卷五十六

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[子部,医家类,薛氏医案

　　钦定四库全书

薛氏医案卷五十六

明　薛已　订

保婴撮要三

急惊

钱仲阳云急惊者因闻大声或惊而发搐搐止如故此热生於心身热面赤引饮口中气热二便黄赤甚则发搐盖热甚生风阳甚而隂虚也宜以利惊丸除其痰热不可用巴豆之药盖急惊者阳症也俱腑受病而属实乃少阳相火旺经曰热则生风风生痰痰热客於心膈间则风火相搏故抽搐发动经所谓木太过日发生其动掉眩颠疾是也当用利惊丸导赤散泻青丸等药搐止与安神鎭惊丸娄全善亦曰急惊属木火土实木实则搐而有力及目上视动劄频睫土实则身热面赤而不吐泻偃睡合睛治法宜凉宜泻而用凉惊利惊等丸亦有因惊而发者牙关紧急壮热涎潮窜视反张搐搦颤动唇口眉眼贬引口中热气頬赤唇红二便秘结脉浮洪数紧此内有实热外挟风邪当截风定搐若痰热尚作仍微下之痰热既泄急宜调养胃气搐定而痰热少退即宜调补脾气东垣云若因外物惊者宜黄连安神丸因气动所惊者宜安神镇惊丸之类大忌防风丸如因惊而泻青色宜朱砂丸大忌凉惊丸盖急惊者风木旺也风木属肝盛则必传尅於脾欲治其肝当先实脾後泄风木若用益黄散则误矣经曰邪气盛则实正气夺则虚前所云实者乃病气有余而形气不足也当先泄而後补虚甚急当补脾为先少以攻邪之药佐之其所云虚者乃病气形气俱不足也当纯补真气为要若肝经风火相搏抽搐目瞤筋急痰盛者当用四物汤以生肝血加鈎藤鈎山栀以清肝火更用四君子以补脾六味丸以滋肾若肺金克木而兼呵欠者用泻白散以泄肺邪地黄丸以益肝血若邪入肝则用柴胡清肝散加龙胆草亦可邪入心用栀子清肝散加炒黄连亦通邪入肾用六味地黄丸邪入肺用地骨皮散邪入脾用六君子加柴胡山栀大抵此症属肝胆经血虚风火相搏而善行数变者为多若不养肝血不补脾气纯用祛风化痰之药则脾益虚血益损邪气延绵必转慢惊矣

治验

一小儿九岁因惊发热抽搐顿闷咬牙作渇饮冷便秘面色青赤而印堂左腮尤赤此心脾二经风热相搏乃形病俱实之症也先用泻青丸料炒黄连一剂大便随利热搐顿减继用抑青丸一服诸症悉退但面色痿黄肢体倦怠饮食少思此病气去而脾气未复也用补中益气汤及地黄丸而全安

一小儿发热抽搐口噤痰涌此胆经实火为惊风也先用泻青丸一服六味丸二服诸症即退又用小柴胡汤加芎归山栀鈎藤鈎次以补中益气汤而愈一小儿忽然发热目动咬牙惊搐痰盛或与祛风化痰药益甚面色青黄乃肝木克脾脾之液为涎虚则涎不能摄上涌而似痰也法当生肝补脾则风自息痰自愈矣遂用六味丸及六君子汤而愈

一女子十二岁善怒睡中抽搐遍身作痒饮食少思此肝经风热脾土受克也用参术柴苓汤以清肝健脾而愈

一小儿三岁患急惊面赤发热作渴饮冷用泻青丸一服热衰大半因见得效翌早又自制一服反加吐泻发搐面色青白手足指冷此热既去而?自伤脾也用六君姜桂升麻柴胡一剂得安是以前哲谓小儿易为虚实攻伐之药衰其大半乃止不可过之罗谦甫约方约囊之论确矣

一小儿三岁因惊抽搐发热痰盛久服抱龙丸等药面色或赤或青此心肝二经血虚风热生痰也用六味丸滋肾生血用六君柴胡升麻调补脾胃而安一小儿潮热发热面色青赤此心肝二经血虚之症也用秘旨安神丸及四物汤加防风酸枣仁治之而愈

一小儿潮热发搐痰涎上涌手足指冷申酉时左腮青色隐白用补中益气汤调补脾肺六味丸滋养肝肾而愈

嘉兴王一山女七岁因跌伤腿膝两膁肿溃面色青洁左关无脉余谓惊则气散而风热郁滞於肝故其脉隐伏用四君升麻柴胡鈎藤鈎一剂脉至随愈一小儿印堂青黑至夜啼搐余谓脾土虚寒也用鈎藤饮而安後因惊发搐夜啼仍用前药一剂诸症复愈又用异功散而痊

一小儿七岁患急惊将愈而发热惊悸误服袪风化痰之剂更加惊搐吐痰喘腹胀少食恶寒再用抱龙丸大便似痢寒热往来殊类风症先君治之以为脾气亏损诸经无所滋养而然用四君子汤为主少加升麻柴胡以升补阳气而愈

一小儿惊风後痰不止睡卧不宁诸药无效余用牛黄清心丸少许顿止後复伤风邪痰盛喘急饮食不下仍用牛黄丸少许而安再用异功散加桔梗而愈

利惊丸　治急惊痰盛发热潮搐

青黛　轻粉【各二钱】牵牛末【半两】

右为末麫糊丸寒豆大每服十丸薄荷汤化下

安神鎭惊丸　惊退後调理安心神养气血和平预防之剂也

天竺黄【另研】人参　茯神　南星【姜制各五钱】酸枣仁【炒】麦门冬　当归【酒洗】生地黄【酒洗】赤芍药【炒各三钱】薄荷木通　黄连【姜汁炒】山栀【炒】辰砂【另研】牛黄【另研】龙骨【煅各二钱】青黛【一钱另研】

