卷二十

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妇科调经门

行经前

其症血来如胆水，五心作热，腰痛，并小腹痛，面黄色，不思饮食，乃气血虚。先退其热，然后调经，次月血胜而愈。先用黄芩散治之。

黄芩散方：黄芩六分，川芎八分，当归、白芍、苍朮各一钱，甘草三分，知母五分，花粉五分，水煎温服，后用调经丸。

调经丸方：山棱、莪朮、当归、白芍、生地、熟地各五钱，元胡、茯苓各一两，川芎、小茴香、乌药、大茴香各三钱，砂仁五钱，香附一两一钱，米糊丸，绿豆大小，不拘时酒服

行经后

其症经来如漏水，头昏目暗，小腹乍痛，兼白带，咽中臭如鱼腥，恶心吐逆。先用理经四物汤，后用补内当归丸。

理经四物汤：当归二钱，川芎八分，生地三钱，柴胡七分，白朮（炒）、元胡（醋炒）、香补内当归丸：当归、续断、白芷、阿胶、浓朴、茯苓、苁蓉、蒲黄（炒黑）、萸肉各一两粒

经或前或后

论其症，因脾土不胜，不思饮食，由此血衰。宜补脾则血旺气匀，自然应期。宜服紫金丸。

紫金丸：陈皮五钱，良姜、莪朮各八钱，槟榔、砂仁、红花各六钱，枳壳、乌药各八钱，三棱一两，米糊丸，米汤送下八十粒。

经血虚发热

论其症，因妇人性急，或行经时房事触伤，胁中结一块如鸡子大，在左右两胁，月水不行，变成五心烦热，头痛目暗，咳嗽生痰，若半年一载不医，肉瘦、便泄，则难治矣。宜先止热，用逍遥散。

逍遥散：当归、白朮、白芍、川芎、柴胡、花粉各八分，黄芩六分，薄荷四分，地骨皮、石莲肉各一钱，胆草五分，水煎，空心服，止嗽用紫菀汤。

紫菀汤：杏仁（去皮尖）一钱五分，阿胶（炒研）八分，（煎好入药），白桑皮（蜜炙）、知母水煎

经闭发热

论其症，因行经时及产后食生冷水果，血见水则滞故也。初起一二月作寒作热，五心烦躁，脾土胜自然经水流通，若半年不治，变成骨蒸，子午面热，肌肉消瘦，泄泻不止，急宜治之。病倘重甚，急用鸦片三厘，调甘草汤送下，有起死回生之妙。宜服逍遥散、紫菀汤。

行经气血作痛

论其症，经来一半，血未曾尽，腹中作痛，或变发潮热，或有不热，须破其余血，热止痛安，宜用红花散。

红花散：枳壳六分，红花一钱（炒）、牛膝、当归、苏木、赤芍、三棱、莪朮各八分，川

经来不止

经来不止有半月之久，乃血妄行，问其妇曾吃椒、姜食物过度否？是热症，宜用金拘散金拘散：续断、阿胶（炒）、地榆、当归、白芷各一钱，黄芩、川芎、白芍各八分，熟地

经来吊阴痛不可忍

此症两条筋从阴吊起至乳上疼痛，身上发热。宜用川楝汤两剂而愈。

川楝汤：川楝子、猪苓、泽泻各八分，麻黄六分，木香三分，小茴香、大茴香、白朮、乌药、乳香、元胡各一钱，槟榔八分，姜三片，葱一根，水煎对火服，发汗即愈。

经来未尽潮热气痛

此症经来一半，觉口渴、小肠痛，此因伤食生冷，血滞不行，有余血在内，不可用补。

宜用莪朮散。热去经尽痛止。

莪朮散：莪朮、三棱、红花、牛膝、苏子各一钱，水煎，空心服。

经尽作痛

此症手足麻痹，乃腹中虚冷，气血衰乏，用人参四物汤治之。

人参四物汤：人参、白芍各一钱，当归两钱，川芎八分，姜三片，枣三个，水煎服即愈

经来遍身浮肿

此因脾土虚弱，不能充变而为肿，宜用木香调胃散。

木香调胃散：木香、甘草、干姜各三分，莪朮、木通、山楂、大腹皮各八分，砂仁、苍朮各一钱六分，陈皮、红花各五分，香附、车前各一钱，萆　三分，水煎，空心服。

经来泄泻

若经动之时，五更泄泻如儿尿，此乃肯虚，不必治脾，用调中汤进三五剂。

调中汤：人参、白朮各八分，五味子、甘草各三分，干姜五分，生姜三片，水煎服。

（各方）

八味逍遥散：凡妇人血弱阴虚，营卫不和，痰涎潮热，肢体羸瘦，或由怒气伤肝，血少目暗，骨蒸劳热，咳嗽，血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头昏心悸，颊赤口燥，咽干便涩，发热盗汗，减食嗜卧，血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟等症均效。当归、酒芍、焦术（去芦）、白茯苓（去皮）、柴胡、炒栀仁、炙草、丹皮各一钱，煨姜、薄荷引，水煎服柏子仁丸：治经行复止，血少神衰，或忧思伤心，心伤则不能生血，血少则肝无所养，故经闭。柏子仁（去油）、牛膝（酒炒）、卷柏各五钱，泽兰、续断各二两，熟地一两，共研末芎归六君子汤：治经水后期，其来涩少，形体肥盛，乃因气虚而痰滞于经络，用此方服之，人参、川芎、焦白朮、茯苓、陈皮各一钱，当归、制半夏各钱半，炙草五分，姜引，水煎服。

连附四物汤：治经水过期，紫黑成块。紫、血热也。黑、热甚也。过期而成块、气滞也。或风冷乘之，若淡白者，虚也。如豆汁如屋漏水混浊者，湿痰也。此方皆可用之。川芎一钱，黄连五分，当归、白芍、制香附、熟地各二钱，水煎服。

乌梅丸：治经来呕吐，痰膈拄住，米谷不能下胃。先用乌梅丸，次用九仙夺命散。木香、雄黄各五钱，草果一个，乳香、没药各一钱，共研末。用乌梅肉捣为丸如弹子大，每早含化一丸。化痰涎后，再用九仙夺命散：豆蔻、浓朴、茯苓、枳壳、木香、山楂、陈皮、苍朮各一钱，草果一个，共研末，姜汤调服。

茯苓汤：治经来咳嗽，咽中出血，乃肺金枯燥。先用茯苓汤退其嗽，茯苓、川芎、苏叶、前胡、制半夏、桔梗、枳实、陈皮、干姜、桑皮各六分，人参五分，甘草三分，姜引，水煎，空心服后，再用鸡苏丸除其根。萝卜子九钱，贝母四两，共研末，蜜为丸。每早空心白汤送下五十丸。

固经丸：治血热崩漏，经行不止，及紫黑成块用之。炙龟板四两，酒芍、酒炒黄柏、酒黄芩各三两，香附子、（童便对酒制）炒樗皮各一两五钱，共研末，酒糊为丸，酒送下。

加减补中益气汤：治崩漏身热，自汗气短，倦怠懒食，由劳伤所致。人参、焦术各一钱，黄　二钱，当归、酒芍各一钱五分，柴胡、升麻各七分，陈皮、黑栀仁各八分，炙草五分，姜、枣引，水煎服。

正气天香散：治气滞经阻，气上凑心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月水不调。制香附八钱，乌药、陈皮、苏叶各一钱，干姜五分，共研，开水调服。

抑气散：治气胜于血，变生诸症，头晕膈满，制香附四两，陈皮二两，茯神一两，炙草五钱，共研细末，每日三钱，用水煎服。

龙骨散：治经来臭如夏月之腐，乃血弱身衰，新旧血不接则臭，譬如沟渠枯涸，天久无雨则臭。龙骨、螵蛸、牡蛎、生地各一两，当归、川芎、酒芍、白茯苓各八钱，黄芩六钱，共研末，蜜为丸如桐子大。每早酒送下一百丸，再服汤药方：当归、三棱、莪朮、赤芍、丹皮、焦木、制香附、黄芩、陈皮、木通各八分，姜引，水煎服。

十灰散：治血崩初起。绵、绢各一团，阿胶五钱，侧柏叶、白茅根、棕榈、艾、百草霜、苎麻根、头发各一钱，各烧灰存性，研细末，另用丹皮、茜根、大蓟、小蓟各一钱，同藕煎汤调十灰散冲服。

若小腹痛，用加味四物汤：当归、川芎、乌药、元胡索各一钱，白芍、小茴各八分，熟地二钱，姜、枣引，水煎，空心服。

若久崩者，乃虚也。用鸡子汤：取鸡肚内蛋一副，抱小鸡未出壳的蛋三个，葱三根，姜一两，共捣烂，用麻油炒焦，冲酒去渣，取酒服。

种子门

种子丹

治男子阳事不举，不能坚久，精薄无子。并治妇人下元虚弱不能受孕，服此丹自能受孕，又能安胎。生地（酒洗，择顶大枝头）、熟地（择顶大枝头者，用无灰酒丸蒸九晒）、天冬（浸一分器，为紫润圆酥涂去顶脑骨补肾

种子奇方

此药艰于子者服至百日后，择妇人单岁双月、双岁单月及经后阳日子时与妇人交，即能受孕，兼胎固子寿，且久服须发不白，颜色如童。当归（分作四分，以童便、乳汁、酒、醋各浸一分，浸一宿、各晒干用）、鱼胶各一斤，生地（如当归制法）、枸杞、沙苑蒺藜、茯苓各八两，人参四两，上末，炼蜜为丸桐子大。每服八九十丸，空心煮酒吞之。

坎离丸

乌须黑发，壮筋骨，大有补益，精壮则妇人感而受孕，其子必寿。黑豆，不拘多少，用桑椹汁浸透蒸熟，再浸再蒸，共五遍。上为末，另用红枣量足配豆末成丸之数，蒸熟去皮、核，捣如泥和黑豆末为丸，或印成饼，随便食。

延嗣酒

大有补益，早晚男妇各随量饮三五杯，妇人经不对者自正，经正者即受胎矣。生地（酒洗）、熟地（九蒸九晒）、天冬（去心）、麦冬（去心）各四两，仙灵脾八两（饭上蒸），当归二两（埋土内

补益大豆方

此方秘传，固精补肾，健脾降火，乌须黑发延年，服之既久，与妇人交，感有孕其胎自固而子多寿。大黑豆三升，何首乌四两（选大而赤者），茯苓三两，青盐八钱，甘草一两，锉去

山精寿子丸

此丸能延己寿而生子又寿，无论有病者宜服，即无病者服之犹妙。凡壮年之男，种玉无成，幼岁之妇，从不受孕，或受胎而中怀堕落，或得正产而又生女匪男，或生而不育，或育而夭殇，即苟延性命，难免多疾病者，此皆由正阳不足之故，均宜服此丸。山药二两五钱（用心结实者，有蛀者勿用，脾虚易泄泻者可加多用），黄精五两二钱（取正者另杵膏待用，若膝用大何首乌二两五钱（或三两亦可，用黑豆汤浸软，木棒打碎，置瓦器中，底注黑豆汤，务以豆汤拌湿，蒸一炷线香时，候冷取晒，俟水干又拌蒸，如是九次。夏月一日三四回蒸晒可也，晒极干秤准），川杜仲二两（炒研取净末，秤准），川续断二两（酒润，剥净肉、锉、晒干）

，大熟地四两（煮熟者气味皆失，不堪用，必须九蒸九晒为妙。阴虚之人，可用六两），草覆紫取解感秋阴所成者，亦补阴虚，阳虚不可用也。又有一种蛇莓，系蔓生草藤，叶无刺而白毛，结子红，三四月熟，味淡，除解胃热外，余不堪用），沙苑蒺藜二两五钱（其形如猪腰子，半截干用纸烘干菟丝子干称用）

非为末水不切为片用，经行多用），甘州枸精、枣膏内，高益谦曰：补敌阳，而能寿过多人，笔难

妇科胎前门

胎前保护法

一妇人怀胎，全赖血以养之，气以护之，宜时常行动，不可过于安逸，使其气血周流，胞胎活动，自然无病。倘若久坐久卧，血凝气滞，致多难产，常见田家劳苦之妇，其产必易，此明证也。

一宜少食煎炙浓味，以及牛、羊、驴、犬、蟹、鳖诸毒野兽，并姜、椒、辛辣热毒发物。惟红苋菜、马齿苋最能堕胎，切不可食。常见糟糠之妇，胎前既无胎动不安之虞，而临产从不见有难产之患，此明效也。

一宜禁止淫欲。怀孕两月即宜分床，不共夫寝。所以保养胎气，不独临产快利，生子无胎毒，不生疮疖，且多聪明寿考。而善堕胎者，更宜戒之。试看牛、马、犬、豕，一受孕后，绝不交合，从无堕落难产之患，人畜不同，理则一也。

一宜戒暴怒。口不可出恶言，手不可用鞭挞，恼怒最伤气血，不能养胎以致易于小产。

且怒气入胎，生子必多痼疾，是以妊娠总宜心性平和，可保胎安无病，而生子亦多温浓。

一宜少服药饵。妊妇无病，不必服药，恐不免顾此失彼之弊，即或胎动，必须按照古方平稳之药，斟酌加减服之，切不可误听无知妇女妄用方药，若乱投安胎破气开膈之剂，为害不小。

一忌酒醉。无论药酒、烧酒，妊娠所当禁戒，酒醉心神昏乱，以致胎动不安。

一忌负重登高。负重则气血凝，登高则气摇血动，伤胎最易，不仅有虑倾跌之患也。

一忌洗浴。凡妊娠将近临月不可洗头，不可浴身，不可濯足，最宜严戒，关系非小可也

胎前总论

凡孕妇脾胃健旺，气血充足则胎安产顺，曷尝用药调理。惟禀不足而气血衰，脾胃弱而劳役过，致诸症百出，不得不资药力矣。昔丹溪先生定补母安胎之方，以补气血为主，以顺气清凉为佐。参、朮、黄芩为安胎之圣药；芎、归、熟地为补血之良剂，加以苏、陈等味定为常服主方。至胎成六月，茯苓性降，不宜多用。黄　肥胎，不可常加。香附虽快气疏肝，过则耗气无补。砂仁能止呕定痛，多亦动血行胎。此诚先贤之法戒，后学之准绳也。而犹以为未备，因分析胎前诸症，拟成数十余方，以便临期酌用。

胎前症治

恶阻：凡妊妇一二月恶阻，呕逆烦闷嗜卧，即俗所谓病儿也。此由妇人本原虚弱，平时喜怒不节，寒暑不调，中脘宿有停痰积饮。受孕经闭，饮食相搏，气不宣通，以致心下烦闷，头眩眼花，四肢倦怠，闻食即吐，喜酸嗜鲜，多卧少起，甚至呕逆不食。法当顺气理血、豁痰导水而诸症自除。以加味参橘饮治之。

加味参橘饮：人参一钱，白朮二钱，砂仁三分，浓朴一钱，橘红四分，当归一钱，香附五分，甘草三分，姜三片，竹茹一丸。若无力服参，去之亦可。一方加夏曲八分。

半夏茯苓汤：治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。半夏（姜汁炒黄）、陈皮、砂仁各苦柚单方：治妊娠恶阻，呕吐不食，头晕不敢行步。苦柚皮，不拘多少，煎浓汤饮数杯即愈。吐甚加兑生姜汁。

胎动不安各方

凡妊娠二三月，胎动不安者，盖因子宫久虚，气血两弱，不能摄元养胎，致令不安欲堕，急服安胎饮以保之。若先经堕过者，可先服大造丸，继服杜仲丸，庶无半产之患也。

汤氏云：半产多在三、五、七个月，如前次在几个月堕者，后必如期复然，故当追算前在三个月堕者，须于未堕半月前，先服清热、养气、固胎远之药数贴，以补其虚。五月、七月堕者，亦俱于未堕半月前预先服药，方保平安。此据孕后夹热者而言。盖三、五、七系阳月，缘火能销铄故也。

安胎饮：人参一钱（虚者倍用），当归二钱，熟地三钱，条芩一钱，川芎七分，白朮二钱泻麦大造丸：杞子一两，人参一两五钱，当归二两，麦冬一两三钱，天冬一两，益智仁一两，茯苓二两，五味五钱，熟地（姜炒）二两，川膝五钱，山药八钱，菟丝子（盐水炒）四两，川杜仲丸：见前卷九妇科胎前门。

安胎万全饮：如脾胃气弱不能管束其胎，血弱不能滋养其胎，不以日月多少而常堕者，此汤主之。更兼服杜仲丸、胡连丸佳。人参、白朮（土炒）、当归身（酒洗）、生地、条芩（微炒）、陈皮、白芍（酒炒）各一钱，砂仁（带壳捶碎）、炙草各五分，姜三片，枣二枚，水煎服故连丸：安胎圣药，与杜仲丸同日服。条芩四两（沉水者），白朮（土炒），莲肉（去心）

各丸。

黑白安胎散：治胎动不安。白朮（土炒）、怀熟地黄（九蒸九晒）各一两，水煎服。此方妙加味四物汤：治因房事过度，触动胎气不安者。

归身（酒洗）、熟地、阿胶（蛤粉炒珠）各一钱，砂仁（炒）、炙草各五分，竹茹一团，水煎。调男子裤裆布烧灰一钱服，更禁房事。

四物汤：治七情触动胎气不安者，以四物为主，按证加入各药。生地（酒浸）、归身（酒洗）、白芍药（酒炒）各一钱，川芎八分，此四物汤本方。姜、枣引，水煎，食前温服。

如因怒伤肝者，加炒黄芩一钱五分，人参、柴胡、甘草各一钱。因忧悲伤肺者，加炒黄芩、炒阿胶、苏叶各一钱，五味子十五粒，炙草五分。因恐伤肾者，加制续断、炒黄柏、炒杜仲各一钱，五味子十五粒，炙草五分，改生地为熟地。因思虚积久不解伤脾者，加土炒白朮一钱五分，人参、陈皮、制香附各一钱，炙草五分。因喜乐大过伤心者，加条芩、黄连、土炒白朮、去心麦冬各一钱，炙草五分。因跌仆触动者，安胎饮主之。归身、炒白芍各一钱，土炒白朮、黄芩、苏叶各一钱五分，炙草、砂仁各五分。

芩术安胎饮：妊娠安胎主方，加减法开后。白朮（米泔水浸一宿，去芦，切片，晒干，黄土炒香，如脾脉虚弱细软缓大无力，外证饮食少进，恶心呕吐、泄泻等证）用一钱五分或两钱（若气体强壮，或气郁壅滞、胸腹臌闷、胀满作痛，或素有奔豚、积聚、上攻者忌用），条芩（如脉洪盛有力，素多内热，用一钱五分或两钱，如气体虚寒，脾肺脉弱、呕哕泄泻者忌用），当归身酒洗一钱五分或二钱（如嗽有痰喘、呕哕泄泻者忌用，如止有泄泻而无别证，以黄土炒用），带壳砂仁（微炒）五分或七分（内热者三、四分），生知母一钱（素多内热者，或水如脉弱虚细或缓大无力，饮食减少，口不知味，溏薄泄泻，加人参一钱或一钱五分，炒白朮一钱或一钱五分或二钱，白茯苓一钱，广皮七八分，炒条芩一钱，去知母。如血虚内热，肝肾脉洪数无力，腰疼，腿膝酸软无力者，加熟地三五钱或七八钱，生地二三钱，酒洗芍药一钱或一钱五分，炒杜仲、酒洗当归一钱或一钱五分，炒续断一钱。

如肝肾脉虚细濡弱，腰疼，腿膝麻木冷痛，加熟地三五钱或七八钱，川芎八分，制续断肉一钱，盐水炒杜仲一钱五分，酒洗归身一钱五分或两钱，去知母。如胸腹胀闷，如麸炒枳壳七分，制大腹皮八分，醋制香附米七分。如素多郁怒，加苏梗八分或一钱，醋制香附米八分或一钱，小柴胡七八分，酒洗抚芎七分。如呕哕，加藿香八分或一钱，竹茹六七分，制透半夏八分，陈皮八分，带壳砂仁四五分，煨姜三片，去知母。胃寒呕哕，去条芩、知母、竹茹，加制去黄水吴茱萸三分。如虚烦，加去心麦冬一钱，竹茹七分。如咳嗽，加麦冬一钱，蜜炙桑白皮八分或一钱，去皮尖杏仁八分，前胡一钱，麸炒枳壳八分。如小便淋沥不通，加车前子一钱，赤芩一钱，木通七分，甚者加滑石钱半。如胎动下血，倍加生知母。

安胎万全神应散：治妊妇三月前后或因恼怒，或行走失足，跌损伤胎，腹痛腰胀，一服即安。虽然见血一二日未离宫者，再服无有不愈。倘或先因三、四、五月内曾经小产过者，将及前月份，又觉腰骨酸胀，急速服下一剂即安。真万全秘方，经验多人。当归（酒洗）、白（蛤粉炒水各一碗榆各一钱凤衣散：治三、五、七月小产。用头生鸡子抱出小鸡之蛋壳，阴阳瓦焙黄，研细末。如前次小产在何月份，至时预先用无灰酒冲服，可免小产。

苎根汤：治妊妇受胎数月后，胎动、漏胎及子悬症。野苎麻根，孕一月者用一寸，加金银器煎汤服之，立安。

胶艾安胎散：治妊妇顿扑跌挫，胎动下血不止。人参、条芩、阿胶（蛤粉炒成珠）各一钱四分止漏绝神丹：治胎漏下血，安胎更妙。土炒白朮五钱，熟地一两，三七根末三钱，水煎服，此方妙在三七根末，乃止血神品，故用之极效。

阿胶散：治妊妇或因倾扑、或因毒药动胎不安，腰腹疼痛，或有所下。阿胶（蛤粉炒成珠）、艾叶（炒）、归身（酒洗）、川芎、白芍、熟地、蜜　、炙草，姜、枣引，水煎，空心服白扁豆散：治孕妇误服诸般毒药、毒物及用毒药攻胎，药毒冲心，其症牙关紧闭，口不能言，两手强直握拳，头低自汗身微热，外症与中风相似，但其脉浮而软，十死一生。医多不识，若误作中风治，必死无疑。用白扁豆三两去皮，生研为细末，以新汲水调下即效，或米饮调服，或煎汤服亦可。

三物解毒汤：治误服毒药动胎。生甘草、黑豆、淡竹叶各等分，用水煎浓汁服之。

胎动腹痛各方

凡妊娠胎腹动痛者，其症不一，或因饮食冷热动风毒物，或因交感摇动骨节，伤犯胞胎，其症多呕而气不调。或服药太过，血气相感而急痛，宜服顺气补血之药，如加味安胎饮或如圣散。

