卷十

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[子部,医家类,薛氏医案

　　钦定四库全书

薛氏医案卷十

明　薛已　撰

口齿类要

茧唇一

内经云脾气开於口又云脾之荣在唇盖燥则乾热则裂风则瞤寒则揭若唇肿起白皮皱裂如蚕茧名曰茧唇有唇肿重出如茧者有本细末大如茧如瘤者或因七情动火伤血或因心火传授脾经或因厚味积热伤脾大要审本症察兼症补脾气生脾血则燥自润火自除风自息肿自消若患者忽略治者不察妄用清热消毒之药或用药线结去反为翻花败症矣

治验

州守刘克新患茧唇时出血水内热口乾吐痰体痩肾虚之症悉具用济隂地黄丸年许而愈

一儒者因劳役感暑唇生疮或用四物加黄栢知母之类而愈後复作彼仍用前药益甚腹中隂冷余用补中益气汤加茯苓半夏治之而愈

儒者杨国华因怒唇口两耳肿痛寒热余谓怒生热热生风用柴胡山栀散数剂而愈

一男子素善怒唇肿胀服清胃等药时出血水形体骨立余用补中益气加半夏茯苓桔梗月余唇肿渐消元气渐复又以四物加柴胡炒栀丹皮升麻甘草数剂乃去栀加参术而痊

一妇人怀抱久鬰或时胃口嘈辣胸膈不利月水不调而衰少日晡发热食少体倦唇肿年余矣余用归脾汤加姜汁炒黄连山栀少佐吴茱茰嘈辣?去饮食少进乃去黄连加贝母远志胸膈通利饮食如常又用加味逍遥散归脾汤间服百余剂月水调而唇方愈

一妇人怀抱久鬰患茧唇杂用消食降火虚症悉具盗汗如雨此气血虚而有热也用当归六黄汤内黄芩连栢俱炒黑二剂而盗汗?止乃用归脾汤八珍散兼服元气渐复更以逍遥散归脾汤间服百余剂而唇亦瘥一妇人唇裂内热二年矣每作服寒凉之剂时出血水益增他症余用加味清胃散而愈後因怒唇口肿胀寒热而呕用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿愈复用加味逍遥散而康

一妇人善怒下唇微肿内热体倦用化痰药食少作呕大便不实唇出血水用理气消导胸膈痞满头目不清唇肿经闭用清胃行血肢体愈倦发热烦躁涎水涌出余曰此七情损伤肝脾误行尅伐所致遂用济生归脾汤食进便实用加味逍遥散肿消热退用补中益气汤脾健涎止後因怒寒热耳痛胸膈胀闷唇焮肿甚此怒动肝火而伤隂血用四物合小柴胡加山栀顿愈又因怒脇乳作胀肚腹作痛呕吐酸涎饮食不入小水不利此怒动肝木而尅脾土用补中益气加川芎芍药而愈又劳役怒气饮食失节发热喘渴体倦不食下血如崩唇肿炽甚此肝经有火不能藏血脾经气虚不能摄血用补中益气加炒黑山栀芍药丹皮而愈

一男子内热作渴咳唾痰涎大便乾澁自喜壮实问治於余余曰此脾肾隂虚阳旺之症当壮水之主不信自服二陈芩连之类次年下唇渐肿小便赤濇执守前药唇出血水大便黑块小便淋?请余往治余曰大便结黑小便淋?肝肾败也唇口肿白脾气败也辞不赴竟殁

一妇人月经不调两足发热年余後而身亦热劳则足腿酸疼又年余唇肿痛裂又半年唇裂血出形体痩倦饮食无味月水不通唇下肿如黑枣余曰此肝脾血虚火症彼不信用通经等药而死

一妇人善怒唇肿或用消毒之药唇胀出血年余矣余曰须养脾胃滋化源方可愈彼执用前药状如翻花瘤而死

口疮二

口疮上焦实热中焦虚寒下焦隂火各经传变所致当分别而治之如发热作渴饮冷实热也轻则用补中益气汤重则六君子汤饮食少思大便不实中气虚也用人参理中汤手足逆冷肚腹作痛中气虚寒也用附子理中汤晡热内热不时而热血虚也用八物加丹皮五味麦门发热作渴唾痰小便频数肾水亏也用加减八味丸食少便滑面黄肢冷火衰土虚也用八味丸日晡发热或从腹起隂虚也用四物参术五味麦门不应用加减八味丸若热来复去昼见夜伏夜见昼伏不时而动或无定处或从脚起乃无根之火也亦用前丸及十全大补加麦门五味更以附子末唾津调搽涌泉穴若槩用寒凉损伤生气为害匪轻

治验

秋官赵君言口舌生疮劳则体倦发热恶寒此内伤气血之症用补中益气加五味麦门而愈

进士刘华甫口舌生疮午前热甚脉数而有力用清心莲子饮稍愈更以四物二连汤全愈後因劳役日晡发热脉数而无力用四物加参术柴胡少瘥但体倦口乾再用补中益气汤而愈

武库刘君口舌生疮口乾饮汤乃胃气虚而不能化生津液也用七味白术散而痊

廷评曲汝为口内如无皮状或咽喉作痛喜热饮食此中气真寒而外虚热也用加减八味丸而愈

儒者费怀德发热口舌状如无皮用寒凉降火药面赤发热作呕少食痰涎自出此脾胃复伤虚寒而作也用附子理中汤以温补脾胃用八味丸补命门火乃愈一男子口糜烂脉数无力此血虚而有火用四物加茯苓白术少用黄栢知母治之而愈