右为末蜜丸菉豆大每服三五丸量儿大小加减淡姜汤送下

四物汤　治血虚发热烦躁或晡热作渇头目不清若因脾虚不能生血者用四君子汤

当归　熟地【各二钱】芍药　川芎【各一钱】

右水煎服

参术柴苓汤

人参　白术　茯苓　陈皮【各一钱】柴胡　升麻【各七分】山栀【炒八分】鈎藤鈎【一钱】甘草【炒五分】

每服一二钱姜枣水煎

黄连安神丸　治心经血虚头运神魂惊悸

黄连【酒洗六钱】甘草【炙五分】生地黄　当归【各一钱五分】朱砂【飞过五钱】

右为末饭糊丸梧子大每服十五丸空心白滚汤下如二三服不应当服归脾汤补之

牛黄清心丸　治诸风瘈瘲语言?澁健忘恍惚头目眩运胷中烦郁痰塞喘精神昏愦等症或小儿风热上壅抽搐发热或急惊痰盛发搐目反口噤或大人伤寒汗下之後烦躁发热不解并宜服之

牛黄【一钱二分半】麝香　龙脑　羚羊角【各一钱】当归防风　黄芩　白术　麦门冬　白芍药【各一钱半】柴胡　桔梗　白茯苓　大豆黄卷　芎藭肉桂　杏仁【去皮尖】阿胶【各一钱二分半】蒲黄　人参神麯【各三钱半】雄黄【八分】甘草【五分】白蔹【七分半】犀角【二钱】乾山药【七钱】乾姜【三钱】金箔【一百三十片】大枣【十个蒸熟烂研】

右为末炼蜜丸每两作十丸金箔为衣每服一丸温水化下

朱砂丸【方见发搐】

泻青丸【方见肝脏】

导赤散【方见心脏】

抑青丸【方见肝脏】

补中益气汤【方见虚羸】

地黄丸【方见肾脏】

小柴胡汤【方见发痉】

六君子汤【方见天钓】

秘旨安神丸【方见心脏】

异功散【方见天钓】

慢惊

钱仲阳云慢惊因病後或吐泻或药饵伤损脾胃肢体逆冷口鼻气微手足瘈瘲昏睡露睛此脾虚生风无阳之症也温白丸主之盖慢惊者隂症也俱脏受病而属虚因吐泻脾肺俱虚肝木所乘而致瘈瘲微搐娄全善所谓木虚则搐而无力经所谓木不及曰委和其病揺头是也【谓手足搐动泄泻心悸】火虚则身寒口中气冷土虚则吐泻睡而露睛治宜温补脾胃用六君子汤五味异功散之类徐用诚云乙木属隂乃肝脏病故慢而难治况有夹热夹食夹痰与外感症相似者当宗钱氏方主之保婴集云急惊屡发而屡用直泻之药则脾隂愈消而变为慢惊多矣大率吐泻痰鸣气喘眼开神缓昏睡露睛惊跳搐搦乍发乍静或身热身冷面淡青白或眉唇青赤其脉迟沉数缓是也当温补脾气为主而佐以安心制肝东垣亦云慢惊风由脾胃虚而生脾虚者由火邪乘其土位火旺能实其木木旺故来克土当於心经中以甘温补土之源更於脾土中泻火以甘寒补金以酸凉致脾土中金旺火衰风木自虚矣禀赋不足或久病脾虚及常服克伐之药者多致此病若因土虚不能生金金不能平木木来侮土而致前症者以五味异功散加当归酸枣仁佐以鈎藤饮子补土平木若脾土虚寒者用六君子加炮姜木香不应急加附子以囬阳气盖隂血生於脾土宜四君子当归酸枣仁凡元气亏损而致昏愦者急灸百会穴若待下痰不愈而後灸之则元气脱散而不救矣此乃脏腑传变已极总归虚处惟脾受之无风可逐无惊可疗因脾虚不能摄涎故津液?泛而似痰者当依前法自效若不审其因泛用祛风化痰之剂则脾气益伤隂血益损病邪益盛而危矣

治验

举人余时正子伤食发丹服发表之剂手足抽搐服抱龙丸目瞤痰盛余谓脾胃亏损而变慢惊也无风可怯无痰可逐只宜温补胃气遂用六君加附子一剂而愈

一小儿抽搐痰涎自流或用惊风之药益甚视其面色黄白余用六君子补中益气二汤补脾肺而愈一小儿伤风咳痰涌用六君桔梗桑皮杏仁治之而愈後饮食停滞作泻腹胀用六君加山查厚朴而安又复停食作呕或用药下之更加咳余谓脾肺俱虚宜用调补彼以为缓自服发表尅滞前症益甚头项颤动余用天南星散倍加鈎藤鈎及异功散而愈

一小儿遇惊即痰盛咬牙发搐揺头作泻恪服脑麝朱砂等药以致慢惊而卒

术附汤　治风湿相搏身体烦疼不能转侧不呕不渴大便坚硬小便自利及风症头目眩重等症

白术【四两】甘草【炒二两】附子【炮去皮脐一两】

右为末入附子每服三钱姜五片枣一枚水煎服愚按附子温中囬阳为慢惊之圣药也如元气未脱用之无有不应须用每只重一两三四钱端正不尖底平周围如莲花瓣者佳否则悞用川乌也制法切去皮尖以童便浸之秋冬七日春夏五日每日一换浸毕切作四块以湿草纸包数层微火煨半日取出切开无白星为度如急用炮至裂纹即投童便中良久浸透切片如色白再微灸之气脱甚者急生用亦效

