卷二十七

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[子部,医家类,薛氏医案

　　钦定四库全书

薛氏医案卷二十七

明　薛已　订

妇人良方

妇人中风诸症方论第一

夫中风者因内虚而中之也盖风为四时八方之气常以冬至之日自坎而起从其乡来者主长养万物否则名为虚风贼害万物从背而入或中腑或中脏或中血脉经络其症或肢体不遂或手足偏枯或痰涎壅塞或口眼歪斜或牙关紧急或腰背反张若眼开口闭涎流失音者难治如眼闭口开鼾睡遗尿者死中风中气皆用苏合香丸中气用三生饮若作风治百无一生愚按中风者即内经所谓偏枯风痱风懿风痹是也而有中腑中脏中血脉之分焉夫中腑者为在表中脏者为在里中血脉者为在中在表者宜微汗在里者宜微下在中者宜调荣中腑者多着四肢如手足拘急不仁恶风寒此数者病浅皆易治用加减续命汤之类中脏者多滞九窍如眼瞀者中于肝舌不能言者中于心唇缓便秘者中于脾鼻塞者中于肺耳聋者中于肾此数者病深多难治中血脉者外无六经之证内无便溺之阻肢不能举口不能言用大秦芁汤主之中腑者多兼中脏如左关脉浮弦面目青左脇偏痛筋脉拘急日瞤头目眩手足不收坐踞不得此中胆兼中肝也用犀角散之类如左寸脉浮洪面舌赤汗多恶风心神颠倒言语蹇澁舌强口乾忪悸恍惚此中小肠兼中心也用麻黄散之类如右关脉浮缓或浮大面唇黄汗多恶风口喎语澁身重怠惰嗜卧?肤不仁皮肉瞤动腹膨不食此中胃兼中脾也用防风散之类如右寸脉浮濇而短面色白鼻流清涕多喘胸中冒闷短气自汗声嘶四肢痿弱此中大肠兼中肺也用五味子汤之类如左尺脉浮滑面目黧黑腰脊痛引小腹不能俛仰两耳虚鸣骨节疼痛足痿善恐此中膀胱兼中肾也用独活散之类此皆言真中风也而有气血之分焉盖气虚而中者由元气虚而贼风袭之则右手足不仁用六君子汤加钓藤姜汁竹?血虚而中者由隂血虚而贼风袭之则左手足不仁用四物汤加钓藤竹?姜汁气血俱虚而中者则左右手足皆不仁也用八珍汤加钓藤姜汁竹沥其与中风相类者则有中寒中湿中火中气食厥劳伤房劳等症如中於寒者谓冬月卒中寒气昏冒口噤肢挛恶寒脉浮紧用麻黄桂枝理中汤之类中於暑者谓夏月卒冒炎暑昏冒痿厥吐泻喘满用十味香薷饮之类中於湿者丹溪所谓东南之人多因湿土生痰痰生热热生风也用清燥汤之类加竹沥姜汁中於火者河间所谓非肝木之风内中六淫之邪外侵良由五志过极火盛水衰热气怫郁昏冒而卒仆也用六味丸四君子独参汤之类内有恚怒伤肝火动上炎者用柴胡汤之类中於气者由七情过极气厥昏冒或牙关紧急用苏合香丸之类误作风治者死食厥者过於饮食胃气自伤不能运化故昏冒也用六君子加木香劳伤者过於劳役耗损元气脾胃虚衰不任风寒故昏冒也用补中益气汤房劳者因肾虚精耗气不归源故昏冒也用六味丸此皆类中风者也夫内经主於风河间主於火东垣主於气丹溪主於湿愚之斯论僭补前人之阙也若夫地之南北人之虚实固有不同其男子女人大略相似当与後论参看通变治之

附治验

靳阁老夫人先胸脇胀痛後四肢不收自汗如水小便自遗大便不实口紧目瞤饮食颇进十余日矣或以为中脏公甚忧余曰非也若风既中脏真气既脱恶症既见祸在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤而面或青诊其脉左三部洪数惟肝尤甚余曰胸乳胀痛肝经血虚肝气否塞也四肢不收肝经血虚不能养筋也自汗不止肝经风热津液妄泄也小便自遗肝经热甚隂挺失职也大便不实肝木炽盛尅脾土也遂用犀角散四剂诸症顿愈又用加味逍遥散调理而安後因郁怒前症复作兼发热呕吐饮食少思月经不止此木盛尅土而脾不能摄血也用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散调补肝脾之气清和肝脾之血而愈後每遇怒或睡中手足抽搐复用前药即愈

大参朱云溪母於九月内忽仆地痰昧不省人事唇口喎斜左目紧小或用痰血之剂其势稍缓至次年四月初其病复作仍进前药势亦渐缓至六月终病乃大作小便自遗或谓风中於脏以为不治余诊之左关弦洪而数此属肝火血燥也遂用六味丸加五味麦门芎归一剂而饮食顿进小便顿调随用补中益气加茯苓山栀钓藤丹皮而安至十月复以伤食腹痛作泻左目仍小两关尺脉弦洪鼓指予以六君加木香吴茱升麻柴胡一剂而痛泻俱缓复以六君加肉果故纸一剂诸脉顿平痛泻俱止余谓左关弦洪由肝火血燥故左目紧小右关弦洪由肝邪乘脾故唇口喎斜腹痛作泻二尺鼓指由元气下陷设以目紧口喎误作风中投以风药以腹痛泄泻误作积滞投以峻剂复耗元气为害甚矣後以阳虚恶寒围火过热致痰喘误服寒剂而卒

一妇人因怒仆地语言蹇澁口眼喎斜四肢拘急汗出遗尿六脉洪大肝脉尤甚者由肝火炽盛盖肝主小便因热甚而自遗也用加味逍遥散加钓藤及六味丸寻愈

一老妇两臂不遂语言蹇澁服袪风之药反致筋挛骨痛余谓此肝火血虚所致用八珍汤补气血用地黄丸补肾水佐以排风汤年余而愈

一妇人经行口眼歪斜痰涎壅盛此血虚而肝火动用加味逍遥散加牡丹皮治之寻愈後因饮食停滞日吐痰涎此脾气虚不能摄涎归经也用六君子二十余剂而安

一妇人因怒口眼歪斜痰涎上涌口噤发搐此脾肺气虚而肝木旺用六君子加木香钓藤柴胡治之渐愈又用加味归脾汤调理而安

一产妇勤於女工忽仆地牙关紧急痰喘气粗四肢不遂此气血虚而发痉朝用补中益气汤加茯苓半夏夕用八珍汤加半夏各三十余剂不应此血气之未复药之未及也仍用前二汤又五十余剂寻愈一妇人素有内热月经不调经行後四肢不能伸卧床半载或用风湿痰火之剂不效其脉浮缓按之则濇名曰瘈症属风寒所乘用加味逍遥散加肉桂防风四剂顿愈更以八珍汤调理两月余而瘥

一妇人素经行後期因劳怒四肢不能屈名曰瘲症此血虚而风热所乘先用八珍汤加钓藤柴胡渐愈更佐以加味逍遥散调理而痊

一妇人四肢挛屈烦痛自汗小便短少畏见风寒脉浮弦缓此气血虚而风寒湿热相?先用东垣清燥汤渐愈再用加味逍遥散及八珍汤加牡丹皮而痊一妇人素有火忽然昏瞶瘈瘲抽搐善伸数欠四肢筋挛痰涎上升此肺金燥甚血液衰少而然也用清燥汤六味丸兼服寻愈

