卷六十六

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[子部,医家类,薛氏医案

　　钦定四库全书

薛氏医案卷六十六

明　薛己　订

保婴撮要十一

喉痹【附五臓虚羸传变喉间内溃或鼻中垂出息肉或鼻外患疮】

一小儿喉痹因膏粱积热或禀赋有热或乳母七情之火饮食之毒当分其邪蓄表里与症之轻重经之所主而治之若左腮色青赤者肝胆经风热也用柴胡栀子散右腮色赤者肝经有热也用泻白散额间色赤者心与小肠经热也用导赤散若兼青色风热相?也用加味逍遥散鼻间色黄脾胃间有热也用泻黄散若兼青色木乘土位也用加味逍遥散兼赤色心传土位也用柴胡栀子散颏间色赤肾经有热也用地黄丸凡此积热内藴二便不通者当疏利之风邪外客而发寒热者当发散之外感风邪大便闭结烦渇痰盛者当内疏外解若因乳母膏粱积热者母服东垣清胃散若因乳母恚怒肝火者母服逍遥散禀赋隂虚者儿服地黄丸大概当用轻和之剂以治其本切不可用峻利之药以伤真气也

一小儿喉间肿痛惊悸饮水服惊风降火之药益甚仍欲攻风痰余曰惊悸饮水心经虚症也盖胃为五臓之本先用五味异功散以补胃加桔梗甘草以消毒诸症顿退後用牛蒡子汤加柴胡而愈

一小儿喉间肿痛左腮色青赤此心肝二经之热也用柴胡清肝散而愈後因惊服至宝丹吐痰发搐手足指冷此肝木虚而肺金乘之用补中益气汤以补脾肺六味地黄丸以滋肝肾而痊

一小儿发热饮冷大便黄色手足并热不能吮乳视口内无患扪其喉间则哭此喉内作痛乃脾胃实热也用泻黄清胃二散各一剂母子并服而愈後因乳母饮酒儿躁不安口内流涎仍用前二散而愈

一小儿喉间肿痛口角流涎手足并热用泻黄清胃二散母子服之而愈後因母大怒儿憎寒发热仍复流涎用柴胡清肝散加漏芦母子服之而愈

一小儿喉间肿痛发热咳大便秘结此肺与大肠有热也先用牛蒡子汤加硝黄一服大便随通乃去硝黄再剂顿愈审其母有肝火发热用柴胡清肝散母子并服而痊

一小儿嗜膏粱之味喉间肿痛痰涎壅盛服巴豆丸前症益甚口鼻出血唇舌生疮大便不实余用犀角地黄汤解膏粱之热用东垣安胃散解巴豆之毒又用甘桔汤而愈

一小儿喉肿作渇大便乾实右腮赤色此肺与大肠经实热也用柴胡饮子一服而愈後因饮食停滞服峻厉之药喉间仍肿腹中胀痛此脾气复伤也用异功散加升麻当归而痊

一小儿因母忿怒患前症兼咬牙呵欠余谓肝经虚热之症子用甘桔汤加柴胡山栀牛蒡子母服加味逍遥散而愈

一小儿肌体痩弱嗜土炭煤灰後鼻间不利略服清热之剂肌体愈痩食少热甚善惊善怒小便良久变白鼻中出息肉二寸许耳下颈间结小核隐於筋肉之间余谓肝脾虚羸之变症不信乃内清肺火外用腐蚀喉间亦腐余先用五味异功散加升麻柴胡芜荑为主更用四味肥儿丸为佐脾气渐健夕用九味芦荟丸为主以五味异功散为佐而愈

一女子六岁喉间肿痛鼻中息肉寒热往来小便频数良久变白此肝疳之症先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆草热痒渐退乃去龙胆草佐以四味肥儿丸而愈一女子七岁鼻生息肉搽攻毒之药成疮肿痛外以黄连甘草黄柏末傅之以解药毒更以加味逍遥散清肝火佐以四味肥儿丸而愈