地官李孟卿子新婚口舌糜烂日晡益甚用八珍汤加五味麦门而口疮愈更用加减八味丸而元气实一男子唇舌生疮口苦作呕小便淋濇此肝脾火动以小柴胡加山栀酸枣仁远志麦门诸症渐愈但晡热体倦用四物柴胡山栀而愈又加白术茯苓炙草而安一儒者口苦而辣此肺肝火症先以小柴胡加山栀胆草茯苓桑皮而渐愈更以六君加山栀芍药而全瘥若口苦脇胀小便淋?此亦肝经之病用六味丸以滋化源

一男子口臭牙龈赤烂腿膝痿软或用黄栢等药益甚时或口醎此肾经虚热余用六味丸悉瘥

一妇人口苦脇胀用小柴胡山栀黄连少愈更以四君子加芍药当归柴胡而瘥

一妇人每怒口苦发热晡甚以小柴胡合四物二剂更以四物加柴胡白术茯苓丹皮而愈

一妇人每怒则口苦兼辣头痛脇胀乳内刺痛此肝肺之火用小柴胡加山栀青皮芎归桑皮而安後劳兼怒口复苦经水顿至用四物加炒芩炒栀炒胆草一剂更以加味逍遥散而康

齿痛三

齿者肾之标口者脾之窍诸经多有会於口者齿牙是也徐用诚先生云齿恶寒热等症本手足阳朋经其动揺脱落本足少隂经其虫疳龈肿出血痛秽皆湿热胃火或诸经错杂之邪与外因为患治法湿热甚而痛者承气汤下之轻者清胃散调之大肠热而龈肿痛者清胃散治之重则调胃丸清之六鬰而痛者越鞠丸解之中气虚而痛者补中益气汤补之思虑伤脾而痛者归脾汤调之肾经虚热而痛者六味丸补之肾经虚寒而痛者还少丹补之重则八味丸主之其属风热者独活汤大寒犯脑者白芷散风寒入脑者羌活附子汤病症多端当临症制宜

治验

宗伯毛三江胃经虚热齿牙作痛用补中益气加熟地丹皮茯苓芍药寻愈

廷尉张中梁齿动或用清胃散肢体倦怠饮食少思牙齿作痛余曰此脾肾亏损用安肾丸补中益气汤兼服外用羌活散而愈或牙根溃烂如喜寒恶热者乃胃血伤也用清胃散若恶寒喜热者胃气伤也用补中益气汤

杨考功齿痛作渴属脾胃虚弱隂火炽盛用补中益气加酒炒黑黄柏四剂又服加减八味丸诸症顿愈又用补中益气汤而全愈

王侍御齿揺龈露喜冷饮食此胃经湿热先用承气汤以退火又用清胃散以调理而齿固继用六味丸以补肾水羌活散以祛外邪而寻愈

王吏部患齿痛或用祛风等剂更加寒热体倦懒食欲呕彼以火盛余曰病因元气不足前药复伤遂用补中益气加茯苓半夏元气复而诸症愈

郭职方善饮齿痛腮颊焮肿此胃经湿热用清胃散加乾葛荆防而愈

郑吏部仲冬牙痛连脑此肾经风寒所犯用羌活附子汤一服即愈此症不问冬夏肾虚者多患之急用此药可瘳缓则不救

朱工部午後有热遇劳遗精其齿即痛此脾肾虚热先用补中益气送六味丸更以十全大补汤而愈

党吏部齿根肿痛焮连顋颊此胃经风热用犀角升麻汤即愈

表兄顔佥宪牙痛右寸後半指脉洪而有力余曰此大肠积热当用寒凉之剂自泥年高服补隂之药呻吟彻夜余与同舟赴京煎凉膈散加荆防石膏与服一锺即愈

大尹余时正素善饮齿常浮痛腹痛作泻此酒积伤脾食後用清胃散食前用解酲汤而愈

膳部锺复斋每劳心则齿缝胀而不能咀嚼此元气虚弱先用补中益气汤而痊更用十全大补汤虽劳不作儒者柴济美善饮牙蛀不生或时作痛用桃仁承气汤二剂又以清胃散加山栀葛根外搽升麻散其牙复出一男子晡热内热牙痛龈溃常取小虫此足三隂虚火足阳明经湿热先用桃仁承气汤二剂又用六味地黄丸而愈

一男子患齿痛饮食难化大便不实此脾肾不足用还少丹而愈

一男子每足发热牙即浮痛此足三隂虚火用加减八味丸而不复作

一男子齿浮作痛耳面黧色口乾作渴日晡则剧此脾虚弱也用补中益气汤加减八味丸而愈

一妇人因怒齿痛寒热作呕用清胃等药益甚此肝火伤胃寒药复伤用六君子加芍药柴胡山栀而愈一妇人胃中嘈辣甚则热痛後患齿痛此胃火生痰也用二陈加芩连下越鞠丸而瘳

一妇人发热齿痛日晡益甚月水不调此脾经血虚所致用逍遥散加升麻寻愈後因怒复痛仍以前药加川芎而痊

一妇人因怒牙痛寒热用小柴胡加芎归苓术山栀而疼痛止用加味逍遥散而寒热退

荆妇每产後齿根皆动必踰日乃止後复怀姙临月时立斋翁偶至言及此症留十全大补汤二剂令产後煎服齿不复动矣果如言愚奇其神异敢缀数言附之卷末後有作者皆得观法焉则先生之德垂之永久矣後学吴江史羊生顿首谨书

