卷五十七

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[子部,医家类,薛氏医案

　　钦定四库全书

薛氏医案卷五十七

明　薛已　订

保婴撮要四

风热风症

中风之症西北方有之东南气温腠理疏泄人患之者皆类中风也况小儿元气未充皮毛不固易虚易实外邪乘之则壮热抽掣气粗涎涌甚至昏愦口噤即似中风悞以续命等汤投之多至不救大人且无真中况小儿乎凡有前症当辨其因若阳明经气虚风邪所乘筋脉拘急者为外因足厥隂肝火炽盛筋脉偏急者为内因脾肺虚弱腠理不密外邪乘入或惊风过服金石之剂耗损肝血或吐泻後内亡津液不能养肝致口眼喎斜者皆肝血不足肝火生风之类中风之类症也

治验方药【散见各症】

痉症

发痉之症因伤风汗出悞发汗或湿症汗多所致若项背强直腰背反张揺头掣瘲噤口不语发热腹痛病在足太阳也若面目赤色无汗恶寒牙关紧急肢体反张痰涎壅盛昏愦烦渴小便赤澁先谵语而发者名刚痉当发汗若大便滑泄不语不渇有汗而不恶寒先手足厥冷而发者名柔痉并以小续命汤加减主之刚痉去附子用麻黄柔痉用附子去麻黄若壮热谵语口乾手足微寒大便滑泄此兼刚柔无汗用葛根汤有汗用桂枝加葛根汤若痰塞气盛用南星半夏茯苓以消痰枳实陈皮紫苏以顺气更审其热轻者用败毒散热盛者用小柴胡汤壮热有汗胸满口噤咬牙便闭为内热以大承气汤下之後用大柴胡汤解之过三日则难治此皆治六淫外伤元气形病俱实之法也若小儿多因惊骇停食或乳母六淫七情饮食起居失宜所致更当审之兼治其母大要因惊目直呵欠项强顿闷属肝经实热用抑肝散咬牙呵欠手寻衣领属肝经虚热用地黄丸若肺金不能平木用异攻散脾不能养肝用六君子汤水不能生木用地黄丸

治验

一小儿感冒发热咳嗽咬牙余以为脾肺气虚不信乃用解散之药果项强口噤汗出不止手足并冷遂用五味异攻散加柴胡木香治之渐愈但日晡微热睡而露睛用补中益气汤而痊

一小儿因惊发热误行表散出汗面白日晡发痉先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛以六君子加柴胡升麻治之乃发於寅卯时此肝邪自旺也用加味逍遥散一剂其热顿退又用补中益气汤六味地黄丸而愈一小儿患瘰?溃而发痉顿闷咬牙寒热此属肝经风热先用柴胡栀子散一剂寒热顿止次用四物参茋白术柴胡渐止又用补中益气汤加芍药茯苓而痊

一小儿头患疮溃而发痉或寒热作渇或手足厥冷其脉洪大浮缓按之皆微细此元气虚而邪气实也用十全大补汤加柴胡山栀数剂诸症渐退而胍渐歛又十余剂而愈

一小儿惊风服抱龙丸保生锭吐涎甚多又汗出发痉仍欲袪痰余曰此肝脾血虚而内生风耳吐痰不止脾肺气虚不能摄涎也汗出发痉脾肺气虚而亡阳也用六君子汤加炮姜木香顿愈又用四君子加归茋而安