太乙保生丹　治慢惊尚有阳症者

全蝎【青者十四个】白附子【生用】真殭蚕　蝉殻　琥珀防风　牛胆南星　朱砂【各一钱】麝香【五分】

右为末米糊丸桐子大金箔为衣每服一二丸薄荷汤化下

聚宝丹　治慢惊

人参　茯苓　琥珀　天麻　真殭蚕　全蝎【炙】防风　牛胆南星　白附子【生用】朱砂【五分】麝香【少许】乌蛇【肉酒浸焙一钱】

右为末炼蜜丸桐子大每服二丸菖蒲汤下

金箔鎭心丸　治风壅痰热心神不宁惊悸烦渇唇焦頬赤夜卧不宁谵语狂妄

朱砂【一两】白茯苓　人参　甘草【各半两】山药【一两半】片脑　牙硝【一钱半】麝香【五分】金箔【十二贴为衣】草紫河车【二钱半黑豆煎煮】

右为末炼蜜丸每用五钱作十五丸以金箔为衣每服一丸薄荷汤化下含化亦得

温白丸　治驱风豁痰定惊

人参　防风　白附子【生用】真殭蚕　全蝎【各一钱焙】天麻　南星【汤洗七次焙各二钱】

右为末水糊丸桐子大每服三五丸姜汤下

乌蝎四君子汤即四君子汤加生川乌全蝎各少许为末每服半钱姜枣水煎服次服去川乌

天南星散　治慢惊驱风豁痰

南星【重八九钱者一个掘地坑深尺许先用炭五斤烧通红以好米醋一碗洒坑中即投南星以火炭密盖又用盆覆时许取出】

右为末入琥珀全蝎各一钱每服一字煎生姜防风汤下

乌沉汤　治慢惊驱风助胃

天麻【二钱】人参　真川乌【生用】全蝎【焙】南星【焙】木香沉香【各一钱】甘草【炒五分】

右为末每服三五分姜水煎服

沉香散　治助胃气止吐泻

茯苓【二钱】沉香　丁香　木香　藿香　厚朴【制】甘草【炙各一钱】

右为末每服一字米饮汤调下

苏青丸

苏合香丸【一分】青州白丸子【二分】

右和匀每服五分姜汤调下

银白散　治胃虚吐泻

糯米【炒二两五钱】匾豆【蒸二两】藿香【二钱】白术【炒一两】丁香【二钱】甘草【炙三钱】

右为末紫苏米饮调下直指方加炮白附子全蝎木香石莲姜水煎

钓藤散　治吐利脾胃气虚生风

钓藤鈎【二钱】蝉殻　天麻　防风　蝎尾【去毒】人参【各半两】麝香【五分】麻黄　殭蚕【炒】甘草【炙】川芎【各二钱五分】

右为末水煎服虚寒加附子一钱

黑附子汤　治慢脾风四肢厥冷

附子【炒去皮三钱】木香　人参【各一钱五分】白附子【一钱】甘草【炙五分】

右为散每服三钱姜五片水煎若手足既温即止後服

生附四君子汤　治吐泻不思乳食凡虚冷病先与数服以正胃气

人参　白术　附子　木香　茯苓　橘红甘草【各等分】

右为末每服五七分姜枣水煎服

辰砂膏　治慢脾冷痰壅滞手足冷而微搐者

黑附子【一枚重一两以上者去皮脐顶上穵一孔入辰砂末一钱仍用附子塞之炭火烧存性】白附子【炮】五灵脂　蝎稍【各二钱半】牛胆南星【半两】

右为末炼蜜丸桐子大每服二三钱生姜汁泡汤下

七宝辰砂丹　治风痰奇效慢惊慢脾以辰砂为主木香佐之用开元钱一个背後上下有两月片者放铁匙上炭火内烧少顷成珠子取入盏中作一服用木香煎汤送下人参汤亦可

天麻防风丸【方见脐风】

参苓白术散【方见虚羸】

异功散【即五味异功散方见虚羸】

四君子汤【方见天钓】

益黄散【方见脾脏】

六君子汤【方见天钓】

补中益气汤【方见虚羸】

惊癎

钱仲阳云小儿发癎因血气未充神气未实或为风邪所伤或为惊怪所触亦有因姙娠七情惊怖所致者若眼直目牵口噤涎流肚膨搐背项反张腰脊强劲形如死状终日不醒则为痓矣如面赤目瞪吐舌囓唇心烦气短其声如羊者曰心癎面青唇青两眼上视手足挛掣反折其声如犬者曰肝癎面黑目振吐涎沫形体如尸其声如猪者曰肾癎面如枯骨目白反视惊跳反折揺头吐沫其声如鸡者曰肺癎面色痿黄目直腹满自利四肢不收其声如牛者曰脾癎五癎通用五色丸为主仍参以各经之药心癎属血虚者用养心汤发热饮冷为实热用虎睛丸发热饮汤为虚热用妙香散肝癎者虚症用地黄丸抽搐有力为实邪用柴胡清肝散大便不通用泻青丸肾癎者用地黄丸紫河车丸之类肾无泻法故经从虚治之肺癎者属气虚用补肺散面色痿黄者土不能生也用五味异功散面色赤者隂火上冲於肺也用地黄丸脾癎者用五味异功散若面青泻利饮食少思用六君子加木香柴胡若发热抽掣仰卧面色光泽脉浮病在腑为阳易治身冷不搐覆卧面色黯黑脉沉病在脏为隂难治凡有此症先宜看耳後高骨间先有青脉纹抓破出血可免其患此皆元气不足之症也须以紫河车【即小儿胞也】丸为主而以补药佐之设若泛行尅伐复伤元气则必不时举发久而变危多至不救又有惊风食癎三种详见後方仍参惊风胎风治之

治验

一老人生子方周岁秋初暴冷忽发搐似惊癎过则气息奄奄此元气虚弱所致与补中益气汤而愈一小儿十岁一小儿七岁各有癎症岁发二次後因出痘及饮食停滞举发频数用六君子补中益气二汤而愈

一小儿患前症每发吐痰困倦半晌而苏诸药不应年至十三而频发用紫河车生研烂入人参当归末丸桐子大每服三五十丸日进三五服乳化下一月渐愈又佐以八珍汤全愈

一小儿七岁发惊癎每作先君令其恣饮人乳後发渐疎而轻至十四岁复发仍用人乳不应余令用肥厚紫河车研烂人乳调如泥日服二三次至数其而愈後常用加减八味丸而安至二十三岁发而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大补汤而痊