貌云叔父芝岩先生齿根浮肿痛不可忍命貌求治於立翁先生翁曰齿痛龈浮而不动属於坤土乃足阳明脉所贯络也因胃有湿热故尔用清胃散加山栀玄参进一服应手而瘥貌谨记其梗槩以附医録将俾後之学医者有所准则云嘉靖丁未仲秋晚眷生郁貌顿首拜书

舌症四

经言舌乃心之苗此以窍言也以部分言之五臓皆有所属以症言之五臓皆有所主如口舌肿痛或状如无皮或发热作渴为中气虚热若眼如烟触体倦少食或午後益甚为隂血虚热若咽痛舌疮口乾足热日晡益甚为肾经虚火若四肢逆冷恶寒饮食或痰甚眼赤为命门火衰若发热作渴饮冷便闭为肠胃实火若发热恶寒口乾喜汤食少体倦为脾经虚热若舌本作强顋颊肿痛为脾经湿热若痰盛作渴口舌肿痛为上焦有热若思虑过度口舌生疮咽喉不利为脾经血伤火动若恚怒过度寒热口苦而舌肿痛为肝经血伤火动病因多端当临时制宜凡舌肿胀甚宜先刺舌尖或舌上或边傍出血泄毒以救其急惟舌下濓泉穴此属肾经虽宜出血亦当禁针慎之

治验

工部徐检斋口舌生疮喜冷饮食或咽喉作痛大便秘结此实热也用清凉饮治之而愈

仲侍御多思虑舌作痛用苦寒降火药发热便血盗汗口乾肢体日痩此脾气亏损血虚之热用加味归脾汤而愈

一男子不慎酒色冬喜饮冷舌常作痛小便频数舌裂痰盛此肾水枯涸隂火无制名下消用加减八味丸而愈若寸脉洪数有力多饮少食大便如常口舌生疮大渴引饮者名上消是心移热於肺用白虎汤加人参治之若关脉洪数有力喜饮冷小便黄大便硬而自汗者名中消调胃承气汤下之

学士吴北川过饮舌本强痛言语不清痰气涌盛肢体不遂余作脾经湿痰治之而愈

秋官郑【缺】　过饮舌本强痛言语不清此脾虚湿热用补中益气加神麯麦芽乾葛泽泻而愈

一膏粱之人患舌痛敷服皆消毒之药舌肿势急余刺舌尖及两傍出紫血杯许肿消一二更服犀角地黄汤一剂翌早复肿胀仍刺出紫血杯许亦消一二仍服前汤良久舌大肿又刺出黑血二杯许肿渐消忽寒热作呕头痛作晕脉洪浮而数此邪虽去而真气愈伤与补中益气倍用参茋归术四剂而安又数剂而愈

一妇人善怒舌痛烦热用降火化痰等药前症益甚两脇作胀服流气饮肚腹亦胀经行不止此肝虚不能藏血脾虚不能统血用加味归脾加麦门五味而愈若因暴怒而患前症用小柴胡加丹皮山栀血虚者用八珍加参术柴胡山栀丹皮虚甚须加炮姜

一男子舌下牵强手大指次指不仁或大便秘结或皮肤赤晕此大肠血虚风热用逍遥散加棿角秦芁而愈一妇人冬患脑疽肿痛热渴脉洪数实余用清热消毒散溃之而愈次年三月其舌肿大徧身患紫疔如葡卜不计其数手足尤多各刺出黑血服夺命丹七粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白芷山栀薄荷连翘各二钱生草一钱水煎三五沸服大小便出臭血甚多下体稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齿缝出臭血诸毒乃消更与犀角地黄汤而愈

一妇人善怒舌本强手臂麻余曰舌本属脾土肝木尅之故耳治以六君子加柴胡芍药而愈

先兄口舌糜烂痰涎上壅饮食如常遇大风欲仆地用补中益气汤及八味丸即愈间药数日仍作每劳苦则痰盛目赤漱以冷水舌稍愈顿间舌益甚用附子片噙之即愈服前二药诸症方痊

喉痹诸症五

喉痹谓喉中呼吸不通语言不出而天气闭塞也咽痛嗌痛者谓咽喉不能纳唾与食而地气闭塞也喉痹咽嗌痛者谓咽喉俱病天地之气皆闭塞也当辨内外表里虚实而治之若乡村所患相同者属天行运气之邪治法当先表散大忌酸药搽点寒药下之恐鬰其邪於内而不得出也其病有二

其一属火经云少阳所致为喉痹又云少阳司天之致三之气炎暑至民病喉痹用仲景桔梗汤或面赤斑者属阳毒用阳毒诸方汗之可也

其二属隂湿经云太隂之胜火气内鬰成喉痹又云太隂在泉湿淫所胜病嗌肿喉痹用活人半夏桂枝甘草汤或面青黑者属隂毒法可汗之

萧山先生云喉痹不恶寒及寸脉大滑实於关尺者皆属下症宜硝石青黛等寒药降之或胆?等酸剂收之韩祗和先生云寸脉大於关尺者宜消阳助隂东垣先生云两寸脉实为阳盛隂虚下之则愈故予遵此法以治前症如鼓应桴也

陈无择治喉痹不语用小续命加杏仁七个煎服甚效本草治中气急喉痹欲死白殭蚕为末姜汁调下立愈丹溪云殭蚕属火而有土与水得金气而成治喉痹者取其火中清化之气以从治相火散浊逆结滞之痰陈藏器每治臓寒咽闭吞吐不利用附子去皮脐炮裂以蜜涂炙蜜入内含之勿咽云

