卷下

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第六章，辨产第六

孕满十月，待时而生自然之道，无所勉强，而世俗不察，或未产而强速之，致有横逆之变，推其故，由於未明其理，不辨其候而然，故初觉腹痛，遂谓欲生，稍事迟延，遂谓难产，方药以攻之，非法以扰之，使气卒神乱，子母俱死，富室巨家，其弊尤多，本安也而自危之，本生也而自杀之，可悯也已，辨产之法，脉经曰：娠妇月满，则脉离经，离经者，难经所调一呼三至，曰离经，一呼一至，亦曰离经也，又曰尺脉转急如切摆转珠者，欲产也千金方论曰：将产者离经，离经者其脉浮，朱彦修曰：离经六至，沉细而滑，按切绳转珠，动疾之象，即一呼三至之义，一呼三至一吸三至，呼吸定息，脉七至，闰以太息，脉八至，疾之甚也，朱说与千金方不同，当以难经脉经为正要之胎动欲产，无论浮沈迟速，皆有动象，无动象者，非正产也。正产腹痛，必连腰及脐，或牵引脊背，胎气陷下，或目中生火，毂道挺迸，浆血下後，腹痛愈紧，乃为欲生，若渐痛渐缓，或乍紧乍慢，即浆血交下，皆非正生，达生编言试痛正产之辨，误以试痛为正产之害，推勘极精，多可采者，达生编云，初觉腹痛，第一以忍痛为主，无论为正产，为试痛，痛久自生，更宜养神惜力、以安睡为妙不可轻易临盆，盖子居母腹，端坐不动，至生时转身向下，妊母安卧，腹中不至窄，易於转身，若未及转身，遂使坐草，则婴儿难於转运，复用力以注之，则足先出而成逆产，转身未定，用力逼之，则手先出而为横生，或首骨偏碍而为偏产，种种弊端，皆基於欲速之故，故临盆以缓为正，即使过迟，亦无妨碍也，又曰：孕至八九月，或妊母有火，起居不时，令孕不安因而作痛，所谓试痛也，但须照常眠食，甚则服安胎药一二剂即止，若误作欲产，遽令坐草，即使勉强能生，母气必损，子亦多夭犹之剖卵出雏，裂茧取蛹，安望生耶，又曰：腹痛有感寒伤食之候，亦宜辨别，伤食者，当脐而痛，手按转加，或脐旁如有起者，不连腰及脊，寒痛多在脐下，绵绵延延，无所增减得缓少安也，凡此皆极言欲连之害，而归於辨产未明，盖妊母多畏难产而欲速产者，在主者察脉晰理，明辨而调摄之，事常而易变，苟不慎察，戕害生命，亦非俯育之道，慎毋谓闱房琐屑之事，非丈夫所宜知，而忽略视之也。

第七章，产戒第七

产育顺事，而俗人多扰乱之，致反顺为逆，此虽习俗使然，亦不知之过也辑产时，所当戒者着於篇，使览者凛焉。

妊母将产，率多疑惧，腹痛紧急，气血下注，神不能安，易於惊惶，初次产育，尤为易扰，而不知者稍有不顺，辄恐惧无主，大事张皇，致妊母心乱神散，气惫而逆，气逆则血涌，气惫则力衰，婴儿之生，虽自能转动，亦藉母气助之，气逆力衰，何以能下惟宜温慰妊母，使勿惊疑，即有不顺，勿使知觉，俾心定气凝，神安力旺，无论本属顺生，即遇恶候，亦可反逆为顺也。

千金方论云，产事虽系秽恶，然不得令死丧活秽之人视之，犯者多致难产，又忌多人瞻视，惟得一二人在室，产後乃可告人，亦以人弃则易於惊扰，致妊母心神不定故也。

室中宜适温凉，夏暑过甚，勿掩门户，以器贮新波水石许，置室中，以辟热气，免致昏晕，天寒宜置火暖之，母得大炽，令火气灼，室中人毋大声毋多语毋差咨太息，毋许骇，毋叱吒，毋祈神问卜，宜安静如常。

妊母宜惜力，宜安卧，卧宜正不可左右，毋摩腹，毋按腰，毋妄动，毋轻坐草，初产及天寒尤，忌美其饮食，频频与之，若虚羸者，不能多食，以糜粥杂人叁末饮之，毋乱服方药，毋轻试异术，必辨明正产，胞水已下，交骨不开，或支骨已开，而子久不下，择平和之药，稍稍助之，要之产前调摄既善，亦无须此。

接儿老妪，俗谓稳婆，宜预择委善者用之，盖隐曲之事，非此辈不能为，而愚蠢奸狡之辈，或妄为动作，故事恐吓，戕人性命，以炫己之术，不可不慎，大率以年老为佳，盖年老则历事多而性稍醇也。

产後勿问男女，须收拾既定，然後告人，世有急於求嗣者，堕地得男，而产母暴喜，遂致昏晕，得女则产母不悦，家人又从旁懊恼之，致有郁厥血逆之患，宜豫防也。

大凡产厄，误於张皇者半，误於怠悠者亦半，产育固生人常事，热苟主者不察，而漫然听之，则产母无主而惊疑，为害亦大，往见拘迂者，矫张皇之弊，谓婴儿可以自由，众藉乎人因闭门安卧，勿令人知，而产母体素羸弱，气血虚少又性衣矫怯，不能忍痛曲腰护之，偏倚妨之，转辗欹仄，致婴儿不得转动，交骨不得开张，气血下注，久无泄路，势必逆而上行，一日之间，而子母俱死，如此者，何啻无故而自杀之哉，此皆不明其理，不究其道，愚而自用，残贼人伦，夫产孕者，生生之本，天理之原，似续攸关，断宜详慎也。

第八章，用药第八

产时用药，有二弊焉，方伎之士，多取速效，肆用峻利之药，以炫己之术，其效者，药甫入口，而难产即下，众人骇服，推为神奇，而不知一时便利，子母大伤，至产後发疾，遂至不起，婴儿或坠地不举，或举而辄夭，而又委之天命，归咎後医，日杀生命而人莫之知，深可痛惜，古方如兔脑鼠肾蛇蜕回生诸药，只堪备至急之用，安可妄试，尤有甚者，挟不经之术，无稽之方转韩传布，谬为仙授，乘人之急，以胁人之利，功则归己，过则归人，世俗愦愦，多为所愚，不可譬晓，此一弊也，而矫其弊者，遂谓产孕本无须用药，常变顺逆，悉静而听之於天，斯言诚善热，必自怀妊至临孕，摄养无乖，然後可也，苟或不善，即可反顺为逆，而仍执勿药之说以自愚，是何异未能辟谷，而谓人可勿食耶，此二弊也，且天下亦或有生而难产者，或未孕之先，即有宿疾，或气血羸弱，骨格繁密脉络坚致，皆令难产，亦藉临时药力以扶助之，但宜斟酌尽善，择平和之命，醇正之法，相不得不用之时，而後用之如加味芎归汤，佛手散，味和而力厚，气平而效速，斯为善也。

加味芎归汤，当归一两、川芎七钱、龟板手大一片醋炙研、妇人发如鸡卵大一枚瓦上熔存性，水一升，煎四合服之见医学入门。

佛手散，当归五钱、川芎三钱，作一服，见丹溪心法。

富贵之家，产後必服人叁，而致死者多，矫其弊者，并倡产後无补益之说，而致死者亦多，盖不明其理，左右皆误夫产後诸疾，多出於虚，人叁非不可用，而用之亦自有法，得其法，益身而却疾，不得其法，致疾而促生，不可不辨，服叁之法，在子方坠地，叁已入口，一刻之间，过此一刻，便不可服，盖产时气血下注，上中二焦，尽属虚寒，产後气复上行，下焦恶血填凑，血道梗塞，气道亦滞，骤加补中之药，血道未开，气道益阻，遂有恶露不行，瘀血上逆之患，若当儿甫坠地，一刻之间，气血犹未上行，藏府空虚，脉络困乏，人叁入腹，甘温之性，宅中土而运脾精，辅正气而逐恶血，洒播精微，灌溉经脉，气强则行速，脉润则道通，恶露顺下，乳汁通流焉有他患且新产之後，百脉皆动而下行，自下而上，淤浊者去，精华者留，有更薪之象，妇人宿疾，多在血内，平时所不能除者，此时可以除之，却病益身，非妄说也。

