卷二十八

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[子部,医家类,薛氏医案

　　钦定四库全书

薛氏医案卷二十八

明　薛已　订

妇人良方

妇人血风肢体骨节疼痛方论第一

妇人血风由气血不足腠理不密风冷乘之以致邪正相?故骨节疼痛肢体发热口舌咽乾

愚按东垣先生云饮食失节脾胃虚弱乃血所生病故口中津液不行若火热来乘土位故肢体发热作渇若肝经血热用四物羌活黄芩黄栢肝经血虚用逍遥散山栀川芎风湿兼痰用四物南星半夏羌活苍术风湿伤脾用羌活胜湿汤暑湿伤气用清燥汤气郁肝脾用四君木香枳殻?榔胃气受伤用补中益气汤瘀血流注用四物桃仁红花骨痛筋挛用当归没药丸倦怠无力用补中益气羌活川芎

附治验

一妇人自汗盗汗发热晡热体倦少食月经不调吐痰甚多二年後遍身作痛隂雨益甚此气虚而风寒所乘用小续命汤疼痛顿止用补中益气加味归脾三十余剂诸症悉愈

一妇人月经不调且素有痛风遇劳必作用衆手重按痛稍止此气血俱虚用十全大补加独活而痛痊六味丸逍遥散而经调

一妇人肢体作痛面色痿黄时或赤白发热恶寒吐泻食少腹痛脇胀月经不时或如崩漏或痰盛喘头目眩痛或五心烦热口渇饮汤或健忘惊悸盗汗无寐等症卧床年许悉属肝脾亏损气血不足所致用十全大补加味归脾兼服月余诸症悉痊

芎藭散

川芎【一钱】赤茯苓　赤芍药　酸枣仁【炒】桂心　当归【酒洗】木香　牛膝【酒洗】羌活　枳殻【炒】甘草【各三分】

右水煎服

羚羊角散　治血风身体疼痛手足无力

羚羊角【镑】酸枣仁【炒】生地黄　?榔【各一两】五加皮防风　赤芍药　当归【酒洗】骨碎补【炒】海桐皮

川芎【各五钱】甘草【三钱】

右为末每服二钱温酒调下

通灵丸　治血风手足疼痛不可忍者

白附子【一两】全蝎【半两炒】麝香【一字】殭?【一两炒去丝】

右为末炼蜜丸桐子大每服十丸温酒下日三服

当归没药丸　治风血肢体刺痛筋挛骨痹或手足麻木

当归　五灵脂【各一两炒】没药【半两】

右为末醋糊丸桐子大每服三十丸姜汤下

虎骨散　治血风走痛或打扑作痛

虎骨【酥炙】败龟板【酥炙】当归【酒洗】桂心　牛膝【酒洗】漏芦地龙【去土】葳灵仙　玄胡索【炒】自然铜【制等分】

右为末每服二钱热酒调下

附方

羌活胜湿汤　治头痛脊痛腰似折项似拔

羌活　独活【各一钱】藁本　防风　甘草【炙各五分】蔓荆子　川芎【各五分】

右水煎服如身重腰沈沈然是湿热也加黄栢一钱附子五分苍术二钱

东垣清燥汤【方见後】

四物汤

补中益气汤

四君子汤【三方见二十四卷第六论】

小续命汤【方见十九卷第八论】

逍遥散

加味归脾汤

十全大补汤【三方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人血风白虎历节走疰方论第二

妇人血风白虎历节由体虚风邪乘之随血而行或淫溢皮肤或卒然掣痛走疰如虎囓者加减小续命汤主之

愚按东垣云若人身体沈重走疰疼痛此湿热相?或风热郁而不得伸附着於有形也是症多因饮食起居失节或因七情劳役失宜脾胃亏损腠理不密外邪所侵以致内热晡热自汗盗汗或经候不调饮食不甘治法湿热肿痛者清燥汤兼痰佐以二陈汤肝火作痛者加味逍遥散脾郁作痛者加味归脾汤血虚作痛者四物汤气虚作痛者四君子汤气血俱虚者八珍汤俱加羌活川芎月经先期而痛者加味逍遥散头眩倦怠而痛者补中益气汤大抵按之痛甚者病气实按之痛缓者元气虚劳役而痛者亦元气虚也饮食失宜而痛者脾气虚也恼怒而痛者肝火盛也若昼轻而夜重者血分病也【与前兼用】