孙押班治都知潘元从喉闭孙以药半钱吹入喉中少顷吐出脓血立愈潘诣孙谢曰大急之患非明公不能救救人之急非药不能疗赠金百两愿求方以济非常之急孙曰用猪牙皂角白?黄连各等分置新瓦上焙乾为末既授其方不受所赠谦甫云戊辰春乡村病喉痹者甚衆盖前年终之气及当年初之气二火之邪也用甘桔汤加芩连半夏殭蚕鼠粘子葛根等剂发之虚加参茋当归之类水浆不入先用解毒雄黄丸醋化灌之痰出更灌姜汁服前药无不神验若用胆?酸寒点过者皆不治盖邪鬰不出故也以上治法内经秘旨救生之良法故録之见医学纲目

治验

廷评张汝翰患喉痛日晡益甚此气血虚而有热用八珍汤而愈後每入房发热头痛用补中益气加麦门五味及六味丸常服後不复作

秋官叶常蕃素隂虚因怒忽喉肿寒热头痛项强目直小便自出此皆肝火之症肝主筋膜火主肿胀火旺则血涸筋挛目系紧急颈项如拔隂挺痿痹则小便自遗遂刺患处出毒血用四物柴胡山栀玄参甘草而苏再用六味丸料以生肝血滋肾水诸症悉愈

太守叶【缺】　咽喉肿痛痰涎不利手足发热喜冷饮食用清咽利膈汤二剂不应刺少商穴喉少寛痰从鼻出如胶患处出紫血稍寛至七日咳出秽脓而愈

一儒者三塲毕忽咽喉肿闭不省人事喘促痰涌汗出如水肢体痿软脉浮大而数此饮食劳役无根虚火上炎用补中益气加肉桂一剂顿苏

义士顾克明咽喉作痛至夜发热此肝肾隂虚之热用四物加酒炒黑黄栢知母麦门五味治之而愈後因劳咽喉肿闭刺患处出血用桔梗汤吐痰而消至仲夏乾咳声嘶作渴发热日晡足热用滋肾丸加减八味丸间服三月余喜其年富谨疾得愈

喉痛六【附乳蛾悬痈杨梅疮】

丹溪先生云咽痛属血虚用四物加竹?隂虚火上炎者必用玄参气虚加人参竹?又云咽喉肿痛有隂虚阳气飞越痰结在上者脉必浮大重取必澁去死为近宜人参一味浓煎细细饮之如作实症治之祸在反掌此发前人未发救无穷之夭枉余更以上焦风热积热及膀胱隂虚等症一二於後

治验

通府李朝用咽喉肿痛口舌生疮此上焦风热先用荆防败毒散二剂喉痛渐愈又以玄参升麻汤口舌遂愈地官黄比盘喉痛作渴饮冷大便不通此上下表里实热用防风通圣散治之顿愈

地官胡诚甫咽喉燥痛此肾经膀胱虚热用四物加黄栢知母玄参四剂少愈更以人参固本丸一剂不复发职方卢抑斋咽喉肿痛两目蒙眛小便赤濇此膀胱湿热用四苓散加黄栢黄连知母茵蔯防己治之而顿愈又用六味地黄丸而痊

儒者王文远咽喉肿痛口舌生疮劳则愈甚余为脾肺气虚膀胱有热以补中益气加玄参酒炒黑黄栢知母稍愈乃去黄栢知母加山茱山药乃瘥

一儒者年踰五十咽喉痛服凉药或过劳痛愈甚此中气虚热以补中益气加炒黑芩连四剂而愈乃去芩连又数剂全愈

一儒者脚发热则咽喉作痛内热口乾痰涎上涌此肾经亏损火不归经用补中益气加麦门五味及加减八味丸而全愈

一老人咽喉痛小便数而赤日晡尤甚此膀胱隂虚当滋化源以补中益气加酒炒黑黄栢知母二味四剂咽痛稍可乃去二味加以山茱山药麦门五味顿愈一男子咽喉肿痛药不能下针患处出紫血少愈以破棺丹噙化更用清咽利膈散而愈

一男子素善饮咽喉作痛内热作渴小便不利饮食如常此膀胱积热用四苓散加茵蔯大黄四剂诸症渐退又用清心莲子饮而安

一星士劳而入房喉痛渐闭痰涎上涌四肢乍热此隂虚阳气飞扬用补中益气加附子煎灌而愈

宪副姜时川癸卯冬就诊于余右寸浮数有力口中有疮余曰此胃火传於肺也当薄滋味慎起居甲辰秋复就诊尺脉洪数而无力余曰此肺金不能生肾水宜静养以滋化源彼云今喉间及耳内不时燥痛肢体不时发热若无根之火殒无疑矣後谓刘古峡云立斋谓我之病可疑至乙巳孟春古峡谓余曰姜公之病已如尊料遂同余往视喉果肿溃脉愈洪大或用泻火之药反速其殁

云间吴上舍年踰五十咽喉肿痛或针去血神思虽清尺脉洪数而无伦次按之微细如无余曰有形而无痛阳之类也当峻补其隂今反伤隂血必死已而果殁盖此症乃肾气亏损无根之火炎上为患惟加减八味丸料煎服使火归源庶几可救