一小儿伤风发热服解散之药汗出不止痓症悉具其脉洪大鼓指按之微细此汗多亡阳脾肺气虚之症也用异功散加芎归黄茋其汗顿止又用补中益气汤而痊

一小儿停食腹痛发热呕吐服峻厉之剂更吐泻汗多手足并冷发痉不止其脉浮洪按之如丝用六君子汤加升麻炮姜痉痓顿已惟寒热往来又用四君升麻柴胡而愈

少参王阳湖孙女年八岁发痉服降火消导之剂其脉浮洪寒热如疟余用四君子加升麻柴胡炮姜鈎藤鈎及补中益气汤间服渐愈但脇下作痛去炮姜加木香肉桂而痊

一小儿因乳母大怒发热脇痛亦患前症兼汗出作呕先用小柴胡汤一剂子母俱服顿愈但日晡潮热以异功散加升麻柴胡治之并愈

一小儿因乳母发热吐泻一小儿因乳母食厥昏愦同患前症各治其母而子悉愈

桂枝加乾葛汤　治头疼项背强几几汗出恶风者

桂枝　芍药　甘草　葛根【四钱】

右每服二钱姜枣水煎

小柴胡汤　治身热恶寒风痉项强直急胸脇满痛呕哕烦渇寒热往来或身面皆黄小便不利大便秘澁或惊过不解潮热不除及差後劳复发热疼痛如疟发作有时【方见肝脏】

加味小柴胡汤【即小柴胡加山栀牡丹皮】

保生锭子　治慢惊尚有阳症

全蝎　白附子【炮】殭蚕　牛胆南星　蝉蜕　琥珀　辰砂【各一钱】麝香【五分】防风【一钱】

右为末糊搜和揑成锭子金银箔为衣用薄荷汤磨服

大柴胡汤　治表里热大便秘澁胸满脇痛

柴胡　枳实【各二两二钱】半夏【一两五钱】赤芍药【一两八钱】黄芩【二两】大黄【三两七钱五分】

右生姜红枣煎不拘时服

小续命汤【方见五硬】

抑肝散【方见肝脏】

地黄丸【方见肾脏】

败毒散【方见发热】

六君子汤

五味异功散【二方见内钓】

补中益气汤【方见虚羸】

加味逍遥散【方见内钓】

柴胡栀子散【方见发热】

四物汤【方见急惊】

十全大补汤【八珍汤加黄茋肉桂即四君四物二汤合用】

抱龙丸【方见伤寒】

四君子汤【方见内钓】

大承气汤　治刚痉胸满内实口噤咬牙大热发渇大便秘澁

大黄　芒硝【各五钱】厚朴【一两】枳实

葛根汤　治太阳病项强几几恶风无汗及恶寒刚痉

葛根【四两】麻黄【三钱】桂枝【一两】

右每服二钱水煎

夜啼

夜啼有二曰脾寒曰心热也夜属隂隂胜则脾脏之寒愈盛脾为至隂喜温而恶寒寒则腹中作痛故曲腰而啼其候面青白手腹俱冷不思乳食是也亦曰胎寒用鈎藤散若见灯愈啼者心热也心属火见灯则烦热内生两阳相抟故仰身而啼其候面赤手腹俱缓口中气热是也用导赤散若面色白黑睛少属肾气不足至夜隂虚而啼也宜用六味丸若兼泄泻不乳脾肾虚弱也用六神散若兼吐泻少食脾胃虚寒也用六君炮木香大便不化食少腹胀脾气虚弱也用异功散心血不足者秘旨安神丸木火相抟者柴胡栀子散肝血不足者地黄丸大抵此症或因吐泻内亡津液或禀父肾隂不足不能滋养肝木或乳母恚怒肝火侮金当用六君子汤补脾土以生肺金地黄丸壮肾水以滋肝木若乳母鬰闷而致者用加味归脾汤乳母暴怒者加味小柴胡汤乳母心肝热抟柴胡栀子散仍宜参客忤惊啼览之

治验

一小儿发热夜啼乳食不进昏迷抽搐痰盛口噤此脾肺气虚风木所乘痰食积於胸腹也先用大安丸後用六君钓藤鈎而痊

一小儿三岁面白夜啼小便青而数此肺肾虚弱朝用补中益气汤加肉桂一分夕用地黄丸而愈大凡小儿面色青黑睛少或解颅足热者出痘多在肾经预用地黄丸补肾气多得无恙者

一小儿二岁夜啼面色赤黑睛色淡小便频赤朝用补中益气汤加山药五味夕用地黄丸而愈

龙齿散　治抅哭肚疼惊热

龙齿　蝉脱　钓藤鈎　羌活　茯苓【各等分】

右为末每服一钱水煎服

碧云散　治浑身壮热夜啼

栢叶【二分】南星　殭蚕　全蝎　鬰金　雄黄【各一钱】

右为末每服一字用薄荷汤入蜜调服

六神散　治腹痛面色青口中气冷及四肢俱冷曲腰而啼或泄泻不乳

人参　山药　白术【各五钱】甘草【炒二钱】茯苓　扁豆【炒各一两】

右为末每服二钱姜二片枣水煎一方有芍药当归人参各二钱五分甘草桔梗陈皮桂各一钱

愚按前症悉属脾土虚寒元气下陷本方更加柴胡升麻升提元气而补脾土为善

神緑散

全蝎【去足翅不拘多少】青薄荷【焙乾】

右为末每服五分薄荷汤调下

无择灯花散　治心燥夜啼

灯花【三二颗】

右研细用灯草煎汤调涂口中乳汁送下日三服一法用灯花涂乳上令儿吮之无灯花用灯草烧灰辰砂少许亦妙或用灯花七枚鹏砂一字辰砂少许蜜调涂唇上立安

安神散　治夜啼

蝉蜕【四十九枚只用後半段截去前半段并去足翅】

右为末分四服用钓藤鈎汤调下

人参黄连散　治心经藴热夜啼

人参【二钱半】黄连【一钱半炒】炙甘草【五分】竹叶【二十片】

右姜水煎服

太乙丹　治睡惊夜啼青粪

桔梗【一两五钱】藿香叶【五钱】川芎【二钱五分】白芷【二钱】白扁豆【五钱炒】

右为末炼蜜丸樱桃大辰砂麝香为衣每服半丸薄荷汤磨下粪色青枣汤下夜啼灯心钓藤汤下加白术茯苓白芍药尤妙

地黄散　治身热口乾咳心烦

生地黄【半两】麦门冬【去心七钱】杏仁【炮去皮尖】欵冬花　陈皮【各三钱】甘草【炙二钱半】

右为末每服二三钱水煎温服

钓藤散【方见慢惊】

导赤散【方见心脏】

地黄丸【方见肾脏】

六君子汤

五味异功散【二方见内钓】

秘旨安神丸【方见发搐即十味安神丸】

柴胡栀子散【方见诸热症即柴胡清肝散】

加味归脾汤【方见内钓】

小柴胡汤【方见痉症】

大安丸【即保和丸加白术方见内钓】

补中益气汤【方见虚羸】

悲哭

悲哭者肺之声泪者肝之液也若六脉弦紧者先以温汤渍其身取汗次以凉隔散之类清其内热此张子和治法如此若因乳母怒火遗热於肝肝火炎炽反侮肺金金木相击故悲哭有声者宜用六君柴胡山栀以补脾清肝用六味丸以壮水生木有因惊风过服袪风燥血之药而致者有因吐泻内亡津液而致者及禀父肾隂不足不能生肝者治各审之若小儿忽然大叫作声者不治此禀肾隂不足虚火炎上故也用六味丸多有生者仍参览夜啼客忤惊啼重舌口疮天钓内钓等症

