卷八

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钦定四库全书

薛氏医案卷八

明　薛巳　撰

原机啓微

君臣佐使逆从反正说

君为主臣为辅佐为助使为用置方之原也逆则攻从则顺反则异正则宜治病之法也必热必寒必散必收者君之主也不宣不明不授不行者臣之辅也能受能令能合能力者佐之助也或击或发或刼或开者使之用也破寒必热逐热必寒去燥必濡除湿必泄者逆则攻也治惊须平治损须温治留须收治坚须溃者从则顺也热病用寒药而导寒攻热者必热阳明病发热大便鞭者大承气汤酒制大黄热服之类也寒病用热药而道热去寒者必寒少隂病下利服附子乾姜不止者白通汤加人尿猪胆之类也塞病用通药而导通除塞者必寒脑满烦惊小便不利者柴胡加龙骨牡砺汤之类也通药用塞药而导塞止通者必通太阳中风下利心下痞鞭者十枣汤之类也反则异也治远以大治近以小治主以缓治客以急正则宜也至真要论曰辛甘发散为阳酸苦涌泄为隂咸味涌泄为隂淡味渗泄为阳六者或收或散或缓或急或燥或湿或耎或坚所以利而行之调其气使其平故味之薄者为隂中之阳味薄则通酸苦咸平是也气之厚者为阳中之阳气厚则热辛甘湿热是也气之薄者为阳中之隂气薄则发泄辛甘淡平寒凉是也味之厚者为隂中之隂味厚则泄酸苦咸寒是也易曰同声相应同气相求水流湿火就燥云从龙风从虎圣人作而万物覩本乎天者亲上本乎地者亲下则各从其类也故置方治病如後

芍药清肝散方治眵多燥紧澁羞明赤脉贯睛臓腑秘结者

白术【三分】川芎【三分】防风【三分】甘草【炙二分半】荆芥【二分半】桔梗【三分】羌活【三分】芍药【二分半】柴胡【二分】前胡【二分半】薄荷【二分半】黄芩【二分半】山栀【二分】知母【二分】滑石【三分】石膏【三分】大黄【四分】芒硝【三分半】

共十八味通?咀都作一服水二锺煎至一锺食後热服

右为方治淫热反尅而作也风热不制之病热甚大便鞭者从权用之盖苦寒之药也苦寒败胃故先以白术之甘温甘草之甘平主胃气为君次以川芎防风荆芥桔梗羌活之辛温升散清利为臣又以芍药前胡柴胡之微苦薄荷黄芩山栀之微苦寒且导且攻为佐终以知母滑石石膏之苦寒大黄芒硝之大苦寒祛逐淫热 为使大便不鞭者减大黄芒硝此逆则攻之治法也大热服者反治也通气利中丸　治证上同

白术【一两】白芷【半两】羌活【半两】黄芩【一两半】滑石【取末另入一两半】大黄【二两半】牵牛【取末一两半】

除滑石牵牛另研极细末外余合为细末入上药和匀滴水为丸如桐子大每服三十丸加至百丸食後临睡茶汤送下

右方以白术苦甘温除胃中热为君白芷辛温解利羌活苦甘平微温通利诸节为臣黄芩微苦寒疗热滋化滑石甘寒滑利小便以分清浊为佐大黄苦寒通大便泻诸实热牵牛苦寒一说味辛利大便除风毒为使逆攻之法也风热不制之病热甚而大便鞭者亦可兼用然牵牛有毒非神农药今与大黄并用者取其性猛烈而快也大抵不宜久用久用伤元气盖从权之药也量虚实加减

黄连天花粉丸　治同前

黄连【一两】天花粉【四两】菊花【一两】川芎【一两】薄荷【一两】连翘【二两】黄芩【四两】栀子【四两】黄蘖【六两】

为细末滴水为丸如梧桐子大每服五十丸加至百丸食後临睡茶汤下

右方为淫热反尅臓腑不秘结者作也风热不制之病稍热者亦可服以黄连天花粉之苦寒为君菊花之苦甘平为臣川芎之辛温薄荷之辛苦为佐连翘黄芩之苦微寒黄蘖栀子之苦寒为使合之则除热清利治目赤肿痛

黄连卢甘石散　治眼眶破烂畏日羞明余治上同

卢甘石【一筋】黄连【一两】龙脑【量入】

先以卢甘石置巨火中煆通红为度另以黄连用水一碗磁器盛贮纳黄连於水内却以通红卢甘石淬七次就以所贮磁器置日中晒乾然後同黄连研为细末欲用时以一二两再研极细旋量入龙脑每用少许井花水调如糊临睡以筯头蘸付破烂处不破烂者点眼内眦鋭眦尤佳不宜使入眼内

