卷七十一

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[子部,医家类,薛氏医案

　　钦定四库全书

薛氏医案卷七十一

明　薛已　订

保婴撮要十六

不靥闷乱哽气腹胀之症

陈文宿先生云痘疮十一日至十二日当靥不靥身热闷乱不宁卧则硬气腹胀泄泻寒战咬牙急用异功散加木香当归以救隂阳表里助其收靥窃谓前症若手足并冷属脾胃虚寒宜用十二味异功散手足微冷属脾胃虚弱宜用五味异功散加木香若手足热大便秘属脾胃实热宜用清凉饮救其隂以抑其阳

一小儿痘寒战咬牙泻渇腹胀手足冷时仲夏饮沸汤口不知热先君谓脾气虚寒用十二味异功散一剂顿安又用五味异功散调补而愈再用参茋四圣散而愈一小儿痘不结痂发热饮汤哽气腹胀此脾气虚弱用五味异功散参茋四圣散而愈後噫气下气欲服枳殻之类余谓噫气属心火虚下气属脾气虚朝用六君子汤加姜桂夕用补中益气汤而愈

一小儿哽气喘咳腹胀下气手足不冷不热此脾虚不能摄气而腹胀下气肺虚不能摄气而哽气喘咳用五味异功散加升麻而愈

一小儿痘将愈足冷哽气腹痛手冷至臂唇青面白属脾胃虚寒也用五味异功散加附子二剂足稍温又用六君姜桂二剂诸症渐退乃去姜桂服之而痊

一小儿痘不结痂作渇饮冷大便秘结此肠胃有热也先用清凉饮末一钱大便和而顿靥又用人参麦门冬散八珍汤而痊

一小儿痘不结痂用补中益气汤地黄丸料煎服而愈次年毕姻後寒热作渇头运脉洪数按之微细此脾肾虚火上炎也以前药各加肉桂五分引火归经而愈一小儿痘不靥发热因乳母有肝火用加味逍遥散人参白术散母子俱服而热止又用柴胡麦门冬散而痊一小儿十五岁久而结痂寒热往来脉洪数按之无力用十全大补汤而痊後因劳寒热复发用补中益气汤而安

六君子汤治脾气虚弱或因尅伐之剂亏损中气饮食少思或痘疮不起发灌浆结痂

人参　白术【炒】茯苓　陈皮【炒】半夏【汤洗】甘草【炒各等分】

右三五钱姜枣水煎徐徐服

四君子汤【即六君子汤去陈皮半夏】

四顺清凉饮王海藏先生云痘疹脓贯而不焦者由治失清凉之法内外热毒无以收歛辟如五谷得阳气而成熟得阴气而成实用清凉饮子下之【方见大便不通】

十二味异功散【方见顶陷灰白】

人参麦门冬散【方见发热口渇】

柴胡麦门冬散【方见作痒搔破】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

补中益气汤

五味异功散【二方见寒战咬牙】

参茋四圣散

十全大补汤【二方见腹胀气促】

人参白术散【即七味白术散】

地黄丸【二方见发热属隂阳】

两目生翳痕黯凹凸之症

陈文宿先生云痘疮十二日至十三日疮痂渐落其瘢犹黯或凹或凸肌肉尚嫩不可洗澡并忌五辛煎?之物恐热毒上薰肝膈眼生瘴翳或有是患用糓精草散治之窃谓前症目为肝之窍或肝经风热或肝经血虚或肝经热毒或肝经寒热相抟或肝疳内热或乳母肝经有热或食膏粱厚味故多犯其目若失於早治多成废疾

一小儿出痘两眼不开先君谓肝经有热用消毒化癍汤母子服之而愈

一小儿两目不开先君谓肝经热毒先用柴胡麦门冬散又用四物汤加山栀而愈

一小儿痘疮目赤肿痛此肝火为患用柴胡麦门冬散谷精散而愈

一小儿痘将靥目不开脉浮而无力右关按之缓弱此脾气虚耳用补中益气汤加蔓荆子二剂去蔓荆子又数剂而愈後每劳役目中作胀不能开合朝用补中益气汤夕用五味异功散而愈

一小儿眼痛不开属肝经风热用柴胡麦门冬散犀角地黄汤加柴胡各一剂开而见赤翳迷漫仍用前药加谷精草而愈

一小儿出痘目闭二十余日用清肝解热之药两目虽开其睛已伤此失於早治也

一小儿目中出痘作痛肝脉弦洪有力先用小柴胡加龙胆草生地黄一剂而痛稍止乃用四物柴胡山栀一剂痛全止再用加味逍遥散蝉菊散而愈

一小儿目中出痘肝脉弦数此木火相抟用四物山栀牡丹皮柴胡二剂再用加味逍遥散二剂肝脉平和又用四物牡丹皮而靥但目有青翳用蛇蜕散三味□精草散而痊

一小儿素食膏粱目中出痘作痛口渇大便坚实左右关洪数有力弦长此形病脉俱实先用柴胡栀子散泻黄散各一服又用柴胡栀子散柴胡麦门冬散而痊一痘儿眼不开肝脉数按之有力同柴胡栀子散子母服之眼渐开又因母劳怒仍闭用加味逍遥散而愈後复闭用柴胡麦门冬散而痊