一女子鼻中及下部常出息肉屡用毒药蚀之各挺出一条三寸许先与龙胆草汤为主以加味逍遥散为主而愈

一小儿额间赤足心热喉中常痛服清胃败毒之药余谓禀肾水不足而心火炽甚也当用地黄丸壮水之主以制阳光不悟口舌赤裂小便如淋而殁

一女子十四岁患前症杂用清热败毒等药前症益甚更患隂挺详见下疳疮

牛蒡子汤　治风热上壅咽喉肿痛或生乳蛾

牛蒡子【炒杵】玄参　升麻　桔梗【炒】犀角【镑】黄芩木通　甘草【各等分】

右每服一二钱水煎服

拔萃桔梗汤　治热肿喉痹

桔梗【炒】甘草【炒】连翘　栀子【炒】薄荷　黄芩【各等分】

右为末每服一二钱水煎服

柴胡饮　解肌热积热或汗後余热脉洪实弦数大便坚实者

黄芩【七分】甘草【四分】大黄【八分】芍药【炒七分】柴胡　人参【各五分】当归【一钱】

右每服一钱姜水煎

东垣人参安胃散治脾胃虚热口舌生疮或伤热乳食呕吐泻痢

人参【一钱】黄茋【炒二钱】生甘草　炙甘草【各五分】白茯苓【四分】陈皮【三分】黄连【炒二分】白芍药【酒炒七分】

右为末每服二钱水煎

三因玉钥匙治风热喉闭及?喉风

焰硝【一两半】鹏硝【半两】片脑【一字】白殭蚕【一钱】

右研匀用五分吹入喉中立愈

九味芦荟丸治肝经积热咽喉口舌生疮或牙龈蚀烂两目生翳耳中出水或肝积瘰癧下疳隂肿或茎出白津抝中结核或小水良久变白大便不调肢体消痩等症

胡黄连　宣黄连　芦荟　木香　白芜荑【炒】青皮　白雷丸　鹤虱草【各一两】麝香【三钱】

右各另为末米糊丸麻子大每服五分空心米汤下仍量儿大小用

甘桔汤治风热上攻咽喉疼痛及喉痹妨闷

桔梗【一两】甘草【炒二两】

右每服二钱水煎

济生犀角地黄汤治膏粱积毒脾胃有热咽喉肿痛或口舌生疮

犀角　牡丹皮【各一两】生地黄【八钱】赤芍药【七钱】

右每服一二钱水煎

五味异功散【方见败毒之药】

六味地黄丸【方见作渇不止】

柴胡清肝散【方见脇痈即柴胡栀子散】

补中益气汤【方见肌肉不生】

泻黄散【方见头面疮】

腮痈【附耳症】

腮属足阳明胃经其生痈者多因儿食甘甜厚味脾胃积热所致亦有乳母郁怒儿受其患者若因热积於内二便不通者用凉膈散风邪相抟二便如常者用漏芦汤胃经风热或兼咽喉肿痛用升麻防风汤若禀赋隂虚火动颏间或两耳内生疮或出脓不止者宜用地黄丸若因乳母肝火乘脾用加味逍遥散脾经鬰热用加味归脾汤膏粱积热用东垣清胃散脾胃风热用清咽利膈汤仍参口疮治之

一小儿腮肿肉色不变大便不实属胃经虚热用五味异功散加升麻柴胡而愈又乳母饮酒兼怒两腮赤肿憎寒发热用加味清胃散二剂加味逍遥散一剂治其母儿亦饮数滴而愈

一小儿嗜炙?腮肿发热作渇饮冷用加味清胃散而消後仍不戒厚味腮肿赤痛焮连舌本先用泻黄散而退次用加味清胃散而消

一小儿腮患疮作渇饮汤饮食少思服败毒散益甚余谓此胃经虚热先用七味白术散次用五味异功散而渇止後因母怒两腮赤肿作渇发热用加味逍遥散治其母儿患亦愈

一小儿十六岁腮患此三年不愈色黯下陷此胃经症也宜滋化源以生肾水外散寒邪以接阳气不信妄用杂方元气益虚七恶蜂起始信余言後用前药果验一小儿颊肿敷寒凉之药色白肿硬久而不愈此虚而寒邪凝结宜用葱熨法以散寒邪异功散以助元气遂愈若用攻毒之剂则误矣

一小儿酷嗜甘味药饵惟甘者乃服後患腮肿余知其胃症也经曰酸能胜甘当用酸味之药遂以乌梅肉作丸甘草末为衣服至二两许始恶甘味腮肿渐消一小儿腮肿痛外敷铁篐散内服寒凉药日久坚硬其色不变夫药之寒凉者外敷则气色凝滞内服则脾胃有伤故气血有亏而肉不溃色不赤也用四君子加柴胡升麻白芷当归外散寒邪内补脾气更用葱熨法不数日脓溃而愈

一小儿顋颏常焮肿服清热败毒之药更口渇足热面色微黑余谓肾疳症用六味地黄丸与子服母服加味逍遥散而愈後因别服伐肝之药前症复作寒热面青小便频数此肝火血燥耳用柴胡栀子散以清肝六味地黄丸以滋肾遂痊

一小儿顋颏肿痛後耳内出脓久而不愈视其母两脸青黄属鬰怒所致朝用加味归脾汤夕用加味逍遥散母子皆愈

一小儿顋间发热手足并热用清胃泻黄二散而愈後颏间肿痛焮连耳内余谓此肾经所属之地不信杂用降火之药耳出脓水或痒或痛稍加用心即发热倦怠两腿乏力用补中益气汤及六味地黄丸稍愈毕姻後朝寒暮热形气倦怠足心发热气喘唾痰仍用前二药佐以六君子汤而愈後不守禁恶寒发热头晕唾痰余谓肾虚不能摄水而为痰清气不能上升而头晕阳气不能护守肌肤而寒热遂用补中益气汤各加蔓荆子附子各一钱不应乃用人参一两附子二钱二剂而应乃用十全大补汤百余剂而痊

