卷七十二

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[子部,医家类,薛氏医案

　　钦定四库全书

薛氏医案卷七十二

明　薛已　订

保婴撮要十七

痘稠密

张洁古先生云一发稠密如针头者形势重也轻其表而凉其内连翘升麻汤主之然稠密之处各有经络部分所属额主心面主胃腹与四肢主脾脇主肝两腋主肺下部主肾肩背主膀胱当随见症治之若面色黄大便黑烦躁喘渴或腹胀者瘀血在内也用犀角地黄汤或抱龙丸生犀角汁但根窠分明肥满者无妨窃谓前症若属心经用导赤散之类胃经用犀角散之类肝经用柴胡汤之类大凡稠密者热毒炽盛也若密而不痛用东垣消毒散若密而作痛用仙方活命饮若密而小便不通用八正散若密而大便不通用承气汤若密而恶寒发热用麻黄甘草汤

一小儿十三岁痘疮稠密而痛脉洪数而有力先君用仙方活命饮二剂先出者痛顿止後出者隐於肉里用东垣消毒散二剂隐者悉消又用活命饮一剂脉静身安而痊

一小儿痘稠密身侧尤甚焮赤呻吟饮乳不彻先君谓肝胆之火助邪为患故身侧尤多乃乳母肝火传变也用柴胡栀子散治其母子饮数滴而靥

一小儿痘疮甚密身侧尤甚贯脓不满不红活或云当殁於十二日余以为气血虚弱用八珍汤加糯米百粒数剂至十五日而愈

一小儿痘密而灰白色始末悉用补托之药安後饮食过多呕吐面青白唇目牵动先君以为慢脾风症之渐不信翌日手足时搐用五味异功散加木香乾姜而愈一小儿痘稠密色赤先君以为热毒用东垣消毒散一剂初出者顿起後出者悉没再剂如斯而靥

一小儿稠密色黑烦躁喜冷手足并热先君谓火极似水令恣饮芹汁烦热顿止先用犀角地黄汤次用地黄丸料服之而愈

一小儿稠密出迟用四圣散而起发用参茋内托散而靥後发热恶寒用八珎汤而愈

一小儿痘密而痛用东垣救苦汤一剂痛顿止用紫草木通汤而愈

一小儿痘密身痛如刺用活命饮一剂其痛即止又用犀角消毒散而愈

一小儿痘初出密痛用东垣救苦汤痛顿止又用四圣散而发用犀角消毒散而愈

麻黄甘草汤治表实痘毒焮盛稠密

麻黄　生甘草

右水煎服

柴胡栀子散【方见作痒抓破】

甘桔防风汤【方见痘咳】

紫草甘草枳殻汤【方见痘喘】

东垣消毒散【一名救苦汤方见痘身痛】

紫草木通汤【方见小便不利】

仙方活命饮【方见痘痈】

六味地黄丸【方见痘疮发热属隂阳】

小柴胡汤【方见癍症】

四圣散【方见痘腹胀气促】

紫草散【方见顶陷心烦】

抱龙丸【方见痘癎搐】

犀角消毒散【方见痘疔】

柴胡清肝散【即柴胡栀子散一方见痘潮热】

痘吐泻

痘疹方云痘疹吐泻盖因脾胃不和饮食不调烦渴呕吐泄泻并用白术散然疮疹皆赖脾土脾土实则易出易靥万物得土气温煖而生吐泻则伤脾土遂有更变之症夏月中暑烦渴泻或腹痛或欠筋用五苓散加藿香伤食吐泻用小异功散手足并冷者用益黄散豆?丸顶陷灰白用木香散疮正出而吐泻者或见血者俱为逆症难治窃谓前症虽因脾胃不和然邪实上焦则宜吐邪实下焦则宜泻如吐泻嗳腐吞酸皆宜宣发但微甚不同耳张翼之云若痘疹吐泻少食为里虚陷伏倒靥灰白为表虚二者俱见为表里俱虚合用十二味异功散救之甚至姜附灵砂亦可用若止里虚去官桂止表虚减肉荳?若能食便秘倒靥为里实而补当用钱氏及丹溪法下之皆为能食为里实里实而补则结痈毒红活绽凸为表实表实而补则溃烂不结痂凡痘见癍便忌葛根汤恐发表虚也如有更变当随症治之一小儿痘初出忽吐泻饮乳不歇属脾胃虚弱用人参白术散作大剂母子并服又用五味异功散为末时以乳调服吐泻止而靥

