卷六十八

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[子部,医家类,薛氏医案

　　钦定四库全书

薛氏医案卷六十八

明　薛已　订

保婴撮要十三

作痛不止

疮?作痛当审邪之所在症之所因如寒热而痛邪在表也用人参败毒散便秘而痛邪在里也用内疏黄连汤肿焮而痛血凝滞也用仙方活命饮作脓而痛者用托里消毒散排之脓胀而痛者针之脓溃而痛者补之气虚而痛则用四君归茋血虚而痛则用四物参茋大抵形伤痛气伤肿不知此数者徒以乳香没药为止痛之方则非所以为法矣仍审五脏相胜相兼之症而治之後仿此

一小儿腿痈溃而作痛服败毒之药肿势益甚更呕腹痛余谓脓出而反痛攻毒而反呕其属胃气虚弱明矣急宜补之或谓痛无补法仍用前药诸症蜂起余用六君乾姜木香胃气渐复再用益气汤托里散而愈东垣丹溪云脓出而反痛此为虚也宜补之秽气所触和解之风冷所逼者温养之信矣

一小儿臂疮溃而作痛脉洪数而有力缘乳母食厚味胃经积热所致母服清胃散子服泻黄散痛止又母子服加味逍遥散而愈

一小儿项患疮焮肿作痛左颊色赤此胆经热毒母用仙方活命饮末一服痛止再服而溃又用加味小柴胡汤加味逍遥散母子俱服而敛

一小儿左脇肿痛赤色而硬此禀胆经?毒所致也子服活命饮母服加味小柴胡汤而软又子服三味解毒散母服加味逍遥散而溃复恶寒不食腹胀吐酸此脾气弱而饮食停滞也用六君子汤脾气渐健用托里散肌肉渐生又呕吐寒热面色青白此脾气虚而肝邪所侮也用异功散加柴胡升麻而安又用异功散加当归黄茋而愈

一小儿臂患疮赤肿作痛服大黄药敷铁篐散肿痛顿消余曰此脾气虚疮内陷不知痛耳非毒退而内消也遂朝用益气汤夕用异功散各数剂色微赤微肿又用葱熨法及托里散而疮消设或再用前药则患处得寒而愈滞胃气得寒而不生多致不起矣

一小儿臂疮溃而作痛疮口色白面赤饮汤此禀肾?胱隂虚也朝用八珍汤夕用加减八味丸诸症渐退面色顿白此热退而真虚之色见也用托里散异功散而愈

一小儿胸患疮作痛?热大小便秘此邪在里也先用大连翘饮一服热痛顿止更以五味异功散加升麻白芷而愈

一小儿面患疮焮痛?热恶寒此邪在表也先用荆防败毒散解其表邪次用七味白术散固其胃气而愈一小儿背患疮焮肿大痛?热饮冷服败毒之药其痛益甚此?胱经热毒炽盛也用活命饮加麻黄羌活一剂诸症顿退乃去麻黄羌活又二剂而脓溃再用清热消毒饮而疮痊次年腹患痈焮肿作痛大便不通其势虽剧悉属形病俱实用活命饮加硝黄一剂大便即通肿痛顿止又用清热消毒散而痊

一小儿腿痈溃而脓清脉弱面色痿黄自汗有痰余谓当补脾肺彼以为缓遂降火败毒呕吐喘嗽余曰脾肺气絶也不信後果殁

一小儿臂痈溃而面黄痰喘余谓禀脾肾气虚不信乃服四物黄栢知母而殁余治此症用地黄丸补中汤滋其化源多有生者若用四物黄栢之类益伤脾肺乃速其危矣

神效解毒散治一切疮疡作痛不止凡初起肿者服之即消已溃仍肿者服之即退已溃不解者服之即愈婴儿母亦服【自制】

金银花【一钱】甘草节【五分】黄茋【炒】皂角刺【炒】当归【各三钱】乳香　没药【各二钱】

右为末每服三钱酒煎为末温酒调服亦可如疮已溃肿痛已止者去乳没金银花倍加黄茋

黄连解毒汤治疮疡烦躁饮冷脉洪数或?狂言

黄芩　黄栢　黄连【俱炒】山栀【各一钱五分】

右每用一二钱水煎热服

内疏黄连汤治疮疡?热而呕大便秘结脉洪而实黄连【炒】芍药【炒】当归【各二钱】槟榔　木香【各五分】黄芩【炒】栀子【炒】薄荷　桔梗【炒】甘草　连翘　大黄【炒各一钱】

每服一二钱姜水煎

乳香定痛散治疮?溃烂疼痛

乳香　没药【各五钱】滑石　寒水石【煅各一两】氷片【一钱】

右为细末乾敷患处

小柴胡汤【加山栀牡丹皮即加味小柴胡汤】治肝胆经部分疮?作痛或身热恶寒颈项强直胸脇作痛【方见脇痈】

三味解毒汤【方见出血不止】

加减八味丸【方见作渴不止】

五味异功散【方见败毒之药】

清胃散

四物汤

四君子汤【三方见腹痈】

大连翘饮【方见臂痈】

荆防败毒散【即人参败毒散加荆芥防风方见发斑】葱熨法【方见流注】

清热消毒散【方见热毒口疮】

仙方活命饮

托里消毒散

托里散【三方见热毒疮?】

七味白术散

八珍汤

加味逍遥散【三方见发热不止】

泻黄散【方见头面疮】

作呕不止

丹溪先生云肿?时呕当作毒气攻心治之溃?时呕当作隂虚补之此论其常耳窃谓前症如肿赤焮痛而呕者热毒甚也用仙方活命饮作脓而呕者胃气虚也用五味异功散脓胀而呕者血气虚也用六君子加归茋便秘而呕者热在脏也用内疏黄连汤寒药服多而呕者胃气伤也用托里健中汤食少胃寒而呕者托里益中汤中虚寒淫而呕者托里温中汤肝气乘脾而呕者托里抑青汤胃虚停痰而呕者托里清中汤胃虚自病而呕者托里益黄汤郁结伤脾而呕者托里越鞠汤徐院令云治痈疽不可一日无托里药?哉是言也盖毒气者热有余也隂虚者脾不足也皆因脾气虚弱以致之但宜调补中气则正气复而邪气自去矣婴童当兼治其母

一小儿臂患疮服消毒之剂作呕少食肿硬不消面色痿黄此脾胃气虚而药复伤也用六君木香乾姜更增腹痛此虚甚也以前药入附子一片诸症顿退後饮食停滞作呕不食先用保和丸一服次用异功散而愈一小儿腿痈脓清作呕疮口不敛肝肾二脉洪数此因禀肾水不足而肝火为患用六味地黄丸以补肾九味芦荟丸以清肝而愈

一小儿手患疮作呕流涎面色痿黄余谓脾气虚寒遂用六君乾姜木香而呕止又用补中益气汤而涎止不数剂而疮愈

一小儿疮痛作呕手足并冷此因痛而胃气复伤也用六君乾姜藿香痛呕顿止又用异功散加升麻柴胡而疮亦消

一小儿面患疮作呕手足并热面赤作痛此胃经热毒所致先用仙方活命饮而痛止又用清热消毒散而疮愈

一小儿腹患疮作呕便秘?热饮冷畜热也用内疏黄连汤而便通呕止又用清热消毒散而疮内消

一小儿腿患疮用护心散呕吐不食手足并冷余曰此非毒气内攻乃胃虚耳宜用异功散补之彼反见疑仍索前药余以异功散为末作护心散与服呕止食进又用托里散脓溃而愈後语其故犹不信其效至此也一小儿臂患疮服护心散呕吐腹胀余曰此脾胃复伤耳不信仍复攻毒益加泄泻余先用托里温中汤一剂次用六君姜桂又用五味异功散而愈