加味安胎饮：砂仁（炒）、麦冬各一钱，人参、当归、熟地各二钱，条芩一钱，陈皮、紫去川之，如圣散：鲤鱼皮、阿胶、当归、川断各一钱，熟地三钱，白芍一钱，川芎一钱，甘草六分，加苎根少许，生姜五片，水煎，空心服。

胎漏下血

凡妊娠胎漏，经血妄行，此实胎息未实，或因劳役过度伤动胞胎，或因房室惊触，致令子宫虚滑，经血淋漓。若不急治，日渐胎干，子母不保。急服寄生散、或参归饮、或阿胶济阴汤。

寄生散：寄生、川断、阿胶、香附、（黑）人参、白朮、川芎各等分，加姜五片，水煎服参归饮：人参、当归、寄生、生地、熟地、条芩、香附、茯苓、阿胶各一钱，川芎五分，甘草五分，白芍二分，黄　一钱半，黄杨叶三片，生姜二片，水煎，甚者日进一剂。

阿胶济阴汤：阿胶、白朮各一钱，地黄、白芍、当归、川芎各一钱，砂仁带壳五分，条芩、蕲艾各钱半，香附八分，炙草五分，糯米一撮，水二汤碗煎至一碗，温服。如下血块加地榆，腰痛加杜仲，触患胞胎加金银花，一日一夜三服，以防败血攻心。

漏胎

凡受孕之后，经血不时点滴，谓之漏胎。大率以劳伤气血，虚弱之故，或因恼怒，或炙爆热物所致，宜补中安胎饮。补中安胎饮：条芩、白朮、人参各三钱，熟地三钱，当归钱半，白芍一钱，甘草五分，苏梗八分。

跌扑动胎

凡妊娠跌扑动胎，下血不止，急服安胎参苏饮。安胎参苏饮：人参、蕲艾、川芎各三分，当归一钱，条芩、白朮（生用）各二钱，陈皮、紫苏、生甘草各四分，阿胶一钱。有外感者

小便带血

凡妊娠小便中带血，此缘形体劳发，或过食爆炙之物所致。宜清膀胱之火，服加味逍遥散。加味逍遥散：当归、白朮各二钱，柴胡、白芍各一钱，丹皮、茯苓、栀子各七分，生甘草八分，加灯芯七茎。

子淋

凡妊娠小便淋漓，或小便短涩，此由调摄失宜，酒色过度，伤损荣卫，致令子宫虚弱而然，又或下焦有热而闭塞，名曰子淋，宜安荣散。安荣散：当归二钱，滑石一钱，通草一钱，人参三钱，麦冬三钱，茯苓皮一钱，生甘草、灯芯各五分，水煎服下，一方除灯芯，用灯芯汤下。

又方：用桑螵蛸为末，每服二钱，空心米汤下。

又方：用陈米淘浓泔，炖服之。此方并可治男癃闭。

按：此症由饮食无忌、热积膀胱者居多。汤氏用古芎归东加木通、麦冬、人参、灯心、甘草、滑石治之。

子肿

妊娠浮肿，羌活、萝卜子，二味同炒香，只取羌活研末。每服二分，温酒送下。一日一服，二日二服，三日三服。

凡妊娠面目虚浮，四肢有水气，此名子肿。盖由脾胃虚弱所致。宜全生白朮散或鲤鱼汤。或用卷九加味五皮汤、茯苓汤。

全生白朮散：人参一钱，白朮二钱，茯苓皮八分，甘草三分，当归二钱，川芎六分，紫苏、陈皮各四分，生姜三片，水煎服。

鲤鱼汤：鲤鱼不拘大小两、三尾，洗去鳞，用水煮熟，去鱼，每服用汤一大钟，煎后药服之。当归、白朮各五钱，茯苓四钱，陈皮二钱，每服四钱，加姜七片，投鱼汤内煎服，以愈为度。

汤氏云：子肿于五六月时多有之，其或腹大高过心胸，气不安，此由胎中蓄水所致。若不早治，必然生子生理残障，子母难保，宜鲤鱼汤，仍尝煮鲤鱼粥食之。

子满

凡妊娠腿膝浮肿，脚面足指甚至出水，气促满闷，此由脾虚不能制水，血化成水所致。

名曰子满，又名子气。宜加味天仙藤散。如脾气弱甚，宜补中益气汤兼服，或用卷九子满束胎饮。

加味天仙藤散：天仙藤（洗，略炒）六分，木瓜一钱，香附六分，紫苏、陈皮各四分，乌补中益气汤：人参、炙　各钱半，炙草五分，白朮、归身各一钱，陈皮七分，柴胡、升麻各三分，水煎服。

按：妊娠七八个月，两足浮肿，乃胞浆水湿下流之故。其微肿者名曰皱脚，得之易产。

其肿甚或出黄水者始服前方。

子悬

凡妊娠胎气不和，上凑心腹，满痛难忍，谓之子悬，以紫苏散治之。

紫苏散：紫苏、陈皮、白朮、腹皮、当归、川芎各等分，人参、甘草各减半，姜五片，葱白五寸，水煎，空心服。一方以莲房烧灰，酒送下，愈。

安胎顺气饮：即前方去腹皮，加砂仁三粒，木香三分磨汁，加姜煎。

按：受孕至四五个月，斯时相火养胎，火盛胎热，则气凑心，多有此症。

又，子烦。凡妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名曰子烦，宜服竹叶安胎饮。竹叶安胎饮：人参三分，白朮、条芩、当归各二钱，枣仁、远志各八分，陈皮三分，川芎七分，生甘草四分，生地钱半，麦冬一钱，竹叶十片，姜、枣引，有痰加竹沥、姜汁，虚甚加人参倍用，泻加芡实减生地。

按：此症亦多在四、五月之时，相火用事。或因夏令君火盛行，俱能乘肺以致烦躁。汤建中云：因相火者加知母，因君火者加川连。

子嗽

凡妊娠子嗽，因外感风寒者，参苏饮去人参、半夏，加桑皮、杏仁。因火乘肺金者，二陈汤去半夏，加芩、连、枳壳、贝母。痰而喘者，加蒌仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者，用生地饮。如风壅相攻，胸满久嗽者，用百合散。

加减参苏饮：苏叶、杏仁、橘红各一钱，枳壳（炒）七分，前胡八分，木香三分，桔梗、干葛各七分，桑皮七分，甘草四分，水煎。喘加蒌仁二钱。

加减二陈汤：枯芩二钱，川连、橘红、川贝、茯苓、桑皮各一钱，前胡七分，枳壳八分，甘草五分，栝蒌一钱。

生地饮：生地三钱，犀角三分，白芍、知母、天冬、麦冬各二钱，黄芩八分，桔梗八分，当归二钱，紫菀一钱五分，甘草四分，喘加栝蒌一钱。

百合散：百合二钱，桑皮七分，前胡八分，桔梗七分，芍药一钱，赤苓八分，贝母一钱，橘红一钱，甘草五分，生姜引，水煎。一方有紫菀、款冬。

子疟

凡妊娠病疟，多由营卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传为疟疾，名曰子疟，宜服驱邪散。热多寒少者清脾饮去半夏，寒多热少者人参养胃汤去半夏，久而虚者四兽饮主之，合卷九妊疟参看。

驱邪散：藿香、白朮、茯苓、甘草、草果（少许）、知母、橘红、砂仁、姜、枣引，如有清脾饮：白朮、茯苓、知母各一钱，青皮四分，浓朴八分，黄苓二钱，甘草五分，生姜为引，水煎服。原方有柴胡。

人参养胃汤：人参、苍朮、藿香、浓朴各一钱，陈皮钱半，草果六分，茯苓二分，炙草五分，姜引，一方加乌梅一个。

四兽饮：人参二钱，白朮（土炒）二钱，茯苓二分，炙草五分，陈皮钱二分，草果八分，元枣三枚，姜三片，乌梅三个。

子痫

即胎疯，一名儿晕，又名痉。小儿有五痫，每脏各有所属：心痫其声如羊，肝痫其声如犬，脾痫其声如牛，肺痫其声如鸡，肾痫其声如猪。

凡妊娠口噤项强，手足挛搐，言语謇涩，痰涎壅盛，不省人事，名曰子痫，切不可作中风治，宜服加味羚羊角散。如无痰涎，言语如常，但见中风形状，此缘血少类风，概以风药服之，胎害不少。

加味羚羊角散：羚羊、当归、防风、独活、茯苓、枣仁、五加皮各一钱，米仁五分，杏仁八分，甘草、木香各三分，葱白五寸，姜五片，煎服。虚加人参，痰加竹沥，姜汁，脾虚加炒白朮。

子喑

喑音因，哑也。《史?淮阴侯传》虽有舜、禹之智，吟而不言，不如喑聋之指摩也。

凡妊娠三五个月，忽失音不语者，胞络脉绝也，名曰子喑。盖胞系于肾，肾脉贯舌，故失音。此非药可治，分娩即自出声，无须服药。

汤建中先生云：前症俱由妊娠脾土不运而生湿，湿生痰，痰生热，热生风，如子肿湿也，恶阻痰也，子烦、子淋热也，子痫风也，子悬气也，转脬虚也。治法虽有清热消痰、渗湿顺气、疏风补虚之不同，总不外「去邪保胎」四字为总诀。

外感风寒

凡妊娠外感风寒，浑身壮热，眼花头旋，此因风寒格于肌表，侵入脾胃，伤损荣卫，是以憎寒发热，头疼眼痛，甚至心腹烦闷，不可妄投峻剂，只宜芎苏散表其寒邪。

按：妇人天癸未行属少阴，天癸已行属厥阴，天癸已绝属太阴。胎产之病治厥阴者，溯化之源者也。故《机要》曰：胎产病当从厥阴经论，毋犯胃气及上二焦，谓之「三禁」：不可汗、不可下、不可利小便是也。汗则痞满，下则伤脾，利小便则内亡津液，中州枯燥。故受孕三、五个月时，一毫辛散滑利不得，惟七八月后倘有闭结，乃敢稍施以滑利之剂，故上云不可妄投峻剂。

加味芎苏散：紫苏、羌活、陈皮、麦冬各一钱，川芎、白芍各八分，干姜、生草各五分，加生姜三片，水煎服，胎前宜清凉，干姜还须忌用。

霍乱吐泻

凡妊娠霍乱吐泻，心燥腹痛，宜服六和汤。六和汤：藿香、砂仁各五分，陈皮、茯苓各四分，人参、木瓜各一钱，扁豆二钱，杏仁十粒，甘草四分，夏曲六分，姜三片，枣二枚，竹茹一丸。

下痢

凡妊娠下痢赤白，缘生冷伤脾，郁积伤胃，以致湿热相干，气血凝滞。其湿热伤于气分则下白积，伤于血分则下红积，腹鸣后重，下利频频，急服姜连丸治之。如腹中疼痛，心下急满，宜当归芍药汤。

姜连丸：川连、白朮、砂仁各一两，枳壳（炒）五钱，阿胶、炮姜、川芎各一两，乳香三痢淡姜当归芍药汤：当归、白芍、枳壳（麸炒）、山楂各一钱，浓朴八分，陈皮六分，木香三分

热症

凡妊娠病热，呕吐不食，胸中烦躁，宜安胎凉膈散。如热甚发赤黑斑，小便如血，胎渐落将危者，亟以栀子石膏汤救之，迟则堕矣。如火热壅极、心烦口渴者，宜清心润肺汤。

安胎凉膈散：治热呕。知母、麦冬、人参、芦根、葛根、黑栀、竹茹、葱白。水煎服。

葱白三寸，水煎服。按：本方治发斑可加元参、连翘各二钱。

清心润肺汤：黄芩、栀子、麦冬各二钱，知母、花粉、人参各一钱，甘草五分，犀角三分，姜、枣引。按：方内用人参，恐得补而益炽，治热之方，去之为得。

因怒满闷

凡妊娠因多怒气，胸膈满闷，或服顺耗气药太过，以致满闷益增者，宜散气消闷散治之。乌药、香附、枳壳、砂仁等皆当少用。

散气消闷散：人参一钱，白朮二钱，川芎、木香（磨汁）、苏叶、条黄芩、甘草各三分，姜三片，水煎服。

小腹重坠作痛

凡妊娠腹痛时作，小腹重坠，此缘气虚下降，间有兼寒者，宜加味安胎饮治之。加味安胎饮：白朮、熟地、当归各二钱，陈皮、苏梗、川芎、甘草各四分，砂仁五分，兼寒者加吴萸五分，干姜五分，水煎服。

小腹虚胀闭滞

凡妊娠小腹虚胀，因食硬物伤胎，胎既受病，传于脾胃，胃气虚冷，下逼小肠，若奔豚腰重，大便闭涩，两胁虚鸣，宜服胜金散，温中下气，胎自安矣。

胜金散：吴萸、陈皮、军姜炮（即制军）、干姜、川芎各二两五钱，浓朴、砂仁、甘草各

胎冷腹痛欲泻

凡妊娠胎冷腹胀，两胁虚鸣、脐下疼痛欲泻，小便频数，大便虚滑，此因胎已成形，而多食瓜果生冷之物，或当风取凉，受不时之气，致令子身不安，皮毛刺痛，筋骨拘紧而母有此病，急宜安胎和气饮治之。安胎和气饮：诃子（面煨）、白朮各二两，橘红、白芍、木香各

胎惊心悸气促胀痛不安

凡妊娠心神忪悸，睡梦多惊，胁腹饱胀，过时连脐急痛，气促不宁，此是胎气既成。五脏赡养已久，或因气闷，或因喧呼，致令胎惊筋骨伤痛、四肢不安，急以大圣散治之。大圣散：当归、川芎、麦冬、茯苓各二钱，炙　、人参、甘草各五分，姜三片，水煎。

头旋目晕痰壅将危

凡妊娠头旋目昏，腮项肿硬，此因胎气有伤，热毒上攻，沉痛欲呕，背项拘急，致令眼昏生花，若加痰壅，危在片时，急以消风散治之。消风散：雨茶、甘菊、羌活、石膏、当归、川芎、羚羊、白芷、荆芥、防风、甘草，加姜煎，食前服。

两目不明腮项肿满

凡妊娠将临月，忽然两目不明，灯火不见，头痛项肿，不能转颈，此由常居火阁，衣襟卧褥，伏热在内，或服补药热物太过，致令胎热，而肝脏壅极，风热上攻入脑，故见此症。

急以天冬饮子治之，大忌酒、蒜、炙爆、油腻一切辛热发物，否则眼不复明矣。

天冬饮子：天冬、荆芥各一钱五分，当归、川芎、熟地、白芍、茯苓、知母各二钱，人参六分，五味十四粒，防风、茺蔚子各一钱。目病退，间日一剂；初服大约每日一剂耳。

遍身刺痛喘筋挛

凡妊娠遍身刺痛胀满，此由五脏不利，血气虚赢，因食生冷，或发增寒，唇白面青，筋脉拘挛，骨节酸疼，皮毛干涩，气急上喘，大便不通，呕吐频频，此危症也，急以平安散保之。平安散：浓朴、陈皮、熟地、甘草、川芎、木香、姜三片（煨），盐一撮，水煎服。

因失血类中风症

凡妊娠因吐血衄血（衄音肉，刃伤也），或被伤失血，蓦患口噤，项背强直，类中风症，宜服加减安胎饮。加减安胎饮：人参、白朮、麦冬、当归、熟地、天麻各二钱，防风、荆芥各一钱，陈皮、甘草各五分，姜三片。水煎服。

心烦腹胀百节酸痛小便闭涩

凡妊娠面赤口干，舌苦心烦腹胀，或百节酸痛，小便不通，此由恣意饮酒及水果、鱼肉一切腥膻热毒之故。以归凉节命饮治之。归凉节命饮：苎根、白芍、当归、川芎、麦冬各一钱，白朮（生用）钱半，砂仁五分，甘草六分，黏米一撮。中酒者加葛根一钱，积食加山楂、麦牙各一钱，小便闭加赤苓、腹皮各一钱，葱白引。

半产

凡妊娠月未足而半产者，由气血弱，脏腑皆虚，加以病患感冒、情欲相挠，以致精血攻冲，侵损荣卫，而胎无所养，与枯枝落果无异。如既堕以生化东加减治之，未堕而血行腰痛，急以十圣散连进数帖，或芎　补血汤。

十圣散：人参、黄　各二钱，当归、白芍、川芎、熟地、白朮各一钱，砂仁五分，川断七分，甘草七分，姜一片，枣一个，食过服。忌恼怒、生冷、一切辛热等物。

芎　补血汤：川芎、白朮、阿胶、白芍、杜仲、人参、黄　、五味、木香、甘草、加姜一片，枣二枚。

腹中儿啼

凡妊娠临月、或九个月，腹中儿啼者，缘儿在母腹，口含脐带，随母呼吸，妊母或将手扳高取得，提出儿口脐带故鸣。但令其母如男子作揖，使脐带仍入儿口，即不鸣矣。

一方：煎黄连浓汁呷之。黄连二钱，甘草一钱，煎水服之。

又法：急令妊妇自己用扫帚扫地，以愈为度。

转脬

凡妊妇将足月，脬为胎压，转在一边，以致脐下急痛，小便不能，但升举其胎，则脬仍还旧而水道自通。宜六君子合四物汤去茯苓、半夏、陈皮，探吐以提之，不宜专用滑渗之药。产后亦有此症，捣葱白铺于脐上灸之，立效。

六君子汤：半夏（姜制）二钱，陈皮（去白），茯苓一钱，甘草五分，人参、白朮。

四物汤：当归（酒洗），生地三钱，芍药二钱，川芎钱半。

瘦胎方不可服辨

凡妊娠临产艰难者，大率由口餍甘肥，身耽安逸，既饱即卧，遂令胞胎肥浓，行动气急，以致临盆难产。宜于胎将足月之时，时时动作，忽嗜肥鲜，勿贪坐卧，勤行勤走，此即是不药而滑胎之妙法也。乃世医咸谓安胎之后，必须更进滑胎方，始为无弊。岂知滑胎名目，昔人原为湖阳公主而设。盖以贵家居养丰逸，身体肥盛，诚恐躯脂凝结，胞系坚固，特借此以稍疏其肥滞耳。若平等妇人，一母之气血，分荫其胎，尚虞不敷，岂可再用瘦胎乎。

附增异症

腹中儿啼，煎黄连汁呷下。或青黛亦效。

腹中作钟鸣或哭者，用多年空房内鼠穴中土为末，或酒下，或干噙之即止。

有脏燥悲伤惨戚呕下者，大麦、甘草、大枣煎服。

有自哭自笑者，红枣烧存性，米饮下。

妊妇出痘、麻疹各方，已见卷二十一痘科门。

体元子借地法

凡孕妇临月，择天、月二德吉日，令善书者先期斋戒三日，至日汲新水研朱于黄纸上，焚香书曰：东借十步，西借十步，南借十步，北借十步，上借十步，下借十步，壁方之中，四十余步，安产借地，或有污秽，或有东海神王，或有南海神王，或有西海神王，或有北海神王，或有日游将军，白虎夫人，远去十丈，轩辕招摇，举高十丈，天符地轴，入地十丈，令地空闲。产妇某氏安居，无所防碍，无所畏忌，诸神拥护，百邪速去，急急如律令。书毕，贴孕妇墙壁上，则不须避忌矣。

胞漏并小产论

凡妊娠经水壅之以养胎，蓄之以为乳。其冲、任气虚，不能约制，故月水时下，名曰胞漏，血尽子死。然亦有妊妇血盛，月信常来而胎不动，俗呼狗儿胎也。若以胎漏治之，则胎必堕，若不以胎漏治之，其胎未必堕。亦有脉见滑数而别无风热病，经脉如常，但较前略少。此因胎小血盛有余而然。俟迟至三、四月外，儿大能饮，经脉自止。今常见怀胎七八月而生子者，人但以血止为度，谓之不足月，然其受胎于未止之前，至此而足月，人实不知也。

又有壮盛孕妇，按月去血点滴，若无腰酸胎动，不须服药，此血气强盛，至四、五月后自然经止。如孕妇虚羸，腰常酸痛，并胎动而按月下血点滴，或下血不止，此非血有余，乃胎漏也。宜服加味补中安胎饮。又云：胎漏多因于血热，然亦有气虚血少，服凉药而下血益甚，食少体倦者。此脾气虚而不能摄血也，宜归脾等方加减，当以脉候察之。

凡堕胎之病，多在三、五、七月，如前次三月曾堕，后必如期乘其所虚而亦堕。必预服尊生安胎饮、或胎元饮加减用之，或太山盘石散、安胎万全神应散等方。对症择用，以预防之，须常服过七月，可无患矣。更宜戒房欲、气恼、劳役、爆炙诸食。又有受孕一月即堕者，人皆不觉，止知其为按月经行，不知暗堕于中矣。凡人经尽初交得孕后，最宜将息绝欲，若再交接以扰子宫，其胎或一月、三五月必堕。试思驴马有孕，牡者近则踢之，名曰护胎。

所以绝无小产之患，人可不慎欤！至若劳怒举重亦堕，洗下体则窍开亦堕。今之无子者，大半一月堕胎，非尽不受孕也。至于顿扑伤动胎气，宜服胶艾安胎散。

三四月前胎未成形，名曰堕胎。至五六月后，胎已成形，名曰半产，俗人均曰小产。总属妊妇气血虚弱，胎元不固。盖气虚则提摄不固，血弱则灌溉不周，多致小产。况妇人肾以系胞，而腰为肾之腐，腰痛则堕，不可不防。凡治胎漏者，当预培其根，宜用千金保孕丸，又有止漏绝神丹，治漏胎甚效。大凡孕妇暴下水者，其胎必堕，若徐徐下水，可用补气安胎药治之。有胎漏黄浆，或如豆汁，胎动腹痛，乃肝脾湿热，用升阳除湿汤，大全治用黄　一两，川芎一钱，糯米一合煎服。要知小产与大产不同：大产如果熟自落，栗熟自开，半产如生摘其瓜，生剥其栗，岂不较正产为尤重耶！人皆疏忽不以为重，而轻易视之，因而致病者不少，因而致死者恒多。然此证始因敛血以成胎，继因精血以长养，终因精血不足面萎堕，故瘀血甚少。倘有腹痛，成块有形，多属血虚气逆，惟有先用生化汤去瘀生新为妙，后须大加温补。若但知消瘀破滞，则逆气愈攻而愈升，多致不救，戒之戒之！妊妇三月后，尺脉或涩或微弱，胎必不固。惟脉洪盛者，胎不堕耳。所以《脉诀》内云：胎脉弦牢滑利安，沉细而微归泉路，正此之谓也。虽半产皆气血不足，然有禀质偏阴偏阳，或寒或热之异，自当凭脉调治。如阴虚内热而用艾、附、白朮、砂仁温暖之剂，则阴道愈消，如草木之无雨露，自然枯萎。如阳虚内寒而用芩、芍凉血之剂，则脾胃虚寒、气血亦弱，犹果实春夏易生，秋冬少结也。总之，三月以前，宜养脾胃，四月以后，宜壮腰肾、补血顺气，佐以清热，此大法也。