右方以卢甘石收湿除烂为君黄连苦寒为佐龙脑去热毒为使诸目病者俱可用病宜者治病不宜者无害也奇经客邪之病量加朴硝泡汤滴眼瘀肉黄赤脂上

龙脑黄连膏　治目中赤脉如火溜热炙人余治上同

黄连【半筋】龙脑【一钱】

先剉黄连令碎以水三大碗贮磁器内入黄连於中用文武火慢?成大半碗滤去滓入薄磁碗内重汤顿成膏半许龙脑以一钱为率用则旋量入之以筯头点入眼内不拘时

右方以黄连治目痛解诸毒为君龙脑去热毒为臣乃君臣药也诸目痛者俱宜用

蕤仁春雪膏　治红赤羞明眊矂痒痛沙澁

蕤仁【去油四钱】龙脑【五分】

先以蕤仁研细入龙脑和匀用生好真蜜一钱二分再研调匀每用筯头点内眦鋭眦

右方以龙脑除热毒为君生蜜解毒和百药为臣蕤仁去暴热治目痛为使此药与黄连卢甘石散龙脑黄连膏子并用

?鼻碧云散　治肿胀红赤昏暗羞明瘾澁疼痛风痒鼻塞头痛脑酸外翳攀睛眵泪粘

鵞不食草【二钱】青黛　川芎【各一钱】

为细末先噙水满口每用如米许?入鼻内以泪出为度不拘时候

右方以鵞不食草解毒为君青黛去热为佐川芎大辛除邪破留为使升透之药也大抵如开锅盖法常欲使邪毒不闭令有出路然力少而鋭?之随効宜常?以聚其力诸目病俱可用

羌活胜风汤　治眵多眊矂紧澁羞明赤脉贯睛头痛鼻塞肿胀涕泪脑巅沉重眉骨酸疼外翳如云雾丝缕秤星螺盖

白术【五分】枳殻　羌活　川芎　白芷　独活　防风　前胡　桔梗　薄荷【各四分】荆芥　甘草【各三分】柴胡【七分】黄芩【五分】

作一服水二盏煎一盏去滓热服

右方为风热不制而作也夫窍不利者皆脾胃不足之证故先以白术枳殻调治胃气为君羌活川芎白芷独活防风前胡诸治风药皆主升发为臣桔梗除寒热薄荷荆芥清利上焦甘草和百药为佐柴胡解热行少阳厥隂经黄芩疗上热主目中赤肿为使又治伤寒愈後之病热服者热性炎上令在上散不令流下也生翳者随翳所见经络加药翳凡自内眦而出者加蔓荆子治太阳经加苍术去小肠膀胱之湿内眦者手太阳足太阳之属也自鋭眦而入客主人斜下者皆龙胆草为胆草味苦与胆味合小加人参益三焦之气加藁本乃太阳经风药鋭眦客主人者足少阳手少阳手太阳之属也凡自目系而下者倍加柴胡行肝气加黄连泻心火目系者足厥隂手少隂之属也自抵过而上者加木通导小肠中热五味子酸以收敛抵过者手太阳之属也

杏仁龙胆草泡散　治风上攻眊矂赤痒

龙胆草　当归尾　黄连　滑石【另研取末】杏仁【去皮尖】赤芍药【各一钱】

以白沸汤泡顿蘸洗冷热任意不拘时候

右方以龙胆草黄连苦寒去热毒为君当归尾行血杏仁润燥为佐滑石甘寒泄气赤芍药苦酸除痒为使惟风痒者可用

柴胡复生汤　治红赤羞明泪多眵少脑巅沉重睛珠痛应太阳眼睫无力常欲垂闭不敢久视久视则酸疼翳陷下所陷者或圆或方或长或短如缕如锥如凿藁本【三分半】川芎【三分半】白芍药【四分】蔓荆子【三分半】羌活【三分半】独活【三分半】白芷【三分半】柴胡【六分】炙草【四分】薄荷【四分】桔梗【四分】五味子【二十粒】苍术　茯苓　黄芩【各五分】

作一服水二盏煎至一盏去滓食後热服

右方以藁本蔓荆子为君升发阳气也川芎白芍药羌活独活白芷柴胡为臣和血补血疗风行厥隂经也甘草五味子为佐为恊诸药敛藏气也薄荷桔梗苍术茯苓黄芩为使为清利除热去湿分上下实脾胃二土疗目中赤肿也此病起自七情五贼劳役饥饱故使生意下陷不能上升今主以羣队升发辅以和血补血导入本经助以相恊收敛用以清利除热实脾胃如此为治理可推也睛珠痛甚者当归养荣汤主之

