卷十

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小儿科杂治

初生去毒开口法

小儿初离母体，口有液毒，形如血块，啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门，他日发为惊热、疮疾、恶痘等症。须于未啼时，急用丝绵裹指挖去口内秽浊，以清脏腑。

又方：新产小儿饮食未开，胃气未动，是混一清虚之府，以甘草细切少许，将洁净细绢包裹，用滚开水泡浸盏内，不宜太甜，乃用软帛裹指醮汁遍拭口中，去其秽浊。随用胡桃肉（又名核桃）去皮研极烂，以稀绢或薄纱包如小枣，纳儿口中，任其吮汁，吮尽方可食乳。

非又方：熟军、枳壳、归尾、生甘草各五分，红花三分，桃仁三分。此药须早预备。儿初生时，即以水一茶钟煎至半钟，以新棉花一块放药水内泡透，取出裹指上，纳儿口中吮之，再泡再吮，不吮则已。过片时，小儿解下黑粪，再与吮之，以粪色不黑为止。此药必于下地六个时辰内服之，服后方可食乳。此方最能去毒免疾，有益无损。

又方：凡小儿落地时，烧橄榄核一枚，存性研末，朱砂五分和匀，嚼生芝麻一口，津吐和药绢包如枣核大，安儿口中，待咂一时顷方可与乳。此药取下肠胃秽毒，令儿少疾，出痘亦稀少也。

又方：淡豆豉、甘草各三钱，浓煎汁，屡屡与食，以一酒杯为度，其毒自下，又能助养脾气，且免惊风。

又方：若母体气素寒，小儿清弱者，及产时收生迟慢致受风寒者，儿必面色　白，唇色淡红，只以淡姜汤服之，最能去胃寒，通神明，并可免吐泻之患。此法最妙，人所未知，服后仍照各前方治之。

保婴各法

凡天寒孩儿生下不哭，或已哭不响，宜急用衣物包裹，再用香油纸捻，将脐带艾火炙断，使暖气入腹，渐渐作声而活。倘或选剪断脐带，气绝死矣。有闷脐生者，儿粪门有一膜闭住其气，故不能出声，当以手微拍之，则膜破而能哭，如拍之不破，须用女人之轻巧者，以银簪轻轻挑破。或不能挑者，急用暖衣紧抱，勿令散放，用药水浸其胞衣，天寒则加火热之，久则热气内鼓，其膜自破，出声而苏。

儿生三日，有于发际中间灸者，乃灸其风路也。然此法因西北地土多寒故宜，若东南地土多湿断不宜灸。

儿生次日，即看口中上　有白泡点子，即以银针轻轻刮破，将泡内白米取出，勿令落入喉中，仍以陈墨擦之，如次日不取，则泡坚难破误事。又有马牙在牙龈上白点如碎米，亦须急急挑出，以墨擦之，间日再看，再生再挑。

儿生三日，相传洗三，若受风寒，脐风由此而起。虽夏日亦宜避风，冬日尤慎之又慎，况初生亦宜戒浴，欲其勿受外邪也。

儿生下时，欲断脐带，必以蕲艾一小丸，用香油浸湿，熏烧至焦方断。其束脐须用软绵帕裹束，勿令儿尿湿脐，此预防脐风第一要法。

小儿脐带落下，即用净板刷洗，将脐带取置新瓦上，用炭火四围烧至烟将尽取出，安置新瓦上，用碗盖之，存性研为细末。将透明朱砂研末水飞过，加脐带灰四分，用朱砂二分和匀，蜜糖拌涂乳妇ru头上，令儿吮食，使秽气胎毒即从大便遗下。个个保全，此延生妙法。

脐带内有虫当去之。

小儿初生，两乳必有核子，以散为度，否则肿硬成毒，啼哭不已。如初生洗浴时，即将两乳揉去乳汁，其核自消。

小儿初生，每日用茶加盐少许，蘸拭其口二三次。此法至稳至妙，世多忽之。不知儿之胎毒，从黏涎中抹去，可免　腮、马牙、鹅口、重舌、木舌等症，至简至易之良方也。倘儿面唇色淡，以淡姜汤代茶盐汤可也。

月内小儿，不可闻啼即抱，一啼便乳，须常令啼哭，则胎中所受热毒从此而散，胎中惊气从此而解，期月之间无重舌、木舌、口噤、胎风、胎热之病。

小儿同母睡时，切忌鼻风、口气吹儿囟门，恐成风疾。

初生小儿形骸虽具，筋骨甚柔，气质未实，犹之木之柔条软梗，可使或曲或直、或俯或仰也。故百日之内不可竖抱，竖抱则易于悲惊，且必头倾项软，有天柱倒侧之虞。半岁前不可独坐，独坐则风邪入背，脊骨受伤，有龟背伛偻之疾，慎之。

儿生两月后，若遇晴和天气，令乳母抱儿时见风日，则血气刚强，肌肉致密，可耐风露。若浓衣暖被，藏于重帏密室，则筋骨软脆，不任风寒，多易致病。所以贫儿坚劲无疾，富儿柔脆多灾，譬诸草木方生，以物盖紧密不令见风日雨露，则萎黄柔弱矣。

小儿衣裳，须七八十岁老人旧衣改作，令小儿多寿，虽富贵之家，切不可新制绫罗缝裳。凡受客宴贺，尤戒杀生。

小儿四五个月内，只与吃乳，六个月后方可哺稀粥，周岁以前切不可吃荤腥油腻生冷，两三岁后才与荤腥。切忌食肉太早，食后不可与乳，乳后不可与食，凡哭笑之后莫即与乳。

洗浴当护儿背，风寒皆自背心入，防成痫风。故儿忌多浴，洗浴又须掩好肚脐，勿令潮湿，恐生撮口脐风。倘脐中有湿，将大红呢烧灰掺上扎好。

小儿无病切忌服药，免致舛错误事。

小儿衣服自初生至十岁，不可夜露，易惹邪祟。又有鸟名天帝女，一名隐飞鸟，最喜阴雨夜过，落羽人家庭檐，置儿衣中，令儿成痫病。如衣经夜露，可即用醋熏之，剃头须就暖处，剃后用薄荷三分，杏仁（去皮尖）三枚，捣烂入生麻油三四滴和匀，于头上擦之，可免风小儿四五岁，只会叫人，不能言语，以真赤小豆（查药物备要）研末，酒调涂于舌下二三

岐真人儿科秘法

山根之上有青筋直现者，乃肝热也。柴胡、半夏各三分，白芍、茯苓各一钱，当归、白朮各五分，山楂肉二粒，甘草一分，水煎服。

山根之上有青筋横现者，亦肝热也。但直者风上行，横者风下行，亦用前方多加柴胡二分，加麦芽一钱，干姜一分。

有红筋直现者，乃心热也。亦用前方加黄连一分，麦冬五分，桑白皮三分，天花粉二分，去半夏不用。

有红筋斜现者，亦心热也。亦用前方加黄连二分，去半夏不用。盖热极于胞中也。或加桑白皮、天花粉。

黄筋现于山根或皮色黄者，不论横直，总皆脾胃之症。或水泻，或上吐，或下泻，或腹痛，或不思饮食。今定一方皆可服之，无不神效。白朮、茯苓各五分，陈皮、党参、麦芽各二分，神曲、甘草各一分，水一钟煎半酒盏，分二次服。有痰加半夏一分，或白芥子三分，或花粉三分；有热若口渴者加麦冬三分，黄芩一分；有寒者加干姜一分。吐者加白豆蔻一粒，泻者加猪苓五分。腹痛如小儿自家捧腹是，须用手按之，大叫呼痛者，乃食积也，加大黄三分，枳实一分，如按之不痛，不呼号者，乃寒也，再加干姜三分。如身发热者，此方不可用。

夏禹铸审小儿颜色苗窍法

内有五脏，心肝脾肺肾也。五脏不可望，惟望五脏之苗与窍。

舌乃心之苗。红紫心热也，肿黑心火极也，淡白虚也。

鼻准与牙床乃脾之窍。鼻红燥脾热也，惨黄脾败也。牙床红肿热也，破烂胃火也。

唇乃脾之窍，红紫热也，淡白虚也，黑者脾将绝也，口右扯肝风也，左扯脾之痰也。

鼻孔肺之窍，干燥热也，流清涕寒也。

耳与齿乃肾之窍。耳鸣气不和也，耳流脓肾热也，齿如黄豆，肾气绝也。

目乃肝之窍。勇视而睛转者风了，直视而睛不转者肝气将绝也。

以目分言之，又属五脏之窍。黑珠属肝，纯见黄色凶证也。白珠属肺，色青肝风伤肺也，淡黄色脾有积滞也，老黄色乃肺受湿也。瞳仁属肾，无光彩又兼发黄，肾气虚也。目外角属大肠，破烂肺有风也。目内角属小肠，破烂心有热也。上胞属脾，肿则脾伤也。下胞属胃，青色胃有风也。睡而露睛者，脾胃虚极也。