一妇人肢节作痛不能转侧恶见风寒自汗盗汗小便短少虽夏亦不必表其脉浮紧此风寒客於太阳经用甘草附子汤一剂而瘥

一妇人因怒发搐呕吐痰涎口禁昏愦气口脉大於人迎此气滞而食厥用平胃散加茯苓半夏木香治之而苏更以六君子加木香渐愈乃去木香又二十余剂而痊

一妇人元气素虚劳则体麻发热痰气上攻或用乌药顺气散袪风化痰丸之类肢体痿软痰涎自出面色痿黄形体倦怠而脾肺二脉虚甚此气虚而类风朝用补中益气汤夕用十全大补汤渐愈又用加味归脾汤调理寻愈

一妇人体肥胖头目眩晕肢体麻木腿足痿软自汗身重其脉滑数按之沈缓此湿热乘虚也用青燥羌活二汤渐愈更佐以加味逍遥散全愈

一妇人口眼歪斜四肢拘急痰涎不利而恶风寒其脉浮紧此风寒客於手足阳明二经先用省风汤二剂後用秦芁升麻汤而愈

一妇人素性急患肝风之症常服搜风顺气丸秦芁汤之类後大怒吐血唇口牵紧小便频数或时自遗余以为肝火旺而血妄行遂用小柴胡汤加山栀牡丹皮渐愈五年之後又大怒吐血误服降火袪风化痰之剂大便频数胸满少食用清气化痰之剂呕而不食头晕口乾不时吐痰用导痰降火之类痰出加涌四肢常冷余曰呕而不食胃气虚弱也头晕口乾中气不能上升也痰出如涌脾气不能摄涎也四肢逆冷脾气不能运行也用补中益气加茯苓半夏治之诸症渐愈又用加味归脾汤兼服而安

鸿胪王继之室人素有癎症遇劳役怒气则发良久自省一日因饮食劳役失宜发而半日方省不能言语或以为风中於脏用袪风化痰顺气之剂及牛黄清心丸病益甚六脉浮大两寸虚而不及本部且进饮食余曰此脾胃之气伤也若风中於脏祸在反掌彼不信仍用风药後果卒

妇人吐痰头晕肢体麻木【见第四卷】

娠妇发搐似中风【见第十四卷】

产後发痉似中风【见第十九卷】

男子诸症【见内科摘要】

排风汤　治风邪入脏狂言妄语

白鲜皮　白术　白芍药　桂心　川芎　当归防风　杏仁【去皮尖炒】甘草【各二两】白茯苓　麻黄【去节】

独活【各三两】

三生饮　治卒中不省口眼喎斜痰壅喉响无问外感内伤痰涎食厥气虚眩晕但六脉沈悉有神效生南星　生乌头【去皮尖】生附子【各半两去皮】木香【一钱】

右每服半两姜水煎不省人事以细辛皁角末少许吹鼻中得进药气盛只用南星五钱生姜十四片煎饮之名星姜饮

愚按三生饮乃行经络治寒痰之良药斩关夺旗之神剂每服必用人参两许驱其外邪而补其真气否则不惟无益适以取败观先哲用芪附术附等汤其义可见

加减小续命汤　治中风半身不遂口眼喎斜手足战掉语言蹇澁神思昏乱筋挛骨痛或脚气缓弱隂晦复作

麻黄【去节根】防已　人参　黄芩【炒】桂心　甘草【炒】白芍药　川芎　杏仁【各一两】附子【炮半两】防风【一两半】

右每服五钱姜枣水煎精神恍惚加茯苓远志有热去附子加芍药心烦加犀角半两骨冷痛加桂附呕逆腹胀加人参半夏一两躁闷便澁去附子加芍药一两竹?一合脏寒下利去防已黄芩加附子白术一两自汗去麻黄杏仁加白术一两脚弱加牛膝石斛一两身痛加秦芁一两腰痛加杏仁杜仲半两失音加杏仁一两