一小儿出痘作泻手足并冷用十二味异功散稍愈又用五味异功散加姜桂一剂而止又用姜加木香一剂再用参茋四圣而靥

一小儿痘疮愈而作泻不食此脾气内虚先用五味异功散而泻止食进後又伤食吐泻发搐仍以五味异功散加天麻柴胡而愈

一小儿痘後作泻腹中疼痛手足并冷此脾气虚也用五味异功散加乾姜一剂乃去姜又数剂而痛止又用六君子汤加柴胡而泻止

益黄散治疮疹因烦渴饮水过多而伤脾胃吐泻丁香　诃子【煨】青皮　陈皮　木香【各等分】

右为末每服一钱水煎

橘皮汤治呕吐不止饮食不入

陈皮　生姜【各一钱】人参【五分】

右水煎作三四次服之

生气散治脾胃气虚吐泻肚腹膨胀饮食不化或腹痛不止

丁香　甘草【各五分】白术　青皮　木香　人参【各七分】

右水煎徐徐服

五苓散【方见小便不利】

五味异功散【方见寒战咬牙】

对金饮治伤食吐泻【方见不靥闷乱】

豆?丸【方见泄泻咬牙】

十一味木香散

十二味异功散【二方见发热属阴阳】

参茋四圣散【方见腹胀气促】

六君子汤【方见不靥闷乱】

自汗

痘疹方云初起时自汗不妨盖湿热薰蒸而然也窃谓前症因邪在经络自能发散使邪气外泄若见此症不当用茋桂之属以实腠理且自汗则痘热已轻升麻葛根之类在所当禁恐发泄太甚则津液内耗隂随阳散难以收靥靥後最宜审治若血虚者用当归补血汤气虚者用四君子加黄茋气血不足者十全大补汤若饮食自汗者异功散杨氏云痘疮一见红点升麻葛根便不可用此语甚是但此为表虚及无表症者而论若或邪在表痘赤绽焮者又当用麻黄甘草汤汗之肿焮作痛者用活命饮加麻黄散之盖自汗盗汗为病不同自汗者汗无时而自出也属阳虚盗汗者睡则汗出寤则汗收也属隂虚汗者血之所化隂气不能闭藏所以睡则汗出也痘家当以补血为主若当归补血汤六味地黄丸八珎汤人参养荣汤之类皆可因证施治又有胃虚者宜用四君及浮麦散食积内热者宜用四君麯蘖未靥之际恐致气血虚而不能结痂既靥之後尤防血脱隂虚阳无所附矣

一小儿痘将出自汗作渴发搐此心肝二经热甚用柴胡麦门冬散而热症退用紫草快癍汤痘悉见又用四圣散而结靥

一小儿痘出自汗发搐流涎此木火侮土先用五味异功散加钓藤鈎诸症顿减次以五味异功散加柴胡而安

一女子出痘色赤自汗发搐作呕此肝火侮土先用五味异功散加柴胡钓藤鈎热搐悉愈又用托里散浆贯而愈

一小儿痘出自汗面赤作渴手足并热大便亁黄此肠胃皆热用泻黄散末一服诸症顿退又用五味异功散加山栀麦门冬而痊

人参养荣汤治气血俱虚发热恶寒肢軆痩倦食少作泻或久病虚损口亁欬而下痢惊热自汗盗汗人参　陈皮　黄茋【炒】桂心　当归　白术【炒】甘草【炙各一钱】白芍药【炒　钱半】远志【五分】熟地黄【自制】五味子【杵炒各七分】

右每服二三钱姜枣水煎

麻黄甘草汤

麻黄　甘草【等分】

右每服一钱水煎

浮麦汤

浮麦不拘多少【炒香】

右每服三五钱水煎

当归六黄汤治血气不足虚火内动烦躁自汗盗汗不止【方见烦躁】

痒塌

陈文宿先生云痘疮痒塌若臓腑调和血气充实外常温煖内无冷气必无此症设服宣利之药所致宜用异功散治之丹溪云痘疹痒塌者於形色脉上分之实则脉有力气壮虚则脉无力气怯虚痒则实之更加凉血药实痒则大便秘结以凉药下之窃谓前症若色赤而兼痒者属血虚有热用四物牡丹皮色白而兼痒者属气虚有热用四君加芎归若发热大便秘结者用犀角消毒散发热大便调和者用麦门冬饮寒战渴泻喘嗽声哑气急先用十一味木香散如未应用十二味异功散外用败草散敷之若寒战咬牙烦热喘渴足冷灰白内陷腹胀渴泻者皆不治