小便短黄涩痛心热也，清长而利心虚也。

唇红而吐胃热也，唇惨白而吐胃虚也，唇色平常而吐作伤胃论。

大肠闭结，肺有火也，肺无热而便秘血枯也，不可攻下。脱肛肺虚也。

口苦胆火也，闻声作惊肝虚也。

又面有五色。面红病在心有热，面青病在肝多腹痛，面黄病在脾伤，面白病在肺中寒，面黑病在肾，黑而无润色，肾气败也。望其色若异于平日，而苗窍之色与面色相符，则脏腑虚实，无有不验者矣。

儿科外治法

疏表法：小儿发热，不拘风寒饮食、时行痘疹、以葱一握捣烂取汁，少加麻油在内和匀，指蘸葱油摩运儿之心口、头顶、背脊诸处，每处摩擦十数下，运完以浓衣裹之，蒙其头，略疏微汗，但不可令其大汗。此法最能疏通腠理，宣行经络，使邪气外出，不致久羁营卫，而又不伤正气，诚良法也。

清里法：小儿发热二三日，邪已入里，或乳食停滞，内成郁热。其候五心烦热，睡卧不安，口喝多啼，胸满气急，面赤唇焦，大小便秘，此为内热。以鸡蛋一枚去黄取清，以碗盛之，入麻油约与蛋清等，再加雄黄细末一钱搅匀，复以妇女头发一团，蘸染蛋清于小儿胃口拍之，寒天以火烘暖，不可冷用，自胸中拍至脐口，只须拍半时之久，仍以头发敷于胃口，以布扎之，一炷香久取下，一切诸热皆能退去。盖蛋清能滋阴退热，麻油、雄黄又能拔毒凉肌故也。此身有热者用之，倘身无热，惟啼哭焦烦，神志不安者，不用蛋清，专以麻油、雄黄、乱发拍之，仍敷胃口，实时安卧，屡试屡验。

解烦法：凡小儿实热之症，及麻症毒甚热甚者，其候面赤口渴，五心烦热，啼哭焦扰，身热如火，上气喘急，扬手掷足，一时药不能及，用水粉一两，以鸡蛋清调匀略稀，涂儿胃口及两手心。复以酿酒小曲十数枚研烂，热酒和作二饼，贴两足心，用布扎之。少顷其热散于四肢，心内清凉，不复啼扰。或用鸡蛋清调绿豆粉，贴足心亦佳。

开闭法：凡小儿风痰闭塞，昏沉不醒，药不能入，甚至用艾火灸之亦不知痛者。盖因痰塞其脾之大络，截其阴阳升散之隧道也。原非死症。用生菖蒲、生艾叶、生姜、葱各一握，共捣如泥，以麻油、好醋同煎，四味炒热布包之，从头顶、背胸、四肢乘热往下熨之，其痰亦豁然而醒。此方不特治小儿，凡闭症皆效。

引痰法：凡小儿痰嗽，上气喘急，有升无降，喉中牵锯之声，须引而下行。用生矾一两研末，少入面粉（米粉亦可）盖生矾，见醋即化成水（入面粉取其胶黏故也），好醋和作二小饼通脉法：凡小儿忽尔手足厥冷，此由表邪闭其经络，或风痰阻其营卫，又或大病后阳不布和散于四肢。速用生姜煨热捣汁半小杯，略入麻油调匀，以指醮姜油涂儿手足，往下搓挪，以通其经络，俟热回以指拭去。

暖痰法：凡小儿胸有寒痰，不时昏绝，醒则吐出如绿豆粉，浓浓而带青色，此寒极之痰，前法皆不能化，惟以生附子一枚，生姜一两，同捣极烂，炒热一包，熨背心及胸前。熨完将姜附捻成一饼，贴于胃口。良久，其痰自下。

纳气法：凡小儿虚脱大症，上气喘急，真气浮散，不得归元，诸药无效。用吴茱萸五分，酒和作饼，封肚脐，以带扎之，其气自顺。

定痛法：凡小儿胸中饱闷，脐腹疼痛，一时不得用药，将食盐一碗，锅内炒极热，布包之，向胸腹从上熨下。盖盐走血分，最能软坚，取以止痛。冷由又炒又熨，痛定乃止。此方男女气痛皆可治。

指纹切要

小儿自弥月而至于三岁，犹未可以诊切，非无脉可诊，盖诊之难，而虚实不易定也。小儿每怯生人，初见无不啼叫，呼吸先乱，神志仓忙，而迟数大小已失本来之象矣，诊之何益，不若以指纹之可见者，与面色病候相印证，此亦医中望切两兼之意也。令人抱儿对立于向光之处，以左手握儿食指，以我右手拇指推儿三关，察其形色，细心体认，亦惟辨其表里寒热虚实足之矣。世人好异，不从实地用功，以此为浅近之谈，不屑留意，不知临证能辨此六者，便为至高之手。盖表里清，则知病之在经在府，而汗下无误；寒热明，则知用寒近热，用热近寒，或寒因寒用，热因热用，因事制宜，用无不当；虚实辨，则知大虚有盛候，大实有羸状，不为假证眩惑。凡真虚直实易知，假虚假实难辨，真假既明，则无虚虚实实之患。

于此切要关头，不知体会，但以不经之言，欺世诳俗，谓何者为人惊，何者为畜惊，不特欺人，而且自斯，不特无益治疗，而且误人生命，是谁之咎哉！

指纹三关图

三关部位歌

部位未可以定轻重安危，由古有三关之说，姑存之耳。

初起风关证未央，气关纹现急须防。

乍临命位诚危急，射甲通关病势彰。

（纹现风关为病邪初入之象，证尚轻微，体亦未困，治之诚易。纹现气关，邪气正盛，病已沉重，治之宜速。倘三关通度，纹出命关，则邪气弥漫，充塞经络，为至重之候。设透关射甲，则邪气无所容，高而不能降，为亢龙有悔之象，治之者切宜留心，慎勿轻视。）

浮沉分表里歌

指纹何故乍然浮，邪在皮肤未足愁。

腠理不通名表证，急行疏解汗之投。

（此纹与太渊脉相通，凡有外邪，太渊脉浮，此纹亦浮。盖邪在皮毛腠理之间，故指纹亦显露于外，谓之表证，速宜疏散，启其皮毛，开其腠理、使邪随微汗而解，一剂成功，何嫌而不投哉。）

忽尔关纹渐渐沉，已知入里病方深。

莫将风药轻相试，须向阳明里证寻。

（指纹见沉，知邪入里，但有浅深之别。若往来寒热，指纹半沉，尚在阳明胃经，治宜解肌。若外证壮热不已，指纹极沉，已入于阳明胃府，速宜攻下。庸妄见其身热，犹以风药治之。盖病在内治其外，非其治也，不特病邪不解，适足以燥其阴血，愈增其困耳。）

红紫辨寒热歌

身安定见红黄色，红艳多从寒里得。

淡红隐隐本虚寒，莫待深红化为热。

（神气太然，营卫静谧，定见太平景象。盖黄为中和之气，红乃衣冠文物之色，红黄隐隐，景物熙熙，焉有不安之理？寒邪初入皮毛，经络乍滞，所以纹见红鲜，由血滞也。无论内寒外寒，初病久病，一见此纹，总皆寒证。凡人中气怯，则荣卫不充，纹必淡莹，淡而兼红，虚寒之应，至谓深红化热，其理安在？红本寒因，岂能热？由其寒闭皮毛，腠理不通，盖人身毛关纹见紫热之征，青色为风古所称。

伤食紫青痰气逆，三关青黑祸难胜。

（营行脉中，卫行脉外，热壅经络，阻其阴荣之道，所以纹紫，紫为热炽，千古定评也。少阳甲木，其色本青，肝胆受邪，纹见青色，此伤风候也，夫青者木之色，《内经》有在天为风，在地为木之言，所以风木同气，肝受风邪，纹必现紫色而兼青。食伤之候，盖食饮有形之物，阻抑中焦，壅遏脾气，不能宣布，故风木乘其困而侮之，所以痰气上逆也。疏通壅滞，令其疏得可也。倘抑郁既久，脾气愈不运，营卫愈见涩，则风痰食热固结中焦，所以青而兼黑，此抑郁之至也。急宜攻下，庶有生机。误认惊风，百无一救。）

淡滞定虚实歌

指纹淡淡亦堪惊，总为先天赋禀轻。

脾胃本虚中气弱，切防攻伐损胎婴。

（小儿禀受阳虚，肌肤晃白，唇舌淡莹者，指纹四时皆淡，虽有病亦只淡红、淡青、淡紫而已。盖淡红虚寒、淡青虚风，淡紫虚热。此等之儿，根本不坚，中气怯弱，无论新病久病总归于虚，一毫攻化不敢轻用，倘误投克削，覆水难收，悔之晚矣。）

关纹涩滞基因由，邪遏阴营卫气留。

食郁中焦风热炽，不行推荡更何求。

（病邪阻郁营卫，营运迟滞，升降稽留，所以指纹推之转涩，全无活泼流利之象，由食饮风热相搏，是为实证。急宜推荡去其菀　，其愈亦易。若三关纯黑，推之不动，死证也，不治。）