一小儿目中生翳诊其肝肾疳症用九味芦荟丸六味地黄丸及粉丹散翳渐退又用柴胡麦门冬散而痊羊肝散治痘毒入眼或无辜疳入目

密蒙花　青箱子　决明子　车前子

右为末用密蒙花末三钱余药各一钱以羊肝一叶薄批掺上湿用纸裹煨熟空心食之

蛇蜕散治痘毒目翳

蛇蜕【二钱为末】瓜蒌仁【五钱研烂】

右为末用羊肝一片批开入末二钱用线紥紧米泔煮熟频与儿食外用粉丹散

三味谷精草散治痘疹翳膜遮睛瘴瞳子

谷精草【一两】蛤粉　黑豆【各二两】

右为末用雄猪肝一叶竹刀批开掺药在内以麻线缚定砂礶内水煮熟令儿食之

蝉菊散治癍痘入眼或病後生翳障

蝉蜕【洗】白菊花【各等分】

右每服一钱水煎入蜜少许量儿服

二味谷精草散治痘疮已靥目翳膜障瞳神隐澁泪出久而不退

谷精草【一两】生蛤粉【二两】

右为末用獖猪肝一叶竹刀批片子掺药在内以绵扎入砂器内水煮令儿熟食之

粉丹散【即吹耳丹】治眼生翳膜

轻粉　黄丹

右为末竹筒吹耳内左眼有翳吹右耳右患吹左耳即退

通神散治癍疮入目内生翳障

白菊花　菉荳末【生用】谷精草【各等分】

右为末每服一钱乾柿一个米泔水一盏 煮乾末不拘时但食柿饼五七次至七日可见效

黄柏膏治痘疮初出就涂面则痘疮不生於面目用之若迟虽出亦稀

黄栢【一两】菉豆　甘草【各四两生用】

右为细末清油调如膏从耳前眼唇面并涂之日三五度

羊肝丸治痘疮入目不能开

羯羊肝【一具生用】黄连【炒为末】

右先将羊肝去筋膜於石器内捣烂入黄连末丸如桐子大每服二三十丸食後清茶送下

蝉蜕散治癍疹入目半年已过者一月取效

蝉蜕【一两】猪悬蹄甲【二两瓦罐内用盐泥封烧存性】

右二味为末入羚羊角末五钱每服五分白汤调下

九味芦荟丸治肝经积热面目生翳耳中出水大便不调肢体消瘦等症【方见疳蚀症】

小柴胡汤【方见瘢症】

柴胡麦门冬散【方见作痒搔破】

四物汤【方见痘疮出迟】

六味地黄丸【方见痘疮发热属隂属阳】

泻黄散【方见靥後发热咽痛】

消毒化癍汤【即消毒救苦汤方见夹疹痘】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

柴胡栀子散【即柴胡清肝散方见作痒搔破】

补中益气汤

五味异功散【二方见寒战咬牙一名小异功散】

靥後发热咽痛不利之症

陈文宿先生云痘疮收靥之後浑身壮热经曰不除别无他症用柴胡麦门冬散如不退服人参白术散若风热咳嗽咽喉不利用桔梗甘草防风汤窃谓前症有因热毒未解者有因胃气虚热者有因胃气实热者其因不能枚举当临症制宜而药之

一小儿咽痛壮热痘痕色赤手微热此余毒未解用柴胡麦门冬散而安七日之後复热手指初揑似热久揑则冷此脾气虚也用五味异功散而痊

一小儿痘咽痛大便不实口渇饮汤手足不热此脾胃虚弱也用人参白术散而大便实但不时寒热用加味逍遥散而愈

一小儿痘咽痛发热作渇面赤饮冷此胃经实热也用射干鼠粘子汤而愈因食厚味复发手足并热用泻黄散一剂而痊

一小儿痘咽痛发热饮冷大便黄色手足指热此脾胃实热也用泻黄清胃二散各一剂而愈後因乳母食厚味儿口角流涎不能吮乳仍用前药治母而愈

一小儿痘咽痛足热余谓此禀足三阴虚而无根之火上炎也古人有云痘归肾经必不可救当用壮水之剂亦有生者奈彼不悟翌日果腰痛咽哑始信余言乃用大剂地黄丸料加五味子并补中益气汤而愈

一男子出痘上体甚热两足俱冷喉痛作渇疮亦不起发此禀肾经虚热也以六味地黄丸料煎与恣饮渐愈又用八珍汤而痊

一小儿面色素白出痘咽痛发热面赤作渇饮汤手足指冷此禀足三阴虚也用大剂加减八味丸料煎与恣饮又以益气汤助其脾肺以滋化源痛止热退而愈射干鼠粘子汤治痘疹咽喉作痛及痘疹後痈疽疮毒鼠粘子【即牛蒡子】甘草　升麻　射干【各二钱】

右水煎量服之

泻黄散治脾胃实热患疮口渇饮冷

藿香叶【七叶】石膏【煅五钱】甘草【三钱】防风　山栀仁【炒各一两】

右为末每二钱水煎入蜜少许婴儿乳母服之

六味地黄丸【方见痘疮发热属隂属阳】

清胃散【方见痘不结痂】

八珍汤【方见顶陷灰白】

人参白术散【即七味白术散方见痘疮发热属隂属阳】

柴胡麦门冬散【方见作痒?破】

加减八味丸【即六味丸加五味子肉桂】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

五味异功散

补中益气汤【二方见寒战咬牙】

顶陷心烦狂躁气喘之症

陈文宿先生云痘紫色顶陷心烦狂躁气喘妄语或如见鬼神内热便秘者宜用龙脑膏子猪尾膏如无内热大便不实不可轻服窃谓前症多因初起热盛之时失於解利所致亦有因痘毒未尽有因胃经有热有因肺胃有热有因心脾有热烦躁痘裂出血便血衂血屎黑痕赤详见各症大凡作渇发热手足指冷或大便秘结者内有热也切不可禁其饮水观张子和述水中儿事良可验矣盖热极故得水而生也

一小儿痘疹狂喘热渇饮冷痰涎不利先君用十六味清膈饮犀角地黄汤而痊

一小儿痘紫发热小便不利手足发热此肺经有热用人参清肺饮小便随利又用犀角地黄汤而靥

一小儿痘紫作渇手足并热余谓胃经有热用竹叶石膏汤一剂诸症顿退而愈用人参白术散而痊

一小儿痘紫作痛其顶欲陷发热饮冷作渇痰喘小便秘结此肺胃有热用十六味清膈散一剂诸症顿减又用葛根麦门冬散一剂而愈

一小儿出痘发狂作渇饮冷此上焦热炽也用黄连解毒汤芹菜汁而止又用紫草快癍汤将靥因间药饵三日色黑倒靥用紫草散渇止又用人参白术散而痊一小儿出痘喘咳面赤其脉洪数右寸脉尤甚此心火尅肺金用人参平肺散以清心肺再用地黄丸以壮肾水喘嗽顿止