一小儿出痘六日痒塌寒战钱密庵谓血气虚寒用十一味木香散二剂而浆贯用参茋托里散而靥脱後痕作痒用大补汤而痊

一小儿第七日痒塌少食手足俱冷发热恶寒先君谓阳气虚寒用十二味异功散一剂而痒止又用托里散加肉桂四剂而浆贯用十全大补汤而结靥後痕赤作痒此血气虚热用八珍汤二十余剂而愈

一妇人出痘热数日而发见用紫草快癍汤虽红活而痒塌询其素勤劳元气颇不充实用八珍汤烦热渐止又用托里散而靥

一小儿十六岁第九日痘塌口乾发痒手冷腹痛先君谓脾胃气血虚弱用五味异功散加归茋姜桂四剂痒渐止又用十全大补汤六剂浆贯用八珍汤数剂而靥後遍身不时作痒或痘痕色赤用补中益气汤而痊一小儿痘浆不满面赤作痒余谓血气虚而有热欲与温补不信服清热之药至十三日疮痕色赤烦渴腹胀不食手足逆冷而殁

五味异功散治痘疮脾胃气虚痒塌【方见寒战咬牙】

紫草快癍汤【方见顶陷心烦】

四物汤【方见痘疮出迟】

四君子汤【即六君子汤出陈皮半夏方见不靥闷乱】

托里散

犀角消毒散【二方见痘痈】

十全大补汤【方见腹胀】

八珍汤

十一味木香散

十二味异功散【三方见顶陷灰白】

倒靥

丹溪先生云痘疹倒?因真气虚而毒气不能尽出者用黄茋人参紫草酒制治之若将成就之际却淡色者属血虚用当归川芎之类或加红花紫草属热毒者用升麻芩连梗翘之类甚者用犀角屑大解痘毒窃谓前症若热毒方出忽被风寒闭塞肌窍血脉不行身体作痛或四肢微厥癍点不长或变青紫黑色者此为倒靥若胃气虚弱不能补接荣卫出而复没者谓之陷伏误用解毒之药必致陷塌若喜热饮食手足并冷者乃脾胃亏损阳气虚寒之症宜用辛热之剂补之喜冷饮食手足并热乃阳气实热之症宜用苦寒之剂泻之外感风寒者温散之毒入腹者分利之阳气虚者温补之外寒觞犯者薰解之陈宿州先生用十二味异功散以预保脾土於未败之先实发前人之未发开万世之蒙瞶也

一小儿痘将愈忽黑陷余谓气血虚用紫草散加人参当归又用参茋托里散而愈

一小儿将愈而倒靥咬牙寒战手足并冷饮沸汤而不知热用十二味异功散一剂诸症顿退却用五味异功散倍用参术数剂而愈

一小儿痘饮食多而作吐服枳术丸色黑将陷用五味异功散加乾姜二剂贯浆而靥

一男子发热昏愦数日发红点用快癍汤托里散贯浆将靥忽发热恶寒疮黑倒靥手足并冷口渴饮汤此阳气虚寒也用独参汤四剂诸症渐愈而靥

一小儿兼呕手足并冷余谓脾气虚寒欲用十二味异功散不信另用杂药而殁

成都方士禹太和治痘疮黑陷垂死者用壁间喜蛛如黄豆大者一枚擂烂一岁儿用雄黄一分二岁二分十岁者用一钱入蛛蜘内研匀用好焼酒调服愚意此即木香散异功散之类也若因阳气虚寒不能荣运周身以致四肢逆冷腹胀唇青黑陷者宜用焼酒若因元气虚弱色白隐於肌肤而不能起发者宜用陈酒亦不可拘泥於焼酒也若小儿未及周岁或儿大者宜酌量与之不可拘於杯许也又有一等症气血俱虚者或色淡红不光泽不起发或惊悸咬牙者加紫草红花以用之七味白术散【方见发热属隂阳】