一小儿先颏间肿痛用败毒之药耳中流脓项间结核两目或连劄或赤痛小便或作痒或赤澁皆肝胆二经风热用四味肥儿丸悉愈

一小儿顋颏肿痛服败毒药後耳出秽水余谓肝肾之症先用九味芦荟丸而痊毕姻後面黄发热服黄柏知母等药而胸膈痞满食少痰壅乃利气化痰加噫气下气用六君子补中益气二汤加乾姜木香寻愈

一小儿顋肿搽石灰末久而不散余用四君子加升麻白芷及葱熨之法渐消又用仙方活命一剂而瘥夫石灰乃辛热燥血之药小儿气血虚者搽之反致难治慎之

一小儿顋间肿痛用铁篐散败毒散之类出脓久不愈面色黧足心热口舌乾余谓此禀肾水不足之虚症当补肺金滋肾水为主不信仍服前剂脾土益虚絶生气而殁

升麻防风汤治胃经实热咽痛口燥腮痈等症

升麻　防风　黄柏【炒】茯苓　芍药【炒】陈皮【各五分】连翘　当归【各七分】

右每服二钱水煎仍量大小用之

清咽利膈汤治心脾藴热或咽喉腮舌肿痛

玄参　升麻　桔梗【炒】甘草【炒】茯苓　防风　黄芩【炒】黄连【炒】牛蒡子【炒杵】芍药【炒各等分】

右每服一二钱水煎

东垣清胃散【方见腹痈】

异功散【方见用败毒之药】

地黄丸【方见作渇不止】

即效葱熨法【方见流注】

仙方活命饮【方见疮?热毒】

臂痈

臂痈之症当分经络所属受症之因而治之上亷属手阳明经下亷属手太阳经外亷属手少阳经内亷属手厥隂经内之上亷属手太隂经内之下亷属手少隂经或经络热郁风邪外干气血有乖即生痈毒若因心经有热者导赤散加黄连心胞络有热者柴胡栀子散肺经有热者泻白散大肠经有热者大连翘饮焮肿作痛者气血凝结也用仙方活命饮肿痛不消者欲作脓也用托里消毒散脓熟不出者气血虚也用托里消毒散脓出反痛者气血虚甚也肌肉不生者脾胃气虚也用五味异功散不可外傅生肌散恐反助其邪而肌肉难长也

一小儿臂上生痈肿连肘间此属手少隂三焦二经先用仙方活命饮杀其大势次用柴胡清肝散以清心肝之热诸症顿退又用托里消毒散出脓而愈

一小儿臂外侧患毒此属肺经部分先用神效解毒散加桔梗二剂肿痛顿减次用托里消毒散而脓溃将愈因母食炙?之味患处复肿兼发热咳子服泻白散母服清胃散而痊

一小儿臂腕漫肿敷寒凉药又常以冷水润之肿热彻上至肩两月余而溃四月余不敛脓出清稀面色痿黄余曰此气血虚不能充荣於肌肉也先用异功散加升麻柴胡脾胃渐健又用托里散而愈

一小儿臂患痈久不愈手足时冷用异功散加木香佐以八珍汤手足温和乃用托里散将敛因饮食停滞伤脾患处肿硬用六君木香及托里散而愈

一小儿臋痈久不愈溃出碎骨饮食少思不时寒热脓水清稀此气血俱虚也用八珍散加肉桂桔梗渐消又用托里散加肉桂及豆?而敛

一小儿臂膊赤肿发热作渇饮冷症属胃火先用加味清胃散而愈後因母食厚味复肿痛先用泻黄散二服再用清胃散母子服之并愈

一女子臂疮肿焮作痛用仙方活命饮痛止成脓用加味八珍汤而脓溃渐敛用加味逍遥散与母服而痊一小儿因母食膏粱臂疮溃而作痛脉洪数有力用清胃散与母服子服泻黄散渐愈又用加味逍遥散母子俱服而愈

一小儿臂疮服败毒散呕吐腹胀作痛手足并冷用六君姜桂诸症渐退饮食渐进次用五味异功散而愈一小儿臂痈肿硬色白寒热倦怠此血气虚弱而不能溃散先用五味异功散加乾姜其肿渐退饮食渐进又用托里散如圣饼脓溃而愈