纹形主病歌

腹疼纹入掌中心，弯内风寒次第侵。

纹向外弯痰食热，水形脾肺两伤阴。

（掌心包络所主，纹入掌中，邪侵五内，由中气寒也，故为腹痛。纹若弯弓，内外有别，其纹之两头弯向中指为内，为顺症，为外感风寒，治之犹易。其纹弯向大指为外，为逆症，为内伤饮食，治之稍难。形如水字，脾肺不足，食塞太阴，中气怯弱，脾不运化故也。或问：指纹惟止一线，安能有水字之形？曰：不观太渊之脉亦止一线，何以阳维阴维、阳跷阴跷皆左右弹石，岂非水字之形乎。脉有左右，安知纹无左右。但能触类旁通，无往非理，岂特指纹为然哉。）

凡看指纹，以我之大拇指侧面推儿食指三关，切不可覆指而推。盖螺纹有火，克制肺金，纹必变色。又只可从命关推上风关，切不可从风关推出命关，此纹愈推愈出，其纹在先原未透关，今误推而出之，大损肺气，慎之戒之。

以上表里寒热虚实，凿凿有据。但能于临症时认得比六字分明，胸中自有主宰，虽不中不远矣。

稀痘并免惊风

小儿初生三日内，用鸡蛋一个，打放盘中，务于无风之处以手指蘸蛋清，自脑后风门骨（颈窝后高拱骨即风门骨）至尾闾骨（脊骨尽处即尾闾），男左旋，女右旋，按背脊骨逐节轻揉即出亦即是）。

又稀痘法：孕妇怀胎时，用生白芝麻（不拘多少），置来往处随便撮食之，及十月满足，生下子女不受胎毒，出痘甚稀。

又方：银花（金者不用）阴干，饭锅粑每一升入银花一两，共研末，用洋糖或做糕饼，或又方：用橄榄一味，不拘新陈，愈陈愈妙，按一年二十四节，将橄榄于火上焙干研末，以清滚水送下，每节橄榄一个，不可间断，服之一年，小儿永不出痘。如逢节偶忘，须于下年照所忘之节补食一个。

又方：冬至时辰，在于屋内出入行走之地，掘一坑约深尺许，将新生鸡蛋十五个埋于坑中，两头各用砖一块，以浓竹片排铺搁于砖上，用席片盖之，仍将泥填好以便行走。至立春时刻取起，每日以绿豆一撮，煮鸡蛋一个，令儿食之，不可间断。若依法服三次，则终身不出痘。稀痘方多，惟此有应。

小儿初生面红啼哭不止

此热极也，宜急治之，如过三日难治。用枳壳、栀子（炒）、扁柏叶（炒）、川连各三分，黄柏二分，生甘草四分，薄荷四分，水煎、去渣，入蜜糖四茶挑和匀，以鸭毛点舌上两旁数次，面色变淡红者可止。或用吴茱萸四钱，好醋调敷两足心，日换数次，过一夜即愈。此法最妙。

昼啼不止

台乌药一钱，煎水服，甚效。

夜啼不止

多因穿盖过暖，加以父母同床热极所致。谚云：若要小儿安，常带三分饥与寒。取鸡粪涂儿脐中，男用雄鸡粪，女用雌鸡粪，极妙。

又方：朱砂磨新汲水，涂心窝及两手足心五处，最验。

又方：蝉蜕七个（去足头，取下半截炒，研末）以薄荷二三分，煎水调服，立止如神。

如又方：鸡窝中草安席下，勿令母知。或用干牛粪亦可。若诸方不效，仍复夜啼，看面色青白手冷者，用川芎、当归、茯苓、茯神、白芍、甘草、木香、勾藤，红枣引，煎服。面赤唇红身热者，生地、黄芩、生甘草、木通，灯心、竹叶引，煎服。或用前吴萸敷足法，最妙。面赤唇口红者方可用。

又方：面赤心热者，用青黛二分，灯心十茎，煎服。

又方：灯花五朵，研末涂娘乳上，令小儿吃乳。

又方：五倍子研末，口水和作饼纳肚脐内，以带扎之，效。

又方：灶心土三钱，朱砂一分，麝香一厘，蜜水调，每服五分。

又方：朱砂写子午二字贴脐上，即止。

又方：画驴子一个，倒贴在小儿床头壁上，自愈。

又方：用本儿初穿汁衣放瓶内，自不哭也。

又方：用其父母指甲二厘烧灰，绿葱头一钱，煎水饮，效。

又方：用本家拨火棍，或烧残柴火头一个，削平焦处，如无即取柴棍拨火数日用之亦可。用朱砂向上写云：拨火杖、拨火杖，天上五雷公，差来作神将，捉住夜啼鬼，打杀不要放，急急如律令。敕。写毕，勿令人知，安立床前脚下，男左女右。此黄澹翁所传也。

又方：乌药五分，煎服，亦效。

又方：明镜挂床脚下，自止。

曲腰啼哭

此受寒腹痛也。淡豆豉、生姜、葱白（细切）、盐共炒热，以手巾包熨肚上，立止。

遍身奇痒叫啼不止

生姜捣烂，稀布包擦，甚效。

初生遍身发黄

此胎中湿热也，名胎黄。用生地、花粉、茵陈各一钱，煎服。或用郑十五黄胆门黄蜡纸筒方治之，稳而且妙。

初生遍身红赤

此胎中热毒也，名胎赤。用生地、花粉、甘草、连翘各一钱，水煎服。外用浮萍、水苔捣烂绞汁，调朴硝、赭石敷之。

初生无皮

小儿初生周身赤肉无皮，如怀胎在楼上居住，未受地气者，将儿安于泥地上卧一宿、即长皮矣。

又方：早稻米磨粉干扑之，候生皮乃止。

周身脱皮

此症因生时触风，满身皮屑落下一层又一层，名曰脱壳。若作丹毒、火疹治之，则误矣。宜用木通、藿香、黄芩各六分，麦冬半钱，加灯草煎服。

两腿生疮脱皮

两大腿近小腹处生疮，皮脱开，渐延小腹则不救。此名胎剥。用黄柏炙焦研末，和猪胆汁敷。或用伏龙肝（即灶心土），开水调敷亦可。

身如蛇皮鳞甲

名胎垢，又名蛇胎。用白僵蚕（去嘴为末）煎汤洗之。或加蛇蜕研末和入亦可。

初生身如鱼泡如水晶

此症破则水流，用密陀僧为末掺之。

疮似杨梅破烂有孔

凡小儿或头面遍身形似杨梅疮，破烂有孔，用饭甑上滴下气水，以盘盛取搽之。百药不效者，用此如神。

红丝瘤

一人生子一岁，生红丝瘤而死，连生四子皆然。一医云：此胃中有伏火、胎毒故也。遂令男服滋胃丸（见内外备用诸方），女服六味地黄丸（见同上），后生子皆无此患。

囟门肿大

黄柏末，水调。贴两足心，即愈。

头缝不合

名曰解颅，此肾气不足也。用干姜七钱，细辛三钱。肉桂五钱，共为末，姜汁和敷颅上，小儿面赤即愈。

又方：南星（微泡）为末，醋调摊细绸上贴囟门，用热手时时熨之，干则用热醋润湿。

又方：柏子仁、防风、南星各四两，为末，每用一钱，醋调摊红绸上，看颅门大小剪贴，一日一换，干则以热醋润之。

又方：茵陈、车前子、百合各五钱，为末，乌牛乳汁调涂足心及头缝开处，用绸包裹，二日一换。

初生眼目红赤肿烂

此胎中受热也。以蚯蚓泥（又名曲　）捣敷囟门，干则再换，不过三次即愈。或以生南星又方：甘草、猪胆汁泡过，焙干研末，每用一二分，乳汁调服。

又方：熊胆少许，蒸水洗眼上，一日七次。如三日不开，宜服干地黄、赤芍、川芎、炙草、归身、花粉各一钱，为末，灯心汤调灌之。

又方：雄鸡胆，灯心蘸点，极效。或用人乳蒸川连点之亦效。

又方：胡黄连一钱，研末，人乳调敷足心（男左女右），神效。

又方：黄连、黄柏、当归、赤芍各二钱，杏仁（去皮尖）五分，打碎，以乳汁泡一夜，蒸

小儿斗眼

黑眼珠呆而不动者是。方见目部。

小儿变蒸

自生下之日起，三十二日为一变，六十四日为一蒸，再过三十二日为一变，再过六十四日为一蒸，至五百七十六日而止，每当蒸变之日，身发微热，不必服药。

两腮肿硬

新产月内小儿，有噤口不乳，啼声难出，两腮肿硬有核，名螳螂子，又曰　腮。熟谙稳婆将利刃于口内两腮剖开，挖出坚光恶肉，形象颇肖桑螵蛸。伤处搽药自愈。若割治少迟时刻，则肿延喉鼻，不可救矣。多有割伤致命者，终非良法。今得一方，用麝香一钱，朱砂五分，螺蛳七个，同捣如泥，敷囟门上，俟干时自落，切勿剥去。若重者，将针微刺患处出血，以好陈墨搽之自愈。或溏鸡粪涂之更妙。切勿妄用刀割，致伤儿命。后有芙蓉花诸方，最为神妙。