一小儿痘将愈喘躁作渇面赤此禀足三隂虚也用地黄丸料数剂诸症稍可又佐以益气汤诸症渐愈後因沐浴出汗仍喘咳烦躁面赤脉洪大按之如无此汗多亡阳也用当归补血汤而愈毕姻後喘咳音哑用地黄丸益气汤各百余剂得远帏幙而生

一小儿痘愈後时发狂兼喘发过面色黄白手足并冷此脾胃虚弱也余用补中八珍二汤各三十余剂或云当先降火邪而後补元气乃服芩连朴硝之类汗吐不止而殁

十六味清膈散治涕唾稠粘喘痰盛身热鼻乾大便如常小便黄赤

人参　柴胡　当归　芍药　知母　桑白皮白术　黄茋　紫苑　地骨皮　茯苓　甘草桔梗　黄芩【炒半两】石膏【煅】滑石

右每服三钱姜水煎量服之

葛根麦门冬汤治痘疹胃经热甚头疼闷烦或痘後余毒

麦门冬　乾葛　人参　赤芍药　升麻　茯苓【各二分】石膏末【五分】甘草【二分】

右水煎服

犀角地黄汤治郁热不解气血涌为衂血或流入胃脘而吐血或余血停滞面色痿黄大便色黑

犀角　生地黄　白芍药　牡丹皮【各一钱】

右水煎乳母同服

人参平肺散治心火尅肺金传为痈痿咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利

人参　陈皮　甘草　地骨皮　茯苓【各一钱】知母青皮【四分】五味子【炒一钱】天门冬【去心四分】桑白皮

右水煎徐徐服

竹叶石膏汤治痘疮胸中烦闷小便赤澁口乾作渇兼有赤癍又宜服犀角散【方见泄泻咬牙】

龙脑膏子治时气踠痘疮及赤疹子未透心烦狂躁气喘妄语或见鬼神或已发而陷伏宜速治否则毒入脏必死

生龙脑

右研细滴雄猪心血丸菉豆大每服一丸心烦狂躁紫草汤下疮陷伏温酒化下一方加辰砂五分尤妙服後少时心神清爽得睡疮疹发透

猪尾膏治痘疮黑陷倒靥

用小猪尾尖刺血两三点入脑子少许辰砂末一钱同研膏以木香汤化下

紫草快癍汤治痘疹下血不止不能发出血气不足色不红活等症【即紫草汤】

紫草　人参　白术　茯苓　当归　川芎　芍药　木通　甘草　糯米

右每服二钱水煎

人参清肺散【方见痘喘】

八珍汤【方见顶陷灰白泻渇】

黄连解毒汤【方见癍症】

地黄丸【即六味地黄丸】

人参白术散【即七味白术散二方见发热属隂阳】

补中益气汤

当归补血汤【二方见寒战咬牙】

作痒抓破脓水淋漓之症

陈文宿先生云痘疮作痒抓破成疮脓水淋漓者由血气衰肌肉虚也宜用木香散加丁香肉桂及败草散切忌用牛粪灰窃谓前症皆因气血虚弱所致预为调护使气血和平庶无此患又必察其外症色白者用四君之类色赤者用四物之类若因醎味宜用蝉蜕散之类一小儿口乾作渇脉浮而数此血气虚而有热也用参茋四圣散加蝉蜕而痒止用托里散加蝉蜕而脓贯又用托里散将靥忽发热作渇而痒此血虚也用八珍汤当归补血汤而愈

一小儿痘赤作痒脉弦按之则数此乃肝火血燥生风先用柴胡麦门冬散加蝉蜕而痒止又用托里散而痂脱後仍痒痕白用八珍汤倍加参茋而愈

一小儿痘疮作痒色赤心肝二脉数而弦此风热相持而血热也用四物黄连柴胡丹皮而痒止用八珍汤当归补血汤而疮愈

一小儿痘後作痒夜甚不寐此脾经气血俱虚用四君归茋数剂而止後伤食作泻复痒不寐仍用前药及五味异功散而愈

一小儿痘疮愈後身痒脓水淋漓内热口乾用四君归茋及补中益气汤并六味地黄丸而愈

一小儿痘痕作痒服祛风药遍身皆痒脓水淋漓口禁发搐面色皎白此气血俱虚余用大补汤参芪四圣散而愈

一小儿痘疮已愈而犯色慾遍身作痒痘痕赤色气息淹淹脉洪数无力左尺为甚先用大补汤内用人参五钱数剂形气稍复佐以大剂加料八味丸料又五十余剂而痊

一小儿痘将靥身痒脉浮数按之无力此真气不能荣於腠理用补中益气汤渐愈因功课劳心自汗用六一汤而愈後烦躁面赤自汗如雨用当归补血十全大补二汤而愈

一小儿汗出如雨手足发热作渇饮冷右关洪数有力此胃经实热也用清胃散一剂顿退因食膏粱复痒发热饮冷用泻黄散末一钱渇止又用白术散去木香而痊一女子靥後身痒脉浮大此脾肺气虚也朝用补中益气汤夕用黄茋六一汤而愈经行复痒发热用加味逍遥八珍汤而痊

一男子痘愈而入房身痒昏愦脉大而无伦次按之如无用独参汤十五剂而苏又大补汤二十余剂脉歛又二十余剂脉微细而畏寒此火归经又五十余剂而痊一妇人痘方愈因劳发痒服消风散口噤流涎余谓曰此因元气复伤不信仍服前药更四肢发搐余用十全大补加味逍遥而愈

一小儿痘愈後作痒服消风散四肢发搐口噤流涎余谓脾土亏损而肝木所尅果殁

一小儿痘脓未满面赤作痒余谓气血虚而有热欲行温补不信乃服清热之药而殁

柴胡麦门冬散治肝胆经有热靥後不解

柴胡　麦门冬【各一钱】人参　玄参　龙胆草【各五分】甘草【炒】

右水煎量儿大小服

参茋四圣散治痘疮不能长满生脓或色白作痒【方见腹胀气促】五味异功散治禀赋元气虚弱肌肉消薄荣卫短促而患疮疡不能消散或脾肺气虚不能生肌收口大凡诸症因脾气虚而不能愈者皆宜服之调补元气则自愈矣【方见寒战咬牙】

