卷三

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[子部,医家类,薛氏医案

　　钦定四库全书

薛氏医案卷三

明　薛巳　撰

女科撮要

经候不调

经曰饮食入胃游溢精气上输於脾脾气散精上归於肺通调水道下输膀胱水经四布五经并行故心脾平和则经候如常苟或七情内伤六淫外侵饮食失节起居失宜脾胃虚损则月经不调矣若先期而至者有因脾经血燥有因脾经郁滞有因肝经怒火有因血分有热有因劳役火动其过期而至者有因脾经血虚有因肝经血少有因气虚血弱主治之法脾经血燥者加味逍遥散脾经郁滞者归脾汤肝经怒火者加味小柴胡汤血分有热者加味四物汤劳役火动者补中益气汤脾经血虚者人参养荣汤肝经血少者六味地黄丸气虚血弱者八珍汤盖血生於脾土故云脾统血凡血病当用苦甘之剂以助其阳气而生隂血俱属不足大凡肝脾血燥四物为主肝脾血弱补中益气为主肝脾郁结归脾汤为主肝经怒火加味逍遥为主

治验【肝经怒火风热等症】

一妇人内热作渇饮食少思腹内近左初如鸡卵渐大四寸许经水三月一至肢体消瘦齿颊似疮脉洪数而虚左□尤甚此肝脾郁结之症外贴阿魏膏午前用补中益气汤午後以加味归脾汤两月许肝火少退脾土少健仍与前汤送六味地黄丸午後又用逍遥散送归脾丸又月余日用芦荟丸二服空心以逍遥散下日晡以归脾汤下喜其谨疾调理年余而愈

一妇人腹内一块不时上攻或痛作声吞酸痞闷月经不调小便不利二年余矣面色青黄相兼余作肝脾气滞以六君子加芎归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂却与归脾汤下芦荟丸三月余肝脾和而诸症退又与调中益气加茯苓丹皮中气健而经自调

一妇人发热口乾月经不调两腿无力服袪风渗湿之剂腿痛体倦二膝浮肿经事不通余作肝脾肾三经血虚火燥症名鹤膝风用六味八味二丸兼服满月形体渐健饮食渐进膝肿渐消不半载而痊前病若脾肾虚寒腿足软痛或足膝枯细用八味若饮食过多腿足或臂内酸胀或浮肿作痛用补中益气加茯苓半夏主之一妇人性沈静勤於女工善怒小腹内结一块或作痛或痞闷月经不调却服伐肝之剂内热寒热胸膈不利饮食不甘形体日瘦牙龈蚀烂此脾土不能生肺金肺金不能生肾水肾水不能生肝木当滋化源用补中益气六味地黄至仲春而愈

松江太守何恭人性善怒腹聚一块年余形体骨立倏热往来腭蚀透腮成泥春旺木克土仍行伐肝时季春肝脉洪数按之弦紧余脉微弱余曰洪数弦紧肝经真气虚而邪气实也自保不及何能克土况面色青中隐白乃肾水不足肝木亏损肺金克制惟虑至春木不能发生耳勉用壮脾胃滋肾水之剂肝脉悉退後大怒耳内出血肝脉仍大按之如无烦躁作渴此无根之火以前药加肉桂二剂肝脉仍敛热渴顿退复因大怒以致饮食不进果卒於季冬辛巳日此木衰弱而金刑克信夫

一妇人经候过期发热倦怠或用四物黄连之类反两月一度且少而成块又用峻药通之两目如有所蔽余曰脾为诸隂之首目为血脉之宗此脾伤五脏皆为失所不能归於目矣遂用补中益气济生归脾二汤专主脾胃年余寻愈

一妇人两眉棱痛後及太阳面青善怒余作胆经风热用选奇汤合逍遥散加山栀天麻黄茋半夏黄芩而愈此症失治多致伤目或两耳出脓则危矣

一妇人耳鸣内热经行不调肢体倦怠饮食无味余以为肝脾虚热用四君加柴胡山栀丹皮甘草而愈一妇人素勤苦冬初患咳发热久而吐血盗汗经水两三月一至遍身作痛或用化痰降火口噤筋挛谓余曰何也余曰此血虚而药益损耳遂用加减八味丸及补中益气加麦门五味山药治之年余而痊

一妇人耳内或耳後项侧作痛寒热口苦月经不调余以为肝火气滞而血凝用小柴胡加山栀川芎丹皮治之诸症悉退

一妇人年四十素性急先因饮食难化月经不调服理气化痰药反肚腹膨胀大便泄泻又加乌药蓬术肚腹肿胀指按成窟脉沈细右寸为甚余曰此脾肺之气虚寒不能通调水道下输膀胱渗泄之令不行生化之气不运即东垣所云水饮留积若土之在雨中则为泥矣得和风暖日水湿去而阳化自然万物生长喜其脉相应遂与金匮加减肾气丸料服之小便即通数剂肿胀消半四肢渐温自能转侧又与六君加木香肉桂炮姜治之全愈後不戒七情饮食即为泄泻仍用前药加附子五味而安

一妇人饮食每用碗许稍加非大便不实必吞酸嗳腐或以为胃火用二陈黄连枳实加内热作呕余曰此末传寒中故嗳气吞酸胀满痞闷不信仍作火治虚症并至月经不止始信余以六君加炮姜木香数剂元气渐复饮食渐进又以补中益气加炮姜木香茯苓半夏数剂全愈後因饮食劳倦兼之怒气饮食顿少元气顿怯用前药更加发热诚似实火脉洪大按之而虚两尺如无此命门火衰用补中益气加姜桂及八味兼服两月余诸症悉愈此症若因中气虚弱者用人参理中汤或六君子加木香炮姜不应用左金丸或越鞠丸虚寒者加附子或附子理中汤无有不愈

一妇人素有头晕不时而作月经迟而少余以为中气虚不能上升而头晕不能下化而经少用补中益气汤而愈後因劳而仆月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂服之即愈前症虽云亡血过多气无所附实因脾气亏损耳

一妇人年四十劳则足跟热痛余以为隂血虚极急用圣愈汤而痊後遍身搔痒误服风药发热抽搐肝脉洪数此乃汗家血虚火盛而生风以天竺胆星为丸用四物麦门五味芩连炙草山栀柴胡煎送而愈

一妇人两足发热日晡益甚小便自遗或时不利余以为肝热隂挺不能约制午煎用白术茯苓丹皮泽泻各五分乾山药山茱麦门各一钱熟地四钱酒炒黑黄柏七分知母五分不数剂而诸症悉愈若用分利之剂愈损真隂必致不起

一妇人月事未期而至发热自汗服清热止汗之剂反作渴头痛手掉身麻此因肝经风热用柴胡炒芩连炒山栀归芍生地丹皮各一钱参芪苓术各一钱五分川芎七分甘草五分二剂其汗全止更以补中益气而愈凡发热久者阳气亦自病须调补之

一妇人经行後劳役失调忽然昏愦面赤吐痰此元气虚火妄动急饮童便神思渐爽更用参茋各五钱芎归各三钱玄参柴胡山栀炙草各一钱一剂又用逍遥散加五味麦门稍定但体倦面黄此脾土真虚之色也又以十全大补加五味麦门治之而愈若投以发散之剂祸在反掌慎之

西宾钱思习子室年三十尚无嗣月经淋?无期夫妇异处者几年矣思习欲为娶妾以谋诸余余曰此郁怒伤肝脾虚火动而血不归经乃肝不能藏脾不能摄也当清肝火补脾气遂与加味归脾逍遥二药四剂送至其家仍告其姑曰服此病自愈而当受胎妾可无娶也果病愈次年生子