一小儿项患疮作呕面黄?热饮汤余谓胃气虚热不信反清热败毒更加吐泻而殁

一小儿面患疮作呕?热作渴饮汤余谓胃气虚而作呕不能化生津液而作渴不信另用襍药攻毒致吐泻吃逆而殁

托里益黄汤治疮疡因脾胃虚弱寒水反侮土饮食少思呕吐泄泻等症【自制】

人参　白术【炒各七分】陈皮　茯苓　半夏　炮姜丁香　炙甘草【各三分】

右姜水煎服

托里越鞠散治乳母郁怒肝脾内热致儿患疮?母子并服【自制】

陈皮【四分】川芎　人参　白术【炒一钱】半夏　山栀【炒】苍术【各三分】炙甘草【二分】

右姜枣水煎婴儿乳母并服

托里健中汤治疮?阳气虚寒肠鸣切痛大便溏泄呕逆昏愦此寒变而内陷也急用此药缓则不救溃?误服寒剂多患之【自制】

羌活【三分】木香　附子【炮】益智　丁香　沉香【各三分】茴香【五分】陈皮　炙甘草【五分】

右姜水煎徐徐服之

托里清中汤治疮?脾胃虚弱痰气不清饮食少思等症【自制】

人参　白术【炒】陈皮　茯苓【各五分】半夏【三分】桔梗【二分】甘草【炒】柴胡【各二分】

右姜枣水煎服

托里温中汤治疮疡元气虚弱或因凉药所伤饮食少思呕吐泄泻等症【自制】

人参　白术　茯苓【各一分】半夏　炮姜【各四分】甘草【炒】肉桂　黄茋【炒各一钱五分】

右每服三五钱姜枣水煎

托里益中汤治疮?中气虚弱饮食少思或溃而不敛或肿而不消【自制】

人参　白术【炒】陈皮【炒】茯苓　半夏　炮姜【各五分】木香　甘草【炒各三分】

右姜枣水煎

托里益青汤治疮疡脾土虚弱肝木所侮以致饮食少思或胸膈不利【自制】

人参　白术【炒各五分】陈皮【炒】茯苓　半夏【各三分】芍药【炒一分】柴胡【二分】

右姜枣水煎服

保和丸

六味丸【二方见发热不止】

九味芦荟丸【方见腮痈】

六君子汤【方见腋痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

五味异功散【方见用败毒之药】

清热消毒散【方见热毒口疮】

仙方活命饮

托里消毒散

托里散【三方见热毒疮?】

内疏黄连汤【方见作痛不止】

出血不止【三】

疮口出血有因五脏相胜隂阳不调而血不止者有因乳母六淫七情之气不平而血妄行者若因肝火内动用四物山栀牡丹皮肝经血虚用六味地黄丸心虚不能统血用四物参术丹皮酸枣仁脾虚不能统血用四君山栀牡丹皮脾气郁滞用归脾汤脾肺气虚用补中益气汤气血俱虚用十全大补汤肾隂不足而肝火内动用六味地黄丸柴胡栀子散加五味子大凡失血过多而见烦热?渴等症勿论其脉不问其症急用独参汤以补其气经云血生於气苟非参茋归术甘温之药决不能愈若?热脉大者多不治

一小儿十一岁眉间一核似赤小荳许出血如注?热倦怠食少体倦此肝经血热脾经气虚也用柴芍参苓散九味芦荟丸而痊

一小儿流注出血吃逆腹痛手足并冷用六君子及独参汤而益甚此阳气虚寒之甚药力未能骤及也遂连服数剂诸症渐退用月许将愈因饮食失宜寒热?搦血出此脾气虚肝火所乘也用异功散加升麻柴胡而安又用八珍四君而愈後因劳心?热头痛另服清热之剂汗出口噤良久方省服大补汤数剂而安又用八珍汤而愈

一女子臂患疮出血余谓血虚用圣愈汤而愈後因怒复作如前先用圣愈汤又用加味逍遥散将愈因惑於人言别服降火之剂吐泻腹痛余用异功散圣愈汤而愈

一小儿头疮出血睡中?搐审其母素有郁怒?热用加味逍遥散加味归脾汤母服之而子自愈

一小儿头面生疮出血右顋赤色口乾饮冷此胃经有热先用清胃散渐愈又用三味解毒散而愈

一小儿臂疮出血脉浮大按之无力右寸关为甚此脾肺气虚不能摄血归源先用补中益气汤而血止又用托里散而疮愈

一小儿头面生疮出血作痛?热饮冷此胃经热甚而血妄行也先用仙方活命饮诸症顿愈又用清热消毒散疮口渐歛

一女子十四岁患瘰?不时出血面青善怒余谓肝胆经气虚而血不能归经也欲滋肾水以生肝木不信反清热败毒血不止而殁

一小儿患骨疽内溃脓出甚多後疮口出血恶寒体倦脉之如无余谓阳随隂散而气脱用独参汤补之不信而殁

东垣圣愈汤治诸疮脓血出多心烦不安不得眠睡当归　川芎【三分】熟地黄　生地黄【各二分】黄茋【炒五分】人参【三分】

右水煎服

归脾汤治疮?脾气虚不能摄血归经而疮口出血或乳母脾经郁热致儿患疮?热出血或疮口不歛者【方见脇痈】

独参汤治疮?溃後气血俱虚疮口出血或?热恶寒作渴烦躁宜用此药以补气则血自生而归经此阳生隂长之理用人参一两姜十片枣十枚水煎服

三味解毒散治疮?热毒出血或禀热毒金石毒者尤宜用之【自制】

金银花【一两】甘草【五钱】牛黄【一钱量人用之】

右为末每服五分白汤调下

四物汤【方见腋痈】

柴芍参苏饮【方见热毒瘰癧】

柴胡栀子散【方见脇痈即栀子清肝散】

六味地黄丸【方见作渴不止】

加味逍遥散

当归补血汤【二方见?热不止】

补中益气汤【方见肌肉不生】

十全大补汤【方见便痈】

九味芦荟丸【方见喉痹】

四君子汤

清胃散

六君子汤【三方见腹痈】

异功散【方见用败毒之药】

托里散

仙方活命饮【二方见热毒疮?】

清热消毒散【方见热毒口疮】

肌肉不生

肌肉乃脾胃所生收歛皆气血所主二者相济以成者也若肌肉不生而色赤者血热也用四物山栀牡丹皮晡热内热者血虚也用四君归地牡丹皮脓水清稀者气血俱虚也用十全大补汤食少体倦者脾气虚也用补中益气汤烦热作渴起居如常者胃热也用竹叶黄茋汤烦热作渴小便频数者肾虚也用六味地黄丸肉腐而不溃者用乌金膏若肉溃而不敛者用六君子汤秽臭脉洪大而作渴乃真气虚而邪气实也此为难治大凡疮?久而不愈者皆元气不足或因邪气凝滞於患处苟能调补脾胃则元气自足元气既足则邪气自消死肉自溃新肉自生而疮自敛矣使不保其本而槩敷生肌之剂是反助其邪後更溃烂耳