黄茋六一汤治疮疡後气虚作渇愈後复渇尤宜服之

黄茋【炙六钱】甘草【炙一钱】

右水煎服

柴胡栀子散治肝胆经有热疮毒不愈或发热不止柴胡　牡丹皮　山栀【各一钱】川芎　芍药　茯苓【各七分】白术【炒】甘草【各五分】当归　牛蒡【炒各七分】

右水煎母子同服

十全大补汤

独参汤

参茋四圣散治痘疮不起不能长满生脓或作痒【三方见腹胀气促】

补中益气汤治痘疮中气虚弱或因尅伐以致身痒恶寒发热烦渇体倦饮食少思或不能结痂作痒者

当归补血汤【二方见寒战咬牙】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

四君子汤【方见不靥闷乱】

六味地黄丸【方见痘疮发热属隂阳】

四物汤【方见痘疮出迟】

托里散【方见痘痈】

八珍汤【即四君四物二方相合】

泻黄散【方见靥後发热咽痛】

加减八味丸【即六味加用五味子肉桂肉】

清胃散【方见痘痈】

风邪抟於肌肉患疳蚀之症

陈文宿先生云痘疹已靥未愈之间五脏未实肌肉尚虚血气未定忽被风邪抟於肌肉肤腠之间则津液澁滞故成疳蚀疮也宜用雄黄散绵茧散治之久而不愈则溃蚀筋骨以致杀人窃谓雄黄散清肝杀?解毒绵茧散治脓水淋漓皆治外之良方内无余毒者宜用此法若因肝脾疳火上炎或食甘肥而胃火内动或手足阳明经藴热或肾经虚热各有不同皆元气不足病气有余乘虚而发也焮痛作肿用仙方活命饮大芜荑汤疳热为患用大芜荑汤四味肥儿丸肾经虚热用地黄丸当临症制宜分五脏相胜审乳母之气何如扶助胃气为善