又方：蜒蚰一条（查《药物备要》便知），银朱钱半，同研烂，搽肿硬处，勿令擦去，即又方：桑柴炭少许，入雄鸡冠血二三滴，再加盐卤一匙和匀，时时搽之，亦效。

又方：青橄榄核（又名青榄，如无，以盐橄榄核泡去盐味用亦可），好醋磨汁搽之。

又方：红饭豆（扁小微红者）七粒，研末，好醋调敷，效。

口角生疮

乱发烧灰，猪油调搽。

口角流水

方见口部。

口肿并生马牙

小儿口中肿起如菌，名乳菌。牙龈生白泡子，名马牙疳，致小儿不能吃乳。以指摘去其头，倘有血出，以绵拭去，轻者京墨搽之即愈。重者急以僵蚕三条（去丝嘴），人中白四分，冰片一分，共研细，搽患处，略停片刻，用绢蘸茶洗净再擦，一日三四次，自愈。如未愈，方中加硼砂、血竭、青黛各三分，儿茶分半，药珠一分，各为细末，和入前药，每日洗擦三四次，无不愈者。或用马齿苋根，瓦上焙干，少加雄黄研末吹之。并用后芙蓉花诸方更妙

口生白点

初生百日中，口中白点不计其数，拭之则去，少刻复有，满口缠遍，内窜入喉，日夜啼哭不乳，俗名雪口，又名鹅口疳。用甘草、黄连等分煎汤，以绸裹指拭去，取桑皮中白汁涂之立愈。或用陈墨点之亦可。再以辰砂益元散（见备用诸方），灯心汤调下，则不再发。

又方：槟榔烧枯研末点之，立见功效。并用后芙蓉花诸方更妙。

初生小儿或两腮肿硬或口舌生疮或生马牙或重舌木舌蛇舌吐舌及口不开不食乳等症芙蓉花，或叶或皮或根均可用捶极融烂，用鸡蛋二个和匀，煮熟候冷，敷心口并肚脐，用布扎紧，屡试如神。

又方：生香附、生半夏各二钱研末，生鸡蛋白调作饼，贴两足心，一周时即愈。此林屋山人引热下行经验方也。或用吴茱萸四钱，好醋调敷两足心亦效。如口舌破烂者，用活鲫鱼以尾入口中，频频摇摆，随摆随换，此方能去口中热毒，初生时儿尚啼哭，用一二次后，口中生凉，儿自不啼，尾虽有刺甚软，并不伤人，治后即能食乳，不过三日全愈，屡试甚验，真奇方也，要用活鱼方效。仍用前方敷足为要。

重舌

舌根肉壅肿迭出，短小如舌者是。用黄柏和竹沥泡一夜，取汁点之。

又方：巴豆半粒，饭四五粒，共捣烂为饼如黄豆大，贴在印堂中，待四围起泡，去之即愈。各项舌病皆效。并用前芙蓉花诸方更妙。

木舌

舌尖肿大，塞满口中，直硬如木、不能转动者是。用蓖麻子肉捣烂，以纸取油，将纸搓条，点火吹灭，以烟向舌熏之即消。若舌下肿起，用银针挑破出血，以锅墨烟（以烧草者更佳），和盐醋浓调敷之，脱去再敷。或用水调敷亦可。

又方：蒲黄研末，时敷舌上，其肿自消。

又方：僵蚕为末，吹入吐痰，甚效。并用前芙蓉花诸方更妙。

舌忽胀大肿硬实时气绝

名曰HT　舌。用皂矾不拘多少，新瓦上火　，红色为度，放地上候冷，研细擦舌上，立效。兼治重舌、木舌。

又方：顶上梅花冰片研烂敷。或以食盐、百草霜共为末，井水调敷即效。

又方：百草霜酒调涂舌上，即消。

又方：干姜、蒲黄各等分，为末，干擦患处，并用前芙蓉花诸方更妙。

蛇舌

用前芙蓉花诸方更妙。

其舌常卷两边口角者是。用明雄研末，点舌数次即安。或用灯心泡水服。重则用川连一分蒸水服，即愈。

吐舌

人中白、冰片和匀，鹅毛刷上，再用好川连一二分煎服，舌自收入。冰片、雄黄、硼砂，共为末，乳调、涂舌上亦效。

颈软

乃肝肾虚风袭入，用生附子（去皮脐）、生南星各二钱，为末，姜汁调摊贴天柱骨上。

痰喘有声

胡桃（又名核桃），连皮捣烂，麦芽煎水加冰糖冲服，喘止痰消。此观音梦授方也。或照又方：巴豆一粒，捣烂、绵裹塞鼻，男左女右，痰即自下，立愈。

喉嘶声哑

甘草、薄荷各五分，桔梗、麦冬各一钱，水煎服，立愈。

又方：虾蟆胆取汁点舌上、立愈。

小儿病后口不能言

大生南星一个（泡去皮脐）为末，每用二三分或四五分，量儿大小用之，取猪胆汁调，再

儿不食乳

乃心热也。用大葱头一个，切四片，用乳汁半盏同蒸，分作四服，即能食乳。并用前芙蓉花诸方治之更妙。

又方：黄连二分，煎汤灌小儿数匙，即食乳矣。神效。若脐旁青色及口撮紧者，此脐风症也，即照后脐风诸方赶紧治之，迟则难救。

吐乳

米七粒烧黑，水半酒杯，乳半酒杯，煎至五分服，极效。

缺乳

凡小儿无乳，百物不食，无法可施，用离核枣于饭上蒸熟，与儿食之，食至斤余，即思饮食，虽无乳亦可活矣。离核枣即真南枣，持三、五枚向耳旁摇之响者即是，无则用大黑枣亦可。

断乳

山栀一个（烧存性），雄黄、朱砂各二分，轻粉一分，麝香一分，共为极细末，择伏断日五分不宜，伏断日　子日虚星　丑日斗星　寅日室星　卯日女星　辰日箕星　已日房星　午日角星未日张星　申日鬼星　酉日嘴星　戍日胃星　亥日壁星

龟胸

大黄（酒拌九蒸九晒）、桑白皮、甜葶苈、熟石膏各八分，天冬、杏仁（去皮尖）、木通各

龟背

并治龟胸。用龟尿摩其胸背，久久自愈。取龟尿法：以镜对龟照之，即有尿出。

又方：龟尿调首乌末敷背上，日久自愈。

腹痛

小儿骤然腹痛，其症不同。有挟热而痛者，其痛多缓，或一日只痛数次，甚者或自下而痛上，痛过一阵则有时不痛，良久又痛，宜用凉药加疏利药治之。有感寒挟湿而痛者，其痛多急，连绵少有停止，甚者或如刀割，欲吐不吐，欲泻不泻，手足冷，面色青，宜用升发药加消导药治之。外有虫痛者，闻煎炙食物香气则痛，宜用苦楝皮、使君肉等药以杀其虫，则痛自止，查虫疾门斟酌治之。

枳实导滞汤：治热痛。陈枳壳（去穰、炒）、黄连、山栀仁（炒黑色）各六分，赤芍、前胡觉热甚，升消平胃散：治感寒挟食痛。小川芎、炒香附、苍朮、紫苏、姜汁、炒过浓朴各五分，藿香、砂仁（研碎）、白芷、陈皮（去白）各三分，炙草二分，炒麦芽六分，山楂肉一钱，加羌

肚腹胀大亮如水晶

方见肚腹部。

肚皮忽然青黑

方与上同。

腹中鸣如蛙声

淡豆豉、生姜各二钱（切碎）、葱五茎，食盐一两，同炒热，置脐上熨之，效。

又方：葱、姜煎浓汤洗肚腹。另用葱、姜捣烂炒热作饼，贴脐上，良久即愈。

又方：枳壳一钱，槟榔一个，沉香、广香各一小点，煎水服。

又方：乳香、没药各等分，共为细末，木香磨水，用滚水调服。

肚脐肿出

小儿月内脐突，光肿如吹，捻动微响，赤肿可畏，由断脐在前，洗浴在后，或束缚不紧，风湿入内所致。用牡蛎（　）、大黄各五钱，朴硝一钱，为末，多用田螺浸水调一二钱敷脐又方：茯苓、车前子各一钱，甘草二分，陈皮三分，通草三分，共煎汤灌之，一剂即安又方：红饭豆、淡豆豉、南星（去皮脐）、白蔹各一钱，共为末，用巴蕉自然汁调敷脐四

脐内脓血不干

龙骨一钱（　），轻粉五分，黄连一钱，枯矾五分，麝香五厘，为末，干掺脐中。

又方：大红呢烧灰，为末敷之，效。

又方：马齿苋焙枯，为末敷之。

又方：草屋上旧茅草，研末敷，极效。

又方：枯矾、水龙骨（即旧船底缝中锻石），共为末敷，甚效。

又方：车前子，炒焦为末，敷之即愈。

预防脐风

凡将断脐，必须先用热汤浴过，不使水气入内。一手握带，一手向脐推脐三三次，使胞血贯满脐穴。离胞寸许，用线扎紧，以瓷锋割断，勿使脐血外流，则儿血旺易育。若弗用割，隔单衣咬断，又将暖气呵七口，以免胶风之疾。不用刀者，盖铁器寒冷恐伤生气也。或用前烧断之法亦妙。