一小儿患臂痈肿硬不消食少自汗此脾肺气虚而不能溃先用六君子汤而汗止乃佐以葱熨法而脓成又用八珍汤而脓溃用托里散而疮敛

一小儿臂患疮敷寒凉之药肿硬不消用补中益气汤加木香薄桂及如圣饼助其阳气而消

一小儿臂患疮肿硬作呕面色痿黄饮食少思此脾气虚也用六君子汤呕止食进又用五味异功散如圣饼而消

一小儿臂疮作痛不止肌肉不生先用托里消毒散而痛止用五味异功散托里散而肉生

一小儿臂患疮久而不敛肌肉消痩日晡体热此脾气虚而不能生肌肉也朝用补中益气汤夕用五味异功散诸症渐愈又用托里散如圣饼而愈

一小儿臂疮肿痛焮赤右顋赤色傅服皆败毒之药余谓此肺胃二经之症也当用泻黄泻白二散主之不信恪用前药泛扰诸经虚症蜂起而殁

神效解毒散治一切疮?初起肿者即消已溃仍肿者即散已溃毒不解者即愈

金银花【一两】甘草节【半两】黄茋　皂角刺【炒】当归【各三钱】乳香　?药【各二钱】

右为散每服二钱酒煎温酒调服亦可婴儿病乳母亦服如疮已溃肿痛已止者去乳末金银花倍加黄茋甘草

白芷升麻汤治手阳明经分臂上生疮

白芷　升麻　桔梗【各一钱】黄芩【酒炒】黄茋【炒各二钱】生黄芩【五分】红花　甘草【炙各五分】

右水酒半锺煎食後温服

泻白散治肺经有热生疮又化痰止治气进食

地骨皮　桑白皮【炒各一两】甘草【炙半两】

右为末每服一二钱入粳米百粒水煎

泻心散治心经实热生疮作渇发热饮冷手足并热者【详见心臓泻心汤】

导赤散治小肠实热生疮作渇发热小便秘赤

生地黄　木通　甘草【各等分】

右为末每服一钱入淡竹叶水煎

大连翘饮即大连翘汤治肺热生疮

连翘　?麦　荆芥　木通　赤芍药　当归防风　柴胡　滑石　蝉殻　甘草【炒】山栀子黄芩【各等分】

右为末每服二钱加紫草水煎服之大便不通量加大黄

补中益气汤【方见肌肉不生】

加味逍遥散

六味地黄丸【二方见发渇不止】

十全大补汤【方见便痈】

四味肥儿丸【方见贴骨痈】

九味芦荟丸【方见喉痹】

柴胡栀子散【方见腹痈】

东垣清胃散【方见腹痈】

五味异功散【方见用败毒之药】

托里消毒散

托里散【二方见热毒疮?】

腋痈【谓痈生于脇之前肤之傍白者五下皆是也】

腋痈属足少阳手少隂手厥隂三经小儿患之多禀赋肝火所致初起先用活命饮次用柴胡栀子散五七日间作脓焮肿作痛者亦用活命饮杀其大势虽溃亦轻而易敛若脓已成用托里消毒散已出用托里散如有变症当随症治之

一小儿患前症肿痛用仙方活命饮而痛止用托里消毒散而溃因母饮酒复加肿痛母服清胃散儿服活命饮托里散而愈

一小儿患之因乳母恚怒所致子用仙方活命饮母用柴胡栀子散加味逍遥散并愈後复患令母仍服前药子服托里消毒散而脓溃用托里散而敛

一小儿腋下常患一枚此禀肝胆怒火也用牛黄解毒丸母服柴胡栀子散逍遥散而愈後每发即服前药而愈或用荆防败毒散外敷铁篐散以杜後患几至不救一小儿十四岁患之内外皆用寒凉败毒之药肿硬作痛上连肩脓成不溃或用针之脓仍不出余曰此气血虚甚当峻补之不信半载後肩骨溃解惟皮相连?尽气血而殁

一小儿患之恪服败毒之药久不溃色不变肿硬如石余用葱熨之法及托里散二十余剂患处微赤作痛又数剂肿起针出秽脓气息淹淹用人参一两乾姜一钱枣子十枚四剂仍用前散寻愈

一小儿患之脓内溃久不出色不变亦不痛余谓气血虚甚当先大补而用火针不信或用冷针脓果不出更气喘自汗余用独参汤二剂喘汗少止脓仍未出又二剂脓出甚多喘汗大作又用前汤四剂诸症悉退乃用八珍汤渐愈後因伤风咳误用表散之药烦躁自汗面目赤色脉洪大无伦按之如无此血脱发躁也先用当归补血汤诸症顿愈再用八珍汤而安又饮食过多发厥手足并冷用五味异功散加升麻柴胡生姜一剂而愈

一小儿患之色黯不敛三年不愈用十全大补汤及豆?饼三月余将愈後劳倦怒气腋下肿痛以加味逍遥散十全大补汤相间服之月余而愈

豆?饼治疮痬肿痛硬而不溃及溃而不敛并一切顽疮恶疮用江西豆?为末唾津和成饼大如铜钱厚如三四钱置患处以艾壮於饼上灸之灸乾则再易如疮大作大饼覆患处以艾铺饼上灸之未成者即消已成者祛毒间有不效者乃气血虚败之症也参疔疮类灸法用之