治验

一小儿每忽哭白睛多每悲面色赤余谓禀赋肾虚火妄动而然也用地黄丸半载後虽哭而面色不赤诸症皆愈

一周岁儿痰嗽哭不已用抱龙丸少止良久亦然余视其右顋洁白左顋青赤此肺肝二经相击而作先用泻白散袪肺邪次用柴胡栀子散平肝木後用地黄丸滋肾水而痊

一小儿瘈瘲啼叫额间青黑此惊风肝木乘脾腹中作痛也先用六君子汤加木香柴胡钓藤鈎啼叫渐缓更加当归又二剂而安

一小儿发热夜啼乳食不进昏迷抽搐痰盛口噤脉纹如水字此脾肺气虚风木所乘痰食积於胸腹也先用大安丸後用六君子加钓藤鈎而痊

凉膈散【方见疮疡】

防风通圣散【方见风症】

六君子汤【方见内钓】

六味地黄丸【方见肾脏】

抱龙丸【方见伤寒】

泻白散【方见肺脏】

柴胡栀子散【方见发热】

大安丸【即保和丸加白术方见内钓】

胎症

小儿胎症谓胎热胎寒胎黄胎肥胎弱是也胎热者初生旬日之间目闭色赤眼胞肿啼叫惊烦壮热溺黄此在胎中受热及膏粱内藴宜用清胃散之类胎寒者初生百日内或手足挛屈或口噤不开此在胎母过食生冷或感寒气宜用五味异功散之类胎黄者体目俱黄小便秘澁不乳啼叫或腹膨泄泻此在胎母过食炙煿辛辣致生湿热宜用生地黄汤之类热盛者泻黄散之类胎肥者肌肉禀厚遍身血色弥月後渐瘦五心烦热大便不利口吻流涎此受母胃热所致也乳母服大连翘饮儿用浴体法以疏通其腠理胎弱者面无精光肌体瘦薄身无血色大便白水时时哽气目无精神亦宜用浴体法

消风散　治诸风上攻头目昏眩项背拘急肢体烦疼肌肉颤动耳若蝉鸣鼻塞多皮肤顽麻瘙痒瘾疹目澁昏困

白茯苓　芎藭　羌活　荆芥穗　防风　藿香叶　蝉蜕【微炒】白殭蚕【炒去丝嘴】甘草　陈皮【炒】厚朴【去皮姜汁制】

右为末每服五分茶清或薄荷汤调下荆芥汤亦可

生地黄汤　治姙娠食酒面五辛积热小儿生下遍体面目皆黄也乳母仍忌酒面五辛等物

生地黄　芍药　川芎　当归【各等分】

右每服五钱水煎产妇服仍滴儿口数滴

大连翘饮【方见噤风撮口】

泻黄散【方见脾脏】

清胃散

异功散【二方见内钓】

浴体法【方见发搐】

解颅塡陷

钱仲阳云小儿解颅或久不合者因肾气有亏脑髓不足故儿多愁少喜目睛多白而身瘦盖人乏脑髓如木无根有数岁而成废人者服钱氏地黄丸更用南星微炮为末米醋调传绯帛烘热贴之其栢子仁散三辛散封散俱效夫肾主骨肾气实则脑髓充而早合骨脉盛而齿早生肾气怯则脑髓虚而不合此由父母精血不足宜用地黄丸补之若在乳下当兼补其母更以软帛紧束其首使其易合皆虚火上冲当调补脾肾为善塡陷亦因所禀肾气不足及乳哺失宜脾胃亏损所致夫脾主肌肉气逆上冲而为塡胀元气下陷而为陷也并用补中益气汤地黄丸及用狗头骨炙黄为末以鷄子清调敷门亦有泻痢气血虚脾胃不能上充者亦用前法若手足并冷前汤加姜桂未应虚寒甚也急加附子缓则多致不救

治验

一小儿颅解足软两膝渐大不能行履用六味地黄丸加鹿茸治之三月而起

一小儿十四岁解颅自觉头大视物昏大畏日羞明此禀赋肾气怯弱用六味丸加鹿茸及补中益气汤加山药山茱萸半载愈二载而合既婚之後仍觉门开解足心如炙喜其断色慾薄滋味日服前药二剂三载而愈後入房两腿痿软又教以服前丸守前戒而愈

一小儿年十四岁而近女色发热吐痰至有室两目羞明头觉胀大仍不断慾其头渐大门忽开用地黄丸益气汤之类断色慾年余而愈

一小儿年十三岁患前症内热晡热形体倦怠食少作渇用六味丸加鹿茸补之不越月而痊

一小儿吐泻发热陷作渇用七味白术散母子并服而愈

一小儿久病发热其或陷或塡手足或温或冷余用补中益气汤加蔓荆子炮姜治之而安

一小儿陷吐泻手足并冷用白术散加木香炮姜治之而愈後伤食腹痛手足复冷用六君炮姜治之更加昏愦口角流涎此脾胃虚寒之甚也急加附子遂愈一小儿病後其或陷或塡此脾胃虚热也朝用补中益气汤加蔓荆子炮姜木香治之而平但作泻口乾用白术散以生胃气而愈