加味补中安胎饮：凡妊妇元气壮盛，受胎后尚有经来数点，乃血气盛故耳。若不腰痛胎酸，不必服药，如虚赢孕妇，下血不止，或按月下血点滴，名曰胎漏，多因劳而气血两虚，或喜食爆炙热物过多而致。宜谨房事，并服补药以保全也。人参一钱，白朮（土炒）、当归（煎服归脾汤（附：加味归脾汤、济生归脾汤）：治心脾郁结，经闭发热，并治脾虚不能摄血，致血妄行。又经带胎漏等证，由于劳伤心脾、发热体倦、食少不眠、怔忡惊悸等证。人参、白朮（土炒）、茯神、枣仁（炒）、龙眼肉各二钱，黄　一钱五分（炙），归身、远志肉（甘草水柴胡尊生安胎饮：治血虚有火，曾三月堕胎，宜服此方。并预防五月七月之堕，亦治胎动、胎漏。归身（酒洗）、白芍（酒炒）、熟地、生地、砂仁、阿胶（炒珠）各一钱，杜仲（盐水炒去五分，之，用景岳胎元饮：治妇人冲任失守，胎元不安不固，随症加减，或间日或二三日服一二剂。

人参（随宜）、当归（酒洗）、杜仲（盐水炒断丝）、白芍（酒炒）各二钱，熟地二三钱，白朮一钱下元不固但氏、朮八分，或腹作痛，制续断肉泰山盘石散：见前卷九。治妇人血气两虚，或肥而不实，或瘦而血热，或肝脾素虚，倦怠少食，屡有堕胎之患，此方平和，兼养脾胃，气血。觉有热者倍黄芩，少用砂仁。觉胃弱者，多用砂仁，少加黄芩。更宜戒欲事恼怒，远酒醋辛热之物，可永保无堕。

经验易产丸：酒炒续断一两，土炒淮山药一两，制川芎五钱，酒炒全当归二两，川杜仲一两（用糯米粥拌匀晒干，炒去丝），可研细末。用桂元肉五十枚，煎浓汁和蜜为丸，分作三可

妇科临产门

临产

妇人生产，乃造化自然之理。俗所谓瓜熟蒂落，原属平常易事，毋庸惊疑。但竟有难产者，皆因临期坐草太早，只知急急用力催生，以致横生逆生，种种难产，伤害母子，或在顷刻，或迟日月，可不慎乎！胎前固宜保护，而临产尤不可不细心讲究也。《达生篇?六字真言》云：一曰睡，二曰忍痛，三曰慢临盆。

初觉腹痛，先自家拿稳主意，要晓得此是人生必然之理，极容易之事，不必惊慌。但看一阵不了又痛，一连五、六、七阵，渐痛渐紧，此是要生，方可与人说知，以便伺候。若痛得慢，则是试痛，只管安眠稳食（谓照常眠食也），不可乱动。此处极要着意留心，乃是第一此时第一要忍痛为生。不问是试痛、是正产，忍住痛照常吃饭睡觉，痛得极熟，自然易生。且试痛与正生亦要痛久，看其紧慢方辨得清，千万不可轻易临盆坐草、揉腰擦肚，至嘱至嘱。再站时宜站稳，坐时宜坐正，不可将身左右摆扭。须知此处要自家作主，他人替不得，与自家性命相关，与别人毫无干涉。 

附：《医宗金鉴?坐草》条云：凡产妇坐草，最要及时，不可太早，若见儿身未顺，宁可迟迟，宽心以待。倘坐草太早，非正产之时，妄使产母用力，往往逼胎不正，遂致横生、倒生者有之，虽悔无及矣。

到此时必要养神惜力为主，能上床安睡、闭目养神最好。若不能睡，暂时起来，或扶人缓行，或扶桌站立片时，疼若稍缓，又上床睡。总以睡为第一妙法。但宜仰睡，使腹中宽舒，小儿易于转动，且大人睡下，小儿亦是睡下，转身更不费力。盖大人宜惜力，小儿亦宜惜力，以待临时用之，切记切记。

附：若胎前喜于安睡，或嗜浓味或气郁气滞者，临产宜略行动。

增：临产忌侧睡，妨儿转身。无论迟早，切不可轻易临盆用力，切不可听稳婆说孩儿头已在此，以致临盆早了，误尽大事。此乃天地自然之理，若当其时，小儿自会钻出，何须着急？因恐小儿力薄，其转身时，用力已尽，及到产门不能得出。或亦有之，宜稍用力一阵助之，则脱然而下。盖此时瓜熟蒂落，气血两分，浑身骨节，一时俱开，水到渠成，不假勉强，及至生下，即产母亦不知其所以然矣。

或曰：大便时亦须用力，如何生产不用力？不知大便呆物，必须人力，小儿自会转动，必要待其自转，不但不必用力，正切忌用力。盖小儿端坐腹中，及至生时，垂头转身向下，腹中窄狭，他人有力难助，要听其自家慢慢转身到产门，头向下，脚向上，倒悬而出，若小儿未曾转身，用力一逼，则脚先出，以为诧异，且赠之美名曰脚踏莲花生。或转身未定时用力一逼，则横卧腹中，一手先出，又名之曰讨盐生。即或转身向下，略不条直，用力略早，亦或左或右偏顶腿骨而不得出。不知此等弊病，皆是时候未到，妄自用力之故。奉劝世人万万不可用力。然亦非全不用力，但当用力只有一盏茶时耳，其余皆不可乱动者也。如大便未到其时，纵用力亦不能出，而况于人乎！或问：何以知此一盏茶时而用力乎？曰：此时自是不同。若小儿果然逼到产门，则浑身骨节疏解，胸前陷下，腰腹重坠异常，大小便一齐俱急，目中金花爆溅，真其时矣。当于此时临盆，用力一阵，母子分张，何难之有？附：凡儿之生，自有其时，时至则儿身转顺，头顶正当产门，胞浆大来，腰重腹痛，谷道挺迸，产母中指中节或末节跳动，此方为正产之时，方可临盆用力送儿自顺生矣。

或曰：小儿会钻出之说，到底未敢尽信。不知古人曾言及否！曰：古人立言，不过撮其大要，安能事事而悉言之。只要后人能体会耳。观瓜熟蒂落四字，即知小儿自会钻出。观揠苗助长四字，即知将试痛认作正生之弊矣。夫哺鸡日足，自能啄壳而出，岂有催生之神药，稳婆之妙手乎？古人谓：有迟至三、四年而后生者，此是不肯钻出耳，既自不肯钻出，谁能强之？自要钻出，谁能御之？或曰：早一时、断乎不可动矣。不知迟了一时，可不妨否？曰：不妨。若果当其时，必无不出之理。然或偶有不出者，则是小儿力尽不能得出，宜令上床安睡，使小儿在腹中亦安睡，歇力少刻，自然生矣。

或曰：倘或儿到产门而大人睡下，岂不有碍？曰：更好，盖小儿向下时，而大人坐立，则小儿倒悬矣，岂能久待。今大人睡下，儿亦睡下，有何妨碍？又曰：倘或闷坏奈何？曰：他附：儿未脱胞者不闷，若已出胞，不免闷坏，急宜产下。凡儿粪先出产门，或稳婆已将手措见儿发儿足者，即可知儿之已经脱胞也。

或问：忍疼过久，或亦不妙？曰：最妙，从不闻妇人私产而难产者。或谓有神护佑，非也。总因胎起于私，怕人知觉，只得极力忍痛，痛到没奈何时，自脱然而出，其理甚明，有何疑虑。

或曰：不宜用力，已闻教矣，不知先误用力，已至横生倒产，有何法治之否？曰：急令安睡，用大剂加味芎归汤服之。将手足缓缓托入，再睡一夜，自然生矣。又曰：托之不入，奈何？曰：若肯睡，再无托不入之理。若到此时仍不许他睡，又或动手动脚，乱吃方药，吾未如之何矣。

附：薛氏治法，横生儿先露手臂也，令母正卧，以手徐推儿臂下体，令其正直，复以中指摸其肩，勿令脐带绊系即生。

逆生儿先露足也，令母正卧，以手徐推其足，仍推儿转正即生。

偏生儿头偏在一边也，亦照前法徐正其头即生。或儿头后骨偏在谷道旁，徐推近上即生碍产儿，头虽正但不能下，盖因胎转或脐带绊肩所致。用中指按儿两肩，理脱脐带即生。

坐产儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急用巾带高悬，令母以手攀之，轻轻屈足，良久儿顺即生。

沥浆生，又名沥胞生，浆流一二日不产，或至数日外亦无妨。惟安睡俟浆流较少，或流尽当自生耳。切勿惊恐，勿动手法。或有浆水流尽，气机仍阻，致胎干难产者，此不得仍听其自然，急用大料四物汤约二三斤，以大锅在房内煎熬，使药气满房，口鼻吸受以滋益之。

服加味芎归汤，倘服一剂未效，每停片时，可再进一剂，连连服之，以生为度。此言胎干而未脱胞者也。若儿已脱胞者，可兼令明干稳婆动手取下为妥。

增：畴城医生王珠云：有郑仙姐者，稳婆能手也。据云：惟横生必须推正，侧生切不可推转，但候其两足齐下，用法拨儿两手向上亦易生，收生得法，母子俱可无恙。又云：脐带绊肩，不用指拨，于生无碍。盖脐带有缠于腰身者，有缠于头者，且缠头有二三转而儿不能啼者，去之即啼，存之以备一说。

或问：盘肠生是何缘故？曰：是用力之过。盖因产母平日气虚，及到临时用力努挣，浑身气血下注，以致肠随儿下，一次如此，下次路熟又复如此，若能等待瓜熟蒂落之时，何得有此怪异。

附：盘肠生，临产母肠拖出，及儿已产下，其肠有仍不收者，急以芝麻油抹之，以防风袭。用蓖麻子四十九粒去壳捣烂涂产母头顶心上，内服升补之剂，如补中益气汤或十全大补汤、八珍汤等，倍加升麻以升补之，其肠自收。待肠收上，急将头顶蓖麻洗去忽缓。或为风吹干不能收者，以磨刀水少许，温热涂润其肠，一面用上好磁石煎汤服之，肠即收。磁石、俗称吸铁石，须阴阳家用过有验者，乃佳。俗以水喷产母面背，令其惊而肠收。然惊则气散，恐致害，戒之！盘肠生经过一番，则下次怀胎五六个月便须预服补中升提之药，庶几临盆可免。

或曰：有一痛便生，令人措手不及者，此又何也？曰：此乃正理，何足为异！盖胎气已足住或曰：稳婆不必用乎？曰：既有此辈，亦不能不用，但要我用她，不可她用我，全凭自家作主，不可听命于彼耳。大约此等人多愚蠢，不明道理，一进门来，不问迟早，不问生熟，便令坐草用力，一定说孩儿头已在此，或令揉腰擦肚，或手入产门探摸，多致损伤，总以见她功劳，不肯安静。更有一等狡恶之妇，借此居奇射利，祸不忍言矣。

按：吴越之间，谓之稳婆，江淮间谓之收生婆，徽宁间谓之接生婆。按收、接二字之义，因其年老惯熟，令之接儿落地、收儿上床耳，原非要她动手动脚也。每见富贵之家，预将稳婆留在家中，及到临时稍不快利，前门后户，接到无数，纷纷攘攘，吵成一片。所谓天下本无事，庸人自扰之。

附：临产之家，必用收生婆，须预先择老成历续明白经事之人，无故切勿令其先使手法如试水、探浆等事，但嘱令宽心静耐以待生时，可也。

或问：临时有经验之药亦可用否？曰：不用。从前奇方，莫过鼠肾、兔脑丸，今时盛行，莫过回生丹。非谓其不效而不用也，总用不着耳。既不用力，又不动手，又有睡法佐之，他自会生，何消用药，纵有不顺，睡为上策。

附：睡固上策，然亦略须活动。

或曰：服药有益无损否？曰：安得无损？鼠、兔两丸、大耗气而兼损血，回生丹大破血而其损多矣。且令毛窍开张，招风入内，祸不可言。回生丹以大黄、红花为君，其余亦多消导之品。血已耗而又大破之，多致产后发热等病，遗患无穷，都只谓产后失调，谁复归咎于药。

按：此数方古今称为神灵奇宝者，尚然如此，其它可知。送药者本是善念，但知其利，不知其害耳。

或问：总无可用之药乎？曰：有。只须加味芎归汤、佛手散两方，用之不尽矣。盖胎时全要血足，血一足如舟之得水，何患不行。惟恐产母血少，又或胞浆早破，以致干涩耳。今两方皆大用芎归，使宿血顿去，新血骤生，药味易得，随地皆有，且使身体壮健，产后无病，真正有益无损，此皆先贤洞明阴阳之理，制此神方，以利济天下后世。奈世人贵耳贱目，以为平常而不用，必求奇怪之药而后用之，只要奇怪，不论损益，岂不可叹！附：妊娠力旺胎足，本不必催生，所谓催生者，不过助其气血而利导之耳。故加味芎归汤、佛手散二方诚为上药。若气虚者，临期之独参汤尤为第一。临盆时，再宜预备陈米饮汤，倘药料不及猝办，急须先将此饮之，大能安胃接力。

或问：依此言，世间总无难产者耶？曰：偶亦有之。或因母太虚，胎养不足，血气不完；或因母病伤寒之后，热毒伤胎；又或夫妇同房太多，以致欲火伤胎；平日过食椒姜煎炒热物，火毒伤胎；以及跌扑损伤，皆致难产，多令胎死腹中。除此之外，无难产者矣。又有严寒天气，滴水成冰之时，贫家房中，火气微薄，以致血寒而冻，亦令不出，然此亦因临盆太早，去衣久坐之故耳。若令拥被安卧，待时而产，岂有此患。

凡生产艰难，或天寒孩儿生下不哭、或已死者，急用衣服包裹，再用香油纸捻（香油即点灯菜油，纸捻即草纸捻）将脐带慢慢烧断（油纸捻须多备，接连烧之，多者烧纸捻数十枚）

，暖气入腹，渐渐作声而活。倘或先行剪断脐带，则死矣。

附：或急坐儿在温汤中，一面以油纸捻烧脐带，一面以温汤揉其肩背胸腹，汤冷即添换，频频接烧，以儿活为度，此亦一法。

或问：临产时饮食如何？曰：此时心内忧疑，腹中疼痛，甚至精神疲倦，口中失味，全要好饮食调理，但不宜过于肥腻耳。

第一要劝其放心安静，忍痛歇息。切忌在房中大惊小怪，交头接耳，咨嗟叹息，皆能令其忧疑扰乱，以致误事。房中宜安静如常，不得当面求神许愿，叫天叫地。

稳婆只宜一人入房，且令在旁静坐，勿得混闹，饮食宜频频少与，以助精神。

试痛

或问：试痛何故？曰：儿到七八个月，手足五官全备，已能动弹，或母腹中有火，或起居不时，令儿不安，以此大动而痛，此等十胎而五，不足为奇，只宜照常稳食安眠一二日，自然安静。或痛之不止，用安胎药一二服自止。此后近则数日，远则月余，甚至再过三四个月才产。人多不知，轻易临盆，终日坐立，不令睡倒，或抱腰擦肚，或用手拖，或用药打，生生将儿取出，母则九死一生，儿则十胎九夭，惨不可言！世间难产，皆此故也。盖胎养不足，气血不全，如剖卵出雏，裂茧出蛹，岂可活乎！只说小儿难养，谁复根究到此。又有受寒及伤食腹痛，不可不知。

或问：何以知其试痛？曰：只看痛法，一阵紧一阵者正生也，一阵慢一阵，或乍紧，或乍慢，皆试痛也。

附：《医宗金鉴》云：妊娠月数未足时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名试胎。宜养血以安其胎。若月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜轻动。二者均非正产之时，切勿躁扰疑惑，惟宜安静以待其时。

或问：伤食、受寒，何以辨之？曰：伤食者当脐而痛，手按之更痛，或脐旁有一硬块。

寒痛多在脐下，绵绵而痛，不增不减，得热物而稍缓是也。

或曰：试痛亦有，或未必多？曰：甚多。曰：何以见之？曰：以今之难产者多也。

或问：将试痛认作正生，其害如此，倘将正生认作试痛，以致过时，不亦有害乎？曰：无害。果当其时，小儿自会钻出，纵或过时，不过落在裤中，生在床上而已，有何大害？而如此谆谆乎。

验案

前太仆卿霍山张公三君葆华继夫人，年轻体壮，孕必八个月而产，产必数日，百苦而下，生女必周而夭。再孕、再产、再夭，皆同。予谓：后当生，宜相闻。明年，又八个月坐草，三日不下，忽忆予言，飞舆相召，中途逢驱者云：迎其父母，作永诀计。比至，已夜分矣，诊之，脉未离经，人余残喘，稳婆在旁，问之？曰：儿头已至产门，不得出耳！予急令安卧，且戒勿扰。与安胎药。明晨，主人出，笑而不言。问之？曰：好了。予曰：昨言儿头已抵八在张宅日，邑庠程以学邀至其家，有宠人坐草二日而不生，亦与安胎药，越十六日生女太学戴时济，与予比邻契好，先是其弟媳一产三男，母子俱殒，一犹在腹，今又婢孕，其腹膨　，颇患之。比产，先令安卧与加味芎归汤，每隔半日而产，积日半三子俱生。康熙四十八年安抚叶公具题。

陈氏妻，生九日夜不下，一息尚存，闻余有兔脑丸，踵门求药，余问之？亦曰：头逼产门不得出。谕令安卧，再来取药，强而后去，继与加味芎归汤，明日生下，母子两全。

按：此皆产母用力逼令横在腹中耳，岂有人倒悬十日而尚得生者乎？昔一妇产儿，手出不得入，稳婆砺刃以须，予见而恻然。急令安卧，与大剂芎归汤，徐徐托之手入，明早生下，母子皆安，右臂紫黑数月而后消。

增：横生切忌刀割，割之多母子俱毙，凡产妇畏痛，曲腰则妨儿转身，多致难产，戒之戒之！

临产须知十则

孕妇似产未产须知：凡胎孕临月，胎忽乱动，而腹痛不甚，或作或止，或一二日或三五日之后方生，名曰弄胎，不可孟浪坐草，须静以待时。或胎水以来，腰不酸痛而不生者，亦曰弄胎。所以有沥浆生，其浆流一二日不产，俟流浆渐少方生，倘浆来过多，恐胞干难产，亦非所宜，须八珍时服，助其血气，可保无虑。又有一月前忽然腹痛，状如即产却不产者，名曰试月。又有腹虽痛而腰不酸痛，脉未离经而不产者。又有腹虽痛而未下坠，胎虽转而儿身未正，亦非当产时也。要知腹中痛阵，乃儿破衣转身也。气壮者转身自易，气弱者转身较难，衣薄则破速，衣浓则破迟，所以有腹痛一二日方生。凡孕妇须当宽心以待其自然之势，切不可乱用气力强产，以致枉命。至于自然当产之时，必有紧阵，如脐腹痛急，腰酸重痛，眼中如火、肛门迸急等类齐至，待儿身已正，头到产门，用力一送即下，然亦有腹觉微痛，或腹竟不痛，止觉腰酸下坠而产者，盖肾候于腰，胞系于肾故也。古人云：时至自然分娩，譬如登厕，未急不能催，时急不能止，此理虽俗，知此免患。

转胎调摄须知：凡孕妇儿身转动，其腹必痛。虽迟日不生，切勿惊怕，且令人扶持在房中行走、或倚物而立，直其体腹，倘精神稍困，则以补褥壅垫脊背，仰卧少顷，又令行立，听腹中慢慢转身，虽迟无害，且宜稍宽裙带以便儿在腹中转舒有余地也。若不禁痛苦，或伛偻屈曲，斜倚侧靠，胎中不免为之拥挤，迷其出路，稳婆不解此理，但见生迟，频频试水，误伤胎破。或风入产户而成肿胀，或胎未至而胎水先干，分娩愈难矣！遇此者惟令产妇勉强饮食，调其气息，或用活血滑胎之药佐之（活血滑胎药方，俱见催生门），候子逼门户，方尽此产家最要紧处。曾见一妇临产畏痛，曲身坐卧，以致胎元转身不顺，儿出胞时寻到产门，被母曲身遮闭，因不得出，少顷再转，母又护痛再闭，如此两、三遭，则子无力而不能动，至于难生。人又见子不动则谓死胎，其实子无力非死也，随令产母正其体腹，不时行动坐立，心安气和，勉强饮食，俟儿少停气复，再转至产门，果顺易生下。

稳婆宜加选择须知：凡孕妇临产，当选年高有经识稳婆，及纯谨妇女一二人扶持。倘误用无知孟浪妇女收生，不审察是正产与转胎，一见腹痛，乱将双手摸孕妇腹上，夹腹两边重按，欲其直下，以免横生，此第一误人性命者。夫腹初痛，则胞衣未破而欲破之时也。儿将分娩，心中亦有灵性矣，见腹外揣摩，儿不知为何物，遽生惊恐，则缩不敢动，胞衣又何时而得破乎：更有稳婆无知害人，私用手指掐破水衣者，极须防范。夫胞浆乃胞内养儿之水，儿既折破，自随水而下。若过时不得分娩，是胞元无力，转头较迟，恐致浆尽血来，闭塞道路，令子无路可通，胎涩不行，用保生无忧散以固其血。如血已耗，八珍东加益母草浓煎，时饮之。倘元气困惫，急用上好人参两许，当归二钱煎饮，饮尽再煎服，助其气血，最为得力，舍此而用催生耗气诸药，总无一效也。或先服八珍补养气血，次煎浓葱汤，令稳婆洗产户，使气上下通畅，更用酥油、滑石涂产门，次服催生万全汤亦妙。

临产避忌须知：凡孕妇临产之月，不可洗头濯足，犯者胎多难产。若至临盆之际，凡系门窗箱笼瓶瓮之属，俱宜松开，以及一切外来亲戚，并孀妇、闺女、丧孝、尼姑与污秽不洁、或月经适至、或原有体气妇女，皆足以触胎致殃，俱宜防备。避忌俗忌多人知觉。盖多一人入房则多一时迟延，此虽俗论，却有至理。恐产妇心烦以致难产也。