一妇人多怒经行或数日或半月即止三年後淋?无期肌体倦瘦口乾内热盗汗如洗日晡热甚余用参茋归术茯神远志枣仁麦门五味丹皮龙眼肉炙草柴胡升麻治之获痊此症先因怒动肝火血热妄行後乃脾气下陷不能摄血归源故用前药若胃热亡津液而经不行宜清胃若心火亢甚者宜清心若服燥药过多者宜养血若病久气血衰宜健脾胃

一妇人年五十内热晡热经水两三月一来此血虚而有热用逍遥散用山茱治之而愈若兼有痰作渴或小便不调或头晕白带宜用肾气丸

一妇人气血素虚经行不调饮食少思日晡热甚用十全大补加山茱山药丹皮麦门五味而愈次年秋患寒热或用清脾饮而元气愈弱余仍以前药而愈

一妇人生七胎矣月经不调两足发热年余而身亦热劳则足酸痛又年许唇肿裂痛又半年唇裂见血形体瘦倦饮食无味月水不通唇下肿如黑枣或用通经丸等药而死

一妇人善怒经不调唇肿裂服消毒药唇胀出血年余矣余曰当培养脾胃以滋化源不信仍服前药及追蚀状如翻花瘤而死

一膏粱之妇产後月经不调唇裂内热每焮作服寒凉之剂後不时出水余用加味清胃散而愈後值春令兼怒唇口肿胀寒热作呕痰甚少食用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿愈但内热仍作乃以加味逍遥散调理而安

一妇人性善怒产後唇肿内热用清热败毒唇口肿胀日晡热甚月水不调用降火化痰食少作呕大便不实唇出血水用理气消导胸膈痞满头目不清唇肿经闭用清胃行血肢体倦怠发热烦燥涎水涌出欲用通经之剂余曰病本七情肝脾亏损数行攻伐元气益虚故耳法当补隂益阳遂以加味归脾汤加味逍遥散补中益气汤如法调治元气渐复唇疮亦愈後因怒寒热耳痛胸膈胀闷唇焮肿甚此是怒动肝火而血伤遂用四物合小柴胡加山栀顿愈後又怒脇乳作胀肚腹作痛呕吐酸涎饮食不入小水不利此是怒动肝木克脾土乃用补脾气养脾血而愈又因劳役怒气饮食失时发热喘渇体倦不食亡血如崩唇肿炽甚此是肝经有火脾经气虚遂用补中益气加炒黑山栀芍药丹皮而愈此症但治其疮不固其本而死者多矣

经漏不止

经云隂虚阳搏谓之崩又云阳络伤血外溢隂络伤血内溢又云脾统血肝藏血其为患因脾胃虚损不能摄血归源或因肝经有火血得热而下行或因肝经有风血得风而妄行或因怒动肝火血热而沸腾或因脾经郁结血伤而不归经或因悲哀太过胞络伤而下崩治疗之法脾胃虚弱者六君子汤加当归川芎柴胡脾胃虚陷者补中益气汤加酒炒芍药山栀肝经血热者四物汤加柴胡山栀苓术肝经怒火者小柴胡汤加山栀芍药丹皮脾经郁火者归脾汤加山栀柴胡丹皮哀伤胞络者四君子汤加柴胡升麻山栀故东垣丹溪诸先生云凡下血症须用四君子以收功斯言厥有旨哉若大吐血後毋以脉诊当急用独参汤救之其发热潮热咳脉数乃是元气虚弱假热之脉也尤当用人参之类此等症候无不由脾胃先损而患故脉洪大察其中有胃气受补可救设用寒凉之药复伤脾胃生气使血反不归源也

治验【吐血等症附】

一妇人年将七十素有肝脾之症每作则饮食不进或胸膈不利或中腕作痛或大便作泻或小便不利余用逍遥散加山栀茯神远志木香而愈後忧女孀居不时吐紫血每作先倦怠烦热以前药加炒黑黄连三分吴茱二分顿愈复因怒吐赤血甚多燥渇垂死此血脱也法当补气乃用人参一两苓术当归各三钱陈皮炮黑乾姜各二钱炙草木香各一钱一剂顿止信药有囘生之功不可委於天命也

一妇人年六十有四久郁怒头痛寒热春间乳内时痛服流气饮之类益甚不时有血如经行又大惊恐饮食不进夜寐不寜乳肿及两脇焮痛如炙午後色赤余以为肝脾郁火血燥先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱山栀一钱五分二剂肿痛顿退又二剂而全消再用归脾加炒栀贝母诸症悉愈

一妇人久患血崩肢体消瘦饮食到口但闻腥臊口出津液强食少许腹中作胀此血枯之症肺肝脾胃亏损之患用八珍汤乌贼鱼骨圆兼服两月而经行百余剂而康寜如旧矣

一妇人性急躁瘰?後吐血发热两脇胀痛日晡为甚余以为怒气伤肝气血俱虚遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀黄柏贝母桔梗麦门五味夕以归脾汤送地黄丸诸症并愈

一妇人素勤苦因丧子饮食少思忽吐血甚多而自止此後每劳则吐数口瘵症已具形体甚倦午前以补中益气午後以归脾汤送地黄而愈

一女子素郁结胸满食少吐血面赤用地黄丸及归脾加山栀贝母芍药而愈

一妇人面黄或赤时觉腰间或脐下作痛四肢困倦烦热不安其经若行先发寒热两肋如束其血如崩此脾胃亏损元气下陷与相火湿热所致用补中益气加防风芍药炒黑黄柏间以归脾汤调补化源血自归经矣一妇人因怒崩血久不已面青黄而或赤此肝木制脾土而血虚也用小柴胡合四物以清肝火生肝血又用归脾补中二汤兼益脾气生肝血而瘥此症若因肝经有风热而血不寜者用防风一味为丸以兼症之药煎送或肝经火动而血不寜者用条芩炒为丸以兼症之药煎送无有不效

一妇人性急每怒非太阳耳项喉齿胸乳作痛则胸满吞酸吐泻少食经行不止此皆肝火之症肝自病则外症见土受克则内症作若自病见用四物加白术茯苓柴胡炒栀炒龙胆若内症作用四君加柴胡芍药神麯吴茱炒过黄连诸症渐愈惟月经不止是血分有热脾气尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陈皮又以补中益气加酒炒芍药兼服而调

乾内钱氏年五十岁辛丑患崩诸药罔效壬寅八月身热肢痛头晕涕出吐痰少食衆作火治转炽絶粒数日淹淹伏枕仅存呼吸兄方浙归诊之谓脾胃虚寒用八味丸料一剂使急煎服然胃虚久始下咽翌早遂索粥数匙再剂食倍热减痛止兼服八味丸良愈癸卯秋因劳役忧怒甲辰春夏崩复作六月二十日胸饱发热脊痛腰不可转神气怫郁或作内伤或作中暑崩水沸腾兼以便血烦渴引饮粒米不进至七月十三日昼夜晕愦时作时止计无所出仍屈兄诊之脉洪无伦按之微弱此无根之火内真寒而外假热也以十全大补加附子一剂晕止食粥三四匙崩血渐减日服八味丸始得全愈乾山妻两构危疾命悬须臾荷兄远救诚解倒悬之急处方神良知无出此野人怀思姑俟後日玉环之报云尔嘉靖甲辰季秋表弟方乾顿首拜书

大化内患月事不期崩血昬愦发热不寐或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效乃敬延先生诊之曰此脾气虚弱无以统摄故耳法当补脾而血自止矣用补中益气加炮姜不数剂而验惟终夜少睡惊悸另服八物汤更不效叩诸先生曰杂矣乃与归脾汤加炮姜以补心脾遂如初谨叙其梗槩以附医案俾後之患者得有所取法云嘉靖甲辰孟冬晚生归火化顿首拜书