府庠归云桥之内产後患喉痛服清热等剂益甚余诊之属膀胱经血虚也盖膀胱之内脉上行至颈而还用八珍汤加牡丹皮柴胡酒炒黑黄栢二剂而愈

嘉靖辛丑仲秋大方凭几执笔就书咽喉间偶有痰涎遂左顾吐之口未及合而颈骨如摧莫能转视至夜增剧夜发盗汗手足麻冷卧起必藉人扶持稍动则痛连心腹苦楚万状不可胜数如是者三四日得立斋先生视之曰此怒动肝火胆得火而筋挛缩以六味地黄丸料山栀子柴胡以清肝火生胆血一剂未竟日而谈笑举动一一如常矣接见宾从俱以为前日之病者罔也先生之神妙类多若此惜乎不肖踈怠蹇拙不能尽述姑以其亲试者笔之以为明验耳吴门晚学生沈大方履文再顿首谨书

一妇人喉间作痛两月後而溃徧身筋骨作痛余以为杨梅疮毒先以萆薢汤数剂而平更以四物加萆薢黄茋二十余剂诸症悉退

一弥月小儿口内患之後延徧身年余不愈以萆薢为末乳汁调服母以白汤调服月余而愈余见保婴粹要一男子先患喉痛後发杨梅疮用轻粉等剂愈而复发仍服前药後又大发上腭溃烂与鼻相通臂腕数颗其状如桃大溃年余不敛虚症悉见余以萆薢汤为主兼以健脾之剂月余而安余见外科枢要

诸骨稻谷髪鲠七

治诸骨鲠用葶麻根杵烂丸弹子大将所鲠物煎汤化下

一方鱼骨鲠用细茶五倍子等分为末吹入咽喉立愈一方以犬吊一足取其涎徐徐咽之即消

又方白萼花根捣烂取汁徐徐咽之不可着牙

治稻芒糠谷鲠喉将鹅吊一足取涎徐徐咽下即消治吞钉铁金银铜钱等物但多食肥羊脂诸般肥肉等味随大便而下

一方吞钱烧炭末白汤调服数匙即出　或服蜜升许或食茨菇其钱自化

治吞髪绕喉不出取自乱髪作灰白汤调服一钱治吞铁或针用饧糖半斤浓煎艾汁调和服之

一方磁石磨如枣核大鑚眼以线穿令吞喉间针自引出或吞银钱金铜铁磁石须隂阳家用验者

治诸鲠呪法八

子和云大凡鱼骨麦芒一切竹木刺鲠于喉间及髪绊不能下用道藏经中一呪法取东方无根水一碗先以左手结三台印将水置印上後将右手持一剑诀于水上虚书一龙字密呪九遍

呪曰吾从东方来路傍一池水水里一条龙九头十八尾问君治何物专用此间水连诵九遍患者饮之即愈

误吞水蛭九

治误吞水蛭食蜜即愈试以活蛭投蜜中即化为水屡验一书云井中生蛭以白马骨投之即无试之亦验夫蛭即蚂蝗也虽死为末见水复活人吞之为害不小治以前法无不愈者

诸虫入耳十

治百虫入耳用蓝汁灌之或葱汁尤良或绪肉少许炙香置耳孔边亦出或用细芦管入耳内口吸之虫随出蜒蚰入耳以盐少许搽耳内即化为水

蜈蚣入耳以鸡肉置耳边自出凡虫毒入腹作胀饮好酪二升许化为水而毒亦消矣

蛇入七窍及虫咬伤十一

凡虫入七窍劈开蛇尾纳川椒数粒以纸封之其蛇自出更间人参汤饮之或因酒食蒜以解内毒如被蛇咬食蒜饮酒更用蒜杵烂涂患处加艾於蒜上灸之其毒自解凡虫毒伤并效

男女体气十二

治腋气五更时用精猪肉二大片以甘遂末一两拌之挟腋下至天明以生甘草一两煎汤饮之良久泻出秽物须在荒野之处则可恐秽气传人故也依法三五次即愈虚弱者间日为之其他蜜陀僧胡粉之类皆塞窍以治其末耳