临产宜肃静须知：凡妊妇临盆，房中不得喧闹，即有意外紧事，户外不得叫喊，倘令产母恐惧惊心，则胎滞气结不行而难产。《经》云：惊则神散，忧则气结，恐则气怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。此气结不行，以致难产。更有产母，两尺脉绝，他脉平和，此乃下焦胀，气闭不行，难产之脉，急用紫苏饮散结行气而产矣！盘肠产子肠先出者，世人莫不惊畏，然无妨碍。令产母安心仰卧，急将净盆盛温水，冬则再加稍热，加入香油养润，待儿并胞衣俱下，稳婆香油涂手，徐徐送入，令产母两足夹紧谷道，肠自收上。有用醋和冷水，令人喷面，一喷一收，以渐收之。又有神应丹贴法。然此喷贴之法，肠虽可收，予恐误事，不若皂角末吹鼻，嚏作自上。又有肠被外风吹干不收者，用磨刀水少许，火上温过，以润其肠，后用好磁石煎汤一盏服之，其肠自收。又有儿并胞衣下后，膀胱（即尿胞）壅出产户者，用前法送入。凡此子肠、膀胱先出，皆平日气虚，因努脱服自然正产。若无力转运，脚踏胞衣、脐肠先出，急令稳婆理清推入，稍俟气平，乘势就其脚下推转，不可久延，久则脐肠复下，便难收拾矣。

临产双生须知：凡孕妇临产，一儿已下，又见一儿，此系双胞，惟稳婆自知之，只云取胞，待生下方言，恐惊母成产患也。

候胞衣生下须知：凡产母生子出户时，人即以两手抱产母胞前，产母亦自以手紧抱肚腹，令胎衣下坠，如胎衣来迟，切勿慌忙，用草纸烧烟熏鼻即下。如再迟，则急断脐带洗儿，仍用软帛物系坠脐带，此带极脆，系时犹宜轻巧牢固，然后截断。若不断脐带，恐血反潮入胞中，胀而不下，攻心则伤。如稳婆谙事者，能以手指取下甚便，取法见后胞衣不下门。

闷脐生须知：凡儿产下即啼，此正理也。如儿下地气闷不啼，相传寐生呼父乳名、手拍儿股即啼者，此理亦未讲明。盖儿粪门有一膜，闷住儿气，故不能出声，拍之则膜破而能叫哭矣。如拍之犹不破，须令女人中有轻巧者以银簪脚轻轻挑破，甚便。或不能挑，急用棉絮暖衣将儿紧包抱于怀内，勿令散放，未可遽断脐带，速用热水浸其胞衣，寒天则置炭火中煨之。仍作大油纸捻点灯，于脐带上往来燎之，盖带连儿脐，久则热气内鼓，其膜自破，膜破则出声而苏，方可断带洗浴。亦有用蕲艾为捻，香油浸润，熏脐带至焦，使热气内鼓破膜。

又一法，用灯心囱门点爆数下，均治闷脐生法也。

儿生即死须知，凡儿生下即死者，急看儿口中前上　上有泡以手指摘破，用帛试血令净，若血入喉即死，去血即生。其泡中白米如针嘴尖，亦须刮去，不可令其入喉也。

临产总论

妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安而产亦顺，又何俟诸般调护乎？奈富贵之家，嗜欲骄恣，使精血凝淤胞胎。且耽于安逸，全不运动，以致胞胎肥浓。又或食生冷硬物，凝滞气血。又或临产惊恐，恐则情怯气下，而下焦壅闭不行，皆致难产。有如腹痛或作或止，名曰弄胎。浆水淋漓来少，名曰试水。虽脐腹俱痛，儿已转身，而腰不痛者切莫仓惶，切禁稳婆于腹上揣摩，将手入探，以致胞破浆干，儿身难以运转。直待时候已到，痛阵已紧，水破腰疼，眼中如火，儿逼产门，方可坐草，待儿头顺正，方可用力逼送。其或本家仓惶，稳婆冒昧，致令坐草太早，用力太过，产母困倦而犹迟迟难下者，方可用催生之药。又不可轻用峻剂，徒渗水道，愈令难产。如当盛暑，气散血沸，则产室宜贮水一大盆，以收暑毒，并时烧旧漆器以防血晕。如遇严冬，气血凝滞，则产室用火和暖，下部衣被加浓，方免胎寒血结。

此调护之法，尤宜因时以制宜者也。

杨子建十二难经

一曰正产。怀胎十月，阴阳气足，忽然作阵疼痛，胎至产门，浆破胎下，儿即正产。

二曰伤产。胎未足月，有所伤动，以致忽然脐腹疼痛，或服催生药太早，或产母用力太过，逼儿错路，以致不能正生。故分娩须待儿身转动对产门，然后努力一送，自然产下。

三曰催生。欲产时，儿头已至产门，而生犹迟滞者，方用药催之。又或挨延日久，产母困倦难支，宜服药以助其气血，令儿速生。

按：助其气血四字甚妙，须细玩之。

四曰冻生。天气寒冷，产母血气凝滞，不能速生，务要产室和暖，衣被加浓，使产母温和，不致血凝胎滞。

五曰热生。暑天产母热甚，则头痛面赤昏晕，产室人多气逼，亦致此患，名曰血晕。宜多放水盆以收热毒，庶免崩晕。然或凉风阴雨，又当谨避。

六曰横生。此由儿方转身，产母努力逼之，以致儿头不正。当令产母安然仰卧，推儿身正直，拨头对产门。推拨时，以中指探儿肩，不令脐带系绊，方用药催之，总以努力一送即生矣。用芎、归、阿胶、葵子、滑石为末，酒蜜调下。古人用三退散为末，用蜜调下。

七曰倒生。由儿尚未掉头，努力一逼故也。亦令安然仰卧，令稳婆徐徐将儿足推送入腹，候儿身自顺，切勿惊惶。如良久不生，令稳婆用手轻轻以推足就令一边，直上拨儿转身，令儿头一边渐渐顺下，正对产门，然后服催生药，努力一送即生矣。

八曰偏生。由儿头未顺生路，产母努力一逼，以致儿头偏坠一边，虽已露顶，实乃头角也。亦当令仰卧，轻轻将手拨正小儿头面直对产门，一送即下。若见儿顶后骨偏坠谷道而先露头，则令稳婆以棉衣烘暖裹手，于谷道外旁轻轻推儿，努力送之自生矣。

九曰碍生。儿身已正，门路已顺，儿头已露，因儿转身时，脐带绊住其肩，以致难下。

亦令仰卧，轻手推儿近上以中指托儿肩脱去脐带，仍候儿身顺正，一送即下。

十曰坐产。言儿欲生时，当于高处牢挂手巾一条，令产母以手攀，轻轻屈足，良久儿即顺生。

十一曰盘肠生。临产时，小肠先出，然后生儿，其肠不收，名曰盘肠。急以热水浸软旧布盖住其肠，不可包托，外以醋半盏、新汲水半盏默喷产母背面，一喷令一缩，再喷再缩，以尽为度，不可惊惶。可用如圣膏涂顶心，收尽即洗去。一方以半夏末吹鼻即收。又方：以麻油纸烟熏鼻。又方：用磨刀水少许，火上温过，以润其肠，后用好磁石煎汤一盏服之自收。磁石即吸铁石，盖用磨刀水之故，即以借其吸力，如肠久出而为风吹干不能收者，用一净器盛贮，煎黄　汤浸之。

十二曰交骨不开，阴门不闭。二症皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运达而然。交骨不开者，阴气虚，用加味芎归汤，阴门不闭者，气血两亏也，用十全大补汤。

将产昏倒

凡将产突然昏倒，或坐草之时蓦然口噤目翻吐沫者，皆因胎前不能忌口，恣食肥甘，以致五脏气滞，六腑不和，且胎气既肥，用力太早，遂令胎惊猝倒，治以瘦胎金液丸，可保无虞。

金液丸：公母羊粪（烧存性）、飞生毛（腋下者，　存性）、血余（无病者，　存性）各五钱，灶心土一钱，砂仁五分，黑铅一钱，铫锅内熔化，水银一钱拌匀，取出研碎，共为末，用粽子角为丸如绿豆大。遇前症及横生、倒产，急以流水吞下五丸，则母子俱保。

交骨不开各方

凡将产真阴枯滞，或中年破腹、交骨不开，以致难产者，宜服开骨千金不易汤。

开骨方：当归六钱，川芎三钱，败龟板三钱，白发一大丸，加酒一盏，煎服。

救逆汤：治产母气血素亏，子无力转头，手足先出。人参一两，当归三两，川芎二两，红花三钱，水煎，速服，久之不顺，再煎再服。

独参汤：附论。催生第一方。人参二三钱，或四五钱。

论曰：人参固为催生之妙品，然用之不得其法，往往有失误之处，而人不知觉也。若生产之痛阵未来，儿先必转胎腹痛，人未明此理，以为将生之时，即煎参汤与饮，助其气力，未免失之过早。如产母平素气血亏虚，则有益无害。若遇壮实妇人，并非因虚难产，致提固胎气，上逼心胸，闷胀不下，反成难产矣。如生阵以来，腰酸腹痛，谷道迸迫，目中流火，适值儿正出户，方饮参汤，且一饮而尽，岂不知之过迟而急。及产下之后，正欲逐瘀之时，其参力方锐，瘀血受补，凝滞不行，势必上行奔心等患。且有用至一二两者，尤宜慎之。是以古人治产后，非急证不用人参，且多有芎、归合用，其意深矣。预备上好人参四、五钱，如产妇少壮，临盆安顺，亦无需参汤以助其力。如中年产妇，育产过多，或平素瘦弱，或生产艰难，经日不产，过错过生阵，或乱用气力，以致气乏力倦，及至正产之时，反无力送胎，可用人参二钱或三钱，煎服，自然易产。至于寻常生育，恐临期艰难，预用人参二三钱煎就，用重汤温着，俟浆胞破时，令产妇饮两三口，以助气力，少停，再饮二三口，频与漫服，不过助其气力以催生耳。生下即已，不必多参尽饮以招尤也！或用上好人参一枝含口内，生津助气亦妙。至于横、逆等生，须用前论手法施治，再服参汤以助之。盖人参能补气升提，使产母不至倦乏，亦能令儿升举转身为顺自易生。

催生万全汤（附论）：人参三钱至五钱（大补元气以为君），当归三钱（大补营血以为臣，去芦），川芎一钱（入肝以疏郁滞，少寓升提之性，则降下之药得力），桃仁十三粒（不去皮尖则令牛膝红花三八分，借食前服论曰：妇人临产，关系母子性命，实存亡顷刻之时，是以古人立方甚多。然产育乃大伤气血者也，其难产又多由气血不足，产后诸疾，固属气血大亏，然产后诸虚，皆因产前所致。奈佛手散、兔脑丸及葵花益母诸方，无非活血顺气、滑胎破瘀、温暖通窍以图营运推出之势，全不管营运推出之源。产妇精力壮者，借此开导，得以易生，倘气血不足，则虽有催生开导之功，而无营运药势之力，抑何补哉！至于手握石燕，足贴蓖麻，设遇实证顺安心假此证，候时，如当精神气血亏极，用此敷衍之方，神气内竭，势如隔靴搔痒。不调气血而强用催生，何以为营运之具，徒存虚名而无实效，误人性命于顷刻，岂不痛哉！惟达生散立方平正，奈只可调理于产前。生化汤用意甚深，又只可调理于产后，并非可济危急催生之用者。

今万全汤乃体二方之意合成一方，务取万全，屡用甚验，故以万全名之。先以调补气血，佐以散瘀、下降、温中，气血得力，自能健用催生，此不催之催也。故用人参、当归为君，培补气血，壮其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒红花，温中而散其瘀也。牛膝梢、桂心，温行导下，使无上逆冲心之患，不惟催生神效，产后更无瘀血凝滞，百病不生。补而兼温则不滞，温而兼补则不崩，升少降多，则气得提而易下，降而兼升，则瘀自去而新自归；补多泻少，邪去而元气无伤，苦少甘多，瘀逐而中和仍在，岂非万全催生者乎。

催生佛手散：全当归一两，川芎五钱，龟板七钱（酥炙透），水煎服。一方去龟板，加益三合济生汤：治临产艰难，一二日不下，服此自然转动下生。当归三钱，川芎二钱，枳壳二钱（麸炒），紫苏八分，大腹皮一钱五分（姜汁洗），甘草七分，水煎服，待腰痛甚服之，即产。

鱼胶散：治难产。鱼胶五钱，同面炒成珠，去面，将胶研细末，用热酒冲服，少顷即生催生简易方：催生时，药不便，就将本年时宪书前黄纸壳面、刊有钦天监奏准云云，并有印信在上者扯来，不要人见，用火烧为灰，将灰调酒一杯，与产妇吞之，实时产下。

又，有请本地方官或府、州、县差签一枝，在签上朱书某县知县某人（要写名字），在此催生如意散：临产腰痛，方可服之。人参一钱，乳香一钱，辰砂五分，共为末，临产时用鸡子清一个调药，以生姜自然汁调开和匀冷服，如横生、倒产实时转正，子母全安。

催生芎归汤（即佛手散，但与佛手散煎服之法不同耳，故又名催生芎归汤）：治因事触胎横噤有一妇人生产三日不下，用此方加入益母草二两，酒水各一碗煎饮，服之即生。曾有人止用本方，治横生、倒产，频服顺生，屡效。

葱白益母汤：治难产。益母草五钱，葱头三钱，用纹银一锭，要重四两，水二碗，煎一碗，服之即生。

神柞饮：催生甚速，并治横、逆、倒产，死胎在腹。生柞树刺枝如小指大者一握（水洗净，切碎，一叶一刺者，处处有之），甘草五钱（一方五寸），新汲水一碗半，用新瓦缸入水与药于内，以纸三层密封，文武火煎八分，温服，不煎渣。心觉腹疼腰重欲坐草时，即将此药温服一盏，便觉心下开豁；如渴，又饮一盏，觉下重便产，更无难产横、逆之患。若遇横生、倒、逆，不过三服即正，子死腹中，不过三服即下，能保母子两全，最为神验。

曾有一妇横产，儿手先出，至脾肿胀，欲截其手，不保其生，屡服催生药不效，以此药浓煎一碗与服，顷刻苏醒，再与一碗，困睡少时，忽云我骨节都拆开了，快扶我起来，血水涌下，拔出死胎，全不费力。此方救人，百发百中。然据《石室秘录》云：宜慎用。论见后加味神柞饮方中。

秘录加味神柞饮（附论）：治儿头已到门，久而不下，此交骨不开之故；柞木枝一两（或五钱），当归二两，川芎一两，人参一两，煎汤服之。如儿头到门，久而不下，服此少顷，必然一声响亮，儿即生矣，真至奇至神之方也。

论曰：倘儿头不下，万万不可用柞木枝。盖此味专开交骨，儿未回头，而儿门先开，亦死之道，故必须儿头到门，而后可用此方也。予谓前方独用柞木枝，治横逆及难产，且云欲坐草时即温服一盏，须防太早有失，不若俟儿头到门，久不下时服之为当。

乳朱丹（一名开骨膏）：治难产并交骨不开。乳香不拘多少，或遇三月三日、五月五日、七月七日研细，用猪心血为丸梧子大，朱砂为衣，晒干收藏。值难产者，以凉酒化下一丸，不产再服。或莲叶蒂七个，水二盏煎一盏化服，神效。

伏龙肝：治横逆难产，伏龙肝（即对灶心之土，多年、红者佳），速研细末，温酒调下一二蜕散：治横逆难产。蛇蜕全一条，破故纸一张，二味，新瓦瓶内盐泥固济，烧存性为末，煎乳香汤调下一钱，连三服神效。《纲目》煎榆白皮汤调下一钱。予谓此方药峻宜慎用胶葵散：治横逆难产。

阿胶一两（蛤粉炒成珠），黄葵子一两。每服四钱，水煎服。

催生如神散（一名黑神散）：治横逆产，并治月水不止、崩漏症。百草霜（血得黑则止，胞水过多，催生可用）、白芷各等分（不见火），为末。每服二钱，以童便、醋和如膏，加沸汤调，连进三服，能固血，又免血涸。一方加滑石，每服三钱。

催生如圣散：治胞水干涩，儿在腹中不动，或浆血来闭塞路道难产之证。黄葵花二钱，焙干为末，热汤调下，神效。或有漏血，胎脏干涩，难产痛剧者，并进三服，良久、腹中气宽胎滑，实时产下。如无花，以黄蜀葵子为末二钱，酒服亦可。如胎死不下，红花煎酒调下。

经验方：用黄蜀葵四十九粒或三十粒。歌曰：黄金丙子三十粒，细研酒调能备急。

命若悬丝在须臾，能令眷属不悲泣。

催生起痘神验方：治难产，并治痘疮不长不浆。山羊血七八分或一钱，此血用酒化开服之，顷刻即产，且不伤人，又无产后瘀阻血晕之患。有云：此血仍聚儿顶而出，又治小儿出痘不起长、不灌浆，亦用此血，量儿大小或几厘，或一二分，或三四分，加以酒酿化服，其痘不起长者即起长，不灌浆者即起浆，与用鸡冠血、酒酿之意相同。然鸡冠血不如山羊血多多矣。

尊生救生汤：治难产并交骨不开。全当归一两，川芎二钱，龟板一片（酥炙脆，打碎），头发一握（烧灰存性），酒水煎服。虚人或产多力衰者加人参二三钱，如人行四五里即下，不之神应丹（又名万全膏）：蓖麻子七粒去壳，将蓖麻研如泥，入麝一分，再研成膏，涂产母此敷临产滑胎煎：临产煎服数剂，以便易生。当归、熟地各三钱，炒杜仲、怀山药各二钱川芎、枳壳各七分，水煎服。如气虚加人参、白朮。若便实多滞，加牛膝二钱。

易产神方：全当归六钱，益母草（酒洗）、元胡索（醋炒）、腹皮（黑豆汤洗）各二钱，川芎二碗，初产交骨不开：全当归五钱，正川芎四钱，油头发（烧灰）二钱，败龟板（炙）三钱，水煎脐下急痛。凡转胞胎逼及胞压在一边，胞系转戾，脐下急痛，皆因气血虚弱痰壅滞所致，用参术散：当归、熟地、白芍、人参各一钱，川芎八分，白朮六分，制半夏五分，陈皮四分，甘草二分，姜引，水煎服。

临产水干不降生，用益母散：麝香三分，白芷、滑石各一钱，肉桂八分，益母三钱，水煎服，水至胎下。

临产血液下多干涩难产：车前子炒三钱，研末，用鸡蛋清调服。

难产催生方：取高墙上蛇脱的皮一条，要头向下者佳，瓦上焙干研末，加麝香三分，乳调为膏贴脐上，生下即速去，不可久贴。

又方：用活雄鼠肾一对，加麝香三分，分作三丸，朱砂为衣，白汤服下一丸。生下男左女右手拿出，如胎死头上顶出，如胎衣不下，子死腹中，取本妇鞋底炙热熨腹上五、七次即下。

又方：用茉莉花七朵，入净瓶中，将芝麻一合，用铜勺炒黄，入井水一茶钟煎滚，连芝麻倾入瓶内，少盖片时，将水饮下即生。如无鲜花时，预为采取茉莉花夹在书本内阴干亦可经验神效方：凡难产两、三日不下及胞衣不下者，用干荷叶或一个或半个，用百沸百滚开水冲泡饮之，立时生产，胞衣随下，产妇小儿，俱保平安。此方屡试屡验，真有不可解之灵，幸勿以平淡而轻忽之为要。

胞衣不下

凡胞衣不下，皆因产妇送儿力竭，无力送衣；或经停日久，外乘冷气则血道凝滞；又或胎前体弱，血气枯涸而衣停。三者，速煎生化汤大料进之，血旺腹和，衣自下矣；或加鹿角灰二钱、或益母丸和生化汤送下；胞衣不下时，产母必须坐守，不可卧倒。若断脐带，必要草鞋一只系之。如寒月扶产母上床，倚人扶靠坐定，盖以热被，时换热衣暖腹，血和腹暖，胞衣即下。但下后须连服生化汤数贴，块痛一止，即服加参生化汤。又有因恶露流入胞中，胀而不能下者。盖儿既生，胞带必下坠，故胞在腹中，形如荷叶之仰，仰则盛聚血水，致胀碍难下。将儿抱定、不可断脐带，惟令老成有识见稳婆，以右手二指跟踪脐带而上，直至胞口，轻轻向下一钩，其血倾覆，其衣即下，法甚简明，当为下胞衣第一妙法，好过用药多多矣。药力总不如手法之速效，是以老成明白有见识之稳婆，断不可少。有以用本妇头发搅入喉中，使之作呕，胞衣可下，甚非良法！

胞衣不下各方

用黑豆二三合、洗净，炒香熟，入醋一大碗，煎五六沸，去豆取汁，分至二次服之，其胞即下。此仙方也，虽系醋煎，并无酸恶之味，宜先预备，应手见功。

益母丸：治妇人赤白带下，恶露时下不止，及治胎前、产后、经中诸般奇痛，无所不治，故名益母。益母草一味，一名茺蔚子、一名野天麻。方梗，对节生叶，叶类火麻，四五月间开紫花者是，开白花者非。于五月采取晒干，连根、茎、叶、花、子磨为细末，忌用铁器，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，用童便和热酒化下，或用生化汤化下。或不曾预备益母丸，即用生益母草捣汁，入蜜少许服之，其效更大。

又方：用黑牛粪不拘多少，略焙带润，以布裹之，束于腹上，胞衣即下。

又方：用山柰一二片，令产妇含于口内，有水咽下，其胞衣自落。

又方：无名异三钱，即漆匠所用煎油之药是也。以鸡蛋调匀，再以陈米醋一茶钟煎滚冲服，其胞衣缩小如称锤而下，倘或未下，不必惊惶。再服一剂，无不即下。

半夏散：治产妇体气肥盛，多痰，阻逆气道，以致难产及子死胎干，或子下而胞衣不出。制半夏不拘多少研细末，用童便调服方寸匙，连进三服，并用吹鼻取嚏，以激动关窍为妙。

难产奇验方：生半夏，白蔹，等分共研细末。凡遇妇人难产，或一二日不生以及横生、倒生并胎衣不下者，急用此药末一钱，无灰酒调服，无不立下。

交骨不开论

交骨不开者，阴血虚也。或年幼受胎，阴气不足，阴不足则气不达，所以不开；或年大方嫁，脉络长成；或元气虚弱，胎前失调，皆有此证。用参便佛手散补而开之，或十全大补汤亦可。古法用加味芎归汤，每见服此药者，恶血凝滞，反成不救，惟大剂人参、童便入于芎归剂中，助其气血，开阖之攻立致也。证见切牙昏晕，急以热小便灌之，稍迟则无济矣。