栢子仁散　治门不合

防风【一两五钱】栢子仁【一两】

右为末乳汁调涂门十日自合

三辛散　治脑角骨大门不合

细辛　桂心【各半两】乾姜【一钱】

右为末乳汁调涂上乾时再涂

玉乳丹　治解颅

锺乳粉【如法制】熟地黄【自法制各半两杵膏】栢子仁【研膏】当归【各半两】防风　补骨脂【各一钱】

右各另为末入二膏加炼蜜丸黍米大每服一二十丸煎茴香汤送下加黄茋茯苓亦可

封散【方见发搐】

地黄丸【方见肾脏】

济生当归散【方见黄疸】

目内症

经曰目者五脏六腑之精荣卫魂魄之所常营也神气之所常主也又曰诸脉者皆属於目目得血而能视五脏六腑精气皆上注於目而为之精故白睛属肺黑睛属肝瞳人属肾上下胞属脾两眦属心而内眦又属膀胱五脏五色各有所司心主赤赤甚心实热也用导赤散赤微者心虚热也用生犀散肝主青青甚者肝热也用泻青丸淡青者肝虚也用地黄丸脾主黄黄甚者脾热也用泻黄散淡黄者脾虚也用异功散目无睛光及白睛多黑睛少者肝肾俱不足也用地黄丸加鹿茸昼视通明夜视罔见者因禀阳气衰弱遇夜隂盛则阳愈衰故不能视也用冲和养胃汤凡赤脉翳物从上而下者属足太阳经用东垣选奇汤从下而上者属足阳明经用局方流气饮盖翳膜者风热内藴也邪气未定谓之热翳而浮於外邪气已定谓之氷翳而沈於内邪气旣深谓之陷翳宜升发之退翳之药佐之若上眼皮下出黑白翳者属太阳寒水从外至内者属少阳风热从下至上绿色者属足阳明及肺肾合病也疳眼者因肝火湿热上冲脾气有亏不能上升清气故生白翳?闭不开眵泪如糊久而脓流遂至损目用益气聡明汤茯苓泻湿汤及四味肥儿丸目闭不开者因乳食失节或过服寒凉之药使阳气下陷不能升举故目不开用柴胡复生汤若胃气亏损眼?无力而不能开者用补中益气汤暴赤肿痛者肝火炽盛也用龙胆泻肝汤多泪羞明者肝心积热也用生犀散亦有肝肾虚热者用地黄丸风沿烂眼者膈有积热也用清胃散时时作痒者脓溃生虫也用点药紫苏膏眼?连劄者肝经风热也用柴胡清肝散若生下目黄壮热大小便秘结乳食不思面赤眼闭者皆由在胎时感母热毒所致儿服泻黄散母服地黄丸若乳母膏粱积热致儿目黄者令母服清胃散若肢体面目爪甲皆黄小便如屋尘色者难治又有痘後余毒未尽上侵於目者属肾肝虚也用滋隂肾气丸前症多宜审治其母兼调其儿厥有未尽悉详原机启微集中宜参考之

治验

一女子年十四因恚怒先月经不行寒热脇痛後两目生翳青緑色从外至内余谓寒热脇痛足厥隂之症也翳从外眦起足少阳之症也左关脉弦数按之而濇肝经风热兼血滞也遂以加味逍遥散加防风龙胆草四服而寒热脇痛顿减用六味丸月余而翳消

一小儿十五岁两目白翳腹膈遍身似疥非疥晡热口乾形体骨立此肝疳之症也用六味肥儿丸而痊後隂茎作痒小便澄白疮疥益焮状如大风用大芦荟四味肥儿丸诸症渐愈又用大芜荑汤而痊一小儿白睛多吐痰发搐先用抑青丸四服而痰搐止後用地黄丸年许而黑睛多

一小儿白睛多三岁不能行语声不畅两足非热则冷大便不实朝用补中益气汤加五味子乾山药以补脾肺夕用地黄丸加五味子牛膝鹿茸补肝肾不三月而瘥

一小儿眼白腿软两足热面似愁容服地黄丸两月余渐健服年余白睛渐黑出痘无恙

一小儿雀盲眼劄服煮肝丸而目明服四味肥儿丸而目不劄

一小儿目无光芒视物不了了饮食少思大便不调服大芜荑汤九味芦荟丸而愈後饮食停滞妄用消导尅伐之剂目症仍作至晩尤甚用人参补胃汤渐愈又用五味异功散四味肥儿丸而痊

一小儿九岁素有肝火两目生翳服芦荟肥儿等丸随愈至十四岁後遇用心过度饮食不节即夜视不明用补中益气汤人参补胃汤四味肥儿丸而愈一小儿眼胞微肿咳嗽恶心小便泔白余谓脾疳食积以五味异功散为主佐以四味肥儿丸而愈後不节饮食夜视不明余曰此脾胃复伤须补养为主不信乃服峻厉之剂後变风症竟不起

一小儿因发热表散出汗眼赤发搐审其母素有肝火发热以异功散加柴胡升麻子母并服稍愈又用加味逍遥散其热顿退继用补中益气汤六味地黄丸母子寻瘥

一小儿目赤作痛咬牙寒热余谓肝经风热用柴胡饮子一剂而赤痛止又用四物参茋白术柴胡而寒热退又用补中益气汤而饮食加

一小儿眼素白或青患眼赤作痛服降火之剂眼如血贯脉洪大或浮缓按之皆微细用十全大补汤加柴胡山栀数剂外症渐退而脉渐敛又数剂而愈一小儿停食腹痛服巴豆之药更加目赤作痛寒热往来饮食少思手足并冷余用六君升麻炮姜诸症顿愈惟寒热未已用四君升麻柴胡而安