凡欲服叁者，将产时即宜制就，汁宜浓厚，可以一饮而尽，或以人叁一二钱研为末另以钱煮汁调服〔令一人司之，俟儿首既出，即与服之，叁尽而儿适堕地，乃为合法，苟失其法，为害非小，而复归咎於叁之不可用，岂不谬哉。产时应变，皆仓卒之际，所有药物，亦宜豫筹，有备无患，不可渴而掘井，倆而铸兵也。

第九章，应变第九

产育本顺事，不幸而至於逆，变起仓卒，安危系於片时，亦人生至急之事，极难之治也，应变之术，宜切究焉，凡产之变有五，曰横产，曰逆产，曰偏产，曰碍产，曰盘肠产。横产者，儿横腹中，手臂先出，治法令产母仰卧，嘱收生妪，徐徐推儿下身，令宜上以手中指，摩其肩，推上而正之，又以手摩其耳，令头正自生，或以小刺儿手，入一半分，徐徐送入，不入以盐涂之。

逆产者，儿未转身两足先出，以盐涂儿足心，刺如上去，或以爪搔之，并以盐摩母腹，儿得痛，惊缩而转，自当回顺。

偏产者，产时儿首偏柱一傍，虽近产门只露额角，终不得下，治法，令收生妪，以手徐徐正其头，若因脑骨偏柱谷道，当以绵衣炙火令热，裹手於谷道外，徐徐推之，俟正，然後坐草，若产时儿不向产门，宜趋谷道者，宜热盐令热，以绸裹於谷道外熨之。

碍产者，儿首正抵产门，久而不下，此必转身时，脐带攀挂儿项，或肩，当急令安卧，令收生妪，推儿近上，徐徐通手，以中指按儿两肩，理脱之，然後坐草，盖此候最为险恶，慎毋轻易用力，若缠绕於项，复用力以注之，则其缠愈紧，致子死腹，中不可不慎，凡横逆诸产，加法拯救，皆宜内服加味芎归汤，佛手散加味芎归汤见用药篇佛手散见孕疾篇〔以助之，若不能用法，但令静心安卧，服前药一二剂，亦效。盘肠产，子肠先出，儿即随下，或肠随儿下，此由下焦素虚，不得收摄气血下注，无以固之，或用力太过，一次如此，凡产皆然，宜以温汤润之，温谕产毋勿令惊慌，以好醋半盏，新汲水如醋十之七，调和，骤产母面，或背，三则收或以磨刀水微润肠，煎磁石汤一盏饮之，或以麻子捣敷产母顶心，视收入，速洗去，迟则为害，内宜服补益升提之药，慎其肠勿令见风，若遭风侵，多有不能收入者，产时交骨不开，最为恶候，此由阴气大虚，血液衰少，宜加味芎归汤，甚者加肉桂少许。

子死腹中，其候心腹胀闷，重坠异常，产母面赤舌青，指甲皆青，或口出恶臭者是也，若面舌唇口俱青，口沫出者，子母俱死，面青舌赤者，母死子生宜佛手散，或乎胃散。

平胃散，苍术厚朴姜汁炒、陈皮各三钱、甘草一钱二分，水煎加朴硝二钱〔化服，其效颇速。

或蟹爪汤。

蟹爪汤，蟹爪一升、甘草一尺、阿胶一两，以东流，水三升煮蟹爪甘草，得一升，去滓内胶令烊，分二服，见千金方。

若双胎一死一生者，服之能令生者安而死者出，若乾燥着脊不能下者，宜葵子汤，脂蜜酒，以滑之。

葵子汤，葵子三合、阿胶一两六钱，以水一升六合，煮六合顿服，未效，再作一服，见千金方。

脂蜜酒，猪脂白蜜各三合、醇酒六合，合煎取六合，分二服，见妇人良方，按无猪脂以麻子油易之，亦可。

又治双胎一死一生者，先生一胎，腹中尚有一胎不下，或手先出，将手推入，或足又出，推之不入，生至三日，儿足不动，知胎死，三日中服催生方，葵子汤，加味芎归汤，皆不效，产妇腹不痛，不起阵，房内夏宜凉，冬宜暖，室中一二人宜寂静切不可惊慌，不要亲戚来看来问，以安产妇之心，若旁人惊慌，言语张皇，产妇闻之心慌则生恐惧，必至误事，凡危急之际，更宜安静用药，非土牛膝葵子汤，不能下也土牛膝冬葵子汤，土牛膝五钱、冬葵子一两，二味，宜买三服，用灌三个盛药煎好，一刻时候，连服三剂，死胎即下，何以要用三剂，一刻时候连服者，若服一剂，产妇腹痛一阵，即止，死胎送不下来，连服三剂，腹痛紧而血来猛，产门即开，将死胎送下，胞衣随胎而出矣，因经验用药如此，故注明以救危急之症也。

产时用力太过，水衣早破，浆水尽下，产户乾涩，或坐草日久，为风所久，因而肿胀，多致难产，或产时子忽不动，是妊母力乏之故，勿误为死，肆用攻逐，皆宜加味芎归汤见前方。

产时，妊母忽猝然气痿晕绝，目翻口噤面忽唇青，口沫流出，子母俱殒若，若两颧微见红色，子死母生，此至危之候，宜霹雳丹救之。

霹雳丹，蛇蜕一条蚕退纸并烧存性各用两钱，男子头发烧灰，路旁左足草鞋烧存性各用一分、乳香五分、黑铅二钱五分、水银七分五厘，以铅和水银，入锅中火上熔化，结如砂子研治为末，和诸药，以傾猪心血和丸，如梧桐子大，金箔为衣，每用三丸，流水下，或煎化灌之，见医学入门。

婴儿既生，胞衣不下，亦多危险，达生编云，用力太早，交骨强开，儿甫出而骨即随闭，以致不下，急宜断脐带，以麻线将脐带系紧，又双折之，再系一道，勿令风入，以轻物坠之，但令产母安心定气，稍迟当痿而下，慎勿令收生妪，妄用手取，致损及脏腑，因成恶疾，若血流入衣中，为血所胀，致不得下，腹中胀满上冲心胸，疼痛筋急者，宜佛手散方见前。

若以手按之，痛猾缓者，此气虚也，宜益母汤。

益母汤，益母草一两，酒煎，加童便一杯服之，见达生编。

若危者，宜牛膝汤。

牛膝汤，滑石二钱研末、木通当归牛膝瞿麦各一钱五分、冬葵子二钱，共作一服，见局方。

若急上抢心者，或死胎上抢心者，宜用熨法。

熨法，取蚁垤土一升，熬热，囊盛熨心下，令不得上，见千金方。

若轻者，以草纸烧烟，产母之鼻，令纳气即下，或以发入口作呕，亦佳千金方，载产时穰法，虽未明其理，而颇有效验，并附着以备用，凡欲产宜脱寻常所着衣，笼宵头及窟口，令至密，即易生，若逆生者，以手中指取釜底墨实儿足下，作X形，即顺生，或书父名於足心，或以车辖脂如上法书画，若胞衣不下，取夫内衣盖井上，即出，本草载临产取赤马皮铺身下，又以海马石燕两手持之，皆今速产云。