当归养荣汤　治睛珠痛甚不可忍余治并仝上防风【七分半】白芷【七分半】白芍药【一钱】熟地黄【一钱】当归【一钱】川芎【一钱】羌活【七分半】

作一服水二盏煎至一盏去滓食後热服

右方以七情五贼劳役饥饱重伤脾胃脾胃者多血多气之所脾胃受伤则血亦病血养睛睛珠属肾今生意已不升发又复血虚不能养睛故睛痛甚不可忍以防风升发生意白芷解利引入胃经为君白芍药止痛益气通血承接上下为臣熟地黄补肾水真隂为佐当归川芎行血补血羌活除风引入少隂经为使血为邪胜睛珠痛者及亡血过多之病俱宜服也服此药後睛痛虽除眼睫无力常欲垂闭不减者助阳活血汤主之

助阳活血汤　治眼睫无力常欲垂闭余治仝上黄耆【五分】炙草【五分】当归【五分】白芷【四分】蔓荆子【四分】防风【五分】升麻【七分】柴胡【七分】

作一服水二盏煎至一盏去查稍热服

右方以黄耆治虚劳甘草补元气为君当归和血补血为臣白芷蔓荆子防风主疗风升阳气为佐升麻导入足阳明足太隂脾胃柴胡引至足厥隂肝经为使心火乘金水衰反制者亦宜服也有热者兼服黄连羊肝丸

黄连羊肝丸　治目中赤脉红甚眵多余治仝上

黄连　白羯羊肝【一个】

先以黄连研为细末将羊肝以竹刀刮下如糊除去筋膜入擂盆中研细入黄连末为丸如梧桐子大每服三五十丸加至七八十丸茶清汤下

右方以黄连除热毒明目为君以羊肝肝与肝合引入肝经为使不用铁与刀者忌铁器也金尅木肝乃木也一有金气肝则畏而不受盖专治肝经之药非与羣队者比也肝受邪者并皆治之睛痛者加当归

决明益隂丸　治畏日恶火沙澁难开眵泪俱多久病亦不痊者并皆疗之余治仝上

羌活【五钱】独活【五钱】黄连【酒制一两】防风【五钱】黄芩【一两】归尾【酒制五钱】五味子【五钱】石决明【煆三钱】草决明【一两】甘草【炙五钱】黄蘖【一两】知母【一两】

为末炼蜜丸桐子大每服五十丸加至百丸茶汤下右方以羌活独活升清阳为君黄连去热毒当归尾行血五味子收敛为臣石决明明目磨障草决明益肾疗盲防风散治祛风黄芩去目中赤肿为佐甘草相和诸药黄蘖助肾水知母泻相火为使此盖益水抑火之药也内急外弛之病并皆服之

川芎行经散　治目中青黤如物伤状重者白睛如血贯

枳殻【六分】炙草【六分】白芷【四分】防风【四分】荆芥【四分】薄荷【四分】独活【四分】川芎【六分】当归【六分】红花【少许】柴胡【六分】茯苓【三分】蔓荆子【四分】羌活【四分】桔梗【五分】

作一服水二盏煎至一盏去查大热服食後

右方以枳殻甘草和胃气为君白芷防风荆芥薄荷独活疗风邪升胃气为臣川芎当归红花行滞血柴胡去结气茯苓分利除湿为佐蔓荆子羌活引入太阳经桔梗利五臓为使则胃脉调小肠膀胱皆邪去凝行也见热者以消凝大丸子主之

消凝大丸子　治证仝上或有眵泪沙澁者并皆疗之川芎　当归【各七钱】防风　荆芥　羌活　藁本薄荷【各半两】桔梗【七钱】甘草【七钱】滑石　石膏　白术黄芩　山栀【各一两】连翘　菊花【各七钱】

先将滑石石膏另研余作细末和匀炼蜜为剂每剂一两分八丸每服一丸或二丸茶汤嚼下

右方消凝滞药也君以川芎当归治血和血臣以羌活防风荆芥藁本薄荷桔梗疗风散邪引入手足太阳经佐以白术甘草滑石石膏调补胃虚通泄滞气除足阳明经热使以黄芩山栀连翘菊花去热除烦淫反尅风热不制者俱宜服也