附治验

一妇人历节发热作渇饮食少思月经过期其脉举之洪大按之微细用附子八物四剂而痛止用加味逍遥而元气复用六味丸而月经调

一妇人体肥胖素有热月经先期患痛风下体微肿痛甚则小便频数身重脉缓此风湿血虚而有热用羌活胜湿汤二剂肿痛渐愈用清燥汤数剂小便渐清用加味逍遥散内热渐愈又为饮食停滞发热仍痛面目浮肿用六君加柴胡升麻而愈又因怒气小腹痞闷寒热呕吐用前药加山栀木香而安惟小腹下坠似欲去後此脾气下陷用补中益气而愈後因劳役怒气作呕吐痰遍身肿痛经行寒热此肝木侮脾土用六君加柴胡山栀肿痛呕吐悉退後用补中益气而安

一妇人饮食少思畏风寒患痛风呕吐寒热脉弦紧用附子八物而四肢痛愈用独活寄生而腰痛渐痊惟两膝肿痛用大防风汤而痛渐愈用归脾逍遥而元气复

漏芦散　治走疰疼痛

漏芦　当归【酒洗】牛膝【各三钱】桂心　地龙【去土】防风羌活　白芷　甜瓜子　没药【各半两】虎胫骨　败龟板【各酥炙一两】

右为末每服二钱热酒调下

四生丸　治骨节作痛或浑身麻痹

白殭?【炒去丝】地龙【去土】白附子　五灵脂　草乌【去皮尖各等分】

右为末米糊丸桐子大每服二十丸茶清送下酒调服亦可

麝香丸　治历节诸风走痛或如虫行

大川乌【三个去皮尖生用】全蝎【二十一个】黑豆【二十一粒】地龙【去土五钱】麝香【一字】

右为末米糊丸菉豆大每服十丸温酒下○许学士云予得此方凡历节及不测疼痛一二服便瘥治一贵妇遍身走痛夜如虫啮三服而愈

附子八物汤　治历节痛如鎚鍜

附子【炮】乾姜【炮】芍药【炒】茯苓　人参　甘草　桂心【各五分】白术【一钱五分】

右水煎服一方去桂用熟地黄二钱

独活寄生汤【方见後】

小续命汤【方见後】一妇人两踝作痛上行膝髀肩肘痛如鎚鍜至夜尤剧六脉皆紧一剂而愈又邓安人夏月患此人迎脉虚此因暑而得用酒蒸黄连丸一服亦安

附方

东垣清燥汤　治元气虚湿热乘之遍身酸软或肺金受邪絶寒水生化之源肾无所养小便赤少大便不调腿腰痿软或口乾作渇体重麻木头目眩晕饮食少思或自汗盗汗肢体倦怠胸满气促

黄芪【一钱五分】黄连【炒】神麯【炒】五味子【九粒杵炒】猪苓　柴胡　甘草【炙各二分】苍术　白术【炒】麦门冬【去心】陈皮【炒】生地黄　泽泻【各五分】白茯苓　人参　当归【酒洗】升麻【各三分】黄栢【酒拌一分】

右水煎服

二陈汤【方见二十四卷第五论】

八珍汤

加味逍遥散

加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】

四物汤

四君子汤

六君子汤

补中益气汤【四方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

羌活胜湿汤【方见前】

大防风汤【方见二十四卷第九论】

妇人血风?瘙痒方论第三

妇人瘙痒?五心烦热乃血风攻疰用人参荆芥散消风散逍遥散大抵因体虚风寒相?赤属血分而白属气分也经云汗出见湿乃生痤痱凡人汗出不可露卧沐浴使人身振寒热致生风

　　愚按前症有身发疙瘩或如丹毒痒痛不常或脓血淋漓发热烦渇或头目昏眩日晡益甚或寒热发热月经不调皆肝经风热血燥用加味逍遥散为主佐以四君芎归若忿怒身发疙瘩痛痒寒热乃肝火血燥用加味小柴胡汤气血俱虚八珍加柴胡丹皮若夜间发热作渇谵语乃热入血室用小柴胡加生地血虚四物合小柴胡後用加味逍遥散调理若郁结食少体倦内热晡热乃脾经血燥用加味归脾汤寒热加山栀熟地若游走瘙痒乃血风走注用何首乌散血虚逍遥散风热消风散若专用风药复伤隂血必致筋挛等症