若元气不虚者，只有佛手散入小便服之，人参不必用也。又有用开骨膏以参便佛手散煎汤送下，予谓又不如用加味神柞饮开交骨如神也。予曾治彭姓女，初次生产，经日不下，交骨不开，神柞饮并诸催生药服之不效。用人参三钱煎服，立下。

参便佛手散：治临产交骨不开，其验如神。当归三钱，川芎一钱，人参三五钱（去血过多加至一两），水煎，临服入童便半盏，续续进之。质壮气实者，但加童便，其参不用可也。

开骨膏：治交骨不开（即催生方乳朱丹，彼兼治难产，此独开交骨），明乳香一两，五月加味神柞饮：开交骨如神，见本卷临产催生方内。

子死腹中论

凡孕妇胞衣未下，急于胎之未生，子死腹中急于胞之未下。盖胞衣未下，子与母气尚相呼吸。若子死腹中，则躯形已冷，胞脏气寒，胎血凝冱、气不升降；欲下死胎，若以至寒之药用之，不惟无益，而害母命者多矣。所以古人有用附子汤使胞脏温暖，凝血流动。以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒、热病、温疟之类，胎受邪热毒瓦斯，内外交攻，因致胎死留于胞脏。古人深虑胎受毒瓦斯，必然胀大，故用朴硝、水银、　砂之药，不惟使胎不胀，又能使胎形化烂，再副以行血顺气之药，死胎即下。此古人立方之意，后人遵意仿而行之，所以有立候下胎散一方。然药味俱多峻历，且有烂肉之能，即遇壮实村妇，予犹未敢轻用，又何敢施于富贵弱质之体哉！况予屡见死胎，人不慌迫，亦能迟迟生下，并不伤母，其故何也？盖自下而护腰，伤胎绝而死；证等类，其宜服者阴督脉微千金神简易单坠，口血而后未能审立候下胎散：治临产或横逆、或血海干涸、或胎死不下，命在顷刻。皮硝一钱，少壮者一钱五分，大附子体弱者加三五分（煨去皮），壮者不用，如寒天，亦加附子三五分，煨去皮乌金散（《局方》名黑神散，《灵苑》名肉桂散）：治产难，或热病胎死腹中，或因颠仆，或从高坠下、或房室惊搐，或临产惊动太早，触犯禁忌，或产时未到、经行先下恶露已尽，致胎干子死、身冷不能出。熟地（酒焙干）、蒲黄、当归、交趾桂、芍药、军姜（即炮姜去六胎更加好滑石末半两，葵子五十粒捶碎，黄柞叶七八分，葱白二寸，顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便，柞叶行气逐血，葱白能通阳气，气盛血行即产矣。

查《局方》黑神散，无百草霜，用童便、酒各半调服二钱。《良方》黑神散，有炮附子半两，无蒲黄。《简易方》黑神散，止用百草霜一味，又有加乳、没、血竭之黑神散。《纲目》用熟地一斤，生姜半斤，同炒干为末，乌梅汤下二钱，为治产后块痛之黑神散。俱各有录此以别黑神散之方不一。

脱花煎：凡将产者，宜先服此药催生最佳。并治难产经日、或死胎不下俱妙。当归七八钱或一两，肉桂心一、二钱或三钱，川芎、牛膝各二钱，车前子一钱五分，红花一钱（催生者不用此味亦可），水二钟，煎八分，热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中，或坚滞不下者，加朴硝一二钱即下。若气虚困剧者，加人参随且。若阴虚者，加熟地三五钱。

香桂散（一名桂香散，附救苦散）：治胎死腹中不下，简便而最效。桂心三钱，麝香三分胎猛牛膝丸：下死胎。杜牛膝三两，紫金藤（即紫木香）、蜀葵根各七钱，肉桂二钱，当归四琥珀丸：治妇人或老少，或产前产后百病及疗三十六种诸病，七疝，八瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八疯，十二痹，手足瘦疼，乳中结核结毒，怀胎惊动伤犯不安，死胎不下。琥珀、朱砂（各另研）、沉香、阿胶（炒珠）、附子（制）、川芎、肉桂、五味子、石斛各药各一乳香引。

凡妇人服至五服十服之后，日倍饮食，其功不能尽述，服者当自觉也。

新法下胎方（即平骨散之变局，比平胃散稳妥）：治胎死腹中最妙，或有用半剂者。

当归一两，浓朴三钱，陈皮二钱，酒、水各一钟，煎至一钟，入朴硝或一钱或二钱，再煎十余沸，去渣、热温服，死胎自下，或化水而出。或止用脱花煎更妙。脱花煎方见前。或用佛手散，以酒调服亦妙。

千金神造散：如妊妇双躯一死一生，服此生者安死者出矣。蟹爪一升，阿胶二两，甘草二钱，以流水先煮蟹爪，甘草、去渣，纳阿胶烊化服之。血凝不下，加桂心三钱。此方用蟹爪以去其死，阿胶以安其生，甘草和药性。

扶羸短剧方：虚弱人欲下胎，宜用此。人参、粉草、川芎、肉桂、干姜、桃仁、黄芩、蟹爪，上等分，每服一两，水二钟、煎八分，空心服，未动再服。

仙传保命丹（一名安禳丸，又名夺命丹）：凡孕妇下血不止，或小产下血，及子死腹中药黑弹官桂散：治产妇面赤舌青，子死母活者。或面青舌赤沫出，母死子活者。或唇舌俱青黑、沫出，母子俱死者。此方下死胎如神。官桂五钱（去皮），丹皮、川芎、葵子各一钱五分，为末，葱白煎汤调下三钱。

黑神散：凡临产血多，胎为血裹，以致难产，宜弃子救母。横生逆产，子死腹中，以及胎衣不下，血迷心窍，头晕眼花，败血乘虚流散，四肢浮肿，口渴舌燥，乍寒乍热，烦躁发狂，言语错乱，其状如癫；或月内饮冷，败血凝聚，大便艰难，小便闭涩；或血流小肠，小便出血；或恶露未尽，误食酸物收敛，因而崩漏；或肺败、鼻中气黑；或败血冲心，喉口气急；或血滞脾胃，心腹胀满呕吐，亦似翻胃，服之神效。当归、熟地、白芍、（炒）肉桂、炙温酒调下。

鸡熨死胎法：乌鸡一只去毛、细切、水煎二三升，候汤适手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。

下胎单方：牛粪不拘多少，炒极热，入醋半盏，以青布包裹，于母脐上下熨之，立下。

千金榆皮汤：治胎死腹中，或母有疾欲下胎，榆树皮一握，将白皮煮汁服之自下。

返魂丹：治生产诸证，并死胎恶血，胎衣不下，横生逆产。产前清热养血，产后推陈致新。野天麻（一名益母草，四五月采花叶子阴干）半斤，赤芍六钱，当归七钱，木香五钱，为酌

死胎不下

凡胎死腹中，外证指甲青黑，胀闷不食，口中极臭，用平胃散。加朴硝五钱，水、酒煎服。其胎化成血水而下。如血干有寒者芎归汤下。或服桂香丸，或服立竿见影方。

平胃散：苍朮二钱，陈皮、浓朴、甘草各一钱。

芎归汤：即佛手散。

桂香丸：肉桂、麝香。

立竿见影方：黄葵花三钱，牡丹花三分，真芜荑三分，麝香一分，桑牛半个，巴豆半粒去油，蓖麻半粒去油，共为末，醋糊为丸如弹子大，大黄为衣。临用研碎一丸，热酒和香油少许送下。

按：此方用葱汁打糊作丸更炒，此方活水瘦胎软骨，一切横生逆产死胎立下。

如双胎一死一活者，用蟹爪一两，甘草二两，东流水十盏，煎至三盏，去渣，入阿胶三两，作三次顿服，能令生者安，死者出。

加味脱花煎：治胞衣带断及胎死腹中奇效。全当归二钱，黑炮姜八分，净车前子一钱，大川芎三钱，川牛膝一钱，东京桂（去粗皮，研末冲）六分，炙粉草八分，加芒硝五钱（冲服及

既产调护法

产毕不可实时卧倒，当依人坐定，令人以热手从心下轻轻揉挪至脐腹五六次，然后睡下。亦不可久坐，以致耗乏。睡时仍不时揉按。庶使恶露不滞，其法须将两足竖起，坐不可伸膝。其睡须高枕浓褥，四壁无风。

产毕即服生化汤二三帖，连进数碗，如饥，则服一煎后食白粥，不可过饱，片时即服第二煎。如不饥，将药服完，然后进食，自无块痛诸病。

产母腹中，时用小衣烘暖温之，即暑天亦不可缺被，或以薄棉衣盖护心腹。如春、冬天气严寒，尤当密闭产室，四围置火，常令和暖，且下部衣被更宜加浓，方免胎寒血凝，变生诸证。

初产不可问是男是女，恐因言多泄气，或以爱憎动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊；犯时微若秋毫，成病重于山岳，可不慎哉！

集催生诸方

佛手散：当归用君两，川芎用臣两，血旺则胎自下。凡催生无乎不宜，而气血亏者，尤当必服。如胞浆已破者，恐其干涸，宜加冬葵子二三钱。

二蜕散：蛇蜕白者一条，蚕蜕一钱，　存性、酒送下。《纲目》云：二蜕散须煎榆白皮调下二钱，连进三服，觉痛便生。

三蜕六一散：蛇蜕、蚕蜕、蝉蜕各　，滑石一钱，甘草一钱，共为末，酒送。

三蜕散：人蜕（男子蜕下头发）如鸡子大一丸，蝉蜕十四枚，蛇蜕一条，俱烧灰为末，分桂香散：桂心一两，官桂三钱，为末，和匀作一服，须臾如手推下。此下死胎之药，宜慎用之。

滑血饮：归身六钱，川芎、益母各三钱，冬葵子一合，阿胶一两炒，滑石三钱，水煎服。凡胞浆已破而胎犹不下，每服六钱，连进二三贴。一方加酥油一两。

经验催生秘方：鱼胶一两，用红棉布一尺卷鱼胶，以罐盛贮封固，火　存性为末。每服一钱，用香油、蜜、酒各半盏，调服立下。

按：此方乃秘书中原本，胞浆水破，沥干不下者，用此奇妙。

油蜜煎：香油、蜂蜜、童便各一碗和匀，铜锅漫火煎三沸，掠去浮沫，调白滑石一两，或益母草亦可，搅匀炖服。外以油蜜于母脐上下摩之，此治难产沥浆、胞胎不下最妙。《纲目》云：此方甚妥，盖童便取破血又有浊阴下降之理，而摩法更妙。

催生如圣散：黄葵子不拘多少，焙干为末，热酒调下二钱，神效。如无葵子，则花亦可。若漏胎血干难产极痛者，并进三服，良久、腹中气充胎滑，即产须臾。正产之后，方可服之。如打扑死胎，红花酒下。一云：黄葵子炒七十粒，难产时免哭泣。

华佗肘后方：巴豆肉三粒，蓖麻七粒，麝香少许，共研如泥，捻作饼，贴于脐上，须臾子母分张矣！

王叔和生死脉诀歌

新产之脉缓滑吉，实大弦急逆分明。

寸口滑绝不调死，沉细附骨命可生。

按：产后身发寒热，其脉多数，切不可因热而作热治。盖缘血虚阴亏而然，只须重用当归，则热自退，其脉数当自渐除。

新产禁补

南濠陈鳌妻，新产四五日，患腹痛，恶寒发热。医曰：此元气太虚，正合丹溪所论产后大补血气数语，遂以人参大剂，入口补极，发喘而死。殊不知丹溪云产后以大补气血为主，虽有他症，以末治之，其言治末者，即标本之谓也。今陈氏之妻，瘀血未净，恶寒而发热，所谓急则治其标，正合用生化汤以先去其瘀血，且方中倍用当归，则血虚身热者自然渐退，乃今骤然大补，是失丹溪主末二字之意矣。此七日以前，不可遽进参、　之明验也。昔扬州一产妇血晕，用参一两、附子一钱而愈。又一产妇，亦用此方，遍身紫黑而亡。盖一因血虚而晕，补之而痊。一因恶露不清，误补而死。一症也，一药也，而病源不同，利害立判，是在临期细心斟酌，必须问其恶露有无，日期无寡、按之痛与不痛、向来虚实何如？审证的确，然后施治，斯为无弊。总之，以生化汤作主，虚则多加人参，七日以前，不可骤加，此要诀也。

图

以上为一张。

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以上为一张。

孕妇满期临产觉腹痛，用无矾黄纸，长五六寸，阔四五分，用朱笔写符，先后火化，先化第一张，后化第二张，不可颠倒。共在一杯茶上，作一次与孕妇食之。第三道只一张，则不分先后矣。如遇横生逆产，或手足先出，可缓缓托回里面，仍服此符，不必惊慌。

催生符第二道，共二张。

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以上为一张。

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以上为一张，下文尚有符胆，字落笔由外入内，一笔直下。

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以六字加在字面上，逐字依次加在面上，每写一字，口念下文咒语一遍，连两小字为一个字，随写随念咒语，此是符胆，照法写足便是。即写成一片墨，亦无防也。

速生来看，破应出笔，直下是男，曲折是女。符破有险（此是咒语）！催生符第三道（即死胎符）。

图

以上为一张。

服符之法：用无矾黄纸朱书，用灯一盏置桌上。左手持暖茶一小钟，右手将针刺住此符、就灯火焚化，使其灰全落茶面，连茶服之，不可拨烂符灰，如拨烂，即不效矣。吞符之法：须要一口吞下，如分开两口吞下，则符灰在口内嚼断，亦不效。又，凡书符者须现写现用，越宿者不效。不洁净人书符不效。妻怀孕者不可书符，如书符亦不效。（产妇之夫，亦不可书符）受财者不效。如书符后不用此符即火化之，勿得亵渎。先服第一道符二张，至一二时之久，仍不见小儿转头，即服第二道符二张，至一二时之久，仍不见出，即食第三道，无不出矣。服至第二道符见效者居多。若非十分难产及确系子死腹中，不可服第三道符。

安胎符一张（服符之法如前，孕妇胎动不论月分皆效）。

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此字一小直从下剔上，下文尚有符胆。

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写在KT　字面上，每字依次加在上面，写成一片墨亦不妨。凡四字，每字连两小字作一字我从贤圣法来未曾杀牛以上十字，用朱笔红纸书之，贴在孕妇床对面墙壁或板障上，并令产妇默念此十字，至KT字则出声（KT　字即生字）。

妇科产后门

产后总论

凡病起于血气之衰，脾胃之虚。况产妇气血、脾胃之虚弱，殆有甚焉。是以丹溪论产后，必当以大补气血为主，虽有他症，以末治之。此二语也，已括尽医产后大旨矣。若能扩充之，则立方用药治法，可无大过。夫产后忧惊劳倦诸症，乘虚易袭。如有气毋专耗气，有食毋专消食，热不可用芩连，寒不可用附、桂，寒则血块停滞，热则新血流通，至若中虚外感，见三阳表证之多，似可汗也，在产后而用麻黄，则重竭其阳，见三阴里证之多，似宜下也，在产后而用承气，则重亡其阴。耳聋胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡；谵语汗出，乃元弱似邪之症，勿同胃实，其由阳之衰，虽分寒热，非大补不能回阳而起弱；痉因阴血之涸，非滋荣不能舒经而活络。又如，乍寒乍热，发作有期，症类疟也，若以疟治，淹滞难痊。神不守舍，言语无伦，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血而大便燥结，苁蓉加于生化，非润肠，承气之能通；汗多而小便短涩，六君倍用参　，必生津助液之可利。加参生化频服，救产后之危；长生活命屡加，苏绝谷之症。肛脱、茄拖，俱是气虚下陷，补中益气，是良方也；口噤拳挛，乃因血燥类风，加参生化，大有益焉。产户入风，服以养荣羌独；玉门伤冷，洗须床免萸硫；怔忡惊悸，生化东加远志；似邪恍惚，安神丸助归脾；因气喘而满闷虚烦，生化东加木香为佐；因过食而嗳酸恶食，六君子加神曲为良。苏木棱蓬，大能破血；青皮枳实，最消膨胀。一应耗气破血之药，汗吐宣下之方，只可施于强壮，岂宜用于产？。大抵新产之后，先问恶露如何？块痛如何？不可遽加参、朮。腹中痛止，补中益气无疑。至若亡阳乃故济

脉诀论

《脉经》云：产后之脉，寸口洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。又曰：沉小缓滑者吉，实大坚弦疾者凶，牢革结代及涩滞不调者不治。丹溪曰：胎前脉当洪数，既产而脉仍洪数者死。又曰：胎前脉细小，产后脉洪大者多死。予见产后多有洪数而生者。要知血虚之脉浮洪而数者居多，产后血虚，故现此脉。若不明以告医，俗医多误认为外感，虚脱之祸，在于顷刻。然此洪数之中，自有如滑之象，非如牢疾而少胃气之谓，故多死也！《产经》曰：胎前之病，其脉贵实；产后之病，其脉贵虚。胎前则顺气安胎，产后则补虚消瘀，此其要也。

大凡孕妇临产，气血动荡，胞胎迸裂。与常经离异，必有水先下，俗谓之胞浆，即养胎之液也。水下则胞裂而产，即产则气血两虚，脉宜缓滑。缓则舒徐，不因气夺而急促；滑则流利，不因血去而枯涩，均吉兆也。若实大弦牢，非产后气血两虚所宜。实则邪实，大为邪进，弦为阴敛，宣布不能；牢为坚着，近乎无胃，皆相逆之脉，故凶。

调摄论

凡孕妇产毕，血气未定，不宜睡倒，不宜侧坐，须床头浓铺　褥，高倚仰靠，宜竖膝，不宜伸足。并遮围四壁使无孔隙，免致贼风为害。倘闭目睡倒，或怒忿逆气，即令人眩晕也。再用醋涂鼻，房中或用醋炭，更烧以漆器，轻轻以手从心按摩至脐，则恶露尽下，又何血晕血逆之有。常见人产毕即饮热童便一盏，又有三日内以童便和酒温服五、七次。予谓酒虽能下恶露，行乳汁，产后脏气方虚，即素日善饮者亦不可多饮，并不可产毕即饮。盖恐因血入四肢，或因上行能令血晕。至于童便，味臊而性凉，如胃气弱者，得臊气而驱恶；里无火者，得凉性而滞血，且能伤胃气，均非所宜。不若预煎生化汤，产毕即服为妙。或用红糖滚水冲化频饮，以行其瘀。时食白米薄粥煮石首鱼甘淡食之。如此调摄，自无事矣。有人先于临月时，用有毛淡菜十余个纸包，吊风处二十余日阴干，勿令人知，产下即煎汤一钟热服，产后再不生病。

产后禁忌论

凡生产既下，不必问是男是女，恐因言语而泄气，或以爱憎而劳神。最忌大喜大怒，喜则气散，或生红汗，怒则气逆，或生症瘕。不可独宿，恐致虚惊；不可刮舌，恐伤心气。不可刷齿，恐致血逆。勿勤梳头，恐头皮作痛。须气血平复，方可治事。犯时微若秋毫，成病重如山岳。

凡初产，其牛、羊、猪肉，鸡、鹅、鸭肉及蛋，并猪蹄、猪肾、绿豆、凉粉、荞麦、面食等类，一切滞气、坚韧难化之物及生冷腻滑，皆不宜食，恐新产脾胃气虚，难于运化，易致内伤也。

凡产逢暑月，切不可当风睡卧，最忌贪凉用扇及洗足澡浴，虽盛暑不可用冷水洗手足。

去其瘀，则正气并脱；欲止其泻，则瘀结不行。可不慎欤！治法见后泄泻门。

凡产逢冬月，宜重棉兜护其腹，虽夏月亦当复巾裹之，以免厥阴受寒。

凡产后百日内不詈骂，少劳碌，禁淫欲，终身无病，而且多子。若未满百日交合，则虚羸百疾从此而生，必患脐下虚冷，手足腰腿酸痛等证，名曰蓐劳，最难治疗。

凡产后勿用椒、姜、艾、酒，虽血块得热流通，然新血为之不宁耳。即砂仁汤亦能动血，咸在禁忌。

产后乳汁乃血气所成，不可食咸，咸能止血，令无乳汁，且发嗽难治。

产后，南北风土不同，江南以新产后即食鸡子，虽告之以利害，相沿成习，毫无疑惧，且竟多安然无事者。予亦只得随俗，令其豁开，淡煮而食之，尚有养胃却痰之功也。

产后药误须知

产后勿轻用乌药、香附、木香及耗气顺气等药，用之反增满闷，虽陈皮用不可过五分。

亦多损气血。

产后勿用青皮、枳实、苏子以下气定喘，用之元气必脱。

产后乳麦伤胃耗气，五味能阻恶露，枣仁油滑致泻，均为禁忌之品。

产后身热，误用黄芩、黄连、黄柏、栀子，损胃增热，致不进饮食。且黄芩苦寒，无论恶露净与不净，皆非所宜。

产后四日内，未服生化汤以消血块，勿先用人参、　、朮，致块不除。

产后勿轻用牛膝、红花、苏木、枳壳等类以消块，尤忌多用独用。至于三棱、莪朮、枳实、山楂等峻药更不可用。若误用旧血骤下，新血亦随之而损，祸不可测也。予每见俗用山楂一味煎汁以攻血块，致成危证，频服两三贴必死。

产后勿轻用生地黄，以滞血路。

产后不可用大黄、芒硝以通大便，反成膨胀。

产后不可用五苓以通小便，用之愈闭。

产时不可用济坤丹以下胞胎。

不可信《妇人良方》及《产保百问》，俗医多有守此二书以治产，用芎、归、白芍、生地，误入实甚，余可知矣！凡人有疾病，多有求卜以问吉凶，并卜何方何姓人医治可愈，盖此人不明医理，不知医者孰良孰庸，亦无可如何之计耳。岂知竟有医、卜相通，医求卜荐，许以分谢，卜者贪利，假神道以指引，因卜而荐，误人性命，比比然也。产后之证，吉凶在于顷刻，不可不知而慎重也。

或因产过食，恐其劳困，固令勉强，以致停蓄不散，此内伤之实证也。此上诸证，姑举要者以见其概。然既有表邪，不得不解；既有火邪，不得不清；既有内伤停滞，不得不开通消导也。今予治各证，后开生化汤中俱有，随证加减，一以重产，一以兼治，所谓道并行而不相悖，可保万全者矣。