凡应变皆以凝神息虑为主，毋得张皇以扰产母，心欲细而定智欲敏而速，法欲简而捷药欲峻而安，毋取劫功毋贻後患，凡遇危急，无不皆然，不特产孕之一端也。

第十章，调摄第十

产後调摄，最宜详慎，盖产後气血虚少，络脉空乏，肢节懈怠，腠理开张，皮毛不实，营卫不固，血道易塞，气道易滞，故致疾之易，而去疾之难，莫甚於此，产後致疾皆起於纤细易忽之间，其源甚微，其发至巨，闱房琐屑之事，主者所不及检，医书所不能详，不识避忌，不知防范，或致疾而终身不愈，或疾作而危在片时，往见一妇，产时至速，不及告人，遂产於地，产後人知，始扶卧於榻三日後，大热不止，医以为血淤也，而以桃仁承气投之，数日而死，一时不谨，为害如此，况其大焉者乎，故善调摄者，不使致疾，并可去宿患之疾，不可不知也。

凡产後，产母勿令安卧，宜以高枕倚之，膝宜竖起，勿得伸直，须闭口静神，勿令熟睡，历十二时，乃可安卧，少须八九时，若倦怠者，宜频频呼之，常今欲醒，亦毋高声急语致使惊恐，盖产後气血上行，若遽令安睡，则气逆而血壅，多致昏晕，必豫防之，膝宜竖者，膝伸则筋骨内掩，恐碍恶露也。

婴儿坠地，即取铁秤锤或石子入火烧红，以醋向产母之，使气入鼻，不特可以辟秽，且能收敛神气，散解恶血，以杜血晕，或日一二次，三日後止，更佳室中宜避风，丝毫罅隙，必掩塞之，宜适温凉毋犯寒暑，将寒即衣，骤暖毋易，夏虽大暑，勿得解衣，毋浴毋以扇招风，宁失过暖，毋失过寒。

产後宜益甘草煮汁，和童便服之，或和清酒日三五服，三日而止，自产之次日始日服生化汤一剂。

生化汤，川芎一钱、当归五钱炙、甘草五分炙、乾姜五分、桃仁十粒去皮尖，以水二盏，煎一盏，入清酒一合，温服。

五日而止，淤未尽者，七日止，大虚者，可加人叁少许服之，二三日後，或寒热交作此骨合也，虚人多有之，但诊无他患，如法服生化汤，勿妄用他药。

十二日後，恶露将尽，气血更新，体虚者，宜服补虚汤。

补虚汤，人叁白术冬三钱、当归川芎黄各二钱、炙甘草陈皮各八分、乾姜五分炒、八味，作一剂日一服，见医学入门。

十数服，有宿疾者，宜服永安汤。

永安汤，人叁一钱、熟地三钱、当归三钱、芎二钱、阿胶一钱五分、白术二钱、续断一钱五分、桃仁乌贼骨各一钱、吴茱萸四分，十味，作一服，食前温进日一。

或泽兰汤。

泽兰汤，泽兰二钱、香附二钱、当归芎各一钱五分、芍药乌药各一钱、人叁一钱、阿胶黄白术各三钱、红花五分、生姜二钱，作一服，食前温进。

羊肉汤。

羊肉汤，羊肉十两、黄一两、大枣三十枚、茯苓甘草当归麦冬地黄芍药各六钱、肉桂心三钱，以水六升，煮羊肉，取三升，内药煎取一升，分三服温进，见千金方。

相疾之轻重，体之偏寒偏热而用之，或十馀服成数十服，可使宿疾尽去，体弱反强。

饮食宜澹泊，母食盐，犯之令无乳，毋食生冷坚硬一切异物，毋食炙婢煎炒，毋过於肥腻，皆令致疾十日内，毋食猪肉，一月内，毋食猪脂，犯之令经络壅塞，凡食肥甘之物，皆宜去油脂，以清淡为上，清本乎阳，可以益神而育精，浊本乎阴，足以致滞而成积，而酸咸之味，凝血阻脉，尤为切忌也。

产後一月，俗调之满月，二月调之大满，月此二月内，不宜力役动作，不宜交合，心志宜和，思虑宜绝，悲忍忧郁，大喜大怒，皆不可犯，七精伤人，甚於六气，世有产後羸瘠，谓之蓐劳，多至不治，皆不知调摄之故也。

第十一章，怀婴第十一

年金方论曰：婴儿初生，当即举之举之，稍晚，则令中寒，先浴之，然後断脐，断脐不得以刃，令人隔衣咬断之，以暖气呵之，然後缠结，所留脐带，须令至小儿足趺，短则儿腹中不调，常下痢，若先断脐，然後浴者，则脐中水，令常腹痛，其脐断讫，连脐带中多有虫，宜急拨法之，不尔，则入儿腹成疾，裹儿脐法，椎治白练，令柔软，方四寸，新绵厚半寸，与帛等合之，调其缓急，急则令儿吐，若十许日，儿怒啼，似衣中有刺者，此或脐燥，还刺其腹，当解之，易衣更裹，裹时，闭户下帷燃火今温暖，仍以阻粉粉之，若脐不愈，烧绛帛末粉之，若脐中水，当炙粉絮以熨之，不时治护。浴儿法，汤须调冷热，冷热失宜，令儿惊，凡儿冬不可久浴，久则伤寒，夏不可久浴，久则伤热，浴儿者以猪胆汁一枚，取汁投汤中以浴之，终身不患疮疥，儿生三日，宜用桃根汤浴之良。

桃根汤，桃梅李根各三两，以水三升，煮二十沸，去滓无根、枝亦可。

生男，宜用父故衣裹之，生女，宜用母故衣裹之，皆勿用新帛衣，不可过厚，令伤儿皮肤，害血脉，婴儿始生，宜时见风日，凡天气和暖，无风，宜令乳母将儿於日中嬉戏，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致有疾病。

达生编云，儿生三日，浴之，俗谓之洗三，如冬寒，切不可洗，然千金方谓小儿不浴令毛落，则不浴亦非良法，宜如上法蔽风燃火，下帷而浴之，又云断脐必以艾蘸油为燃，燎断之，令暖气入腹，常视之，勿令湿，较千金法为佳，南中收生妪断脐，多於连胞衣处断之，并留胞衣少许，先系紧，然後断之，虽脐带稍长，易於妨碍，热可免入风泄气之患，亦可用也。

婴儿甫生，气欲绝，不能啼，以暖水灌之，不啼，以绵絮包裹之，勿断脐，以纸拈蘸油，燃火於脐带下薰之，令暖气入腹，更以热醋汤荡洗脐带，令气回啼哭加常，方可断脐。若面青身冷口噤者，乃胎寒也，宜僵蚕散急救之。

僵蚕散，白僵蚕木香肉桂陈皮炙甘草槟榔各五分，水煎取汁，以帛蘸入儿口中，见医学入门。

若因脐缠喉管碍产者，急去其所缠之脐，轻按其背俞及胸口，徐摩其喉管，即气复而啼。

初生有即死者，急看儿口中悬雍，前胯上有泡，如石榴子，以指摘破出血，以帛拭去，以发灰糁之，若令恶血入口中即死，初生撮口不饮乳，名曰马牙，不治则死、马牙之候，儿齿龈有小泡，如粟米状，急以钹挑出血，用墨磨薄荷汁，断毋发裹手指，蘸擦口中令遍，勿饮乳，一时许即瘥。