附治验

一妇人身?疙瘩或如丹毒痒痛不常搔碎成疮脓水淋漓发热烦渇头目眩晕日晡益甚此血虚内热之症以当归饮加柴胡山栀治之而愈

一妇人患前症肢体疼痛头目不清自汗盗汗月水不调肚腹作痛食少倦怠先用人参荆芥散後用逍遥散治之而痊

一妇人因忿怒身发疙瘩憎寒发热余谓肝火用小柴胡汤加山栀黄连治之而愈後口苦脇痛小便淋?复用前药全愈

一妇人患前症?热夜间谵语此血分有热以小柴胡汤加生地治之而安後用四物汤加柴胡山栀丹皮而热退又用逍遥散全愈

一室女十四岁天癸未至身发赤斑痒痛左关脉弦数此因肝火血热以小柴胡汤加山栀生地丹皮治之而愈若因怒而致者亦宜治以前药【治验余见二十四卷血风门】

何首乌散　治皮肤瘙痒游走无定

何首乌　防风　白蒺藜【炒】枳殻【麸炒】天麻　殭?胡麻【炒】茺蔚子　蔓荆子【各一钱】茵陈【五分】

右水煎服

附方

四物汤

四君子汤【二方见二十四卷第六论】

加味小柴胡汤

小柴胡汤【二方见二十四卷第二论】

八珍汤

加味归脾汤

加味逍遥散

逍遥散【四方见二十四卷第四论】

消风散【方见二十四卷第七论】

当归饮【方见二十四卷第六论】

人参荆芥散【方见五卷第三论】

妇人虚风头目眩晕方论第四

妇人头眩由气虚风入於脑循脉引於目系目系急而然也邪甚则必癫素问云头痛癫疾下虚上实过在足少隂巨阳甚则入肾狥蒙招揺目瞑耳聋下实上虚过在足少隂厥隂甚则在肝下虚者肾虚也故肾厥则头痛上虚者肝虚也故肝虚则晕徇蒙者如以物蒙其首招揺不定目眩耳聋皆晕之状故肝厥头痛不同也愚按丹溪先生云眩者言其黑运旋转其状目闭眼暗身转耳聋如立舟船之上起则欲倒盖虚极乘寒得之亦不可一途而取轨也若风则有汗寒则掣痛暑则热闷湿则重滞此四气乘虚而眩晕也若郁结生痰而眩晕者此七情虚火上逆也若淫慾过度而眩晕者此肾虚气不归源也若吐衂漏崩而眩晕者此肝虚不能摄血也有早起眩晕须臾自定者元气虚也正元饮下黑锡丹伤湿头晕用肾着汤加川芎有痰用青州白丸子头风风热也久则目昏偏头风相火也久则目紧便澁皆宜出血以开表之窃谓前症肝虚头晕用钓藤散肾虚头晕六味丸头晕吐痰养正丹不应八味丸血虚四物参苓白术不应当归补血汤气虚四君归芪不应益气汤肝木实泻青丸虚用地黄丸不应川芎散脾气虚二陈参术柴胡升麻不应益气汤加茯苓半夏脾胃有痰半夏白术天麻汤风痰上壅四神散发热恶寒八物汤七情气逆四七汤伤湿而晕除湿汤

治验

一妇人素头晕不时而作月经迟而少此中气虚弱不能上升而头晕不能下化而经少用补中益气汤而愈後因劳扑地月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂而愈前症虽云气无所附实因脾气亏损耳