小引风汤

防风　独活　细辛　川芎　五味子【杵炒】白茯苓人参　白芍药【炒】白术【炒】甘草【等分】

右每服五钱姜三片杏仁五个水煎服加麻黄苁蓉附子当归羚羊角等分即大引风汤也

必效竹　汤　治中风痰涎壅盛言语塞滞四肢缓纵

秦芁　防风　独活　附子【炮各一钱】

右以水二盏煎半盏入生地汁淡竹?各半盏再煎四五沸作四服病既去以他药调治未愈再服最效

星香汤　治中风痰盛服热药不得者

南星　木香【等分】

右每服四钱姜十片水煎

星附汤　治中风痰涎上攻六脉沈伏不知人事

附子【生用】南星【生用各一两】木香【半两】

右每服四钱姜水煎寒甚加天雄川乌多灸关元丹田二穴

附方

三化汤　治中风外有六经之形症先以加减续命汤治内有便溺之阻隔者此方主之

厚朴【姜汁炒】大黄【酒蒸】枳实【麸炒】羌活【各八两】

右每服一两水煎

秦芁汤　治中风外无六经之形症内无便溺之阻隔乃血弱不能养於筋手足不能运口强不能言宜养血而筋自荣也

秦芁　石膏【各二两】甘草【炒】川芎　当归　芍药【炒】羌活　独活　防风　黄芩【炒】白芷　生地黄熟地黄【自制】白茯苓　白术【各一两】细辛【半两】

右每服一两水煎隂雨加生姜七片春夏加知母一两

省风汤　治中风口噤口眼喎斜筋脉挛急抽掣疼痛风热痰实

防风　南星【生用各四两】半夏【水浸洗生用】黄芩　甘草【生用各二两】

右每服五钱水煎

大八风汤【方见後】

烧竹?法　用新竹截尺许作两片用两砖对立竹仰砖上中以火烧之两头　自出取荆　亦然

乌药顺气散　治风气骨节疼痛遍身顽麻手足瘫痪言语蹇澁宜先疏气道後随证投药

麻黄【去节】乌药　陈皮【去白】川芎　白芷　桔梗　枳殻【去穰麸炒】甘草【炒各一两】乾姜【炮半两】殭?【炒一两】

右每服五钱姜水煎头痛加葱白有汗加薄荷

八味顺气散

白术　白茯苓　青皮　白芷　陈皮【炒】乌药人参【各一两】甘草【炙半两】

右每服五钱水煎

导痰汤

半夏　南星　茯苓　陈皮【炒】枳实【炒】甘草【炒】

右姜水煎服

参苏饮　治痰积中脘晕眩嘈杂怔忡?逆或痰停关节手足嚲曳口眼喎斜半身不遂呕吐恶心头疼发热

人参　紫苏叶　半夏　茯苓　乾葛　前胡【各三钱】甘草【炒】木香　陈皮【炒】枳殻【制】桔梗【各半两】

右每服一两姜水煎腹痛加芍药

附子理中汤　治中寒不语四肢强直昔有武士守边大雪出帐观瞻忽然晕倒又马观文之内厥逆恶寒腹痛服此悉愈【方见十二卷第八论】

牛黄清心丸【方见後第四论】

秦芁升麻汤　治风寒客於手足阳明经口眼喎斜恶见风寒四肢拘急其脉浮紧

秦芁【二钱】升麻　乾葛　甘草　芍药【炒】人参【各半两】防风　桂枝【各三钱】

右每剂一两连须葱白二茎水煎服

犀角散　治肝脏中风筋脉拘挛手足不收坐踞不得胷背强直脇肋胀满面赤心烦言语蹇澁或风流注四肢上攻头面作痛口眼喎斜脚膝痛乏

犀角屑【二钱】石膏　羌活　羚羊角【各一钱】人参　甘菊花　独活　黄芩【炒】天麻　枳殻【去穰麸炒】当归黄芪　芎藭　白术　酸枣仁【炒】防风　白芷【各五分】甘草【五分】

右水姜煎

薏苡仁散　治肝脏中风

薏苡仁　麻黄【去节各一钱半】防风　附子【炮去皮脐】川芎栢子仁　桂心　枳殻【麸炒】石膏　细辛　独活羚羊角【各一钱】

右姜水煎服

射干汤　治肝经受病多汗恶风善悲嗌乾目下青黄可治急灸肝腧百壮一黄一白不可治

射干　芍药【各二钱半】薏苡仁【三钱】桂心【五分】牡蛎　石膏【各二钱】

右作一剂水煎服

治肝脏中风心神烦热言语蹇澁不得安卧

竹?　荆?　葛根　生姜汁　白蜜【各一合】

右和匀频服之

麻黄散　治心脏中风多汗恶风善怒心神颠倒言语蹇澁舌强口乾面赤头痛翕翕发热胷背拘急手心热甚偃卧不侧忪悸恍惚或寒鸇心惊悸口喎冒昧好笑

麻黄【去节】白术　防风　川芎　甘草【炙】汉防已当归　人参【各一钱】羌活　远志【去心】茯神【去木各一钱半】升麻【八分】桂心【五分】

右水姜煎入竹?半盏再煎一二沸

茯神散　治同前或四肢沈重精神不安或痰气不利茯神【去木】羌活　麻黄【去节】龙齿【另研】赤芍药　甘草【炙各一钱】蔓荆子　薏苡仁　麦门冬【去心】人参【去芦】防风【去芦】犀角屑【各七分半】

右水姜煎

加味牛黄散　治症同前或恍惚恐乱睡卧不得志意不定

牛黄　麝香　犀角【镑】羚羊角【镑】龙齿【各另研】防风天麻　独活　人参　茯神【去木】升麻　甘草【炙】

白藓皮　远志【去心各二钱半】天竺黄【三钱另研】朱砂【另研水飞】铁粉【另研】麦门冬【去心各半两】

右为末每服二钱煎麦门冬汤调

远志汤　治症同前或偃卧不侧闷乱冒絶若唇色正赤可治急灸心腧百壮若青黄不定面色??战栗动者不可治

远志【去心二钱半】人参　石菖蒲　羌活　细辛　麻黄【去根各半两】赤芍药　白术【各一两】

右为末每服二钱煎小麦汤调日二服

防风散　治脾脏中风多汗恶风身体怠惰四肢不能动色微黄不嗜食舌强语澁口喎斜僻肌肤不仁腹膨心烦翕翕发热神思如醉其脉浮缓胷满痰涎志意昏浊

独活【一钱半】防风　茯神【去木】人参　附子【炮去皮脐】前胡沙参　半夏【汤洗七次】黄芪【炒】旋覆花　羚羊角【镑末】

甘草【炙各一钱】

右水姜煎

白术汤　治症同前或腹满身黄呕吐酸水急灸脾腧百壮目下及手足青者不可治口角两边黄者可治白术　厚朴【姜制】防风【各二钱】附子【炮去皮脐】橘红　白藓皮　五加皮【各一钱】

右水姜煎

细辛散　治症同前或肉热肌肤淫淫如虫行或汗大泄皮肤不泽唇鼻黄色

细辛　白术　独活　附子【炮去皮脐】肉桂　防风【各一钱】厚朴【姜制】麻黄【去节各二钱】枳实【麸炒】甘草【炒各一钱五分】

右水煎

防风麻黄散　治症同前或志意恍惚肢体沈重防风　麻黄【去节】人参　川芎　附子【炮去皮脐】桂心黄芪【炒】赤茯苓　酸枣仁【炒】白术　独活　桑白皮【炒各一钱】羚羊角【镑末一钱】甘草【炒五分】

右水煎服

五味子汤　治肺脏中风胷满短气冒闷汗出嘘吸颤掉声嘶体重四肢痿弱其脉浮昼瘥夜甚偃卧冒闷其鼻两边下至口上至眉其色白者急灸肺腧百壮若色黄其肺伤而为血矣撮空拈衣摸床者必死五味子【杵炒】杏仁【炒去皮尖】桂心【各一钱】防风【去芦】甘草【炙】赤芍药　川芎【各二钱】川椒【三分】

右水煎服

独活细辛散　治症同前或头痛项强背痛鼻乾心闷语蹇胸中少气四肢疼痛

独活　细辛　附子【炮去皮脐】甘菊花　麻黄【去芦】白芷五味子【杵炒】紫苑茸　赤茯苓　肉桂　白术

桑白皮　川芎【各一钱】甘草【炙五分】杏仁【麸炒去皮】防风【各一钱】

右水煎服

独活散　治肾脏中风腰疼不得俛仰或偏枯耳鸣语声浑浊面色浮肿骨节酸疼精神昏愦喜恐好忘而肌色黧黑身体沈重多汗恶风隐曲不利或两脚冷痹头昏耳聋语音浑浊

独活　附子【炮去皮脐】当归【酒洗】防风　天麻　桂心【各一钱】川芎　甘菊花　枳殻【麸炒】山茱茰【取肉】黄芪【炒】丹参　牛膝【酒浸】萆薢【酒浸】甘草【炙】细辛　菖蒲　白术【各五分】

右水煎服

萆薢散　治症同前或脊骨促痛不能行立肌肤黑色两脇赤黄如饼者可治急灸肾腧百壮齿黄髪稿面如土色者不可治

萆薢【酒浸】白茯苓【去皮】杜仲【炒去丝】狗脊【各一两】何首乌天雄【去皮脐炮】泽泻【各半两】

右为末每服二钱米饮调下

吴茱茰丸　治症同前或恶风多汗面色浮肿腰膝疼痛形色憔悴

吴茱茰　细辛　白茯苓　独活　山茱茰【取肉】木香　牛膝【酒浸】石斛　萆薢【酒浸各半两】附子【炮去皮脐】芎藭【各二钱】

右为末酒糊丸桐子大每服二十丸空心盐汤下日二服

黄茋丸　治症同前或麻痹肿痛少气肢体乏力黄茋【炒】川椒【炒】茴香【炒】川乌头【去皮脐】狼毒　防风白蒺藜【炒】川练子肉　地龙【去土炒】黑附子【炮去皮脐】

赤小豆【各等分】

右为末酒糊丸桐子大每服二三十丸温酒下日二服

四君子汤

六君子汤

补中益气汤

四物汤【四方见二十四卷第六论】

十全大补汤

八珍汤

加味归脾汤

加味逍遥散【四方见二十四卷第四论】

理中汤【方见二十卷第八论】

清暑益气汤

十味香薷饮【二方见七卷第二论】

东垣清燥汤【方见四卷第二论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

独参汤【方见本卷第十三论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

苏合香丸【方见後】

羌活汤【方见後】

甘草附子汤【方见後】

平胃散【方见十一卷第十八论】

妇人中风角弓反张方论第二

论曰妇人气虚风入诸阳之经或产後血虚汗出中风体强口噤腰背反张名为发痉因太阳经先伤风复感寒而致如发癎状但脉沈迟弦细无汗恶寒名刚痉有汗不恶寒名柔痉无汗者葛根汤小续命汤有汗者去麻黄加葛根

愚按仲景先生云太阳病发汗太多致痉风病下之则痉三因方云气血内虚风寒湿热所中则痉以风能散气故有汗而不恶寒曰柔痉寒能澁血故无汗而恶寒曰刚痉非专於风湿因内虚发汗亡血筋无所荣而然乃虚象也窃谓伤寒汗下过度与产妇溃?等病及因尅伐之剂伤损气血而变若金衰木旺先用泻青丸後用异功散肾水虚用六味丸肝火旺先用加味小柴胡汤次用加味四物汤发热用加味逍遥散若木侮脾土用补中益气加芍药山栀脾经郁结用加味归脾汤脾土湿热用大承气汤大凡病後血气虚弱用参术浓煎佐以姜汁竹?时时用之如不应用十全大补汤更不应急加附子或用参附汤缓则不救仍与後治验参看