初生谷道无孔，不得大便，急用金玉簪，揣其是孔处刺通之，以苏合香少许，作小铤，纳孔中，或以油纸之，勿令复合。

若非无孔，而大小便不通者，气胀欲绝，令妇人以温汤漱口，吸咂前後心，并脐下，手足心，共七处，每砸三五攻，漱口更咂，取红色为度，须臾自通，不尔则死，或以葱汁乳汁各半调匀，抹儿口中与乳吮下，亦通。

若小便不通不欲饮乳者以葱白一寸四破之，以乳汁入银石器内煎灌之，若生鹅曰疮者，其候口内白屑遍生，舌上鼻上皆有之，不能吮乳，急以乱发缠指，蘸薄荷汁或井华水拭之，三日当脱，若不脱，可煮木汁，令浓以帛缠饬头拭之，无木，栗木亦可，或以白杨枝烧沥涂之。

初生遍体无皮者，以白早米粉扑之，候生皮乃止，若如鱼泡如水晶，碎则水流者，以蜜陀僧为末糁之。

初生患连舌，以爪摘断之，微有血出，无害若血出不止，以发灰傅之，连舌者，舌下有膜，如榴子中隔，连接舌下，令儿言语不转也。

上六七日後，气血收敛成肉，别口舌喉颊清净，若喉裹舌上有物，如芦管中盛水状者，或如胀起者，可以绵缠长，留刃如粟米大，刺决之，令气泄去青黄汁，日一刺之，不过三刺即愈，着舌下者名曰重舌，着上?A名恶曰重?A治如前法。初生感风，鼻塞不通者取皂角草乌等分为末，姜汁调敷俿门，或以姜汁调天南星末敷之，又方，用生姜二片，葱二根，捣烂烘热贴颇门。

外肾缩入，不得出者，以硫黄茱萸各五钱，为末，以蒜汁调涂脐腹，仍以蛇床子烧烟之。

初生遍体发丹毒，赤肿游走若入腹即死，名曰赤游，乃胎热也，宜以细错，随赤晕周匝，刺出恶血，仍以芭蕉汁或蛴螬汁涂之，或以赤小豆末，和鸡卵白涂之亦良，初互二三日，面目绕菲左右皆黄，闭目撮口而啼，口中乾燥，四肢不得伸缩者，乃血脉不敛也，血气沮败，不成肌肉，故有此候，宜龙胆汤。

龙胆汤，龙胆草钩藤皮柴胡黄芩桔梗芍药茯苓甘草各八分，以水二合，煮二合，儿生一日至七日，以三勺分三服，八日至十五日，以四勺分三服十六日至二十日，以六勺分三服，二十日至三十日，以一合分三服，三十日以外以二合分三服，凡寒热、惊掣、变蒸、不解、客忤、惊俌食积，皆可服之见千金方。

凡婴儿甫出，先以绵裹指拭口中，及舌上恶血，若啼声发，便入腹中以成百病，断脐後，宜与甘草汤。

甘草汤，以甘草如手中指一节，打碎，以水六勺，煮取三勺，见千金方。

以绵裹活取与儿吮之，计得一蚬壳许人腹止，儿胸中有恶物者，当快吐之，若不吐，须臾更与，尽之，若不吐，是无恶物，勿更与也。

凡甘乳儿，不欲太饱，饱则呕吐，如太饱则以空乳乳之，自消，夏不去热乳，令儿呕冬不去寒乳，令儿咳且痢，甫交合即乳，令儿嬴瘠交胫不能行，将乳，当先去宿乳，又用力极之，勿令乳急出，令儿噎，若急出，以指按夹之，噎则夺之，令得息，然後乳之，儿若卧乳，母当以臂枕之，令乳与儿平，令儿不噎，欲寐则其乳，恐填塞口鼻，且或致过饱，母卧，毋以口鼻向儿，恐气吹其巅顶，母有热勿乳，犯之今儿变黄母怒勿乳，犯之令生惊，发疝，上气巅狂，母醉勿乳，犯之，令身热腹痛毋新吐下勿乳，犯之，令儿虚嬴，皆所当慎。

富贵家，多置乳妇，而愚蠢之辈，不知慎护，不识避忌，寒燠失候，饥饱违理，因而致疾者最多，故善怀婴者，当自乳为善，必欲且乳妇，宜择气血清和，肥白壮盛之妇毋犯胡臭、瘿、疥、痴癃、白秃、痿疡、耳聋、鼻、癫俌之疾，夫乳者，血气之所为也，儿之性情未定，藉血气以涵养之，苟饮以恶浊之乳，则气血日昏，性情日劣，变情明而为愚蠢，为患实深，又不特致疾之一端也。

大凡婴儿气血薄弱，施治难於常人，小有不慎，即生重疾，愚医不察，拘执谬说，肆用毒药，往往而殇，夫疾作而治之於後，曷若未疾而慎之於先，未生则调之於母，既生则适其饥饱，量其寒温，疾从何生，而烦广设谬方，遍倡邪说耶，集怀婴一篇，有心保赤者，所当览也。

第十二章，拯危第十二

产後诸疾，危迫者多，顷刻生变，有延医治药所不及者，孙子所谓发於秋亳，广於嵩岱也，而世俗治此，恒味其道，稍有不顺，辄谓不治，治之不善，，又不啻下石而杀之，盖能起死而定乱者鲜矣，着拯危一篇，以政惑焉，产後血晕，最为危急，其候儿甫堕地，母即昏绝，不省人事，急令妇女，以膝裹绵软旧衣，曲抵产户，勿令气泄，一人以一手挽头发，一手掩口鼻，俟稍转动，乃可用药，若不醒，以韭菜一把，细切瓶盛之，灌以热醋，以瓶口向产母鼻管之，仍以铁石器，火烧醋，令室中常得醋气，或以醋其面，或以漆器烧之，用药宜辨虚实，虚者，其候昏闷烦乱，卒然晕倒，口张手撒，遗尿鼾声，四支厥冷，寸口脉微细散乱，或伏匿不至，此正气大虚，微阳欲脱，阴离阳决，危在俄顷，救之稍迟，则气不复返，宜情魂散。

清魂散，人叁泽兰各一钱二分、炙甘草一钱、当归芎各二钱、荆芥穗一钱，作一服，水煎，加清酒引，见妇人良方。

定气饮。

定气饮，人叁白术阿胶各三钱、炮姜熟附子各一钱、大枣五枚、炒粳米一撮，浓煎，分二服，温进。

独叁汤。

独叁汤，人叁四五钱，长流水浓煎厚汁灌之，见医说，或加炒米一撮、炮姜一钱〔尤妙。

六味回阳饮。

六味回阳饮，熟地黄五钱、当归三钱、炮姜二钱、熟附子二钱、肉桂二钱、人叁三钱，见幼幼集成，相度用之，实者心下满急，神昏口噤，腹胀气粗，两手拳握，脉无虚象，乃下血过少，痣露上逆，当破其恶血，宜黑神散。

黑神散，肉桂当归白芍炮姜各二钱、乾地黄炒黑大豆各五钱，见幼幼集成。

夺命散救之。

夺命散，没药血竭各等分，治为末，每用三钱〔童便清酒各半，煎数沸服，神效见丹溪心法。

若舌强不语者，败血壅其脉络也，宜四味散。

四味散，当归延胡索血竭没药各一钱〔每用二钱童便或清酒调下，或并煎作汤亦可，见丹溪心法。

若见鬼谵妄，言语颠倒，眼见黑花者，宜辨虚实，误者即死，体素虚弱，下血过多，昏迷不省，瞑目无所知，甚则寻衣摸空，错语失神者，虚也，又谓之郁冒，暴亡其血，阳神无所依附，宜安神饮治之。