五癎丸　治诸癎

雄黄　真珠【各一两研细】朱砂【水飞半两】水银【二钱半用铅三两溶化入水银炒结候冷】

右为末炼蜜丸麻子大每服二三丸金银煎汤下

钱氏蛇黄丸　治惊癎因震骇恐怖叫号恍惚是也蛇黄【真者三个火煅醋淬】郁金【七分一处为末】麝香【另入一匙】

右为末饭丸桐子大每服一二九煎金银磨刀水化下

牛黄丸　治风癎因汗出解脱风邪乘虚迷闷搐掣涎潮屈指如计数是也

牛胆南星　全蝎【焙】蝉脱【各二钱半】防风　白附子【生】天麻　真殭蚕【炒各钱半】麝香【半字】

右为末枣肉和丸水银半钱研细入药丸菉豆大每服一二丸荆芥生姜汤下

妙圣丹　治食癎因惊而停食吐乳寒热大便酸臭是也

赭石【煅醋淬二钱半】巴豆【三个去心油三钱】雄黄　蝎稍　朱砂【各一钱】轻粉　麝香【各一匙】杏仁【微炒二钱】

右为末枣肉丸梧子大每服一二丸木贼草煎汤送下

星苏散　治诸风口噤不语

天南星【略炮剉】

右每服五七分姜四片紫苏五叶水煎入雄猪胆少许温服

断癎丹　治癎瘥後复作症候多端连绵不除者黄耆【蜜炙】鈎藤鈎　细辛　甘草【炙各半两】蛇脱【二寸酒炙】蝉退【四个】牛黄【一钱另研】

右为末煮枣肉丸麻子大煎人参汤下每服数丸量儿加减

消风丸　治风癎先宜此药

牛胆南星【二钱】羌活　独活　防风　天麻　人参荆芥　川芎　细辛【各一钱】

右为末蜜丸桐子大每服二丸薄荷紫苏汤调化下

袪风保安丸　诸风久远治之并验

川乌【去皮尖二钱半生用】五灵脂【半两】

右为末猪心血丸桐子大每服一二丸姜汤化下

雌黄丸　治颠癎搐掣恶声嚼舌

雌黄　黄丹【微炒各半两】麝香【五分】

右为末用牛乳汁三合熬膏杵丸麻子大每服二三丸温熟水下

比金丸　治惊癎先用此药

人参　琥珀　白茯苓　远志【姜制取肉炒】朱砂天麻　川芎　石菖蒲【细密者】南星　青黛【各一钱】麝香【一匙】

右为末蜜丸桐子大每服一二丸金银薄荷汤下

虎睛丸　治惊癎邪气入心

虎睛【细研】远志【姜汁浸】犀角【钱屑】大黄【湿纸包煨】石菖蒲麦门冬【各等分】蜣螂【去足翅炒三枚】

右为末米糊丸桐子大每服一二丸竹叶煎汤或金银薄荷煎汤下

清神汤　治惊癎

犀角【镑】远志【姜制焙】白藓皮　石菖蒲　人参甘草【炒各一钱半】

右为末每服五七分麦门冬煎汤调下

密陀僧散　治心癎不语及诸惊失音用密陀僧为末每服一匙米醋汤调下大人服一钱热酒下

蝎虎散　治惊癎

褐色生蝎虎【一个连血细研】

右入朱砂麝末少许同研用薄荷汤调作一服数年者亦效盖癎疾皆心血虚滞生蝎虎管守其血继服二陈汤若无生蝎以带性雄猪心血代用入代赭石散尤妙

代赭石散　治隂阳癎

代赭石【煅醋淬研为末水飞过晒乾】

右为末每服五分以金银煎汤和金箔银箔调连进二服脚胫上有赤斑乃邪气发出可治无赤斑则难治

化风丹　凉风化痰退热定搐

羌活　独活　防风　牛胆南星　天麻　人参川芎　荆芥　粉草【各一钱】全蝎【一个】

右为末炼蜜丸皂角子大每服一钱薄荷汤化下

茯神汤　治胆气虚寒头痛目眩心神恐惧不能独处或是惊癎

茯神　酸枣仁【炒】栢子仁【炒】白芍药【炒】五味子【炒】黄耆【炒各一两】桂心　熟地黄【自制】人参　甘草【炒五分】

右每二三钱水煎

酸枣仁丸　治胆气实热惊癎或睡卧不安惊悸怔忡茯神　酸枣仁【炒】远志　栢子仁【炒】防风　枳殻【麸炒各半两】生地黄【杵膏半两】香竹茹【二钱五分】

右各另为末蜜丸粟米大每服七八十丸滚汤送下

定志丸　治心神虚怯所患同前或语言鬼神喜笑惊悸

人参　茯苓【各一两半】菖蒲　远志【各一两】

右各另为末蜜丸如前服

养心汤　治心血虚怯惊癎或惊悸怔忡盗汗无寐发热烦躁

黄耆　白茯苓　茯神　半夏麴　当归　川芎桂　栢子仁　酸枣仁　五味子　人参【各三钱】甘草【炒四钱】

右每服一二钱姜枣水煎

妙香散　治心气不足惊癎或精神恍惚虚烦少寐盗汗等症

辰砂【三钱】麝香【一钱】木香【煨二钱半】茯苓　山药　茯神远忐　地黄【炒各一两】桔梗　甘草【炒】人参【各五钱】

右各另为末每服一钱温酒或白汤调服

八味地黄丸【即六?地黄丸加附子肉桂各一两】治禀赋命门火衰不能生土以致脾土虚寒或饮食少思或食而不化脐腹疼痛夜多漩溺等症经云益火之源以消隂翳盖谓此也或乳母命门火衰儿饮其乳致前症者子母并宜服之【方见惊癎】

加减八味丸　治禀赋肾隂不足或吐泻久病津液亏损口乾作渇或口舌生疮两足发热或痰气上涌或手足厥冷等症【即地黄丸加肉桂一两五味子四两】

地黄丸　治小儿肝经虚热血燥或风客淫气而患瘰?结核或四肢发搐眼目抽动痰涎上涌又治肾疳脑热肢体消瘦手足如氷寒热往来滑泄肚胀口臭乾渴齿龈溃烂爪黑面黧遍身或两耳生疮或耳内出水或发热自汗盗汗便血诸血失音等症其功不能尽述【即六味地黄丸方见肾脏】

