煮面糊，丸如梧桐子大，每服三十丸，新汲水咽下，临卧一服。

治瘴正阳。丹砂散方

丹砂（三两水飞研）

上一味，飞研取细，每服半钱匕，温蜜水调下，平旦一服。

治瘴气解蕴毒。槟榔汤方

槟榔（三两生锉）

上一味。粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至七分，日午一服，凡服此药，隔夜先服磁石丸，次早服丹砂散，当日午服槟榔汤，至夜再根据此次第服之，三日后病势减，药减半，病势尽药即止。

治山岚瘴气，安心脏。丹砂丸方

丹砂（研半两）阿魏（一分米醋浸令软研以醋为糊用）白术人参白茯苓（去黑皮）当归（切焙各半两）

上六味。捣研五味为末，用阿魏醋煮面糊，丸如梧桐子大。如常服，空心温酒嚼下七丸，遇患者空心桃仁汤，嚼下十丸，槟榔汤亦得。

治山岚瘴气如疟。秦艽汤方

秦艽（去苗土）柴胡（去苗各半分）常山（一分）乌梅肉（三枚）糯米（一撮）

上五味。锉如麻豆，即用水二盏，煎至一盏半，去滓分温二服，未发前服之，取吐利。

治山岚气。炒桃仁方

桃仁（一斤）吴茱萸青盐（各四两）

上三味。同入锅内炒，候桃仁熟为度，以瓷瓶贮密封，七日后取出，去茱萸并盐，只将桃仁去皮尖，时嚼一二十枚，大辟山岚毒瓦斯。

治山岚瘴气，令不着人。草豆蔻饮方

草豆蔻（去皮）高良姜甘草（炙各半两）

上三味。粗捣筛，每服五钱匕，煎作熟水，频饮之。

治山岚瘴气，有黑雾起处急服。却毒散方

麻黄（去根节）蜀椒（去目并合口炒出汗各一两）乌头（炮裂去皮脐）白术（各半两）防风（去叉

上八味。捣罗为散，每服一钱匕，温酒调下，每日食前常服。

治山岚瘴气，面黄力劣，寒热往来，心胸烦闷。常山饮方

常山（二两）干漆（炒烟出三分）甘草（炙锉一两）豉（生用一合）

上四味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，同煎八分，去滓空心温服，吐出黄痰效。

治山岚瘴气，痰滞呕逆，时发寒热。荷叶散汤干荷叶（大者一片）砒霜（研一分）绿豆（半两）甘草（一分炙）

上四味。捣罗为散，每服半钱匕，冷水调下，吐出痰效。

治岚瘴鬼疟等。辟邪丸方

绿豆（四十粒为末）黑豆（三十粒为末）砒霜（半钱研细）丹砂（两粒如豆大研）铅丹（一钱研留

上五味。同入乳钵内，滴冷水，丸如梧桐子大。每服一丸，以东南桃心七枚，取井华水研，向日咽下，醋水亦得。

治瘴气数日寒热不定。鳖甲丸方

鳖甲（去裙醋浸炙）常山（炒）豉（炒各半两）

上三味。捣罗为末，入麝香少许，再研匀炼蜜，丸如梧桐子大。每服十丸至二十丸，空心临卧温米饮下，于发前服，慎热物一时久，即不吐泻。

治岭南瘴气，头疼体痛，寒热往来，胸满腹胀，烦渴呕逆，咳嗽多痰，心躁狂言，大便难，小便赤。露宿汤方

常山（炒一两）秦艽（去苗土）栀子仁柴胡（去苗）青蒿子槟榔（生锉）甘草（炙锉各半两）

上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水三盏，入乌梅二枚，黑豆二十粒，煎至一盏半，去滓，露一宿，五更初再温服，其滓再入水二盏，煎至一盏去滓，当夜临卧时服。

治瘴气虚弱，面色萎黄，不思饮食，或困或省，心腹胀满，痞气耳鸣，补元气。十补丸方

巴戟（去心）肉苁蓉（酒浸切焙）白术米（泔浸一宿切焙）五加皮（锉）石斛（去根各一两）鹿茸（去毛酥炙半两）人参菟丝子（酒浸一宿别捣）柏子仁（研）菊花（各三分）

上一十味。等分，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，空心临卧温酒下，盐汤亦得。

治岭南诸瘴。豫固丸方

丹砂雄黄（各一两并水飞过令干）鬼臼（半两为末）阿魏（一分法酒半升熬成膏）

上四味。再研匀，阿魏膏和丸，如鸡头大，绯绢袋贮十丸，常执手中频嗅，瘴气内行不着人，遇瘴病者，并华水嚼下三丸，五服可瘥。

治瘴气恶心，四肢疼痛，口吐酸水，不思饮食，憎寒壮热，发过引饮，二广七闽，多山岚烟雾蛇虺郁毒之气，当秋七八月之间，芒华发时，此疾大作，谓之黄芒瘴，又谓黄茅瘴是也。盖人或因饥饱，或由虚怯，或冲烟雾，或涉溪涧，遂得此疾，谓之黑脚瘴，虾蟆瘴，哑瘴，其名不一，并皆疗之。香椿散方