千金磁朱丸　治神水寛大渐散昏如雾露中行渐覩空中有黑花渐覩成物二体久则光不收及内障神水淡緑色淡白色者

磁石【吸针者二两】辰砂【一两】神麯【四两】

先以磁石置巨火中煆醋淬七次晒乾另研极细二两辰砂另研极细一两生神麯末三两与前药和匀更以神麯末一两水和作饼煮浮为度搜入前药炼蜜为丸如梧桐子大每服一十丸加至三十丸空心饭汤下

右方以磁石辛咸寒镇坠肾经为君令神水不外移也辰砂微甘寒镇坠心经为臣肝其母比子能令母实也肝实则目明神麯辛温甘化脾胃中宿食为佐生用者发其生气熟用者敛其暴气也服药後俯视不见仰视渐覩星月者此其効也亦治心火乘金水衰反制之病久病累发者服之则永不更作空心服此午前更以石斛夜光丸主之

石斛夜光丸　治证上仝

天门冬【焙】人参　茯苓【各二两】五味【炒半两】乾菊花【七钱】麦门冬【一两】熟地黄【一两】兎丝子【酒浸七钱】乾山药　枸杞【七钱】牛膝【浸七钱半】杏仁【去皮尖七钱半】生地黄【一两】蒺藜　石斛苁蓉　川芎　炙草　枳殻【麸炒】青葙子　防风黄连【各半两】草决明【八钱】乌犀【镑半两】羚羊角【镑半两】

为细末炼蜜丸桐子大每服三五十丸温酒盐汤任下

右方羡补药也补上治下利以缓利以久不利以速也故君以天门冬人参兎丝子之通肾安神强隂填精也臣以五味子麦门冬杏仁茯苓枸杞子牛膝生熟地黄之敛气除湿凉血补血也佐以甘菊花蒺藜石斛肉苁蓉川芎甘草枳殻山药青葙子之疗风治虚益气祛毒也使以防风黄连草决明羚羊角生乌犀之散滞泄热解结明目也隂弱不能配阳之病并宜服之此从则顺之治法也

益隂补气丸　治证上仝

熟地黄【三两】归尾【酒制半两】牡丹皮　五味子　乾山药【各半两】茯苓　泽泻【各二钱五分】生地黄【酒制炒四两】山茱茰【半两】柴胡【半两】

为末炼蜜丸如桐子大水飞辰砂为衣每服五七十丸空心淡盐汤下

右方壮水之主以镇阳光气为怒伤散而不聚也气病血亦病也肝得血而後能视又目为心之窍心主血故以熟地黄补血衰当归尾行血牡丹皮治积血为君茯苓和中益真气泽泻除湿泻邪气生地黄补肾水真隂为臣五味子补五臓乾山药平气和胃为佐山茱萸强隂益精通九窍柴胡引入厥隂经为使蜜剂者欲泥膈难下也辰砂为衣者为通於心也然必兼千金磁朱丸服之庶易为效

滋隂地黄丸　治证上仝眵多眊矂者并皆治之黄连【一两】黄芩【半两】归身【酒制半两】生地黄【酒制两半】熟地黄【半两】五味子【三钱】人参【二钱】天门冬【焙三钱】炙草【三钱】地骨皮【二钱】枳殻【三钱】柴胡【三钱】

为细末炼蜜丸如桐子每服百丸食後茶汤下日三服

右方治主以缓缓则治其本也以黄连黄芩苦寒除邪气之盛为君当归身辛温生熟地黄苦甘寒养血凉血为臣五味子酸寒体轻浮上收神水之散大人参甘草地骨皮天门冬枳殻苦甘寒泻热补气为佐柴胡引用为使也亡血过多之病有热者亦宜服

防风散结汤　治目上下睫隐起肉疣用手法除病後服之

防风　羌活　白芍药　归尾【各五分】红花　苏木【各少许】茯苓　苍术　独活　前胡　黄芩【各五分】炙草　防己

作一服水二盏煎至一盏热服查再煎

右方以防风羌活升发阳气为君白芍药当归尾红花苏木破凝行血为臣茯苓泻邪气苍术去上湿前胡利五臓独活除风邪黄芩疗热滋化为佐甘草和诸药防己行十二经为使病在上睫者加黄连柴胡以其手少隂足厥隂受邪也病在下睫者加藁本蔓荆子以其手太阳受邪也