一小儿眼赤痛服大黄之药更加寒热如疟余谓脾胃复伤用四君升麻柴胡炮姜钓藤鈎而寒热愈又用补中益气汤间服而目疾痊

一小儿因乳母恚怒患发热等症儿患目痛兼作呕吐先用小柴胡汤子母俱服顿安但儿晡热仍呕以异功散加升麻柴胡治之瘥

一小儿生下目黄三日面赤黄一小儿旬日内目黄而渐至遍身此二者胎禀胃热各用泻黄散一服皆愈

一小儿旬日面目青黄此胃热胎黄也用泻黄散以乳调服少许即愈後复身黄吐舌仍用前散而安一小儿患目黄知其乳母食鬰身黄所致以越鞠丸治母泻黄散治子并愈

一小儿面青寒热形气瘦弱眼目生翳用九味芦荟丸五味异功散目翳渐退乃以四味肥儿丸五味异功散而肌肉生

一小儿眼每生翳皆因乳母恚怒而作用九味芦荟丸柴胡栀子散母子服之并愈

一小儿乳哺失节服药过剂腹胀少食大便不调两眼生花服治眼之药渐生浮翳余用异功散加当归柴胡饮食渐进便利渐调少佐以九味芦荟丸其眼渐明乃用人参补胃汤肥儿丸而痊

一小儿未周岁目内有翳余谓此禀母肝火所致询其母果素多恚怒见患瘰?目疾自乳其子余用地黄丸治之其母稍愈後彼无此药其子遂瞽

一小儿十二岁伤寒咳嗽发热服发散之药目渐不明服降火等药饮食日少目渐生翳余谓中气虚用人参补胃汤饮食渐进又用千金补肝丸及薰眼之法而痊

一女子十二岁目生白翳面黄浮肿口乾便泄用四味肥儿丸而痊

一小儿目羞明瘾澁两足发热大便不实食少时咳仍欲治肝袪风余曰两足发热小便不调肾肝虚也大便不实食少时咳脾肺虚也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸元气渐复乃佐以四味肥儿丸又月余而瘥

一小儿目痛恪服泻火治肝之药反加羞明瘾澁睡中惊悸悲啼此肝经血虚火动伤肺也用五味异功散加山栀补脾肺清肺金用地黄丸滋肾水生肝血而安乃兼服四味肥儿丸而瘥

一小儿目青发搐直视叫哭或用牛黄清心丸加咬牙顿闷小便自遗余谓肝经血气虚甚也用补中益气汤及六味地黄丸而痊

一小儿发搐目劄属肝胆经风热先用柴胡清肝散治其肝後用地黄丸补其肾而愈

一小儿目痛兼痒因膏粱积热仍口渇饮冷便秘先用泻青丸疏导肝火更用清胃散煎熟磨生犀角服之以解食毒又用四味肥儿丸以治肝症而瘥一小儿目疾久不愈用大芜荑汤五剂蟾蜍丸数服又用四味肥儿丸而愈

一小儿十四岁用功劳苦半载後自汗盗汗形体殊倦朝用补中益气汤加五味子蔓荆子夕用十全大补汤寻愈姻後因唾痰头运恪服清痰理气之药忽目不能开余用地黄丸十全大补汤三月余而痊吴江史万湖之孙自乳儿时患目疾年二十目劄头揺用金匮肾气丸愈而复作两目生翳用聡明益气汤并前丸既愈而复发形体消瘦脉数洪大用补中益气汤及前丸而瘥

一小儿因惊眼劄或搐先用加味小柴胡汤加芜荑黄连以清肝热又用地黄丸以滋肾生肝而痊一小儿两目连劄或色赤或时拭眉此肝经风热欲作肝疳也用四味肥儿丸加龙胆草而瘥

一小儿白睛多吐痰发搐用地黄丸为主佐以抑青丸而搐止後用世传方地黄丸而黑睛多

一女子十四岁两目作痛或发痒或头运或头痛或两脇作痛或寒热内热口渇少食经候不调此肝脾二经气血虚而有热也用补中益气汤柴胡清肝散而愈後左?上结一核如荳许渐大如栗腐而作痛此肝经火燥而血病也用加味逍遥月余腐肉自脱乃用八珍汤及前药而愈