八珍汤　治气血俱虚隂火内热或因尅伐之剂脾胃亏损肌肉消瘦等症【即四君四物二汤方见惊癎】

十全大补汤　治气血虚弱或禀赋不足寒热自汗食减体瘦发热作渇头痛眩晕最宜用之【方见热症】

补中益气汤【方见虚羸】

六君子汤【方见内钓】

紫霜丸

天麻丸【二方见脐风】

惊风

惊风者虚愓怔忡气怯神散痰涎来去泄泻色青若惊入心则面赤夜啼用栀子清肝散加黄连入肝则面青眼窜用柴胡清肝散入脾则面黄呕吐虚汗嗜卧用六君加柴胡山栀入肺则面白喘急用异功散加柴胡桔梗入肾则面黑啮你咬牙用六味地黄丸若因乳母恚怒肝火或膏粱积热遗儿为患或儿吐泻伤脾清气不升风木陷入太隂传变等因皆能致此当随主治否则必成慢脾也须预慎防为善

治验

一小儿十五岁御女後复劳役考试失意患癎症三年矣遇劳则发用十全大补汤加味归脾汤之类更以紫河车生研如膏入蒸糯米为末丸如桐子大每服百丸日三五服而痊後患遗精盗汗发热仍用前药及地黄丸而愈此症治不拘男妇老幼皆效一小儿周岁从桌上仆地良久复苏发抽吐痰沫服定惊化痰等药遇惊即复作毕姻後不时发而难愈形气俱虚面色痿黄服十全大补补中益气二汤而愈

至宝丹　治诸惊癎心热及卒中客忤烦躁风涎搐搦或伤寒狂语伏热呕吐

生犀角【镑】生玳瑁　朱砂【水飞】雄黄【水飞】琥珀【各一两】银箔【五十片】片脑【一匙】金箔【五十片半为衣】麝香【一钱】牛黄【半两】安息香【一两半为末酒掬去砂取一两酒煎成膏】

右各另研为末和匀入安息香膏如乾入熟蜜少许丸桐子大每服一二丸人参汤化下量儿加减

神妙夺命丹　七日内取青蒿节内虫入朱砂麝为丸麻子大每服三五丸姜汤下

人参羌活散　治伤风惊热

羌活　独活　前胡　柴胡　川芎　白茯苓桔梗　枳殻　人参　地骨皮　天麻【各等分】甘草【减半】

右生姜薄荷水煎治惊热加蝉蜕

防风导赤散　治初惊

生地黄　木通【去节】防风　甘草【各等分】

右每服三钱竹叶少许水煎有热加黄芩赤芍药羌活

蝉蜕鈎藤饮　治肚疼惊啼

鈎藤鈎　天麻　茯苓　白芍药　川芎【各三钱】甘草　蝉蜕【各一两】

右入灯心水煎

七宝洗心散　治烦热生疮兼治惊风

生地黄　荆芥穗　防风　甘草　黄芩　羌活赤芍药【各等分】

右为末每服一钱灯心薄荷汤调下

神芎丸　治风热壅滞头目昏眩口舌生疮牙齿疳蚀或遍身疮疥咬牙惊愓怔忡烦躁作渇或大便澁滞或积热腹满惊风潮搐等症

大黄【生】黄芩【各二两】滑石【四两】生牵牛末【一两】黄连　薄荷叶　川芎【各半两】

右为末水糊丸桐子大每服三四丸温水下

清心丸　治惊热烦躁

人参　茯神　防风　朱砂　柴胡【各二钱】金箔【三十片】

右为末炼蜜丸桐子大每服一二丸竹?调下

化风丹【方见惊癎】

安神丸【方见心脏】

辰砂膏【方见急惊】

柴胡清肝散【方见热症】

六味地黄丸【方见肾症】

栀子清肝散【方见诸热】

十全大补汤【即八珍汤加黄蓍内桂】

异功散【方见天钓】

补中益气汤【方见虚羸】

六君子汤【方见天钓】

天钓内钓

天钓者发时头目仰视惊悸壮热两目反张泪出不流手足搐掣不时悲笑如鬼祟所附甚者爪甲皆青盖因乳母厚味积毒在胃致儿心肺生热痰郁滞或外挟风邪为患法当解利其邪用鈎藤饮上气喘粗者用乌蝎四君子汤内钓者腹痛多喘唇黑囊肿伛偻反张眼尾赤此胎中受风及外惊所致若内脏抽掣作痛狂叫或泄泻缩脚内症一作外症亦然极难调理内症服聚宝丹外症服鈎藤饮进乳食者可治若腹痛唇黑囊肿之类用聚宝丹若外惊内脏抽搐之类用鈎藤饮若因乳母醇酒厚味积毒在胃用加味清胃散若因乳母郁怒积热在肝用加味逍遥散加味归脾汤俱加漏芦子母俱服凡母食膏粱厚味饲儿之时先挤去宿乳然後吮之

治验

一小儿因乳母受惊发搐时目赤壮热腹痛哭而曲腰用四物加柴胡防风又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热生肝血再用地黄丸滋肾水以生肝木母子俱安

一小儿曲腰而啼面青唇黑此寒气所乘内钓腹痛也用五味异功散加木香乾姜一剂与母服之顿愈後因母感寒腹痛而啼用人参理中汤一剂与母服其子亦安

一小儿曲腰乾啼手足并冷用六君加乾姜木香服之未应又加肉桂母子俱服而愈

一小儿忽乾啼作泻睡中搐手足冷此脾土虚寒肝木侮之而作发搐乃内钓也用益黄散一剂而安用四君柴胡升麻乳食渐进而安

一小儿乾啼面青或赤手足并热或用清热之剂久不愈诊其乳母有肝火气滞用加味逍遥散及越鞠丸以治其母时灌子数滴不旬日子母并愈

一小儿患前症服魏香散而愈後复作服祛风镇惊之药上气喘粗此元气虚寒也余先用乌蝎四君子汤稍愈但倦怠殊甚用补中益气汤及五味异功散而痊

一小儿因母每感寒腹痛饮烧酒发热痰盛面赤手足并热属胃经实热之天钓也用清胃散子母服之并愈後因伤乳吐泻面色或青或白手足并冷属脾气虚寒用六君木香乾姜而愈三岁後伤食腹痛唇黑作泻数去後而无粪或粪少而青此气虚寒下陷用补中益气汤渐愈

