天行病方七首

《外台秘要》 > 卷第三天行病方七首

（此方兼疗伤寒，为题云天行，所以入天行部）

许仁则云，此病方家呼为伤寒，有二种，有阴有阳，阴伤寒者反于阳是也。阳伤寒状，表里相应，心热则口干苦，肝热则眼赤晕，脾热则谷道稍涩，肾热则耳热赤，肺热则鼻干渴，胃热则呕逆，大肠热则大便秘涩，小肠热则小便赤少，皮肤热则脉洪数，身体热。反此者，乃阴伤寒。夫伤寒者，则为寒所伤也，寒生阴，阴主杀，凡人阴阳调则无病。气既为寒所伤，便致斯疾也。

又论阴阳伤寒者，则毒瓦斯伤阴阳气也。人身中有阴阳之气，阴阳者则寒热也，本以阴为毒所伤，则不能流行，阳热独王，故天行多热者也。以病于诸病之中，最难为疗。阴阳二病，阴尤可忧耳，时闻有此病而多仓卒死者不少，或由诊候不能精审，方药未达指归，饮食乖宜，寒温失节，故致尔，自心不全甄别，他医难得精妙，与其疗也，宁可任之。但能滋味适寒温，将理中间冷暖，守过七日，此最为得计。其中事须服药，不可徒然者，唯多日大便不通，暂须一转泄耳，病经一二日，觉身体壮热头痛，骨肉酸楚，背脊强，口鼻干，手足微冷，小便黄赤，此是其候，若如是，宜先合煮桃柳等三物汤浴之方。

桃枝（细切五斗）柳叶（细切五斗）酢浆水（一斗）

上药先以水一石，煮桃柳枝叶二物，取七斗汁，去滓，纳醋浆水搅，带热以浴，浴讫拭身体令干，以粉摩之，勿触风，则于密处刺头眼后两边，及舌下，血断以盐末厌刺处，则入被卧。

又后服解肌干葛等五物饮，微覆取汗，如病根轻者，因此或歇方。

葛根（切五合）葱白（切一升）生姜（切一合）豉心（一升绵裹）粳米（二合研碎）

上药切，以水五升，煮取豉心以上四味，取三升半汁，去滓，纳粳米屑，煮令米烂。带热顿啜候尽，微覆取汗。无所忌。

又依前浴等法，不觉歇，宜更作鸡子汤重泄之方。

新壳产鸡子五枚

上各破头，泻置一盏中，别加一鸡子水，以箸搅令极浑，别用水一升，煮极沸，则投鸡子于汤中微搅，才似熟则泻置碗中，纳少酱清，似变腥气。带热啜令尽，覆使汗出。

又依前鸡子汤出汗，汗泄当歇，如不觉退，合栀子等六味散以下之方。

栀子（三十枚擘）干葛（五两）茵陈（二两）蜀升麻（三两）大黄（五两）芒硝（五两）

上药切，合捣为散。以饮服三方寸匕。服之须臾，当觉转则利也。如经一两食顷不利，且以热饮投，又不利，即斯须臾服一方寸匕，还以饮投，得利为度。后适寒温将息，更不须服此也。

又依前栀子等六味散取利，复不觉退，加呕逆食不下，口鼻喉舌干燥。宜合生芦根八味饮子，细细服之方。

生芦根（切一升）生麦门冬（二升去心）生姜（五两）人参（二两）知母（二两）乌梅（十颗）白蜜（一合）竹沥（三合）

上药切，以水八升，煮取三升，去滓，纳蜜沥等搅令调。细细饮，不限遍数冷暖，亦不限食前后服。此饮子，虽不能顿除热病，然于诸候，不觉有加体气，安稳心腹不冷意。又欲得此饮，任重合，但依前服之。如热势不退，心腹妨满，饮食渐少，心上痞结，则不可重服之。

又依前生芦根等八味饮子，饮之诸状不歇，渐不下食，心腹结硬，不得手近，有时触着痛不可忍，既是热病，体气合热，骨肉疼痛，脉合洪数，口合苦爽，食合呕逆，体气反凉，脉反沉细，饭食反下，反不知痛恼，大小便秘塞，心上如石，痛不可近，视唇急鼻张，手眼寻绎，狂言妄语，此由热极，将息酷冷，饮食寝寐，唯冷是求，热结在心，无因通泄，如有此者，十不救二三，更不可以常途守之，当须作成败计耳。此非半夏等十味汤，无奈之何，其中有诸状与此无别，但加身体黄，眼白睛色如黄柏，此是急黄，如有，亦不可守常法，还宜合后汤救之方。

半夏（五两熊州者，汤洗去滑，汁尽疑熊宇）干姜（三两）吴茱萸（二两）桂心（一两）白术（三两）细辛（三两）柴胡（三两）牡丹皮（三两）大黄（五两）芒硝（二两）

上药切，以水一斗，煮取三升，去滓，纳芒硝，搅令消尽，分温三服，每服如人行十里久。若服一服利后，须伺候将息，勿更进汤药，但研好粟米作汁饮，细细与之。如觉利伤多，可以酢饭止，稠酢浆粥亦得。忌羊肉、饧、生葱、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。

又依前成败计，服半夏等十味汤后，虽得毒热势退，利尚不休，体力渐弱。宜合人参等五味散细细服之方。

人参（五两）生犀角（末二两）乌梅肉（三两熬）生姜屑（三两）黄连（三两去毛，无，亦可以龙骨四两代之）

上药捣筛为散。以饮服一方寸匕，日三服，稍加至二匕。忌猪肉、冷水等。（吴升同）

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