竹叶泻经汤　治眼目瘾澁稍觉眊矂视物微昏内眦开窍如鍼目痛按之浸浸脓出

柴胡　栀子　羌活　升麻　炙草【各五分】赤芍药草决明　茯苓【各四分】车前子【四分】黄芩【六分】黄连【五分】

大黄【五分】青竹叶【一十片】泽泻【四分】

作一服水二盏煎至一盏食後稍热服

右方逆攻者也先以行足厥隂肝足太阳膀胱之药为君柴胡羌活是也二经生意皆总於脾胃以调足太隂足阳明之药为臣升麻甘草是也肝经多血以通顺血脉除肝邪之药膀胱经多湿以利小便除膀胱湿之药为佐赤芍药草决明泽泻茯苓车前子是也总破其积热者必攻必开必利必除之药为使栀子黄芩黄连大黄竹叶是也

蜜剂解毒丸　治证上仝

杏仁【去皮尖二两另研】山栀【一十两末】石蜜【炼一筋】大黄【五两末】

蜜丸如梧桐子大每服三十丸加至百丸茶汤下右方以甘润治燥为君为燥为热之原也山栀子微苦寒治烦为臣为烦为热所产也石蜜甘平温安五臓为佐为其解毒除邪也大黄苦寒性走不守泻诸实热为使为攻其积不令其重叠不解也

决明夜灵散　治目至夜则昏虽有灯月亦不能视石决明【另研二钱】夜明沙【另研二钱】猪肝【一两生用不食猪者以白羯羊肝代之】

二药末和匀以竹刀切肝作二片以上药铺於一片肝上以一片合之用麻皮纒定勿令药得泄出淘米泔水一大碗贮沙罐内不犯铁器入肝药於中煮至小半碗临睡连肝药汁服之

右方以决明镇肾经益精为君夜明沙升阳主夜明为臣米泔水主脾胃为佐肝与肝合引入肝经为使

冲和养胃汤　治内障初起视觉微昏空中有黑花神水变淡緑色次则视岐覩一成二神水变淡白色久则不覩神水变纯白色

柴胡【七钱】人参【一两】当归【酒浸一两】五味子【二钱】白芍药【六钱】白茯苓【三钱】羌活【一两半】炙草【一两】防风【半两】黄茋【一两半】白术【一两】升麻【一两】葛根【一两】乾生姜【一钱】

每服六钱水三盏煎至二盏入黄芩黄连各一钱再煎至一盏去滓稍热食後服

右方因肝木不平内挟心火故以柴胡平肝人参开心黄连泻心火为君酒制当归荣百脉五味敛百脉【阙】沸心包络主血白芍药顺血脉散恶血为臣白茯苓泻膀胱之湿羌活清利小肠之邪甘草补三焦防风升胆之降为佐隂阳皆总於脾胃黄茋补脾胃白术健脾胃升麻葛根行脾胃之经黄芩退壮火乾生姜入壮火为导为使此方逆攻从顺反异正宜俱备

益气聪明汤　治证上仝并治耳聋耳鸣

黄茋【半分】人参【半分】甘草【炙五分】升麻【三分】葛根【三钱】蔓荆子【钱半】芍药【一钱】黄栢【酒炒一钱】

每服四钱水二盏煎至一盏去查临睡热服五更再煎服

右方以黄耆人参之甘温治虚劳为君甘草之甘平承接和恊升麻之苦平微寒行手阳明足阳明足太隂之经为臣葛根之甘平蔓荆子之辛温皆能升发为佐芍药之酸微寒补中焦顺血脉黄蘖之苦寒治肾水膀胱之不足为使酒制又炒者因热用也或有热可渐加黄蘖春夏加之盛暑倍加之加多则不效脾胃虚者去之热倍此者泻热黄连汤主之

泻热黄连汤　治内障症仝上有眵泪眊矂

黄芩【酒炒一两】黄连【酒洗一两】柴胡【酒炒一两】生地黄【酒洗一两】升麻【半两】龙胆草【三钱】

每服三钱水二盏煎至一盏去滓午食前热服午後服之则阳逆不行临睡休服为反助隂也

右方治主治客之剂也治主者升麻主脾胃柴胡行肝经为君生地黄凉血为臣为阳明太隂厥隂多血故也治客者黄连黄芩皆疗湿热为佐龙胆草专除眼中诸疾为使为诸湿热俱从外来为客也

还隂救苦汤　治目久病白睛微变青色黑睛稍带白色黑白之间赤环如带谓之抱轮红视物不明昏如雾露中睛白高低不平其色如死甚不光泽口乾舌苦眵多羞澁上焦应有热邪

升麻【半两】苍术【半两】甘草【炙半两】柴胡【半两】防风【半两】羌活【半两】细辛【二钱】藁本【四钱】川芎【一两】桔梗【半两】红花【一钱】归尾【七钱】黄连　黄芩　黄蘖　知母　生地黄　连翘【各半两】龙胆草【三钱】