一小儿啼哭隂囊肿大眼目上翻赤脉流泪此肝热内钓用柴胡清肝散加鈎藤鈎治之诸症渐愈又用鈎藤饮而痊後复发或用祛病根之药致乳食日少肚中胀痛手足浮肿余先用六君升麻柴胡数剂诸症稍愈又伤乳食吐泻用平胃散一服即愈

一小儿因乳母怀抱郁结腹痛发搐久而不愈用加味归脾汤加漏芦母子并服渐愈又母大怒发厥而苏儿遂食乳腹痛作泻面青作呕先用小柴胡汤二剂母子并服少愈其母又咽酸腹胀用越鞠丸加味归脾汤佐以加味逍遥散而痊

钓藤膏　治腹痛乾啼作呕名盘肠内钓

乳香　没药　木香　姜黄【各一钱】木鼈子【三个去油】

右为末蜜丸皂角子大钓藤鈎汤磨半丸入蜜服未止再服魏香散

魏香散

阿魏【二钱先用温酒溶化】蓬术【五钱】

右将蓬术浸阿魏酒中一伏时焙乾为末每服二三分紫苏米饮调下

钓藤饮　治小儿脏寒夜啼隂极发躁此方主之钓藤　茯神　茯苓　川芎　当归　木香甘草　芍药【各一钱】

右为末每服一钱姜枣水煎若心经热脸红舌白小便赤澁用钓藤饮去木香加朱砂末一钱木通汤下

乳香丸　治惊风内钓腹痛惊啼

乳香【五分】没药　沉香【各一钱】蝎稍【十四个】鸡心梹榔【一钱五分】

右为末蜜丸桐子大每服二三钱菖蒲鈎藤鈎煎汤下

木香丸　治病同前

木香　全蝎【各五分】没药　茴香　鈎藤鈎【各一钱】

右各别为末以大蒜研烂和丸桐子大晒乾每服二丸鈎藤煎汤下

清胃散　治胃火牙痛或连头面

升麻【五分】生地黄　牡丹皮　黄连【炒】当归【各三分】

右水煎服加柴胡山栀即加味清胃散

愚按前方治脾胃实火作渇口舌生疮或唇口肿痛齿龈溃烂焮连头面或恶寒发热或重舌马牙吐舌流涎等症子母并宜服之若因脾胃气虚寒凉尅伐或虚热上行口舌生疮弄舌发热饮食少思或呕吐困睡大便不实流涎龈烂者用五味异功散

四君子汤　治脾气虚损吐泻少食

人参　白术　茯苓　甘草【各等分】

右每服二钱姜枣水煎【新增】

愚按前方若胃气虚弱尅伐伤脾饮食少思或食而难化若作呕作泄尤宜用之如兼痰气逆肢体倦怠面目浮肿者宜六君子汤

六君子汤即四君子加陈皮半夏　治脾胃气虚吐泻不食肌肉消瘦或肺虚痰喘促恶寒或肝虚惊搐目眩自汗诸症并宜服之以滋化源【方见内钓】

钱氏异功散　治吐泻不食脾胃虚冷者先与数服以益中州之气

人参　茯苓　白术　甘草【炒】陈皮【各等分】

右为末每服二三钱姜枣水煎

愚按前方治脾胃虚弱吐泻不食或惊搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虚弱咳嗽吐痰或虚热上攻口舌生疮弄舌流涎若母有症致儿患此者子母并服之

加味归脾汤去丹皮山栀即归脾汤　治脾虚弱损捷忘惊悸等症

人参　茯神【去木】黄耆【各一钱】甘草　白术【炒一钱】木香【五分】远志【去心】酸枣仁　龙眼肉　当归　牡丹皮山栀【炒各一钱】

右水煎服

愚按前方若乳母忧思伤脾血虚发热食少体倦或脾虚不能统摄以致隂血妄行或健忘怔忡惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢体肿痛大便不调或妇人经候不调晡热内热或茧唇流注等症致儿为患者令子母俱服之

加味逍遥散去牡丹皮山栀即逍遥散　治肝脾血虚等症

当归　甘草【炙】芍药【酒炒】茯苓　白术【炒】柴胡【各一钱】牡丹皮　山栀【炒各七分】

右水煎服

愚按前方若乳母肝脾血虚内热寒热遍身搔痒肢体作痛头目昏重怔忡頬赤口燥咽乾或发热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛胷乳腹胀小便不利致儿为患尤宜用之又治妇人隂虚发热儿饮其乳以致患疮者

越鞠丸　治六郁饮食少思或胷满吐酸齿痛疮疥等症

苍术　抚芎　香附　神麯【炒】山栀【炒】麦芽【炒】山查【各等分】

右各为末水煮神麯麦芽末糊丸粟米大每服百丸白汤送下

鎭心丸　治急惊化痰鎭心

朱砂　龙齿　牛黄【各一钱】铁粉　琥珀　人参茯苓　防风【各二钱】全蝎【七个焙】

右为末蜜丸桐子大每服一二丸薄荷汤送下

聚宝丹

乌蝎四君子汤【二方见慢惊】

平胃散

益黄散【方见噤风】

人参理中汤【方见伤寒】

补中益气汤【方见虚羸】

六君子汤【方见内钓】

鈎藤散【方见慢惊】

地黄丸【方见肾脏】

柴胡清肝散【方见热症】

四物汤【方见急惊】

小柴胡汤【方见痓症】

盘肠气痛

小儿盘肠气者痛则曲腰乾啼额上有汗皆由肝经风邪所搏也肝肾居下故痛则曲腰乾啼者风燥其液故无泪也额上有汗者风木助心火也口闭足冷者脾气不营也下利青粪者肝木乘脾也皆由产下澡洗受风冷所致当服鈎藤膏之类若乳母及儿受寒邪者用沉香汤之类若儿额间有汗口闭脚冷乃虚寒也用当归散或沉香降气汤之类若面赤唇焦小便不通小腹胀痛者乃小肠热也用人参汤送下三黄丸若痛不止煎葱汤淋揉其腹就以热葱熨脐腹间良久尿出痛止或以乳香没药木香各少许水煎灌匙许若因乳母饮食停滞者用保和丸怀抱气郁者加味归脾汤怒动肝火者加味逍遥散子母俱服