一小儿臂痈久不敛日晡倦怠敷追蚀之药腐坏而不敛余谓因脾气虚而不能生长肌肉朝用益气汤夕用异功散月余而痊

一小儿腿痈色赤久不生肌日晡?热此脾经血虚也用四君归芎柴胡牡丹皮热渐止而肌渐生後因停食吐泻疮色变此脾气虚弱用益气汤异功散而痊一小儿臀疮久不生肌余曰臀属膀胱乃气血难到之所此禀肾虚而患者当调补脾气滋养隂血遂用五味异功散地黄丸而痊

一小儿臀痈溃而不敛发热作渴小便频数仍欲降火余谓此禀肾经隂虚而火动耳用补中益气汤加减八味丸而愈毕姻後臀复患痈欲速效服败毒散溃而发热脉洪数而无力肾部为甚仍用益气汤八味丸为主佐以八珍汤异功散而愈

一小儿腿疮久不生肌肿痛色赤此脾胃虚而湿热也用益气汤加黄栢防已渐愈又用四君柴胡升麻而痊一小儿臀疮腐而作痛不止肌肉不生口乾作渴右关脉洪数此胃经火盛之恶症先用竹叶黄茋汤二剂而痛止又以四君加升麻白芷而愈

一小儿臀间肿硬色不变面目皎白余谓禀肾不足反行败毒日出清脓而殁

一小儿颈间肿硬余谓禀肝肾不足不信乃用襍药後颐间胸脇膝骨皆肿各用火针出水疮口开张而殁补中益气汤治小儿禀赋不足荣卫之气短促寒薄腠理闭郁而为疮?或因疮?服尅伐之剂气血亏损而不能消散或已溃气血亏损而不能生肌或恶寒发热烦躁倦怠饮食少思等症

人参　黄茋【炒】白术【炒】甘草【炒】当归　陈皮【各五分】柴胡　升麻【各三分】

右姜枣水煎服

神效乌金膏治疮?肉死不腐涂之即腐未死涂之即生若初起肿痛搽点数处其毒顿消若患顽疮元气无亏久不收敛内有毒根者以纸捻蘸絍之即敛其方用巴豆仁一味炒黑研如膏点於患处临用修合庶不乾耳此法虽不出于方书余制而用之良有奇验故并籍焉

五味异功散【方见用败毒之药】

四君子汤【方见腹痈】

加减八味丸【即六味丸加五味子四钱肉桂一钱】四物汤【方见腋痈】

十全大补汤【方见便痈】

竹叶黄茋汤

六味地黄丸【二方见作渴不止】

保和丸【方见发热不止】

发热不止

疮疡发热初患乃毒气所焮已成乃内焮作脓已溃乃血气亏损不可槩行败毒以伤元气盖未成者当分邪之在表在里将成者当分邪之可攻可补已成者当分脓之作与未作脓已成者当分脓之浅深高漫脓已溃者当分痛之止与不止若作痛而发热者用仙方活命饮作脓而发热者用托里消毒散脓胀而发热者用加味托里散脓出而发热者用八珍黄茋午前发热者阳气虚也用补中益气汤午後发热者隂血虚也用四物加参茋日晡恶寒发热者阳气下陷於隂分也用补中益气汤发热作渴小便频数者肾气虚弱也加减八味丸脓血多而热者阳无所附也十全大补汤日将晡而热者气血虚也八珍汤若无寐而热者内补黄茋汤烦躁者血脱也当归补血汤自汗而热者胃气虚也四君子汤恶寒发热者肺气虚也补中益气汤或四君黄茋当归主之亦有五脏相胜夹食夹惊或乳母六淫七情所致者不能备述治者临症详之

一小儿腿痈发热肿痛肉色不赤此形气虚而病气实也先用活命饮二剂随用益气汤二剂外用葱熨法而愈

一小儿十五岁眉患痈傅服皆败毒之药腹痛肿硬此脾胃复伤而然也朝用异功散夕用大补汤两月余而愈

一小儿十一岁腿内侧患痈漫肿坚硬肉色不变自汗盗汗此禀肝脾虚羸也用大补汤异功散元气渐复脓溃针之仍服前药而愈

一小儿腿内股患疮发热不愈诊乳母肝脾血虚有热用异功散加柴胡升麻及加味逍遥散与乳母服儿日服数匙两月余而愈

一小儿臂痈肿痛色白余用托里之剂不从反内外用败毒之剂发热不食手足并冷仍欲败毒余曰此脾胃复伤而变症耳若再行攻毒则胃气益损五脏皆虚诸症蜂起矣乃用益气汤佐以异功散而渐安

一小儿溃後发热饮乳不歇面目或赤此胃气虚热津液不足而作渴也用白术散末以乳调服而愈後发热作呕吐酸腹膨此乳食停滞先用保和丸异功散各末一服又用托里散八珍汤而疮敛

一小儿溃後?热懒食日晡益甚此脾气虚弱也先用四君升麻归茋饮食渐进次用八珍牡丹皮发热渐止後用托里散而痊

一小儿腹痈溃後?热作渴手足并冷余谓脾胃阳虚用六君姜桂治之不信反清热败毒果吃逆腹痛而殁一小儿臀痈溃而?热面色青白服败毒药益甚余谓脾气虚寒而隔阳於外非热也用人参理中汤不信後吐泻手足并冷而殁

加味托里消毒散治溃疡余毒?热作痛

人参【一钱】黄茋【炒一钱】当归【酒拌一钱】川芎　芍药【炒】白芷茯苓【各五分】金银花　甘草　连翘　乳香　没

药【各三分】

右作二剂水煎服

八珍汤治溃?气血俱虚者用此方主之若因脾气虚弱而不能生血者宜用异功散

当归【一钱】川芎【五分】芍药【炒七分】熟地黄【酒拌】人参　白术【炒】茯苓【各一钱】甘草【炙五分】

右每服三五钱姜枣水煎

加味逍遥散治因乳母肝脾血虚?热致儿患疮或儿肝脾有热致疮不愈

当归　甘草【炙】芍药【酒拌】茯苓　白术【炒各一钱】柴胡牡丹皮　山栀【炒各七分】

右作四剂水煎服若乳母肝脾血虚内热或寒热遍身搔痒等症尤宜用之

七味白术散治胃气虚弱或因尅伐或因吐泻口乾作渴饮食少思【作渴饮冷者去木香】

藿香　白术　木香　白茯苓　甘草【炒】人参乾葛【各等分】

右每二钱水煎服

保和丸治饮食停滞?热者不可多服

神麯【炒】山查　半夏　茯苓　陈皮【各一钱】连翘萝卜子【各半两】

右为末糊丸小桐子大每服二三十丸白汤送下化服亦可【加白术名大安丸】

当归补血汤治疮?血气亏损或妄服峻剂致血气俱虚肌热大渴喜饮目赤面红昼夜不息其脉洪大而虚重按全无其症似宜服白虎汤但脉不长实为可验耳若服白虎汤必死

黄茋【炙一两】当归【二钱】

右水煎徐徐服

内补黄茋汤治溃疡脓水出多或过服败毒之剂致气虚血弱发热无寐或兼盗汗内热或不生肌【自制】黄茋【炒二钱】人参　白术【炒】茯苓　陈皮　当归【各一钱半】五味子【杵】甘草【炒各五分】酸枣仁【炒一钱】