安神饮，人叁柏子仁去油各三钱、黄阿胶当归茯神各二钱、肉桂炙甘草各一钱，共作一服。

体素状实，下血未多，发狂见鬼，面青口噤，角弓反张者，实也，败血干心，乱其神明，宜苏合香丸一钱，童便调服，或夺命散、四味散皆宜方俱见上。

血崩不止，是谓重伤，其候血暴如注，急若山崩，故名曰崩唇清肉，冷汗出目暝，此由阳气大虚，不得收摄，故直下无制，溃决而不可止，宜朝宗汤。

朝宗汤，归身一两、芎乾地黄各五钱、芍药三钱、人叁黄肉桂炙甘草各二钱，分二服。

补气养血汤。

补气养血汤，人叁黄当归白术芍药阿胶芎各二钱〔艾弃青皮香附甘草各五分、熟附子一钱、缩砂仁一钱，共作一服，见万病回春。

或摄阴汤治之，若少腹满痛，肝藏已坏不可治矣。

摄阴汤，热地黄五钱、人叁三钱、黄二钱、当归一钱五分、荆芥穗炙、棕榈皮炙、甘草炙各一钱、熟附子一钱五分，作一服。

衄血者，口鼻血出不止，口鼻起黑色如烟煤，是胃绝也，气血散乱，多不可治，急心排线一条，并产母顶心矣二茎，合系产母手中指节，令极紧，仍用荆芥散治之，荆芥散，荆芥穗为末，每服二钱童便调下，口噤开灌之，见妇人良方。

产後大喘，乃死候也，此由阳气素衰，所下过多，血竭於下，气留於上无所依附，独聚肺中，孤阳绝阴，命在呼吸，宜独叁汤方见上，定气饮方见上炮姜宜易乾姜、六味回阳饮方见上〔轻者，小叁苏饮。

小叁苏饮，浓煎苏木汁，调人叁末二钱或三钱作一服，见东医宝鉴。

若血下少而作喘者，其喘不甚，由於瘀止入肺，窒碍气道，宜桃仁汤治之。

桃仁汤，桃仁二钱炒、杏仁二钱炒、当归贝母各一钱，茯苓三钱、乾姜人叁各五分。

若咳逆不止欲死者，以肉桂五钱姜汁三合同熬，稍服半合许，以手摩肺俞令热，以馀汁涂之，时摩时涂，汁尽即愈，见妇人良方。

阴脱者，子宫脱出，或脱出如脱肛者，盖产时努力所致，宜当归黄饮，当归黄饮、黄三钱酒炒、人叁当归各二钱、升麻五分、甘草八分，右作一服水煎，日二，见丹溪心法。

若脱出如线，长三四尺，手触之则痛甚者，宜慎护之，不可令断，断则死，以姜三斤，连皮捣之，清油二斤和炒，以油乾为度，以熟绢五尺许，叠数层，承其线，屈曲作圆形纳户口，以绢袋盛姜温熨之，冷即易一日夜，当入其半，二日当愈，仍内服失笑散助之。

失笑散，五灵脂蒲黄等分为末，每服二钱，童便或酒调下，见局方。

凡产後危症皆属虚寒恶血为患，仅十之三四，而味者多以去瘀破血该之，肆用攻伐，复杂寒凉，邪说盛行，古法晦昧，失血已亡而复破之，阳已衰而复泄之，危如转烛，正救犹恐不及，而尚妄谬为之耶，有识者尚其慎之，毋为邪说所惑也。

第十三章，去疾第十三

产後治疾，当以温补为主，去瘀次之，千金方论曰：妇人产讫，五藏虚羸，惟得将补，不可转泻，若其有病，不须药，若行药，转更增虚，就中更虚，向生路远，朱彦修曰：胎前毋滞，产後毋虚，亮哉斯言，不易之法也，而方今医者，用法多殊，阳虚发热，妄用放降，气游作喘，谓之痰火，岂未见千金诸说耶，朱氏为滋阴降火之祖，而於产後大热亦用乾姜，虽说理未明，而用法则合，而宗其说者，并此而背之，可异也已。

脉经曰：产後之脉，洪实不调者死，沉微附骨者生，又曰：沈小者生，实大坚强急者死，盖产後当虚，沈小而微，虚寒之象也，当虚反实，则阴阳相并，气血瞀乱，素问所调气并则无血，故脉象反盛，犹之其藏之脉，多属坚强，绝无生意者也，知脉理则知治法，知治法则知病情矣。

大凡产後诸疾，虚寒者十之六七，瘀滞半之，内伤外感又半之，而总不外温补二法，常有之候，曰恶露不行，曰发热，曰尿血，曰无乳汁，曰头脑心腹腰筋痛，曰呕逆曰淋沥，曰遗溺，曰泄痢，曰便秘，曰阴肿痛痒，曰交骨不合、其甚者曰伤寒，曰中风，曰浮肿，曰虚劳，凡此数者，世俗犯之有终身不愈者，至中风虚劳，多归不治，由古法久废，下士多愚，非必死之症也。

恶露之後，产後下血过少，腹满而胀，痛引少腹，牵掣腰背，宜加味生化汤。

生化汤，加泽兰二钱、延胡一钱五分、益母草三钱，甚者逆抢心胸，手足厥冷，唇乾腹大，短气促喘宜甘草汤。

甘草汤，甘草芍药桂心阿胶各一两、大黄一两三钱，以东流水三升，煮一升内胶，令烊，分三服，见千金方。

若败血不下，成块作痛，俗谓之儿枕痛，乃血瘕也，宜失笑散，立效散。

立效散，五灵脂为末，每服二钱温盾调下，见局方。

古铁酒。

古铁酒，古铁五钱，火烧令赤，以酒三合，入之温服，见千金方。

乌贼骨汤冶之。

鸟贼骨汤，鸟贼骨三钱、桃仁二钱、当归芎芍药阿胶各一钱五分、肉桂五分、五灵脂一钱，作一服。

产後发热，其候大热烦躁，昼轻夜重，或谵语神昏，脉虚大者虚也，宜当归补血汤，腹内痛，有块者瘀也，宜生化汤方见调摄篇〔感冒者，宜补虚加乾姜汤。

补虚汤，加乾姜一钱，作一服，见丹溪心法。

四物炮姜汤。

四物炮姜汤，芎一钱五分、芍药二钱、乾地黄三钱、炮姜二钱、当归三钱。

若因蒸乳而热者，乳必胀痛，去乳汁即愈，若往来寒热者，宜柴胡汤主之。

柴胡汤，柴胡八钱、黄芩人叁甘草各一两、生姜六钱、大枣十二枚、半夏三合，以水三升，煮一升五合，分三服见千金方。

新产无乳，其故有二，阳虚阴盛，无以化之，营血不得温升，故不能生乳，体素羸弱者，多有之，旧说所调血虚无乳者，即此候也，宜益阳以化阴，温经以通络，宣营汤主之。

宣营汤，当归黄阿胶各三钱、人叁五钱、芎芍药各二钱、川贝母一钱、炮姜一钱、红花甘草各五分，十味作一服。

气滞血阻，脉络不通，乳道壅闭，亦无乳，宜猪蹄汤。

猪蹄汤，猪蹄二枚、通草二两，只清酒三升，浸之加水一升，煮一升饮之，见千金方，达生编无通草，加生黄一两、当归五钱、白芷五钱〔名通脉汤。

或贝母汤主之。

贝母汤，贝母一钱五分、连翘二钱、当归川芎各二钱、桔梗白芷各一钱、赤芍、川续断各一钱、红花五分，头痛者，血虚也，其候痛连巅顶，掣引脑顶，紧急欲死，厥阴少阳阳明之脉，会於巅，络於额，贯於脑，骤亡其血，脉络不安，故震动而痛，宜小补血汤。