一女子患疳症因浴热汤发热如炙体强如痓此腠理间泄邪热乘虚而内作用十全大补汤一剂顿安同时亦有患此症不用补剂者甚至不救

一小儿痘後遍身津淫作痒此兼因疳为患用大芜荑汤及蟾蜍丸而愈後作渇口中作痛用蟾蜍丸人中白散而安

一小儿痘後毒蚀腮余谓肝脾有热助疳而患也用大芜荑汤大芦荟丸为主以五味异功散为佐月余渐愈却以五味异功散佐以大芜荑汤而痊

一小儿臀间痘毒蚀烂略敷雄黄散益甚余谓兼肝脾疳也先用大芜荑汤活命饮各二剂又用九味芦荟丸为主以五味异功散为佐月余诸症渐愈

一小儿患前症发热作渇两足晡热余谓禀肾经隂虚不信恪服清热败毒而殁

一小儿痘出甚密先四肢患毒脓溃而愈後口患疳涎蚀牙龈余先用大芜荑汤活命饮各一剂又用蟾蜍丸人中白散而安

一小儿痘毒蚀陷敷雄黄散服加味解毒散而愈一小儿脸患之作痛用仙方活命饮又敷雄黄散大芜荑汤而愈

韶粉散治痘疮毒气未散疮痂虽落其瘢犹黯或凹或凸此药涂之

韶粉【一两】轻粉【一两】

右炼猪脂油拌匀如膏涂之如痘痂欲落不落当用後方

羊骨髓

右入轻粉研成膏涂之如痘痒搔成疮及疮痂欲落不落用上等白蜜涂之其痂自落亦无瘢痕神效

雄黄散治痘毒牙龈生疳蚀疮

雄黄【一钱】铜緑【二钱】

右硏细量疮大小乾掺

绵茧散治痘毒蚀疮脓水不絶

出蛾绵茧【不拘多少】

右用生矾末碎贯茧内以炭灰烧矾汁乾取出为末乾贴之

九味芦荟丸治痘毒成疳齿蚀烂龈或透颊顋或肝脾疳热结核耳内生疮两目生翳耳中出水或小便出津抝中结核或大便不调肢体消瘦等症

胡黄连　宣黄连【炒】芦荟　木香　白芜荑【炒】青皮　白雷丸　鹤虱草【各一两】麝香【三钱】

右各另为末糊丸麻子大每服五分空心米汤下仍量儿用之

大芜荑汤【一名栀子茯苓汤】治痘毒上攻口齿成疳发热作渇大便不调髪黄脱落面黑便清鼻下生疮乳食呕吐等症

山栀仁【三分】黄栢　甘草【炙各二分】大芜荑【五分】黄连　麻黄根【一分】羌活【二分】柴胡【三分】防风【一分】白术　茯苓【各五分】当归【四分】

右水煎服

导赤散

生地黄　木通　甘草【各等分】

右为末每服一钱淡竹叶水煎

败草散治痘疮挝搔成疮脓血淋漓用屋烂草或盖墙烂茅年远者佳如无旷野生者尤佳为末搽之如遍身患者须多掺铺蓆上令儿坐卧其疮即愈

丹粉散治痘毒脓水淋漓

轻粉　黄丹【各二钱】黄连末【三钱】

右研匀搽患处

立效散治一切胎毒疮疥及风疹痛

大黄　黄栢　山栀　寒水石【煅各等分】

右为末用清油烛调搽若破而脓水淋漓用当归膏

大枫膏治一切疮疥

黄连　大枫子肉【研膏各二两】真轻粉　枯矾　蛇床子【各一两】桕油【六两】

右各另为末入大枫膏和匀更入桕油杵百余即成膏矣每用少许涂患处

加味小柴胡汤【方见癍疹】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

人参平肺散

犀角地黄汤【二方见顶陷心烦】

柴胡栀子散【方见作痒抓破】

三黄散【方见癍烂】

八珍散【方见顶陷灰白】

地黄丸【方见发热属隂阳】

十全大补汤【方见腹胀气促】

补中益气汤

当归补血汤

五味异功散

竹叶石膏汤【四方见泄泻咬牙】

四味肥儿丸

加味解毒散

人中白散

东垣消毒救苦汤【四方见夹疹痘】

蟾蜍丸

清胃散

仙方活命饮【三方见痘痈】

癍症

陈文宿先生云癍疹之症俗言疹子是肺胃有热或时气所作发於皮肤遍体状如蚊蚤所咬凡色赤者十生一死色黑者十无一生钱氏云癍症初发类似伤寒发热五六日或七八日而出或乍凉乍热或咳嗽泄泻不食面赤眼光如水生眵或喷痰涎或热渇乾呕或大便急而小便澁余窃谓前症若身热烦渇者用升麻汤自汗烦渇者化癍汤烦渇热泻白虎苍术汤热盛谵语导赤散咳不已生地黄散吐血衂血或大小便血犀角汤喉间作痛甘桔防风汤咽喉肿痛玄参升麻汤乍凉乍热小柴胡汤喘嗽不已柴胡五味子汤小便不利柴芩汤热盛乾呕解毒汤停食呕吐或腹胀作泻平胃散大便不通加枳实饮食已消或仍作呕四君子汤大便秘或喘满者先用前胡枳殻汤下之乃用春泽汤瘥後热毒不除葛根黄连汤余毒成疮射干鼠粘子汤消毒饮又有夹痘而出者其势最速乃血乘其势而为患也如大便哽用清凉饮少许下之癍退四君归茋固其元气肢体疼痛用活命饮一服杀其毒气仍用托里散治之

一小儿七日不消头痛发热防其内陷此表邪未解用葛根麦门冬汤一剂顿解再剂而痊

一小儿恶寒发热头痛拘急先用人参羌活散一剂外邪顿散又用五味异功散而安

一小儿月余不消增实壮热头痛拘急此表邪未解也用人参败毒散一剂而表邪退再用惺惺散而痊一儒者年踰二旬患前症烦渇饮冷用竹叶石膏汤化癍汤各一剂热渇顿愈用快癍汤痘疮顿起用八珍汤而痊

一产妇患此乃风热所致用惺惺散而风热散用六味活血汤而疮起发用八珍汤而痊

一小儿患此鼻塞声重发热身痒用人参消风散而表症愈後发热搔破脓水淋漓脉浮大按之无力此脾胃气虚不能荣於腠理朝用补中益气汤夕用黄茋六一汤而愈後因感冒服表散之剂烦躁发热面目俱赤脉大而虚用当归补血汤而痊

一小儿发热作渇二便秘澁用大连翘饮二便随通但呕吐痰涎腹痛不食此邪气去而真气复伤也用五味异功散而痊

惺惺散治风热时气疮疹头疼壮热目澁多睡咳嗽喘麄

桔梗　真细辛　人参　甘草　白茯苓　川芎白术【各五分】薄荷

右水一盏姜三片煎服

黄连解毒汤治疹毒吐血乾呕

黄连　黄栢　黄芩　栀子【各三钱】

右水煎量大小服

柴胡五味子汤治癍疹喘【即小柴胡汤内加五味子】

小柴胡汤治癍疹乍凉乍热似疟喘嗽

柴胡【三钱】人参　黄芩【各二钱】半夏【一钱二分】甘草【一钱】

右生姜三片水一盏煎至六分温服

柴苓汤治痘疹小便不利

柴胡　黄芩　猪苓　泽泻　茯苓　白术【各一钱五分】

右姜水煎量大小服

人参消风散治癍疹等症

人参【三钱】荆芥穗　甘草【炙】陈皮【各五钱】白殭蚕　茯苓　防风　芎藭　藿香　蝉蜕【各三钱】厚朴【姜制三钱】羌活【二钱】

右每服一钱水煎服

人参败毒散治癍疹发热恶寒咳嗽等症

人参　茯苓　川芎　羌活　独活　前胡　柴胡　枳殻【麸皮炒】桔梗　甘草【炒各等分】

右每服二三钱水煎

生地黄散治痘疹烦热咳嗽

杏仁　陈皮【各一钱】生地黄　麦门冬【各一钱半】甘草【五分】

右水煎服忌酒醋盐酸之物

白虎苍术散治痘疹癍症

玄参升麻汤

化癍汤【三方见水痘麻痘】

升麻葛根汤【方见後】

乾葛麦门冬汤

犀角汤【二方见顶陷心狂】

快癍汤【方见顶陷心烦】

六味活血散

活命饮【二方见痘痈】

大连翘饮

春泽汤

人参羌活散

葛根黄连汤【四方见夹疹痘】

五味异功散

当归补血汤

补中益气汤【三方见寒战咬牙】

黄茋六一汤【方见作痒抓破】

竹叶石膏汤【方见泄泻咬牙】

射干鼠粘子汤【方见靥後发热】

桔梗防风汤【方见痘寒战】

前胡枳殻汤【方见痘涕唾稠粘】

四君子汤【方见不靥闷乱】

四顺清凉饮【方见大便不通】

水痘麻痘

陈文宿先生云水痘之症身热二三日而止或咳嗽面赤眼光如水或喷咳唾稠粘与痘不同易出易靥不能为害汤民望先生云麻痘乃天行时气热积於胃胃主肌肉故发於遍身状如蚊子所啮色赤者十生一死色黑者十死一生此症亦与癍症不同其癍症如锦纹而但空缺处如云路之状麻症乃遍身而无空处但以疎密之不同耳麻痘渐出咳嗽烦闷呕逆清水眼赤咽喉口舌痘疮用黄连杏仁汤若催出而成斑烂如锦纹或脓水腥臭心胸咳闷呕吐清水不时身热用黄芩知母汤初起发热疑似之间可用升麻汤然麻症始终宜用麻黄汤表之痘症表与下皆不可大抵发热烦渇用升麻葛根汤发热咳嗽人参麦门冬汤发热烦躁小便不通大连翘饮冬寒腠理闭塞葛根橘皮汤