一妇人内热口乾劳则头晕吐痰带下详见六卷第十六论

养正丹　治虚风头眩吐涎不已盖此药升降隂阳补接真气非止头眩而已

黑铅　水银　硫黄【研】朱砂【各一两研】

右用砂器熔铅下水银搅匀离火少时入硫砂再搅候冷为末饭丸菉豆大每服三十丸空心食前枣汤下

钓藤散　治肝厥头晕

钓藤鈎　陈皮【炒】半夏【姜制】麦门冬　茯苓　茯神【去木】人参【去芦】甘菊花　防风【各一钱】甘草【炙三分】石膏【鍜二钱】

右姜水煎

川芎散　治肝肾虚风头目眩晕或头痛耳鸣目系紧急

小川芎　山药　白茯神　甘菊花【野菊不用】人参【各半两】山茱茰肉【一两】

右为末每服二钱酒调日三服

三五七散　治八风五痹肢体不仁或风寒入脑头痛目旋耳内蝉鸣

附子【炮】细辛【各三两】乾姜【炮】山茱茰【各五两】防风　山药【炒各七两】

右为末每服二钱温酒调

四神散　治血风眩晕头痛寒热唾痰

菊花　当归【酒洗】旋覆花【去梗叶】荆芥穗【各一钱】

右葱白三寸茶末一钱水煎

苍耳散　治血风头旋或不知人事用喝起草嫩心隂乾为末酒服二钱其功甚効

治头旋如天动地转名曰心眩胆矾一两细研用面饼剂一个拌匀勒如骰子大瓦上焙乾每服一骰为末灯心竹茹煎汤调下此去痰之法当审而用之

附方

正元饮　治下元虚败痰气上涌头目眩晕脏肺滑泄时或自汗手足逆冷霍乱转筋等症

红豆【炒二钱】人参【去芦二两】茯苓【二两】附子【炮去皮尖一两】甘草【炙二两】肉桂【五钱】川芎　山药【姜汁炒】乌药　乾葛【各一两】白术【二两】乾姜【炮三钱】黄茋【炙一两五钱】

右每服二钱姜枣水入盐少许煎送黑锡丹

黑锡丹　治真阳气败痰气壅塞心火炎炽或赤白带下等症

肉桂　沈香　附子【炮去皮脐】葫芦巴【酒浸炒】破故纸【炒】茴香【炒】肉豆?【面裹煨】阳起石【研水飞】金铃子【蒸去皮核】木香【各一两】硫黄　黑锡【去灰各二两】

右将黑锡硫黄入铫内炼结砂子倾出地上去火毒研细余药为末和匀再研至黑光色酒糊丸桐子大隂乾入布袋擦令光润每服四十丸

肾着汤【方见十五卷第八论】

青州白丸子【方见三卷第四论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

当归补血汤【方见十九卷第六论】

四物汤

四君子汤

补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

二陈汤【方见二十四卷第五论】

泻青丸【方见二十四卷第三论】

八物汤【方见二十四卷第四论】

四七汤【方见十二卷第七论】

除湿汤【即肾着汤加川芎】

半夏白术天麻汤【方见四卷第五论】

妇人血风头痛方论第五

许学士云妇人患头风者十居其半每发必掉眩如在车船之上盖因肝经血虚而风邪袭之尔用川芎当归散若头痛连齿时发时止连年不已此风中脑谓之厥逆头痛宜白附子散及灸曲鬓穴在耳掩前正尖上灸七壮左痛灸左右痛灸右

愚按东垣云足太阳头痛脉浮紧恶风寒川芎羌活独活麻黄为主手少阳经头痛脉弦细往来寒热柴胡为主足阳明头痛身热目疼鼻乾恶寒发热脉浮缓而长升麻汤或石膏白芷为主手太阳头疼有痰体重或腹痛为痰癖脉沈缓苍术半夏南星为主足少隂经头痛足寒气逆为寒厥脉沈细麻黄附子细辛汤为主足厥隂头项痛或吐涎沫厥冷脉浮缓吴茱茰汤主之诸血虚头痛当归川芎为主诸气虚头痛人参黄芪为主气血俱虚头痛调中益气少加川芎蔓荆细辛痰厥头痛半夏白术天麻汤厥逆头痛羌活附子汤如湿气在头者以苦吐之不可执方而治若脉杂乱而病见不一宜补胃为主

附治验

一妇人因劳耳鸣头痛体倦用补中益气加麦门五味而痊三年後得子因饮食劳倦前症益甚月经不调晡热内热自汗盗汗用六味地黄丸补中益气汤顿愈经云头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也故脾胃一虚耳目九窍皆为之病