一小儿十三岁目久痛渐生青绿翳後赤烂左关脉弦数用九味芦荟丸加味逍遥散而愈毕姻後复发用滋隂肾气丸为主佐以加味逍遥散而痊

一小儿十五岁因大劳目赤作痛发热作渴脉洪大而虚用八珍汤加炒黑山栀一剂诸症顿退又用补中益气汤而痊後因梦遗目仍赤痛用六味地黄丸料加五味子二剂而痛止又三十余剂而复明

生犀散　治心经虚热

生犀【取末二钱】地骨皮　赤芍药　柴胡　乾葛【各一两】甘草【半两】

右每服二钱水煎

生熟地黄散　治眼初患之时因悞筑到蹙肝受惊风致目肿赤痛痒

生地黄【洗】熟地黄【各一两】麦门冬【半两】当归　甘草【炙】防风　枳殻【米泔浸麪炒】赤芍药　杏仁【汤泡去皮尖用麪炒赤色各二钱五分】

右每服一钱黑豆七粒水煎

犀角饮　治脾火眼疼

犀角【一两】射干　草龙胆【炒】黄芩【炒各半两】人参【二两】茯苓【二钱五分】甘草【三钱】钓藤鈎【七钱半】

右每服一钱水煎

牛黄丸　治肝受惊遂致患目

牛黄　白附子　肉桂　全蝎　芎藭　石膏【各二钱半】白芷　藿香【各半两】辰砂　麝香【各少许】

右各另为末炼蜜丸桐子大每服三丸临卧薄荷汤化下乳母亦忌热物之类

世传方地黄丸　治肾虚目睛多白

鹿茸【半两】泽泻　茯苓　山茱萸　熟地黄　牡丹皮　牛膝【各一两】

右为末蜜丸桐子大每服二十丸盐汤下

罗氏煮肝丸　治疳眼翳瘼羞明大人雀目甚效

夜明砂　青蛤粉　谷精草【各一两】

右为末每服二钱以猪肝批开摊药在内麻纒定米泔水半碗煮肝熟取出汤倾椀内薰眼候汤温分肝三服嚼吃就用肝汤下一日二服

龙胆饮子　治疳眼流脓生翳此湿热为病

青蛤粉【半两】炒黄芩【二钱】羌活　草龙胆【各二钱】蛇蜕【五分】麻黄【二钱五分】谷精草【五分】

右为末每服二钱茶清调下

东垣人参补胃汤　治劳役饮食不节内障眼痛神效黄茋根　人参【各一两】炙甘草【八钱】蔓荆子【一钱】白芍药【炒】黄栢【各三钱酒拌炒四次】

右每服二三钱水煎稍热服临卧三五服

千金治雀盲

地肤子【五两】决明子【一升】

右为末以米饮和丸每服二三十丸

世传治雀目

苍术【四两米泔浸切片四两焙】

右为末猪肝二两批开掺药在内用麻击定粟米一合水一碗砂锅内煮熟薰眼候温临卧每服三钱大效

圣【阙】治雀目不计时月用苍术一两为末每服一钱本事治小儿赤热肿眼

大黄　白矾【各等分】

右为末冷水调作饼子贴眼立效

东垣广大重明汤　治两脸或两眦赤烂热肿痛疼及眼胞痒极?之至破烂赤肿眼楞生疮痂目多眵泪隐澁难开

草龙胆　防风　生甘草根　细辛苗叶【各一钱】

右水一碗半煎龙胆至七分入余药再煎至半碗热洗日五七次洗毕合眼须臾瘥

东垣助阳和血补气汤　治发後热壅白睛红多眵泪隐澁此过服凉药而真气不能通九窍也

防风【七分】黄茋【一钱】蔓荆子【二分】白芷【二分】升麻【七分】甘草【炙】当归身【酒洗】柴胡【各五分】

洁古治眼赤暴发肿

防风　羌活　黄芩【炒】黄连【炒各等分】

右每服一钱水煎服如大便秘加大黄二分痛甚加川归地黄各二分烦躁不得卧加栀子仁三分

保命点眼药　除昏退翳截赤定痛

当归　黄连【各二钱】防风【一钱五分】细辛【五分】甘草【一钱】

右水一大碗文武火熬滴水中不散为度入熟蜜少许点用

千金补肝散　治目失明

青羊肝【一具去膜薄切以新瓦炙乾】决明子　蓼香【合熬令香】

右为末每服方寸匕日二服久而有验

本事治太阳寒水陷翳膜遮睛

白蒺蔾　防风【各一两】羌活【一两半】甘菊【三两】

右为末每服二钱入盐少许百沸汤点服

保命羚羊角散　治氷翳久不去

羚羊角　升麻　细辛【各等分】甘草【减半】

右为末一半蜜丸桐子大每服五七十丸一半泔水煎吞送丸子焮发陷翳亦羚羊角散之类用之在人消息若隂虚有热者兼服神仙退云丸

东垣补阳汤　治阳不胜其隂乃隂盛阳虚则九窍不通今青白翳见於大眦乃足太阳少隂经中鬰遏厥隂肝经之阳气不得上通於目故青翳内阻也当於太阳少隂经中是九泉之下以益肝中阳气冲天上行此乃先补其阳後於足太隂标中泻足厥隂之火下伏於阳中内经曰隂盛阳虚则当先补其阳後泻其隂每日空心服升阳汤临卧服泻隂丸须预期调养体气和平天气晴明服之补其阳使上升通於肝经之末利空窍於目矣

羌活　独活　甘草稍　当归身【酒洗焙乾】熟地黄人参　黄茋　白术【各一两】泽泻　橘红【各半两】生地黄【炒】白茯苓　知母【炒黄色各三钱】柴胡【二两】肉桂【一钱】防风白芍药【各半两】