附方并注

清胃散　治胃火血燥唇裂或为茧唇或牙龈溃烂作痛

黄连【炒】生地黄　升麻【各一钱】牡丹皮【八分】当归【一钱二分】

右水煎服

加味清胃散　即前散加芎芍柴胡治脾胃肝胆经热柴胡清肝散　治肝经怒火风热传脾唇肿裂或患茧唇

柴胡　黄芩【炒各一钱】黄连【炒】山栀【炒各七分】当归【一钱】川芎【六分】生地黄【一钱】升麻【八分】牡丹皮【一钱】甘草

右水煎服若脾胃弱去芩连加白术茯苓

济隂地黄丸　治隂虚火燥唇裂如茧

五味子　麦门冬　当归　熟地黄【自制杵膏】肉苁蓉山茱茰【去核】乾山药　枸杞子　甘艹　菊花

巴戟肉【各等分】

右为末炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前白汤送下

归脾汤【一名济生归脾汤】治思虑伤脾血耗唇皱及气鬰生疮咽喉不利发热便血盗汗晡热等症

人参　白术　茯苓　黄茋【炒】当归　龙眼肉远志　酸枣仁【炒各一钱】木香　甘草【各三分】

右水煎服

加味归脾汤　即前方加柴胡丹皮山栀治思虑动脾火元气损伤体倦发热饮食不思【阙】血牙疼等症

补中益气汤　治中气伤损唇口生疮或齿牙作痛恶寒发热肢体倦怠食少自汗或头痛身热烦燥作渴气喘脉大而虚或微细软弱

人参　黄茋【炒】甘草【各钱五分】白术　当归　橘红【各一钱】柴胡　升麻【各五分】

右姜枣水煎服

羌活散　治风热传脾唇口瞤皱或头痛目眩或四肢浮肿如风状

羌活　茯苓　薏苡仁【各等分】

右每服三五钱水煎入竹?一匙服

人参理中汤　治口舌生疮饮食少思大便不实或畏寒恶热作呕腹痞此中气不足虚火上炎

人参　白术　乾姜【炮】甘草【炙各等分】

右每服五七钱或一两水煎服

附子理中汤　治症同上但四肢逆冷或呕吐泄泻附子　人参【各二钱】茯苓　白芍药【各三钱】白术【四钱】

右水煎服

香砂六君子汤　治口舌生疮服凉药过多以致食少作呕或中气虚热所致

人参　白术　茯苓　半夏　陈皮【各一钱】甘草【炒六分】藿香　宿砂仁【炒各八分】

右姜水煎

人参安胃散　治胃经虚热口舌生疮喜热饮食甘草【炙】陈皮【各五分】人参　白茯苓【各一钱】黄芩【二钱】黄连【三】芍药【七分】

右水煎服

七味白术散　治虚热口舌生疮不喜饮冷吐泻口乾人参　白术　木香　白茯苓　甘草【炙】藿香【各五分】乾葛【一钱】

右水煎服

四君子汤　治口舌生疮脾胃虚弱饮食少思肚腹不利

人参　白术　茯苓【各一钱】甘草【炙五分】

右姜枣水煎服

六君子汤　治胃气虚热口舌生疮或寒凉尅伐食少吐泻

人参　白术　茯苓【各一钱半】陈皮　半夏　甘草【各一钱】

右姜枣水煎服

二陈汤　治脾胃虚弱口舌生疮或中脘停痰呕吐恶心饮食少思等症

陈皮　茯苓　半夏【各一钱半】甘草【炙五分】

右姜枣水煎服

葛花解酲汤　治酒积口舌生疮或呕吐泄泻

白豆蔲　缩砂仁　葛花【各五分】木香【二分】青皮【二分】陈皮　茯芩　猪苓　人参　白术　神麯【炒】泽泻乾姜【各三分】

右水煎服得微汗酒病去矣

龙胆泻肝汤　治口苦或生疮

柴胡【一钱】黄芩【七分】甘草　人参　天门冬【去心】黄连【炒】山栀【炒】龙胆草【酒拌炒焦】麦门冬　知母【各五分】五味子【二分】

右水煎服

小柴胡汤　治肝胆经风热侮脾土唇口肿痛或寒热往来或日晡发热或潮热身热或怒而发热脇痛甚者转侧不便两脇痞满或泻利咳或吐酸苦水柴胡【一钱】黄连【一钱半】半夏　人参【各一钱】甘草【炙五分】

右姜枣水煎服怒动肝火牙齿痛寒热加山栀黄连

栀子清肝散　治三焦及足少阳经风热口舌生疮或耳内作痒出水疼痛或胸间作痛或寒热往来柴胡　山栀　丹皮【各一钱】茯苓　川芎　芍药牛蒡子【炒】当归【各七分】甘草【五分】

右水煎服

人参败毒散【加防风荆芥名荆防败毒散】治一切表症疮疡焮痛发寒热或拘急头痛脉细有力者

人参　羌活　独活　柴胡　前胡　茯苓　川芎　桔梗　枳殻　甘草【各一钱】

右水煎服

夺命丹　治喉闭或疔疮发大毒或麻木或呕吐重者昏愦若疔毒牙关紧急用三五丸为末水调灌下有夺命之功

蟾酥【乾者酒化】轻粉【各五分】枯白?　寒水石【煅】铜緑乳香　没药　麝香【各一钱】朱砂【三钱】蜗牛【二十个另研无亦效】

右为细末用蜗牛或酒糊为丸如菉豆大每服一二丸温酒或葱汤下

东垣白芷汤　治大寒犯脑牙齿疼痛

麻黄　草豆蔲【各一钱】黄茋　升麻【各二钱】吴茱茰白芷【各四分】当归　熟地黄【各五分】藁本【三分】桂枝【二分半】羌活【八分】

右另为末和匀搽之

东垣牢齿散　治牙龈露肉牙疳肿痛或牙齿动揺欲落或牙齿不长牙黄口臭

升麻【四两】羌活　地骨皮【各一两】胆草【一两半酒浸】

右为末以温水漱口每用少许擦之

独活散　治风毒牙痛或齿龈肿痛

独活　羌活　川芎　防风【各五钱】细辛　荆芥薄荷　生地黄【各二钱】

右每服三五钱水煎漱咽

谦甫加减泻白散　治膏粱醇酒劳心过度肺气有伤以致气出腥臭涕唾稠粘咽嗌不利口苦乾燥桑白皮【二钱】地骨皮　片黄芩　甘草【炙各一钱】知母【七分】五味子【十粒】麦门冬【五分】桔梗【一钱】