十一味木香散

十二味异功散【二方见痘灰白色】

癍烂

闻人氏云痘癍烂之症因当发散而不发散则毒气闭塞以致喘促闷乱不当发散而误发散则毒随阳气暴出於外遍身皮肤溃烂治宜调脾胃进饮食大便调和荣卫健旺毒气自解而无目赤咽痛口疮吐?等症窃谓前症若发表过甚大便自利急用理中丸豆?丸以救其里亦有痘疹如蚊所囓而色黑乃危症也若大小便秘结烦躁用山栀子汤獖獖尾血调脑子治之自利不食者不可用盖毒发於表而妄汗之则腠理开泄荣卫益虚转增疮烂由是风邪乘虚变症者有之若毒根於里而妄下之则内气愈虚毒不能出而返入焉由是土不胜水变黑归肾身体振寒两耳尻冷眼合肚胀其疮黑陷十无一生治者审之

一小儿患此发热作渴手足并冷此脾经热毒先用泻黄散五分又用七味白术散而愈

一小儿患此但恶寒发热体倦头痛人迎脉大於寸口二三倍此风邪外伤用补中益气汤加川芎蔓荆子愈而自靥

一小儿患此口舌生疮手足并冷余谓此中气虚而内热耳用五味异功散议论不一犹豫未服翌日腹痛口噤余用前药更加乾姜一剂诸症稍缓再剂而愈一小儿患此或痒或痛发热口渴先用白术散次用补中汤而愈後因作课劳心发热头痛痘痕焮赤用补中汤加蔓荆子及八珎汤而愈

一小儿患此作痛喜饮热汤发热恶寒手足并冷余谓此中气虚而外假热也用补中汤加参茋各三钱四剂而愈

一小儿患之多在两脇时发寒热此肝经之症用加味逍遥散而寒热退又二剂而脇痛止及立效散而痊一小儿患之作渴发热额间为甚此心经有热先用导赤散母服渐愈又用柴胡栀子散傅三黄散而痊一小儿患之发热作渴面目多白尺脉数而无力此禀足三隂虚也用地黄丸补中汤寻愈毕姻後患瘵症服黄栢知母等药几危余仍用前药而痊

一小儿患此体倦恶寒此脾胃气虚也用补中益气汤数剂而愈後因饮食停滞发热而痘痕复赤先用参术陈皮神麯山查消食仍用补中益气汤调补脾胃而愈若误用败毒之剂决不起矣

一小儿痘愈後因劳痘痕作痒搔破脓水淋漓面色皎白脉浮大按之如无余用补中益气汤渐愈或云先攻其邪其後补之乃用消风散变痓汗出口噤而死惜哉山栀子汤治痘疹及癍毒状如蚊蚤囓毒盛黑色者栀子仁【一两】白藓皮　赤芍药　升麻【各一两】寒水石甘草【炙各五钱】

右为末每服一钱水八分入紫草

三黄散治疳热生疮脓水浸淫脓流处便湿烂

松香　五倍子　黄连　海螵蛸　黄丹【各一钱】轻粉　雄黄

右为末用莹肌散煎洗渗之乾者香油傅

豆?丸【方见泄泻咬牙】

五味异功散

补中益气汤【二方见寒战咬牙】

柴胡栀子散【即柴胡清肝散】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

地黄丸【即六味地黄丸】

七味白术散【二方见发热属隂阳】

泻黄散【方见靥後发咽痛】

导赤散

立功散【二方见风邪搏於肌肤】

痘癎搐

钱氏云痘疹癎搐由内相胜也惟心癍脾疹能作搐盖疹为脾所主脾虚而不胜土风热相抟而动於心神心喜热神气不安因搐成癎癍为心所生心主热热生风风属於肝二藏相抟风火相争故发搐当泻心肝若凉惊用凉惊丸温惊用粉红丸海藏云诸痛痒疮疡皆属心火无论虚实皆从心火土说脾虚则肝气乘之与心火相合耳若脾土实心火旺而逆乘以致癎者此实邪也便结者泻青丸便软者泻心汤洁古云未出而发搐者是外感风邪之寒内发心火之热所作也当用解毒丸犀角地黄丸主之世传云疮疹欲出身热烦躁忽发惊搐宜用驱风膏小如圣饮小便不通八正散痰涎壅盛利惊丸抱龙丸丹溪云欲发疮疹先身热惊跳搐搦此非惊风宜用发散之药窃谓前症痘疹未见而先发搐者乃毒气自心经出也若病势轻缓或形气虚弱者不宜用峻厉之剂恐元气内损则毒气内陷而疮不能起发也或外感风寒之邪内因疮疹之热而相搏或肝血虚火动而内生风当补元气为主佐以见症之剂然前方多峻厉之剂审有是症方可用须察其色赤白而以脾胃为主虚则用温补实则用解毒若先发搐而後发疮多有生意疮已瘥而发搐或吐泻者难治