右水煎徐徐服

十全大补汤【方见便痈】

葱熨法【方见流注】

补中益气汤【方见肌肉不生】

四君子汤

六君子汤【二方见腹痈】

仙方活血饮

五味异功散

托里散

托里消毒散【四方见热毒疮?】

加减八味丸【方见作渇不止】

大便不通

疮?大便不通初起则审所致之因所见之症而行内疏外表之法已溃则分血气虚实传变之症而用托里滋补之法不可泛用苦寒疏导之剂恐复伤真气则肿者不能消散成脓溃者不能生肌收敛故丹溪先生云肿疡内外皆壅宜托里表散为主溃?内外皆虚宜托里补接为主治者审之

一小儿胸患痈肿痛热渴大便不通脉沉数而有力此形病俱实而邪在内也用凉膈散大便随通而痛顿减又用活命饮焮肿随散疮头出脓又用托里消毒散而愈

一小儿腹痈肿痛大便不通脉洪数而有力两寸关为甚此表里俱有邪也用大连翘饮去大黄一剂大便顿通再用活命饮一剂诸症顿退又用清热消毒散而消一小儿臂痈肿痛大便乾澁用泻黄散但面色痿黄此脾经气血虚也先用补中益气汤加熟地黄两月余大便渐利恶寒发热此邪气去而真气虚也用托里散八珍汤而痊

一小儿臀痈溃而作渴烦热大便不通脉洪大而虚用当归补血汤及四物加黄茋各二剂而便通又用八珍汤托里散而疮敛

一女子患流注大便不通乾澁色赤或黄头运恶寒此脾肺气虚而血弱也用补中益气汤加桃仁杏仁麻子仁而大便润去三仁加蔓荆子而头运又用托里散而疮痊

一女子患瘰癧便结面赤口乾晡热此肝肾隂虚而内热也先用加减八味丸八珍汤两月余大便渐通又用加味逍遥散佐以五味异功散而大便通用九味芦荟丸而疮愈

一小儿十五岁瘰癧二年矣余谓禀肾肝隂虚燥热用地黄丸之类而愈後大便结燥用通幽汤为主佐以八珍汤之类两月余而渐愈彼欲速効另服碑记黑丸子通而不止虚症并臻余仍用前法半载而痊

一小儿流注愈而大便秘结发热作渴两颐赤色余谓肾肝隂虚用地黄丸通幽汤而愈次年毕姻後大便仍秘用润肠丸余曰东垣云少隂不得大便以辛润之以苦泄之不信仍用前药後果殁

一小儿腹痈溃而大便澁滞面赤作渴余谓肾开窍於二隂乃禀肾隂不足不信反用疏导之药泄泻不止而殁

一小儿臂痈溃而大便不利或利而後重或虚坐努力余谓脾气亏损用补中益气汤不悟仍用下利之药吃逆腹痛而殁

凉膈散治实热大便不通或咽肿作痛口舌生疮或便溺赤澁发热谵语睡卧不安

大黄　朴硝　甘草　连翘　山栀　黄芩　薄荷叶【各等分】

右为末每服少许蜜汤调服

大连翘饮【方见臂痈】

清热消毒饮【方见热毒口疮】

加味逍遥散

当归补血汤【二方见发热不止】

补中益气汤【方见肌肉不生】

活命饮

托里散【二方见热毒?】

九味芦荟丸【方见喉痹】

大便不止

疮疡泄泻不止或因脓血出多脾气有伤或命门火衰不能生土或脾气虚寒不能司摄或禀肾虚不能禁固或乳母脾胃亏损元气下陷致儿为患若泻而烦热无寐脾气虚也用东垣圣愈汤泻而口乾饮汤胃气虚也用钱氏白术散泻而烦渴饮水胃经有热也用东垣泻黄散泻而色黄饮食不化或腹中作痛脾气虚弱也用六君加木香泻而色黄小腹重坠或大便去而不了脾气下陷也用补中益气汤泻而色青饮食少思腹中作痛肝木侮土也用六君木香升麻柴胡东垣先生云诊右关脉弦风邪伤脾也用芍药甘草汤之类右关脉洪热邪伤脾也用三黄丸之类右关脉缓本经湿邪伤脾也用平胃散之类右关脉濇燥邪伤脾也用异功散加当归或四君子汤加熟地黄之类右关脉沉细寒邪伤脾也用益黄散理中丸之类寒甚加附子大凡饮沸汤而不知热者阳气虚寒之症也急用四君桂附饮氷水而不知寒者阳气亢热之症也急用清凉饮之类又法以手足并冷者为虚寒用五味异功散加姜桂不应急加附子手足不热者为虚热用五味异功散七味白术散手足并热者为实热用泻黄散多有更生者

一小儿臂痈久溃饮食後即泄泻小腹重坠面色或痿黄或皎白两寸脉短不及本位按之若无此脾气虚寒下陷不能升化而然用八味丸补命门火佐以益气汤以培胃气月余渐愈更佐以二神丸两月余而疮愈一小儿腿痈溃後泄泻饮食少思手足并冷多在侵晨夜间此变脾肾虚寒也用四神丸六君姜桂渐愈以益气汤间服而愈

一小儿便痈久不愈泄泻面黄手足时冷小便重坠此脾气虚弱下陷之恶症也朝用益气汤内人参五钱白术二钱夕用异功散内人参三钱白术二钱更以人参一两煎汤代茶两月余而愈至十七岁毕姻後患便痈泄泻手足并冷几危余谓命门火衰用八味丸益气汤而愈

一小儿流注溃後作泻饮食难化余谓脾气虚弱用六君子汤而愈後因停食泄泻手足并冷用六君姜桂不应用人参一两附子一钱数剂诸症始退却用独参汤月许而愈

一小儿瘰癧泄泻面青腹胀审乳母ru头乳房作痛盖乳房属胃经ru头属肝经乃肝木胜脾土而然耳儿病正属是经乃母子同病也朝用益气汤夕用六君升麻柴胡为主佐以四味肥儿丸母子同服并愈

一小儿瘰?泄泻服分利之剂小便不利面黄少食余谓因脾肺气虚不能分布诸脏朝用益气汤夕用异功散诸症悉愈

一小儿瘰?作泻面青腹胀此脾虚而肝侮也用异功散为主以四味肥儿丸为佐诸症渐愈却用肥儿丸为主异功散为佐而愈

一小儿臀痈久不愈大便泄泻小便不调发热作渴余谓肾开窍於二隂故二便不调此禀肾气虚热而然也用地黄丸益气汤之类诸症渐退肌肉渐生疮口自愈一小儿瘰癧兼泻形气骨立此肝脾疳症用异功散三剂却用蚵蟇丸一服月余而愈

一小儿十五岁已近女色患此服十宣散久不愈余谓当大补元气不信致恶寒发热或作渴唾痰或头目眩运或手足发热去後大小便牵痛形体骨立余谓此精血未满而亏损所致用补中益气汤加减八味丸日以人参二两煎汤代茶三月余而愈

一小儿十五岁腿痈将愈而作泻余用补中益气汤及六君子汤而愈後因功课劳神饮食失节或时复泻余谓胃气未复仍用前药不信另服消导之药泄泻不止而殁夫胃气平和饮食入胃精气则输於脾上归於肺行於百脉而成荣卫若饮食一伤起居不时损其胃气则上升精华之气反下降而飱泄非升阳补气决不能愈