右姜枣水煎服

犀角升麻汤　治阳明经风热牙疼或唇颊肿痛犀角【镑】升麻　防风　羌活【各一钱】白附子【五分】川芎白芷　黄芩【各七分】甘草【三分】

右水煎熟入犀末服

玄参升麻汤　治心脾壅热口舌生疮或木舌重舌或两颊肿痛

玄参　赤芍药　升麻　犀角【镑】桔梗　贯仲黄芩【炒各一钱】甘草【五分】

右水煎服

二黄丸　治实热口舌生疮作渴喜冷或齿龈肿痛等症

黄芩　黄连　黄栢【各等分】

右为末水糊丸桐子大每服七八十丸白汤下

安肾丸　治肾虚牙痛腰疼

补骨脂【炒】葫芦芭【炒】茴香【炒】川练子肉【炒】续断【炒各三两】桃仁　杏仁【炒】山药　茯苓【各二两】

右为末蜜丸桐子大每服五十九空心盐汤下

八味丸　治肾气虚寒牙齿作痛面色黧黑精神憔痩脚膝无力饮食少思或痰气上升小便频数齿不坚固或口舌糜烂畏饮冷水即後方每料加肉桂附子各一两

六味丸【加五味肉桂各一两名加减八味丸】治肾经虚热齿不固密或作疼痛或发热渴淋痰气壅头晕眼花咽燥唇裂腰腿痿软自汗盗汗便血诸血失瘖水泛为痰之圣药血虚发热之神剂

茯苓【四两】熟地【八两杵膏】山茱茰【肉】乾山药【各四两】牡丹皮泽泻【各三两】

右为末入地黄炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前滚汤下地黄须自制

滋肾丸　治肾经隂虚齿痛或苏蚀色黑日晡发热脚膝无力小便不利肚腹胀满【详见内科摘要】

肉桂【二钱】知母　黄栢【各酒炒二两】

右为末水丸桐子大每服二百丸空心白滚汤下

清心莲子饮　治口舌生疮烦躁作渴小便赤澁口乾便浊夜间安静昼则举发此热在血分

黄芩　石莲　茯苓　黄茋【炒】柴胡　人参【各一钱】麦门冬　地骨皮　车前子【炒】甘草【各一钱半】

右水煎服

还少丹　治脾肾虚弱牙齿作痛或不坚固又补虚损生肌体进饮食之圣药

肉苁蓉　远志【去心】茴香　巴戟【去心】乾山药　枸杞子　熟地黄　石菖蒲　山茱茰【去核】杜仲【去皮姜制】牛膝　楮实子【炒】五味子　白茯苓【各等分】

右为末枣肉并蜜丸桐子大每服七十丸温酒日三服

羌活附子汤　治冬月大寒犯脑令人脑齿连痛名曰脑风为害甚速非此莫能救

麻黄【去节】黑附子【炮各三】羌活　苍术【各五分】黄茋【一分】防风　甘草　升麻　白殭蚕【炒】黄栢　白芷【各三分】佛耳草【有寒者用之如无不用】

右水煎服

十全大补汤　治气血俱虚牙齿肿痛或口舌生疮或恶寒发热自汗盗汗食少体倦或寒热作渴头痛眩晕或似中风之症

白茯苓　人参　当归　白术　黄茋　川芎白芍药【炒】熟地黄【生者自制】甘草【炙各一钱】肉桂【五分】

右姜枣水煎服

八珍汤　治气血俱虚口舌生疮或齿龈肿溃恶寒发热或烦燥作渴胸脇作胀或便血吐血盗汗自汗等症

人参　白术　白茯苓　当归　川芎　白芍药熟地【各钱】一甘草【炙五分】

右为枣水煎服

越鞠丸　治六鬰牙齿痛口疮或胸满吐酸饮食少思苍术【炒】神麯【炒】香附子　山查　山栀【炒】抚芎麦芽【炒各等分】

右为末水调神麯丸桐子大每服五七十丸滚汤下

四物汤【加牡丹皮柴胡山栀名加味四物汤】治血虚发热口舌生疮或牙龈肿溃或日晡发热烦燥不安或因怒而致

当归　熟地【各三钱】芍药　川芎【各一钱】

右水煎服

当归补血汤　治口舌生疮血气俱虚热渴引饮目赤面红其脉洪大而虚重按全无

黄茋【炙一钱】当归【酒制二钱】

右水煎服

元戎四物二连汤　治血虚发热口舌生疮或昼寒夜热当归　生地黄　白芍药　川芎　黄连　胡黄连【各一钱】

右水煎服

犀角地黄汤　治火盛血妄行或吐衂或下血

犀角【镑】生地黄　白芍药　黄芩　牡丹皮　黄连【各一钱】

右水煎热入犀末服若因怒而患加柴胡山栀

当归六黄汤　治隂虚内热盗汗

当归　熟地黄【自制】生地黄　黄茋【炒】黄连【炒黑】黄芩【炒黑】黄栢【炒黑各一钱】

右水煎服

逍遥散　治血虚有热口舌生疮或口燥咽乾发热盗汗食少嗜卧

甘草【炙】当归　芍药【炒】茯苓　白术【炒】柴胡【各一钱】

右水煎服

加味逍遥散　治肝脾有火血虚即前方加山栀丹皮谦甫解毒雄黄丸　治纒喉风肿闭或卒倒死牙关紧急

雄黄【一钱】鬰金【一分】巴豆【十四粒去油皮】

右为末醋糊丸菉豆大用热茶送下七丸吐顽痰立苏末吐再服若死而心头犹热灌下更生

谦甫龙麝聚圣丹　治心脾客热咽喉肿痛或成痈不消或舌本肿胀口舌生疮