又方：枯矾、硼砂各二钱半，朱砂二分，冰片、麝香各五厘，共为末。凡小儿下地洗过后，用此末掺脐上，每日换尿布时，仍掺此末，掺完一料，永无脐风等症。

脐风

小儿生七日内，面赤喘哑，是为脐风。脐上定起有青筋一条，自脐而上冲心口，若此筋已至心，十难救一二矣。看此筋未至心口时，用艾绒在此青筋头上烧之，此筋即缩下寸许，再从缩下之筋上烧之，此筋即消而病痊矣。屡试屡验。艾团不过如小黑豆大，或如麦子大。

或用灯火烧之亦可。又牙根有小泡，用绵裹指擦破即活。

又方：鸡蛋白，用手指蘸搽背心，良久有毛出刺手，长分许即止。若长至寸许，用绸包紧，俟有转机，再搽两太阳及口角，则口自开矣，神效。

又方：小儿初生，惟脐风最为恶候。或因剪脐太短，或结束不紧致外风侵入脐中，或水湿寒冷所乘。昔人有预防脐风之诀，谓三朝一七，看儿两眼角黄必有脐风。此法尚恐未确，惟摸儿两乳，乳内有一小核是其候也。然乳内有核发脐风者固多，亦竟有不发者，此法亦有三四分不确，自应轻轻将乳核挤出白浆自愈。惟看小儿不时喷嚏，更多啼哭，吮乳口松，是真候也。急用夏禹铸先生脐风灯火救之。其诀曰：脐风初发，吮乳必口松，两眼角挨眉处，忽有黄色，宜急治之。黄色到鼻治之仍易，到人中、承浆治之稍难，口不撮，微有吹嘘，犹可治之。至唇口收束锁紧、舌强头直不必治矣。一见眉心、鼻准有黄色，吮乳口松，神情与常有异，即用灯草蘸香油，干湿得中，点燃于囟门烧一焦，人中、承浆、两手大拇指端少商各烧一焦，脐轮绕脐烧六焦，脐带未落于带口烧一焦，既落于落处烧一焦，共一十三焦，风便止而黄即退矣（神效非常。先宜以墨点定穴道，然后用火。囟门穴在头顶虚吸处。人中穴在鼻下上唇正中。承浆穴在下唇垂下正中。少商穴在两大指外侧，内侧亦是，甲缝中不上不下即是。脐轮穴即脐之四围紧近脐带之所）脐风灯火，囟门、眉心、人中、承浆、两手大指甲上（名少商），脐轮及脐心共十三焦，有起死回生之功。

指纹三关图

小儿中恶

以及痰闭火闭气闭乍然卒死一时无药，即以大指掐其人中穴，病轻者一掐即啼哭而醒，倘不应再掐合谷（穴在大指二指合缝处），又不应掐中冲穴（穴在两中指端离甲外），若再不应，其病至重，则以艾丸如萝卜子大，安于中冲穴灸之，火到即活。

小儿初发疟疾

名曰胎疟。每日冰糖五钱，煎汤饮之。虽隔两日发疟一次，十日必愈。或以蝉蜕二两包好作枕，与儿睡之，其疟亦止，神效之至。

气喘

人家动土，冲犯土神，以致小儿气喘，人多不和，宜请人查明九宫，看太阳宫在何处，取此处之土煎水服，仍须安谢土神，即愈。若不见效，则非冲犯，须请名医治之。

吐泻

与脾胃及泄泻各门参看。小儿吐泻，其症不一，最宜详审。有因伤食吐泻者，有因感寒停食而吐泻者，夏月则有因伏暑吐泻者。伤食吐泻者其吐有酸气，其泻粪状如糟粕，亦有酸臭气者，宜消导之。感寒停食而吐泻者，或食后感冒风寒则其食停滞不化，或脾胃先受风寒而后饮食，则其食亦停滞不化，或饮食后误食寒冷之物，则其食亦停滞不化，虽致病不同，其为感寒停食则一也。此宜发散而兼消导。然此吐泻，或多胸腹刺痛，即霍乱吐泻是也。治法亦同。伏暑吐泻者，小水必不利，必兼烦渴，当以暑治之。吐甚者煎香薷散调益元散，泻甚者煎四苓散调益元散，须斟酌用之。然而吐泻交作，最是小儿危证。若其屡作不止，则不论何因，皆当用参术等急救胃气，不惟伤食停食者当急救之，即伏暑者亦当急救之。盖其初虽有暑气，而多吐多泻之后，则热气已散，而胃气骤虚。若不用温补急救，恐中气顿绝，则虚痰上涌，须臾告变矣。且多吐之后，胃气大虚，气不归元，而阳浮于外，反有面赤头热、身热、作渴而似热症者，俗医不知其理，误认为热而投以凉药，杀人如反掌，甚可畏也。故治吐泻而药不中病者，与其失之寒凉，不若失之温补犹可救疗，失之寒凉，其祸甚速，多不及救也。

加味平胃散：治伤食吐泻。苍朮（淘米水浸洗）、浓朴（去皮，姜法炒）、山楂肉各六分，陈皮（去白）、青皮、麦芽、香附（米炒）、砂仁（研）、小川芎各四分，甘草炙二分，生姜三片藿香和中汤：治感寒停食吐泻。藿香、紫苏、炒香附、制苍朮、制浓朴、山楂肉、小川芎各六分，羌活、砂仁、麦芽（炒）、白芷、陈皮（去白）各四分，炙甘草二分，生姜三片，煎香薷散：以下三方伏暑吐泻用。大花香薷二钱，白扁豆（炒，去壳，打碎）、制浓朴各一四苓散：赤苓（去皮）、猪苓、泽泻各一钱二分，白朮八分，木通、车前（微炒）各五分，辰砂益元散：滑石飞过六两，甘草末一两，辰砂飞过三钱，共和匀，每服小儿一钱，大人二钱，灯心汤下。

钱氏白朮散：治吐泻已久，虚火作渴者。党参、白朮、茯苓、炙草、干葛各五分，南木香二分，姜三片，水煎温服。

参砂和胃散：治虚寒呕吐不止。党参、砂仁（研细）、制半夏各四分，白朮（土炒）、茯苓姜米汤：吐多而胃气欲绝者，用此安胃。老生姜一块重一两多，煨熟去皮研烂，用水一碗，陈米二撮，同入瓦罐煎好，候温缓缓与服，其呕即止。

凡呕吐交作者，止吐为急。吐而不泻者，均用生姜米汤最效。

烧针丸：治吐泻如神。黄丹（水飞）、朱砂（水飞）、枯矾各等分，为末，红枣为丸黄豆大服治

暑月水泻

凡小儿暑月水泻、小便赤涩、或小便不通。用猪苓一钱，赤苓、泽泻各一钱，木瓜五分，白朮六分，木通八分，车前子四分（略炒），灯心一团，水煎加盐少许，饥时服，小便自通

小儿痢疾

方见卷七痢疾门。

初生阴囊过大

凡新生小儿，阴囊甚大，名曰胎疝。日后长成，恐变木疝。如过盈月外，或一岁以内，俟端午日午时，以脚盆盛热水安于中堂，随抱小儿将阴囊放水内一浸，再将小儿在于中门坎上中间一搁，其阴囊上之水印痕于槛，将艾火在槛上湿印处烧三次，其囊逐渐收小如故，其效如神，真奇方也。