治验

一小儿曲腰啼叫右腮青黑此肚腹内痛因脾土虚寒肝木乘之也用六君子加木香鈎藤鈎即愈一小儿因乳母大怒亦患前症面赤而啼小便不利用加味逍遥散加木通车前子母子服之并愈一小儿啼叫面赤手足不冷用鈎藤饮随愈後因其母饮酒厚味仍作啼手足发热又用前药加生地黄而愈後又面青手冷啼叫吐泻其粪腥秽用助胃膏一服而安

一小儿患前症曲腰而啼额间出汗足冷唇青粪青先用鈎藤膏治愈後复患仍用鈎藤鈎膏而痛减半又煎葱汤熨洗其腹腹痛遂安

一小儿唇青足冷啼声不絶用助胃膏一服稍安又食生冷之物前症仍作更泄泻不止先用六君子加木香乾姜一剂乃去木香乾姜又二剂其泻顿止又用四君子少加升麻四剂饮食加进

一小儿十四岁腹痛吐泻手足常冷肌体痩弱余谓所禀命门火虚也用六君子汤八味九渐愈毕姻後因房劳勤读感冒发汗继以饮食劳倦朝冷暮热饮食不思用六君子十全大补二汤寻愈後不慎饮食起居午前脐下热起则遍身如灸午後自足寒至腰如氷热时脉洪大按之如无两尺微甚寒时则六脉微细如絶汤粥稍离火食之即腹中觉冷此亦禀命门火衰之症也用补中益气汤八味丸各百余服渐愈後大吐血别误服犀角地黄丸一剂病益甚饮食顿减面色?白手足厥冷或时发热寒时脉微细而短者阳气虚微也热时脉洪大而虚者隂火虚旺也余用十全大补及八珍汤六君子之类但能扶持而血不止复因劳役吐血甚多脉洪大鼔指按之如无而两寸脉短此阳气太虚也用人参一两附子一钱佐以补中益气汤数剂诸症渐退乃减附子五分又各数剂脉症悉退乃每服用人参五钱炮姜五分月余始愈

当归散　治脏寒腹疼面青手冷夜啼不乳

当归　白芍药　人参　甘草【炙二分】桔梗　橘皮【各一钱去白】

右为末水煎半盏时时少与服

沉香降气汤　治气不升降胸膈痞塞心腹胀满喘促短气乾哕烦闷咳嗽痰涎口中无味嗜卧不食沉香　砂仁【各一钱】甘草【七钱半】香附子【二两半】

右为末每服一钱入盐少许沸汤点平旦空心服愚按前方若乳母中气郁滞不能升降患此症致儿作痛者亦用之

三黄丸【方见疝气】

加味归脾汤

加味逍遥散

鈎藤膏【三方见天钓】

助胃膏【方见热吐】

魏香散【方见内钓】

方君子汤【方见内钓】

四神丸【方见脱肛】

八味丸

地黄丸【并见肾脏】

补中益气汤【方见虚羸】

胎惊

小儿胎惊风者因姙妇饮酒忿怒惊跌或外挟风邪内伤於胎儿生下即病也若月内壮热翻眼握拳噤口出涎腰强搐掣惊怖啼叫顋缩顖开頬赤面青眼合者当散风利惊化痰调气及贴顖法甚则以朱银丸下之若面青拳搐用保命丹鈎藤散之类切不可悞作脾风妄用温药若眉间色赤或虎口指纹曲里者可治用鈎藤散全蝎散若眉间青黑或指纹反出外者不治大抵小儿脏腑脆弱不可辄用银粉鎭坠之剂反伤真气多致不救者且姙娠每月各有经脉滋养一月属肝二月属胆三月属心四月属小肠五月属脾六月属胃七月属肺八月属大肠九月属肾十月属膀胱多因姙娠时受患而作也须察其某月受病病在某经和其隂阳调其脾胃兼以见症之药佐之无有不愈

治验

一小儿患胎惊诸药不应用紫河车研烂如泥每用钱许乳化服之更以十全大补汤加鈎藤鈎漏芦与母服两月余举发渐轻服年余举发渐稀服年余不再发至出痘後复发取紫河车研烂入糯米粉丸小荳大每服百丸以乳送下服二具全瘥毕姻又发仍用前丸及十全大补汤六味丸加当归黄耆肉桂五味子年余喜其能远帷幕得痊後因劳役更作又用前丸及十全大补等药不应用大剂独参汤服数斤然後举发稍缓乃用人参二两附子一钱数服顿止仍用前药间用独参汤而痊

一小儿患胎惊用紫河车丸及十全大补汤及鈎藤膏而愈毕姻後复发用大剂独参汤六味丸加五味子黄耆当归煎服半载举发稍轻年余不再发後每劳役怒气仍发即用前药随愈又伤寒愈後复作虚症悉具莫能名状用紫河车二具独参煎汤十余斤而痊後患伤风咳嗽咽乾内热用六味地黄丸料加五味子煎服及十全大补汤而痊