经闭不行

夫经水隂血也属冲任二脉主上为乳汁下为月水其为患有因脾虚而不能生血者有因脾郁伤而血耗损者有因胃火而血消烁者有因胃损而血少者有因劳伤心而血少者有因怒伤肝而血少者有因肾水不能生肝而血少者有因肺气虚不能行血而闭者治疗之法若脾虚而不行者调而补之脾郁而不行者解而补之胃火而不行者清而补之脾胃损而不行者调而补之劳伤心血而不行者静而补之怒伤肝而不行者和而补之肺气虚而不行者补脾胃肾虚而不行者补脾肺经云损其肺者益其气损其心者调其荣卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精审而治之庶无误矣

治验

一妇人停食饱闷发热或用人参养胃汤益甚再用木香梹榔丸泄泻吐痰腹中成块饮食少思又用二陈黄连厚朴之类前症益甚腹胀不食月经不至余以为中气亏损用补中益气加茯苓半夏三十余剂脾胃健而诸症愈又二十余剂而经至前症若脾虚不能消化饮食者宜用六君子汤补而消之虚寒者加砂仁木香炮姜温而补之其食积成形者以前药煎送保和丸大抵食积痞块症为有形所谓邪气胜则实真气夺则虚惟当养正辟邪而积自除矣虽然坚者削之客者除之胃气未虚或可少用若病久虚乏者则不宜用

一妇人饮食後或腹胀或吞酸服枳实丸吞酸益甚饮食日少胸膈满腿内酸痛畏见风寒又服养胃汤一剂腿内作痛又二剂腿浮肿月经不行余以为郁结所伤脾虚湿热下注侵晨用四君芎归二陈午後以前汤送越鞠丸饮食渐进诸症渐愈又用归脾八珍二汤兼服两月余而经行

一妇人性沈多虑月经不行胸满少食或作胀或吞酸余以为中气虚寒用补中益气加砂仁香附煨姜二剂胸膈和而饮食进更以六君加芎归贝母桔梗生姜大枣数剂脾胃健而经自调矣

一妇人素有胃火服清胃散而安後因劳役躁渴内热肌肉消瘦月经不行此胃火消烁隂血用逍遥散加丹皮炒栀以清胃热用八珍汤加茯苓远志以养脾血而经自行矣

一妇人久患疟形体怯弱内热晡热自汗盗汗饮食少思月事不行服通经丸虚症悉具此因虚而致疟疾因疟而致经闭用补中益气及六味地黄丸各百余剂疟愈而经自行

一妇人久患疟疟作则经不行形虚脉大头痛懒食大便泄泻小便淋漓口乾唇裂内热腹膨皆元气下陷相火合病用补中益气汤治之寻愈惟不时头痛乃如蔓荆子而痛止又兼六味地黄丸而经行

一妇人因劳耳鸣头痛体倦此元气不足用补中益气加麦门五味而痊二年後得子因饮食劳倦前症益甚月经不行晡热内热自汗盗汗用六味地黄丸补中益气汤顿愈前症若因血虚有火用四物加山栀柴胡不应八珍加前药若气虚弱用四君子若怒耳便聋或鸣者实也小柴胡加芎归山栀虚用补中益气加山栀若午前甚作火治用小柴胡加炒连炒栀气虚用补中益气午後甚作血虚用四物加白术茯苓若隂虚火动或兼痰甚作渴必用地黄丸以壮水之主经云头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也脾胃一虚耳目九窍皆为之病

一妇人胃气虚弱为哭母吐血咳发热盗汗经水三月不行余以为悲则伤肺思则伤脾遂朝服补中益气加桔梗贝母知母夕用归脾汤送地黄丸而愈

带下

或因六淫七情或因醉饱房劳或因膏粱厚味或服燥剂所致脾胃亏损阳气下陷或湿痰下注藴积而成故言带也凡此皆当壮脾胃升阳气为主佐以各经见症之药若属肝则青小柴胡加山栀或湿热壅滞小便赤濇龙胆泻肝汤属心则赤小柴胡加黄连山栀当归属肺则白补中益气加山栀属脾则黄六君子加山栀柴胡不应归脾汤属肾则黑六味地黄丸若气血俱虚八珍汤阳气下陷补中益气汤湿痰下注前汤加茯苓半夏苍术黄柏气虚痰饮下注四七汤送肾气丸

治验

一妇人年踰六十内热口乾劳则头晕吐痰带下或用化痰行气前症益甚饮食愈少肢体或麻略服祛风化痰肢体常麻手足或冷或热日渐消瘦余曰症属脾气虚弱而不能生肺袪风之剂复损诸经也当滋化源遂用补中益气加茯苓半夏炮姜二十余剂脾气渐复饮食渐加诸症顿愈

一孀妇腹胀脇痛内热晡热月经不调肢体酸麻不时吐痰或用清气化痰喉间不利带下青黄腹脇膨胀用行气之剂胸膈不利肢体时麻此郁怒伤损肝脾前药益甚也朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火兼服百余剂而诸症愈

一妇人疟久兼之带下发後口乾倦甚余用七味白术散加麦门五味作大剂煎与恣饮再发稍可仍用补中益气加茯苓半夏十余剂而愈凡截疟余常以参术各一两生姜四两煨熟煎服即止或以大剂补中益气加煨姜其功尤捷

一妇人头晕唾痰胸满气喘得食稍缓苦於白带二十余年矣诸药不应余曰此气虚而痰饮也饮愈而带始愈遂用六味地黄丸不月而验

一妇人耳鸣胸痞内热口乾喉中若有一核吞吐不利月经不调兼之带下余以为肝脾郁结用归脾汤加半夏山栀升麻柴胡间以四七汤下白丸子而愈

一妇人吞酸胸满食少便泄月经不调服法制清气化痰丸两膝渐肿寒热往来带下黄白面黄体倦余以为脾胃虚湿热下注用补中益气倍用参术加茯苓半夏炮姜而愈若因怒发热少食或两腿赤肿或指缝常湿用六君加柴胡升麻及补中益气

一妇人带下四肢无力劳则倦怠余曰四肢者土也此属脾胃虚弱湿痰下注遂以补中益气济生归脾二药治之而愈

一妇人年踰六十带下黄白因怒胸膈不利饮食少思服消导利气之药反痰喘胸满大便下血余曰此脾气亏损不能摄血归源也用补中益气加茯苓半夏炮姜四剂诸症顿愈又用八珍加柴胡炒栀而安

血分水分

二症或因饮食起居失养或因六淫七情失宜以致脾胃亏损不能发生统摄气血乖违行失常道若先因经水断絶後至四肢浮肿小便不通血化为水名曰血分宜用椒仁丸治之若先小便不利後至身面浮肿经水不通水化为血名曰水分宜用葶?丸治之此属形气不足邪淫隧道必用此药以宣导其邪而佐以辅补元气庶使药力有所仗而行则邪自不能容而真气亦不至於复伤矣

治验

一妇人月经不调晡热内热饮食少思肌体消瘦小便频数服济隂丸月经不行四肢浮肿小便不通余曰此血分也朝用椒仁丸夕用归脾汤渐愈乃以人参丸代椒仁丸两月余将愈专用归脾汤五十余剂而痊一?妇月经不调小便短少或用清热分利之药小便不利三月余身面浮肿月经不通余曰此水分也遂朝用葶?丸夕用归脾汤渐愈乃用人参丸间服而愈已上二症作脾虚水气用分利等药而殁者多矣惜哉