附治验

一妇人脾胃虚弱忽痰壅气喘头揺目劄手扬足掷难以侯脉视其面黄中见青此肝木乘脾土用六君加柴胡升麻治之而苏更以补中益气加半夏茯苓而痊

葛根汤　治刚痉无汗恶风

葛根【一钱】麻黄【去根节】殭?【炒各三分】桂枝　粉草【少】芍药【各五分】大枣【三个】

右水煎出汗为度【凡产後麻黄宜斟酌用】

附术汤　治手足逆冷筋脉拘急汗出项强口噤痰涌附子【炮】白术　独活【各五分】川芎　肉桂【各三分】

右枣水煎服

桂心白术汤　治隂痉手足厥冷筋脉拘急汗出不止白术　桂心　附子【炮】防风　川芎　甘草【各等分】

右每服五钱姜枣水煎

八物白术散　治隂痉手足厥冷筋急脉拘而无汗者白术　麻黄【去根节】茯苓　五味子【杵炒】羌活【各半两】附子【炮】桂心【各三钱】良姜【一钱】

右每服四钱姜水煎【凡用麻黄宜斟酌不可过多】

附方

通关散　治卒然牙关紧急腰背反张药不得咽

细辛　薄荷叶　牙皁角【各等分】

右为末每用少许吹鼻内候得喷随进汤药

泻青丸【方见二十四卷第三论】

异功散【方见二十二卷第三论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

补中益气汤

加味四物汤【二方见二十四卷第六论】

加味逍遥散

十全大补汤

加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】

大承气汤【方见後】

参附汤【方见十二卷第三论】

妇人中风口噤方论第三

夫中风口噤乃体虚受风入於颔颊盖手三阳之经结於颔颊上夹於口风邪乘之则筋挛故牙关急而口噤也

愚按前症若风邪客於手足阳明经口眼喎斜用秦芁升麻汤若风热伤气用省风汤当与後方同用

附治验

一妇人因怒经事淋?半月方竭遇怒其经即至甚则口噤筋挛鼻衂头痛痰痉搐搦瞳子上视此肝火炽甚以小柴胡汤加熟地黄山栀钓藤治之後不复发

一妇人素隂虚患遍身瘙痒误服袪风之药口噤抽搐肝脉洪数余曰肝血为隂为水肝气为阳为火此乃肝经血虚火盛耳宜助隂血抑肝火用四物麦门五味柴胡山栀生草热搐顿止又以八珍黄芪麦门五味钓藤灸草调理而痊

天南星散　治中风口噤四肢拘急或痰气上壅天南星【姜汁炒黄】白附子【炮】黑附子【炮】乌蛇肉【酒炙】全蝎【炒等分】

右为末每服五分姜汁温酒调灌

走马散　治中风口噤四肢强直

黑附子【炮】天麻【各半两】桂心　石膏　麻黄【去根节】蝎梢【炒】川乌【炮去皮尖】南星【炮各一钱】麝香【二分另研】

右为末每服三分豆淋酒调灌

附方

秦芁升麻汤

省风汤【二方见本卷第一论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

四物汤【方见二十四卷第六论】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

妇人中风不语方论第四

巢氏云脾脉络胃夹咽连舌本散舌下心之别脉系舌本若心脾受邪则舌强不能言然喉咙者气之上下也会厌者声之户舌者声之机唇者声之扇若风寒客於会厌故卒然而瘖经云醉卧当风使人发瘖

愚按前症若因痰迷心窍当清心火若因湿痰舌强当清脾热若因风热牙关紧急当清肝火若因风痰塞喉当导痰涎若因虚火上炎当壮水之主若因气虚厥逆当益火之源若因肾虚舌瘖而不语当补肾气

附治验

一妇人因怒仆地痰涌不语灌牛黄清心丸稍苏用神仙解语汤加山栀柴胡桔梗渐愈又用六君柴胡山栀枳殻而痊

一妇人忽然不语半年矣诸药不应两尺浮数先用六味丸料加肉桂数剂稍愈乃以地黄饮子三十余剂而痊男子多有此症亦用此药治之

神仙解语丹　治心脾受风言语蹇澁痰唾溢盛白附子【炮】石菖蒲【去毛】远志【去心甘草水煮十沸】天麻　全蝎羌活　南星【牛胆酿如无只炮各一两】木香【半两】

右为末面糊丸桐子大每服二三十丸薄荷汤下

防风汤　治中风内虚脚软语蹇

石斛【一两半酒炒】生地黄　杜仲【去皮切姜汁炒】丹参【各一两】防风　川芎　麦门冬【去心】桂心　独活【各五钱】

右每服五钱枣水煎

竹?汤　治风中肝脾四肢不遂舌强语滞或痰涎上涌

葳灵仙　附子【炮】桔梗　蔓荆子　防风　枳殻【去穰麸炒】川芎　当归【各等分】

右每服四钱姜水煎入竹?半盏日四服忌饮茶

三黄独活汤　治中风手足拘挛半身不遂失音不语

麻黄【去根节】黄芪【半两】黄芩【七钱】独活【一两】

右每服四钱水煎取汗为效

小省风汤　治中风瘫痪口眼喎斜口噤不语手足顽麻

防风　南星【汤炮各三两】甘草【炙半两】

右每服四钱姜十片水煎

秦芁升麻汤【方见本卷第一论】

愈风汤　治诸风肢体麻木手足不随不能动履等症天麻　牛膝【同酒浸焙乾】萆薢【另研细】玄参【各六两】杜仲【七两】羌活【十四两】当归　熟地黄【自制】生地黄【各一斤】独活【五两】肉桂【三两】

右为末炼蜜丸桐子大常服五七十丸病甚至百丸空心食前温酒或白汤下

地黄饮子　治肾气虚弱舌瘖不能言足废不能行熟地黄【自制】巴戟【去心】山茱茰【去核】肉苁蓉【酒浸焙】石斛附子【炮】五味子【炒杵】白茯苓　石菖蒲　远志【甘草汤炮】麦门冬【去心】桂心【各等分】

右每服三钱入薄荷少许姜枣水煎服

牛黄清心丸　治诸风瘈瘲语言蹇澁健忘恍惚头目眩晕胸中烦郁痰塞喘精神昏愦或寻常风痰咳或伤寒阳症汗下不解发热烦渇其效如神牛黄【一两二钱】麝香　龙脑【三味叧研】羚羊角【镑末各一两】当归【酒洗】防风　黄苓　白术　麦门冬【去心】白芍药【各一两】柴胡　桔梗　白茯苓　杏仁【去皮尖】芎藭　肉桂大豆黄卷　阿胶【各一两七钱】蒲黄　人参【去芦】神麯

【各二两半】雄黄【另研八钱】甘草【五两】白蔹【七钱半】乾姜【七钱半】犀角【镑末二两】乾山药【七两】金箔【一千三百片内四百片为衣】大枣【一百枚蒸熟去皮核研烂成膏】

右各另为末炼蜜与枣膏丸每两作十丸用金箔为衣每服一丸温水化下

苏合香丸　治气中痰气上攻牙关紧急不省人事或卒暴气逆心痛鬼魅恶气及一切气滞等症

沈香　麝香　诃子肉　丁香　青木香　安息香　香附　荜拨　白术　白檀【各二两】薰陆香苏合油【各一两】龙脑【另研一两】朱砂【另研】乌犀角【镑末】

右为末用安息香并炼蜜丸桐子大温水化服四丸每两作十丸熔黄腊包裹为善

青州白丸子　治半身不遂口眼喎斜痰涎壅塞手足顽麻

半夏【七两水洗过生用】川乌头【半两去皮脐生用】南星【二两生用】白附子【二两生用】

右为末用绢袋盛之水浸日如急用以糊丸桐子大每服十丸姜汤下

瓜蒂散

瓜蒂【一钱】赤小豆【五分】

右为末每夜於鼻内?之取下黄水内服凉剂

六君子汤【方见二十四卷第六论】

妇人风痹手足不随方论第五

夫妇人风痹手足不随或肌肤疼痛或肢体麻木盖诸阳之经皆起於手足循行肢体因气虚风邪所客而为患也

愚按经云邪之所凑其气必虚前症若风邪淫肝或怒动肝火血燥筋挛用加味逍遥散脾肺气虚肌肤不仁手足麻木用三痹汤若肾水亏损不能滋养筋骨或肝脾血虚而筋痿痹用六味丸服燥药而筋挛者用四物生甘草气血俱虚用八珍汤何医林集要等方新刋丹溪心法附録云若人大拇指麻木不仁或手足少力或肌肉微掣三年内必有大风之症宜先服八风汤天麻丸防风通圣散以预防之殊不知河间云风者病之末也所以中风有瘫痪者非谓肝木之风内中亦非六淫风邪外袭良由五志过极心火炽盛肾水虚衰不能制之则隂虚阳实而热气拂郁心神昏愦筋骨无用而卒倒无知也治当以固元气为要若遽服八风等药则反伤元气适足以招风取中【仍参本卷首论主治】

