卷十五

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[卷十五] 胎产脉证第七十七

妇人之脉，以血为本。血旺易胎，气旺难孕。

少阴动甚，谓之有子。尺脉滑利，妊娠可喜。

滑疾不散，胎必三月。但疾不散，五月可别。

左疾为男，右疾为女。女腹如箕，男腹如釜。

欲产之脉，其至离经。水下乃产，未下勿惊。

新产之脉，缓滑为吉。实大弦牢，有证则逆。

男为阳，女为阴。阳主气，阴主血，一定之常理也。故女子以血为本。血旺，是为本足。本足而施之以阳，则生化自全，而成胎亦易易矣。气旺，则血反衰，是为本不足，且失常理，未有理失常而能孕者也。又人之身，阴静阳动，阴体阳用。

则血固阴静也，亦体也。凝胎结孕，必动由静始，体成用先。是知女人以血胜气者为贵。少阴动甚者，心手少阴之脉动甚也。心主血，动甚则血旺，血旺易胎，故云有子。即《素问》平人气象论所谓妇人手少阴脉动甚者，妊子也。有子者，有妊之谓，男女之通称，非独指男子。如下文所辨，则有男女之分矣。尺脉者，左右肾脉也。肾为天一之水，主子宫以系胞，孕胎之根蒂也。滑利，则不枯涩，而且有替替含物之象，故喜其妊娠。即《素问》阴阳别论所谓阴搏阳别，谓之有子。叔和《脉经》所谓尺中之脉，按之不绝，法妊娠。上文所谓动甚妊子者，同义也。即此滑利之脉，应指疾而不散。滑为血液，疾而不散，乃血液敛结之象，是为有胎三月矣。

若但疾而不散，是从虚渐实，从柔渐刚，血液坚凝，转为形体，故不滑耳。此妊娠五月之脉状也。其疾，左胜于右，是为男孕。以男属阳居左，胎气钟于阳，故左胜。

右胜于左，是为女孕。以女属阴居右，胎气钟于阴，故右胜。胜者，甚、不甚之谓，非左疾右不疾也。更视其腹，如箕者为女胎，如釜者为男胎。盖男、女之孕于胞中，女则面母腹，男则面母背。虽各肖父母之形，亦阴阳相抱之理。女面腹，则足膝抵腹，下大上小，故如箕。（箕，簸箕也。前浅而后深，覆之则高下异。）男面背，则背脊抵腹，其形正圆，故如釜。（釜，食锅也，覆之正圆。）一说女动于腹，动不一处而动甚。男动于腹，举腹动而动微。动不一者，四肢也。举腹动者，背也。历观数说，则男女在胞之仰覆，信不诬矣。及其欲产也，其脉与十月怀妊平常见者忽异。假如平日之脉浓浮，临产则脉忽沉；平日之脉迟，临产则脉忽数。至如大小滑涩，临产皆忽然而异。盖十月胎气安定，一旦欲落，气血动荡，胞胎迸裂，自与经常离异，而脉亦非平昔之状貌矣。虽然亦必有水先下，俗谓之胞浆，养胎之液也。水下，则胞裂而产。不尔，犹未即下，勿认为产难而惊讶也。及其已产也，气血两虚，其脉宜缓滑。缓则舒徐，不因气夺而急促。滑则流利，不因血去而涩枯，均吉兆也。若脉实大弦牢，非产后气血俱虚者所宜。实为邪实，大为邪进，弦为阴敛而宣布不能，牢为坚着而瘀凝不解，是皆相逆之脉。设外有证，又岂能顺乎？

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

虞氏曰∶《脉经》云∶诊其脉，手少阴之脉动甚者，妊子也。盖手少阴，心脉也，心主血脉故也。又肾为胞门子户。尺中肾脉，按之不绝，当妊子也。又妇人妊娠一月之时，足厥阴脉养之，二月足少阳脉养之，三月手厥阴脉养之，四月手少阳脉养之，五月足太阴脉养之，六月足阳明脉养之，七月手太阴脉养之，八月手阳明脉养之，九月足少阴脉养之，十月足太阳脉养之，是以诸经脉各养三十日也。若夫至期当养之经，虚实不调，则胎孕为之不安，甚则下血而堕矣。夫手足十二经，气血盈亏不同，如手足厥阴、太阳少气多血，手足太阴、少阴少血多气，手足少阳气多血少，手足阳明气盛血多。安胎之法，宜各按月根据经，视其气血虚实而调之，庶无胎堕之患。其或感冒风寒，别生异证，又宜各按法而调治之。