小便出血

妇人小便尿血或因膏粱炙煿或因醉饱入房或因饮食劳役或因六淫七情以致元气亏损不能统摄归源若因怒动肝火者用加味逍遥散调送髪灰肝经风热者送子芩丸久而血虚者用八珍送髪灰若膏粱积热者用清胃散加槐花甘草房劳所伤者用六君加柴胡升麻风热所伤者用四君加防风枳殻凡久而亏损元气者用补中益气为主郁结伤脾者用济生归脾为主

治验

一妇人尿血因怒气寒热或头痛或脇胀用加味逍遥诸症稍愈但头痛此阳气虚用补中益气加蔓荆子而痊後郁怒小腹内痛次日尿血热甚仍用前散加龙胆草并归脾汤将愈因饮食所伤血仍作彻夜不寐心忡不寜此脾血尚虚用前汤而痊

一妇人尿血久用寒凉止血药面色痿黄肢体倦怠饮食不甘晡热作渴三年矣此前药复伤脾胃元气下陷而不能摄血也盖病久郁结伤脾用补中益气以补元气用归脾汤以解脾郁使血归经更用加味逍遥以调养肝血不月诸症渐愈三月而痊

热入血室

妇人伤寒或劳役或怒气发热适遇经行以致热入血室或血不行或血不止令人昼则明了安静夜则谵语如见鬼状用小柴胡加生地黄血虚者用四物加生地柴胡切不可犯胃气若病既愈而血未止或热未已元气素弱用补中益气脾气素郁用济生归脾血气素弱用十全大补庶无误矣

治验

一妇人经行感冒风寒日间安静至夜谵语用小柴胡加生地治之顿安但内热头晕用补中益气加蔓荆子而愈後因怒恼寒热谵语胸脇胀痛小便频数月经先期此是肝火血热妄行用加味逍遥加生地而愈一妇人因怒寒热头痛谵言妄语日晡至夜益甚而经暴至盖肝藏血此怒动火而血妄行用加味逍遥散加生地治之神思顿清但食少体倦月经未已盖脾统血此脾气虚不能摄用补中益气治之月经渐止

一妇人怀抱素郁感冒经行谵语服发散之剂不应用寒凉降火前症益甚更加月经不止肚腹作痛呕吐不食痰涎自出此脾胃虚寒用香砂六君脾胃渐健诸症渐退又用归脾汤而全愈

师尼寡妇寒热

宋褚氏疗师尼寡妇别制方药谓独隂无阳致血气交争乍寒乍热如疟或腰背作痛而寒热其肝脉弦出寸口是其症也若室女出嫁愆期而寒热亦然盖男子精盛则思室女子血盛以怀胎此天地自然之理也治以小柴胡加生地久而血虚佐以加味逍遥散若兼亏损肝经而寒热者佐以八珍汤若兼亏损元气而寒热者佐以补中益气汤若兼郁伤脾气而寒热者佐以济生归脾汤此症多兼经候不调当详孰为缓急而治之

治验

一寡妇因怒致不时寒热久而不已肝脉弦紧用小柴胡加生地治之而愈但见风寒热仍作此是脾胃气虚用加味归脾补中益气二汤兼服而止

一妇人因夫经商久不归发寒热月经旬余方止服降火凉血反潮热内热自汗盗汗月经频数余曰热汗气血虚也经频肝脾虚也用归脾汤六味丸而愈常治兼症既愈而寒热当仍用本症药

一室女寒热左手脉弦长而出寸口用小柴胡加生地乌梅治之而愈既嫁而诸症悉退

一室女久患寒热月经不调先以小柴胡加生地治之少愈更以生地黄丸而痊

一放出宫女年踰三十两胯作痛肉色不变大小便中作痛如淋登厠尤痛此瘀血渍入隧道为患乃男女失合之症也难治後溃不敛又患瘰?而殁此妇为吾乡汤氏妾汤为商常在外可见此妇在内久怀忧郁及出外又不能如愿是以致生此疾愈见瘰?流注乃七情气血损伤不可用攻伐皎然矣按精血篇云女人天癸既至踰十年无男子合则不调未踰十年思男子合亦不调不调则旧血不出新血误行或渍而入骨或变而为肿或虽合而难子合多则?枯虚人产乳衆则血枯杀人观其精血思过半矣

一室女年十七?久不愈天癸未通发热咳饮食少思或欲用通经丸余曰此症潮热经候不调者不治所喜脉不濇且不潮热尚可治但养气血益津液其经自行惑於速效仍用之余曰非其治也此乃慓悍之剂大助阳火隂血得之则妄行脾胃得之则愈虚经果通而不止饮食愈少更加潮热遂致不救

历节痛风【即白虎历节风】

历节痛或因饮食起居失节或因七情六淫失宜以致脾胃亏损腠理不密外邪所侵或为肝火内动肝血耗损或为肢体疼痛或为肢节难伸或为卒然掣痛或为走痛无常或内热晡热自汗盗汗或经候不调饮食不甘其治法属风邪者小续命汤走注疼痛者漏芦散骨节疼痛者四生丸湿热痛者清燥汤兼痰佐以二陈肝火者加味逍遥散加羌活川芎脾郁者加味归脾加羌活川芎血虚者四物加羌活川芎气虚者四君加羌活川芎气血俱虚者八珍加羌活川芎月经先期而痛者加味逍遥散为主月经过期而痛者补中益气为主大抵痛而不敢按者属病气元气俱实也手按而痛缓者病气元气俱虚也若劳役而作痛者元气虚也饮食失宜而作痛者脾胃虚也怒恼而作痛者肝火也经行而作痛血虚也凡此皆固元气为主而佐以治病之药

治验

一妇人自汗盗汗发热晡热体倦少食月经不调吐痰甚多二年矣遍身作痛天隂风雨益甚用小续命汤而痛止用补中益气加味归脾二汤三十余剂而愈自汗等症皆郁结伤损脾气不能输养诸藏所致故用前二汤专主脾胃若用寒凉降火理气化痰复伤生气多致不起

一妇人因怒月经去多发热作渴左目紧小头项动掉四肢抽搐遍身疼痛此怒动肝火肝血虚而内生风用加味逍遥加鈎藤数剂诸症渐愈又用八珍汤调理而痊

一妇人月经先期素有痛症每劳必作用衆手重按痛稍止此气血虚而有火用十全大补加独活治之而痛痊用六味丸逍遥散而经调

一妇人历节作痛发热作渇饮食少思月经过期诸药不应脉洪大按之微细用附子八物四剂而痛止用加味逍遥而元气复六味丸而月经调

一妇人体肥胖素内热月经先期患痛风下身微肿痛甚小便频数身重脉缓症属风湿而血虚有热先用羌活胜湿汤四剂肿痛渐愈用清燥汤数剂小便渐清用加味逍遥十余剂内热渐愈为饮食停滞发热仍痛面目浮肿用六君加柴胡升麻而愈又因怒气小腹痞闷寒热呕吐此木侮脾土用前药加山栀木香而安惟小腹下坠似欲去後此脾气下陷用补中益气而愈後因劳役怒气作呕吐痰遍身肿痛月经忽来寒热用六君加柴胡山栀以扶元气清肝火肿痛呕吐悉退用补中益气以升阳气健营气月经寒热悉瘥