一小儿痘痂脱尽因其秽气用葱椒煎汤浴之发搐痰喘用八珍加白殭蚕蝉蜕一剂痰喘顿止又用四君芎归钓藤鈎而搐止

一小儿痘疮色赤四肢发搐眉唇牵动此心肝二经热甚乘脾所致也用四君防风钓藤鈎而痊

一小儿痘後四肢发搐眉棱尤动小便频数脸目青赤此肝经风热用四物柴胡山栀少愈但四肢倦怠饮食少思大便不实此脾气受伤而未复也用四君升麻当归而痊

一小儿痘後寅卯申酉时热甚或兼搐余谓寅卯时发热此肝火本症申酉时发搐乃肝木侮金先以四物白术茯苓钓藤鈎煎送柴胡二连丸而愈夕用地黄丸朝用四君山栀柴胡及四君子加当归而痊

一小儿痘疮色赤发搐痰盛服抱龙丸而顿愈又因母大怒儿仍搐母服柴胡栀子散加味逍遥散母子并愈一小儿痘愈後发搐左额青赤唇口牵动余谓肝心二经风热所致先用柴胡栀子散加钓藤鈎後用加味逍遥散而搐止再用五味异功散而痘愈

一小儿痘将愈发搐痰涌头目不清脾气虚弱肝木侮之先用五味异功散加柴胡钓藤鈎搐愈而靥

柴胡二连丸治肝经实火

柴胡　宣黄连　胡黄连

各末糊丸桐子大每服二三十丸白汤下

补中益气汤【方见寒战咬牙】

六君子汤【方见不靥闷乱】

四神丸【方见泄泻咬牙】

十一味木香散【方见顶陷灰白】

痘风

丹溪先生曰痘风分气血虚实虚则黄茋生血之剂主之佐以风药实则白芍黄芩为君连翘白芷断续之类为佐窃谓前症更当分痘疮已出未出已靥未靥外邪所伤内虚火动若未出而搐搦热毒内藴也紫草快癍汤加钓藤鈎已出红绽而搐搦热毒作痛也东垣逍毒散加钓藤鈎贯脓而搐搦血气虚也参茋四圣散加钓藤鈎若靥後而搐搦血气尤虚也八珍汤加钓藤鈎或目瞤或直视者风火相抟也柴胡栀子散或六味地黄丸加柴胡山栀或口角流涎者木乘土也五味异功散加升麻柴胡钓藤鈎或目赤眵泪者肝血虚而生风也四物汤加柴胡钓藤鈎或角弓反张者水不生木也六味地黄丸加柴胡当归随用补中益气汤加天麻钓藤鈎不可直用治风之药盖风药能燥血散气必验其手足冷热温和三症而用补泻调理之法庶无误矣如婴儿当审乳母而治之

一小儿痘疮将愈发搐服牛黄清心丸更口噤流涎此脾胃复伤肝木所侮而涎不能归经耳先用五味异功散加钓藤鈎诸症顿减次以五味异功散加柴胡而安一妇人出痘因怒发搐痘痕赤色发躁作渴面目皆赤此汗多亡阳血脱而然也先用当归补血汤二剂躁渴顿止又用八珎柴胡牡丹皮钓藤鈎热搐悉愈又用八珎汤而痊

一妇人痘疮将愈因怒发搐口噤头痛如裂痘痕皎白用补中益气汤加蔓荆子钓藤鈎顿愈又因怒发搐头运不食先用补中益气汤加天麻又六君柴胡而安当归补血汤治痘疮血气亏损发搐热渴喜饮脉洪大而虚重按如无者【方见寒战咬牙】