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洁古云∶治胎产之病，从厥阴经论之，是主气生化之源也。厥阴与少阳为表里，故治法无犯胃气及上二焦。有三禁∶不可汗，不可下，不可利小便。发汗则伤上焦之阳，利大便则脉数而动脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯此三禁，则荣卫自和而寒热止矣。如气弱则黄，血刺痛而和以当归，腹中疼而加之芍药。大抵产病天行，从小柴胡增损。杂证从四物增损。宜详察脉证而用之。

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《集略》云∶母之肾脏系于胎，是母之真气，子之所赖也。受妊之后，宜令镇静，则血气安和。须内远七情，外薄五味。大冷大热之物，皆在所禁。使雾露风邪，不得投间而入。亦不得交合阴阳，触动欲火。谨节饮食，若食兔缺唇，食犬无声，食杂鱼而致疮癣。心气大惊而癫疾，肾气不足而解颅，脾气不和而羸瘦，心气虚乏而神不足。儿从母气，不可不慎也。苟无胎动、胎痛、泻痢，及风寒外邪，不可轻易服药。不得已，在审度疾势轻重，药性高下，不必多品。然父少母老，产女必羸。

母壮父衰，生男必弱。气受偏萃，与之补之。补羸女，则养血壮脾。补弱男，则壮脾节色。羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚。昔人论年老有子者，男不过八八，女不过七七，则知血气在人，固自有量，夫岂逃阴阳之至数哉。

丹溪曰∶胎前当清热养血。产妇因火逼动胎，逆上作喘急者，急用条芩、香附之类，为末调下。条芩水中取沉者为佳，黄芩安胎，乃上、中二焦药，能降火下行。

天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子治血行气，有补阴之妙。命名益母，以其行中有补也。故曰胎前无滞，产后无虚。难产可煎作膏。条芩、白术，乃安胎圣药。俗以黄芩为寒而不用，反谓温热药能养胎。殊不知胎孕宜清热凉血，使血循经而不妄行，乃能养胎。怀妊嗜物，乃一脏之虚。如爱酸，乃肝脏不能养胎而虚也。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

鸡肉合糯米食，令子生寸白虫。食犬肉，令子无声。鲤鱼同鸡子食，令子生疳多疮。食兔肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄。食鳖肉，令子项短缩头。鸡子与桑椹同食，令子倒生心寒。鲜鱼同田鸡食，令子喑哑。雀肉同豆酱食，令子面生黯黑子。食螃蟹，令子横生。食生姜，令子多指。食水浆，令绝产。食雀肉饮酒，令子多淫无耻。食茨菰，消胎气。食驴、马肉，过月难产。豆酱合藿香食，堕胎。

食山羊肉，令子多病。食鳅鳝无鳞鱼，难产。食诸般菌，生子惊风而夭。食雀脑，令子患雀目。

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歌曰∶斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，砂干漆蟹脚爪，地胆茅根莫用好。

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《便产须知》云∶勿乱服药，过饮酒。勿针灸举重，登高涉险，心有大惊，犯之产难，子必癫痫。勿多卧，时时行步。勿劳力过伤，使肾气不足，生子解颅，脑破不合。衣毋太温，食毋太饱。若脾胃不和，荣卫虚怯，子必羸瘦多病。若自家及邻家修造动土，犯其胎气，令子破形殒命。刀犯者形必伤，泥犯者窍必塞。打击者色青黯，系缚者相拘挛。此皆验如影响。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

《脉经》曰∶妇人怀躯七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也。《脉经》曰∶妊娠初时，寸微小，呼吸五至。三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。尺脉左偏大为男，右偏大为女。

左右俱大，产二子。大者，如实状。妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女。俱疾为生二子。《胎经》曰∶若胎病不动，欲知生死，令人摸之。如覆杯者则男，如肘颈参差起者女也。观此说，则前如箕如釜之义了然。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

徐之才云∶妊娠一月，名胎胚。宜饮食精熟，酸羹大麦。毋食腥辛，是谓才正。

足厥阴肝养，不可针灸其经。（如大敦、行间、太冲、中封、五里、中等穴是也。）肝主筋及血。血行痞涩，不为力事。寝必安，无令恐畏。

妊娠二月，名始膏。毋食辛臊，居必静处。男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。

足少阳胆养，不可针灸其经。（如胆窍、丘墟、趺阳、绝骨、外丘、阳陵泉等穴是也。）胆主精。

儿精成，常慎护，勿惊动。

妊娠三月，名始胎。当此之时，未有定仪，见物而化。欲生男者，操弓矢。欲生女者，弄珠玑。欲子美好，数视璧玉。欲子贤良，端坐清虚，是谓外象而内感者也。手心主包络养，不可针灸其经。（如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、门、曲泽等穴是也。）包络主脉，毋悲哀、思虑、惊动。

妊娠四月，始受水精以成血脉。食宜稻粳，羹宜鱼雁。是谓盛血气以通耳目而行经络。手少阳三焦养，不可针灸其经。（如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。）是时儿六腑成。宜静形体，和心志，节饮食。