一妇人饮食少思畏见风寒患痛风呕吐寒热脉弦紧用附子八物四肢痛愈用独活寄生腰痛亦痊惟两膝肿痛用大防风而消用加味归脾逍遥而元气复

流注

妇人流注或因忧思郁怒亏损肝脾或因产後劳役复伤气血以致营气不从逆於肉理或因腠理不密外邪客之或湿痰流注或跌扑血滞或产後恶露盖气流而注血注而凝或生於四肢关节或流於胸腹腰臀或结块或漫肿皆属虚损急用葱熨及益气养荣汤则未成自消已成自溃若久而肿起作痛肢体倦怠病气有余形气不足尚可治若漫肿微痛属形气病气俱不足最难治不作脓或脓成不溃气血虚也用八珍汤憎寒畏寒阳气虚也十全大补汤晡热内热隂气虚也四物加参术作呕欲呕胃气虚也六君加炮姜食少体倦脾气虚也补中益气加茯苓半夏四肢逆冷小便频数命门火衰也八味丸小便频数痰盛作渴肾水亏损也六味丸月经过期多日不止肝脾虚也八珍汤加柴胡丹皮凡溃而气血虚弱不敛者更用十全大补汤煎膏外补之久溃而寒邪凝滞不敛者用豆豉饼袪散之其溃而内有脓管不敛者用针头散腐化之自愈若不补气血不节饮食不慎起居不戒七情或用寒凉尅伐皆不治

治验

一妇人左臂患之年许不溃坚硬不痛肉色不变脉弱少食月经过期日晡发热劳怒则痛遂与参茋归术川芎芍药熟地贝母远志香附桔梗丹皮甘草百余贴而消

一妇人暴怒脇下肿痛胸膈不利时或气走作痛与方脉流气饮数剂而止更以小柴胡对四物加香附贝母月余而愈

一妇人因怒脇下肿痛胸膈不利脉沈滞以方脉流气饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂顿退更以小柴胡对四物二十余剂而痊

一妇人因闪肭肩患肿遍身痛遂以黑丸子二服而痛止以方脉流气饮二剂而肿消更以二陈对四物加香附枳殻桔梗而全愈

一妇人腿患筋挛骨痛诸药不应脉迟紧用大防风汤二剂顿退又二剂而安○又一妇患之亦然先用前汤二剂更服黑丸子而痊此二患若失治溃成败证一妇人溃後发热予以为虚彼不信乃服败毒药果发大热竟至不救夫溃疡虽有表证发热宜以托里为主佐以表散之剂何况瘰?流注乎若气血充实经络通畅决无患者此证之因皆由气血素亏或七情所伤经络郁结或腠理不密六淫外侵隧道壅塞若不审其所因辨其虚实鲜不悞人

瘰?

　　妇人瘰?或因胎产血崩亏损肾肝或因忧思郁怒伤损肝脾或因恚怒风热肝胆血燥或因水涸血虚筋挛则累累然如贯珠故多生於耳前後项侧胸脇间若寒热肿痛乃肝经气动而为病用柴胡栀子散以清肝火为主而佐以逍遥散以养肝血若寒热既止而核不消乃肝经之血亦病用加味四物汤以养肝血为主而佐以柴胡栀子散以清肝火若初生如豆粒附着於筋肉色不变内热口乾精神倦怠久不消溃乃肝脾亏损用逍遥散归脾汤六味丸健脾土培肝木切不可轻用散坚追毒之剂外台秘要云肝肾虚热则生?矣病机云瘰?不系膏粱丹毒因虚劳气郁所致补形气调经脉其疮当自消散误下之先犯病禁经禁若久溃脉浮大邪火盛也面色?白金尅木也皆不治若赤脉贯瞳子有几条则几年死

治验

一妇人久而不愈或以为木旺之症用散肿溃坚汤伐之肿硬益甚余以为肝经气血亏损当滋化源用六味地黄丸补中益气汤至春而愈此症若肝经风火暴病元气无亏宜用前汤若风木旺而自病宜用泻青丸虚者用地黄丸若水不能生木亦用此丸若金来尅木宜补脾土生肾水火凡风木之病但壮脾土则木自不能尅矣若行伐肝则脾胃先伤而木反来尅土矣

一妇患之恐不起致少寐年余?破脓水淋漓经水或五十日或两月余一至误服通经丸展转无寐午前恶寒午後发热余以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午前以六君子送下午後以逍遥散送下两月余得寐半载後经行如期年余而疮愈

一?妇溃後发热烦躁作渴脉大而虚以当归补血汤六剂而安热退又以圣愈汤数剂而全愈更以八珍加贝母远志三十余剂而敛

一妇人项结核寒热头痛脇乳胀痛内热口苦小便频数症属肝火血虚用四物加柴胡山栀胆草而愈又用加味逍遥散而安

一妇人瘰?後遍身作痒脉大按而虚以十全大补加香附治之而愈大凡溃後午前痒作气虚午後痒作血虚若作风症治之必死

一妇人项核肿痛察其气血俱实先以必效散一服下之更以益气养荣汤补之三十余剂而消常治此症若必欲出脓但虚弱者先用前汤待其气血稍充乃用必效散去其毒仍用补药无不效未成脓者灸肘尖调经解郁及隔蒜灸多自消有脓即针之若气血复而核不消却服散坚之剂月许不应气血不损须用必效散其毒一下即多服益气养荣汤如不应亦灸肘尖如疮口不敛者更用豆?饼琥珀膏若气血俱虚或不慎饮食七情者不治然此症以气血为主气血壮实不用追蚀之剂亦能自腐但取去使易於收敛耳血虚而用追蚀不惟徒治适足以败矣

乳痈乳岩

妇人乳痈属胆胃二腑热毒气血壅滞故初起肿痛发於肌表肉色焮赤其人表热发热或发寒热或憎寒头痛烦渴饮冷用人参败毒散神效瓜蒌散加味逍遥散治之其自消散若至数日之间脓成溃窍稠脓涌出脓尽自愈若气血虚弱或误用败毒久不收敛脓清脉大则难治乳岩属肝脾二臓郁怒气血亏损故初起小核结於乳内肉色如故其人内热夜热五心发热肢体倦瘦月经不调用加味归脾汤加味逍遥散神效瓜蒌散多自消散若荏苒日渐大□岩色赤出水腐溃深洞用前归脾汤等药可延岁月若误用攻伐危殆迫矣大凡乳症若因恚怒宜疏肝清热焮痛寒热宜发表散邪肿焮痛甚宜清肝消毒并隔蒜灸不作脓或脓不溃补气血为主不收敛成脓稀补脾胃为主脓出反痛或发寒热补气血为主或晡热内热补血为主若饮食少思或作呕吐补胃为主饮食难化或作泄泻补脾为主劳碌肿痛补气血为主怒气肿痛养肝血为主儿口所吹须吮通揉散成痈治以前法潮热暮热亦主前药大抵男子多由房劳耗伤肝肾妇人郁怒亏损肝脾治者审之【若以孕妇患此名曰内吹然其所致之因则一惟用药不可犯其胎耳】

治验

一妇人内热脇胀两乳不时作痛口内不时辛辣若卧而起急则脐下牵痛此带脉为患用小柴胡加青皮黄连山栀二剂而瘥

一妇人因怒两乳肿兼头痛寒热用人参败毒散二剂表症已退用小柴胡加芎归枳殻桔梗四剂而消一妇人久郁右乳内肿硬用八珍汤加远志贝母柴胡青皮及隔蒜灸兼服神效瓜蒌散两月余而消

一妇人左乳内肿如桃不痛不赤发热渐瘦用八珍加香附远志青皮柴胡百余剂又兼服神效瓜蒌散三十余剂脓溃而愈

一妇人郁久左乳内结核如杏许三月不消心脉濇而脾脉大按之无力以八珍加贝母远志香附柴胡青皮桔梗五十余剂而溃又三十余剂而愈

一妇人禀实性躁怀抱久郁左乳内结一核按之微痛以连翘饮子二十余剂少退更以八珍加青皮香附桔梗贝母二十余剂而消

一妇人发热作渴至夜尤甚两乳忽肿肝脉洪数乃热入血室也用加味小柴胡汤热止肿消

一妇人因怒左乳作痛发热表散大过肿热益甚用益气养荣汤数剂热止脓成不从用针肿胀热渇脓大泄仍以前汤月余始愈此症若脓成未破有薄皮剥起者用代针之剂其脓自出不若及时用针不致大溃若脓血未尽辄用生肌反助其邪慎之