四物汤治疮?血虚发热日晡益甚或烦躁不寐

当归【二钱】熟地黄【二钱】芍药【炒】川芎【各一钱】

右水煎服

参术柴苓汤治疮?脾气虚弱肝气内动肢体抽动者人参　白术　茯苓　陈皮【各一钱】山栀【炒】鈎藤鈎子【各七分】甘草【炒五分】柴胡　升麻【各三分】

每服一二钱姜枣水煎婴儿用大剂与母服子少服之

黄连安神丸治心经血热发热惊悸不安

黄连【五分】生甘草【二钱五分】生地黄【半两】当归　朱砂【三钱】

右为末饭糊丸小豆大每服十五丸滚汤下如二三服不应当服归脾汤婴儿乳母并服

柴胡栀子散【方见脇痈一名柴胡清肝散】

托里消毒散

托里散【二方见热毒疮?】

清胃散【方见腹痈】

加味逍遥散【方见发热不止】

牛黄解毒丸【方见胎毒疮疥】

十全大补汤【方见便痈】

脇痈

脇肋者足厥隂少阳之经相火之司也乃木之主肝胆之气不平则风火内搏荣逆血郁热聚为脓而痈肿之所由生也亦有禀赋母气肝胆之热恚怒之火而致然初患焮肿作痛者宜用柴胡栀子散未消者用仙方活命饮其热既杀而肿不消者则必成脓也乃用托里消毒散其脓既成以代针膏决之仍用托里散自愈若脓出而痛止肿消则不必用药也

一小儿四岁脇间漫肿一块甚痛色如故服流气败毒等药加寒热作呕食少作泻此禀肝脾气滞之症元气复伤而甚耳乃择乳母气血壮盛者与加味归脾汤加味逍遥散服之儿饮其乳半载而消

一小儿左脇生疮寒热作呕右关脉弦数此肝症传於脾也先用柴胡清肝散次用五味异功散又用托里散疮敛而愈其时同患是症专用败毒者俱致不起一小儿左脇下生疮漫肿色赤此肝胆经形伤气也先用托里散消毒散加味小柴胡汤间服肿痛渐减又用托里消毒散加味小柴胡汤疮溃而愈

一小儿四岁患脇痈色赤肿痛肝脉弦而迟此肝胆经血虚有热先用加味逍遥散数剂大势已消中间成脓又用托里消毒散加柴胡山栀脓溃而敛

一小儿肩患痈痛甚肿至背乃膀胱经部分血瘀滞也先用仙方活命饮毒解痛止又用加味小柴胡汤加连翘山栀金银花其势渐退乃用加味逍遥散加金银花黄茋漫肿悉消但中间不退此欲作脓也用托里消毒散脓成而溃又用托里散地黄丸补血气滋肾水而痊一小儿患之久不愈左关脉弦数右尺脉按之而弱此禀肾虚而然也用地黄丸为主佐以八珍汤托里散而愈