妊娠五月，始受火精以成其气。卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，浓其衣服，朝吸天光，以避寒殃。其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以气味，是谓养气，以定五脏。足太阴脾养，不可针灸其经。（如隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。）脾主四肢，儿四肢成。毋大饥甚饱，毋食干燥炙热，毋大劳倦。

妊娠六月，始受金精以成其筋。身欲微劳，毋得静处，出游于野，数观走犬行马。食宜鸷鸟、猛兽之肉。是谓变腠理纫筋，以养其力，以坚背膂。足阳明胃养，不可针灸其经。（如厉兑、丰隆、阴市、上下廉、三里等穴是也。）儿口目成，调五味，食甘美，毋太饱。

妊娠七月，始受木精以成其骨。劳身摇肢，毋使定止。动作屈伸，以运血气。

居处必燥。饮食避寒，常食稻粳以密腠理。是谓养骨而坚齿。手太阴肺养，不可针灸其经。（如少商、鱼际、列缺、尺泽、天府等穴是也。）肺主皮毛，儿皮毛已成。勿大言，勿号哭，勿薄衣，勿洗浴，勿寒饮。

妊娠八月，始生精以成肤革。和心静息，毋使气极。是谓密腠理而泽颜色。手阳明大肠养，不可针灸其经。（如商阳、二间、合谷、上下廉、三里、曲池、肩井、肩等穴是也。）阳明主九窍，儿九窍成。勿食燥物及失食。勿忍大便。

妊娠九月，始受石精以成皮毛。六腑百节，无不毕备。饮醴食甘，缓带自持而待之。是谓养毛发，致才力。足少阴肾养，不可针灸其经。（如涌泉、然谷、太溪、交信、筑宾、复溜等穴是也。）肾主续缕，儿脉络续缕皆成。勿处温冷，勿着炙衣。

妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，关节人神皆备，但俟时而生。

妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨力，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，即产矣。宜服滑胎、束胎等药，入月即服。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

妊娠临月，最要安神定虑。常步履。勿多睡、饱食、过饮酒及杂药。宜先贴产图，根据位铺床帐。预请老练稳婆，备办汤药器物。欲产时，不可多人喧哄。但用老妇二人扶行，及凭物站立。若见浆水，腰腹痛甚，是胎离经。令产母仰卧，令儿转身。若儿头向产门，方可用药催生坐草。若心烦，用水调服白蜜一匙。觉饥，吃糜粥少许，勿令饥渴，恐乏其力。不可强服、早服催生滑胎等药，及早于坐草，使稳婆乱动手。

薛氏曰∶欲产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧。待儿转身向下，时作痛，试捏产妇手中指中节或本节跳动，方与临盆，即产矣。若初觉，不仰卧以待转胞，或未产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生、难产之患。若胎衣破而不得分娩者，保生无忧散以固其血，自然生息。如血已耗，用八珍汤料一斤，益母草半斤，水数十碗，煎熟不时饮之，亦有得生者。凡孕妇只腹痛，未产也。若连腰痛甚者，将产也。盖肾候于腰，胞系于肾故也。凡孕家，宜预请有仁心知事稳婆，先与说知。

倘有生息不顺，只说未产；或遇双胎，只说胞衣未下，恐惊则气散，愈难生息。

产值盛暑，或血晕血溢，当饮清水解之。冬末春初，产室用火，和暖下部，衣服当温浓，方免胎寒血结。若临月洗头足，亦致难产。

胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，须先与四物汤，补养血气。次浓煎葱汤放温，令坐婆洗产户。须是款曲洗，令气上下通畅。更用酥油、滑石末涂产口里。次服神妙乳朱丹，或葵子如圣散。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

一曰正产。十月满足，忽腰腹作阵，疼痛相似，胎气顿陷。至于脐腹痛极，乃至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿乃遂生。

二曰伤产。盖人之生，各有时日，不可改易。今有未产一月前，忽然脐腹疼痛，有如欲产，仍无事，是名试月，非正产也。但产母未有正产之候，不可令人抱腰，产母亦不可妄乱用力。盖欲产之时，脐腹疼痛，儿身未顺，收生者，却教产母早用力。儿身才转动，即便用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当所致。必须待儿顺身逼户，方始用力一送，令儿下生，此方是母之用力当也。

若未有正产之候，而用力早，妄服药，譬如揠苗助长，无益有害。

三曰催产。欲产时浆破血下，脐腹作阵疼痛，腰重谷道挺迸，已见正产之候，但未生下，可服药以催之。或有经及数日，产母困苦。明是正产之候，但儿难生。

亦可服药以助母正气，儿乃得下。

四曰冻产。冬月天冷，经血得冷则凝，以致儿不能下，此害最深。若冬月产者，下部不可去绵衣，并不可坐卧冷处。当满房着火，常有暖气，令母背身向火，令脐下腿膝间常暖。血暖则流利易生。