一妇人因怒左乳作痛胸膈不利以方脉流气饮加木香青皮四剂而安

一妇人脓清肿硬面黄食少内热晡热自汗盗汗月经不行此肝脾气血俱虚用十全大补加远志贝母及补中益气各三十余剂外用葱熨患处诸症寻愈

一妇人脓成胀痛余欲针之不从数日始针出败脓三四碗许虚症蜂起几至危殆用大补两月余而安若元气虚弱不作脓者用益气养荣汤补之脓成即针若肿痛寒热怠惰食少或至夜热甚用补中益气汤兼逍遥散补之为善

一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渴以玉露散补之而愈夫乳汁乃气血所化在上为乳在下为经若冲任之脉盛脾胃之气壮则乳汁多而浓衰则淡而少所乳之子亦弱而多病又有屡产无乳或大便濇滞乃亡津液也当滋化源

一妇人右乳内结三核年余不消朝寒暮热饮食不甘此乳岩以益气养荣汤百余剂血气渐复更以木香饼熨之喜其谨疾年余而消

至英内年二十有五素虚弱多郁怒时疫後脾胃愈虚饮食愈少又值气忿右乳脇下红肿应内作痛用炒麸皮熨之肿虽少散内痛益甚转侧胸中如物悬坠遂与加减四物汤内肿如鵞卵外大如盘胸脇背心相引而痛夜热势甚治者皆以攻毒为言叩诸先生乃云此病後脾弱而复怒伤肝治法惟主於健脾气平肝火则肿自消而病自愈矣承惠方以八物加陈皮黄茋柴胡山栀白芷服八剂病减六七去白芷加青皮木香桔梗又六剂而全愈奏功之奇获效之速盖出於寻常万万也感激厚恩昕夕不忘録此乞附医案以诏後之患者毋为攻毒者之所惑也晚生尤至英顿首再拜书

一妇人乳内结核年余晡热少食余欲用益气养荣汤治之彼以为缓乃服行气之剂其势愈甚溃而日出清脓而殁

郭氏妾乃放出宫女乳内结一核如栗亦服流气等药大如覆碗坚硬如石出水而殁

血风疮

妇人血风疮因肝脾二经风热郁火血燥所致其外症身发疙或如丹毒痒痛不常搔破成疮脓水淋漓其内症月经无定小便不调夜热内热自汗盗汗恶寒憎寒肢体倦怠饮食不甘寒热往来若发热作痛乃肝经风热血燥用当归饮加柴胡山栀若体倦食少口乾潮热乃肝经郁火伤血用加味逍遥散若疙痛痒寒热往来乃肝经风热伤血用小柴胡加山栀黄连若夜间发热作渴谵语乃热入血室用小柴胡加生地黄血虚四物合小柴胡汤若无寐盗汗内热晡热乃脾经血虚用归脾汤兼寒热加山栀熟地若用风药复伤隂血反致他症

治验

一妇人素清苦四肢患此误用败毒寒凉晡热内热自汗盗汗月经不调口乾咽燥此郁结伤脾四肢者脾主之用归脾汤数剂後兼逍遥散五十余剂而愈

一妇人性躁寒热口苦脇痛耳鸣腹胀溺濇年余矣症属肝火用四君加柴胡炒山栀炒龙胆数剂乃与逍遥散兼服而疮愈又与六味丸及逍遥散七十余剂诸症悉退若有愈後身起白屑搔则肌肤如帛所隔此气血虚不能营於腠理用大补之剂若有愈後发热身起疙痒痛搔破脓水淋漓经候不调此肝火血热用四物加柴胡山栀白术茯苓丹皮甘草

一妇人日晡身痒月余口乾又月余成疮服祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午後发热殊类风症余谓此肝经郁火外邪所搏用补中益气加山栀鈎藤又以逍遥散加川芎贝母而愈

一妇人搔痒发热日晡益甚肤见赤?月经过期此血虚有热以逍遥散倍加熟地热止痒退更以四物加柴胡参茋炙草茯苓调理遂愈

一女子十二岁善怒遍身作痒用柴胡川芎山栀芍药以清肝火以生地当归黄芩凉肝血以白术茯苓甘草健脾土而愈半载後遍身起赤?或时眩晕此肝火炽甚血得热而妄行是夜果经至

膁疮

妇人两膁生疮或因胎产饮食失宜伤损脾胃或因忧思郁怒亏损肝脾以致湿热下注或外邪所侵外膁属足三阳可治内膁属足三隂难治若初起发肿赤痛属湿毒所乘用人参败毒或槟苏败毒散若漫肿作痛或不肿不痛属脾虚湿热下注用补中益气或八珍汤或脓水淋漓体倦少食内热口乾属脾气虚弱用补中益气加茯苓酒炒芍药若午後头目不清属隂火用前汤加酒炒黑黄栢若午後发热体倦属血虚用前汤加川芎熟地若怀抱不乐而甚用归脾汤加山栀柴胡若恚怒气逆而甚用补中益气加川芎山栀若内热体倦痰涎口疮属脾肾虚热用六味丸若肢体畏寒饮食少思属脾肾虚寒用八味丸火抵色赤属热毒易治色黯属脾肾虚寒难治设误用攻伐复伤胃气难保其生

治验

一妇人患之四畔微赤作痛重坠脓水淋漓胸脇不利饮食少思内热口苦夜间少寐此属脾虚郁伤用归脾汤解郁结而生脾血用补中益气加茯苓半夏补脾气而除湿热寻愈

一妇人久不愈色赤微热日晡焮肿形体虚弱饮食少思劳则喘渴恶寒发热此脾虚下陷用补中益气汤而愈

一妇人三年矣色黯肿硬恶寒发热饮食少思形体消瘦作渴饮汤饮食稍多或腹胀或泄泻或作呕或吞酸此脾气虚寒用补中益气加乾姜肉桂五十余剂而愈一妇人因入【缺】朝步履恶寒发热倦怠懒食疮口出血此劳伤元气不能摄血归经用补中益气汤而愈一妇人因怒寒热头眩或耳项胸脇胀痛或小腹隂道闷坠或小便频数下血此属肝火血热先用小柴胡汤加炒黑山栀川芎当归车前二剂诸症顿退又用加味逍遥散补其隂血而愈後因饮食劳倦前症复作疮口出血用补中益气汤治之而愈

一妇人患将两月焮赤肿痛小便频数饮食如常用活命饮二剂诸症悉退又用八珍汤而痊

一妇人患此焮痛恶寒发热用槟苏败毒散而寒热退用仙方活命饮而焮痛止再用补中益气汤而形气健

隂疮【交接出血隂挺隂痒隂虫附】

妇人隂疮乃七情郁火伤损肝脾湿热下注其外症有隂中舒出如蛇俗呼隂挺有翻突如饼俗呼隂菌亦有如鸡冠花亦有生诸虫亦有肿痛湿痒溃烂出水胀闷脱坠者其内症口乾内热体倦经候不调饮食无味晡热发热胸膈不利脇肋不调小腹痞胀赤白带下小水淋濇其治法肿痛者宜用四物加柴胡山栀丹皮胆草湿痒者宜用归脾加山栀丹皮柴胡淋濇者宜用龙胆泻肝加白术丹皮溃腐者宜用加味逍遥散肿闷脱坠者宜用补中益气加山栀丹皮佐以外治之法备见治验