一妇人两眉棱痛後及太阳面青善怒此肝经风热之症用选奇汤合逍遥散加山栀天麻黄芪半夏黄芩而愈此症失治多致伤目或两耳出脓则危矣头痛手掉身麻见一卷第五论

川芎当归散

川芎【一钱】当归【酒拌】羌活　旋覆花　细辛　蔓荆子防风　石膏【煆】藁本　荆芥穗　半夏麯　生

地黄　甘草【炙各五分】

右姜水煎

白附子散　治风邪风痰头痛连齿不时举发或连年不愈

麻黄【不去根节】乌头【炮去皮】南星【炮各半两】白附子【炮一两】全蝎【炒五枚】辰砂　麝香　白姜【炮各一钱】

右为末酒调服三分卧少时

川芎茶调散　治诸风上攻头目昏重偏正头痛薄荷【八两】川芎　荆芥【各四两】羌活　白芷　防风甘草【炙各二两】细辛【一两】

右为末每服二钱食後茶清调

如圣饼子加细辛其效甚速若头痛筋挛骨重少气?噫腹满咳烦寃其脉举之则弦按之石坚由肾气不足而逆上谓之肾厥头痛宜玉真丸硫黄丸

硫黄丸　治头风不问新久服此除根屡用屡效

硫黄【二两】硝石【一两】

右为末滴水丸指顶大每服一丸空心细嚼茶清下

一方用生莱菔汁仰卧注两鼻数年之患一注即愈一方　治风邪犯脑患头痛不可忍不问年岁

硝石　人中白　脑子【等分】

右为末用一字吹入鼻中

都梁丸　治产前产後风邪所伤头痛头晕【方见後】

附方

调中益气汤　治气血俱虚而头痛

芍药【三分】升麻【二分】黄芪【一钱】甘草【五分】五味子【七粒】当归白术　人参【各三分】柴胡　橘皮【各二分】

右水煎

半夏白术天麻汤

半夏【一钱五分】白术　神麯【炒各一钱】天麻　黄芪　人参苍术　陈皮　泽泻　茯苓【各五分】乾姜【三分】大麦

蘖【一钱五分】黄栢【酒制二分】

右每服半两水煎

羌活附子汤

麻黄　黑附子【炮】白芷　白殭?　黄栢【各三分】羌活　苍术【各五分】防风　甘草　升麻【各五分】黄茋【五分】

右水煎服

选奇汤　治风热上壅眉棱骨痛或头目眩晕

羌活　防风【各三分】甘草【二钱夏生冬炒】黄芩【酒制冬去之】

右每服三钱水煎时时服

吴茱茰汤

升麻汤

麻黄附子细辛汤【三方见六卷第十二论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

逍遥散【方见二十四卷第四论】

颈项强痛方论第六

夫颈项属足太阳膀胱足少隂肾二经相为表里若感风寒湿气则发热恶寒颈项强急腰背反张瘈瘲口噤脉沈迟弦细新产血虚出汗多患此症若因鼾睡失枕而致用三五七散追风散若风邪所伤用都梁丸木瓜煎

愚按东垣云肩背痛不可囘顾此手太阳气郁而不行以风药散之窃谓前症若因肝木自旺用泻青丸精血不足六味丸风热淫肝加味逍遥散怒动肝火加味小柴胡汤肝经血虚加味四物汤肾不能生肝六味丸膀胱气滞羌活胜湿汤大抵肝火旺则肝血虚而筋燥颈项强急或腰背反张或四肢拳挛或颈项等处结核

附治验

一妇人耳内或耳後项侧作痛寒热口苦月经不调此肝胆经火兼伤脾胃用四君加柴胡升麻黄芪芍药而愈後因劳役怒气呕吐脇胀用六君子汤加山栀柴胡而安

一妇人因怒寒热作渇左目紧小头颈动掉四肢抽搐遍身疼痛此血虚肝热则生风也用加味逍遥加钓藤鈎数剂诸症渐愈又用八珍汤而痊

追风散　治风邪所乘头目眩痛口眼歪斜牙关紧急或百节疼痛鼻塞声重项背拘急皮肤瘙痒面若虫行

川芎　防风　石膏【煅】川乌【炮去皮脐尖】甘草【炙】荆芥穗　白殭?【炒去丝各一两】天南星　羌活　地龙【去土】白附子【炮】全蝎【去尾针】白芷【各半两】草乌【炮去皮脐尖】没药【研】乳香【研】雄黄【研各一钱】