五曰热产。盛夏之月，要温凉得所。勿恣意取凉，致伤胎气。亦不可人多，热气逼母，使母血沸，致有发热头疼，面赤如醉，不知人事者。

六曰横产。儿先露手，或先露臂，此由母未当用力而用之太过也。儿身未顺，用力一逼，遂至身横，不能生下。当令母安然仰卧，后令看生人，先推其手，令人直上，渐渐逼身，以中指摩其肩，推上正之，或以手攀其耳而正之。须是母仰卧，然后推儿直上，徐徐正之。候其身正，服催生药一盏，方用力令儿下生。

七曰倒产。产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致儿不能回转，便直下先露其足。当令母仰卧，令看生人推其足入。不可令母用力，亦不得惊恐，使儿自顺。

八曰偏产。儿身未正，母用力过早，致儿头偏在左，或偏在右。故头虽露，偏在一畔，不能生下。当令母仰卧，次令看生人轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头端正，然后令母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨，偏在谷道，只露其额，当令看生人，以绵衣炙温裹手，于谷道外，轻轻推儿头正，便令母送儿生也。

九曰碍产。儿身已顺而露正顶，不能生下。盖因儿身回转，肚带扳其肩，以此露正顶而不能生。当令母仰卧，令看生人轻推儿近上，徐徐引手以中指按儿肩下，拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令母用力送，令儿生下。

十曰坐产。儿将生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路。急于高处，系一手巾，令母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。

更有盘肠产者，临产母肠先出，然后儿生。若产后肠不收，甚楚。即以醋半盏，新汲水七分调匀，母面。每一缩，三缩尽，此良法也。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

交骨不开，产门不闭，皆元气素弱，胎前失调，以致血气不能运达而然。交骨不开，阴气虚。（宜加味芎归汤、补中益气汤、龟壳散之类。）产门不闭，气血虚。（宜十全大补汤。）

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

子死腹中者，多因惊动太早，或犯禁忌，致令产难。胞浆已破，无血养胎，枯涸而死。须验产母舌青黑，其胎死矣，当下之。（宜平胃散加朴硝，千金神造汤，半夏汤之类。）大法寒者，热以行之。热者，凉以行之。燥者，滑以润之。危急者，毒药下之。下宜朴硝之类。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

临产束胎，瘦敛则易生（宜束胎丸、达生散、张氏方、保生无忧散、神寝丸之类。）

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

催生大法，滑以流通涩滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血。气滞者行气。胞浆先破，疾困者固血。（宜佛手散、三合济生汤、黑神散、阿胶赤小豆汤、兔脑丸、如神散、黄金散之类。）

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

凡产毕，饮热童便一盏，不得便卧，宜闭目坐。须臾上床，宜仰卧，不宜侧。

宜竖膝，未可伸足。高倚床头，浓铺褥。遮围四壁，使无孔隙，免致贼风。及以醋涂鼻，或用醋炭及烧漆器。更以手从心掩按至脐下，使恶露不滞。如此三日，以防血晕、血逆。不问腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半盏，温服五七服。酒虽行血，亦不可多，能发昏晕。宜频食白粥少许。一月后，宜食羊肉、猪蹄少许。仍慎言语七情、寒暑、梳头、洗足，以百日为度。若气血素弱者，不计日月，否则患手足、腰腿痛等证，名曰蓐劳，最难治疗。初产时，不可问是男是女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊。不可括舌，恐伤心气。

不可漱齿，恐致血逆。须气血平复，方可治事。犯时微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉。产妇将息如法，脏腑调和，庶无疾苦。须先服黑神散，四物汤。若壮热头痛，此乳脉将行。头目不清，是血晕，用清魂散。粥食不美，是胃气虚。（宜六君子汤、当归建中汤。陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之，将苎麻与妇人枕之，止血晕。产妇腹痛，置苎于腹上则止。）

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

丹溪曰∶产后当大补气血。虽有杂证，以末治之。产后补虚，用参、术、黄、陈皮、当归、川芎、炙甘草。如发热，轻则加茯苓淡渗之，其热自除。重则加干姜。凡产后有病，先固气血。

产后一切病，多是血虚，皆不可表。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

仲景云∶问新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。（郁冒即今所谓血晕也。）《千金》云∶凡产后满百日，乃可会合。不尔，至使虚羸，百疾滋长。慎之。凡妇人患风气，脐下虚冷，莫不由此，早行房故也。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

《脉经》曰∶诊妇人生产之后，寸口脉洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。妇人新产乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。

丹溪曰∶产前脉细小，产后脉洪大者，多死。又曰∶产前脉当洪数。既产而脉洪数如故者，多主死。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