治验

一妇人胸膈不利内热作渴饮食不甘肢体倦怠隂中闷痒小便赤濇此郁怒所致用归脾加山栀而愈後因怒患处并小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归芍药而愈但内热晡热用逍遥散加山栀而愈後因劳役发热患处肿胀小便仍濇用补中益气加山栀茯苓丹皮而愈一妇人隂中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热似痒似痛小腹重坠此肝脾郁结之症盖肝火湿热而肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山栀茯苓车前青皮以清肝火升脾气渐愈更以归脾汤加山栀茯苓川芎调理更以生猪脂和藜芦末涂之而收入一妇人隂中挺出一条五寸许闷痛重坠水出淋漓小便濇滞夕与龙胆泻肝汤分利湿热朝与补中益气汤升补脾气诸症渐愈再与归脾加山栀茯苓川芎黄栢兼服调理而愈後因劳役或怒气下部湿痒小水不利仍用前药即愈亦有尺许者亦有生诸虫物者皆用此治一妇人腐溃脓水淋漓肿痛寒热小便赤濇内热作渴肢体倦怠胸膈不利饮食少思三月余矣用补中益气内柴胡升麻各用一钱加茯苓一钱炒山栀二钱数剂少愈又与归脾加山栀川芎茯苓三十余剂诸症悉退惟内热尚在再与逍遥散倍用山栀而愈

一妇人素性急隂内或痛小便赤濇怒则益甚或发热或寒热治以芎归炒栀柴胡苓术丹皮泽泻炒芍炒车前炒连生草数剂渐愈乃去黄连泽泻又数剂而全愈一妇人素郁闷隂内痛痒不时出水饮食少思肢体倦怠用归脾加丹皮山栀芍药柴胡生草主之而安一妇人隂内痒痛内热倦怠饮食少思用参茋归术陈皮柴胡炒栀炒车前升麻芍药丹皮茯苓治之而痊若隂中有虫痒痛亦属肝木以桃仁研膏和雄黄末纳隂中以杀之仍用清肝解郁有以鸡肝纳之者乃取虫之法也

一妇人交接违理出血作痛发热口乾误服寒凉之药前症益甚不时欲呕饮食少思此症属肝经而药复伤脾也先用六君子加柴胡而脾胃渐愈乃用加味逍遥散而患处亦痊

一妇人每交接辄出血作痛敷服皆凉血止痛之剂不时出血甚多此肝伤而不能藏血脾伤而不能摄血也用补中益气济生归脾二汤而愈若交接出血用熟艾热裹入隂中若交接违理而出血用乱发青布烧为末敷之血自止若出血过多而见他症但用前药调补肝脾诸症自愈矣

一妇人隂肿下坠闷痛出水胸腹不利小便频数内热晡热口苦耳鸣先用小柴胡加车前胆草苓术升麻二剂稍缓又用加味逍遥加升麻数剂稍愈乃以加味归脾加升麻柴胡并补中益气加山栀数剂渐愈仍用加味逍遥加味芎归二药调理而痊

一妇人热痛用寒凉败毒饮食不入时欲呕吐小腹重坠似欲去後此脾胃亏损元气下陷症属虚寒先用补中益气加炮姜二剂重坠如失再用前汤加茯苓半夏二十余剂而愈乃以归脾少加柴胡升麻六味地黄丸调理两月余而康

附方幷注

保和丸　治饮食停滞胸膈痞满或作吞酸等症神麯【炒】半夏　茯苓【各一两】萝卜子【炒】陈皮　连翘【各五钱】山查【取肉二两蒸】

右为末粥丸加白术二两名大安丸

越鞠丸　治六郁胸膈痞满呕吐吞酸或湿热腹胀腿脚酸疼等症

苍术【炒】神麯【炒】香附　山查　山栀【炒】抚芎　麦芽【炒各等分】

右各另为末水调炒麯麫糊为丸如桐子大每服五七十丸白滚汤下

右金丸【一名四今丸】治肝火胸脇刺痛或发寒热或头目作痛小便淋秘或小腹疼痛一切肝火之症

黄连【六两】吴茱茰【一两汤煮片时用】

右为末粥丸白术陈皮汤下

椒仁丸　治先因经水断絶後至四肢浮肿小便不通血化为水

椒仁　甘遂　附子【炮】续随子【去皮研】郁李仁　黑牵牛　五灵脂【研碎】当归【各五钱】吴茱茰【五钱】延胡索【五钱】芫花【酸浸一钱】石膏　胆矾　人言【各一钱】斑猫【十个糯米炒黄去米不用】蚖青【十枚去头翅足同糯米炒黄去米不用】

右为末面糊为丸如豌豆大每服一丸橘皮汤下此方药虽峻利所用不多若畏而不服有

养病害身之患常治虚弱之人亦未见其有

误也

血分葶?丸　治先因小便不利後至身面浮肿经水不通水化为血

葶?【研炒】续随子【去殻各半两研】乾笋末【一两】

右为末枣肉丸如桐子大每服七丸煎扁竹汤下如大便利者减续随子葶?各一钱加白术五钱

人参丸　治经脉不利化为水流走四肢悉皆肿满名曰血分其候与水相类若作水治之非也宜用此人参　当归　桂心　瞿麦穗　赤芍药　白茯苓【各半两】葶?【炒另研一钱】大黄【湿纸裹饭上蒸熟去纸切炒】