附治验

一妇人因怒吐痰胸满服二陈顺气化痰之剂半身不遂内热口乾形气殊倦余视之乃肝火炽盛而侮脾土也用逍遥散补中益气汤六味地黄丸喜其慎疾年余而愈

一孀妇胸脇胀痛内热晡热月经不调肢体酸麻不时吐痰或用清气化痰药喉间不利白带腹胀又用清热理气药胸膈不寛肢体时麻余曰此本郁怒伤脾肝前药伤甚耳朝用归脾汤以解郁结生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火百余剂而愈後因怒肢体复麻用补中益气加山栀茯苓半夏而痊後复怒病再作月经如注脉浮洪而数此肝火伤脾不能摄血所致也用六君芎归炮姜一剂而血止用补中益气加炮姜茯苓半夏四剂而胃醒更用归脾汤逍遥散调理而痊

一妇人头晕吐痰用化痰理气药肢体或麻服袪风化痰药肢体常麻手足或冷或热此脾土虚而不能生肺金用补中益气加茯苓半夏炮姜二十余剂脾气渐复诸症稍愈更用加味逍遥散三十余剂而愈後因怒吐痰自服清气化痰丸饮食不进吐痰甚多胸脇胀满余用六君子倍加参术少加木香数剂而康

三痹汤　治血气凝滞手足拘挛风痹等疾

续断【酒浸炒】杜仲【去皮切姜汁炒】防风　桂心　细辛　人参　白茯苓　当归　白芍药【炒】黄芪【炒】牛膝【酒浸炒】甘草【炒各五分】秦芁　生地黄　川芎　独活【各三分】

右姜水煎服

五痹汤　治风寒湿气客留肌体手足缓弱麻痹不仁片姜黄　羌活　白术　防已【各一钱】甘草【炙五分】

右姜水煎服

附方

东垣羌活汤　治湿热身重或眩晕麻木小便赤澁下焦痿软不能行履

羌活　防风　柴胡【各一钱】藁本　独活　茯苓泽泻　猪苓　黄芪【炒】甘草【炙】陈皮　黄栢【酒炒黑】黄连【炒】苍术　升麻　川芎【各五分】

右水煎服

甘草附子汤　治风湿相?骨节烦疼不时抽痛不能伸屈抑之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或微肿痛

甘草【炙一两】附子【一枚重一两三四钱方是炮去皮尖不真不效】白术【炒一两】桂枝【二两】

右每服五钱水煎

八珍汤　治肝脾气血俱虚不能养筋以致筋挛骨痛或不能行履或发热晡热寒热往来等症

加味逍遥散　治肝经风热血燥筋挛肢体不遂内热晡热等症

归脾汤【三方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

四物汤

补中益气汤

六君子汤【三方见二十四卷第六论】

妇人中风自汗方论第六

古方续命排风越痹等汤皆用麻黄取其发汗而散风邪也然而无汗者为宜若自汗者用之则津液转脱反为大害故仲景云中风自汗用桂枝汤发之口眼瞤动遍身出汗用独活汤续命煮散以复荣卫而却风邪愚按前症若腠理不固而自汗者用桂枝汤或防风白术牡蛎汤若过服风药而自汗者用白术防风汤若阳气虚弱而自汗者用芪附汤若兼盗汗用补中益气汤送六味丸如不应用当归六黄汤

独活汤　治风虚昏愦手足瘈瘲发热及中风自汗等症

独活　羌活　人参　防风　当归　细辛　茯神【去木】半夏【姜制】桂心　白薇　远志【去心】菖蒲　川芎【各五分】

右姜水煎服

续命煮散　治风气昏愦四肢无力口眼瞤动或时搐搦或津液不足渇饮热汤及产後中风自汗等症防风　独活　当归　人参　细辛　葛根　芍药【炒】川芎　甘草【炒】熟地黄【白制】半夏【姜制】远志【去心】荆芥穗【各半两】桂心【七钱半】

右每服五七钱姜水煎汗不止加牡砺粉五分

防风白术牡砺散　治中风气虚腠理不密自汗不止等症

白术【炒】牡砺【煅】防风【等分】

右为末每服二三钱米饮下日三服如不止服黄芪建中汤

附方

柴胡桂枝汤　治伤风发热自汗或鼻鸣乾呕或痰气上攻等症

桂枝【二钱】黄芩【炒】人参　白芍药【炒各钱半】甘草【炙】半夏【姜制】生姜【各一钱】柴胡【四钱】大枣【二枚】

右作一剂水煎服

白术防风汤　治服表药过多而自汗者

白术【炒】黄芪【炒各二两】防风【一两】

右每服五七钱水煎温服未应倍之

芪附汤【方见十九卷第六论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

当归六黄汤【方见十九卷第六论】

妇人筋脉瘈瘲方论第七【新附】

医学纲目云瘈者筋脉急也瘲者筋脉缓也急则引而缩缓则纵而伸或缩或伸动而不止者名曰瘈瘲俗谓之发搐是也凡癫癎风痉破伤风三症皆能瘈瘲但癫癎则仆地不省风痉瘈瘲则角弓反张破伤风瘈瘲则有疮口窃谓瘈者属肝经风热血燥或肝火妄动血伤瘲者属肝经血气不足或肝火汗多亡血以致手足伸缩不已抽搐不利若因风热血燥用羚羊角散加钓藤鈎山栀若肝火妄动用加味四物汤加钓藤鈎山栀若肝经血气不足用八珍汤加钓藤鈎山栀若肝火亡血用加味逍遥散加钓藤鈎山栀如不应须用六味丸以补肾水生肝木为主佐以前剂治之若其脉长弦者是肝之本脉也则易治其脉短澁者是肺金尅肝术也则难治其面色青中见黑者是水生木也当自愈青中见白者是金尅木也必难愈

附治验方

一妇人素口苦月经不调或寒热姙娠五月两臂或拘急或缓纵此肝火伤血所致也用四物加柴胡山栀丹皮钓藤鈎治之而愈

一姙妇因怒寒热颈项动掉四肢抽搐此肝火血虚风热用加味逍遥加钓藤鈎数剂而痊

附方

羚羊角散【方见十四卷第二论】

加味四物汤【方见二十四卷第六论】

八珍汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人颤振方论第八【新附】

黄帝曰人之颤者何气使然岐伯曰胃气不实则诸脉虚诸脉虚则筋脉懈堕筋脉懈堕则行隂用力不复故为颤因其所在补分肉间医学纲目云颤振与瘈瘲相类瘈瘲则手足牵引而或伸或屈颤振则但颤动而不伸屈也胃虚有痰用参术以补气茯苓半夏以行痰如实热积滞用张子和三法

