十咳方六首

《外台秘要》 > 卷第九十咳方六首

《千金》问曰，咳病有十，何谓也？师曰，有风咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳，有脾咳，有肺咳，有肾咳，有胆咳，有厥阴咳。问曰，十咳之证，何以为异？师曰，欲语因咳，言不得终，谓之风咳；饮冷食寒，因之而咳，谓之寒咳；心下坚满，咳则支痛，其脉反迟，谓之支咳；咳引胁下痛，谓之肝咳；咳而唾血，引手少阴，谓之心咳；咳而涎出，续续不止，下引少腹，谓之脾咳；咳引颈项而唾涎沫，谓之肺咳；咳则耳无所闻，引腰并脐中，谓之肾咳；咳而引头痛，口苦，谓之胆咳；咳而引舌本，谓之厥阴咳。夫风咳者下之，寒咳、支咳、肝咳，灸足太冲，心咳灸刺手神门，脾咳灸足太白，肺咳灸手太泉，肾咳灸足太溪，胆咳灸足阳陵泉，厥阴咳灸手太陵。留饮咳者，其人咳不得卧，引项上痛，咳者时如小儿螈状。夫久咳为水咳而时发热，脉在九菽（一云卒弦）者非虚也，此为胸中寒实所致也，当吐之。咳家其脉弦，欲行吐药，当相人强弱无热，乃可吐耳。（通按∶太泉疑太渊）又咳家，其人脉弦为有水，可与十枣汤下之。不能卧坐者，阴不受邪故也。

又夫有支饮家咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日一岁，与十枣汤方。

芫花甘遂大戟（并熬等分）

上三味，捣下筛，以水一升五合，煮大枣十枚，取八合，绞去滓，纳药末。强人取重一钱，羸人半钱匕，顿服之。平旦服而不下者，明旦更益药半钱，下后自补养。（《古今录验》同，此方仲景《伤寒论》方）又咳而引胁下痛者，亦十枣汤主之。（用前方）又夫酒客咳者，必致吐血，此坐久极饮过度所致也。其脉沉者，不可发汗。久咳数岁，其脉弱者可疗，实大数者死。其脉虚者，必苦冒也，其人本有支饮在胸中故也。治属饮家，土气汗出而咳，属饮家咳，而小便利若失溺，不可发汗，发汗出则厥逆冷。

又咳逆倚息不得卧。小青龙汤主之。

麻黄（去节）芍药细辛桂心干姜甘草（炙各三两）五味子（半升）半夏（半升洗）

上八味，切，以水一斗，先煮麻黄减二升，去沫，乃纳诸药，煮得三升，去滓，服一升。若渴者，去半夏，加栝蒌根三两；微利者，去麻黄，加荛花如鸡子大，熬黄；若食饮噎者，去麻黄，加附子一枚，炮，去皮，六片破；小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去尖、皮、两仁者，熬。芫花不主利，麻黄止喘，今语反之，疑非仲景意加减。忌海藻、菘菜、生葱、生菜、羊肉、饧。（此本仲景《伤寒论》方）青龙下已，多唾口燥，寸脉沉而尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者。可与茯苓桂心甘草五味子等汤主之，治其气冲方。

茯苓（四两）桂心（一两）甘草（三两炙）五味子（半升）

上四味，切，以水八升，煮取三升，去滓，温分三服。忌海藻、菘菜、生葱。（以《千金》校之，亦脱此方，今于仲景方录附之）冲气则抵，而反更咳胸满者，与茯苓、甘草、五味子，去桂心，加干姜、细辛以治其咳满方。

茯苓（四两）甘草（炙）干姜细辛（各三两）五味子（半升）

上五味，切，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三。忌海藻、菘菜、生菜、醋等物。

咳满即止，而复更渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏以去其水方。

茯苓（四两）甘草（炙）干姜细辛（各三两）五味子（半升）半夏（半升洗）

上六味，切，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三。忌海藻、菘菜、生菜、羊肉饧、酢等。

水去呕则止，其人形肿，可纳麻黄，以其人遂痹，故不纳麻黄，乃纳杏仁也。若逆而纳麻黄者，其人必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也方。

茯苓（四两）干姜（三两）细辛（三两）五味子（半升）半夏（半升洗）杏仁（半升去尖、皮、两仁者）甘草（三两炙）

上七味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三。忌海藻、菘菜、生菜、羊肉、饧、酢等。

若面热如醉状者，此为胃中热，上冲熏其面令热，加大黄利之方。

细辛甘草（炙）干姜（各三两）茯苓（四两）五味子半夏（洗）杏仁（去皮、尖各半升）大黄（三两蒸）

上八味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。忌海藻、菘菜、生菜、饧、醋、羊肉。（并出第十八卷中）

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