右为末炼蜜丸桐子大每服十五丸至二三十丸空心饮汤下

栢子仁丸　治血虚有火月经耗损渐至不通日渐羸瘦而生潮热慎毋以毒药通之宜栢子仁丸泽兰汤主之

柏子仁【炒研】牛膝【酒拌】卷柏【各半两】泽兰叶　续断【各二两】熟地黄【用生者三两酒拌蒸半日忌铁器杵膏】

右为末入地黄膏加炼蜜丸桐子大每服三十丸空心米饮下

泽兰汤　治症同前

泽兰叶【三两】当归【酒拌】芍药【炒各一两】甘草【五钱】

右为粗末每服五钱水二锺煎至一锺去柤温服

独参汤　治一切失血恶寒发热作渴烦躁并宜此药补气盖血生於气阳生隂长之理也用人参二两枣十枚水煎服

玉露散　治乳脉不行身体壮热头目昬痛大便澁滞等症人参　白茯苓　桔梗　川芎　白芷　当归芍药【各一钱】甘草【五分】

右水煎服　若热甚大便秘量加炒大黄

圣愈汤　治血虚心烦睡卧不寜或五心烦热

当归【酒拌】黄茋【炒各一钱】生地黄【酒拌】川芎　人参　熟地黄【酒拌蒸半日各五钱】

右水煎服

当归饮　治血热瘾痒痛脓水淋漓发热等症当归　白芍药　川芎　生地黄　白蒺藜【各一钱】防风　荆芥【各五分】黄茋【一钱】何首乌　甘草【五分】

右水煎服

龙胆泻肝汤　治肝经湿热下部肿焮作痛小便澁滞隂挺如菌或出物如虫等症

车前子【炒】木通【各五钱】泽泻【一钱】生地黄【酒拌】当归尾【酒拌】山栀【炒】黄芩　生甘草【各五分】龙胆草【酒拌炒黄一钱】

右水煎服

乌贼鱼骨丸　治妇人血枯胸膈四肢满妨於食饮病至闻腥臊臭气先唾血出清液或前後泄血目眩转月事衰少不来

乌贼鱼骨【去甲四两】蕳茹【一两】

右为末以雀卵和成剂丸如小豆大每服五丸加至十丸以鲍鱼煎汤下以饭压之

青州白丸子　治风痰咳或牙关紧急不知人事或痰滞作麻

南星【三两】半夏【七两】白附子【二两】川乌【半两各生用】

右为末绢袋盛井水摆浸仍换水浸三五日晒乾糯米粉丸如急用以姜汁糊丸亦可

四七汤　治七情郁结咽间如有一核吞吐不利或中脘痞满痰涎壅喘或恶心少食

紫苏叶【一钱】厚朴【一钱五分】茯苓【一钱】半夏【姜制七分】

右姜枣水煎服

若白带以此汤送前丸其效如神

当归龙荟丸　治肝经症脇下作痛或有积块或下疳便痈小便淋濇或瘀血凝滞小便作痛

当归【酒拌】栀子仁【炒】黄连　龙胆草【酒拌炒】青皮　黄芩【各一两】大黄【酒拌炒】芦荟　青黛　柴胡【各五钱】木香【二钱五分】麝香【五分另研】

右为末炒神麯糊丸每服二三十丸姜汤下

阿魏膏　治一切痞块

羌活　独活　玄参　官桂　赤芍药　穿山甲生地黄　两头尖　大黄　白芷　天麻【各五钱】

红花【四钱】槐柳桃枝【各三钱】木鼈子【二十枚去殻】乱髪【如鸡子大一块】

右用香油二斤四两煎黑去柤入发再煎化仍去柤徐下黄丹煎软硬得中方入芒硝阿魏苏合油乳香没药五钱麝香三钱调匀成膏矣摊贴患处内服芦荟丸等黄丹须真正者効凡贴膏药先用朴硝随患处铺半指厚以纸盖用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之熨二时许方贴膏药若是肝积加芦荟末同熨

芦荟丸　治肝疳口舌生疮牙龈腐烂或遍身生疮等症

大皂角　青黛　芦荟【研】朱砂【研】麝香【研各一钱】乾虾蟆【用皂角各等分烧存性为末一两入前项药】

右为末蒸饼糊丸麻子大每服五七十丸米饮下

局方小续命汤　治历节痛风痰盛口禁腰背反张等症

防己　肉桂【去粗皮】黄芩　杏仁【去皮尖炒黄】白芍　甘草　川芎　麻黄【去节】人参【去芦各一两】防风【一两五钱】附子【炮去皮脐半两】

右为粗末每服三钱姜枣水煎服

调中益气汤　治体怠嗜卧不思饮食或痰泄泻等症

黄茋【一两】人参【去芦头】甘草　苍术【各五分】柴胡　橘皮升麻　木香【各五分】

右姜枣水煎空心服

佛手散　治姙娠伤胎下血

当归【三钱】川芎【二钱】

右水煎食前服

木香饼　治一切气滞结肿或痛或闪肭及风寒所伤作痛并效

木香【五钱】生地黄【一两】

右木香为末地黄杵膏和匀量患处大小作饼置患处以热熨斗熨之

隔蒜灸法　治一切疮毒大痛或不痛或麻木如痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散盖火以畅达拔引郁毒此从治之法也有囘生之功用大蒜头去皮切三文钱厚安疮头头用艾装於蒜上炙之三装换蒜复灸未成者即消已成者亦杀其大势不能为害如疮大用蒜捣烂摊患处将艾铺上烧之蒜败再换如不痛或不作脓及不起发或隂疮尤宜多灸灸而仍不痛不作脓不起发者不治此气血虚极也

神效蒜熨法　治虚怯人肢体患肿块或作痛或不痛或风袭於经络肢体疼痛或四肢筋挛骨痛又治流注跌扑伤损肿痛用葱头细切杵烂炒热敷患处冷易之再熨肿痛即止其效如神

豆豉饼　治疮?肿硬不溃及溃而不敛幷一切顽疮恶疮用江西豆豉为末唾津和作饼子如钱大厚如三文置患处以艾装於饼上灸之乾则易之如背疮用漱口水调作饼覆患处以艾铺饼上灸之如未成者即消已成者能消其毒如有不效气血虚败也

益气养荣汤　治抑郁瘰?或四肢患肿肉色不变或日晡发热或溃而不歛

人参　茯苓　陈皮　贝母　香附【酒拌】川芎　黄茋【塩水拌炒】熟地黄【酒拌】当归【酒拌】芍药【炒各一钱】甘草【炙】桔梗【炒各五分】白术【炒一钱】

右姜水煎服

人参养荣汤　治溃?发热恶寒四肢倦怠体瘦少食面黄短气不能收敛若大疮愈後多服之不变他症白芍【一钱五分】人参　陈皮　黄茋【蜜炙】桂心　当归【酒拌】白术　甘草【炙各一钱】熟地黄【酒拌】五味子【炒】茯苓【各七分半】远志【去心炒五分】

右姜枣水煎服

方脉流气饮子　治脑怒胸膈胀满或肢体作痛或结壅肿血气无亏者

紫苏叶　青皮　苦梗　半夏【煨】当归　芍药乌药　茯苓　川芎　黄茋　枳殻【去穰麸炒】防风【各半两】甘草　橘皮【各五分】大腹皮　木香【各三分】

右姜枣水煎服

泻青丸　治肝经郁火实热脇乳作痛大便秘结及肝经一切实火症

当归　龙胆草　川芎　山栀　大黄　羌活防风【各等分】

右为末蜜丸桐子大每服一二丸

人参败毒散　治疮?焮痛发寒热或拘急头痛等症

人参　羌活　独活　前胡　柴胡　桔梗　枳殻　茯苓　川芎　甘草【各一钱】

右水煎服

生地黄丸　治师尼寡妇乍寒乍热肝脉弦长而出鱼际

秦艽　黄芩　生地黄【一两酒拌杵膏】硬柴胡【各五钱】赤芍药【一两】

右为细末入地黄膏加炼蜜少许丸桐子大每服三十丸乌梅煎汤下日进二服亦治室女患此

连翘饮子　治乳内结核

连翘　川芎　瓜蒌仁【研】皂角刺【炒】橘叶　青皮【去白】甘草【节】桃仁【各一钱半】

右水煎服

必效散　治瘰?未成脓者自消已溃者自敛

南硼砂【二钱五分】轻粉【一钱】白梹榔【一个】斑猫【四十个糯米同炒熟去头翅】麝香【五钱】巴豆【五粒去殻心膜】

右为细末每服一钱五更用滚汤调下如小水濇滞或微痛此?毒欲下也进益元散一服即下此方斑猫巴豆似为峻厉然用巴豆乃解斑猫之毒用者勿畏

琥珀膏　治颈项瘰?及脇下初如梅子肿结硬强渐如连珠不消不溃或溃而脓水不絶经久不瘥渐成漏症

琥珀【一两】木通　桂心　当归　白芷　防风　松脂　朱砂【研各五钱】木鳖子【肉五钱】麻油【二斤】丁香　木香【各三钱】

右先用琥珀丁香桂心朱砂木香为细末其余药入油内煎焦黑滤去柤徐徐入黄丹再煎软硬得中即成膏矣

神效瓜蒌散　治乳痈初起肿痛及一切痈疽或脓出後余毒亦宜用之

当归【半两】生甘草【半两】没药【一钱另研】乳香【一钱】黄瓜蒌【子多者一个】

右酒水煎服

薛氏医案卷三

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