胞衣不下者，谓之息胞。由产初用力，比儿出而体已疲惫，不复能用力。产胞停留间，而或外冷乘之，则血道涩，故不下。须急以方药救治，不妨害于儿。所奈者，胞系连儿脐。胞不出，即不得以时断脐浴洗，冷气伤儿，则成病也。旧法胞衣不出，恐损儿者，根据法截脐而已。产处须顺四时方向，并避五行禁忌。若有触犯，多令产妇难产。

郭稽中曰∶胞衣不下，亦有流血入衣中，衣为血所胀，故不得下。治之稍缓，胀满腹中，以次上冲心胸。疼痛喘急者难治。但服夺命丹，以逐去衣中之血。血散胀消，衣自下也。牛膝汤亦效。

薛氏曰∶有因恶露入衣，胀而不能出。有因元气亏损而不能送出。其恶露流衣中者，腹中胀痛，用夺命丹，或失笑散，并胡氏法之类以消瘀血，缓则不救。其元气不能送者，腹中不胀痛。用保生无忧散以固补元气。或用蓖麻子肉一两细研成膏，涂母右足心。

衣下即洗去。缓则肠亦出。如肠不收，仍用此膏涂脑顶，则肠自入。或加桂芎归丸、红花酒之类。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

（附厥逆）《大全》云∶产后血晕者，由败血流入肝经，以致眼黑头旋，不能起坐，甚至昏闷不省人事，谓之血晕，以细酒调黑神散服。若作暗风、中风治之误矣。有血热乘风，逆上凑心，以致昏迷不省，气闭欲绝者，服童便最好。然其由有三。有用心使力过多而晕者，有下血过多而晕者，有下血少而晕者。其晕虽同，治之则异，当审详之。下血多而晕者，昏而烦乱，当以补血清心。下血少而晕者，乃恶露不下而上抢。心下满急，神昏口噤，绝不知人。当以破血，行血药。古法云∶产妇分娩讫，预将秤锤或黄石硬炭，烧令通赤，置器中，急于床前以醋沃之。得醋气，可除血晕。

产后一月内，时作为妙。崔氏云∶凡晕者，皆是虚热，血气奔迸，腹中空虚所致。

欲分娩者，第一须先取酽醋以涂口鼻，仍置醋于旁，使闻其气，兼细细饮之，此为上法。如觉晕，即以醋面。苏来即饮醋，仍少与解之。（一云仍少与水解之。）一法烧干漆令烟浓，熏产妇面即醒。（如无干漆，取旧漆器火烧烟熏亦妙。）血晕用药。（宜清魂散、失笑散、芎归汤、荆芥散、白薇汤之类。）

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

恶露不下，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟宿冷，或产后当风取凉。风冷乘虚而搏血，则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。宜失笑散、花蕊石散、起枕散。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

《大全》云∶产后血露不绝者，由产后损伤经血，虚损不足，或分解之时，恶血不尽，留停腹中。致气血不摄，故令淋沥不绝也。

薛氏曰∶若前证肝气热而不能主血，宜六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血，宜逍遥散。若脾气虚而不能摄血，宜六君子汤。若胃气下陷而不能统血，宜补中益气汤。若脾经郁热而血不归源，宜加味归脾汤。若肝经怒火而妄行，宜加味四物汤，若气血俱虚，宜十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾，宜四物加防风。他如乌金散、蒲醋饮子，俱宜审证用之。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 附方

保生无忧散

治妊娠身居安逸，口厌甘肥，忧乐不常，食物不节，致胞胎肥浓，根蒂坚牢。或瘦人血少胎弱，临蓐难产。入月服之，则易生也。

当归川芎白芍药枳壳（麸炒）木香甘草（炙，各一钱半）乳香（另研）血余（烧存性，另研，各五分）上作一服水煎，入乳香、血余和匀。不拘时服。

八珍汤

（见第十六）

四物汤

（见第二十一）

神妙乳砂丹

治难产。

明乳香为末，以猪心血为丸，如桐子。朱砂为衣。日干。每服一丸，嚼碎冷酒下。良久未生，再服。或以莲叶蒂七个，水煎化服二丸。良久未生，再服。

葵子如圣散

催生。

黄蜀葵子，不拘多少，烙干为末。热酒调下二钱。神效。如无子，花亦可。若胎漏血干难产，痛极者，并进三服。良久腹中气宽，胎滑即产。须见正产候，方可服之。如打扑死胎，红花酒下。