每服七钱水一盏煎至一盏去滓热服

右方以升麻苍术甘草诸主元气为君为损者温之也以防风柴胡羌活细辛藁本诸升阳化滞为臣为结者散之也以川芎桔梗红花当归尾诸补行血脉为佐为留者行之也以黄连黄芩黄蘖知母连翘生地黄龙胆草诸去除热邪为使为客者除之也奇经客邪之病强阳抟实隂之病服此亦具验

菊花决明散　治症上仝

草决明　石决明【东流水煮一伏时另研极细入药】木贼草　防风　羌活　蔓荆子　甘菊花　甘草【炙】川芎石膏【另研极细入药】黄芩【各半两】

为细末每服二钱水盏半煎八分连末服食後右方以明目除翳为君者草决明石决明木贼草也以散风升阳为臣者防风羌活蔓荆子甘菊花也以和气顺血为佐者甘草川芎也以疗除邪热为使者黄芩石膏也内急外弛之病亦宜其治

神验锦鸠丸　治症上同兼口乾舌苦眵多羞澁上焦邪热

甘菊花【半两】草决明【三两】蕤仁【去皮三两】牡砺【洗火煆粉半两】黄连蒺藜【炒去尖五两】防风【五两】羌活【三两】细辛【五两】?麦【三两】白

茯苓【四两】肉桂【二两】斑鸠【一个跌死去皮毛肠嘴爪文武火连骨炙乾】羯羊肝【一个竹刀薄批炙令焦忌用鉄刀】蔓菁子【二升淘浄绢袋盛甑蒸一伏时晒乾】

为细末炼蜜为剂杵五百下丸如桐子大每服二十丸加至三五十丸空心温汤下

右方以甘菊花草决明主明目为君以蕤仁牡砺黄连蒺藜除湿热为臣以防风羌活细辛之升上?麦茯苓之分下为佐以斑鸠补肾羊肝补肝肉桂导羣药入热邪为使此方制之大者也肾肝位远服汤药散不厌频多之义也

万应蝉花散　治证上仝

蝉蜕【去上半两】蛇蜕【炙三钱】川芎　防风　羌活　炙草【各一两】苍术【四两】赤芍药【二两】当归【一两】白茯苓【一两】石决明【东流水煮一伏另研极细两半】

为细末每服二钱食後临卧时浓米泔调下热茶清亦可

右方制之服者也奇之不去则偶之是为重方也今用蝉蜕又用蛇蜕者取其重蜕之义以除翳为君也川芎防风羌活皆能清利头目为臣也甘草苍术通主脾胃又脾胃多气多血故用赤芍药补气当归补血为佐也石决明镇坠肾水益精还隂白茯苓分隂阳上下为使也亦治奇经客邪之病

黄茋防风饮子　治眼棱紧急以致倒睫拳毛损睛生翳及上下睑眦赤烂羞澁难开眵泪粘

蔓荆子【五分】细辛【二分】葛根【一钱半】炙草【一钱】黄茋【一钱】防风【一钱】黄芩【五分】

作一服水二盏煎至一盏去滓大热服

右方以蔓荆子细辛为君除手太阳手少隂之邪肝为二经之母子平母平此实则泻其子也以甘草葛根为臣治足太隂足阳明之弱肺为二经之子母薄子单此虚则补其母也黄茋实皮毛防风散滞气用之以为佐黄芩疗湿热去目中赤肿为之使也

无比蔓荆子汤　治证上仝

黄耆【一钱】人参【一钱】黄连【七分】柴胡【七分】蔓荆子【五分】当归【五分】葛根【五分】防风【五分】生草【一钱】细辛叶【三分】

作一服水二盏煎至一盏去滓稍热服

右方为肺气虚耶黄茋人参实之为君心受邪耶黄连除之肝受邪耶柴胡除之小肠受邪耶蔓荆子除之为臣当归和血葛根解除为佐防风疗风散滞生甘草大泻热火细辛利九窍用叶者取其升上之意为使也

拨云退翳丸　治阳蹻受邪内眦即生赤脉缕缕根生瘀肉瘀肉生黄赤脂脂横侵黑睛渐蚀神水鋭眦亦然俗名攀睛

川芎【一两五钱】菊花【一两】蔓荆子【二两】蝉蜕【一两】蛇蜕【炙三钱】蜜蒙花【二两】薄荷叶【半两】木贼草【去节二两】荆芥穗【一两】黄连【半两】楮桃仁【一两】地骨皮【一两】天花粉【六钱】炙草【三钱】川椒皮【一钱】当归【一两五钱】白蒺藜【去刺炒一两半】