四物汤不宜产后论

凡产后诸病，古方多用四物东加减何也？以方中有芎、归之辛温，佐以地、芍之寒凉，温寒适中，可谓无虞矣。不知四物乃女科杂证诸疾妙剂，若用于产后，大非所宜。予考方书之意，以为白芍重复用酒制炒，去其酸之性，但存生血活血之能；或再加黑姜辛热佐之，有何不可。又谓芍药性清，微酸而收，最宜于阴气散失之证，岂不为产后要药。但观其再制以酒炒，则他寒凉峻削之不宜用，概可知矣。予思芍药，初产三五日所当禁用，若产日已久，以酒制透，为他药之佐犹可。惟四物汤中生地更凉，直走血分，且伤脾胃，为害愈甚。或云易以熟地，补益正阴，则称为至当。独不思熟地性滞，更使血滞不快，虽有芎、归，反行牵制而少行动，亦非新产者所宜。盖新产之妇，血气俱虚，最忌寒凉，大宜温药，以助资始资生之源也。是以丹溪先生谓芍药伐生发之气，禁而不用，良有深意矣。予叹世之概以四物治产后者，胡不思乎？

生化汤论附方

生化汤论曰：产后诸证，皆缘气血骤下，元气大亏，用药不同常法。是以有虚极不能姑待者，则当峻补之中加入温行之药，峻补则力大而可宣通，温行则流畅而不凝滞。至于逐瘀之剂，即实证亦不可用峻厉之药，况产后大虚，恐血无主宰，一任药力，便为崩而不止，虚则易脱，势如覆水难收矣。人遇大病之后，血气两虚，尤当调补，况产后脾胃血气之虚衰，更有甚焉者乎。今之治产后者，亦云元气因产而亏，营运失度，不免瘀血停留致成诸疾，必以去瘀为先，瘀消方可行补。甚有用回生丹攻血快、下胞衣、殒人性命者。此盖只知专攻旧瘀而不知新血转伤之害，岂知块固当消，而新血尤当生也。盖专消则新血不生，专生则旧血反滞。予考新产诸方，莫若生化汤为产后第一妙方。其方芎、归、桃仁，温中行血，善去旧血，骤生新血，佐以炙黑干姜、炙草，引三味入于肺肝，行中有补，化中有生，故名生化，盖因功用而立名也。又有加入益母草一钱五分，功效亦同，此实治产之良方，保全产妇之圣药也。故冯氏因此方之妙，变化用于临产，加人参、桂、牛膝、红花，又为催生之神剂矣。

三道，以逐瘀生新，再无产后诸症之患。无论正产、半产，虽少壮产妇，俱宜服之。故此汤为产后七日内要药，倘产下之时未及煎服，凡产后诸症仍以此汤治之。全当归八钱（酒洗），川芎四钱，干姜四分（炙黑存性），桃仁十粒（去皮尖，打碎），炙草五分，水二钟，煎七分，加酒小半钟。如素日不能饮酒者，加六七茶匙，稍热服之，其药渣留，并后帖药渣合而再煎，两贴共三煎。在产下一二时辰内，未进饮食，先相继煎服。能速化旧血，而骤长新血，不特可免目前晕厥、汗、崩、恶露停滞等患，且诸病不生，精神百倍矣。如胎前素虚之人，产后又当再制两帖煎服以防倦困。若产下已服过一二帖而块痛未除，仍当再进几帖，则块痛无不消矣。

恶露

产后恶露有块，名曰儿枕。世多先消后补，殊不知旧血虽当消化，新血亦宜生养，若专攻旧，则新亦不宁矣。世有济坤丹攻血块、下胞胎者，一时虽见速效，元气未免亏损，不得已而用之，只可一丸，不宜多服，且须随进补剂，庶免虚弱之害。其或劳甚血崩形脱，汗喘不止，急进加参生化汤数帖。

加参生化汤：人参二钱，川芎二钱，当归四钱，姜炭四分，桃仁十四粒，枣三枚。加减法：痛止，不可遽加参、　、白朮、补住瘀血，祸不可言。

产后一二日内，块痛虽未除，其产妇气血虚脱，或崩或厥，或汗多而厥，或形色脱去、口气渐冷，或烦渴不止，或气喘短促，无论块痛，从权加参、　以扶危急，如体倦无力，气虚短促，本方多加人参，兼汗加黄　，烦躁加竹茹，渴加麦冬、五味，喘加杏仁、桔梗。

产后大便不通，或至八九日者，由血少肠燥故也。宜生化东加麻仁三钱，苁蓉五钱以润之，日久自通。如虚加人参二钱，勿用承气汤。

产后七日内，或伤寒血块凝结痛甚，生化东加肉桂五分，元胡一钱。或食冷物，连心腹痛者，再加吴萸七分。

产后肥人多痰，宜生化东加花粉、竹沥、姜汁，或加橘红四分，勿轻用牛黄及寒冷等味。

胎前素虚弱者，产后一二日，已服生化汤三四帖，块痛稍减，可按揉而定，宜生化东加人参三钱。

产后虽暑月亦要和暖，如失盖衣被，腹不温和，风邪乘虚而入，虽服生化汤，恐块痛不能止，宜加肉桂四分，五灵脂一钱。

产后劳倦血晕，服生化汤一剂头煎后，即再取一帖加人参一二钱，汗多亦加。如形不脱去，只用鹿角灰二钱，本汤送下。或益母丸亦可。外用细捣韭菜，纳有嘴瓷瓶内，将滚醋两碗冲入，封其大口，以小口注产妇鼻中，敛其精神即醒。

产后发热汗出，手足厥冷，或血崩气短，神昏气脱，乃大虚症，急须大补，庶可回生。

宜加参生化汤，速进数剂，再以生脉散代茶，毋信《产室百问》及《妇人良方》等书。

产后日久不食，闻药即吐，须用独参二三钱，或姜少许，白米一大撮，水煎服，以安胃气。如听其胃虚不能受药则危矣。

产后不宜汗下利小便论

产后阴血骤下，阳无所附，孤阳外越，每多发热。此乃阴虚生热，切勿作外感而表散。

生化汤善能退热，以其内有姜、草，所谓甘温能除大热也。故产后虽有表证，一切风药性升不可用，恐载血上行，令人发晕，且虑重竭其阳，必至汗脱而死。即佛手散中川芎辛散能发汗走泄，亦须临时因证审酌用之。产后阴血既亏，津液自少，况临产劳倦气虚，虚则传化自迟，二肠枯臊，势所必然，久则自复。或用生化汤养血兼生津助液亦可。故产后虽二便暂有不甚通利，然于下利等药必须禁用。非特硝、黄、五苓难于轻试，即四物汤中生地、芍药纯阴而伐生气，且作泻而凝血，五苓利水伤阴，愈通之而愈枯结。若误用而重亡其阴，难免孤阳无辅而走脱矣。故《机要》有云：胎产之病从厥阴，无犯胃气及上、下二焦，不可汗、不可下、不可利小便也！

新产三审论

凡治产后，三审不可缺也，一审少腹痛与不痛，以征恶露之有无；二审大便通与不通，以征津液之盛衰；三审乳汁行与不行及饮食多少，以征胃气之充馁。审斯三者，以脉参证，以证合脉，脉证相符，有疾治之即愈。脉证相反，纵无危候，必多变端。即如产后恶露，常以弥月为期。然间有六七朝即净者，又未可以概论也。此虽产母禀质不同，而因胎之所禀亦异，如胎息壮盛，则气血尽归其子，瘀血自少；胎息孱弱，则气血涵养有余，瘀血必多。亦有产时去多，产后必少，产时去少，产后必多，势使然也。大抵常产之妇，开阖有权，产后子宫即闭，儿枕随气攻注，碎作小块续续而下，所以绵延日期。又有由于艰产过伤子宫，关闸废弛，不能收敛。或下血块，大小形色与茄无异，此名儿枕是也，全块顿出，自无淋沥之患。即有余血，尽归溲便，如皂荚汁，少腹略无痛苦，切勿认为产后瘀尚未行，妄用攻下，误人性命。产后又有似乎儿枕痛者，摸之亦有块，按之亦微拒手，人皆指为儿枕宿血，此大不然。夫胎胞俱去，血亦岂能独留！盖子宫蓄子既久，忽尔相离，血海陡虚，所以作痛；胞门受伤，必致壅肿，所以亦若有块而实非正块；肿既未消，所以亦颇拒按。治此者当赡养其脏，不久自愈。若有瘀服药，生化汤为最，殿胞煎或四神散亦可。若误用苏木、红花、元胡、青皮之属，反损脏气，必增虚病，慎之慎之。予曾见孕妇产后，少腹旁边以手按之，内有一条形如小黄瓜，斜长而硬，颇以瘀积，然无痛苦，产妇先以为瘀滞，后以为症瘕，每愁成病，予开导之云：无痛苦，不拒按，是虚非实，血足自消，不须疑虑，迟数月果渐消没矣。

五分，水一钟，煎八分，热服，如脉细而寒或呕者，加干姜炒黄色一钱。如血热多火者，去肉桂，加酒炒芍药一钱。如脉弱阴虚者，加熟地三钱。如气滞者，加制香附一钱。腰痛，加盐水炒断丝杜仲一二钱。

血块痛论

产后血块，是孕成余血之所积也，夫妇人血旺气衰，二七而天癸至，三旬一见，以象月盈则亏，行之有常则曰经，有孕则经水不行，其余血注于胞中以护胎元。一月名胎胚，二月名始膏，三月始成形而名胎，方受母血之荫庇。胎形尚小，虽食母血而尚有余汁，并前两月之血积于胞中，日久成块，至产时当随儿下。或因产妇送儿送胞劳倦无力，或调护失宜，腹欠温暖，致血块日久不散，疼痛拒按。并宜生化汤助血行血，外用热衣暖腹可也，慎勿轻服峻剂，至崩脱不救。

晕厥论

凡产后晕、厥二证，皆由气血并竭，苟非急补，何能挽其将绝之元神，无庸疑议者也。

但晕在临盆，证急犹甚于厥，用药不及，急救法救之。如其人微虚者，则眼花头眩，或心下满闷，神昏口噤，不知人事，少顷即苏。或因亡血过多，以致虚火乘虚泛上而神不清，身无所主，其阴血暴亡，心神失养，心与胞络君相之火，得血则安，亡血则危。火上炽故令人昏冒，火乘肺故瞑目不省人事，是阴血暴亡，不能镇抚也。《经》云：病气不足，宜补不宜泻。瞑目合眼，病悉属阴，暴去有形之血，则火上炽，均宜频灌生化汤，或从权急救。生化汤二三帖，无补血分之亏，则块化血旺，神清而晕止。大虚者，其证面白眼闭，口开手冷，多汗神昏，六脉微细之甚，是气随血脱而欲绝，当大剂人参方可回阳，恐势急而补阴不及，须以气药兼之，此阳生阴长之理也。从权急救加参生化汤，或加参生化汤最效。如制药不及，速用独参汤两许，煎汤急救之，但得下咽，即可望生。若少迟延，则无及矣。有人谓产后七日，方可用参，此愚昧讹传，不知始自何人，万不可信。但晕发顷刻，而急救外治之法，又不可缓，速宜轻轻扶坐，勿令卧倒。或烧红炭，沃之以醋；或烧旧漆器，令烟气透入口鼻即苏；急捏人中，静以待之，元气渐复。不可乱动，致令神气散乱。或用韭菜一握，切碎入有嘴瓷瓶内，将醋煮滚浇入瓶内，急盖口，以瓶嘴向妇鼻孔，令气透入鼻中即苏。但凡大病大虚之人，皆能作晕，产后之晕因血去而名之曰血晕，实非因血而致晕也。若偏信古方，认晕证为恶血抢心，而轻用苏木、牛膝、红花等类以及牡丹夺命等方，或认为痰水，而用调补消痰之方，误之甚矣。俗治产妇或因死胎及胎衣恶血上逆，搐呕昏晕，用小便乘热灌之，但得一口下咽即止。设遇胃气壮盛之妇，不畏臊气，获效者有之。然童便非能止晕回元，盖取其下行旧路，降火消瘀。考之方书内云：败血流入肝经，眼生黑花，头目昏晕，不省人事。此血热乘虚逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝也，服童便最好。此论但照管败血，全罔顾产虚，且有气闭欲绝四字，岂童便可挽回元气欲绝乎？即有恶血上逆、血滞等证，亦莫若生化汤温而行之，去瘀止晕之妙也。予见江南产科有用当归二钱，益母草一钱，人参二钱，红花六分，炮姜八分，煎热冲童便服之以治晕，此方兼得之义，庶几近之。如妇人有血晕之证者，不若于将产数日前，预煎择服八珍、十全、归脾等类调补气血，临产又用人参催生，补于未产未虚之前，产后无虚可乘，无晕可发矣。

至于厥证，在分娩之后，因产时用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁，故手足逆冷而发厥。《经》云：阳气衰于下，则为寒厥，厥气上行，满脉去形。盖逆气上满于经络，则神气浮越去身而散也。宜大补回阳，生化汤连用两服。俟血气旺而神复，厥证自止矣，又非偏补血分之可得而愈也。若服药而口渴，另用参麦散以代茶，助津以救脏燥也。又有四肢逆冷、泄痢，类伤寒阴证，不可用四逆汤，必生化汤倍参煎服，或加熟附子一片，则可以止逆回阳，而见参、归之功矣。若血块痛止而厥，滋荣益气汤最效。

凡晕厥乃产后危急二证，若新产块痛未除，又未可遽加　、朮，故急加人参，从权以救之，俟晕止厥回，再去参以除块痛，此要诀也。

急救晕法

凡儿方生下，母即昏晕不醒者，此时即有药不能入口，迟则不救。其法急以极软旧衣紧闭产户，以知事妇女用膝抵住，勿令下面气泄。又令一人一手挽住头发，一手扪住鼻口，勿令上面气泄。俟稍转略有声息，方用热水接气，急服生化汤。

从权急救生化汤：治三等血晕，兼化瘀生新。川芎三钱，当归六钱或八钱（酒洗），干姜水煎决沥从权急救加参生化汤：治产后形色脱晕。人参三钱，川芎二钱，当归四钱（酒洗），干姜水煎块痛仁各加参生化汤（附大补回阳生化汤）：人参二钱，川芎四钱，当归八钱（酒洗），干姜四分（夜仍服生化原方。虚脱厥汗多，加人参三四钱。脉与形俱脱将绝，必用此方频灌。厥而兼汗，加去心麦冬一钱。汗多渴甚，加去心麦冬三钱，汗多痰喘，加竹沥，姜汁，去皮尖杏仁十粒。汗多喘嗽声重加桔梗、去皮尖杏仁各五分。无汗喘嗽气短，加制半夏一钱，去皮尖杏仁十粒，桔梗五分。汗多身热气短，加人参，左尺脉弱亦加人参。汗不止，三四剂后加蜜炙黄一钱。一方，川芎、当归减半，名大补回阳生化汤。治新产厥证，枣引，速煎二服即效。若厥证渴，佐以生脉五味饮代茶，以救津液，则渴减厥回。

参麦五味饮（去五味子名参麦饮，又名生脉汤，又名生脉散）：人参二钱（一方三钱），麦滋荣益气汤：治血块痛止而厥。人参、当归各三钱，川芎、白朮（土炒）、黄　（蜜炙）

各一钱五分或一钱，熟地二钱，麦冬八分或一钱（去心），炙草四分，五味子十粒，川附子五一钱

产后血晕

凡分娩之后，眼花头旋，不知人事，谓之血晕。其因有三：一因劳倦甚而气竭神昏，二因去血多而元气欲绝，三因痰火乘虚泛上而昏愦不清。患此三者，皆因魂不随神往来而运几息也。急服加味生化汤二三帖，以行块停痛。外用醋韭法冲鼻，使产母闻醋气令精神敛而不散。此救血晕之急法也。大约病弱产母、临盆之际，须早煎生化汤。预备韭、醋、瓶以防患，此为万全。及儿下地，不可喜子慢母，母亦不宜顾子忘倦。又不可产讫即卧，与夫愤怒气逆，皆能致晕也。慎之慎之！加味生化汤，川芎三钱，当归六钱，姜炭四分，桃仁十粒。炙甘草五分，荆芥五分，水煎，加酒热服。如汗多加人参二钱，炙　一钱，然必块不痛者方用。痛甚者加肉桂五分，渴加麦冬一钱，五味十粒。有痰加竹沥半杯，姜汁一匙。痰火乘虚泛上而晕，加橘红四分。两手脉伏或左手脉绝，加人参四钱，麦冬一钱，五味二钱。三等血晕，切不用破血耗气等药。

虽山楂性缓，亦不宜服。其块痛者，生化汤兼送益母丸及鹿角灰。倘气脱将绝、牙关紧闭、药不下喉者，用鹅羽筒插喉灌之。如灌下渐温暖，则不拘数帖灌之。又当用热手单衣外从心揉至腹上，又时换热衣温暖之，自然渐苏醒。如醒后其块痛仍未除者，宜减去参、　，单服生化汤，待块消痛止，再进参、　。

产后厥逆

凡产母产时用力过甚，劳倦伤脾，脾气耗竭，不能注于四旁，故足冷而厥气上行。《经》曰：阳气衰于下，则为寒厥，厥气上行，满于经络，则神气浮越去身而飘散矣。此惟急方始可举气以归元，苟非大补，焉能回阳而神复。必用加参生化汤倍人参，连进二帖，使气血旺而神复厥止。如渴，另用生脉散代茶，助津以滋脏燥。虽有四肢厥冷泄漏，或类伤寒阴症，亦不可用四逆汤，必倍参生化佐为黑姜，或加熟附一片，以回阳止逆，则可已足以行参、之力矣。

加参生化汤：人参二钱，川芎二钱，当归四钱，姜炭，炙草各四分，桃仁十粒，加元枣二枚，水煎。如厥回，暂去人参，待血块痛除再加（此治新产发厥）。

滋荣益气复神汤：产后发厥，无块痛者服此。川芎、焦朮、炙　、麦冬各一钱，人参、当归各三钱，熟地二钱，炙草四分，陈皮四分，五味十粒，水煎服。口渴以生脉散代茶。汗多加麻黄根、枣仁各一钱。块痛不止、加肉桂五分。便秘加苁蓉、麻仁各二钱。痰加竹沥，姜汁，橘红四分，酒一杯。手足口气渐冷，加附子五分，倍用人参。

产后血崩

产后血大来，须看血色之红紫，视形气之虚实，如血色多紫，乃当去之败血，留之反作痛，勿以崩论。若红而鲜，乃是惊伤心而不能生血，怒伤肝而不能藏血，劳伤脾而不能摄血，当以崩治。先服生化汤几帖，则行中有补，血自生旺矣。至若形脱气促、或汗出而不止，宜服倍参生化以益气，斯阳生则阴长，而血乃生旺，非棕灰等止血药可治也。如产已盈月外，又宜升举大补汤治之。凡年老积弱人患病，均宜服此。

加参生化汤：治产后血崩，形脱汗多气促。川芎三钱，当归四钱，荆芥四分，桃仁十粒，人参三钱，肉桂五分（二帖后去之），炙甘草五分，枣二枚，水煎、热服。汗多加黄　、人则不升崩升举大补汤：治产后日久，血崩不止。或如鸡卵大块，或去血如片，宜大补脾胃，升提气血，少加镇坠心火之药。此方并治老少血崩等症。人参、白朮各三钱，川芎一钱，当归一钱五分，熟地二钱，黄　一钱，白芷四分，荆芥四分，陈皮、黄连、黄柏（炒，泻者勿用）、羌活、防风各四分，升麻、甘草各五分。渴加麦冬、五味。泻加泽泻、莲子。痰加半夏。兼白带者加苍朮、半夏各一钱。

产后类伤寒三阴症（即大便不通

产后潮热有汗，大便不通，勿专论为阳明症；口燥咽干，勿专论为少阴症；腹满嗌干，大便秘结，勿专论为太阴症。又，汗多谵语，勿专论肠胃有燥粪诸症，多由劳倦伤脾，运血稍迟，气血枯竭，乃虚症类实，治宜养正通幽汤，勿执偏门妄论承气，致沾唇莫救。

养正通幽汤（一名助血润肠汤）：川芎二钱半，炙甘草五分，桃仁五粒，苁蓉五钱，陈皮失以泄

产后类伤寒三阳症

产后七日内，发热、头痛、恶寒，勿专论为太阳症；发热、头痛、血疼，勿专论为少阳症。二症皆由气血两虚、阴阳不和而类外感，切不可用麻黄汤以治太阳类症，用柴胡汤以治少阳类症。盖脱血之余，又发汗以重亡其阳，是使阴阳两竭，而虚虚之祸，不可胜言。即或症中真感伤寒，加味生化汤内芎、姜能散寒。且荣卫调和，诸病自退。

加味生化汤：川芎、当归各二钱，炭姜五分，炙草五分，桃仁十粒，陈皮三分，枣二枚，水煎，温服，连进两帖。如明知感冒风邪，二帖不退，加羌活四分，葱白四寸。呕加藿香三分，生姜一片。如汗多气促，如微喘，俱加人参二三钱。渴用生脉散。如乍寒乍热，发有常期，加柴胡四分。有痰加橘红、花粉。

产后类中风痉症（痉音擎。风强病）

产后气血暴竭，少血养荣，忽然口噤牙紧，手足筋脉拘挛，症类中风。又或汗多而类症，口噤不开，背强而直，身忽反张，气息如绝，虽虚火上泛有痰，皆当以末治之，勿用治风消痰之药以重虚产母，但服生化汤以生旺新血，自能清利关节，所谓血旺风自灭。或用滋味活络汤，兼服天麻丸。若见危症，即多用人参以救血脱。如有痰有火，少佐麦冬、橘红等味，竹沥、姜汁，亦宜少加，芩、连、柏，断不宜用。

滋味活络汤：当归、人参各三钱，川芎、熟地各二钱，黄　、茯神、天麻、麦冬各一钱，陈皮、炙甘草各五分，荆芥、防风、羌活各四分。火盛产久，加炒连三分。有痰，加夏曲七分。痰多，加竹沥、姜汁。大便闭秘加苁蓉二钱。渴，加葛根八分。汗多，加麻黄根一钱。惊悸，加枣仁二钱。气息如结、手足渐冷，加桂子一钱，附子五分。

天麻丸：天麻、防风、石菖蒲各五钱，人参、茯神、枣仁、远志、柏仁、山药、麦冬各一两，川芎、羌活各七分，当归二两，南星、夏曲各二钱半，上为末，蜜丸如芡实大，辰砂为衣，每服四五丸。

产后类疟

产后寒热往来，应期而发，此由气血并竭，阳虚生外寒，阴虚生内热，或昼轻夜重，或日晡潮热，一日二三度发，其症虽似乎疟，而发无常期，只须生化汤倍加当归，则身热自退。即或应期而发，症与疟同，亦必以调和气血为主，无用芩、连等治热及常、果、槟、查等截疟。如汗多加参、　，热甚倍加当归、川芎。若产及一月，其人素虚而患疟，用人参养胃汤，并服人参白朮膏。