愚谓颤振者掉眩也易曰鼓万物者莫疾乎风鼓之为言动也大抵掉眩乃风木之揺运也诸风掉眩皆属于肝治法若肝木实热用泻青丸肝木虚热用六味丸肺金尅肝木用泻白散肝木虚弱用逍遥散加参术钓藤鈎脾血虚弱用六君子加芎归钓藤鈎胃气虚弱用补中益气汤加钓藤鈎若产後颤振乃气血亏损虚火益盛而生风也切不可以风为论必当大补斯无误矣

附治验方药

一妇人性善怒发热经水非过期则不及肢体倦怠饮食少思而颤振余以为脾气不足肝经血少而火盛也午前以调中益气汤加茯苓贝母送六味丸午後以逍遥散送六味丸两月余而愈

一妇人身颤振口妄言诸药不效余以为郁怒所致询其故盖为素嫌其夫而含怒久矣投以小柴胡汤稍可又用加味归脾汤而愈

附方

海藏愈风汤　治产後一切失血过多及汗後中风搐搦【方见十九卷第十二论】

交加散　治瘈瘲或颤振或产後不省人事口吐痰涎

当归　荆芥穗【等分】

右为细末每服三钱水一盏酒少许煎至七分灌下咽即有生理

增损柴胡汤　治产後或经适断致手足牵搐咬牙昏冒异症

柴胡【八钱】黄芩【炒四钱】半夏【各三钱】石膏【四钱】知母【二钱】黄芪【炒五钱】甘草【炙二钱】

右为粗末每服半两姜五片枣四枚水煎温服

本事青盐丸　治肝肾虚损腰膝无力颤振軃曳茴香【末三两】兔丝子【末四两】乾山药【末二两】青盐【一两】

右先将?丝子洗浄无灰酒浸晒七日冬天近火煨炙乾另为细末和匀酒糊丸梧子大每服五七十丸温酒或盐汤下常服壮筋力进饮食一妇人素患足軃曳久服此药履地如故

本事星附丸　治中风能言而手足軃曳脉虚浮而数天南星　半夏【二味薄切片姜汁浸透】黑附子　白附子【炮】川乌【炮】白殭?【炒】没药　人参　白茯苓【各等分】

右用粗末每服二钱酒水各一盏同煎至八分去滓热进三二服汗出即瘥予在桐庐有患此症用前药三服得汗手足即能举动

三因独活散　治气虚感风或惊恐相乘肝胆受邪使上气不守正位致头招揺手足颤掉渐成目昏独活　地骨皮　细辛　芎藭　菊花【甘味者】防风【去又】甘草【炙等分】

右为粗末每服三钱水盏半煎至一盏去滓煎取清汁六分入竹?少许再煎一二沸食後温饮日二服

世传茯苓丸　治手臂抽牵或战掉不能举物服此药立愈又治臂痛如神方见後并注兼治之法

附方

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

加味归脾汤

逍遥散【二方见二十四卷第四论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

妇人风寒臂痛方论第九

妇人臂痛或筋脉挛急遇寒则剧者由肝气虚弱风寒客於经络故其脉紧细宜用栢子仁丸舒筋汤若臂痛而不能举或痛无定处此脾虚邪气相?中脘伏痰故其脉沈细如此宜用茯苓丸控涎丹主之

愚按前症若肝血虚用加味逍遥散中气虚用补中益气汤血气俱虚用八珍汤风热血燥用秦芁地黄汤脾肾虚寒用栢子仁丸脾胃实热用茯苓丸水不能生木用六味丸逍遥散怒动肝火用小柴胡加川芎当归眩晕晡热用四物柴栀丹皮晡热月经不调用加味逍遥散食少体倦无寐盗汗用加味归脾汤

附治验

先太宜人遍身作痛筋骨尤甚不能屈伸口乾目赤头眩痰壅胸膈不利小便赤短夜间殊甚遍身作痒如虫行此属肝肾气虚而热也用六味地黄丸料加山栀柴胡而愈

栢子仁丸

栢子仁【二两】熟地黄【自制】茯苓　枳殻【去穰麸炒】覆盆子【炒】五味子【杵炒】附子【炮】石斛【酒蒸炒】鹿茸【酥炙】酸枣仁【炒】桂心　沈香　黄芪【各一两蜜水炙一方等分】

右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸空心温酒下

舒筋汤　治风寒所伤肩臂作痛及腰下作痛又名五痹汤

片姜黄【一钱】甘草【炒】羌活【各三分】白术　海桐皮　当归　赤芍药【各五分】

右水煎服

茯苓丸　治脾气虚弱痰邪相?停伏中脘以致臂内筋脉挛急而痛

茯苓【二两】半夏【姜制二两】枳殻【半两制】风化朴硝【一两】

右为末姜汁糊丸桐子大每服二十丸食後姜汤下

控涎丹　凡人忽胸背手足头项腰胯牵痛不定或头痛昏倦痰唾稠粘喉中锯声手脚重痹此痰涎伏於胸膈也宜此治之

甘遂【去心】大戟【去皮】真白芥子【各等分炒】

右为末糊丸桐子大临卧姜汤下五七丸痰盛服十丸

白芥子散　治臂痛牵引背脾或辍或作由荣卫循行失度痰滞经络或似瘫痪

真白芥子　木鼈子【各三两麸炒】没药【另研】桂心　木香【各半两】

右为末每服一钱温酒下

愚按前三方脾气虚弱者必佐以六君子汤中气虚弱者必佐以补中益气汤气血虚者必佐以八珍汤脾气郁滞者必佐以归脾汤肝经怒气者必佐以逍遥散若专用前方治之胃气益虚病气益甚不可不谨

流气饮　治七情气滞胸脇闷痞咽喉不利呕喘面浮二便不调或气攻肩背脇肋作痛或脚气喘急腹胀便闭元气充实者宜用此药慎之

紫苏叶　黄芪【炒】青皮【去白】当归　半夏【姜制】乌药芍药【炒】茯苓　桔梗　防风【各三钱】川芎　陈皮【各七钱五分】枳实【麸炒】木香【二钱五分】甘草【炙五分】大腹子【一两姜制】

右每服半两姜枣水煎服

交加散【方见前】

四物汤　治血滞中风血虚手足不遂如臂痛加红花煎【方见前】

交加散加木瓜牛膝治冷痹肩背作痛即人参败毒和五积散

乌药顺气散加羌活木瓜治外邪气滞筋骨作痛或痰气不利

附方

秦芁地黄汤　治肝胆经风热血燥肩臂疼痛或筋脉引急或时牵痛其内症发热或寒热晡热月经不调或肢体酸痛等症

秦芁　熟地黄【自制】当归【各一钱】川芎　芍药　牡丹皮　白术　茯苓【各一钱五分】钓藤【一钱】柴胡　甘草【炙各三分】

右水煎服

逍遥散

加味逍遥散

加味归脾汤

八珍汤【四方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

四物汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

妇人贼风偏枯方论第十

论曰贼风偏枯其状半身不遂肌肉枯瘦骨间作痛经云汗出偏枯使人偏枯如树木一枝津液不到则枯槁被风所害古人有云医风先医血血行风自灭治法当用大八风汤增损茵芋酒续断汤以养其血则风自袪矣

愚按医风先医血此论得之大抵此症多因胎前产後失於调养以致精血乾涸肝木枯槁治法当滋其化源考之生气通天论曰风客淫气精乃亡邪伤肝也隂阳应象大论曰风气通於肝风?则热盛热盛则水乾水乾则气不荣故精乃亡此风病之所由作也

附治验

一妇人性善怒常自汗月经先期余以为肝火血热不信乃泛用降火之剂反致月经过期复因劳怒口噤呻吟肢体不遂六脉洪大面目赤色用八珍麦门五味山栀丹皮数剂渐愈兼用逍遥散六味丸各三十余剂全愈