抱龙丸治痘疮风热发搐或痰甚者

胆星【四两】天竺黄【一两】雄黄　朱砂【各五钱】麝香【少许】

右为细末用甘草一筋煎膏为丸每一两作二十丸用薄荷或灯心汤化下

按前方肝经清热豁痰利气祛风之药过剂则脾肺复伤而反甚或更加胷腹作胀食少作呕者宜用人参白术散倍补中气

造牛胆南星法蜡月南星中大者为末用黄牛胆汁拌匀仍入胆殻内以线扎口悬挂当风处隂乾隔年方可用重制二三次者尤妙

小柴胡汤【方见癍症】

柴胡二连汤【方见前】

六味地黄丸【方见发热属隂阳】

四物汤【方见痘疮出迟】

十全大补汤【方见腹胀气促】

痘潮热

张洁古先生云痘疹未有不因潮热而出者观其热之时知自何臓发出寅卯辰时属肝出水泡己午未时属心出癍疮申酉戍时属肺为脓泡亥子丑时属脾出疹子惟肾独居腑下不受秽浊故无症耳窃谓前症当察其虚实若壮热饮水便秘属实热也少用清凉饮下之发热饮冷大便不秘属虚热也宜人参白术散补之若下而发热愈甚此隂虚而阳无所附也用四物参茋之类补之若下而潮热面赤者血气发躁也用当归补血汤补之若见惊搐等症乃肝虚而内生风也用四物天麻钓藤鈎补之用发散之剂而热愈甚此表虚而外热也用四君当归黄茋补之

一小儿先潮热午前甚面青痘赤出而热不止或时发搐手足不热不冷此阳明胃经症为肝木所侮先用补中益气汤加钓藤鈎四剂而热止痘色红活乃去钓藤鈎又四剂而贯浆用八珎汤而痊

一小儿痘红活寅卯时潮热作渴此肝经风热症用柴胡栀子散末三服热止浆贯又用八珍汤山栀丹皮而靥

一小儿靥後潮热手足微冷余谓胃气虚弱用五味异功散佐以补中益气汤而愈因饮食过度前症复作更腹胀大便不实小腹重坠此脾虚也用补中益气汤而痊

一小儿痘後不时寒热噫气饮食吞酸服二陈枳实黄连更寒热如?腹坠下气此中气复伤而下陷也朝用补中益气汤夕用五味异功散各加乾姜木香而愈一孺者先潮热出痘面青脇痛此肝经之症用四君柴胡当归山栀二剂脇痛稍缓又佐以加味逍遥散而痛止却用托里散浆贯而靥後又潮热用地黄丸而愈一妇人患此误服寒凉之剂烦躁作渴饮沸汤而不知热脉洪数按之微细此血气俱虚用大剂十全大补汤加姜桂四剂更恶寒咬牙此虚极而药力未能及也於前药内更加附子一片二剂诸症顿退乃去附子又二剂将安去姜桂常服而痊

一小儿痘愈後潮热饮食少思面色痿黄久治不愈热後面与手足如氷余谓脾气虚寒当用六君姜桂不信而死手足皆黑惜哉

柴胡栀子散治痘疮肝经有热寅卯时发热或寒热往来或发热惊搐或咬牙不止四肢劲强【方见浓水淋】

加味逍遥散【即逍遥散加牡丹皮山栀】治因乳母肝脾血虚发热致儿发潮热疮不能愈者【方见欲靥不靥】

人参白术散

六味地黄丸【二方见发热属隂阳】

八珍汤【方见顶陷灰白】

清凉饮【方见大便不通】

托里散【方见痘痈】

十全大补汤【方见腹胀气促】

四君子汤【方见不靥闷乱】

当归补血汤

补中益气汤

五味异功散【三方见寒战咬牙】

四物汤【方见痘出迟】

痘吐逆

世传方云痘疮吐逆无痰益黄散有痰二陈汤或橘皮汤半夏汤不止加丁香若吐而泻者亦宜益黄散及陈氏木香散异功散吐而身热烦渴腹满气促大小便澁而赤者当利小便窃谓前症若手足并冷渴饮热汤或腹作痛中气虚寒也宜用益黄散手足不冷吐逆痰涎中气虚弱也宜用橘皮半夏汤手足并热热毒壅滞也宜用导赤散口乾饮乳不彻胃经气热也宜用竹薷汤吐逆不乳或吐乳酸秽此脾气虚而乳食停滞也宜用枳术丸