右为末每服五分用茶清少许食後临卧调下

都梁丸　治诸风项背不利头目眩晕脑门作痛或产前产後伤风头目昏重血风头痛用白芷末蜜丸弹子大每服一丸细嚼荆芥煎汤下

木瓜煎

木瓜【不犯铁器二个取盖去穰】没药【二两研】乳香【一两研】

右以木瓜去核入二药仍盖合之饭上蒸烂研成膏每服三匙生地黄汁半盏无灰酒和服有人患此自午发至夜方止余曰此足少隂之症发必先从足起盖足少隂之筋自足大指起至头筋者肝之合也日中至夜天之阳阳中之隂又曰阳中之隂肺也自离至兑隂旺阳弱之时故灵宝毕法云离至乾肾气絶而肝气弱肝肾二脏受隂气故发於是时予授此方三服而愈

附方

泻青丸【方见二十四卷第三论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

八珍汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

加味四物汤

四君子汤【二方见二十四卷第六论】

羌活胜湿汤【方见前】

妇人腰痛方论第七

夫肾主於腰若妇人腰痛由肾气虚弱外感六气内伤七情皆能致之如因风邪所乘用小续命汤加桃仁杜仲如因寒湿所伤五积散肾经虚弱青娥丸如因气血凝滞用牵牛?香之类

愚按陈无择先生云若形体虚羸面色黧黑腿足痿软不能行立此失志所为也腹急脇胀目视??宗筋弛纵白淫下注此郁结所为也肌肉不仁饮食不化肠胃胀满闭坠腰脇此忧思所为也皆属内因若腰冷作痛身重不渇小便自利饮食如故因劳汗出腰脇痛或坠堕血滞或房劳精竭皆属内外因也窃谓前症失志肾虚热者六味丸肾虚寒者八味丸郁怒伤肝实用龙胆泻肝汤虚用六味丸补肝散忧虑伤脾者归脾汤逍遥散肾着者寒则术附汤虚则肾着汤腰膝痛者寄生汤养肾散瘀血滞者如神汤舒筋汤房劳腰痛者青娥丸十补丸

附治验

一妇人腰痛三年矣每痛必面青头晕目紧余以为肝脾气虚用补肝散而愈三年後因劳役患头痛兼恶心用补中益气汤加茯苓半夏蔓荆子而愈一妇人苦腰痛数年不愈余用白术一味大剂服不三月而痊乃胃气虚闭之症故用白术也

如神汤　治男妇腰痛

延胡索　当归　桂心【等分】

右为末每服二钱温酒调甚者不过数服

独活寄生汤　治足三隂虚风湿所侵脚膝历节作痛独活　桑寄生　续断【酒炒】杜仲【姜汁炒】细辛　牛膝【酒拌炒】秦芁　茯苓　白芍药【炒】桂心　川芎　防风　人参　熟地黄【自制】当归【酒拌】粉草【炙各五分】

右水煎

舒筋散　治风寒伤肾膂作痛或闪挫气滞血瘀亦良玄胡索【炒】杜仲【姜汁炒】官桂【去皮】羌活　芍药【等分】

右为末每服二钱酒调

又方橘核炒木香研酒下

附方

济生术附汤　治寒湿伤肾腰重冷痛小便自利或手足逆冷

附子【炮】白术【各一两】杜仲【姜炒半两】

右每服四钱姜水煎

三因肾着汤　治肾虚为病身重腰冷如水洗状不渇而小便自利饮食如故腰以下冷痛如带数千钱茯苓　白术【各四两】乾姜【炮】甘草【炙各二两】

右每服四钱水煎空心服

青娥丸　治肾虚腰痛或外邪所侵腰腿或筋骨作痛胡桃仁【二十枚】蒜【研膏四两】破故纸【酒浸炒八两】杜仲【去皮姜汁浸炒一斤】

右为末蒜膏丸桐子大每服五十丸空心醋汤下蒜不用亦可

六味丸

十补丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

龙胆泻肝汤【方见二十四卷第八论】

补肝散【方见七卷第十七论】

归脾汤

逍遥散【二方见二十四卷第四论】

养肾散【方见後】

妇人腰脚疼痛方论第八

肾主於腰脚女人胞络系焉若劳伤肾气风冷客於脉络故腰脚作痛也治当补元气为主佐以袪邪之剂愚按前症若真阳衰败寒邪乘袭手足俱冷头痛恶寒或呕吐腹痛等症宜用本方若气血虚弱寒邪所感恶寒发热头痛作渇或呕吐腹痛等症宜用五积散若元气虚弱湿热所伤两胫肿痛寒热身疼或呕吐不食等症宜用?苏败毒散若脾胃虚弱元气下陷寒热呕吐发热头痛喘渇体倦等症宜用补中益气汤若足三隂精血亏损隂火内动内热晡热作渇痰甚小便频数等症宜用六味地黄丸若足三隂阳气虚败恶寒发热手足俱冷吐痰不食二便滑数等症宜用八味地黄丸