又方：石蟹，用好醋磨汁搽之，亦效。

忽然阴肿

此系被蚯蚓吹肿，令妇人以吹火筒吹之，即消。

又方：真硼砂研末水调敷，甚效。或用二味拔毒散（见痈毒诸方门）亦效。

阴囊赤肿

用老杉木烧灰存性，加宫粉和清油调敷。

阴囊肿坠光亮啼哭疼痛

蝉蜕一两煎汤洗，再用生紫苏叶捣成泥包之而愈。或用干紫苏研末，湿则干敷，干则香油调敷，虽皮破子出，悉有神效。

阴缩入腹

初生六七日后，阴囊收缩入腹、啼哭不止者，此受寒所致。用硫黄、吴茱萸各五钱，为细末，研大蒜调涂脐下，仍以蛇床子微炒布包熨脐，即下。

阳物肿痛

小儿阳物眼上忽肿，小便时肿痛甚者。用灯心草煎汤，不拘时服，肿消痛止。

初生小便不通

用猪毛于阳物眼上刺去薄皮，即通。屡试屡验。如阳物眼上并无薄皮，即系胎热，用大葱头一个，切四片，用乳汁半盏同蒸，分作四服，即通。

小便数日不通遍身肿满

苏叶一斤，煎浓汤一盆，抱小儿向盆中熏之，冷则再换热汤。外用炒熨脐上及遍身肿处，即愈。

又方：连须葱白一斤，捣融炒热，分作二包，轮流热熨脐下。

又方：皂角末，吹些须入鼻，令其喷嚏。百药不效者，用此即通。

大小便不通

初生大小便不通，腹胀欲绝者，急令人温汤漱净口，吸咂儿之前后心、脐下、两手足心共七处，吸咂五七口，取红赤色气透为度，气透则便自通。

又方：连须葱头七个，生姜一大块，豆豉、食盐各三钱，同捣作一饼，焙热掩肚脐上，带扎良久，自通。

初生大小便出血

此由胎气热盛所致。或母食酒面煎炒热毒等物，流入心肺，儿在胎内受之，热毒亦传于心肺。女子热入于心，故小便出血。男子热入于肺，故大便血血。用生地黄取自然汁，入蜜少

夜睡遗尿在床

方见卷六小便门。

初生粪门闭塞

以金银簪挑开一孔，不可过深，用油纸捻套住，免其再合。

足趾向后

儿初生两足趾俱向后曲，因母怀子时，日日盘坐，儿在母腹，一气相通，形随气化，故亦如是。用软绵卷如棍子安儿膝后弯内，用木瓜煎汤常洗熨之，日久筋长舒展，则自能伸。

由此观之，则知胎前调养不可不慎。古人所以重胎教也。

疳积

凡小儿乳汁不足，食物杂乱，或口渴饮水，或贪食不饱，或喜食泥土杂物，或沉睡不醒，或眼带蓝色，或眼珠不明，或头往下垂，或面色黄瘦，或青筋暴露，或肚腹胀大，或泄泻不止，种种不一。此因伤食，腹内生虫，名曰疳积。必服杀虫之药，方有验效。然药多克伐，恶伤脾胃，卒多不救。今得秘传外治二方，即可断根，又不伤损，万无一失。并治大人虫积腹痛，珍之宝之。羊尿脬吹起阴干，入顶好汾酒一二两（无汾酒用顶好烧酒亦可），用线扎酒减再换，换至数次，酒不消减，病即愈矣。偏僻之处，羊尿脬最为难得，须于春秋祭祀时，预为买出备用，少则三四个，多则七八个。无羊之处，用猪尿脬亦可，然未经试过，恐难见功，总不如羊尿脬之效验神速也。

又方：葱白（每个约一寸多长）、苦杏仁、生黄栀子、红枣各七个，皮硝三钱，真头道酒肚次，消疳无价散：石决明一两五钱　，炉甘石五钱（童便泡一日夜，烧透，以能浮水者为佳）

，滑石五钱，雄黄二钱，朱砂一钱，冰片五分，海螵蛸五钱（　、去壳），共为细末，量儿大扎消疳丸：苍朮（米泔水浸，去皮，炒）、白朮（土炒）、当归（酒洗）、白芍（酒炒）、麦冬（壳、萝卜砂仁各五青筋，四肌肉自生疳者，一

胎毒

参看头部及痈毒诸方。初生数月或一二岁内，头面忽生热疮，甚至延及遍身，此胎毒也。用鸡蛋二三枚，整煮，去白留黄，加乱发一团如鸡蛋大，于铁器中炭火干煎，初甚干枯，少时发焦、蛋有油出，俟冷取油，和苦参末搽之，数日即愈。如蛋油难取，俟煎枯后，用滚开水少许冲入，油浮水面可取。

又方：紫甘蔗皮一两，粉口儿茶五钱，血竭二钱，顶上梅花片四分，共为末，猪胆汁调搽，神效。

又方：陈锻石（以十数年者为佳，越陈越好）、黄柏（研末）、滑石各五钱，桐油调搽，神又方：鸡腰膏（见痈毒诸方），初起者甚效。又头部尚有数方亦效。

小儿胎毒搽药方

其症有小儿生下数月即患者，有几岁才患者，早迟不一。宜内外合治则无后患，若仅外搽药内不服药，一吃发物即又发出，则难治之。倘才生数月小儿即患此症，不能服药，须令其母服乳过极妥。初服荆防败毒散一二剂后，多服除风凉血、败毒清解之药，服至疮愈止服，永无后患（先用陈茶、艾叶煎洗患处，随以旧棉花、软绵纸揩干，即以真麻油调后药，鸭毛扫患处，每日早晚洗搽二次，数日即愈）。儿茶三钱，黄柏二钱，雄黄一钱，云连一钱，薄荷一钱，上四六冰片二分，共研细末。

小儿科惊风

惊风论

惊风有急慢两症。急惊属实热，宜用清凉。慢惊属虚寒，宜用温补。二病若霄壤之相隔，治法若冰炭之相反。诸书多用一药兼治急慢两症，谬妄太甚，贻害无穷，不可不审辨也。

慢惊

庄在田曰：慢惊之症，缘小儿吐泻得之为最多，或久疟久痢，或痘后，或疹后，或因风寒饮食积滞过用攻伐伤脾，或秉赋本虚，或误服凉药，或因急惊而用药攻降太甚，或失于调理，皆可致此症也。其症神昏气喘，或大热不退，眼开惊搐，或乍寒乍热，或三阳晦暗，或面色淡白青黄，或大小便清白，或口唇虽开裂出血而口中气冷，或泻利冷汗，或完谷不化，或四肢冰冷，并至腹中气响，喉内痰鸣，角弓反张，目光昏暗。此虚症也，亦危症也。俗名天吊风、虚风、慢惊风、慢脾风，皆此症也。若再用寒凉，再行消导，或用胆星、抱龙以除痰，或用天麻、全蝎以驱风，或用知、柏、芩、连以清火，或用巴豆、大黄以去积，杀人如反掌，实可畏也。若治风而风无可治，治惊而惊亦无可治，此实因脾肾虚寒，孤阳外越，元气无根，阴寒至极，风之所由动也。治宜先用辛热，再加温补。盖补土所以敌木，治本即所以治标。凡小儿一经吐泻交作，即是最危之症。若其屡作不止，无论痘后、疹后、病后，不拘何因，皆当急用参、朮以救胃气，姜、桂、杞、熟等药以救肾气。不惟伤食当急救之，即伤寒、伤暑亦当急救之。盖其先虽有寒暑实邪，一经吐泻，业已全除，脾胃空虚，仓廪空乏，若不急救，恐虚痰上涌、命在顷刻也。庸医见之，皆误指为热为食，投以清火去积凉药，立时生变，为之奈何，与其失之寒凉，断难生活，不若失之温补，犹可救疗。此语发明吐泻惊风之理，最为明透，后之君子，愿无忽诸。今将慢惊辨证胪列于后：一慢惊吐泻，脾胃虚寒也。一慢惊身冷，阳气抑遏不出也。服凉药之后往往致此。一慢惊鼻孔煽动，真阴失守，虚火烁肺也。一慢惊面色青黄及白，气血两虚也。一慢惊口鼻中气冷，中寒也。一慢惊大小便清白，肾与大肠全无火也。一慢惊昏睡露睛，神气不足也。一慢惊手足抽搐，血不行于四肢也。一慢惊角弓反张，血虚筋急也。一慢惊乍热乍凉，阴血虚少，阴阳错乱也。一慢惊出汗如洗，阳虚而表不固也。一慢惊手足螈　，血不足以养筋也。一慢惊囟门下陷，虚至极也。一慢惊身虽发热，口唇焦裂出血，却不喜饮冷茶水，进以寒凉，愈增危笃。以及所吐之乳，所泻之物皆不甚消化，脾胃无火可知，唇之焦墨乃真阴之不足也明矣。

大凡因发热不退及吐泻而成者，总属阴虚阳越，必成慢惊，并非感冒风寒发热可比，故不宜发散。治宜培元救本，加姜、桂以引火归元，必先用辛热冲开寒痰，再进温补方为得法。经验二方列后。

逐寒荡惊汤：此方药性温暖，专治小儿气体本虚，或久病不愈，或产后、疹后，或误服寒凉，泄泻呕吐转为慢惊。清热散风，愈治愈危，速宜服此，能开寒痰，宽胸膈，止呕吐，荡惊邪，所谓回元气于无何有之乡。一二剂后，呕吐渐止，即其验也。认明但系虚寒，即宜服之，不必疑畏也。胡椒、炮姜、肉桂各一钱、丁香十粒，上四味，研为细末，以灶心土三两煮水澄极清，煎药大半茶杯，频频灌之，接服后方，定获奇效。

加味理中地黄汤：此方助气补血，却病回阳，专治小儿精神已亏，气血大坏，形状野狼狈，瘦弱至极，皆可挽回。如法浓煎，频频与服，参天救本之功，有难以尽述者。熟地五钱，焦术三钱，党参、当归、炙　、故纸、枣仁（炒研）、枸杞各二钱，炮姜、萸肉、炙草、肉桂药汁如咳嗽不止者，加粟壳一钱，金樱子一钱；如大热不退，加白芍一钱；泄泻不止，加丁香六分，只服一剂，即去附子，止用丁香七粒。隔二三日只服附子二三分，盖因附子太热，中病即宜去之也。如用附子太多，则小便闭塞不出，如不用附子，则沉寒脏腑固结不开。如不用丁香，则泄泻不止。若小儿虚寒至极，附子又不妨用至二三钱，此所谓神而明之，存乎其人，用者审之。

此方乃救阴固本之要药，治小儿慢惊称为神剂。若小儿吐泻不至日甚，或微见惊搐，胃中尚可受药，吃乳便利者，并不必服逐寒荡惊汤，只服此药一剂，而风定神清矣。如小儿尚未成惊，不过昏睡发热不退，或时热时止，或日间安静夜间发热，以及午后发热等症，总属阴虚，均宜服之。若新病壮实之小儿，眼红口渴者，乃实火之症，方可暂行清解。但果系实火，必大便闭结，气壮声洪，且喜多饮冷茶水。若吐泻交作，则非实火可知矣。此方补造化阴阳所不足，实回生起死有神功。倘大虚之后，服一剂无效，必须大剂，多服为妙。