右每服半两水煎空心服候药力行尽方可饮食

东垣羌活退翳汤

柴胡　甘草　黄茋【各三钱】羌活　黄连　五味子升麻　当归【各二钱】防风【一钱五分】黄芩　黄栢【酒浸】芍药草龙胆【酒洗各五钱】石膏【二钱五分】

右分二服水煎入酒少许临卧热服忌言语

谦甫五秀重明丸　治眼翳膜遮睛隐澁昏花常服清利头目

甘菊花【五百个】木贼【去节五百根】荆芥【五百穗】楮实【五百根】

右为末蜜丸桐子大每服五十丸白汤化下

冲和养胃汤　治内障初起视觉微昏空中有黑花神水变淡绿色次则视岐覩则成二神水变淡白色久则不覩神水变纯白

柴胡【七钱】人参　当归　炙草　乾生姜　升麻葛根　白术　羌活【各一两】防风【五钱】黄耆【一两半】白茯苓【三钱】白芍药【六钱】五味子【二钱】

右每服二钱水煎

滋隂肾气丸　治神水寛大渐散昏如雾露中行渐覩空中有黑花视物二体久则光不收及内障神水澹白色者

熟地黄【三两】归尾　牡丹皮　五味子　乾山药柴胡【各五钱】茯苓　泽泻【各二钱半】生地【酒炒四两】

右为末蜜丸桐子大辰砂为衣每服十丸空心滚汤化下

泻热黄连汤　治内障有眵泪眊矂

黄芩　生地黄　黄连【并酒洗】柴胡【各一两】升麻【五钱】龙胆草【三钱】

右每服一钱水煎午後服

柴胡复生汤　治红赤羞明泪多眵少脑嵿沉重睛珠痛应太阳眼?无力常欲垂闭久视则酸疼翳陷下者

藁本　蔓荆子　川芎　羌活　独活　白芷【各二分半】白芍药【炒】炙草　薄荷　桔梗【各四分】苍术　茯苓　黄芩【各五分炒】　柴胡【六分】五味子【十二粒杵】

右每服二钱水煎食後服

黄连羊肝丸　治目中赤脉洪甚眵

黄连【为末】白羯羊肝【一具】

先以羊肝竹刀刮下如糊除去筋膜再擂细入黄连丸桐子大每服十丸茶清化下

茯苓燥湿汤　治小儿易饥而渴腹胀生疮目痛生翳不开眵泪如脓俗谓疳毒眼

白术　人参　甘草【炒】枳殻【麸炒】茯苓　蔓荆子薄荷【各二分】苍术　前胡　独活【各三分】川芎　羌活【各三分半】柴胡【四分】泽泻【一分半】

右每服二钱水煎

局方菊睛丸　治脾肾不足眼花昏暗

甘菊花【四两】枸杞子　苁蓉【酒浸炒】巴戟【去心各一两】

右为末蜜丸梧子大每服十丸空心白汤化下

抑青丸【方见惊啼】

加味逍遥散【方见内钓】

大芜荑【方见疳症】

九味芦荟丸【方见诸症】

异功散【方见内钓】

小柴胡汤【方见痉症】

柴胡栀子散【方见发热】

蟾蜍丸【方见诸疳】

耳症

耳者心肾之窍肝胆之经也心肾主内症精血不足肝胆主外症风热有余或聋瞶或虚鸣者禀赋虚也或胀痛或脓痒者邪气客也禀赋不足宜用六味地黄丸肝经风热宜用柴胡清肝散若因血燥用栀子清肝散未应佐以六味丸间服九味芦荟丸若因肾肝疳热朝用六味丸夕用芦荟丸若因食积内热用四味肥儿丸若因乳母膏粱积热而致者宜加味清胃散脾经鬰结而致者加味归脾汤肝经怒火而致者加味逍遥散皆令乳母服之兼与其儿少许不可专於治外不惟闭塞耳窍抑亦变生他症延留日久遂成终身之聩矣慎之

治验

一小儿耳内出脓秽不可近连年不愈口渇足热或面色微黑余谓肾疳症也用六味地黄丸令母服加味逍遥散而愈後因别服伐肝之药耳症复作寒热面青小便频数此肝火血燥也用柴胡栀子散以清肝六味地黄以滋肾遂痊

一小儿耳内出脓久不愈视其母两脸青黄属乳母鬰怒致之也遂朝用加味归脾汤夕用加味逍遥散母子皆愈

一小儿十二岁素虚羸耳出脓水或痒或痛至十四稍加用心即发热倦怠两腿乏力八年矣用补中益气汤及六味地黄丸稍愈毕姻後朝寒暮热形气倦怠两足心热气喘唾痰仍用前二药佐以六君子汤而愈因後不守禁忌恶寒发热头运唾痰余谓肾虚不能摄水而似痰清气不能上升而头运阳气不能护守肌肤而寒热遂用补中益气汤加蔓荆附子一钱四剂不应遂用人参一两附子一钱二剂而应乃用十全大补汤百余剂而痊又因大劳入房喉瘖痰涌两腿不遂用地黄饮子顿愈仍用十全大补汤而安後又起居失宜朝寒暮热四肢逆冷气短痰盛两寸脉短用十全大补汤加附子一钱数剂而愈乃去附子用人参三钱常服始安

一小儿耳中流脓项中结核眼目或劄或赤痛小便或痒或赤涩皆肝胆经风热之症也用四味肥儿丸悉愈

一小儿因乳母恚怒兼经行之後多食炙煿儿遂耳内作痛出脓余先用加味小柴胡汤次用加味逍遥散令其母服之子母并愈

一小儿耳出秽水属肝肾不足先用九味芦荟丸而痊毕姻後面黄发热多病又用黄栢知母等药更胸膈痞满饮食少思痰涎上壅又利气化痰加噫气下气余用六君子补中益气二汤乾姜木香等味治之寻愈

田氏红玉散　治小儿聤耳

枯矾　麝香　乾胭脂【各等分】

右为末研匀先以绵杖子捻脓浄掺入少许

汤氏龙黄散　治如前

枯矾　龙骨　黄丹【各半两】麝香【一钱】

右制法同前

愚按前二方可以治腑症之轻者若系肝经风热血燥等症必依前方论内服合宜之药外用此以收脓湿亦无不可若专泥外攻而失内治谬矣

六味地黄丸【方见肾脏】

柴胡清肝散

栀子清肝散【方见热症】

九味芦荟丸

四味肥儿丸【方见呕吐】

加味清胃散【方见内钓】

加味归脾汤【方见内钓】

加味逍遥汤【方见内钓】

柴胡栀子散

加味小柴胡汤

六君子汤【方见内钓】

四君子汤【方见内钓】

地黄丸【方见肾脏】

七味白术散【方见积滞】

补中益气汤【方见虚羸】

二陈汤【方见寒吐】

鼻塞鼻?