一小儿患之发热作渇遍身作痛大小便乾澁此热毒郁滞於内用葛根麦门冬汤一剂顿安又用解毒散而愈

一小儿患此身痛发热烦躁此风邪抟於表也用玄参升麻汤诸症顿解但倦怠发搐此脾虚为肝所侮也用和肝补脾汤而安

一小儿患此腹痛烦渇面赤咳嗽痰涎用升麻汤一剂遍身如锦用化癍汤一剂而安又用人参麦门冬散而愈

一小儿痘隐於肉里而不现烦渇躁热衂血吐血或便血用解毒汤犀角汤各一剂而血止又用导赤散而愈一小儿患此寒热乾呕先用小柴胡汤加生地黄而寒热止用解毒汤而发用生料四物汤而全愈

一小儿患此五日不消发热烦躁右关脉洪数而有力此胃经实热先用化癍汤一剂又用参滑散而愈三豆饮治天行痘疮始觉即服之多者必少少者不出小赤豆　黑豆　菉豆【各一百粒】甘草节【五钱】

右水煮熟任食之七日自不发

参滑散治水痘

地骨皮　麻黄【去节一分】人参　滑石　大黄【煨一分】知母　羌活　甜葶苈【炒一分】甘草【炙半分】

右为末每服五分水一小盏小麦七粒煎数沸每服三五匙不可多服

按前方发表散邪疏通内热之峻剂若遍身作痛壮热烦躁作渇饮冷大便秘结小便澁滞喘嗽等症宜用此方然水痘多属表邪或发热引饮小便赤澁者当用升麻葛根汤如无他症不必用药

和肝补脾汤治风热疮疹脾土不及肝木太过

人参　陈皮　川芎【各五分】白术　茯苓　芍药【各七分】柴胡　甘草【炙各三分】山栀【炒四分】

右作二剂水煎服

白虎苍术汤

石膏【四钱】苍术【一钱五分】知母【一钱】甘草【五分】粳米【一撮】

右水煎服

黄连杏仁汤治麻痘渐出咳嗽烦闷呕逆清水眼赤咽喉口舌生疮作泻

黄连【一两】陈皮　杏仁【去皮尖麸炒】麻黄【去节】枳殻【炒】葛根【各五钱】

右每服二钱作泻者加厚朴甘草

黄芩知母汤治麻症癍烂隐疹如锦纹或脓腥臭心胸闭闷呕吐清水温壮不时

葛根　知母【洗】黄芩　麻黄【去节】陈皮　杏仁【去皮尖】甘草【各等分】

右每服二钱若不呕逆去陈皮加芍药如吐则用之

升麻葛乾汤治疮疹初起发热咳嗽似伤寒未辨麻疹白芍药　川升麻　甘草　乾葛【各等分】

右水煎每服三钱

化癍汤治癍疹渇热最良

人参　知母【各一钱】甘草【五分】石膏末【四钱】

右加粳米一撮水煎量服之

葛根橘皮汤治发癍烦闷呕吐清汁兼治麻痘等症葛根　陈皮　杏仁【去皮尖】麻黄【去节】知母【炒】甘草黄芩【各半两】

右每服二三钱水煎

玄参升麻汤治癍疹已发未发或身如锦纹甚则语言烦躁喉闭肿痛

玄参　升麻　甘草【炙各等分】

右每服二三钱水煎服

乌梅丸

乌梅【三十个酒浸肉研烂】细辛　附子【炮】乾姜【各一两】黄连【一两】当归　蜀椒【各四两】

右为末乌梅肉与米饭和丸桐子大每服数钱白汤下

羌活散【即人参败毒散加天麻地骨皮】

葛根麦门冬汤【方见顶陷心烦】

解毒散

小柴胡汤【二方见癍疹】

四物汤【方见癍痘出迟】

犀角汤【方见顶陷心狂】

升麻葛根汤【方见痘寒战】

人参麦门冬汤【一名麦门冬散方见发热口渇】

大连翘饮【方见夹疹痘】

导赤散【方见疳蚀之症】

痘疮生痈毒治之症

陈文宿先生云痘疹首尾不宜与水吃若悞与之疮靥之後其痂迟落或生痈肿鍼之而成疳蚀以致难愈盖脾胃外主肌肉饮水过多湿损脾胃抟於肌肤则津液衰少气血不能周流凝结不散故疮痂迟落而身生痈肿也张洁古先生云痈肿发於身前手阳明经也发於四肢足阳明经也丹溪先生云痘痈多是余毒血热所致当分上下用药而以凉血为主大便燥实加大黄如不应当分经络所属血气虚实其脓成否窃谓前症初起未成脓者用活命饮隔蒜灸治而消之欲成脓者用四君子汤加当归黄茋以补托元气大凡痘疮始末皆系脾肾之气所主若饮食药饵一有失宜必致多变他症凡於饮食少思内热晡热者皆属脾肾气虚血弱之故也宜佐以四君子加川芎当归黄茋升麻或饮食如常有发热作痛亦属气血虚弱余毒为患亦宜佐以射干鼠粘子汤若饮食如常发热作痛大便秘结者系属热毒内藴宜用大连翘饮如或不应仍用仙方活命饮若根赤而作痒者是血虚也宜用四物汤加以牡丹皮色白而作痒者亦血虚也宜以四君子加当归芍药若色赤而作痛者是血热也宜以四物汤加连翘与金银花若肿而不溃者乃气血两虚之故也须用托?消毒散若溃而不愈者皆因脾气虚弱也宜用六君子汤以滋补之

一小儿痘毒蚀陷敷以雄黄散及服加味解毒散而愈一小儿痘毒遍身腐溃脓水淋漓以经霜茅草研细末铺於寝席之上令小儿睡卧於上更服九味解毒散顿愈又用神效当归膏敷之而痊

一小儿痘毒之後更患腿膝肿痛极甚此乃脾肾虚而毒流注宜先用仙方活命饮服服过四剂其肿痛顿减大半再用补中益气汤及六味丸而痊

一小儿腿膝肿溃脓水不止内热晡热体倦肌瘦余以为元气复伤用八珍汤兼六味丸服三月而愈

一小儿痘疮已愈两目昏闭余用鼠粘汤加山栀龙胆犀角目开而有赤白翳佐以蛇蜕散外用二粉散而安一小儿痘毒溃而肿不消烦躁作渇小便如淋手数寻空此肝脾虚热也用八珍汤加减八味丸料各二剂而安又用大补汤而愈