加减生化汤：川芎一钱，当归二钱，人参、白朮各一钱，茯苓八分，青皮二分，炙草三分，藿香八分，乌梅二枚。渴加麦冬一钱，五味三分。痰加半夏八分、竹沥、姜汁。汗加黄、枣仁各一钱。伤米食加神曲一钱，麦芽五分。伤肉食加山楂、砂仁各五分。

人参养胃汤：人参、白朮、当归各二钱，茯苓、半夏各八分，草果、甘草、青皮、藿香各四分，乌梅二枚。

人参白朮膏：白朮一斤，人参一两，水六碗煎去其半，如法再煎，如此三次，去渣取汁共九碗，慢火煎至一碗，每日服半酒杯，白汤下。

产后汗出

产后汗出不止，由劳伤脾、惊伤心、怒伤肝，患此三者不宜即加敛汗之剂，但令神宁，则汗自止。且血块作痛，　、朮未可遽加。凡产毕有汗，先服生化汤两帖以消块，即继服调卫止汗汤。若倦甚而　然汗出，形色俱脱，乃亡阳脱也，此难拘常法，从权以参、　调卫救急，待产母稍有精神，又减参、　，以除块痛。若汗多而阴竭阳微，以致筋脉拘急，项强口噤，牙禁发搐，类伤寒痉症者，慎勿作伤寒治，宜加味生化汤随症加减。汗出虽有自汗、盗汗之分，治当兼理血分药品，并宜加味出化汤。余方但非产后盗汗所宜。若服参、　大剂，汗多不止，及头面汗出不止腰足青色者，不治。

调卫止汗汤：炙　、麻黄根，当归各一钱，人参（随症加减），防风三分，桂枝、炙甘草产从权参　调卫汤：人参三钱，炙　、麻黄根各一钱半，当归二钱，桂枝五分（汗少减之）

，防风三分，元枣二枚，水煎。禁用半夏、生姜、柴胡、黄芩、知、柏等味。

加味生化汤：川芎三钱，当归六钱，人参三钱（如虚倍用），天麻八分，黄　钱半，炙甘加

产后气短发喘

产后气短发喘，血脱劳伤过甚，气无倚仗，呼吸止息，各违其常。气出短促而喘，言语不相接续，是血脱气虚之至，速煎生化汤一二帖，即加人参二三钱以救急。再备醋、韭、瓶以防晕。无疑参能助喘，不用少用以致不救。惟一切降气等药禁用。若虚不受补，闻食即吐，胃气将绝，不治之症也。

加味生化汤：川芎一钱，当归三钱，姜炭五分，桃仁十粒，人参三钱，茯苓一钱（汗多勿用），炙甘草五分。汗多加黄　。渴加麦冬、五味。胃虚不食，闻药即吐，及食寒药、寒物，呕不纳谷，用独参三四钱，生姜三片，　米一撮。

补气养荣汤：川芎二钱，当归四钱，炙甘草、炮姜各五分，人参二钱，黄　一钱，熟地、枣仁、山药各一钱，陈皮三分。足冷加附子三分，汗多加麻黄根一钱，浮小麦一撮，渴加麦冬、五味。便秘加苁蓉、麻仁。

产后咳嗽

产后旬日内外，感冒风寒，咳嗽鼻塞，身重恶寒，或兼身热头痛，宜服加参宁肺汤，毋用麻黄以发汗。或喘而胁痛，毋用小柴胡以散邪。或患火嗽有声、痰少而赤。亦毋用凉药以清火。惟有调理气血为主。若半月干嗽有声而痰少者，可用加味四物汤治之。

加参宁肺汤：川芎一钱，当归三钱，人参二钱，杏仁十粒，桔梗、橘红各四分，款冬一钱，桑皮七分，半夏八分，知母一钱。如虚入痰盛，加竹油一小盏，姜汁三匙，炙草四分。

，款冬六分，水煎服。

薛立斋参苏饮：人参三分，苏木一分，水煎。此治产的瘀血入肺，咳嗽喘急。

产后谵语

产后妄言妄见，由气血两虚而神魂无所依也。轻则睡中呢喃，重则不睡妄言。又或因痰客于上焦，以致十二官各失其职，视听言动，皆有虚妄，毋认鬼邪。治法当论产期新久，块痛有无，以为缓急。如块痛者，宜服宁神生化汤。块痛已除，宜服益荣安神汤。

安神生化汤：川芎二钱，当归四钱，茯神、枣仁、柏仁各一钱，桃仁十粒，炮姜、炙甘草各五分，红枣二枚，去皮。水煎。虚加人参。

益荣安神汤：川芎一钱，当归三钱，茯神、枣仁、柏仁各一钱，橘红、甘草各五分，人参一钱，龙眼肉八个，竹油一丸大，大枣二枚。渴加麦冬、五味；汗多加参、　、麻黄根；痰加竹沥、姜汁；泻加茯苓、白朮；便秘另苁蓉、麻仁。

产后惊悸怔忡

产后忧惊劳倦，去血过多，心中烦动不宁，为之怔忡。如惕然而惊，心中怯惧，若人捕之之状，为之惊悸。二症当调和脾胃，补养心血。使气宁神足，气舒心安，以加减养荣汤，其病自愈。

加减养荣汤：川芎八分，当归二钱，枣仁、茯苓、人参、麦冬、远志、白朮一钱，黄一钱，陈皮、炙甘草各五分，龙眼肉八个，姜三片，水煎服。虚烦加竹茹，痰加竹沥、姜汁。此方可加丹参、柏仁。

安神丸：黄连、生地、酒乳九蒸九晒。当归各三钱，炙甘草八分，作饼为丸如豆大，朱砂为衣。每服四十丸。此与前药并服。

产后忿怒

产后因忿怒，气逆不舒，胸膈满闷，血块大痛，宜生化原方，临时磨木香三分冲服，则气舒怒散，而块自行矣。若偏用香、砂、枳实、乌药之类以散气行块，则反使元气耗损而满闷愈增。如怒后即食，胃虚伤滞，当审所伤何物？如伤肉加砂仁、山楂；伤米食加神曲、麦芽；伤冷物作痛，留滞胸腹。加肉桂、吴萸以逐寒定痛，慎勿用槟榔丸疏气以消食。

健脾化气饮：人参、白朮、当归各二钱，川芎一钱，姜炭、炙甘草各四分，水煎。如块痛未除。仍用化生汤磨木香三分。

产后伤食

产后形体劳倦，脾气受伤，是以新产不能多食浓味，食之胃虽少纳，脾转运滞，食停痞塞，嗳酸恶食，良以此也。治当扶元为主，温补气血，健脾助胃，养正兼消。审所伤何物，佐以消导。斯脾气复而运转如常，滞物行而胃始思谷矣，若消导过多，必致绝谷难治，急以长生活命饮救之。

加味生化汤：川芎一钱，当归二钱，山药一钱，炮姜、炙甘草各五分。完谷不化加煨肉果一个，块痛加桃仁，痛止加白朮，虚加人参。所伤何物，治法如前。身热禁用寒冷药，痞满忌用耗气药。

长生活命饮：人参二钱，水二钟，煎八分，入锅焦末服之。如贫不能服参，单用锅焦研末，冲糊服之。或以白朮煎汤调服，亦可望其开胃。

产后泄泻

产后泄泻，大率虚弱、食积与土虚不能湿而然。但恶露未除，脾胃又弱，难于消燥而用补也。治法当先服生化一煎后，即加茯苓一钱以利小便。俟血生化，然后议补议消议燥，使无滞涩虚滑之失。若产毕即泻者，宜加减生化汤。若胎前久泻，产后不止者，宜参苓生化汤，从权以防虚脱。若久泻不止或脾泄者，须服参苓莲子饮百剂，甚至形脱眼花者，服丹溪急救方。

加减生化汤：川芎一钱，当归一钱半，黑姜、炙甘草各五分，桃仁十粒，茯苓一钱半，莲肉、诃子各八分，姜一片，水煎。两帖泻不止，加人参三钱。

参苓生化汤：川芎一钱，当归二钱（土炒），姜炭、炙甘草各五分，茯苓一钱，陈皮一钱泻加气加六分参术莲子饮：人参、焦术各二钱，茯苓一钱，当归一钱五分，炒芍八分，炙草五分，陈皮、升麻各三分，山药一钱，莲子十粒，姜一片。如腹痛加炮姜五分。

丹溪急救方：人参五钱，白朮三钱，茯苓三钱，制附一钱，水煎服。

产后痢症

产后七日内外，患赤白痢疾，后重频数，最为难治。欲调气血而推荡邪秽，又虑产后元虚。欲滋荣养气而大补脾肾，又恐补住瘀邪，惟生化汤减黑姜而代以茯苓、木香，则善消恶露兼行痢疾，并行而不悖也。再服加味香连丸，以俟一二日后，病势稍减，可保无虞。若七日外，患褐色后重虚痢，则当加补无疑。其产母禀浓，产期已过二十日，可于生化东加芩、连、芍药、枳壳及加味香连丸之类。承气等药，断不可用。如产母虚弱，虽及月余，行积峻剂，切不可用。若产后阴虚血痢，日久愈甚，又当用四物东加人参矣。

加减生化汤：川芎二钱，当归四钱，桃仁十粒，茯苓五分，陈皮五分，木香二分。红痢腹痛，加砂仁二分。煎八分送香连丸三十粒。

加味香连丸：即香连丸加莲肉粉一半为丸。

加连生化汤：川芎一钱五分，当归三钱，白芍一钱炒，川连六分（姜汁炒），枳壳五分，茯苓一钱，甘草四分，木香三分，水煎服。积重者加山楂一钱。

申论泻痢十方

产后泻痢，气血暴虚，必用生化东加减。然致病之由，虽系湿热，多由饮食伤脾而起，故重申余意，另立十方于后。

一、产后泻黄色，乃脾土真气虚也。宜补中益气东加木香四分，煨肉果一枚，炮姜四分二、产后久泻不止，元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜服六君子东加木香四分，煨肉果一枚，炮姜四分，可加升麻五分。

三、产后伤面食，六君子东加麦芽。伤谷食，加君子东加神曲。

四、产后伤肉食，六君子东加山楂、砂仁各五分，神曲一钱。

五、产后胃气虚弱，泻痢完谷不化，六君子东加木香三分，肉果一枚。

六、产后泻痢脾虚，四肢浮肿，补中益气东加皮散，或六君子东加五皮散。

七、产后诸症兼呕者，宜加藿香一钱，痰多加半夏八分。

八、产后以前诸症兼小便短涩者，加茯苓一钱，泽泻五分，灯心十二根。

九、产后泄泻不止，加莲子十粒，石榴皮一钱。

十、产后患赤痢，久而不止，用人参二钱，香连丸二钱，同服即愈。勿多用木香、姜汁之类，盖热则血愈行也。方内可加地榆。

以上十方，须问块痛已除，方可服之。

产后呕逆

人之胃腑，为五谷之海，水谷之精，上输肝肺，分布五脏，化为气血，荣润百骸。产后劳伤脾胃，正气亏折则邪气易乘，入于肠胃，则气逆呕吐而食不下矣。若七日内呕吐不止，全不纳谷，血块未除，治当消块，佐以温药，宜服安胃行血汤，若痛已除而呕不止、不纳谷者，宜服加减六味汤及后温胃和中饮。若呕而气血不足、食物不能如常，宜服补中和胃汤。

安胃止血汤：芎　一钱，当归四钱，人参一钱，桃仁十粒，姜炭、炙甘草各五分，藿香、砂仁各四分，姜三片（有汗勿用）。

加减六物汤：川芎一钱，当归二钱，山药一钱五分，人参一钱，茯苓一钱，藿香五分，豆仁、姜炭各四分，扁豆二钱，陈皮三分，炙甘草五分，姜三片，呕止去豆仁。

温中和胃汤：人参、茯苓各一钱，当归、扁豆各二钱，陈皮、炙甘草、藿香、丁香各三分，姜三片。呕止去丁香，受寒加吴萸。

补中和胃汤：人参、白朮、扁豆、当归各二钱，茯苓一钱，山药一钱五分，炙甘草、陈皮，炮姜各四分，水煎。

产后霍乱

产后劳伤气血，脏腑虚损，不能运化食物，及风冷相乘，以致阴阳升降不顺，清浊乱于肠胃，冷热不调，邪正相搏，上吐下泻，名曰霍乱。若块痛未除，宜生化六和汤，若块痛已止，宜藿香温胃散。

生化六和汤：川芎二钱，当归四钱，黑姜、炙甘草、陈皮各四分，砂仁六分，茯苓一钱，姜一片，水煎。

藿香温胃散，当归、白朮各三钱，姜炭、藿香、陈皮各四分，浓朴八分，人参一钱，炙甘草三分，姜一片，水煎。若手足逆冷。加附子三分。

产后膨胀

胎前素弱，临产又劳，中气多不足，心腹多不舒，胃虽纳谷，脾不健运。如产毕即服生化三四帖，痛止后随服加参生化汤助脾健胃，自无中满等症。其或中满膨胀者，大率因消食而误进消导，因气郁而专于消耗，又因多食冷物而停滞恶露，又因血虚便秘，误下而愈胀。

殊不知产后血气两亏，痛减后宜大补气血以助中气，不宜过于消耗。消耗稍峻，胃气益损，满闷益增，气不升降，滋热助积，郁积之久，遂成膨胀。治当审何物误用，如误用耗气药，宜益气汤；误用消导药，宜健脾汤；误服攻下药，宜养生化滞汤。

益气汤：人参、白朮、当归各三钱，川芎、白芍各八分，茯苓一钱五分，陈皮、浓朴各四分，苏根、炙甘草各五分，腹皮六分，木香二分（磨），萝卜子三分，木通五分。

健脾汤：人参、白朮、当归、茯苓、白芍、神曲各一钱，川芎七分，陈皮四分，炙甘草、砂仁各五分，腹皮五分。伤食加麦芽五分；伤冷物、腹大痛，加吴萸一钱。

差生化滞汤，川芎二钱，当归四钱，人参一钱半（胀甚者减半），白芍、茯苓各一钱，白朮二钱（胀甚倍用），桃仁十粒，腹皮四分，苁蓉（酒洗）一钱五分。如块痛，即将本汤送三

产后口渴或兼小便不利

凡产后口燥咽干而渴，兼小便不利，由血枯而多汗，且劳倦伤脾，不能为胃行其津液，则生化之元气不运，渗泄之令不行，是以上无津液流通，而有咽干燥渴之症，下则胃肾闭滞，而有水道不通之候，治当助脾益肺，升其血气，则血气流行，阳升阴降，自然津生而便利矣。若认口渴为火，而用芩、连、知、柏以降之，便涩为水滞，而用五苓等味以通之，非徒无益，而反害之。

助脾益肺汤：黄　一钱五分，人参、麦冬各二钱，五味十粒，当归二钱，茯苓一钱五分，干葛一钱，升麻四分，炙甘草五分。汗多，加枣仁二钱，麻黄根一钱。渴甚，生脉散代茶。大便不通，加苁蓉二钱。如产母壮盛而热剧、小便不利者，暂加知母、滑石各一钱。

产后便数淋症

凡产后小便数者，由腹内宿有冷气，因虚而发。宜桑螵蛸散，或以益智仁炒研为末，米饮下二钱。若淋沥作痛，亦由产母虚弱，冷气客于腹中，以茅根汤治之。

桑螵蛸散：螵蛸十二枚，人参三两，黄　三两，鹿茸、牡蛎、赤石脂各二两，共为末，米饮汤空心下。

白茅根汤：白茅根、瞿麦、茯苓、车前、人参、滑石、通草、麦冬、炙甘草。加灯芯数根煎服。

又，内府秘方：用陈米淘浓泔，澄清，热服之，小便即通。

按：治血淋，可加怀牛膝。

产后伤脬小便淋数不止

产后伤脬，此缘稳婆之故。以白芨散治之。

白芨散：白芨、凤凰衣、桑螵蛸，等分入猪脬内。煮烂食之。

产后水肿

产后四肢浮肿，皮肤光莹，脾虚不能制水，肾虚不能行水故也。当大补气血为主，佐以苍朮、白朮、茯苓等药，虚加人参、木通，热加麦冬、条芩。若因风冷湿气伤表，无汗而肿，宜加姜皮、半夏、苏叶及五皮散以微表之，使水气从皮毛而出。然后以补剂调理。

利水益气汤：人参、白朮各三钱，白芍、茯苓各一钱，陈皮六分，木瓜八分，苍朮、浓朴、苏叶、木通、腹皮各一钱。

五加皮散：加皮、腹皮、苓皮、骨皮、姜皮。

产后热蒸成劳瘵症

产后劳瘵症，皆由嗜欲无节，起居不时，以致真阴耗竭，虚火上炎。或蒸而热，或往来寒热、似疟非疟，或咳血咯血、自汗盗汗，或心神恍惚，梦与鬼交，或经水闭塞，日渐羸瘦，皆缘阴虚生热所致，热郁积久，变成虚怯。宜清热止嗽，润肺泻火，滋补真阴，以复其元。患此者必须寡欲内养，方能有效，否则不治。

保真汤：川芎一钱，当归、生地、白朮各二钱，麦冬一钱，天冬一钱五分，川贝、茯苓各五分，桔梗八分，五味十粒，骨皮一钱，炙甘草四分，枣二枚，水煎。虚加人参一钱，黄六分。胃弱加茯苓、山药各二钱，砂仁三粒。

加味大造丸：生地一钱，人参、当归、山药、杞子各一两，知母一钱五分，石斛（酒蒸）

、麦冬各八钱，银胡六钱，龟板五钱，共为末，炼蜜为丸如桐子大，早晚服。

以上两方，但举其概，至辨症施治，全在临时取裁。如补中益气汤、六味、肾气丸、八珍汤、十全大补汤、还少丹、逍遥散加芎、归，此数方俱可治劳瘵，因症选用可也。

产后心腹痛

产后心痛，即胃脘痛，以胃脘在心之下，因伤寒气及冷物，故作痛，用生化汤佐以散寒消食之品，无有不安。若腹内痛，定然血块未除，只服生化汤，佐以益母丸、鹿角灰治之，则瘀消而痛止。若风冷乘虚入腹作痛，亦宜加味生化汤，以内有肉桂、茱萸，可以温散之也。若真心痛则指甲青黑，或手足冷过腕节，朝发夕死，无药可治。

加味生化汤：川芎二钱，当归四钱，炮姜、炙甘草各五分，桃仁十粒（痛止去之），肉桂肉

产后遍身疼痛及腰小腹痛

产后遍身痛，由产后百节开张，血脉凝滞，累日不散，则经脉经络不舒，故腰背不能转侧，手足不能动履，或兼身热头痛，若误认太阳表邪而发散出汗，则手足逆冷，变成险症矣。宜祛痛散治之。妇人肾位系胞，腰为肾府，至产劳伤肾气，损动胞络，或产未平复而风寒乘之。二者皆致腰痛，宜养荣壮肾汤并加味大造丸。若小腹作痛，未曾服生化汤，问恶露如何，若可按揉而稍止者属虚，并宜加味生化汤治之。

祛痛散：当归二钱，人参、白朮各一钱，黄　、川膝、独活各八分，肉桂五分，韭白一撮，生姜三片，水煎。

养荣壮肾汤：当归二钱，防风四分，独活、桂心、川芎、杜仲、寄生、川断各八分，生姜三片，水煎。

加味生化汤：川芎一钱，当归三钱，桃仁十粒，炮姜、炙甘草各四分，肉桂五分，元胡五分。后二味痛止减去。若脐下无血块而仍痛不止者，加熟地三钱。

产后乳疽乳痈

产后乳生痈疽，初发时寒热往来如疟，不可作疟治，亦不可全用败毒消疽等味。当大补气血，佐以金银花等味以散邪毒。若脓已出虚弱日甚者，宜服十全大补汤。

栝蒌乳香散：栝蒌一个（连皮子捣碎），当归、净银花各三钱，白芷一钱，青皮五分，乳排脓大补汤：人参、白朮、生地、银花各二钱，当归三钱，茯苓一钱，川连五分，黄一钱，青皮三分，乌梅一枚，元枣一枚。此方可加白芷八分，以能排脓内托也。

加减十全大补汤：人参、白朮、当归、生地、黄　各二钱，茯苓、川芎各八分，甘草五分，远志一钱，银花三钱，水煎。泻加莲子十四粒，肉果一枚；渴加麦冬、五味；久不收口，加参末膏药贴之。

产后流注

产后恶露，流注于肾、腰、关节之处，或漫肿，或结块作痛，久则肿起，肢体倦怠，急则用葱熨法以散外肿，内服参归生化汤以散血滞，至已溃，未溃，其法参之乳痈症中。

葱熨法：用生葱一握捣作饼，贴患处，加浓布三四层，以火斗熨之、立效。此方可治痈疽初起。

参归生化汤：黄　、川芎各钱半，当归三钱，人参二钱，肉桂八分，甘草五分，马蹄香二钱。

阴门肿痛

临产用力过多，以致阴肉两旁肿痛，手足不能舒伸者，用四季葱入乳香末，捣成饼贴肿处，良久即愈。

阴门突出

临产用力逼送阴门突出者，四物东加龙骨少许，连进两服。外用如圣膏贴顶，少收即拭去。

乳汁不通

产后乳汁不通，其故有二：一由气血两虚，乳来稀少；一由气闭血滞，壅塞不行。盖妇人多忧思忿怒，忧思则气结而血亦结，忿怒则气逆而血亦逆，甚至乳硬管塞，胁痛烦热，故古方于通乳药中，多用香附、木香、青皮者，以行气故也。用王不留行者，通乳而兼行血也。若但由气血虚弱，则不必用行气药等味，须服猪蹄或乳饮。

猪蹄汤：猪蹄一只，通草五钱，煎汁服之。

钟乳饮：钟乳粉二钱，漏芦三钱，煎汁服。一方，鲫鱼、木通，煮汁食之。

消乳

产母无子饮乳，有乳而欲消者，用麦芽二两，炒为末，四物汤调服即消。

又方：用神曲二钱为末，酒吞，日服一次。

产后诸异症

下物如茄。产后阴中坠下一物如茄，盖儿袋也，名曰茄症。由产时用力过多，元气下陷之故。治须补中益气汤以升提之，自然渐退，补中益气汤方入胎前子满条内。

下物如钵。产后阴中下一物如钵状，有二歧者，子宫也。用补中益气汤去柴胡，连进二三大剂，一响而收。后以四物东加人参调理。

按：四物汤内有芍药，终须少为妙，至七日外另斟酌。

阴挺下脱

产后阴中下精肉一块如菌，或如鸡冠，约长寸许，甚至有满尺者，名阴挺下脱。即平常妇人亦有之，总因元气下陷而然。治法与茄症相似，用补中益气汤。如产后则本方去柴胡，以有升麻提脾气而自愈也。