八味地黄丸治诸疮因命门火衰不能生脾土致血气虚弱不能生肌而疮口不合或变诸败症又诸疮愈後小便频数大便作泄饮食不入作渴发热肌肉不生之圣药但世人未经试验而不信用惜哉

熟地黄【用生地黄酒浸透砂器内九蒸九晒仍晒乾八两】牡丹皮　白茯苓　泽泻【各三两】山茱茰【酒拌取肉】山药【各四两】炮附子【一两】肉桂【用厚者括去外皮浄一两】

右以地黄酒拌湿杵膏各味为末和匀再入酒糊丸少许量大小白汤送下

四神丸治疮?脾虚胃弱大便不实饮食少思或泄泻腹痛又治肾虚五更初泻

肉荳寇【二两】补骨脂【四两】五味子【二两】吴茱茰【一两】

右为细末用红枣六十五枚生姜六两水二锺煮乾取枣肉丸桐子大每服二三十丸白汤送下或化服

二神丸治疮?因脾肾隂虚泄泻

补骨脂【四两】肉荳寇【二两生用】

右为末用红枣四十九枚生姜四两水一锺煮乾取枣肉丸桐子大每服二三十丸白滚汤下

补中益气汤【方见肌肉不生】

五味异功散【方见用败毒之药】

六味地黄丸【方见作渇不止】

六君子汤【方见腹痈】

独参汤【方见出血不止】

四味肥儿丸【方见贴骨痈】

蚵蟇丸【方见诸疳口疮即蟾蜍丸】

小便不通

疮?小便不通者其因不一当分经络虚实而药之若心小肠热而不通者用黄连导赤散心经气虚用养心汤肝经实热用龙胆泻肝汤肝经虚热用地黄丸脾经实热用泻黄散脾经虚热用四君子汤肺经实热用黄芩清肺饮肺经虚弱用补中益气汤肾经燥热用滋肾丸肾经虚热用地黄丸设若溃而恶寒发热气血虚也用八珍汤手足并冷阳气虚寒也用四君子汤加乾姜升麻手足不冷乃脾气虚弱也用四君柴胡升麻半夏寒热往来气血虚也用十全大补汤大便了而不了脾气虚而下陷也用补中益气汤切不可轻用疏导之剂复伤元气致肿者不能起发腐溃溃者不能生肌收敛须临症制宜而治庶无悮矣

一小儿头患疮小便不利胸满少食此脾肺气虚也先用益气汤饮食顿进又用八珍汤加五味子小便顿利末用托里散而痊

一小儿患腹痈小便不利大便乾实此形病俱实先用八正散一剂二便随通又用加味清胃散二剂再用仙方活命饮一剂而痊

一小儿两脇胸间或两腿内侧患疮?小便不利或作或辍诊乳母肝脾脉洪数母服加味逍遥散子服栀子仁散加柴胡而痊

一小儿臂疮服败毒之药小便不利腹胀作呕此胃气复伤阳气虚弱而然耳先用六君姜桂一剂呕胀顿止再用异功散小便如常後用托里散而疮愈

一小儿患流注小便不利面白口乾手足时冷悉因脾肺气虚之所致也用益气汤加山药五味子诸症渐愈又用托里散而疮愈

一女子臂疮饮食少思小便不利余谓脾肺气虚不能化生先用四君黄茋当归小便寻利又用五味异功散托里散而疮愈

一小儿患便痈误服败毒之剂亏损元气不能成脓余用托里之药溃之而愈後小便不利面色痿黄四肢时冷余谓脾肺气虚不能下输膀胱用补中益气汤不信另服渗利之药呕吐腹痛手足并冷余先用四君姜桂再用补中益气汤之类元气渐复小便渐利

一小儿患腹痈溃而脓清不敛面色青黄余谓肝木侮脾土用六君柴胡升麻及补中益气汤之类而愈後小便频数而少服木通车前之类乃纯隂淡渗之味善伤阳气经曰无阳则隂无以生无隂则阳无以化非纯阳补气之药不救不信後果殁

一小儿腹痈溃而脓水清稀烦躁时小便如淋仍欲分利余曰此脾肺气虚之恶症分利导损真隂之所致也急补脾肺脾肺气旺则小便自调诸症自愈奈何不悟余言仍服前药以致不起惜哉

栀子仁散治小便不通或兼见血或脐腹胀闷烦躁不安

冬葵子　茅根【各三分】甘草【二分】栀子仁【炒五分】

右水煎或为末服亦可

八正散治疮?内藴热毒大小便不利

大黄【炒三分】山栀【炒】篇蓄　车前子【炒二分】?麦　滑石　木通【各二分】

右水煎服

海金沙散治下焦湿热不施化而小便不利

海金沙　郁金　滑石　甘草【各等分】

右各为末每服四五分白汤调下

清心莲子饮治发热口乾小便不利或兼白浊夜则安静昼则发热

黄芩【炒】麦门冬　地骨皮　车前子【炒】甘草【各三钱半】石莲肉【捣碎】茯苓　黄茋【炒】柴胡　人参【各二钱五分】

右每服二钱水煎

黄芩清肺散治肺燥而小便不调

黄芩【炒一钱】山栀【一个杵】

右水煎服

滋肾丸治肾热而小便不调

黄栢【酒拌炒黑三两】知母【炒三两】肉桂【三钱】

右为末水糊丸麻子大每服三五十丸白汤下水调服亦可

导赤散【方见臂痈】

内疏黄连汤【方见作痛不止】

八珍汤【方见发热不止】

补中益气汤【方见肌肉不生】

活命饮

托里散【二方见热毒疮疡】

六君子汤【方见腹痈】

小便不止

疮?小便不止有膀胱气虚而不能禁止者有膀胱虚热而自遗者有肺经传热遗於膀胱而然者有肺虚不能生肾而然者有禀肾虚早近女色而然者治法膀胱气虚用六味丸六一散膀胱有热用六味丸滋肾丸肺经遗热用清肺散六味丸肺气虚用益气汤六味丸早近女色而小便不止或大小便牵痛者乃肾肝亏损所致作渴饮冷属虚热用六味丸补中益气汤作渴饮热属虚寒用八味丸补中汤精血篇云男子精未满而御女色以通其精五脏有不满之处异日有难状之疾老人隂已痿而思色以降其精则精不出而内败小便澁痛如淋愈痛则愈便愈便则愈痛若不条分缕析而泛投襍药则悮矣

一小儿项腋结核溃而体痩发热小便不止此禀肝胆之经血气虚热而然也先用加味逍遥散五味异功散为主以地黄丸为佐月余以地黄丸为主五味异功散加当归柴胡为佐诸症渐愈又以四味肥儿丸间服而愈

一小儿隂囊时肿余谓胎禀肝火不信後患便痈溃後小便淋沥或时澄白此肝火为患溃久肝气虚弱而小便如斯也盖虚则补其母肾为肝之母用地黄丸滋肾水以补肝渐愈因功课劳心兼怒不时寒热小便如淋用加味逍遥散而寒热止却用地黄丸为主佐以四味肥儿丸而愈