小补血汤，川芎三钱、党叁一两、阿胶五钱、生姜二钱，即少挟风邪，不可发散，宜一奇散主之。

一奇散，川芎当归各二钱、荆芥穗一钱，作一服，见东医宝鉴。

心腹疼痛，多由血瘀气结，挟寒而起，宜芎归理中汤。

芎归理中汤，芎一钱五分、当归党叁白术各三钱、炮姜枳实各一钱、桃仁一钱五分。

若虚羸而腹痛，少气不得息，少腹拘急，牵引腰背，不能饮食者，宜内补当归建中汤。

内补当归建中汤，当归一两三钱、芍药一两六钱、甘草三钱、生姜二两、桂心六钱、大枣十八枚，以水三升，煮一升，分三服，见千金方。

腰痛者，下焦虚寒，血滞不行，也宜续断饮。

续断饮，续断三钱、当归阿胶各二钱、杜仲三钱、桃仁延胡各一钱五分、肉桂五分。

胁痛者，肝虚也，宜四物乾姜汤。

四物乾姜汤，当归乾地黄芍药各三钱，川芎乾姜各一钱五分、枣五枚。

冬月产後脐下痛者，宜羊肉汤。

羊肉汤，羊肉四两、当归陈皮各二两、生姜一两，水一升，酒五合，煮八合，分三服，见医学正传。

呕逆之候，腹胀满闷，食入即吐，此败血瘀阻，胃气不降也，宜抵胜汤。

抵胜汤，赤芍药半夏泽兰人叁陈皮各一钱五分、甘草五分、姜七片，作一服，见医学正传。

淋沥遗溺，由於下焦虚寒，或产理不顺，妄用胶法，损伤府络，宜桑螵散。

桑螵散，桑螵十五枚、鹿茸黄各一两五钱、牡蛎人叁赤石脂厚朴各一两，治为末，每服一钱，米饮调下，见东医宝鉴。

鹿角霜饮。

鹿角霜饮，鹿角霜五钱、熟地黄八钱、党叁黄各三钱、韭子一钱、肉桂一钱、兔丝子二钱，损者，宜叁术膏。

叁术膏，人叁白术黄各二斤、熬膏每服二钱，米饮下，见丹溪心法。

或叁术饮，然宜速治，缓则无及矣。

叁术饮，人叁二钱五分、白术二钱、黄一钱五分、陈皮桃仁茯苓各一钱、甘草五分，以猪羊脬一个，煮汤入药再煎，去滓，作一服，见丹溪心法。

尿血者，血随溺下，渗沥不已，甚则溺孔作痛，宜竹茹汤。

竹茹汤，竹茹六合、人叁芍药桔梗芎当归甘草桂心各三钱、乾地黄一两三钱，以水三升，煮取一升，分三服，见千金方。

若渴，或淋而渴者，宜竹叶汤。

竹叶汤，竹叶一升、生姜半夏各一两、大枣十四枚、小麦二合、甘草茯苓人叁各三两、麦门冬一两六钱，以水三升，煮竹叶小麦，取二升，内药，直煮取九合，分三服，见千金方。

产堆泄痢，多因脾虚感寒，其候杂下五色，或赤白脓血，日十数行，腹痛困顿，宜芍药汤。

芍药汤，芍药乾地黄各一两六钱、甘草阿胶艾叶当归各六钱，以水二升，煮八合，内胶，分三服，见千金方。

甚者，桂蜜汤。

桂蜜汤，桂心甘草各六钱、乾姜六钱、附子三钱、蜜三合、当归一两、赤石脂三两，以水六升，煮一升，内蜜，煮数沸，分三服，日一，见千金方。

禹馀粮汤。

禹馀粮汤，禹馀粮五钱、白术乾姜各二钱、党叁一两、茯苓三钱、陈皮川芎各一钱、炙甘草木香各一钱，分二服，久不已者，宜豆麦饮。

豆麦饮，大豆微熬，小麦蒲黄各三合、吴茱萸一合，以水三升，煮一升。

分三服，见千金方。

泄泻者，宜安中汤。

安中汤，白术二钱、当归党叁各二钱、炙甘草陈皮砂仁麦芽各一钱、生姜七片、大枣五枚。

或补中益气汤。

补中益气汤，黄一钱、人叁白术当归各五分、甘草三分、陈皮升麻各四分、柴胡五分、姜三片、枣三枚，作一服，见脾胃论。

便秘不通，多由津亏之故，或误发其汗，阳泄於外，胃气不降，宜泽府汤。

泽府汤，阿胶当归各三钱、桃仁麻仁各二钱、党叁三钱、红花五分。

降胃汤

降胃汤，人叁陈皮各一钱，作一服。

阴肿痛，木郁下陷也，宜温肝汤。

温肝汤，柴胡白芍川芎各一钱、当归首乌白术苡仁各三钱、葱白七枚，外以蛇床子煮汤洗之。

交骨不合，阳气大虚也，宜十全大补汤。

十全大补汤，人叁茯苓白术各二钱、乾地黄黄当归各三钱、白芍川芎各一钱五分、肉桂一钱、甘草五分〔或加味芎归汤方见前。

产後伤寒，治法与产前同，产前宜安，胎产後宜补血，小柴胡汤主之。

小柴胡汤，柴胡三钱、黄芩一钱、人叁半夏各一钱、甘草五分、姜三片、枣二枚，作一服，见医学入门。

若因伤寒时疾，热入血室者，宜小柴胡加桃仁五灵脂汤，小柴胡汤，加桃仁五灵脂各一钱。或柴胡地黄汤。

柴胡地黄汤，柴胡地黄丸各三钱、人叁半夏黄芩各二钱、甘草五分、姜三片、枣二枚，作一服，，见得效方。

热渴者，熟地黄汤。

熟地黄汤，栝蒌根三钱、人叁麦门冬各一钱五分、熟地黄一钱、甘草五分、糯米百粒、姜三片，见得效方。

人叁当归饮治之。

人叁当归饮，人叁热地黄当归白芍药麦门冬各一钱、桂皮五分、青竹叶十片、粳米一合、姜三片、枣二枚，见医学入门。

中风之候，舌寒唇急，手指振动，甚则牙关紧急，手足，背项强亘一身皆重，或痛或痒，呕逆直视，角弓反张，名曰蓐风，此因虚气冷湿，及劳伤所为，千金方论曰：凡产後诸风，不得用毒药，不得发汗特忌吐利，犯之必死，盖阳虚阴惫之候，中气未定，乙木不得温升，郁而生风，播煽藏府，外则风冷袭之，束其皮腠表气壅遏，激烈愈增，内外交煽，津液消亡，筋脉挛缩，故手足，牙关紧急，项背强直，角弓反张，诸症作焉，较之寻常中风之候，其甚十倍，治亦如之，非可忽略为也，千金大豆紫汤。

大豆紫汤，大豆二升、清酒三升，以铁铛猛火炒豆焦，令烟出，以酒沃之，去豆服三合一日尽之，见千金方。

独活汤，独活五两三钱、大豆二升、旧酒三升，以渍独活再宿，若急用，微火养今减一升，另炒大豆焦，以此沃之，去豆，分五服，日三夜二，见千金方。

华陀愈风散

华陀愈风散，荆芥炒为末每服三钱、豆淋酒调下，见得效方按豆淋酒，即上大豆紫汤，每服一合。

海藏防风当归散

防风当归散，防风当归芎熟地黄各二钱五分、作一服，见东医宝鉴。

皆精当可用，若中柔风者，举体疼痛，自汗出，宜独活当归汤。

独活当归汤，独活二两六钱、当归一两三钱，以二升六合，煮取一升三合，分四服，见千金方。

若夏秋，宜用浴法。

浴法，盐一升六合、鸡毛一把烧作灰，以水三斗三升，矣盐作汤，内鸡毛奴浴之，见千金方。

产後浮肿，乃大虚也，脾恃中气以运阴阳，中气者阳气也，产後亡血，阳气大虚，脾无所恃，失转运之正，水气停蓄，津液阻梗，木郁於左，无升达之力金游於右，无下行之路，气位壮上水，位於下，肺不降则水上逆，肝不升则气下陷，上逆则肿头目，下陷则肿肚腹，四肢者，诸阳之本，脾之所属也，血亡阳散，失所依附，渔於四末，而水湿随之，怒所泄越，故壅阻而为肿，前人论此，谓恶血流入四肢，夫恶血淤滞，能为痿痹，而不为浮肿，浅小之见，无足深辨，前人诸方，精者绝少，宜驭中汤。驭中汤，黄人叁白术各五钱、茯苓当归各三钱、炙甘草一钱、陈皮一钱、苡仁一两、肉桂一钱、生姜三钱、大枣十二枚，作一服。