十全大补汤【即八珍汤加黄耆肉桂四物四君合用方见急惊】

八珍汤【加黄耆肉桂即四君四物二汤是也四君见内钓四物见急惊】

地黄丸【方见肾脏】

朱银丸【方见噤风撮口】

保命丹【方见发搐】

钓藤散【方见慢惊】

全蝎散【方见偏风口噤】

贴顖法【方见发搐】

钓藤膏【方见天钓】

紫河车丸【方见前症】

胎风

小儿初生其身有如汤泼火伤者此皆乳母过食膏粱所致也其母宜服清胃散及逍遥散以清其气血儿亦饮数滴可也有身无皮肤而不焮赤者皆由产母脾气不足也用粳米粉傅之焮赤发热者皆由产毋胃中火盛也用石膏傅之经胃脾主肌肉肺主皮毛故知病脾肺也如脑额生疮者火土相合遂成湿热下流攻撃肾水也难治如脚上有疮者隂虚火盛也此不满五岁而毙如未满月而撮口握拳腰软如随者此肝肾中邪胜正弱所致也三日内必不治如男指向里女指向外尚可治眉红亦不可治可治者用全蝎散钓藤散等类治之若因大病亏损胃气而诸脏虚弱所致者用补中益气汤钱氏地黄丸若面唇赤色正属肾水不足肝经隂虚火动而内生风热尔当滋肾水以制阳光其身软者内禀气不足肌肉未坚也当参五软而施治之

清胃散

逍遥散【二方见内钓】

全蝎散【方见口噤】

钓藤散【方见慢惊】

补中益气汤【方见虚羸】

钱氏地黄丸【方见肾脏】

五软

五软者头项手足肉口是也夫头软者脏腑骨脉皆虚诸阳之气不足也乃天柱骨弱肾主骨足少隂太阳经虚也手足软者脾主四肢乃中州之气不足不能荣养四肢故肉少皮寛饮食不为肌肤也口软者口为脾之窍上下龈属手足阳明阳明主胃脾胃气虚舌不能藏而常舒出也夫心主血肝主筋脾主肉肺主气肾主骨此五者皆因禀五臓之气虚弱不能滋养充达故骨脉不强肢体痿弱源其要总归於胃盖胃水谷之海为五脏之本六腑之大源也治法必先以脾胃为主俱用补中益气汤以滋化源头项手足三软兼服地黄丸凡此症必须多用二药仍令壮年乳母饮之兼慎风寒调饮食多能全形

治验

吴江史万湖子七岁患吐泻顖目顿陷天柱骨倒兼面赤色余适在彼先用补中益气汤加附子一剂吐泻止而诸症愈又用钱氏地黄丸料煎服顿安一小儿七岁夏间过食生冷之物早间患吐泻面赤作渴手足并热项软顖陷午後面色顿白手足并冷脉微欲絶急以六君子汤加附子一剂诸症顿退顖顶顿起而安小儿元气易虚易实故虽危症若能速用对病之药亦可囘生者

一小儿九岁因吐泻後项软面白手足并冷脉微细饮食喜热余先用六君子汤加肉桂五剂未应更加炮姜四剂诸症稍愈面色未复尺脉未起佐以八味丸月余面色微黄稍有胃气矣再用前药又月余饮食略增热亦大减乃朝用补中益气汤食前用八味丸又月余元气渐复饮食举首如常又月余而肌肉充盛诸病悉愈

一小儿十二岁疟疾後项软手足冷饮食少思粥汤稍离火食之即腹中觉冷用六君子汤加肉桂乾姜饮食渐加每饮食中加茴香胡椒之类月余粥食稍可离火又用前药百剂饮食如常手足不冷又月余其首能举後饮食停滞患吐泻项乃痿软朝用补中益气汤夕用六君子汤及加减八味丸两月余而项复举毕姻後眼目昏花项骨无力头自觉大用八味丸补中益气汤三月余元气复而诸症退後每入房劳役形气殊倦盗汗发热服後二药即愈

一小儿十五岁手足痿软齿不能嚼坚物内热晡热小便澁滞如淋服分利之剂小便如淋服滋隂之剂内热益甚服燥湿之剂大便重坠余谓此禀肾气不足早犯色慾所致故精血篇云男子精未满而御女以通其精五脏有不满之处异日有难状之疾老人隂已痿而思色以降其精则精不出而内败小便涩痛如淋若隂已耗而复竭之则大小便牵痛愈痛则愈便愈便则愈痛正谓此也遂朝用补中益气汤夕用六味丸加五味子煎服各三十余剂诸症渐愈後梦遗诸症复作手足时冷痰气上急用十全大补汤加减八味丸料各八剂二便稍利手足稍温仍用前二药三月余元气渐复饮食如常又饮食停滞吐泻腹痛按之不疼此脾胃受伤也用六君子汤加木香肉荳?治之其吐未巳左尺右关二脉轻诊浮大按之如无经云肾开窍於二隂用五味子散四服大便顿止後又伤食咽酸作泻大便重坠朝用补中益气汤夕用六君子汤加木香乾姜而痊

一老年得子四肢痿软而恶风寒见日则喜余令乳母日服加减八味丸三次十全大补汤一剂兼与其子年余肢体渐强至二周而能行

一小儿五岁禀父腿软不便於行早丧天真年至十七毕姻後腿软头自觉开大喜其自谨寓居道舍遂朝服补中益气汤夕用地黄丸料加五味子鹿茸煎服年余而健

一小儿项软服前二药而愈毕姻後患解颅作渇发热以二药作大剂煎熟代茶恣饮两月余而渇热减年余而颅顖合又年余而肢体强若非愼疾虽药不起

星附膏　治项软

天南星　附子【各?分】

右为末用生姜自然汁调敷项间乾则润之

六君子汤【方见天钓】

加减八味丸【即六味丸加肉桂五味子方见肾脏】

十全大补汤【即八珍汤加黄耆肉桂】

补中益气汤【方见虚羸】

地黄丸【方见肾脏】

五味子散【方见】

五硬

五硬者仰头取气难以动揺气壅作痛连於胷膈脚手心冷而硬此阳气不营於四末也经曰脾主四肢又曰脾主诸隂今手足冷而硬者独阳无隂也故难治若肚筋青急者木乘土位也急用六君炮姜肉桂柴胡升麻以复其真气若系风邪当参惊风治之此症从肝脾二脏受患当补脾平肝仍参痉症急慢惊风门治之小续命汤　治中风不省人事涎鸣反张失音厥冷麻黄　人参　黄芩　川芎　官桂【去皮】甘草【炒】杏仁【去皮尖炒】汉防已　芍药【各半两】防风【七钱半】炮附子【去皮脐二钱】

每服一钱水煎服

六君子汤【方见天钓】

薛氏医案卷五十六

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