一小儿流注久溃面白时咳脓水清稀小便短少或如淋不止余谓脾肺气虚不能生肝肾而然用补中益气汤六味地黄丸为主佐以托里散而渐愈又间用豆?饼而歛

一小儿鹤膝风久溃小便频数後淋沥不止面色黑或皎白饮食少思四肢倦怠此肾之脾胃虚也朝用补中益气汤夕用五味异功散饮食渐加肢体渐健却用地黄丸而愈

一小儿早近女色患脇痈溃而小便如淋服分利之剂更加腹胀小便不止茎中作痛大便自遗余谓禀肾隂虚也当急补脾肺以滋化源不信仍服分利之药而殁黄芩清肺饮

滋肾丸【二方见小便不通】

加味逍遥散【方见发热不止】

四味肥儿丸【方见贴骨痈】

豆?饼【方见流注】

八味丸【方见大便不止】

五味异功散【方见用败毒之药】

作渴不止

疮?作渴当分经络所属及血气虚实而治若焮痛发热便利调和者邪在腑也用清热消毒散肿痛发热大便秘澁者邪在脏也先用泻黄散如末应用凉膈散焮痛炽盛邪在经络也用仙方活命饮右关脉洪数有力者胃火消烁津液也用竹叶石膏汤右关脉数无力者胃虚津液短少也用补中益气汤饮食失度胃气内伤而亡津液者用钱氏白术散脓血出多而气血虚弱者用八珍汤加五味子禀肾不足而津液短少者用加减八味丸其余当临症制宜

一小儿右颊患疮作渴饮冷目黄唇烈此脾胃实热也用泻黄散而愈後伤食作渴遍身皆黄少用泻黄散黄退而渴益甚此热退而真气虚也用白术散而痊一女子臂痈口乾饮汤小便频数此脾肺气虚用四君黄茋乾姜及益气汤而愈

一小儿腹痈溃後作渴饮汤此脾胃气虚用六君黄茋当归而渴止用异功散而疮敛

一女子面疮作渴饮汤面赤此脾气虚热也先用异功散又用益气汤而愈

一小儿素食膏粱口舌生疮作渴饮冷手足常热此胃经积热先用竹叶石膏汤二剂又用竹叶黄茋汤二剂渐愈再用白术散去木香而愈又一小儿所患同前先用清胃散再用凉膈散而愈

一小儿患瘰癧面赤作渴余谓肝肾虚热用加减八味丸补中益气汤六味地黄丸月余诸症顿愈佐以九味芦荟丸而愈

一小儿口乾作渴发热泄泻诸药不效皆谓不起右关脉弦数按之沉伏寻揣腹中隐伏一块鷄卵大此肝脾疳也用蟾蜍丸三月而消兼服地黄丸三月诸症渐退却以白术散而愈

清燥汤治一切疮?痈瘇溃後气血虚怯湿热乘之遍身酸软或夏秋湿热肺金受伤絶寒水生化之源肾无所养小便赤澁大便不调腰腿痿软口乾作渴体重麻木头目眩晕饮食少思自汗体倦胸满气促气高而喘身热而烦

黄茋【一钱五分】苍术【一钱】白术　陈皮　泽泻【各五分】五味子【九粒】人参　白茯苓　升麻【各五分】麦门冬　当归身　生地黄　神麯【炒】猪苓　酒栢【各五分】柴胡黄连　甘草【炙各三分】

右姜水煎服湿痰壅盛参茋归地之类可暂减之

生脉散治金疮等症发热体倦气短或汗多作渴或睡卧不寜阳气下陷发热烦燥或六七月间湿热大行火土合病令人脾胃虚弱身重气短或金为火制絶寒水化源肢体痿软脚欹眼昏宜服之

人参【五钱】五味子【一钱】麦门冬

右水煎服

竹叶黄茋汤治气血虚胃火盛而作渴者

淡竹叶【二钱】黄茋　生地黄　麦门冬　当归　川芎　甘草　黄芩【炒】芍药　人参　石膏【煅各一钱】

右水煎服

竹叶石膏汤治胃火盛而作渴者

淡竹叶　石膏【炒】桔梗　木通　薄荷　甘草【各一钱】

右姜水煎服

泻黄散治胃经实热患疮口渴饮冷

藿香叶【七叶】石膏【煅五钱】甘草【三钱】防风　山栀仁【炒各一两】

右为末每服二钱水煎入蜜少许婴儿乳母服之

东垣圣愈汤【方见出血不止】

五味异功散【方见用败毒之药】

补中益气汤【方见肌肉不生】

七味白术散【方见发热不止】

清热消毒散【方见热毒口疮】

仙方活命饮【方见热毒疮?】

清胃散【方见腹痈】

敷寒凉药【十一】

疮?敷药当分隂阳虚实而用内治之法不可槩敷寒凉之药若肿痛热渴脉滑数而有力者其症为纯阳宜服济隂汤外敷抑阳散则热毒自消瘀滞自散若似肿非肿似痛非痛似赤非赤似溃非溃脉洪数而无力者其症属半隂半阳宜内服冲和散外敷隂阳散则荣逆自从血郁自散若微肿微痛色黯坚硬肉色如故久而不溃脉按之沉细举指虚浮者其症属纯隂宜内服囘阳汤外敷抑隂散则寒气自解阳气自复凡阳气虚寒不能消散腐溃或溃而肿不消口不敛者必内外温补庶可保全若隂寒之症而用寒凉之药则腠理迷塞气血凝滞毒气益深良肉反死疮口不敛恶症蜂起不可复救矣盖胃气得寒则不能运行瘀血得寒则不能消散死肉得寒则不能腐溃新肉得寒则不能化生治者不可不察也

一小儿面疮敷寒凉之药患处坚实头面俱肿此脾胃受寒血气凝滞而不能行耳先用冲和汤隂阳散患处和软次用托里消毒散坚肿顿消又用托里散疮溃而愈

一小儿腹痈敷寒凉之药腹胀吃逆手足并冷此脾胃复伤而虚寒也用囘阳汤抑隂散诸症渐退用托里散而溃八珍汤而愈

一小儿溃疡敷寒凉之药肌肉不生脓水不止余谓脾气亏损而然用异功散加升麻白芷渐愈又用托里散而痊

一小儿臂痈敷服皆寒凉之药更加肿硬余谓当助脾胃以解凝寒乃用益气汤加茯苓半夏薄桂及如圣饼熨之而愈大凡疮?久而不愈不问已溃未溃皆因阳气虚不能运行耳用如圣饼或葱熨法为善

一小儿两足胫内外赤肿焮连膝上因痘愈之後或谓痘毒欲用寒剂或谓丹毒欲砭出血余曰非也此足三阳经热毒壅肿耳况痘愈之後元气未复设若砭刺出血则患处愈伤敷贴凉药则荣气愈滞服败毒之药则元气愈虚瘀血愈凝不信竟用前法果两胫溃而色黯疮口不歛大便去後如痢欲用治痢之药余曰此因误用前法元气复伤而下陷也非痢非毒遂用补中益气汤之类而愈

一小儿大腿漫肿不赤服败毒之药手足并冷吐泻不食余曰元气虚而半隂半阳之症也用隂阳散冲和汤肿起色赤此变纯阳之吉症也仍用前药佐以活命饮而消

一小儿臂痈面色痿黄饮食少思脉洪数按之软弱余谓真气虚而邪气凝滞也用白芷升麻汤以清胃经热毒用五味异功散以补胃经元气不信反用寒凉之剂外敷内服肿硬至手肉色如故腹中作痛脉浮大按之沉细此脾胃之气复伤而变虚寒之症也当袪散寒邪温补脾气仍不信又与败毒吃逆不食手足并冷此寒气逼阳於外无根之火泛行耳果死手足俱青患处皆黑