一小儿未朞脇间赤肿此禀肝火所致用加味逍遥散数剂与母服子日服数匙漫肿悉退佐以托里消毒散加山栀柴胡疮溃而愈後因母恚怒劳役子脇复肿赤用加味逍遥散加味归脾汤母子服之并愈

一小儿脇痈服败脾之药脓清不敛呵欠咬牙饮食少思仍欲伐脾余曰此脾虚之症也胃为五臓之主当补脾胃则肝不侮而肌肉自生矣不信仍伐肝木遂致不救

加味归脾汤治小儿因乳母忧思欎怒胸脇作痛或肝脾经分患疮?之症或寒热惊悸无寐或便血盗汗疮口不敛等症

人参　茯苓【去木】黄茋【炒各一两】甘草【炒】白术【炒一钱】木香【五分】远志【去心】酸枣仁　龙眼肉　当归　牡丹皮山栀【炒各一钱】

右水煎乳母服儿亦服之

小柴胡汤治肝胆经分一切疮?发热潮热或饮食少思加山栀牡丹皮加味小柴胡汤

柴胡【一钱五分】人参【五分】黄芩【七分】半夏【五分】甘草【炒三分】

作三二服服姜枣水煎

柴胡清肝散治肝经风热或乳母怒火患一切疮?柴胡　黄芩【炒】人参　川芎【各一钱】山栀【炒一钱半】连翘甘草【各五分】桔梗【炒八分】

右水煎母子服之

栀子清肝散【一名栀子柴胡散】治三焦及足少阳经风热生疮或发热耳内生疮作痒或出水疼痛

柴胡　栀子【炒】牡丹皮　茯苓　川芎　芍药【炒】当归　牛蒡子【炒各七分】甘草【三分】

右水煎母子并服

龙胆泻肝汤治肝胆经有热小腹脇间患疮痬或玉jing便毒悬痈囊痈肿痛或溃烂作痛小便澁滞或睾丸悬挂【方见下疳隂痿】

加味逍遥散治小儿肝脾血虚内热脇腹作痛头目昏黑怔忡颊赤口燥咽乾或发热盗汗食少不寐或口舌生疮胸乳膨胀小便不利或女子患前症经候不调发热咳寒热往来等症【方见发热不止】

六味地黄丸治肝经血虚发热或风客淫气瘰癧结核或四肢发搐眼目抽动痰涎上涌或伤损出血发热抽搐等症【方见作渇不止】

仙方活命饮

托里消毒散

托里散【三方见热毒疮?】

八珍汤【方见发热不止】

腹痈

腹痈者患於脐下或傍二寸许属脾经近脇属胆经盖因脾经隂虚气滞血凝或因脾虚饮食积热所患若焮肿作痛者泻黄散坚硬肿痛者清胃散肿痛便秘者清凉饮如此而仍痛者瘀血凝滞也活命饮既用此药而不消则内欲作脓也用托里消毒散若脓出而痛不减者毒未解也亦用前药若脓出而反加痛及脓水清稀者气血虚也用参茋托里散若食少体倦者脾气虚也用五味异功散加当归柴胡升麻晡热内热者脾血虚也用四君当归丹皮如有他症当随症治之

一小儿患此漫肿微痛肉色不变面色痿黄饮食少思此脾气虚而食积内热也用五味异功散加升麻当归及如圣饼其肿渐消又用托里散而愈

一小儿患此肿痛寒热活命饮末二服肿痛顿止用托里散如圣饼而肿渐消又用神效散及托里消毒散数剂而痊

一小儿患之内溃作渇饮食少思属元气虚弱先用托里消毒散四剂脓溃而发热恶寒肢体倦怠此邪气去而真气虚也用八珍升麻补之稍愈又用托里散异功散间服而痊

一小儿腹疮大便秘结发热饮冷此热蓄於里也用内疎黄连汤一剂大便通而痛止又用清热消毒散内热退而疮愈

一小儿腹患疮敷寒凉之药其肿益甚腹中隂痛手足并冷此阳气虚寒之症也余用囘阳汤抑隂散而肿渐消毒渐散又用托里散而敛

一小儿患此脓成不溃面色黄白恶心少食发热恶寒大便不实此脾胃虚弱也先用六君升麻柴胡诸症渐退饮食渐进又朝用益气汤夕用异功散而溃又用八珍汤而愈

一小儿腹中作痛肉色不变三月矣胗其脉滑数而有力此腹痈内溃也用托里散大便出脓甚多乃用薏苡仁汤及托里散而愈

一小儿小腹赤肿服流气败毒等药肉色如故食少体倦余谓此肝脾气血虚而药伤之也用六君肉桂及葱熨之法饮食渐进其肿渐消又佐以八珍汤而愈一小儿患此而溃肿不消恪服败毒之药饮食少思脓清发热余谓脾胃之气复伤不信仍行气清热肿痛益甚服消导化痰之药腹胀作泻余先用异功散加升麻柴胡木香佐以二神丸二十余剂诸症渐愈乃用异功散加当归黄茋元气渐复却用八珍汤内芍药炒黄数剂改用托里散而愈次年因劳心发热作渇用当归补血汤而安毕姻後寒热往来患处作痒用十全大补汤六味地黄丸而愈

四君子汤【加陈皮半夏即六君子汤】治脾胃虚弱或因寒凉伤胃致肿不能消或溃而不能敛者但以此药温补脾胃诸症自退如误用攻伐则七恶随至矣若脾胃气虚疮口出血或吐血便血则加当归脾胃充健则血自归经若脾虚血弱不生肌或晡热内热者更加熟地黄不可投四物沉隂之剂能伤脾胃也若胃气虚弱尅伐伤脾饮食少思或食难化若作呕作泻者尤宜用之如兼痰气逆肢体倦怠面目浮肿者亦因脾虚不能生肺而然也最宜用之