一小儿痘不红活手足微冷此阳气虚弱也先君用五味异功散加乾姜肉桂二剂乃去姜桂加木香又二剂而愈

一小儿十一岁出痘第九日吐逆不食手足并冷此阳气虚寒之极也用十二味异功散一剂顿愈用五味异功散而安用参茋四圣散而靥

一小儿吐逆作渴手指并热此胃经有热也用竹茹汤而热稍止用人参胃爱汤而吐亦止用化毒汤而贯脓四圣散而结靥

一小儿吐逆作泻腹胀烦渴痘出不快手指微冷用七味白术散而诸症退用四圣散而诸痘出用人参蝉蜕散而诸痘靥

一小儿吐逆腹胀发热作渴大便乾臭此因肠胃实热用竹茹汤加黄连枳殻诸症稍退用紫草快斑汤疮势顿发如期而靥

一小儿痘出甚密呕逆饮冷手足并热此胃经热甚先用葛根麦门冬散一剂热症顿退又用泻黄散未一钱用米饮调服而安用白术散而痊

人参胃爱散治痘疮已发未发吐泻不止不思饮食或吐逆等症

人参　藿香　紫苏　甘草【炒】丁香　茯苓　木瓜【各等分】糯米

右每服三钱姜枣水煎

葛根麦门冬散治热毒斑疹头疼壮热必神烦闷乱逆呕者【方见顶陷心烦】

按此阳明胃经之药也外除表邪内清胃火兼补元气若非发热作渴表里俱实者不可用若表里俱虚而发热作渴宜用人参麦门冬散

七味竹茹汤

橘红　半夏【各等分】白茯苓【二分】甘草　竹茹　黄连【姜炒】葛根【各二分】

右姜水煎服

人参蝉蜕散治小便不利痘疮不发烦躁作渴咬牙喘满

人参　蝉蜕　白芍药　木通　赤茯苓　甘草紫草茸

右每服三四钱水煎

橘皮半夏汤

橘皮　半夏【等分】

右每服三钱姜水煎

化癍汤【方见水痘麻痘】

紫草快癍汤【方见痘陷心烦】

六君子汤【方见痘腹胀】

导赤散【方见风邪搏於肌肉】

十一味木香散

十二味异功散【二方见痘灰白色】

六味地黄丸

七味白术散【二方见发热属隂阳】

四圣散【方见涕唾稠粘】

五味异功散【方见寒战咬牙】

咳嗽

痘疹方云痘疮未出之先咳嗽升麻汤头疼身热恶寒咳参苏木呕吐痰涎白术汤时气头疼咳嗽或靥後余毒咳嗽惺惺散疮不起发升麻汤感寒头痛闷乱咳嗽木香散发热嗽甚别无他症生地黄散风热咳嗽五味子汤咽?不利甘桔防风汤窃谓痘疹未出欲出之际乃热毒上薰清道肺气不宁宜用惺惺散若已出之後则属元气虚弱不能固卫腠理风邪乘虚而袭宜用五味异功散加桔梗五味子以补脾肺

一男子咳嗽喷腮颊赤目胞皆赤遍身赤癗余谓此心臓痘疹彼疑惑而未用药旬余皆红活起发余谓既红活起发不必服药至十七日大便下血未数日而痊一小儿痘疹壮热咳嗽痰甚烦热作渴用人参清脾散

诸症顿退日用芹菜汁旬余而靥

一小儿痘渐愈咳嗽肺脉大而无力用参苏饮咳嗽渐愈因母饮酒又复咳用五味异功散加桑白皮杏仁山栀母子并服而愈

一小儿痘疮十二日患咳嗽唾痰胷中隐痛肺脉数滑余曰此兼患肺痈也当用桔梗汤不信翌日果吐脓血用桔梗汤而愈

一小儿十四岁痘愈後咳嗽脉数而无力朝用补中益气汤夕用六味丸料各数剂渐愈毕姻後咳嗽发热仍用前药及八珍等药而痊

一小儿痘将愈咳嗽面色黄白嗽甚则赤用五味异功散调补而愈

生地黄散治小儿癍疹身热口亁咳嗽心烦等症生地黄【半两】杏仁　欵冬花　陈皮【各三钱】甘草【炙二钱半】麦门冬【去心七分】

右每服三五钱水煎徐徐服儿大加之若痰气痘热内作宜用桔梗甘草防风汤若痰上壅者佐以抱龙丸

桔梗汤治久嗽肺气伤而吐痰有血痰或腥秽或咳吐脓血肺痈等症

桔梗【炒】贝母【去心】知母　桑白皮　枳殻【各一钱】地骨皮　瓜蒌仁　薏苡仁　杏仁【各五分】黄茋【微炒】当归【各一钱】五味子【一钱半】百合【炒钱五分】防已【一钱】葶苈【炒五分】