产后总三方

三消丸：治妇人死血、食积、痰结三等块痛，黄连钱半（用吴萸四钱煎汤去渣：浸以黄连，逾时取起炒干，一半同益智炒透去益智，加莱菔两半炒），川芎、桃仁（去皮尖）、黑栀、麦皮、曲、三棱、莪朮各五钱（醋制），山楂、香附各一两，共制为末，蒸糊为丸。俟食远乌金散：治产后十八症：一、产难；二、胞衣不下；三、死胎不下；四、眼目昏花；五、口干心闷；六、寒热如疟；七、咳嗽寒热不定；八、败血如肝；九、败血入四肢浮肿；十、失音不语；十一、血邪颠狂谵语；十二、心腹痛；十三、骨节酸痛；十四、舌干津枯，鼻中出血，绕项生疮；十五、腰疼如角弓；十六、小便短缩；十七、喉如蝉声；十八、胸膈气满，喘逆不食。乌金子（即黑豆）、紫葳（即凌霄花）、大蓟根、小蓟根、当归、肉桂（去皮）、血余（无病者、烧存性）、蒲黄、木香、青皮、赤芍、皂荚（不蛀者，烧存性）、蚕蜕纸（烧存烧灰济坤丹（即回生至宝丹）：治同乌金散。取效甚速，但过于峻，非方不得已，不宜用也。

川芎、当归、牛膝、蒲黄（酒拌、隔纸炒）、茯苓、桃仁、熟地各一两（此须九蒸九晒），三棱苍五钱，苏木三入好三碗重以上三方俱治标之药，若可稍缓，仍当以大补为本。即万不得已而用之，只可两丸，随进补剂。不然，取快一时，非无速效，祸不旋踵，悔无及矣。

蓐劳骨蒸论

产后去血劳伤，再加之调养失宜，致令骨蒸劳热。若富贵之家，虽有美食及药力以调养，必有他事不如意而怒动肝火，耗伤其方生之血，亦能致饮食减少，虚羸体倦。况新产之妇，原属血虚，所生之血无几，一经伤耗，则阴血更虚，焉得不成内热骨蒸也，即藜藿之人，不特无美食药力滋生气血，更兼自乳其子，则方生之血岂能骤足。倘本质瘦弱，又焉得而不阴虚内热以成骨蒸也。故治产后虚弱，用参归汤。作寒热，白茯苓散。虚证杂见成蓐劳者，鳖甲汤。无疾觉虚，十全大补汤，又当归羊肉汤。有治产后骨蒸，先服清骨散，后服保正汤，又有加味大造丸亦能治骨蒸劳热。《医通》云：产后蓐劳，疲极筋力，忧心劳虚。或产后将养失宜，致令虚羸喘乏，寒热如疟，百节烦痛，头疼自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，当扶正为主，六君子加当归。若脾肺气虚，咳嗽口干，异功散加麦冬、五味。气虚头晕，补中益气倍用归、　。肝经血虚，肢体作痛，四物加参、苓、朮、桂。肝肾虚弱，自汗盗汗，往来寒热，六味丸加五味子。脾虚血弱，腹痛，月经不调，归脾汤倍木香。血虚有热，增损柴胡汤。骨蒸劳热，咳嗽有经者，异功散去术，加山药、丹皮、五味、阿胶、童便。热而无痰、干咳、逍遥散，用蜜煎姜、橘，蜜蒸白朮。产后虚损，不时寒热，或经一二载，元神不复，月事不转，先与千金当归芍药汤，后与乌骨鸡丸调补。大抵此证多因脾胃虚弱，饮食减少，以致疲惫而成。当补脾胃，进饮食，则诸脏有所倚赖，病自愈矣！参归汤：沼产后虚弱。人参、当归（酒浸）各二钱，猪肾一个，糯米、葱白水煎服。

白茯苓散：治产后蓐劳，头目肢体疼痛，寒热如疟。人参、当归、熟地、川芎、白芍（炒）、黄　（蜜炙）、桂心各五分，茯苓一钱，猪肾一个，姜、枣引，水煎服。

鳖甲汤：治产后虚证杂见成蓐劳。黄　（蜜炙）、鳖甲各一钱，牛膝七分（酒蒸），人参、茯苓、当归、白芍（炒）、桑寄生、麦冬（去心）、熟地、桃仁（去皮尖）、桂心、炙草各五分，当归羊肉汤：治产后无疾觉虚。当归五两，黄　四两（蜜炙），生姜六两，肥羊肉一斤，煮取汁煎药，分四服。

清骨散：治骨蒸劳热，男女皆可用。柴胡、前胡、胡黄连、乌梅各八分，猪骨髓一段，韭白十根，水煎成，入猪胆汁少许服。一方，将药为末，猪髓一钱，猪胆汁一个，韭白同捣为丸绿豆大。每服三四十丸，开水食后送下。

保正汤：人参、茯苓、白朮（土炒，如咳嗽用蜜蒸）、麦冬（去心）、白芍（炒）、枸杞、生各二钱天冬只用增损柴胡汤：治少阳血虚，寒热不止。人参、川芎、芍药、炙草各一钱，柴胡、制半夏各一钱，陈皮八分，姜五片，大枣四枚，水煎服。

千金当归芍节约汤：治产后烦满不安。人参、芍药（炒）、麦冬（去心）、干地黄各一钱，当归一钱五分，桂心四分，粳米一撮，生姜三片，去核大枣三枚，水煎服。

乌骨鸡丸：治妇人郁结不舒，蒸热咳嗽，月事不调，或久闭不行，或倒经血溢于上，或产后蓐劳，或崩淋不止及带下赤白、血淫诸证，兼疗男子　丧太早，劳嗽吐红，或虚损者。

乌骨鸡一只（取白丝毛者方可用，男用雌，女用雄，拣嫩长者，搦倒，泡去毛，竹刀剖胁，出肫肝，去秽，留内金，并去肠垢，仍入腹内），熟地四两（如血热加生地二两），北五味一两（碎。上二味入鸡腹内，用陈酒或酒酿、童便各二碗，水数碗，于砂锅内，旋煮旋添、糜烂汁尽），棉黄　三两（去皮，蜜酒拌炙），于朮三两（饭上蒸九次），白茯苓（去皮净）、归身（上五味预为粗末，同鸡肉捣烂焙干，骨用酥炙，共为细末，入下项药：人参三两（虚甚加至六两），川芎一两（童便浸，切晒），牡丹皮二两（酒浸，勿炒），上三贮。

大便实者，炼白蜜为丸亦可。骨蒸加炙九肋鳖甲三两，银柴胡、地骨皮各一两五钱。经闭加肉桂一两。崩漏下血，倍熟地，加真阿胶二两。倒经血溢，加去心麦冬二两。郁结痞闷，加童便制香附二两，沉香五钱。赤白带下，加真川萆　二两，四制香附二两，蕲艾一两。

白淫，倍用参、　、苓、朮。

按：乌骨鸡丸，诸药皆寻常而无奇处，治调经最验。盖鸡属巽补肝，犹妙在乌骨益肾，变巽归坎，甲癸同源，兼滋冲任也。

大小便血论

产后尿血，小腹痛者，乃败血流入膀胱。小腹不痛，但溺时涩痛者，乃内热也。并用小蓟汤主之。《尊生》用加味肾气去桂附，加生地、发灰治之。至于大便便血，或因饮食起居失宜，或因六淫七情过极，至元气亏损，阴络受伤也。四君子加生地、升麻、归身、白芍、发灰治之。

小蓟汤：小蓟根、生地、赤芍、木通、蒲黄、淡竹叶、甘草稍（生）各一钱，滑石二钱，灯心四十九寸，水煎服。败血加归尾、红花各一钱，兼内热加黄芩、去心麦冬各一钱。

月水不通论

产后月水不通者，不必药也。上为乳汁，下为月水，若产后去血过多，常有月水不通。

若乳子者，半岁一岁之内，月经不行，此犹常候。若半岁左右便行，是必少壮血盛之人。若产后一二年月经不通，无他疾苦，亦不必服通经之药。盖因劳伤荣卫，冲任脉虚，气血衰少耳，但服健脾胃及滋补气血之药，自然通行。若强通之，是犹揠苗者也。

痈疽论

新产半月左右，忽发痈肿于四肢胸腹者，是败血不尽，流滞经络；或气血虚弱，荣气不从，逆于肉理也。如败血瘀滞者，则　肿赤痛而脉弦洪有力，当补血行血之中，佐以导瘀疏气为主。如血气虚弱，荣涩卫逆者，则平塌散漫而脉虚微无力，当大补气血为主，如十全、八珍之属，以固本元、扶胃气，气壮血和，其毒自解。若以毒治而用清凉解毒，势必不脓不溃，变成坏症矣。

乳少无乳并乳汁自出论

产妇冲任血旺，脾胃气壮，则乳足而浓，乃生化之源旺也。无他证，但少乳，是气血滞，用行气下乳汤。若脾胃气弱，饮食少进，冲任素亏，其人面必黄色，则乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病。务服滋养气血兼通利之剂，宜十全大补东加红花五分，或四物东加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麦冬、漏芦、穿山甲、通草、猪蹄汁煎服。如既服通利之药亦无大效，仍然乳少，系此妇气血亏甚，津液短少，药亦无益，产后乳汁不行，身体壮热，头目昏痛，或乳下发热身痛，玉露散主之。有产妇气血旺而壅滞不行者，法当疏而通之，生化汤加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麦冬、栝蒌仁、天花粉、人参、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类煮食而乳行矣。至于血气虚而燥涩阻滞不行者，宜十全、八珍之类，补其虚而自行。《全书》内有猪蹄汤二方，治气血不足，乳汁不行。如脾虚、饮食少、无乳，宜香砂四君子汤。若乳将至而未得通畅者，宜猪蹄羹、涌泉散。若乎乳汁自出者，乃阳明胃气不固，亦宜八珍或十全补之。若阳明血热而溢者，宜保阴煎或四君子加栀子。若肝经怒火上冲乳胀而溢者，宜加减一阴煎。若乳多胀满而溢者，不必服药，宜温帛熨而散之。

若未产而乳自出谓之乳泣，生子多不育。若产妇劳役，乳汁涌下，此阳气虚而厥也，独参汤为主。

行气下乳汤：治产妇气血滞，无他证，但少乳。生地、当归、川芎各一钱，白朮（土炒）

、茯苓各六分，制香附、陈皮、红花各五分，穿山甲三片（炒），木香二分，水、酒各半煎服玉露散：治乳汁不行，身体壮热，头目晕痛属虚者。人参、茯苓、当归、白芍（炒）、桔钱猪蹄汤：治产妇气血不足，乳汁不下。用八珍汤料，加炙黄　、漏芦、陈皮、木通，先用猪蹄一副，煮汁二碗，煎药服之，或加天花粉。

又方：川芎一两，通草二两，甘草一钱，穿山甲十四片炒，用猪蹄一副洗、切，入水六碗，同药煎至三碗，加葱、姜、盐料，取汁饮之。助其气血，乳汁自下。夏月不可失盖，时用葱汤洗乳为佳，忌生冷食物。

香砂四君子汤：治产妇脾虚，食少无乳。人参、白朮（土炒）、茯苓、麦冬（去心）各八分通草猪蹄羹：猪蹄一只，通草一两，水煮去一半，饮汤，兼服涌泉散，即通。

涌泉散：王不留行、瞿麦、麦冬、龙骨（　）、穿山甲（炒）各等分，上为末。每服一钱，一方加减一阴煎：治水亏火胜。生地、白芍（炒）、麦冬（去心）各二钱，熟地三、五钱，知母独参汤：治产后乳汁涌下。人参，随证多少用之，水煎浓汤作茶饮。

妒乳吹乳乳痈论

产后妒乳，因无子食乳，蓄结作胀，或妇人血气方盛，乳房作胀，以致肿痛，憎寒发热。若不以手捏去乳汁及令人吮通之，必致成痈。四物汤调炒麦芽五钱煎服立消。又妇人ru头生小浅热疮，搔之黄汁出，亦为妒乳，以槲树皮煎洗，或天麻草煎洗。至于吹乳之证，有内吹外吹、上逆下顺之异，总属胆、胃二经热毒，气血凝滞。内吹者胎热也。外吹者，因儿食乳为口气所吹也。俱令乳汁不通，壅结肿痛，不急治之，多成痈肿。速服栝蒌散，外以南星未温汤调敷、更以手揉散之。势甚者，惟连翘金贝煎最炒。《正宗》用橘叶散治内、外吹乳。《医通》云：吹乳初起作寒热，即服加味逍遥散，加栝蒌霜散之。《尊生》治惯吹乳，用清肝解郁汤。又立治吹乳三方，分别初起、身热、结肿施治。至于乳痈一证，即吹乳不散，久积成痈。又云：轻为妒乳，重为乳痈。亦胆、胃二腑热毒，气血壅滞而成。势甚有余者，宜先以连翘金贝煎治之，甚妙。如初起肿痛，肉色　赤，或发寒热，或憎寒头痛，烦渴引饮，尚未成痈时，于人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之，肿自消散。若至数日脓成溃窍，稠脓涌出，脓尽自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证，立消毒饮二方，外用槐艾洗法，通治乳证，效过多人。又栝蒌贝母饮亦效，并附于各方之后。若产妇气血虚弱，患此等而误用败毒，久不收敛，脓清脉大则难治。《医通》云：脓清脉大，非大剂开郁理气、温补气血，不能收功也。

栝蒌散：治吹乳肿痛。栝蒌一个打碎，乳香二钱，用酒煎服。外用南星末，用汤调涂。

无有不愈。金银花、土贝母（去心）、蒲公英、夏枯草各三钱，红藤七八钱，连翘一两或五七渴，橘叶散：治妇人有孕胎热为内吹，有儿食乳为外吹，至乳结成肿毒，寒热交作，甚者呕恶，并治之。柴胡、陈皮、川芎、山栀（炒）、青皮、石膏（　）、黄芩（炒）、连翘（去心）、甘清肝解郁汤：治惯吹乳。熟地、茯苓、白芍（炒）、贝母（去心）、栀子（炒）。

尊生治吹乳初起一方：当归、贝母（去心）、白芷梢各一钱，花粉八分，制香附、栝蒌仁、甘草节各六分，青皮、乳香、没药各五分，穿山甲一钱（炒），川芎四分，水、酒煎，二尊生治吹乳身热二方：羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳（炒）、桔梗、贝母（去心）、白芷尊生治吹乳已结肿三方：陈皮、牛蒡子、山栀（炒）、忍冬、甘草、栝蒌、黄芩、花粉、连翘（去心）各一钱，皂角刺、柴胡、青皮各五分，煎服。内热加石膏。

人参败毒散：治四时伤寒、瘟疫，憎寒壮热、风湿、头眩项强、身体疼痛，岭南烟瘴之地，疫疠时行，或卑湿脚气痿弱等证。人参、茯苓、枳壳（炒）、川芎、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、甘草各等分，姜三片，水一钟半，煎服。或为细末，沸汤点服。

神效栝蒌散：治乳痈及一切痈疽初起，肿痛即消，脓成即溃，脓出即愈。治痈之方甚多，独此方神效，瘰　疮毒尤效。凡一切痈疽余毒，皆宜用之。栝蒌一个（研烂），当归（酒洗）

再服结核胡、消毒饮：专治乳房或乳顶黑晕之内，肿毒未破，发热恶寒，疮处或痛或不痛或麻木，服之即愈。蒲公英、紫花地丁各一钱二分，当归（酒洗）、白芍（醋炒）、赤芍、丹皮、地骨皮、天花粉各一钱，陈皮八分，生草三分，灯心五十寸，水煎，食后服。仍以槐、艾水不时洗之定痛消毒饮：治乳顶傍或乳房吹乳成痈，并乳结之证，发热恶寒，冷汗自出，势欲破而疼痛难忍，服之即出脓痛定。蒲公英、紫花地丁各一钱二分，当归（乳房用身，乳顶用尾）、白芍（醋炒）、赤芍、花粉、浙贝（去心，研）各一钱，皂角刺五分，柴胡稍八分或一钱（乳顶枣不时槐艾洗法：治产妇乳上结核、乳痈。槐条、艾叶不拘多少，连须葱一条，将槐艾用水同煎煮，入醋少许，频频洗之。若乳顶旁生疮，脓出洗净与儿吮之，随以松萝茶叶末掺上。

栝蒌贝母饮：治乳房结核　肿。栝蒌实、土贝母（去心）甘草节各三钱，煎服，效。

已溃，加忍冬一两，佳。

乳岩论

妇人乳岩一证，原非产后之病。但乳岩、乳痈，皆疮生乳房。治此证者，混同施治，误世不小，不得不分别论明也。其乳痈起于吹乳之一时，非同乳岩，由气血气损于数载，始因妇女或不得意于翁姑、夫婿，或诸事忧虑郁遏，致肝脾二脏久郁而成。初起小核结于乳内，肉色如故，如围棋子大，不痛不痒，十数年后，方成疮患，烂见肺腑，不可治矣。故初起之时，其人内热，夜热，五心烦热，肢体倦瘦，月经不调，宜早为治疗，益气养荣汤，加味逍遥散，多服渐散。气虚必大剂人参，专心久服，其核渐消。若服攻坚解毒，伤其正气，必致溃败。多有数年不溃者最危，溃则不治。周季芝云：乳癖、乳岩，结硬未溃，以活鲫鱼同生山药捣烂入麝香少许，涂块上，觉痒极，勿搔动，隔衣轻轻揉之，七日一涂，旋涂渐消。若荏苒岁月，以致溃腐，渐大类岩，色赤出水，深洞臭秽，用归脾汤等药，可延岁月。若误用攻伐，危殆迫矣。曾见一妇，乳房结核如杯，数年诸治不效，因血崩后，日服人参两许，月余参尽两斤，乳核霍然。此证有月经者尚轻，如五六十岁无经者，不可轻易看也！益气养荣汤：治瘰　、结核、流注，一切郁热毒瓦斯。人参、白朮、（土炒）茯苓各一钱，当归二钱，川芎、白芍（酒炒）各八分，熟地二三钱，黄　（蜜炙）一钱五分，桔梗一钱或八分

乳悬论（附方）

产后瘀血上攻，忽两乳伸长，细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳悬，乃危证也。

速用当归、川芎各一斤，水煎浓汤，不时温服。再用二斤，逐渐烧烟，安在病患面前桌子下，令病患屈身低头，将口鼻及病乳常吸烟气。如未甚缩，再用一抖，则瘀血消而ru头自复矣。若更不复旧，用蓖麻子捣烂，贴顶上片时，收即洗去。

前阴诸证论

产门不闭，如无肿痛，或肿既消而不闭者，此气血虚不能收摄，以十全大补汤服数剂，再用补中益气东加五味子治之。或以补中益气东加制半夏、茯苓以健脾，使元气复而诸疾自愈。或以硫黄汤外洗，又敛宫方治子宫不敛甚效。

产后阴hu脱下，乃元气不足，及阴挺突出肿痛，清水淋漓者，用八珍东加炙黄　、防风、升麻各五分即收。或补中益气加醋炒白芍一钱，五味子十粒；或易酒炒白芍一钱，肉桂五分，补而举之。亦可兼以硫黄散外治之，又有熨阴、洗阴法录后备用。

产门肿痛，因脏中风冷者，当归汤洗之。

产后阴挺、阴菌，诸虫痛痒，盖因妇人七情郁火，伤损肝脾，湿热下注，故有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺。有翻突如饼，俗呼阴菌。亦有如鸡冠、如鼠乳。亦有生诸虫肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者。其内证口干，内热体热，饮食无味，晡热发热，胸膈不利，小腹痞胀，赤白带下，小水淋沥。其治法：如气虚，十全大补加五味子，倍参、桂，补而敛之。初产肿胀，痛而热者，宜加味逍遥散，或逍遥散加荆芥、牡丹皮；如产久则与杂证同治，法用四物东加柴胡、山栀、丹皮、胆草；湿痒者，归脾东加山栀、柴胡、丹皮。淋沥者，龙胆泻肝东加白朮、丹皮；溃腐者，加味逍遥散；肿闷脱坠者，补中益气加山栀、丹皮。以上诸证，均可佐以外治之法。如硫黄汤熨阴洗阴诸方，选而用之。

产后子肠不收，宜用收肠方收之，神应丹收肠甚捷。产后阴hu中生小疮，形如痱子，名曰慝疮，或痛痒如虫行状，脓汁淋漓，用疗蚀方、椒汤、肉汁、金银散，杀虫硫黄散等方选用。

硫黄散：治产后玉门开而不闭，及阴hu突出。硫黄三钱，吴茱萸、菟丝子各二钱，蛇床子一钱五分，上研匀，水一碗，煎汤频洗，自收。

敛宫方：治子宫不敛。荆芥、藿香、椿根白皮，煎汤熏洗，神效。

硫黄散：治产后阳气虚寒，玉门不关。硫黄、乌贼骨各五钱，五味子一钱，上为末，掺患处，日三易。

熨阴洗阴法：治阴肿、阴痛、阴脱。用蛇床子，不拘多少，炒极热，以绢袋盛，或布裹熨患处。又法，用蛇床子五两，乌梅十四个，煎水，日洗五六次。

当归汤：治产后脏中风冷，阴肿痛。当归、独活、白芷、地榆、矾石、败酱，煎水，适寒暖洗阴自愈。《千金》不用败酱。

龙胆泻肝汤：治肝经湿热，腋胁满痛，小便赤涩。柴胡梢、泽泻各一钱五分、车前、木通、当归梢、龙胆草各八分，生地二钱，生姜三片，水煎，食远热服，更以美膳压之。此本导赤散加柴胡、胆草之属，入肝以泻湿热。

治子肠不收方：枳壳、诃子、五倍子、白矾，共煎汤熏洗。若不收，再灸顶心会穴，数壮即上。凡遇子肠不收，以铁锈水润肠上，用堪舆家真磁石一钱研末酒服，肠即收矣。

千金治蚀方：治慝疮。川芎、当归、芍药、地榆、甘草各等分，用水五升，煮至二升，去渣。热熏、温洗，日三夜一，即愈。

椒汤治法：治阴中小碎疮如痱子，痒不可挡。胡椒二十一粒，煎汤洗之自愈。

肉汁治法：治阴hu内疮。用猪十斤水煮取肉汁一半浸疮，冷再炖热浸之，不过三两次即愈。

金银散：杀阴hu内疮虫。蒲黄一升，水银一两，二味研匀细末，用以搽疮即愈。此方不可轻用。

杀虫硫黄散：治疳虫蚀下部五脏。硫黄研为细末，取东南桃枝枝五七枝，轻打头使散，以绵缠黏末令少浓，又载一竹筒，先纳下部中，仍以所捻药桃枝烧着熏之。

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