为细末炼蜜成剂每两作八丸每服一丸食後临睡细嚼茶清下

右方为奇经客邪而作也八十一难经曰阳蹻脉者起於跟中循外踝上行入风池风池者脑户也故以川芎治风入脑以菊花治四肢游风一疗其上一平其下为君蔓荆子除手太隂之邪蝉蜕蛇蜕木贼草蜜蒙花除鬰为臣薄荷叶荆芥穗白蒺藜诸疗风者清其上也楮桃仁地骨皮诸通小便者利其下也为佐黄连除胃中热天花粉除肠中热甘草和恊百药川椒皮利五臓明目诸所病处血亦病故复以当归和血为使也楮桃仁即楮实子也

栀子胜奇散　治症仝上并有眵泪羞澁难开

蛇蜕　草决明　川芎　荆芥穗　蒺藜【炒】谷精草　菊花　防风　羌活　蜜蒙花　甘草【炙】蔓荆子　木贼草　山栀子　黄芩【各三分】

为细末每服二钱食後临睡热茶清调下

右方以蝉蜕之醎寒草决明之醎苦为味薄者通通者通其经络也川芎荆芥穗之辛温白蒺藜谷精草之苦辛温菊花之苦甘平防风之甘辛为臣为气辛者发热发热者升其阳也羌活之苦甘温蜜蒙花之甘微寒甘草之甘平蔓荆子之辛微寒为佐为气薄者发泄发泄者清利其诸关节也以木贼草之甘微苦山栀子黄芩之微苦寒为使为厚味者泄泄者攻其壅滞有余也

磨障灵光膏　治症上仝

黄连【剉如豆大一两童便浸一宿晒为末】黄丹【水飞三两】当归【取细末二钱】麝香【另研末五分】乳香【另研末五分】轻粉【另研一钱】碙砂【另研末一钱】白丁香【取末一钱】龙脑【少许末】海螵蛸【取末一钱】卢甘石【六两另以一两黄连剉置水中烧卢甘石通红淬七次】

先用好白沙蜜一十两或银器沙锅内熬五七沸以浄纸搭去腊面除黄丹外下余药用柳木搅匀次下黄丹再搅慢火徐徐搅至紫色却将乳香麝香轻粉碙砂和匀入上药内以不粘手为度急丸如皂角刺大以纸裹之每用一丸新汲水化开旋入龙脑少许时时点翳上

右方以黄连去邪热主明目为君以黄丹除热除毒卢甘石疗湿收散为臣以当归和血脉麝香乳香诸香通气轻粉杀疮为佐以碙砂之能消海螵蛸之磨翳白丁香之主病不移龙脑之除赤脉去外障为使也

消翳复明膏　治症上仝

黄丹【水飞四两】青盐【一两另研】白沙蜜【一筋】诃子【八个去核取末】海螵蛸【三钱取末】

先将蜜熬数沸浄纸搭去腊面却下黄丹用棍搅匀旋下余药将至紫色取出

黄连【十两】?仁【半两】木贼草【一两】龙胆草【二两】杏仁【七十五个去皮尖】

通入磁器内水一斗浸之春秋五日夏三日冬十日入锅内文武火熬至小半升滤去查重汤顿成膏子却入前药?之搅成紫色入龙脑一钱每用少许点上药乾浄水化开用

右方以黄连为君为疗邪热也蕤仁杏仁龙胆草为臣为除赤痛润烦燥解热毒也黄丹青盐龙脑白沙蜜为佐为收湿烂益肾气疗赤肿和百药也柯子海螵蛸木贼草为使为澁则不移消障磨翳也

除风益损汤　治目为物伤者

熟地黄　当归　白芍药　川芎【各一钱】藁本　前胡　防风【各七分】

作一服水二盏煎至一盏去滓大热服

右方以熟地黄补肾水为君黑睛为肾之子此虚则补其母也以当归补血为目为血所养今伤则血病白芍药补血又补气为血病气亦病也为臣川芎治血虚头痛藁本通血去头风为佐前胡防风通疗风邪俾不凝留为使兼治亡血过多之病伤於眉骨者病自目系而下以其手少隂有隙也加黄连疗之伤於?者病自抵过而上伤於耳者病自鋭眦而入以其手太阳有隙也加柴胡疗之伤於额交颠耳上角及脑者病自内眦而出以其足太阳有隙也加苍术疗之伤於耳後耳角耳前者病自客主人斜下伤於颊者病自鋭眦而入以其足少阳有隙也加龙胆草疗之伤於额角及巅者病自目系於下以其足厥隂有隙也加五味子疗之凡伤甚者从权倍加大黄泻其败血眵多泪多羞澁赤肿者加黄芩疗之