近来所卖之抱龙、牛黄等丸，皆清热化痰之药，急惊最为对症，若慢惊之甚者，下喉即死。

如乡村制药不及，急取鸡鸭窝（要养鸡鸭数十年者）粪泥下净土一撮（去粪数寸者，不要

慢惊治验

一北平黄教廉女，甫周岁，病久不愈。余视之，瘦弱已极，热仍不退，顷之群医毕集，俱商用山楂、神曲、荆芥、防风等味，皆消导药也。余窃谓不然，因忆《内经》有云：实者泻之，虚者补之。此女瘦弱已极，岂实症乎？然众论哗然，未可与辨。越三日，余又往看视，黄曰：我女昨大泻下黄沫，且角弓反张，不知其故？余曰：此凉药毒也。黄曰：然。前服山楂等药不效，复加黄连二分遂剧。前医在侧甚惭，强余立方，余辞之归。次日，黄以众方请正，余阅之乃五苓散，仍加消导发散之味。彼时，本欲另立一方，又恐医家挠阻，黄亦未必深信，因就原方加注，剖明某药可用、某药难投，总本张景岳直救真阴之说，黄亦心折，因谓众医曰：我女病久，必须滋阴为上，乃大加熟地二钱，连进二剂，其热陡退，病亦渐愈。缘前此刻削太甚，复元较迟。

一邻友方元兴，有子岁余，常见其持单买药，询之？方曰：儿病已久，更数医矣，今又延某医包治，此其药单也。逾数日，泣谓余曰：某医悔口，子不生矣。君其有术乎？细叩其故，方曰：我子体热已久，近日气弱神昏，腹中膨胀，吐泻发喘、两目上视，命在须臾。邀余往视，见其子囟门下陷，面色青黄，取向日医方阅之。悉是去积、发散、凉血之药，与症相反。余曰：得之矣，用理中地黄汤去附子、泽泻、加枸杞、故纸、一剂而安，十余剂而健壮矣。

一余胞侄，乳名文豹，素甚壮实，周岁疹后，发热兼旬不退，咳嗽时以手扪口，喉痛可知，后数日昼夜昏睡不醒，因延本地时医，投以清热解表凉药，一剂而热立止，逾时体冷彻骨，热复大作，再投前剂则无效矣。又延他医，投以芩、连、石斛等药，非惟热不能解，且面色青黄，三阳黑暗，大喘大泻，愈增危笃，医亦束手。余查痘疹诸书，皆云疹系热症，宜用寒凉，其说亦与症不符，姑用救阴固本平补之药一剂，灌之，悉皆吐出。余顾儿谓余曰：腹中作响，风已动矣；喉如鸡声，痰已塞矣；且吃乳即吐，头摇睛泛，气促神昏，两目无光，面无人色，败症现矣。急请前医，皆裹足不至，遍查各书，俱载疹后发热不退，而头摇睛泛，吐泻神昏，乃慢脾风不治之症。然亦不忍坐视不救。细思喉中作响必系寒痰。盖缘真阳外越，寒生于中，如系实火，则前此芩、连之药何至反剧，外虽极热，内实真寒，非用大辛大热之品，不能冲开寒痰，故前诸药皆吐而不受。因取附子、姜、桂煎汤欲灌，余母曰：此儿现下发热，且唇已开裂出血，何可再用附子？余思《内经》云：假者反之。此症非辛热之品，终不能引火归源以消寒滞也。虽易去附子，仍改用胡椒一钱，肉桂一钱，炮姜四片，似觉平淡，以期老母不疑，煎汤灌下，痰声立止。又取伏龙肝冲水灌之，吐亦渐止。少顷儿忽眼动，呵欠咳嗽时即不以手扪口。又顷，连溺小便，稠浊紫黑，疹后邪毒节次尽下，似有起色。因用附子理中汤合用六味地黄汤去泽泻、丹皮，加故纸、枸杞，一剂而败症全除。惟大热未退，乃于前汤内复加枣仁、五味、白芍等敛阴之药，一剂而安。此正《内经》所云：治风先治血，及甘温退大热之义也。其后细审，此症咳嗽喉痛，心火烁肺金也，呕吐泄泻，脾胃虚寒也。用胡椒、姜、桂，所以开涌喉之寒痰也。用灶心土者，补土所以敌木也。木平则风息，土旺则金生，金既得生，火不能克，则向者克肺之邪火仍反归于心。心为君主之官，邪不能犯，心与小肠相表里致疹毒传入膀胱，下溺为紫黑色也。余弟云：此儿疹后发热，误服凉药，命已不测，得吾兄方药，真不啻起白骨而肉之，实如再生，爰更其名药生，将来即取字曰佩伯，志不忘也。

一余胞侄钧，守南阳时生一女，偶尔伤食，中州医者必以酒制大黄推荡之，每月一二次，屡经克伐，至二岁，此女脾胃大伤，瘦弱至极，阴虚夜热，昏睡露睛，忽成慢惊。庸医尚不知其为不足症，乃以五苓散加黄连四分，下咽即结胸不语，次日毙命。中虚生寒，再进黄连，未有不毙者。

一余姻亲家人之子，甫二岁，其母已逝，乳母哺之，饮食不调，发黄气短，发热腹胀，虚弱之形已现。奈医者坚称内热，进以寒凉，吐泻不止，遂成慢惊。有邻人授以《福幼编》一本，其父与医商，医曰：小儿纯阳之体，何可用此热药？乃向药包中取出抱龙丸一粒，研而灌之，尚未灌完，而已毙矣。

一余外甥阎霖家使女，十岁出疹，稠密成片，隐隐不出，三日后绝口不食；卧于西廊，面无人色，将成慢惊。余二女往彼问及，霖曰：使女患疹，汤水不入，置之此间，已经二日，只待气绝，送出埋之。二女曰：何不于《遂生编》内求方治之！因照大补元煎本方，用附子一钱，肉桂二钱，浓煎，节次灌之，一剂能食粥一酒杯，二剂脾胃渐健，于是弟减附子，数剂全愈。倘以疹为热症，进以寒凉，岂能生乎！一六安广文程公之子，九岁，久病不愈，泄泻抽搐，奄奄一息。医曰：已成慢惊，虽神医来此，亦难为力。广文呼号求救，几不欲生。同学宋孝廉，以余向赠之《福幼编》授程，程阅而疑之。宋曰：此子已无生理，舍此更无他术，服此温补之剂，或可挽回。仓卒间无肉桂，遂以桂子四钱，研碎加味理中地黄汤内，如法浓煎，频频与服，二剂惊止，又三剂全愈。乾隆壬子年，余回六安，宋孝廉亲口言之也。

一裕州刺史徐公独子，十岁，气体本虚，病后大热不退，屡服凉药，泄泻呕吐，角弓反张，诸症作矣。群医毕至，仍系清热解表，病热更加，万无生理。少府史某者，诣署求见。

司阍曰：本官有少爷染患慢惊，命悬旦夕，不暇会晤。史曰：我之来，因慢惊，非公事也。

即延之入。徐曰：小儿慢惊坏症，医技已穷，君能救之乎？史袖出《福幼编》曰：此前庄本府之胞叔所著，专治慢惊，但其方与古书不同，应否与服，堂翁其自主之。徐曰：著书人断无孟浪之理，即遵照《编》内之方，不减分毫，用逐寒荡惊汤一剂，喉间寒痰已开，接服理中地黄汤四剂，惊止热退全愈。余胞弟一鹏，彼时在南阳，已知大略，后史尉至湖北，亲口言之又详。自丁酉至今二十余年，此《编》愈人愈多，聊记数条，以祛众惑，阅者益可坚信，无致贻误也。以上见《福幼编》。

急惊

聂久吾曰：急惊之候，身热面赤，搐搦上视，牙关紧硬，口鼻中气热，痰涎潮涌，忽然而发，发过面色如故。有偶因惊吓而发者，有不因惊吓而发者，然多是身先有热而后发惊搐，未有身凉而发者也，此阳症也。盖热生于痰，痰盛生惊生风，宜用凉剂以除热而化其痰，则惊风自除矣。切不可用辛燥驱风之药，反助心火而为害也。当其搐搦大作时，但可扶持，不可把捉，恐风痰流入经强，或至手足拘挛也。又不可惊惶失措，辄用艾火灸之，灯火烧之，此阳症，大不宜于火攻，曾见有火攻而坏事者矣。戒之戒之！此症虽急，若从容服清凉之剂调理，自可平安，不可听信时医峻用攻击、如巴豆、轻粉之类以取速效，伤害不小。古谚云：急惊风，慢慢医。此迩言之切当而可用者也。

幼儿将要出痘，有发热二三日，全无痘点形影，而忽然惊搐，状与急惊风一样。医者不知，而误作急惊风施治。若以寒凉之剂，或以驱痰峻药下之，必致难救。遇有此症，宜留心辨别，以免误事。

清热镇惊汤：连翘（去心，研）、柴胡、地骨皮、龙胆草、勾藤、黄连、栀仁（炒黑）、酒滑石未除加减凉膈散：连翘、酒芩、栀仁（炒黑）、枳实（炒）、前胡各五分，大黄（酒炒）一钱，薄宣风散：陈皮（去白，为末）、槟榔末各五钱，甘草梢三钱五分，黑牵牛四两（半生半炒俱用蜜水调服，微泄一二次为妙。已泄则不必服。又益元散、抱龙丸、牛黄丸均极神效。以上见《活幼心法》。