一小儿足胫肿硬一块年余而溃时出清脓其肿益坚肉色青黯发热烦躁余谓真气虚而邪气实当先调脾胃或以为热毒凝滞敷寒凉之药肿硬至膝肉溃腹胀吐泻而死

托里冲和汤治疮疡属半隂半阳似溃非溃似肿非肿因元气虚弱失於补托所致【自制】

人参【二钱】黄茋【三钱】白术【炒】陈皮　当归【各一钱】甘草【炒五分】

右水煎徐徐服手足冷者加姜桂其热已退而未消溃用仙方活命饮可内消者再用托里消毒散可作脓者再用托里散

隂阳散【即冲和膏】治疮疡元气虚弱似肿非肿似痛不痛似热不热属半隂半阳之症用此以和隂阳内服冲和汤或托里散以助元气

赤芍药【炒】白芷　石菖蒲【各二两】独活【炒三两】紫荆皮【炒五分】

右为末用葱酒调服

托里囘阳汤治疮?属纯隂不肿痛不焮赤不腐溃或腹痛泄泻呕吐逆冷阳气既陷急用之多有生者【自制】乾姜　附子【重一两四钱者】当归　陈皮　白术　黄茋人参　甘草【炒各二钱】柴胡　升麻【各三分】

右水煎徐徐服之如不应倍加姜附外傅抑隂散【一方名囘阳玉龙膏】

抑隂散治疮疡元气虚寒不能消散或腹痛泄泻吐呕不食手足或冷或不溃敛筋挛骨痛或跌扑所伤为敷凉药及痈肿坚硬肉色不变久而不溃溃而不敛一切冷症并效

草乌【二钱】南星【一两煨】军姜【一两】白芷【一两】肉桂【五钱】赤芍药【一两炒】

右为末葱汤调涂或热酒调涂

七味白术散【方见发热不止】

清热消毒散【方见热毒口疮】

清胃散【方见腹痈】

东垣圣愈汤【方见出血不止】

隂阳散【即冲和膏】

抑阳散

冲和散

白芷升麻汤

益气汤【五方见肌肉不生】

异功散【方见败毒之药】

五味异功散【方见败毒之药】

仙方活命饮

托里消毒散

托里散【三方见热毒疮?】

补中益气汤【方见肌肉不生】

八珍汤【方见发热不止】

如圣饼

葱熨法【二方见流注】

服败毒药

小儿疮疡多由胎禀遗热或乳哺积热或乳母七情致热经云五脏不和九窍不通六腑不和留结为痈又云气主嘘之血主濡之治者当察其经络所因表里虚实而调和以固其本假如肿痛热渴大便秘结者邪在内也宜疏通之肿焮作痛寒热头疼者邪在表也宜发散之焮肿痛甚者邪在经络也宜和解之漫肿微痛而不溃者血气虚弱也宜补托之色黯微痛而不溃或溃而不敛者阳气虚寒也宜温补之如是则五脏自和六腑自调气血自生疮毒自解此即败毒之法也若槩用寒凉之剂复损脾胃则肿者不能消散清者不能收敛七恶蜂起多致不救矣

一小儿臂痈肿硬色白寒热倦怠此因血气虚耳先用五味异功散加木香乾姜诸症渐减去二味又佐以托里散如圣饼脓溃而愈

一小儿臂痈服败毒药肿硬不消汗出不止此脾肺气虚也用异功散加五味子而汗止佐以葱熨法而脓成用托里散而疮愈

一小儿腿痈脓水清稀手足时冷余谓脾胃虚寒先用益气汤加乾姜而手足温用异功散葱熨法而脓稠用八珍汤附子饼而疮愈

一小儿面生疮寒热头痛服大黄等药连泻数度手足并冷疮黯吃逆余曰此邪在表误攻其里下多而亡隂也後果殁

一小儿腿痈服麻黄等药汗出喘急手足并冷余谓此隂虚误汗而亡阳也後果殁

五味异功散治禀赋元气虚弱肌肉消薄荣卫短促而患疮?不能消散或脾肺气虚不能生肌收口大凡诸症因脾气虚而不能愈者皆宜服之调补元气则自愈矣

人参　茯苓　白术【炒】甘草【炒】陈皮【各等分】

右为末每服二三钱姜枣水煎

托里散【方见热毒疮疡】

葱熨法

如圣饼【二方见流注】

八珍汤【方见发热不止】

十全大补汤【方见便痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

附子饼【方见贴骨痈】

用刀针法

小儿疮?用针法比之大人尤宜慎重当审经络表里之虚实部分肌肉之厚薄而施之夫肿高而软者发於血脉也肿硬而坚者发於肌肉也肉色不变者发於骨也疮未成者解散以消其毒已成者托里以速其脓脓已成者当验其生熟浅深而後针之以指轻按便痛者脓浅也重按方痛者脓深也按之不起者脓未成也按之即起者脓已成也若脓初生而即针则泄其气血而脓反难成若脓已熟而不针则腐溃益深而不能收敛若疮深而针浅则肉溃不出外血反伤若疮浅而针深则其脓虽出良肉亦伤盖疮?之症气血已伤肌肉已坏当随决其毒不可拘泥人神部分其脓一出诸症自退若脓出反痛或烦躁呕逆者皆由胃气亏损急宜托里调补凡脓已成者宜急刺去以纸捻蘸油絍疮内以膏药贴之儿安不必服药如疮反覆未痊多是乳母食厚味或七情火动而然当审所因而调治其母但药中加漏芦令母服之乳中药过儿疮自愈

一小儿患疮肿硬或用针出血寒热呕吐乃胃气虚而复伤也用异功散而呕止用八珍汤而血止用托里散而疮愈

一小儿项间患毒脓成未溃欲急刺之不从至胀痛始针出脓用托里散而安若及时用针不用药亦可也一小儿项间患毒脓内溃胀痛此脾肺气虚而不能外溃也用大补汤四剂针之清脓滴沥发热恶寒用独参汤四剂脓涌泄乃用大补汤托里散而愈东垣先生云气血壮实脓自涌出信矣