一小儿痘毒腿膝肿此脾肾虚而毒流注也用如圣饼及活命饮四剂肿痛顿减再用益气汤地黄丸而痊一小儿腿膝肿溃脓水不止晡热体倦先君谓元气复伤阴虚所致用补隂八珍汤地黄丸而愈

一小儿痘毒敷寒凉药内溃不愈清脓甚多此元气虚也朝用益气汤夕用八珍汤各五十余剂佐以豆豉饼而愈

一小儿腮患毒用活命饮肿痛已退肢体甚倦此邪气去而元气虚也用圣愈汤元气少复用托里散而痊一小儿左耳下连项赤肿作痛此少阳胆经火症用栀子清肝汤治其母用活命饮治其子而痊後复作误服败毒散溃而不歛疮口色白余用托里散而痊

一小儿出痘七日寒热作渇两脇及臂外患痘疔此属胆经也挑出黑血以小柴胡汤加生地黄一剂热渇顿止又用活命饮而痊

一小儿患此面肿肉色如故脉浮而大按之微细余谓此元气虚而邪从之也当补元气为善不信反服犀角丸化毒丸而殁

神效隔蒜灸法治痘痈大痛或麻木痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火散用大蒜头切三分厚安上用小艾炷於蒜上灸之每五壮易蒜再灸痛不止尤宜多灸小儿须将蒜切片着肉一面略剜小空灼艾燃蒜先置大人臂上试其冷热得宜然後着疮上又别灼如前法试之以待相易勿令歇

仙方活命饮治痘疔痘毒及一切疮毒未成即消已成即溃此消毒败脓止痛之圣药

金银花　陈皮【各三钱】皂角刺【炒】穿山甲【用蛤粉炒】乳香没药　白芷　防风　当归【各一钱】贝母　天花

粉　甘草节【各七分】

右每服五钱酒煎婴儿母同服为末酒调服亦可若势甚而邪在表者加麻黄散之而毒在内者加大黄下之当临症制宜此解回生起死之剂但元气脱者不治

六味活血散治痈疽疮痛初起红肿不散

当归　川芎　赤芍药　生地黄　红花　苏木【各等分】

右水煎量服之

托里散治痘毒元气虚弱不能溃散未成用之自消已成用之自溃

人参　黄茋【炒各二钱】当归【酒洗】白术　陈皮　熟地黄茯苓　芍药【炒各一钱五分】甘草【炙五分】

右三五钱水煎服

托里消毒散治痘毒气血虚弱不起发腐溃收敛或发寒热肌肉不生

人参　黄茋　当归【酒洗】川芎　芍药【炒】白术　陈皮　茯苓【各一钱】金银花　连翘　白芷【各七分】甘草【五分】

右每服三五钱水煎

东垣圣愈汤治脓溃心烦无寐体倦少食

熟地黄【自制者佳】生地黄【各二分】川芎　人参【各三分】当归黄茋【各五分】

右水煎服

济生归脾汤治脾血虚损健忘惊悸或心气虚不能摄血归源以致妄行或吐血下血或因乳母心脾二经有热疮不结痂或疮痕赤色加柴胡山栀即加味归脾汤

人参　白术　黄茋　白茯苓　龙眼肉　当归远志　酸枣仁【炒各二钱】木香【一钱】甘草【五分】当归身【一钱】

右姜枣水煎母子同服

东垣清胃散治胃经有热齿牙作痛或饮食作渇口舌生疮或唇口肿痛焮连头面或重舌马牙吐舌流涎若因服尅伐之剂脾胃虚热口舌生疮或弄舌流涎或呕吐困睡大便不实者用五味异功散

升麻【五分】生地黄【四分】黄连　牡丹皮【各三分】当归稍【四分】

右水煎服婴儿母亦服

替针丸治痘痈脓已成不溃

陈坏米【一钱】碙砂【五钱】雄雀粪【四十九粒真雄雀粪直者是也】

右为末米粥丸如麦粒大每用一粒粘疮头上以膏药贴之半晌其脓自出若疮头透而脓不出或出而愈痛或发热血气虚也用托里散或作呕吐痰食少体倦脾气虚也用六君子汤

神效太乙膏治一切疮疽溃烂

玄参　白芷　当归　肉桂　赤芍药　大黄生地黄【各一两】

右咬咀用麻油四十两入铜锅内煎至药黑摅去查徐入净黄丹一斤再煎滴水成珠捻软硬得中即成膏矣

神效当归膏治痘毒津淫或汤火等症及疮腐不能生肌收敛者

当归　生地黄　黄蜡【各一两】麻油【六两】

先将当归地黄入油煎去渣入蜡熔化候温搅匀即成膏矣

豆豉饼治疮疡肿痛或硬而不溃及溃而不敛并一切顽疮毒疖用江西豆豉为末唾津和成饼大如铜钱厚如三四钱置患处以艾铺饼上灸之未成者即消已成者袪逐余毒间有不效者乃气血虚败之症参疔疮论灸法用之

神功散治疮疡初起肿痛者用之可消加血竭更效

黄栢【炒为末二钱】草乌【生为末二两】

右用漱口水调敷常以漱水润之

飞龙夺命丹治痘疔痘毒痘痈或麻木呕吐重者昏愦咬牙

真蟾酥【乾者酒化】轻粉【各一钱】枯白矾　寒水石　铜碌乳香　没药　麝香【各二钱】朱砂【六钱】蜗牛【四十二个另研】

【如无亦可】

右各为末入蟾酥蜗牛或加酒少许糊丸菉豆大每服一丸温酒或葱汤送下重者外用隔蒜法灸甚者多灸或着肉灸

五福化毒丹治痘毒实热肿痛

生地黄　熟地黄　天门冬【去心】麦门冬【去心】玄参【各二两】甘草　甜硝【各三两】青黛【一两五钱】

右为末蜜丸芡实大每服一丸白汤化下

犀角消毒丸治痘疹余毒一切疮毒

生地黄　荆芥　当归　犀角【屑】防风　牛蒡子【杵炒】赤芍药　连翘　桔梗【各七钱】薄荷　黄芩　甘草

右为末蜜丸芡实大每服一丸白汤化下

按化毒丹降火凉血解毒寒中之剂消毒丸清热解毒破血之剂盖小儿脏腑脆嫩元气易伤况痘後气血皆虚岂能胜当此剂若胃气一伤则未成者不能消散已成者不能腐溃已溃者不能生肌殊不知痘疮乃脏腑所发遍身之血皆化为脓况此方愈而患此乃脾胃虚怯肌肉消弱荣卫短濇所致治者审之