香椿嫩叶（酒浸焙三两）甘草（炙）南壁土（向日者）腊茶（各一两）

上四味捣罗为散，每服二钱匕，用酒调下，如患久者，更入甘遂柴胡各半两，空心临卧服。

治瘴疫时气瘟黄，若徒岭表行，此药常带随身。茵陈蒿丸方

茵陈蒿（四两）大黄（五两）豉（五合熬）常山栀子仁（熬）芒硝（研）杏仁（去皮尖双仁炒研各

上九味。捣研为末，炼蜜丸如梧桐子大。初得时气三日，旦服五丸，至半时许，或吐或利或汗为效，如不吐利不汗，更服一二丸，即以热饮投之，老小加减，凡黄病痰癖时气伤寒疟痢，小儿热欲发痫，服之皆瘥，治瘴气尤妙。

治瘴气久治不瘥者。菖蒲散方

菖蒲（干者）白术（锉炒）苍术（锉焙）栀子仁荆芥穗芎（各一两）甘草（炙锉）干薄荷侧柏（炒黄色）吴茱萸（汤洗焙干）硝石（研各半两）

上一十一味。捣罗为散，用薄荷汤调下二钱匕，如患热疾，水一盏，入生姜五片，枣二枚劈破，煎至七分温服。

治岚瘴。煮豆丸方

白术贯众（去土）苍术（去皮）甘草（炙等分）

上四味捣罗为末，炼蜜丸如弹子大，每一丸，先用黑豆一盏，铫子内铺面令平，于豆中心，安药丸，在豆内添水，高豆一指许，慢火煮水干，取豆曝干，以绢袋盛豆，每服二十粒，新水下，有瘴处空心一服，如涉远遇饥，新水下五十粒至一百粒，可充饥馁。

治瘴。木香槟榔丸方

槟榔（鸡心者）陈橘皮（汤去白焙各二两）木香附子（大者炮裂去皮脐）人参浓朴（去粗皮生姜汁炙）桂（去粗皮）羌活（去芦头）京三棱（炮）独活（去芦头）干姜（炮）甘草（炙锉）芎大黄（锉炒）芍药（各半两）牵牛子（一斤捣取末四两）肉豆蔻（六枚去壳）

上一十七味。捣罗为末，瓷器盛密封，临服再用牵牛末二两，药末一两，同研令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，心腹胀满，一切风劳冷气，脐下刺痛，口吐清水白沫，醋心痰癖气块，男子肾脏风毒，攻刺四肢，及阳毒香港脚，目昏头痛呕逆，及两胁坚满，临卧橘皮汤下三十丸，以利为度，妇人血痢、下血刺痛，积年血块，胃逆手足心烦热，不思饮食，生姜汤下三十丸取利，小儿五岁以上，疳气腹胀气喘，空心温汤下五七丸，小者减丸数服，凡胸腹饱闷不消，脾泄不止，临卧温酒下取利，热毒痈疽发背，山岚瘴气，才觉头痛背膊拘紧，便宜服之，快利为度，常服可以不染瘴疾，凡瘴疾皆因脾胃实热所致，常以凉药解膈上壅热，并以此药通利弥善，此药本治岚瘴及瘟疟大效，昔人尝刻石于大庾岭，蒙效者不可胜数，皆以快利为度。

治瘴气。乌药汤方

乌药（锉焙一斤）半夏（半斤生姜绞汁浸参宿焙干）桂（去粗皮一两）马鞭草（焙半斤）荆芥穗陈橘皮（去白焙干各四两）甘草（炙锉二两）

上七味。粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入生姜五片，煎七分去滓，不拘时温服。

治初得瘟黄瘴气，憎寒壮热，速宜通转。茵陈丸方

茵陈蒿（一两）大黄（锉）鳖甲（去裙醋浸炙黄）常山杏仁汤（去皮尖双仁炒令黄）栀子仁（各半两）巴豆（去皮心膜研出油尽）芒硝（研各一分）

上八味。捣研为末，以豉汁和丸，如梧桐子大，每服空心茶下五丸，得快利，以冷粥止之。

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