小肾气汤

小肾气汤，熟地黄当归人叁各三钱、泽泻一钱五分、白术五钱、热附子二钱、肉桂一钱、茯苓三钱，作一服。

若因中风而肿者，宜大豆酒治之。

大豆酒，大豆一升，以水八升，煮取一升半，去豆，更煎减半升，内白术二两六钱〔附子一两制〔独活一两〔生姜二两六钱〔添水三升，煮二升，内好酒一升六合〔再煎，取一升五合，分五服，见千金方。

产後虚劳，名曰蓐劳，其候乍起乍卧，饮食不化，时作咳嗽，目昏头痛，口渴盗汗，寒热往来，喘乏自汗，少气惊悸，此古摄养不善，内伤七情，阳陷阴逆，升降倒置，藏府交病，表裹均亏，误用寒凉，即死不治宜羊肉汤。

羊肉汤，羊肉一斤去脂、当归桂心甘草各六钱、芎一两、芍药生姜各一两三钱、乾地黄一两六钱，以水五升，先煮羊肉取二升三合，内药，煮取一升，分三服，见千金方。

猪肾汤

猪肾汤，猪肾一具去脂四破之、香豉用绵裹、白粳米、葱白各三钱，以水一斗，煮取二升，任意服之，见千金方，或加当归人叁各六钱，见广济方。

羊肉黄汤、羊肉黄汤，羊肉十两、黄一两、大枣三十枚、茯苓甘草、当归桂心麦门冬乾地黄芍药各六钱，以水六升，煮羊肉，取三升，内诸药，共煮六合，分三服，一日尽，见千金方。

鹿肉汤

鹿肉汤，鹿肉一斤武两、乾地黄甘草芎黄芍药麦门冬茯苓各六钱、人叁当归生姜各三钱、半夏三合、大枣二十枚，以水八升，煮肉取四升，内药，取一升六合，分四服，见千金方。

当归芍药汤，消息治之。

当归芍药汤，当归一两二钱、芍药人叁桂心生姜乾地黄甘草各三钱、大枣二十枚，以水二升，煮取一升，分三服，见千金方。

若流汗不止者，宜鲤鱼汤。

鲤鱼汤，鲤鱼十两、豉葱各三合、乾姜桂心各六钱，以水三升煮鱼，取二升内药，煎六合去滓分二服，见千金方。

虚烦者，人叁汤。

人叁汤，人叁当归麦冬乾地黄桂心各三钱、大枣二十枚、粳米三合、芍药一两三钱、淡竹叶一升，以水四升，先煎竹叶及米，取二升六合，内药，煮一升，分三服，见千金方。

甘竹茹汤

甘竹茹汤，甘竹茹三合、人叁三钱、茯苓甘草各六钱、黄芩一两，水二升，煮六合，分三服，见千金方。

兼见大热者，宜知母汤。

知母汤，知母一两、芍药黄芩各六钱、桂心甘草各三钱，水二升，煮八合，分三服，见千金方。

胸中并气者，宜薤白汤主之。

薤白汤，薤白半夏甘草人叁知母各六钱、石膏一两六钱、栝蒌根一两、麦门冬一合五芍，以水四升，煮取一升三合，分五服，见千金方。

若因交合过早，劳损下血者，宜熟地黄汤。

熟地黄汤，熟地黄一钱五分、当归蟹爪鹿角胶男子裆烧存性各一钱、伏龙肝七分、白茯苓芍药各五分、桂心甘草各二分五厘，作一服，见医学正传。

凡此诸侯，皆常见之疾，达其理，通其法，无有不廖，外此则有趺仆损伤，一切非常异候，皆不具着，明其大旨，推广而贯通之，亦可无所窒滞矣。

第十四章，产孕集补遗

养孕篇

凡孕三四月，体气索虚者，宜服保孕丸、固胎散以养之。

千金保孕丸，杜仲八两糯米煎汤拌匀炒断丝、川续断三两，二味为细末，以淮山药五两，煮烂作糊为丸，米饮下忌酒醋。

丹溪固胎散，熟地五钱、归身一钱、人叁一钱、炒白芍一钱、白术一钱五分土炒、川芎五分、陈皮一钱、条芩五分、甘草二分、川连少许、黄柏少许、桑寄生二钱酒炒、糯米七十粒，水二盏，作一剂，下血加阿胶三钱〔胎气痛，加砂仁八分，孕疾篇若患恶阻，大呕吐血，食饮不下，寒热往来，肢节疼痛，疲倦自汗恶闻食臭，势甚危殆，服橘皮茯苓汤、半夏茯苓汤，不效或兼外感咳嗽而呛吐血者，宜前苏半夏柏叶饮，止呛止血，服二三剂，自能饮食矣。

前苏半夏柏叶饮，前胡八分、苏叶一钱五分、制半夏一钱五分、侧柏叶一钱五分、阿胶二钱蒲黄炒、川贝母一钱五分、桔梗一钱五分、当归一钱五分炒，茯苓三钱、紫苑一钱、甘草五分、陈皮一钱，生姜捣去汁，用渣一钱，淡竹叶十片，水二盏煎服。

治妊娠伤寒，头痛壮热，肢节烦疼，石膏大青汤。

石膏大青汤，石膏二钱、大青二钱、黄芩一钱、葱白四茎、前胡一钱、知母一钱炒、栀子仁一钱，七味，水煎，去滓温服，此方既可散邪，又能安胎，见医通。

若体虚者，妊娠心烦，热掺不解，闷瞀气结，口破舌乾，起卧不安，宜加味竹叶汤。

加味竹叶汤，白茯苓二钱、麦冬三钱去心、黄芩一钱、人叁一钱、粳米一撮、竹叶二十片，水煎空腹热服，肥人加半夏一钱制、生姜二片，见医通。

孕妇有水从阴hu出不止者，用千金鲤鱼汤，加肉桂人叁。

千金鲤鱼汤，加肉桂五分、人叁一钱，鲤鱼汤，见孕疾篇。

治妊娠腹痛，不能行动者，通气散。

通气散，破故纸不拘多少，瓦上焙令香，右为末，嚼胡桃肉半个，空心，黄酒服二钱。

治气血两虚下血不止，胎动欲下，宜万密斋胶艾汤、桑寄生汤、河间二黄散、丹溪条芩汤皆可选用。

胶艾汤，阿胶三钱蒲黄炒、艾二钱、川芎一钱、甘草八分、当归一钱五分炒、白芍二钱炒、熟地二钱，水酒各一盏，煎服。

桑寄生汤，桑寄生三钱酒炒、艾一钱、川芎一钱、当归三钱，作一服。

河间二黄散，生地黄黄芩等分，煎服。

丹溪条芩汤，条芩三钱、白术一两、砂仁阿胶各三钱，右为末，每服三钱，艾汤下，治血热漏下。

治妞娠忽下黄汁如膏，或加豆汁，胎动腹痛，用黄一两、川芎一钱、糯米一合，煎服，见医通。

妊娠跌仆，凝血作痛，欲服活血药则恐伤胎，不服药则伤不去治，之当辨胎之死生，如无别症，只用黑糖熬枯，入红酒童便调服，细嚼连皮胡桃肉过口，死胎当下，生胎能全，其痛即止，若伤去而胎气未安，宜柴苏饮加砂仁童便，若跌仆伤疼痛，红肿不能行动者，宜七星散外敷之。