附治验

一妇人先腰胯作痛後两腿亦痛余以为足三隂虚寒外邪所伤用小续命汤及独活寄生汤或作或止所用饮食极热腹中方快余曰邪气去而元气虚寒也诊其脉果沈细用养肾散渐愈又用十补丸而痊一妇人所患同前但发热作渇喜冷饮食脉洪数按之迟濇佘以为血虚有热用羚羊角散去?榔加白术茯苓数剂更用加味逍遥散而瘥

一妇人患前症时或腿膝作痛脉浮数按之迟缓此元气虚而风湿所乘用独活寄生汤顿愈又用八珍汤而安

一妇人因怒患前症寒热往来口苦不食晡热内热余以为肝火血虚先用小柴胡山栀顿愈又用加味逍遥散而瘳

一妇人患前症寒热头痛殊类伤寒此寒邪之症用?苏败毒散而安又用补中益气调补而愈

骨碎补散　治阳气虚弱外寒所侵腰脚疼痛腹脇拘急

骨碎补【炒】萆薢【酒炒】牛膝【酒炒】桃仁【去皮尖】海桐皮　当归【酒拌】桂心　?榔【各五分】赤芍药【炒】附子【炮】川芎枳殻【麸炒各三分】

右姜枣水煎

养肾散　治肾经虚弱风寒所侵以致腰脚疼痛不能步履

苍术【一两】乾蝎【三钱】天麻　草乌头【炮去皮尖】黑附子【炮去皮脐各二钱】

右为末每服一钱酒调服麻痹少时随愈孕妇勿服此治风寒伤肾膀胱虚寒之良药用之得宜殊有神效

附方

五积散【方见後】

?苏败毒散【方见二十四卷第十论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

十补丸

六味丸

八味丸【三方见二十四卷第十一论】

小续命汤【方见前】

独活寄生汤【方见前】

羚羊角散【方见前】

加味逍遥散

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

妇人风邪脚气方论第九

妇人脚气乃肝脾肾三经或胞络气虚为风毒所抟而患盖胞络属於肾主於腰脚三经络脉起於足中指若风邪客於足从下而上动於气故名脚气皆由六淫七情或产後或经行风毒相抟其症或头痛身热肢节作痛或大便秘结小便不利或脚膝缓弱足胫肿满或腰膝枯细忪悸呕逆或小腹不仁举体转筋或胸满气急遍体酸痛用香苏散加?榔生姜若寒中三阳必冷用小续命汤若暑中三隂必热用小续命汤去附子大躁者紫雪最良无紫雪以自合薄荷煎冷水调服大便秘用脾约丸麻仁丸三和散补药淋洗皆大禁也

愚按严用和先生云前症初患不觉因他病乃发先从脚起或缓弱痹痛不能行履或两胫肿满或足膝细小或心中怔忡或小腹不仁或举体转筋或见食作呕或胸满气急遍体酸痛其脉浮而弦者因於风濡而弱者因於湿洪而数者因於热迟而濇者因於寒男子由於肾气亏损女子血海虚弱七情所致窃谓前症若足三隂虚弱用还少丹若脾气虚寒用八味丸若饮食停滞臀腿酸胀浮肿作痛此脾气下陷用六君子少加柴胡升麻不应须用八味丸若发热口渇月经不调两腿无力此足三隂血虚火燥用六味八味二丸兼服前症西方之人多患之因素食乳酪脾胃壅滞胫足肿满至於南方亦有因膏粱厚味湿热下注而患者故古人谓之壅疾所用之方多疏通发散之剂然感於房劳过度亏损三隂治法又当以固本为主故六物附子为元气虚弱寒邪内侵之圣药所属各经等方附後