大八风汤　治中风偏枯失音不语时复恍惚或昏愦发热

当归　杏仁【去皮尖麸炒黄】甘草【炙】桂心　乾姜【炮各二两】五味子【杵炒】升麻【各二两】川乌【炮去皮尖】黄芩【炒】芍药【炒】防风独活　川芎　麻黄【去节】秦芁　石斛【去根酒浸】人参茯神【去木】石膏　黄芪【炒】紫苑【各一两】大豆【三两去皮炒】

右每服五钱水煎服

续断汤

当归【三两】陈皮　芍药【炒】细辛【各一两】生地黄【二两】续断【酒浸炒】

右每服五七钱水煎脏寒下痢加熟附子一两

金生虎骨散　治半身不遂肌肉乾瘦忌用麻黄发汗恐津液枯竭惟当润筋养血消风

当归【二两】赤芍药　续断【酒浸炒】白术　藁本　虎骨【炙各五两】乌蛇肉【炙半两】

右为末每服二钱酒调骨痛加生地一两自利加天雄半两

虎胫骨酒　治中风偏枯四肢不随一切风痹筋脉挛拳

石斛　石楠叶　防风　虎胫骨【炙】当归　茵芋叶　杜仲【炒】牛膝【酒浸炒】续断【酒浸炒】芎藭　巴戟【去心】狗脊【各一两】

右以绢囊盛药用酒一斗渍十日每服一盏温饮

附方

八珍汤

逍遥散【二方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人偏风口喎方论第十一

论曰偏风口喎者因体虚受风而入足阳明胃经盖足阳明之经上夹於口风乘之其筋偏急故也

愚按前症当参本卷首论治之

附治验【方药与前诸治验参看】

一妇人怀抱郁结筋挛骨痛喉间似有一核服乌药顺气等药口眼歪斜臂难伸举痰涎愈多内热晡热食少体倦余以为郁火伤脾血燥生风用加味归脾汤二十余剂形体渐健饮食渐进又用加味逍遥散十余剂痰热少退喉核少消更用升阳益胃汤数剂诸症渐愈但臂不能伸此肝经血少而筋挛耳用六味地黄丸以滋肾水生肝血而愈

附方

升阳益胃汤　治脾胃虚弱肢体怠惰或体重节痛口舌乾渇饮食无味大便不调小便频数饮食不消兼见肺病洒淅恶寒凄惨不乐乃阳气不和也

羌活　独活　防风【各五钱】柴胡　白术　茯苓【渇者不用】泽泻【各三钱】人参　黄连【炒】陈皮【各四钱】

右每服三五钱姜枣水煎早温服如小便愈而病益加是不宜利小便也当少减茯苓泽泻

加味归脾汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人怔忡惊悸方论第十二

夫心藏神为诸脏之主血气调和则心神安静若劳伤心血外邪乘袭则心神惊悸恍惚忧惧不安用排风汤治之

愚按丹溪先生云惊悸者血虚用朱砂安神丸痰迷心窍用定志丸怔忡者属火属痰思虑便动者属虚时作时止者火动也假如病因惊而致惊则神出其舍痰乘而入矣盖人之所主者心心之所养者血心血一虚神气不守此惊悸之所由作也治当调养心血和平心气而已金氏妇暑月赴筵因坐次失序自愧成病言语失伦两脉弦数余曰当补脾导痰清热不信以数巫者喷水咒之而死或谓病既无邪以邪治之何至於死予曰暑月赴筵外受蒸热辛辣适口内伤郁热而况旧有积痰加之愧闷其痰愈盛又惊以法尺益惊其神而气血不宁喷以法水闭其肌肤而汗不得泄内燔则隂既消而阳不能独立不死何待故滑伯仁先生云若胆气虚寒用茯神汤胆气实热用酸枣仁丸心气虚热用定志丸茯苓补心汤心气实热用朱砂安神丸茯神散

附治验【方药】

文学归云桥内月事不及期忽崩血昏愦发热不寐或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效余曰此脾气虚弱无以统摄故耳法当补脾而血自止用补中益气加炮姜不数剂而验惟终夜少寐惊悸别服八物汤不效余曰杂矣乃与归脾汤加炮姜以补心脾遂如初

一妇人劳则心跳怔忡寒热往来用归脾汤为主佐以八珍汤诸症渐愈又用加味逍遥散宁志丸而安後复作服归脾定志二药即愈

一妇人患惊悸怔忡日晡发热月经过期饮食少思

用八珍汤加远志山药酸枣仁三十余剂渐愈佐以归脾汤全愈後因劳发热食少体倦用补中益气汤又因怒适月经去血不止前症复作先以加味逍遥散热退经止又用养心汤治之而痊

一妇人惊悸怔忡无寐自汗盗汗饮食不甘怠惰嗜卧用归脾汤而愈至年余怀抱郁结患前症兼衂血便血仍用前汤而愈

茯神散　治五脏气血虚弱惊悸怔忡宜用此安神定志

茯神【去木】人参　龙齿【另研】独活　酸枣仁【炒各三钱】防风远志【去心】桂心　细辛　白术【炒各三钱】乾姜【炒各三两】

右为末每服四五钱水煎服或蜜为丸服

茯苓补心汤　治心气不足善悲愁怒衂血面黄五心烦热或咽喉痛舌本作强

茯苓【四两】桂心　甘草【炒各三两】紫石英【煆】人参【各一两】大枣【二十枚】麦门冬【去心三两】赤小豆【二十四粒】

右水七升煎二升半分三服

茯神汤　治胆气虚冷头痛目眩心神恐畏不能独处胸中烦闷

茯神【去木】酸枣仁【炒】黄芪【炒】栢子仁【炒】白芍药【炒】五味子【杵炒各一两】桂心　熟地黄【自制】人参　甘草【炒各半两】

右每服五钱姜水煎

酸枣仁丸　治胆气实热不得睡卧神思不安惊悸怔忡

茯神【去木】酸枣仁【炒】远志【去心】栢子仁【炒】防风【各一两】枳殻【麸炒】生地黄【杵膏各半两】青竹茹【二钱五分】

右为末炼蜜丸桐子大每服七八十丸滚汤下

定志丸　治心神虚怯所患同前或语言鬼怪喜笑惊悸

人参　茯苓【各两半】菖蒲　远志【去心各一两】

右为末蜜丸如前服

养心汤　治心血虚惊悸怔忡不宁或盗汗无寐发热烦躁

黄芪【炒】白茯苓　茯神【去木】半夏麯　当归【酒拌】川芎【各半两】辣桂【去皮】栢子仁　酸枣仁【炒】五味子【杵炒】人参【各三钱】甘草【炙四钱】

右每服三五钱姜枣水煎服

朱砂安神丸　治心经血虚头晕心神惊悸等症朱砂【飞过五钱】黄连【酒洗六钱】甘草【炙五分】生地黄　当归【各一钱五分】

右为末饭糊为丸每服十五丸如一二服不应当服归脾汤补之

治要茯苓散　治心经实热口乾烦渇眠卧不安或心神恍惚

茯神　麦门冬【各一两五钱】通草　升麻【各一两二钱五分】紫苑　桂心【各七钱五分】知母【一两】赤石脂【一两七钱五分】大枣【十二枚】淡竹茹【五钱】

右每服一两水煎

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

归脾汤

八珍汤

加味逍遥散【三方见二十四卷第四论】

宁志丸【方见後】

妇人失血心神不安方第十三【原无论】

窃谓前症若脾肝郁热用加味逍遥散脾肝郁结用加味归脾汤脾胃虚弱气血不足用八珍汤十全大补汤脾肺虚弱气血不足用补中益气汤六君子汤痰气郁结用六君桔梗贝母如不应审系气虚但补脾胃如不应用独参汤如恶寒发热属气血俱虚内热晡热属血虚作渇面赤是血脱烦躁皆宜甘苦之剂以补阳气而生隂血经云血脱补气若用寒凉之剂以降火则误矣仍审所属之因而治之