一小儿臂痈用针过深出血不止恶寒口噤脉微细尚可救乃用独参汤灌之良久咽下半晌而苏再剂而能言四剂而脓出又用托里散异功散而愈

一小儿项疮脓成不出两腮皆白余曰此肝胆经之症腮白乃肺经之色金能尅木当急用针并补脾气不信竟殁

五味异功散【方见用败毒之药】

八珍汤【方见发热不止】

托里散【方见疮?热毒】

十全大补汤【方见便痈】

五善七恶

疮?之症齐氏陈氏有五善七恶之论又云五善见三则瘥七恶见四则危窃谓前症各有所属之经各有所主之方盖五善属六腑气血无亏人能调摄不治自愈七恶乃五脏亏损失於滋补所致非疮?自有也调治失宜必致不起如动息自寜饮食知味乃胃气平和一善也便利调匀乃肠胃调和二善也脓溃肿消水鲜不臭乃邪气去而胃气平复三善也神彩精明语言清亮乃心肺气血无亏四善也体气平和脾胃无亏五善也作渇发热或泄泻淋闭者属胃火内淫一恶也竹叶黄茋汤气血俱虚八珍加黄茋麦门冬山茱茰未应佐以加减八味丸料溃而肿痛尤甚脓色臭败者属胃虚火炽二恶也人参黄茋汤未应十全大补汤加麦门冬五味子目视不正黑睛紧小白睛青赤瞳子上视者属肝肾虚火三恶也六味丸料加山栀麦门冬五味子未应八珍汤加山栀麦门五味喘麄气短恍惚嗜卧者属脾肺虚火四恶也六君子加姜枣未应用补中益气汤加麦门五味若心火刑肺人参平肺散隂火伤肺六味丸料加五味子煎服溃後肩背不便四肢沉重者属脾胃亏损五恶也补中益气汤加山茱茰山药五味子如不应用十全大补汤加山茱茰山药五味子食不下咽服药而呕食不知味者属胃气虚弱六恶也六君子汤加木香砂仁未应加附子声嘶色败唇鼻青赤面目浮肿者脾肺俱虚七恶也补中益气汤加姜枣未应加附子若腹痛泄泻咳逆昏愦者阳气虚寒之恶症也用托里温中汤次以六君子汤加附子姜桂若溃後发热恶寒作渴怔忡惊悸寤寐不寜牙关紧急或头痛目赤自汗盗汗寒战咬牙手撒身热脉洪大按之微细厚衣仍寒此气血虚极传变之恶症也若手足逆冷肚腹疼痛泄泻肠鸣饮食不入吃逆呕吐者此阳气虚寒之恶症也若无汗恶寒口噤足冷腰背反张颈项强直此血气虚极转变之恶症也急用参茋归术附子救之夫小儿患之因胃气虚弱或脓血出多虚邪内作或乳母失调血气不和致儿为患能审其所致之因而主之亦有复生者若更与攻毒乃促其亡也

一小儿臂疮肉腐色紫焮痛作渴右关脉洪数此胃火炽盛之恶症用竹叶黄茋汤而痛止用四君升麻连翘白芷金银花而愈

一小儿流注吐泻吃逆腹痛手足并冷余谓阳气虚寒之恶症用六君子独参汤益甚遂以人参五钱附子五分连服数剂诸症渐退复用独参汤月许稍愈後饮食失宜寒热发搐用五味异功散加升麻柴胡而安又因劳发热脉大而虚面赤作渴用当归补血汤十全大补汤而安用八珍汤附子饼而愈

一小儿腹痈溃而肿痛益甚饮食少思此脾胃复伤之恶症先用五味异功散加木香诸症渐愈乃用异功散加当归黄茋元气渐复又用八珍汤托里散而愈次年毕姻後寒热往来患处作痒用大补汤地黄丸而愈一小儿脇肿一块敷寒凉之药益加肿硬腹中隂冷余谓肌肉受寒而患处肿硬脾气受寒而腹中隂冷当急温补脾气不信仍服前药加腹痛泄泻手足并冷余曰变阳气虚寒之恶症用五味异功散加姜桂二剂诸症渐愈乃去二味服之外用葱熨之法患处微肿色赤此隂气散而阳气至遂朝用补中益气汤夕用异功散而消

一女子股间结一核不作痛不变色服散坚之剂患处肿硬更头运吐痰其脉弦数而无力心脾俱虚不信仍用攻伐果吐泻腹痛发搐吃逆余谓变脾土虚寒之恶症也先用五味异功散加乾姜肉桂脾气稍复乃用异功散八珍汤而愈

一小儿腿痈溃後作渴饮汤泻利无度此脾胃气虚之恶症也用益气汤八珍汤而愈後功课用心口乾作渴小便频数用益气汤加五味及黄茋六一汤各五十余剂而痊

一小儿腿痈内溃泄泻自汗腹痛气喘余谓脾胃俱虚之恶症用独参汤喘汗渐止用大补汤诸症悉退後伤食吐泻用五味异功散加乾姜而愈次年毕姻後患腹痈脓清不敛朝寒暮热用益气汤八珍汤各百余剂而愈

一小儿患瘰癧服追毒之药更恶寒发热手足并冷右寸脉浮按之而虚用益气汤百余剂而稍愈彼欲速效另服石膏之类吐泻昏愦脉浮大按之微细乃变阳气虚寒之恶症也用人参二两附子一钱二剂而苏数剂而安更以五味异功散月余而愈

一女子十五岁瘰癧发热晡热左腮赤甚余谓肝火血虚用加味逍遥散五味异功散九味芦荟丸而痊後服斑猫等药恶症蜂起手足并冷用参附汤二剂六君姜附四剂乃朝用益气汤夕用异功散而愈

一女子患臁疮肿痛发热脉洪大而虚此血虚之恶症也用当归补血汤烦热悉止用补中益气汤佐以加味逍遥散及葱熨法而痊

一女子脇间患痈色白漫肿寒热不溃余谓禀肝脾虚羸之恶症用补托之药而愈後因经事过期误服行血之剂发热烦躁先用当归补血汤次用逍遥散八珍汤而愈

一小儿十五岁脇痈脓清晡热盗汗遗精此元气虚甚之恶症也用大补汤地黄丸料元气渐复因犯色慾患处色黯昏愦吃逆手足并冷用独参汤四剂而苏用大补汤加乾姜六剂阳气渐复乃去姜又二十余剂而痊一小儿十四岁面目多白足跟肿硬寸许肉色如常遇劳肿硬宛若一栗口乾面赤余谓禀足三隂经虚症不信外敷内服皆败毒之剂翻如熟榴烦躁时嗽腹痛渴泻小便如淋余曰此脾肺气虚之恶症也不信仍复败毒更黑睛紧小白睛青赤瞳子土看此肝肾亏损之恶症并矣余欲救其胃气以滋五脏又为人所阻用千金消毒散更加喘短气恍惚余曰恶症并臻其何能为或问恶症既甚无乃攻毒之晩耶余曰邪正不并立一胜一负理之自然胃气虚则邪气实也其失在於不预补正气邪气胜则恶症集耳东垣先生云但见肿痛参之脉症虚弱便与滋补气血无亏可保终吉信斯言也一小儿臂间肿硬肉色如故小便短赤而频服分利之剂膝胫骨肿余曰肾主骨此禀肾虚所致前药导损肾隂而骨肿耳当调补脾肺以坐肾水其骨自消不信仍用前药而殁

一小儿腹痈久不敛余欲滋其化源反清热败毒恶症蜂起而殁夫肺者肾之母脾者肺之母前症既不滋肺肾以生肝木又用寒凉之药复伤胃气以絶肺肾之化源不死鲜矣

一小儿贴骨痈作泻余欲施调补不信反复分利两手撮空肝气败也泄泻无度肾气败也痰涎上涌脾气败也喘嗽不止肺气败也额间汗出心气败也辞不治果殁

一小儿腿痈肿痛自汗盗汗体倦食少余用托里之药而脓成欲针之或用大黄之类令脓从大便出致大泻腹痛余谓脾胃虚脱之恶症急服大补之剂不信又服前药而死

一女子十五岁外股肿硬连及内股肉色不变右关脉缓弱按之弦数此脾虚而肝乘之气血虚而色不变也当补脾土为主不信另用流气饮氷黄散泄泻腹痛疮口开张而殁

参附汤

人参【一两】附子【制二钱】

右姜枣水煎不拘时服

余方见各症

薛氏医案卷六十八

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