附治验

一妇人两膁赤痛寒热口苦呕吐懒食面色青黄或赤此肝木乘脾土用小柴胡汤加山栀升麻茯苓二剂顿愈又用六君子汤加柴胡山栀全愈

一妇人饮食劳役两膁兼腿疼痛或时寒热余以为脾虚湿热下陷用补中益气汤加山栀茯苓半夏治之而痊後复作用六君子汤加柴胡山栀全愈一妇人经行後寒热晡热两腿作痛此肝经血虚也用加味逍遥散加山栀治之而愈後因劳日晡内热或用四物黄栢知母之类前症益甚更加食少作泻余以为元气下陷前药复伤先用六君子汤加补骨脂二剂调补脾冒而泻止食进又用补中益气汤升举元气而愈

大腹皮散　治脚气肢节烦疼心神壅闷或头晕喘不食

大腹皮　紫苏　荆芥　赤芍药【炒】青皮　木瓜【不犯铁器】独活【各五分】枳殻【麸炒一钱】

右姜葱水煎

半夏散　治脚气上攻心腹胀满饮食不下呕吐不止半夏【姜制】陈皮　人参　大腹皮　桂心【各三分】?榔【一钱】赤茯苓　紫苏【各五分】

右姜水煎

桑白皮饮　治两脚浮肿小便赤澁腹脇胀满或喘痰涌呕吐不食

桑白皮【炒】郁李仁【去皮】赤茯苓【各一钱】木香　防已【酒拌】大腹皮　紫苏子【炒】木通【去节】?榔　青皮【各五分】

右姜水煎

附方

大黄左经汤　治四气乘注足阳明经以致膁腿作痛或足胫赤肿呕吐不食大小便秘结或恶食喘急自汗等症

细辛　茯苓　羌活　大黄【煨】甘草【炙】前胡　枳殻【麸炒】厚朴【姜制】黄芩【炒】杏仁【去皮尖等分】

右每服五钱姜枣水煎

麻黄左经汤　治风寒暑湿乘注足太阳经以致腰足挛痹肢节重痛或增寒发热自汗恶寒或自汗恶风头疼

麻黄　乾葛　细辛　白术　茯苓　防已【酒拌】桂心　羌活　甘草【炙】防风

右每服半两姜枣水煎服

半夏左经汤　治足少阳经为风寒暑湿乘注以致恶寒发热腰腿疼痛或头目眩晕呕吐不食或热闷心烦腿痹不随

半夏【姜制】乾葛　细辛　白术　麦门冬【去心】茯苓桂枝　防风　乾姜【炮】黄芩【炒】小草　甘草【炙】柴胡

右每服半两姜枣水煎热闷加竹沥喘急加杏仁桑白皮

六物附子汤　治四气乘於足太隂经以致骨节烦疼四肢拘急自汗短气小便不利或手足浮肿

附子【炮】桂枝　防已【各四钱】甘草【炙二钱】白术　茯苓【各三钱】

右每服半两姜水煎

换腿丸　治足三隂经为风寒暑湿之气所乘发为挛痹缓纵或上攻胸背下注脚膝疼痛发热行步艰辛薏苡仁　南星　石楠叶　石斛　?榔　萆薢【酒拌】川牛膝【酒浸】羌活　防风　木瓜【各四两】黄芪【炒】当归【酒拌】天麻　续断【酒炒各一两】

右为末酒糊丸如桐子大每服五十丸盐汤下

五积散　治风寒所伤以致脚气疼痛或寒热拘急呕吐不食等症

当归【酒拌】芍药【炒】川芎　炮姜　人参　茯苓　陈皮　桔梗【炒】厚朴【姜炒】白芷　苍术　半夏【姜制】肉桂麻黄　甘草【炒各五分】

右姜枣水煎

当归拈痛汤　治湿热为病肢节烦疼肩背沈重胸膈不利或兼遍身作痛足胫肿痛不可忍者或湿热流注下部疮疡赤肿

羌活　人参　苦参【酒制】升麻　乾葛　苍术【各一钱】甘草【炒】黄芩【酒炒】当归　茵陈【酒制各五分】防风　知母【酒炒】泽泻　猪苓　白术【各四分】

右水煎服

紫苏子汤　治脚气上攻隂阳交错清浊不分上重下虚中满喘急呕吐自汗无复纪律

紫苏子【微炒】半夏【姜制】前胡　厚朴【姜制】甘草【炙】当归【酒拌各二两】桂心　陈皮

右每服四钱入姜枣煎

还少丹【方见二十三卷第四论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

加味逍遥散【方见二十四卷第四论】

薛氏医案卷二十八

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