川芎【一两】生地黄　犀角【镑】羚羊角　琥珀　玄参连翘【各五钱】人参　赤茯苓　马牙硝　片脑

麝香【各三钱】桔梗　升麻【各五分】铅白霜【五钱】朱砂　牛黄【各二钱】南碙砂【一两】金箔【五十片】

右为末蜜丸龙眼大金箔为衣薄荷汤化下或噙咽之

拔萃桔梗汤　治热肿喉痹

桔梗　甘草　连翘　山栀　薄荷　黄芩【各一钱】

右入竹叶水煎服

无择玉屑无忧散　治喉风痰壅或口舌生疮或骨鲠不下

玄参　管仲　滑石　缩砂仁　黄连　甘草茯苓　山豆根　寒水石【煨】硼砂【各三钱】荆芥穗【各五钱】

右为末每服一钱清水调下此药又去邪辟瘟止渴

甘桔汤　治咽喉肿痛

甘草【六钱】苦梗【三钱】

右水煎服

白虎汤　治胃热作渴暑热尤效

知母　石膏【各二钱】粳米【半合】

右水煎服

调胃承气汤　治中热大便不通咽喉肿痛或口舌生疮

大黄【一两】甘草【一钱五分】芒硝【四钱五分】

右每服五七钱水煎

桃仁承气汤【加当归一钱名当归承气汤】治瘀血停滞腹内作痛或发热发狂大便秘结

桂枝　芒硝　甘草【炙各一钱】大黄【二钱】桃仁【五十粒去皮尖研】

右水煎空心服

清热补气汤　治中气虚热口舌如无皮状或发热作渴

人参　白术　茯苓　当归【酒拌】芍药【炒各一钱】升麻五味子　麦门冬　玄参　甘草【炙各五分】

右水煎服如不应加炮姜更不应加附子

清热补血汤　治口舌生疮体倦少食日晡益甚或目濇

当归【酒拌】川芎　芍药【各一钱】熟地黄【酒拌一钱】

知母　五味子　麦门冬【各五分】玄参【七分】柴胡　牡丹皮【各五分】

右水煎服如不应用补中益气汤加五味治之

清热化痰汤　治上焦有热痰盛作渴口舌肿痛贝母　天花粉　枳实【炒】桔梗【各一钱】黄芩　黄连【各钱二分】玄参　升麻【各七分】甘草【五分】

右水煎服

升麻柴胡汤

芍药　柴胡　山栀子　升麻　木通【各一两】黄芩大青　杏仁【各五钱】石膏

右每服四五钱水煎

凉膈散　治实热口舌生疮牙齿作痛或喉舌肿痛便溺秘赤或狂言妄语大便秘结

大黄　朴硝　甘草【各两】一连翘【四两】山栀　黄芩薄荷叶【各一两】

右为末每服五七钱水煎服如未应当加之

防风通圣散　治风热炽盛口舌生疮大便秘结或发热烦躁疮毒作痒等症

防风　当归　川芎　芍药　大黄　芒硝　连翘　薄荷　麻黄　桔梗　石膏　黄芩【各一两】白术　山栀子　荆芥【各二钱半】甘草【二两】滑石【三两】

右每服五七钱水煎或为末白汤调下

清咽利膈汤　治积热咽喉肿痛痰涎壅盛烦躁饮冷大便秘结

金银花　防风　荆芥　薄苛　桔梗【炒】黄芩【炒】黄连【炒各钱半】山栀子【炒研】连翘【各一钱】玄参　大黄【煨】朴硝　牛蒡子【研】甘草【各七分】

右水煎服

金钥起　治喉闭喉风痰涎壅塞

焰硝【一两五钱】硼砂【五钱】脑子【一字】白殭蚕【一钱】雄黄【二钱】

右各为末以竹管吹患处痰涎即出如痰虽出咽喉不利急针患处以去恶血

润喉散　治气鬰咽喉闭塞

桔梗【二两五钱】粉草【四钱】草紫荷车【四钱】香附【三钱】百药煎【一钱五分】

右为末敷口内

又方薄荷叶蓬砂各五钱氷片一钱为末吹患处甚效破棺丹【一名通关散】治咽喉肿痛水谷不下

青盐　白矾　碙砂【各等】

右为末吹患处有痰吐出

小续命汤　治隂毒喉痹

麻黄【五分】防风　芍药　白术　人参　川芎　附子【生】防己　黄芩【各二分】桂枝　甘草【各五分】

右水煎服

仲景半夏汤治伤寒喉中生疮不能发声

半夏　桂枝　甘草【各等分】

右每服七八钱水煎候冷细细咽之

萆薢散【一名换肌消毒散】治杨梅疮不拘初起溃烂或发於舌间喉间并效

当归　白芷　皂角刺　薏苡仁【各二钱】白藓皮木瓜【不犯鉄器】木通　金银花【各七分】甘草【五】萆薢【一名土茯苓又名冷饭团五钱】

右水煎服

清咽消毒散　治咽喉疮肿痰涎壅盛或口舌生疮大便秘结即荆防败毒散加芩连硝黄

人参固本丸　治肺气燥热小便短赤或肺气虚热小便濇滞如淋此治虚而有火之圣药也

生地黄【酒拌】天门冬【去心】麦门冬【去心各一两】人参【五钱】熟地黄【用生者酒拌铜器蒸半日】

右除人参为末余药捣膏加炼蜜少许丸桐子大每服五十丸空心盐汤或温酒下中寒人不可服

刺少商穴法　穴在手大指内侧去爪甲针如韮叶刺入二分许以手自臂勒至刺处出血即消若脓成者必须针患处否则不治

薛氏医案卷十

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