蟾蜍丸

蟾蜍【一枚夏月沟渠中腹大不跳不鸣身多癞?者】

右取粪蛆一杓置桶中以尿浸之桶上要乾不令虫走出却将蟾蜍扑死投蛆中食一昼夜以布袋盛置浸急流水中一宿取出瓦上焙为末入麝一字粳米饭丸麻子大每服二十丸米饮下

八珍汤【方见顶陷灰白】

小柴胡汤【方见癍症加生地黄山栀即加味小柴胡汤】

栀子清肝散【即柴胡栀子散方见作痒搔破】

十全大补汤【方见腹胀气喘】

当归补血汤

补中益气汤【二方见寒战咬牙】

六味地黄丸【加五味子肉桂名加减八味丸】

四君子汤【方见痘不靥闷乱】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

加味归脾汤【方见痘疳】

加味清胃饮【方见痘不结痂】

大芦荟丸【方见风邪抟於肌肤】

人中白散

如圣饼

补隂八珍汤【三方见夹疹痘】

痘疔

痘疔又谓之贼痘或三五枚或五七枚间杂於诸痘之间其色紫黯作痛不宁以致诸症蜂起不能贯脓甚至不救乃热毒势甚并结也用仙方活命饮如二便秘澁量加大黄遍身拘急加麻黄外必用线针挑破出黑血或吮出毒血以泄其毒余痘才得贯脓否则其毒无从而解必致不起如未应急用隔蒜灸若毒气盛者或不知痛者不用蒜隔就着肉灼艾灸之若灸後疮头红肿发焮用针挑破出毒血灼艾尤好虽此法未出方书予屡用屡验者世多用至宝丹之类亦不可恃

一小儿有疔二枚诸痘焮赤作痒而不贯先君以针挑破隔蒜灸至五十余炷而贯又十余壮而痛止用活命饮末二钱热酒调服出紫血又二服疔毒悉退痘浆悉贯更用犀角消毒散而愈

一小儿患痘疔挑出毒血服活命饮而痘愈但疔处或痒或痛用活命饮隔蒜灸而愈用参茋四圣散而靥一小儿痘内有疔数枚虽挑出毒血余毒不解先君用仙方活命饮一剂徐徐灌之毒解浆贯而愈

一小儿患痘疔遍身焮如丹毒内紫色者三枚用活命饮隔蒜灸其势渐退又用活命饮末二钱浆渐贯更用四圣散犀角消毒散而愈

一小儿出痘第七日寒热作渇两脇及臂外侧胆经各患痘疔先用针挑出黑血乃用小柴胡汤加生地黄一剂热渇顿止又用活命饮一剂而痊

一小儿出痘稠密痛甚色赤翌日变黑索水饮之神思稍清先用活命饮末冷酒调服三钱痛虽稍缓其痘如指色赤肿高又用夺命丹一粒肿痛十减六七又用活命饮末一服温酒调又得减三四再服而浆贯却用四圣散而痊

犀角消毒散治癍疹丹毒发热痛痒及疮疹等症牛蒡子　甘草　荆芥　防风【各五分】犀角【镑二分】金银花【三分】

右水煎热入犀角倾出服

仙方活命饮

飞龙夺命丹

隔蒜灸法【三方见痘痈】

四圣散【方见腹胀气促】

小柴胡汤【方见癍症】

夹疹痘

夫疹乃风邪外患痘为胎毒内发二症并作脏腑俱病也二者相杂赤晕发焮痘疮愈盛误谓痘出太密多不可救然此乃疹夹痘也当治以人参羌活散疹毒即解痘势亦退其元气亏损不能结痂当补解胃为急也人参羌活散治时气痘疹兼於发表

人参　羌活　独活　柴胡　前胡　桔梗　茯苓　枳殻　川芎　天麻　甘草　地骨皮【各三分】

右入薄荷五叶姜水煎服

东垣消毒救苦汤治癍疹悉自消化使令不出已出稀者再不生癍十一月立此方随四时加减通造化明药性者能之

麻黄根　羌活　防风　升麻【各五分】柴胡　川芎藁本　葛根【各二分】酒黄芩【二分】生地黄【二分】细辛

生黄芩【各一分】黄连　酒黄栢　红花【少许】苏木　当归身　吴茱茰【五分】白术　苍术【二分】生甘草【一分】橘皮连翘【半分初出减出太盛者加之】

右每服五钱水煎热服

人中白散

人中白【煅一两】黄栢【炒黑三钱】

右为末搽口内

如圣饼治一切疮?硬肿不能消散或毒不能解散乳香　没药　木香　血竭　当归【等分】麝香【少许】

右各另为末酒糊和为饼炙热频熨患处恶疮加蟾蜍等分

四味肥儿丸【一名小肥儿丸】治食积脾疳目生云翳口舌生疮牙龈腐烂发热瘦怯遍身生疮等症或痘後患之黄连【炒】芜荑【炒】神麯【炒】麦芽【炒等分】

右为末水糊丸桐子大每服二三十丸空心白汤下

加味解毒散治癍疹痒痛寒热甚者烦躁谵语并痘毒发热咽乾

犀角【镑五钱】连翘【炒二钱】牛蒡子【炒三钱】薄荷【一钱】甘草【五分】

右为末每服一二钱滚汤调下

补隂八珍汤【即八珍汤加黄栢知母炒黑】

葛根黄连汤治疹後身热不除

葛根【五钱】黄连【三钱】黄芩【二钱】甘草【一钱半】

右水煎服

独参汤【人参一两姜枣同煎】

春泽汤

人参　白术　茯苓　泽泻　猪苓

右水煎服

大连翘饮

连翘　黄芩　瞿麦　木通　滑石　柴胡　防风　荆芥　赤芍药　甘草　蝉蜕　山栀

右每服三四钱水煎服

薛氏医案卷七十一

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