右每服三五钱水煎服

甘桔防风汤治痘症余毒疮毒咽痛

桔梗　甘草　防风

右水煎服

六味地黄丸

七味白术散【二方见发热属隂阳】

五味异功散

补中益气汤

当归补血汤【三方见寒战咬牙】

十六味清膈散【即人参清膈散方见顶陷心烦】

惺惺散【方见?症】

五味子汤【即小柴胡汤加五味子】

参苏饮【方见涕唾稠粘】

喘症

痘疹方若云痘疮已出未靥之间喘渴白术散甚者木香散收靥後腹胀喘渴大便利小便澁葶苈木香散喘嗽五味子汤喘渴靥後余毒不除大便坚实前胡枳殻散头疼身热恶寒微喘是有表邪也用参苏饮窃谓前症若因脾肺虚弱宜用白术散脾肺虚寒宜用木香散热毒内藴紫草甘草枳殻汤风邪外感用参苏饮内外壅滞人参清膈散大便自利小便澁滞葶苈木香散大便坚实前胡枳殻散

一小儿痰喘痘赤作痛热渴喜饮冷水大便不利此胃经实热先用前胡枳殻散诸症渐退又用犀角地黄汤而靥

一小儿面赤有痰口亁作渴右寸口脉洪数此心火刑肺金用人参平肺散一剂又用地黄丸料四剂而痊一小儿痘赤而痛喘嗽作渴脉洪数左尺右寸为甚此肾火上炎乘肺为患用地黄丸料煎与恣饮如期而靥一小儿十四岁痘方愈而喘促咳嗽余谓脾肺气虚用五味子汤而愈後停食发热喘嗽用五味异功散而安用补中益气汤而痊

一男子出痘愈而喘嗽面赤服参苏饮面色痘?皆白此脾肺气虚而复伤也用补中益气五味异功散而痊一小儿喘渴面白手足时冷此脾肺气虚用人参白术散五味异功散而愈

一小儿痘将愈喘渴腹胀大便不结小便澁此脾肺气虚而然也先用葶苈木香散又用人参白术散而愈一小儿痘出气喘大便秘结手足并热作渴饮冷用前胡枳殻散而安但饮食少面白此邪气去而真气虚也用补中益气汤五味异功散而愈

一小儿十四岁痘方愈而喘手足不热余谓脾肺气虚用补中益气汤而愈後停食发热手足不冷余谓脾胃虚热而喘嗽用五味异功散二剂而热退又用补中益气汤而愈

一小儿痘疮狂喘躁热作渴饮冷痰涎不利先君谓热毒壅滞用人参清膈散犀角地黄汤各一剂顿愈又用当归补血汤而愈

一男子痘愈而喘嗽面赤服发表之剂喘嗽益甚面色痘?皆白手足并冷余谓脾肺之气复伤而虚寒也用补中益气汤加亁姜一剂元气渐复却佐以八珎汤而痊

一男子痘愈而患喘发热恶寒余用十全大补汤不信反服清热之剂汗出如两身热如炙面目痘?如赭赤余曰汗多亡阳而虚热也不信後果殁

六味凉血消毒散

牡丹皮　当归　生地黄　赤芍药　犀角【如无用升麻】生甘草【等分】

右每服三五钱水煎

紫草甘草枳殻汤

紫草　甘草　枳殻【各等分】

右每服一二钱水煎

五味子汤

参苏饮

前胡枳殻散【三方见涕唾稠粘】

六味地黄丸

人参白术散【一名七味白木散二方见发热属隂阳】

圣济犀角地黄汤

人参清膈散【即十一味清膈散方见顶陷心烦】

十一味木香散【方见痘灰白色】

葶苈木香散【方见腹胀气促】

薛氏医案卷七十二

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