加味芎归汤

产后血气虚，感风寒，头疼寒热。

当归川芎（各二钱）紫苏干葛（各一钱）上锉，加生姜三片，水煎服。

补中益气汤

（见第三十九）

龟壳散

治交骨不开，不能生产。

当归川芎败板（一个，酥炙）妇人头发（生长过者一握，烧存性）上为散。每服五钱，水煎服。约人行五里即生。始胎死不下，灼过龟版亦可。

十全大补汤

（见第十六）

平胃散

（见第四十四）

千金神造汤

治动胎及产难，子死腹中，或妊娠两儿，一死一生。服之令死者出，生者安。神验莫测。

蟹爪（一升）甘草（二尺）阿胶（三两）上三味，以东流水一斗，先煮蟹爪，甘草得三升。去滓。次内胶令烊，顿服之。

不能下，再服。若人昏牙紧，拗口，内药。药入即活。煎药作东向灶，用苇薪煮之。

半夏汤

治胎衣不下，或子死腹中，或血冲上昏闷，或血暴下，及胞干而不能产者。

半夏曲（一两半）桂（去皮，七钱半）大黄（五钱）桃仁（三十粒，去皮尖、炒）上为粗末。先服四物汤一、二服，次用此药一钱，生姜三片，水煎服。如未效，次服下胎丸。

束胎丸

胎瘦易生，服至产则已。

白术枳壳（去瓤，麸炒，各等分）为末，烧饭丸如桐子大。八月，一日食前服三、五十丸，温水下。

达生散

八、九个月内，服十数帖，易产。

大腹皮（三钱）人参陈皮紫苏茎叶（各五分）归身尾白术白芍药（各一钱）甘草（炙，二钱）上作一服，入青葱五叶，黄杨脑七个（即黄杨树叶梢儿。食少胎瘦者不须用。）水煎服。或加枳壳、砂仁。春加川芎。夏加黄芩。秋加泽泻。冬加砂仁。气虚，倍参、术。

气实，加香附、陈皮。血虚，加当归、地黄。形实，倍紫苏。性急多怒，加黄连、柴胡。热甚，加黄芩。湿热，加滑石、半夏。食积，加山楂。食后易饥，倍黄杨脑。腹痛，加木香、官桂。

张氏方

治妊娠胎肥壅隘，动止艰辛。临月服之，缩胎易产。兼治肠中诸疾，下气宽膈。

枳壳（五两）甘草（一两半）香附子（三两，炒去毛）上为末，姜汤点服。如丈夫妇人，冷气攻刺，胁肋疼痛者，用葱白三寸，同煎服。妇人脾寒，血气成块作痛，热酒调服。大小便不通，白牵牛汤调服。

神寝丸

瘦胎滑利易产。临月服之神效。

通明乳香（半两另研）枳壳（麸炒，一两）为末，炼蜜丸如桐子大。每三十丸，空心温酒下。

佛手散

治妊娠因事仆跌，子死腹中，恶露妄行，疼痛不已，口噤欲绝，用此药探之。若子死腹中，立便逐下。若腹痛随止，子母俱安。又治临产艰难，胞衣不下，及产后血晕，不省人事，状如中风，血崩恶露不止，腹中血刺痛，血滞浮肿，血入心经，语言颠倒，如见鬼神，血风相搏，身热头痛，或似疟非疟，一切胎前产后，危害野狼狈，垂死等证，并皆治之。丹溪云∶催生只用佛手散，最稳当，又效捷。

当归（酒洗、去芦，一两）川芎（七钱，一方各等分）上细锉，分作四分。每服先用水一盏，煎将干，投酒一盏半，煎五、七沸温服。

如口噤，开灌之。如人行五里许，再灌一服。尽此四服，便产神验。如产难倒横，子死腹中，先用黑豆炒熟，入白水、童便各一盏，用药四钱煎服。如胞产五七日，不下垂死，及矮石女子，交骨不开者，加龟版，并生育过妇人头发，烧灰为末。每三钱，酒调服。

三合济生汤

以枳壳、芎归、达生三方，抽其精粹而成合此汤。治临产艰难。虽一、二日不下者，服此自然转动下生。

当归（三钱）川芎枳壳（麸炒，各二钱）香附子（炒，一钱）苏叶（八分）粉草（七分）大腹皮（姜汁洗，一钱半）上用水煎。待腰腹痛甚，服之即产。一方加白芷一钱。

黑神散

（一名催生如神散）治横生逆产，其功甚大。并治胎前产后虚损，月水不止，崩漏等证。

百草霜白芷（不见火，各等分）上为末。每服二钱，以童便、米醋和如膏，加沸汤调下。或童便酒煎进二服。

然血得黑则止，此药大能固血，又免血涸，甚妙。一方加白滑石，煎芎归汤调下。

阿胶赤小豆汤

治难产累日，气力乏尽，不得生，此是宿有病者，宜此方。

阿胶（二两）赤小豆（二升）上，以水九升，煮豆令熟。去滓，内胶令烊。每服五合。不觉，更服。不过三服即出。

兔脑丸

（一名催生丹）治难产，及横生逆产。

兔脑（腊月者，去皮膜，研如膏）明乳香（二钱半，细研）母丁香（为末，一钱）麝香（一字，另研细）上研匀，用兔脑髓和为丸，如鸡头大。阴干，油纸封里。每一丸。破水后，温水下，即产。随男左女右手握药出。