人参　白术【炒】茯苓　甘草【各等分】

右每服二钱姜枣水煎

清胃散　治脾胃有热生疮或胃火牙痛或连头面升麻【五分】生地黄　牡丹皮　黄连【炒】当归【各三分】

右水煎服加柴胡山栀即加味清胃散

六君子汤治疮?脾胃虚弱肿痛不消或不溃敛宜用此药以壮荣气诸症自愈即四君加半夏陈皮

清凉饮治疮?脾胃实热烦躁饮食焮痛脉实大便秘结小便赤澁

赤芍药　当归　甘草　大黄【各等分】

右每服一钱水煎

当归补血汤治疮?肌热面赤烦渇脉洪大而虚重按全无此血虚脉也误服白虎汤必死【方见发热不止】

益气养荣汤治气血损伤四肢颈项等处患肿不问坚软赤白痛否日晡发热或溃而不敛者【方见鹤膝风】

十全大补汤治诸疮血气虚不能溃腐收敛或脓出发热恶寒汗出烦眩口眼歪斜或肌痩少食发热口乾等症须多服为善【方见便痈】

参茋托里散【方见痘痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

托里消毒散

托里散【二方见热毒疮疖】

五味异功散【方见用败毒之药】

如圣饼【方见流注】

神功散【方见胎毒发丹】

八珍汤【方见发热不止】

臀痈

臀痈属膀胱经湿热或禀赋隂虚若肿硬作痛用内托羌活汤微肿微痛用托里消毒散若初起大痛或五日之间似消不消似溃不溃者先用仙方活命饮後用托里消毒散若已溃食少体倦疮不生肌脾胃虚弱者用五味异功散加柴胡升麻禀赋隂虚小便数而不敛者加减八味丸气虚久不生肌收口用豆豉饼及补中益气汤培养元气若用解热攻毒及敷围寒凉之剂则气血受伤必成败症矣

一小儿患此肿硬不赤旬余矣面色痿黄饮食少进此脾气虚弱也先用异功散饮食渐进漫肿渐消乃用托里散少加肉桂而溃又用八珍汤而敛

一小儿患此久不收敛四围微黯疮口黑色脓水清稀寒热晡热脉浮而数两寸按之如无此阳气虚而隂血弱也朝用补中益气汤夕用异功散半载而愈

一小儿臀疮溃而不敛面色时赤此禀肝肾隂虚也朝用八珍汤加五味子夕用加减八味丸诸症渐退又用托里散间服而愈

一小儿臀疮久不收敛肢体倦怠晡热作渇此禀足三隂虚也用五味异功散加减八味丸渐愈又用托里散而敛

一小儿臀痈久不生肌面色痿黄仍欲败毒以收敛余曰脾主肌肉脾健则肉生遂朝用补中益气汤夕用五味异功散及葱熨法脾气壮肌肉生而愈

一小儿肿硬不消肉色不变此脾胃之气虚怯不能运及患处耳朝用补中益气汤夕用五味异功散以接虚怯之气月余而消其时同患是症外敷寒凉之药内服犀角丸者无不受害

一小儿十五岁久不愈发热体痩面白嗳气恪服消食清热等药余谓心火虚而脾气弱也先用八味丸为主佐以六君子汤补中益气汤寻愈毕姻後臀後患疽漫肿坚硬肉色不变手足时冷脉浮大按之微细两寸为甚先用八味丸料四剂又用十全大补汤患处色正而消

内托羌活汤治尻臀生痈坚硬肿痛

黄柏【酒制】羌活【各一钱】防风　当归尾　藁本【各五分】肉桂　连翘　甘草【炒】苍术　陈皮【各三分】黄茋【八分】

右作二剂水一锺入酒一杯煎空心服

仙方活命饮

托里消毒散

托里散【三方见热毒疮?】

神效解毒散【方见臂痈】

加味八味丸【方见作渇不止】

八珍汤【方见发热不止】

葱熨法【方见流注】

腿痈

腿痈之症所主之经不同而所治之法亦异发於内侧者属肝脾二经发於外侧者属胆胃二经漫肿坚硬者元气虚弱也用内补黄茋汤肿势高焮者元气未虚也用内托柴胡黄茋汤外并用隔蒜熨法若瘀血凝结而不消或不作脓者用活命饮血虚气弱而不能溃及不生肌者用托里散此其梗概云尔

一小儿内膁肿痛恶寒发热此属肝胆经分乃用神效解毒散加柴胡白芷二剂漫肿顿消惟中央一块尚肿又二剂而成脓以托里消毒散脓溃而愈

一小儿腿内侧前膁患毒溃後肿硬色黯脓清不敛面色青黄此脾虚肝旺兼寒邪袭於患处也当壮元气为主先用异功散加柴胡升麻及葱熨法脾气渐复患处渐愈佐以八珍汤豆豉饼而愈

一小儿腿内焮赤大肿发热此血热内鬰而欲为脓耳当先杀其大势用隔蒜灸法灼艾试蒜热移患处二十余炷痛始减再三十余炷肿渐消又用仙方活命饮疮头出水而愈

一小儿腿内侧患此脓内溃恶心倦怠面色痿黄右关脉弦大按之微细此脾胃虚弱肝木所乘也先用六君升麻柴胡四剂元气渐复乃佐以托里散而愈

一小儿腿外侧肿痛肉色如故用托里消毒散二剂而肿始赤又四剂而肿赤亦退又六剂溃而脓出清稀食少体倦用异功散加芎归仍用托里散补其元气而愈一小儿漫肿坚硬肉色不变此阳气虚而不能成脓也用托里散如圣饼肿起色赤用托里消毒散而脓成针之用八珍汤加肉桂渐愈因伤食吐泻患处太白饮食少思先用六君乾姜次用八珍汤及葱熨法而愈一小儿患此久不愈脓水清稀面色痿黄腹大青筋此脾气虚而肝所侮也朝用补中益气汤夕用五味异功散元气稍复乃佐以四味肥儿丸及葱熨之法两月余而愈