巢氏云鼻乃肺之窍皮毛腠理乃肺之主此因风邪客於肺而鼻塞不利者宜用消风散或用葱白七茎入油腻粉少许擂摊绢帛上掌中护温贴门因惊仆气散血无所覊而鼻衂者用异功散加柴胡山栀左脸青而兼赤者先用柴胡清肝散後用地黄丸右脸赤乃肺大肠实热也用泻白散鼻色赤乃脾胃实热也用泻黄散微赤乃脾经虚热也用异功散加升麻柴胡色深黄用济生犀角地黄汤後用杨氏地黄丸淡白色用六君子汤颏间色赤用四物汤加山栀赤甚用五淋散小便赤色用六味丸补中益气汤唇色白用六君子汤久不愈用麦门冬饮子若初病元气未亏乳食如常发热壮热二便秘结作渇饮水卧不露睛者悉属形病俱实当治邪气若病久元气已亏食少发热口乾饮汤呕吐泄泻肢体畏寒卧而露睛者悉属形病俱虚当补正气为要

治验

一小儿咳嗽恶心鼻塞流涕右腮青白此乃脾肺气虚而外邪所乘也先用惺惺散咳嗽顿愈但饮食不思手足指冷用六君子少加升麻一剂而痊

一小儿潮热鼻衂烦渇便秘气促咳嗽右腮色赤此肺与大肠有热也用柴胡饮子一服诸症顿退後因惊复作微搐顿闷此肝脾气血虚也用四君子加芎归钓藤鈎而愈

一小儿遍身生疥穵鼻出血因肝脾有热用四味肥儿丸而愈後食炙?鼻血复出疮疥复发先用清胃散二剂又用四味肥儿丸月余而瘥

一小儿鼻衂滞颐作渇时汗乃胃经实热也先用泻黄散二服而滞颐止又用四味肥儿丸数服而鼻血愈後鼻不时作痒发渇便血用圣济犀角地黄汤四剂母子并服别令儿更服四味肥儿丸月余而愈一小儿鼻衂发热作渇右腮色青余谓肝火乘脾先用加味逍遥散母子并服热渇渐止另用五味异功散少加柴胡升麻与子服之而愈

一小儿鼻衂服止血之剂反见便血右腮色黄或赤此脾气虚热不能统血也用补中益气汤又用五味异功散加柴胡升麻而愈

一小儿鼻衂久不愈四肢倦怠饮食少思恶风寒此脾肺虚也先用五味异功散而鼻血止又用补中益气汤而不畏风寒继用四君少加柴胡升麻而全愈一小儿鼻衂两颏赤余谓禀赋肾气不足虚火上炎也不信别服清热凉血之药病益甚余用地黄丸果效毕姻後虚症悉至用八珍汤地黄丸料寻愈一小儿鼻衂作渇喘嗽面赤此心火刑肺金也用人参平肺散及地黄丸料加五味子麦门冬煎服而痊

杨氏地黄散　治劳中有热肺壅鼻衂

生地黄　赤芍药　当归身　川芎【各等分】

右每服二三钱水煎熟入蒲黄少许春夏衂入地黄汁蒲黄各少许秋冬?用车前草汁少许

麦门冬饮子　治吐血久不愈者

五味子【十粒】麦门冬【去心】黄茋【各一钱】当归身　人参生地黄【各五分】

右水煎服

补中益气汤【方见虚羸】

清胃散【方见内钓】

异功散【二方见内钓即五味异功散】

人参平肺散【方见咳嗽】

柴胡清肝散【方见热症】

泻白散【方见肺脏】

泻黄散【方见脾脏】

犀角地黄汤【即圣济犀角地黄汤方见便血脏血】

五淋散【方见五淋】

四君子汤【方见内鈎】

八珍汤【即四君四物二汤合服也四君见天鈎四物见急惊】

四物汤【方见急惊】

惺惺散

柴胡饮子【二方见热症】

四味肥儿丸【方见呕吐】

加味逍遥散【方见内鈎】

六味地黄丸【方见肾脏】

龟胸龟背

仲阳曰龟胸者肺热胀满攻於胸膈或乳母多食酸辛及儿食宿乳而成当用龟胸丸或松蕊丹百合丹之类治之龟背者令儿早坐因客风吹脊入於骨髓所致以龟尿点背间骨节【取龟尿之法当置龟於荷叶上候龟眼四顾急用镜照之其尿自出】又法当灸肺俞穴【在第三椎骨下两傍各开一寸五分】心俞穴【在第五椎骨下两傍各开一寸五分】膈俞穴【在第七椎骨下两傍各开一寸五分】用艾如小荳大灸三五壮此多因小儿元气未充腠理不密风邪所乘或痰饮藴结风热交攻而致法当调补脾肺为主而以清热消痰佐之若因乳母膏粱厚味者当以清胃散治其母子亦服少许

龟胸丸

大黄【一钱煨】天门冬【去心焙】百合　杏仁【麸炒】木通　枳殻【麸炒】桑白皮【蜜炙】甜葶苈【炒】朴硝【各半两】

右为末炼蜜丸芡实大每服一丸温水食後化下

枳殻防风丸

枳殻【麸炒】防风　独活　大黄【煨】前胡　当归【酒洗】麻黄【去节各一钱】

右为末麪糊丸黍米大每服十丸食後米汤下

松蕊丹　治龟背

花松　枳殻　防风　独活【各一两】麻黄　大黄前胡　桂心【各半两】

右为末蜜丸黍米大每服数丸粥饮下量儿加减【新增】

百合丹　治龟胸背

百合【一两】木通　朴硝　桑白皮【蜜炙】杏仁【去皮尖炒双仁不用】大黄【煨】天门冬【各半两】

右为末炼蜜丸菉荳大每服十丸食前温酒化服

薛氏医案卷五十七

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