如神散

催生累效，理则难通。

用路上草鞋一双，取鼻梁上绳，洗净烧灰，童便和酒调下三钱。一名千里马。

黄金散

治生产一、二日，难分娩者。服之如神。

真金箔，大者五片，小者七片。以小磁钟，将水少许，去纸，入箔在内，用指研匀。后再添水至半钟。一面先令一人扶产妇虚坐，又令一妇人用两手大指，按定产母两肩上肩井穴，前药温服，其胎即下。此催生圣药。如产月未足，又能安之。

清魂散

产后血晕者，气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花。极甚者，令人闷绝不知人，口噤神昏，气冷。宜先取干漆或漆器，烧鼻中熏之，频置醋炭房内，次进此药即醒。

泽兰叶人参（各二钱半）川芎（半两）荆芥穗（一两）上为细末。每服二钱，用温酒、热汤各半盏，或入童便调，急灌之。下咽眼即开，气定即醒。

六君子汤

（见第十六）

当归建中汤

治产后劳伤，虚羸不足，腹中疼痛，呼吸少气，小腹拘急，痛连腰背，时自汗出，不思饮食。产讫直至月满，一日三服，令人身壮强健。

当归（四两）白芍（六两）桂心（三两）黄（一两半）上锉。每服四钱，加姜、枣，水煎。入饴糖一块再煎，稍热服。如崩中衄血，加阿胶、地黄。

夺命丹

治胎衣不下。盖儿之初生，恶血流入衣中，为血所胀塞，故不得下。须臾冲上逼心即死，急服此药。

黑附子（炮，五钱）牡丹皮（一两）干漆（炒烟尽，二钱五分）上为细末，用米醋一升，大黄末一两，同煮成膏，和前药为丸，如桐子大。每服五、七丸，温酒下。

牛膝汤

治胞衣不出，脐腹坚胀急痛，即杀人。服此药，胞即烂下，死胎亦下。

牛膝瞿麦（各四两）当归尾通草（各六两）滑石（八两）葵子（五两）一方有桂心二两。

上细切。以水九升，煮取三升，分三服。

失笑散

产后恶血上攻，心腹痛欲死，及儿枕痛或牙关紧急。一服可愈。

蒲黄（炒）五灵脂（各一钱）上为细末，作一服。用酽醋调膏，入水一盏煎服。

胡氏法

治产后胞衣不下。惟有花蕊石散一件，最为要紧。若乡居药局远者，仓卒无之，今有一妙法。产讫胞衣不下，稍久，则血流胞中，为血所胀，上冲心胸，喘急疼痛，必致危笃。若有此症，宜急断脐带，以少物系带，必用力牢固系之。

然后绝断，使其子血脉，不潮入胞中，胞衣自当痿缩而下。纵淹延数日，亦不害人。累验。

加桂芎归汤

有胞衣不下，因产母元气虚薄者，以此温之自下。

川芎当归（各二钱）官桂（四钱）上锉一服，水煎服。

红花酒

红花（一两）酒煮浓汁服。如口噤，斡开灌之。速效。

芎归汤

（即佛手散）

荆芥散

治产后风虚血晕，精神昏昧。

荆芥（一两三钱）桃仁（炒，五钱）上为细末，温水调下三钱。微喘，加杏仁（炒）、甘草各三钱。

白薇汤

治产后胃弱不食，脉微，多汗，亡血发厥，郁冒等证。

白薇当归（各六钱）人参（三钱）甘草（一钱半）上切，分作二帖。水煎服。

花蕊石散

（见第七十四）

起枕散

治产后恶血不行，心腹及儿枕作痛，甚危。

当归白芍药（酒炒，各三钱）川芎（二钱）官桂玄胡索牡丹皮蒲黄（炒）五灵脂（炒）没药（各一钱）白芷（一钱）上锉，水煎，入童便，空心服。

六味地黄丸

（见第十六）

逍遥散

（见第五十一）

加味归脾汤

（即归脾汤加柴胡、牡丹皮。见第五十八。）

加味四物汤

治产后血崩，如豆汁紫黑过多者。

当归川芎芍药生地黄蒲黄阿胶蓟根白芷上水煎服。

乌金散

治产后血迷、血晕，败血不止，淋漓不断，脐腹痛，昏眩，多汗，无力，及崩中下血不止。

麒麟竭男子乱发灰松墨（、醋淬）百草霜当归肉桂赤芍延胡索鲤鱼鳞（烧存性，各等分）上为末。每服二钱，空心温酒调下。

蒲醋饮子

治新产瘀血，逐败滋新。此药治血神效，又非黑神散之可比也。月内每日一、二服尤良，及疗一切恶露与血积。

真蒲黄不拘多少。熬米醋令稠，和药成膏。每服一弹子大，食前醋汤化开服。

阴阳和而后孕，孕固有天成自然之妙也。不谙者，乃一意珍护，时进汤丸。久久气血偏胜，反致胎气不安，及半产艰生者多矣。故胎前诸方不备录。然有不得已者，于下外附验过方中求之。