一小儿腿外膁肿一块服消毒之药其肿益甚肢体羸痩饮食少思更加作痛余曰先肿而後痛者形伤气也先痛而後肿者气伤形也当补接阳气不信仍投疏泄之药後果殁机要云荣卫之气充满抑遏不能行故闭塞气血腐而为痈者当泄之以夺盛热之气若人饮食疎精神衰气血弱肌肉消薄故荣卫之气短促而濇滞故寒?腠理闭鬰而为痈者当补之以接虚怯之气信矣

四味肥儿丸治肝脾不和患疮痬久不愈或兼疳症腹胀作泻或食积脾肝发热痩怯遍身生疮

黄连【炒】芜荑　神麯　麦芽【炒各等分】

右为末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滚汤送下

附子饼治溃?气虚不能收敛或风邪所袭气血不能运於疮口以致不能收敛者用炮附子去皮脐研末以唾津和为饼置疮口上将艾壮於饼上灸之每日灸数壮但令微热勿至热痛如饼灸乾用唾津再和灸之以疮口活润为度

六君子汤治疮?因脾气虚弱不能生肌以致疮口不敛若脾气既充而疮口不生肌肉者此寒邪所袭也更用豆?饼或附子饼熨之

仙方活命饮

托里消毒散【二方见热毒疮?】

葱熨法

如圣饼【二方见流注】

内托羌活汤【方见臀痈】

五味异功散【方见用败毒之药】

附子饼【方见腹痈】

十全大补汤【方见便痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

八珍汤【即四君四物】

豆豉饼【方见腋痈】

鹤膝风

鹤膝风者其腿渐细其膝愈麄状如鹤膝是以名之此因禀肾经不足外邪所乘而患之初则膝内作痛外色不变伸屈艰难若一二月间焮肿色赤而作脓者可治肿硬色白而不作脓者难治初起者用大防风汤为主佐以益气养荣汤脓成者用补中益气汤为主佐以大防风汤切勿用十宣流气等药若不溃不敛或发热等症者须调补脾胃为善否则必变败症矣

一小儿九岁患此作痛用葱熨法及大防风汤肿起色赤用仙方活命饮补中益气汤间服肿渐消又以独活寄生汤与补中益气汤间服二三日用葱熨一次至两月余而消

一小儿患此大溃不敛体倦食少口乾发热日晡尤甚此脾气虚甚也用补中益气汤五剂以补元气乃用大防风一剂以治其疮如是月余诸症悉退遂用十全大补汤佐以大防风汤而敛

一小儿患此溃而不敛不时寒热小便赤澁此血气虚也用十全大补汤加麦门冬五味诸症顿退乃去桂令常服佐以和血定痛丸而愈

一女子左腿作痛服流气饮之类左膝肿硬头运吐痰余谓此鹤膝风也其脉弦数而无力乃禀赋脾肝肾三经之症此形气病气俱虚者当先调补脾胃为主不信仍攻邪气诸症蜂起余先用五味异功散加升麻乾姜肉桂脾气稍健又用异功散八珍汤而溃却间服大防风汤地黄丸而痊

一小儿两膝渐肿傅服皆消毒之药足胫赤肿此禀父肾气不足用地黄丸八珍汤而消若用流气败毒等药必致不起

大防风汤治鹤膝风肿痛不消或溃而不敛

牛膝【酒炒】附子【炮各一钱】白术　羌活　人参　防风【各二钱】杜仲【去皮姜制】川芎　肉桂【去皮】黄茋【炒】熟地黄【自制】芍药【炒各一钱五分】甘草【一钱】

右每服三五钱水煎仍量儿大小用之

益气养荣汤治气血虚弱四肢颈项等处患肿不问肿溃日久不敛俱宜服之

人参　茯苓　陈皮　贝母　香附【炒】当归【酒洗】川芎　黄茋【炒】熟地黄【自制】芍药【炒各一钱】甘草【炙】桔梗【各五分】白术【炒二钱】柴胡【六分】

右每服二三钱姜水煎

独活寄生汤

独活　桑寄生　杜仲【炒】细辛　牛膝【酒洗去土】秦芁茯苓　白芍药【炒】桂心　川芎　防风　甘草人参　熟地黄　当归【各等分】

右每服二三钱水煎空心乳母同服

八珍汤【方见发热不止】

十全大补汤【方见便痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

和血定痛丸

葱熨法【二方见流注】

薛氏医案卷六十六

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