紫苏饮，紫苏当归白芍炒、川芎各一钱、人叁一钱、陈皮八分、甘草五分、大腹皮一钱、生姜二片、葱白四茎，加砂仁八分研，童便和服。

七星散，川乌三钱、草乌三钱、桂枝当归甘松紫荆皮各五钱、细辛二钱，右七味研细末，加飞面一两五钱，用高粱烧酒调和，隔水炖热，敷伤处，轻者一次即愈，重者两次，痛止肿消。

若因劳碌胎动血崩者，宜生熟地汤。

生熟地汤，生地酒炒、大熟地各三钱、人叁当归白芍各二钱炒、阿胶蒲黄炒、枣仁各三钱炒、艾八分、川断一钱五分、桑寄生五钱酒炒、傻榈皮一钱炙、杜仲三钱姜汁炒断丝、黄酒一杯和服。

辨产篇

凡胎未足十月，忽热腹痛或作或止，或痛不甚者，名曰弄胎，或腹虽痛甚而腰不甚痛者，或胎高未陷者，或毂道未挺迸者，或水浆末破者，或浆水虽出而腹不痛者，皆属气虚，并非正产之候，惟宜独叁汤助之，慎勿妄投药饵，致产毋惊恐而妄，乱用力，直待子逼产门，腰重极痛，眼中如火、，谷道挺迸时，方可用力，兼服催生药，如千金方用阿胶三两、车前一两、滑石一两，为末，饮方寸七，不下，少顷再服，此药临服之，不可先服。

产戒篇

临蓐饮食宜调，不可不食受饥，使母无力，尤不可过食太饱，使儿气不能运，多采子母受伤，因而产後发热泄泻，中结痛，皆缘饮食所伤，即汤水亦宜少用，往往有膀胱破损，良由引饮过多，尿脬胀满所致，种种危候，尤忌饮酒，每致血逆上奔，急与热童便压之，热多有不救者。

应变篇

产妇或不顺理，以致胎地不下，即用?十四粒，朱砂雄黄各五分，蛇蜕一尺烧灰，麝香一字为末，将水和作一丸，先用川椒汤洗脐中，且药於内再用纸数重覆盖，以帛系之，胎下，下即去药切勿迟缓，见医通。

若冬月胎死坚硬，腹中觉冷，用香桂散，加乌头，及黑神散、琥珀黑龙，丹皆可应用，香桂散，肉桂三钱、麝香三分、生川乌三钱，酒煎和滓服。

黑神散，见前拯危篇。

琥珀黑龙丹，五灵脂酒浸澄去砂、当归川芎地黄良姜各三两、五味入阳城罐内，盐泥封固，炭火锻通红，衣火候冷研细，入下项药。

琥珀百草霜硫黄花蕊石煅乳香各三钱、五味斫红同前药和匀，米醋和丸，如弹子大，临服将丸以炭火锻红，投入生姜汁内，浸碎研化，以无灰酒入麝香少许，不时频服一口，加童便尤宜。

胞衣不下，古法用蛇蜕一条，香油灯上烧研，入麝香为末，童便调服，成加斩艾阿胶苏木各一钱，麦芽末打糊为丸，名乌金丸童便服之，兼治难产死胎不出，单方用麻子肉，研涂产母右脚心，胞衣下，急洗去，缓则肠亦出矣。

调摄篇

产後九禁，一禁卧，二禁酒，三禁浴，四禁寒，五禁汗，六禁下，七禁刹小便，八禁寒凉，九禁起动作劳。

拯危篇

产後血晕，最为危急，无暇延医即问收生婆产妇下血多少，如下血太多，阳脱阴离，危在顷刻，药煎不及，用人叁三五钱，口嚼喂之，随即用清魂散，六味回阳饮以救之，迟则不及矣，曾见一妇人头生，素常娇养，体弱不能忍痛，腹稍痛，张皇坐草而痛不连腰，以为正产，至四五日而胎不下，祈神服药至六日胎下，产妇上床而卧，卒然晕倒，四肢厥冷而气绝矣。

败血上冲有三，或歌或舞，怒骂谈笑，口咬拳打，病如颠者，此败血冲心，多死不治，医通用花蕊石散最捷，琥珀黑龙丹亦效，症属极危，非用峻厉之药，不能起死回生，切勿因系石品弃之。花蕊石散，花蕊石五两、硫磺二两、二味研末，入阳城罐内，盐泥封固，?@伏时，研如面，每用二钱，童便调服。见医通。

琥珀黑龙丹，见前。若冲胃者，用平胃散加姜桂，若冲肺者，面赤呕逆欲死，用叁苏饮，甚者加芒硝荡涤之。

平胃散，苍术四两米泔浸再用麻油拌炒黄、厚朴三两去皮姜汁炒、陈皮三两炮去浮白、甘草三两炙，四味为散，每服四五钱，加肉桂五分去皮〔炮姜五分〔水煎温服。叁苏钦，人叁五钱、苏木五钱，加芒硝三钱〔水煎，入童便热服，大便溏泄者禁用，见医通。

去疾篇

或因小儿鼻孔吹乳，名曰乳吹，致乳肿胀而痛，用锡茶壶一把，去盖，将乳塞在茶壶内，叫人吸茶壶嘴，用力吹吸久，其乳汁吸出，即肿消不痛矣。

治乳吹结核肿痛，轻者用生鹿角尖酒磨二钱，煎服即消，重者肿硬，恐成乳痈，用蚤休三钱，大贝母三钱，研末，黄糖拌药末，黄酒调下三钱，盖被取汗可消，外用油梳烘热熨乳亦可消。

产後呃千者，胃寒所生，因受风冷搏气逆上，乃胃气虚寒之极，宜理中汤加丁香末，应者急投叁附，迟则不救。

理中汤，人叁三钱、白术三钱土炒、乾姜三钱、甘草三钱，加丁香八分〔分三服。

产妇尿胞损破致病淋沥者，法当峻补，用天然黄丝二两，白芨三钱人叁三钱，水煎，至丝烂如服勿作声，作声则泄气无效，名补胞饮，又方，用叁术草四味熬膏，猪羊胞煎汤，饥时调服，月馀胞长淋止。

金匮云少阴脉滑而数者，阴中生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之，狼牙草市中少有之物，非狼毒也。

又方，治阴痒痛甚者，苦叁蛇床子各一两，煎汤洗之，颇效，能去湿热也，外用柳花散搽患处。

柳花散，黄蘖末五钱、青黛八分、肉桂五分去皮、冰片一分，共研细末搽患处。

产後麻木者，症因去血过多，气无所附，是以遍身手足俱麻，木枯风动贼伤脾土是以少腹大痛，头晕欲死，此非恶露凝滞，乃中虚气血亏损之故宜六君子汤，加归肉桂再服十全大补汤，加阿胶鹿角胶，其病则安。六君子汤，人叁白术土炒、茯苓各二钱、甘草炙、半夏制、陈皮各一钱、生姜三片、大枣三枚，加当归三钱、黄二钱炙、肉桂一钱去皮。十全大补汤，见前去疾篇加阿胶三钱、鹿角胶三钱蒲黄炒。

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