[卷十五\胎产脉证第七十七] 外附胎产验过方

益母丸

（又名千金保胎丸）凡女人受孕，经三月而胎堕者，虽气血不足，乃中冲脉有伤。

中冲脉，即阳明胃经，供应胎孕。至此时，必须节饮食、绝欲、戒怒，庶免小产之患。服此可以保全。

白术（土炒）熟地黄（姜汁炒）杜仲（姜汁炒，各四两）当归（酒洗）续断（酒洗）阿胶（蛤粉炒）香附米（四制）益母草条芩（炒，各二两）陈皮川芎艾叶（醋炙，各一两）砂仁（炒，五钱）上为细末，煮枣肉为丸，如桐子大。每服百丸，空心米饮下。

金匮当归散

此方养血清热，孕妇宜常服之。如瘦人血少有热，胎动不安，素曾半产者，皆宜服之，以清其源，而无后患也。

当归川芎白芍药黄芩（各一两）白术（二两）上为末。每服二钱，酒饮调服。日再服。或用酒糊为丸，如桐子大。每服五十丸，茶汤任下。日三服。

白术汤

治胃虚恶阻吐水，甚至十余日，水浆不入者。

白术（炒，一两）人参（五钱）丁香（二钱半）甘草（一钱）上为细末。每服二钱，加生姜五片，水煎。食前温服。

缩砂散

治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。

缩砂仁为末。每服二钱。生姜汤或米饮调服。

三物解毒汤

治误服毒药。

甘草黑豆淡竹叶（各等分）上用水煎浓服。

白扁豆散

治妊娠误服诸般毒药，动胎欲堕。

白扁豆生去皮，为细末。米饮调服方寸匕。神效，或浓煎亦可。

豆淋酒

治产后，犹有余血水气者。

黑豆五升，熬令烟尽，投瓷器内，以酒一斗淬之饮。盖豆淋酒治污血，又能发表也。

枳实芍药散

《金匮》云∶产后腹痛烦满，不得卧，此方主之。

枳实（炒令黑，勿太过）芍药（各等分）上杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。

羊肉汤

治产妇脾虚，为寒邪所乘，以致腹痛。及寒月生产，寒气入于产门，脐下胀满，手不可犯。

精羯羊肉（四两）当归川芎（各半两）生姜（一两）上以水十盏，酒三盏，煎至四盏。分四次，空心服。加葱，盐亦可。

《衍义》云∶一妇人产当寒月，寒气入产门，脐满，手不得犯。此寒疝也。医将治之以抵当汤，谓其有瘀血耳。予教之曰∶非其治也，可服张仲景羊肉汤。少减，作二服愈。

回生丹

治产后瘀积等证。

大黄（一斤为细末）苏木（三两，锉，用河水五碗，煎汁三碗）黑豆（三升，煮熟取汁三碗）红花（三两，酒四碗煎汁三碗）上将大黄末，以好醋二斤搅匀，以文武火熬成膏。次下三项汁。搅开大黄膏，再熬成膏。如有锅ht，焙干入在后药。

当归川芎熟地黄白茯苓苍术香附玄胡索桃仁蒲黄牛膝（各一两）白芍药甘草陈皮木香三棱五灵脂羌活地榆山茱肉（各五钱）人参白术木瓜青皮（各三钱）良姜（四钱）乳香没药（各二钱）同末，大黄膏为丸，如弹子大。每服一丸，好酒化下。

艾附暖宫丸

治妇人经水不调，小腹时痛，赤白带下，子宫寒冷。

香附（四制，一斤）艾叶（醋浸炒）当归川芎白芍药（酒炒）熟地黄（姜汁炒，各一两）玄胡索（炒，二两）甘草（生用，八钱）上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服七、八十丸。米汤、酒任下。

神方验胎散

两三个月月经不行，疑而未决，此药探之。

真雀脑芎（一两）当归（全用。重一两者，只用七钱）为细末，分作二服。浓煎，好艾汤一盏调下，或好酒调服亦得。可待三两个时辰，觉脐腹微动而频，即有胎也。动罢即愈，安稳无虞。如不是胎，即不动，所滞恶物自行。如服药不觉效，再煎红花汤调下。

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