加减地黄丸　治症上仝

生地黄【半筋】熟地黄【半筋】牛膝　当归【各三两】枳殻【二两】杏仁【一两】羌活　防风【各一两】

为细末炼蜜为丸如桐子大每服三十丸空心食前温酒送下淡塩汤亦可

右方以地黄补肾水真隂为君夫肾水不足者相火必盛故生熟地黄退相火也牛膝逐败血当归益新血为臣麸炒枳殻和胃气谓胃为多血生血之所是补其原杏仁润燥谓血少生燥为佐羌活防风俱升发清利大除风邪为七情五贼饥饱劳役之病睛痛者与当归养荣汤兼服伤寒愈後之病及血少血虚血亡之病俱宜服也

人参补阳汤　治伤寒余邪不散上走害窍其病瘾澁赤胀生翳羞明头痛骨痛

羌活　独活【各六分】白芍药　生地黄　泽泻【各三分】人参　白术　茯苓　黄耆　炙草　当归【各四分】柴胡　防风【各五分】熟地黄【酒洗炒四分】

作一服水二盏煎至一盏去查热服

右方分利隂阳升降上下之药也羌活独活为君导阳之升也茯苓泽泻为臣者导隂之降者也人参白术大补脾胃内盛则邪自不容黄茋防风大实皮毛外密则邪自不入为之佐也当归熟地黄俱生血谓目得血而能视生地黄补肾水谓神水属肾白芍药理气柴胡行经甘草和百药为之使也

抑阳酒连散　治神水紧小渐如菜子许及神水外围相类虫蚀者然皆能覩物不昏微有眊矂羞澁之证生地黄　独活　黄栢　防风　知母【各三分】蔓荆子　前胡　羌活　白芷　生草【各四分】黄芩【酒制】寒水石　栀子【各五分】黄连【酒制五分】防已【三分】

作一服水二盏煎至一盏去滓大热服

右方抑阳缓隂之药也以生地黄补肾水真隂为君独活黄栢知母俱益肾水为臣蔓荆子羌活防风白芷羣队升阳之药为佐者谓既抑之令其分而更不相犯也生甘草黄芩栀子寒水石防已黄连不走之药为使者惟欲抑之不欲祛除也诸用酒制者为引导也

当归补血汤　治男子?血便血妇人产後崩漏亡血过多致睛珠疼痛不能视物羞明酸澁眼睫无力眉骨大阳俱各酸痛

熟地黄　当归【各六分】川芎　牛膝　白芍药　炙草　白术　防风【各五分】生地黄【四分】天门冬【四分】

作一服水二盏煎至一盏去滓稍热服恶心不进食者加生姜煎

右方专补血故以当归熟地黄为君川芎牛膝白芍药为臣以其祛风续絶定痛而通补血也甘草白术大和胃气用以为佐防风升发生地黄补肾天门冬治血热谓血亡生风燥故以为使

羚羊角散　治小儿癍疹後余毒不解上攻眼目生翳羞明眵泪俱多红赤肿闭

羚羊角【镑】黄芩　黄茋　草决明　车前子　升麻　防风　大黄　芒硝【各等分】

作一服水一盏煎半盏去滓稍热服

右方以羚羊角主明目为君升麻补足太隂以实内逐其毒也黄茋补手太隂以实外御其邪也为臣防风升清阳车前子泻浊隂为佐草决明疗赤痛泪出黄芩大黄芒硝用以攻其固热为使然大黄芒硝乃大苦寒之药智者当量其虚实以为加减未满二十一日而目疾作者消毒化癍汤主之

消毒化癍汤　治小儿癍疹未满二十一日而目疾作者余症上同

羌活【五分】藁本【二分】细辛【一分】黄连【三分】黄芩【一分】酒芩【二分】酒黄栢【三分】生地黄【二分】麻黄【五分】升麻【五分】白术【一分】苍术【二分】生甘草【一分】吴茱萸【半分】陈皮【一分】红花【半分】苏木【一分】当归【三分】连翘【三分】防风【五分】川芎【二分】葛根【一分】柴胡【二分】

作一服水二盏煎至一盏去滓稍热服

右方功非独能於目盖专於疒者而置也今以治疒之剂治目者以其毒尚炽盛又旁害於目也

薛氏医案卷八

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