宁志膏　治失血心神不安言语失常不得安睡等症辰砂【另研】酸枣仁【炒】人参　白茯苓　琥珀【另研各五分】滴乳香【一钱研】

右为末每服一钱煎枣汤空心调下

附方

妙香散　治心气不足精神恍惚虚烦少睡盗汗等症甘草【炒五钱】远志【去心炒一两】辰砂【另研三钱】麝香【二钱另研】人参【一钱】木香【煨二钱半】山药【姜汁炙一两】茯苓　茯神【去木】黄芪【各一两】桔梗【五钱】

右为末每服二钱温酒调

茯神汤【方见前】

温胆汤　治胆虚痰热惊悸不眠

半夏　竹茹　枳实【麸炒各二两】陈皮　生姜【四两】甘草【炒二两】

右每服一两水煎

半夏汤　治胆腑实热精神恍惚寒热泄泻或寝汗增风善太息

半夏【一钱五分】黄芩【一钱】远志【一钱】生地黄【二钱】米【一合】酸枣仁【炒三钱】宿砂【一钱五分】

右长流水煎服

独参汤　治元气虚弱恶寒发热或作渇烦躁痰喘气促或气虚卒中不语口噤或痰涎上涌手足逆冷或难产产後不省喘急用好人参二两或三四两炮姜五钱一剂水煎徐徐服盖人参性寒故姜佐之如不应急加炮附子

加味逍遥散

加味归脾汤

八珍汤

十全大补汤【四方见二十四卷第四论】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

妇人风邪颠狂方论第十四

妇人颠狂由血气虚而风邪所乘若邪并於隂则发狂邪并於阳则发颠夫颠者卒发而意不乐直视仆地吐涌涎沫口喎目急手足撩戾无所知觉良久而苏狂者少卧不饥自高贤自辨智自贵倨妄笑歌乐妄行不休素问云阳厥狂怒饮以铁落【狂怒出於肝肝属木铁落金也以金制木之意】一妇人眼见鬼物言语失常循衣直视或作心病治之无効投养正丹二服煎乳香送三生饮立愈【养正丹三生饮方见本卷第一论】

愚按前症刘宗厚先生云有在母腹中受惊者或有闻大惊而得者盖惊则神不守舍舍空则痰涎归之或饮食失节胃气有伤痰停胸膈而作当寻火寻痰固元气若顽痰胶固上膈必先用吐法若在肠胃亦须下之

窃谓此症若因元气虚弱或痰盛发热等皆是虚象如慢惊症无风可袪无痰可逐但补脾胃生气健旺神智自清痰涎自化若误用辛散袪逐脑麝之剂必为败症

附治验

一妇人素清苦因惊而癫或用风痰等药愈甚余用参芪归术浓煎佐以姜汁竹?三筋余方愈【仍参十八十九卷狂言谵语乍见鬼神方】

防风茯神散　治风颠啼泣歌笑或心神恐惧或语言失常

防风　茯神【去木】独活　人参　远志【去心】龙齿　菖蒲【去毛】石膏　牡砺【煆各一两】秦芁　禹余粮【煅】桂心【各五钱】甘草【炒三分】蛇蜕【一条炙】

右每服五钱水煎服

排风汤

牛黄清心丸　治诸风缓纵不随言语蹇澁痰涎壅盛怔忡健忘或发癫狂【二方见本卷首论】

妇人飞尸血厥方论第十五

夫飞尸者游走皮肤穿行脏腑每发刺痛变作无常遁尸者附骨入肉攻通血脉见尸丧发哀哭便作风尸者淫濯四肢痛而昏沈得风雪便作沈尸者纒骨结脏内肿心脇发而绞痛遇寒冷便作注尸者举身沈重精神错杂时觉昏愦每至节气便作并宜苏合香丸治之愚按丹溪云凡人忽手足逆冷肌肤起如米粒头面青黑精神恍惚或错言妄语或牙关紧急或昏寐仆倒吊死问丧入庙发墓多有此病先以苏合香丸灌之次服调气散平胃散玉机微义云卒厥飞尸客忤鬼击口噤用麻黄汤寒厥表热里寒则下利清谷食入则吐脉沈手足冷用四逆汤热厥腹满身重难转面垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沈滑用白虎汤若人身忽然不动目闭口噤恶闻声音眩冒顷时方寤此由出汗过多气并於血阳独上而不下气壅塞而不行耳气过血还隂阳复通移时方寤名曰郁冒亦名血厥宜服白薇汤仓公散

附治验

锦衣杨永兴举家避眚有仆沈醉失避者既而神思昏昧遍身青伤各煎金银藤汤灌之即愈

一妇人忽昏愦发谵语自云为前谋赖某人银两某神责我将你起解往城隍理问两脚踝膝臀处皆青肿痛不可忍口称苦楚次日方苏痛尚不止用金银藤两许水煎服即愈

一妇人入古墓患前症以紫金锭灌之即苏通政余子华太常汪用之皆因往吊而卒死丧家想即是症

苏合香丸【方见本卷第四论】

白薇汤

白薇　当归【各一两】人参　甘草【一钱】

右每服五钱水煎

仓公散　治卒中鬼击心腹如刺下血不省及卧魇啮脚指不觉并诸毒等症

皁荚　藜芦　雄黄【研】矾石【煆研各等分】

右每用少许吹入鼻中未再吹以得为度

内鼻散　治尸厥脉动静而若死用石菖蒲末吹鼻中仍以桂末安於舌上【苏合香丸亦可】

硫黄散　治尸厥不省四肢逆冷腹中如雷鸣或痰气不降

焰硝【半两】硫黄【一两各另为细末】

右每服三分酒调灌之良久再服即苏

附方

麻黄汤　治寒厥或伤寒恶风发热身痛无汗者

麻黄【六钱】桂枝【四钱】甘草【炙二钱】杏仁【二十枚炒】

右作一剂水煎服

调气散　治气厥不省或痰气上壅及治气滞胸膈不利

白豆?　丁香　檀香　木香【各二钱】藿香　甘草【炙各六钱】砂仁【四钱】

右为末每服二钱入盐少许沸汤调下

四逆汤

白虎汤【二方见七卷第二论】

神仙追毒丸【又名紫金锭又名太乙丹又名神仙解毒万病丸】能解一切毒或狐狸莽草毒茵河魨疫死牛马肉毒或蛇犬恶虫所伤及鬼怪恶疮等毒或二广断肠草蛇毒化?等毒文蛤【即五棓子槌破洗焙为末三两】山茨菰【去皮浄末二两】千金子【一名续随子去殻研去油一两】麝香【二钱另研】红芽大戟【去芦焙为末一两五钱】

右用糯米浓饮和作四十粒用井华水或薄荷汤磨服利一两次用粥止之修合须端午七夕重阳或天德月德日於浄室焚香修制效验不能具述宜珍藏之凡人居家出入不可无此药岭外有妇与旅合隂以定年药置食中且戒之曰子几时来果从其言彼复以药解之可无恙若过期不往必死若遇此毒及前一应诸毒服前药一粒或吐或下即愈昔有女子劳瘵为尸虫所噬磨服一粒吐下小虫更服苏合香丸遂愈若?蕈菰子砒石时行瘟疫山岚瘴气自缢溺水打折伤死瘀血内滞心头微温用姜汤磨灌一粒可苏其急喉闭纒喉风脾肿赤眼痈疽发背诸疮汤火所伤用东流水磨?并服颠邪鬼气鬼胎煖酒磨服余谓喉闭以下诸症果能灼见形病俱实乃可用之

薛氏医案卷二十七

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