天保采薇汤：专治急惊，神效。羌活、独活、苍朮、前胡、升麻、葛根、陈皮、浓朴、甘草、黄芩、川芎、柴胡、桔梗、半夏、枳壳、藿香、芍药各五分，姜、枣引，水煎服。

又方：龙眼壳十二个（又名泡园，以带栗色为佳，深黄者忌用），细茶三钱，陈皮三钱，姜皮三分，白盐三分，用水一碗煎至五、六分，灌入口内，忽然发战，其儿必生。此方平常，其功甚速，虽已死可活，方名开棺斧。

又方：生车前草并子，捣烂沥汁，对白蜜滚水令服，其风即止，屡试神效。如无生车前草，即用车前子煎汤调蜜服亦可。

又方：生石膏一两，辰砂一钱，各研末和匀，大人每服一钱，小儿一岁至三岁服五分，以次递加，生蜜调下。

又方：明雄黄五钱，砂仁六分，栀子五枚炒，冰片五厘，共为细末，以鸡蛋清调敷肚之四围如碗口大，安脐眼入麝香五厘，上用绵纸盖好，再以软绢扎之，一昼夜后温水洗水，神效。

又方：甜杏仁六粒，桃仁六粒，黄栀子七个，上药研烂，加烧酒、鸡蛋清白、干面，量孩儿年岁，作丸如元宵样之大小，置于手足二心，布条扎紧，一周时手足心均青蓝色，则病已除。但须切记男左女右，不可错置，是所至要，万应万验，真有起死回生之功。

又方：取芙蓉嫩叶（男单女双），捣烂，用鸡蛋和入，煎熟作饼，贴儿脐上，冷则随换，立愈。

又方：慢惊风亦可治，用白丝毛鸡（乌骨绿耳，又名绒毛鸡，又名白凤凰，多出江西太和县），以鸡尾粪门向小儿肚脐上，无风鸡则远去，有风鸡必贴紧，吸拔风毒，少时即愈，神效之至，愈后须用麻油灌入鸡口，以解其毒。

又方：慢惊亦可治。用灯心在手心足心、男左女右各烧三焦，即愈。

又方：有数岁小儿偶患惊风，头足往后扯成弯曲，谓之角弓反张，叫唤难闻，百药无效，服活络丸一颗，即刻安睡，再服数颗，脱然全愈，神效无比。此丸以广东省城大新街己未牌坊老陈李济店为真，别店多假，用之不效。

又方：速用艾二小丸、于左右手背上接腕穴上烧三次，头足即不反矣。

又方：见卷十四中风门。

小儿科痘症

痘症治法

庄在田曰：痘科一症，顺者不必治，逆者不能治，可治者惟险症耳。险症治之得法则生，不得法则不生，是治法之不可不精也。《内经》未尝言及，今行世诸书，皆本之于「诸疮痛痒、皆属于热」八字。所以立意先言解毒，开方定用寒凉，在其父母闻之。解毒最为入耳，寒凉似亦应然。殊不知痘疮全以发透为吉，起发必赖气血滋培，方能自内达外，齐苗、灌浆、结痂，无非阳气为之主也。寒凉则血滞，克削刚气破，血滞气破，毒瓦斯乘虚深入，此痘症陷塌之所由来也。譬之猪脬（即尿脬），若欲其胀满，必须以气充之，散其气立即陷矣。

此症血谓陋哲四饮食减少，或不甚消化等症。知腹中火少，出痘时必难灌浆，亦难结痂，气血不足之故，是名虚寒。速宜培补元阳，以防变症也。何者为实热？或小儿气体壮实，饮食易消，出痘时大便结而燥，小便赤而臊，口鼻中出气如火，恶热喜凉等症，是名实热。察明果是内热，方可暂行清解，荆防地黄汤用生地加大黄，一二剂而火退矣。然不可以虚火误认为实火。察虚火实火之法，全凭大小便为主，小便清白，大便不燥，身虽大热，乃是中宫有寒，火无所依，浮而在外。误服寒凉亦有此症。不得以身热便认为实火。虚火者十中八九，实火者十中之一二耳。

痘有四宜

一宜补气。真阳充足，方能送毒出外以成痘。倘痘顶不起等症，皆元气不足之故。宜服党参、白朮、黄　、甘草之类以补之。

二宜补血。真阴充盛，方能随气到苗以盛浆。空壳无脓等症，皆阴血不足之故。宜于补气药中加熟地、当归、丹参、川芎之类以补之。

三宜补脾肾。一脾土壮健，气血自充，饮食减少，口淡无味等症，皆脾土虚弱之故。须脾肾双补，即于前气血药中加枸杞、故纸、附子、肉桂等药，痘疮自无陷塌泄泻之患。经云：虚则补其母，此之谓也。

四宜察虚实。小儿饮食有味，二便如常，不服药最为稳当。设或灌浆水满，烧浆不干等症，必察其气分血分何处亏虚，照症调补，不可妄用凉药。必口鼻臭，尿臊便结，有实火可据者，方可暂行清解。

痘有四忌

一忌清热败毒。凡胎中阴毒，必赖阳气托送，方能发出。阳气被清，阴毒内归，痘之塌陷，实由于此。是连翘、生地、黄芩、泽泻等药，非有实火者，万不可用。

二忌克伐气血。气血充畅，痘易成功。克削下咽，中气亏而毒乘虚深入，泄泻塌陷诸症作矣。是大黄、芒硝、山甲、山楂等药，在所必禁者也。

三忌妄投医药。小儿出痘，延医延医，求其有益也。岂知近代医师不分虚实，总是良药，毒轻者几死，毒重者不生，是以不如不服药之为妙。客问曰：痘之顺症，可以不药，我知之矣。痘之险症，可以不用药乎？余曰：若纯用凉药以治险症，但见治毙，未见治愈也。客猛然省悟而去。

四忌吞服医家小丸。近代痘师所带小丸总是巴豆丸，彼以为痘是胎毒，巴豆下行，自必可以泻去之，岂知中虚下陷，性命休矣！小丸数粒，断非温补气血之药，即抱龙、牛黄等丸，亦与痘症大有妨碍，是以最不可误服。亲友处受此害者甚多。目击心伤。故特表而出之耳。至于前人所制人牙散、独圣散、鸡冠血、桑虫之类，逼毒外出，旋即收陷，皆非正理，何曾见其治愈一人！断不可用。

发热

痘者，胎中之阴毒也，必赖阳气以成之。小儿出痘大约发热三日，肌肉松透，然后能见点苗齐，热退乃真阳内伏，交会于阴。复发热三日，是运水到苗，以成清浆，浆足热退，及至养浆，真阳外出，发热三日，化毒以成脓，脓成热退而阳伏。毒既化脓，又必发热蒸干，方能结痂。痂落后真阳外出，蒸化斑点，谓之烧斑。倘有黑斑，乃是火衰，并非因吃盐酱之故，所谓痘禀于阴而成于阳也。如此，治痘之法，始终当以补气血扶阳气为第一义，用药以温补少加发散为首务。否则，气不足则痘顶不起，火不足则浆不稠，且恐厥逆腹痛，阴寒起而坏症作矣。

或问曰：痘宜温补，此理甚明，若兼发散，岂不伤气？不知纯用散药，汗多则伤气，少加发散药于温补药中，则血脉疏通，痘疮易出，无壅滞之患，受解散之功。所以古方补中益气汤内有升麻、柴胡，大温中饮内有麻黄，温中补气尚用散药，可见古人用心之妙。痘之初出，是断不可减去散药者也。

或又问曰：痘宜温补兼散，此理已明。后开大补元煎、六味回阳饮，此二方重用附、桂，并无散药，兼用龙骨、粟壳收涩之药，其义何取？不知温补兼散，乃治寻常痘疮之法。更有一种小儿发热一二日，即遍身出痘，古书无方，时师袖手，此乃阴毒太重，阳气太虚，阴毒一发，阳气已清，故泻痢不止，泻出之物多作青黑色，肝气所化，胃气将竭之兆。速宜大补元煎、六味回阳饮，二方大剂连进，可以扶元阳，可以清阴毒，操起死回生之功，有鬼神莫测之妙。二方合煎名返魂丹，治痘收效，指不胜屈。余治外甥汪陵医案所当细阅。

至于清火解毒凉药，必察明果有实火者方可暂用。若误用于齐苗时，则水不能升而顶陷。若误用于养浆时，则浆不能稠而痒塌，痒塌者真火衰也明矣。当前速宜参、熟，并用附、桂同煎，脾肾双补，大剂迭进，尚可挽回。否则，寒战切牙，吐泻交作，不可为矣。至于身凉而脓不干，痂落而斑不化，及痘后发毒，皆因误服生地、银花、泽泄、连翘等凉药之故，不可不知。热有邪正，必当体察。正热者，阳气蒸腾，自内达外，苗露头而不恶寒，时热时止，兼有小汗，手足温和，饮食有味，二便如常，所谓内外无邪，不必服药。邪热者，偶受风寒，头痛恶寒，四肢冷而无汗，荆防地黄汤内加肉桂一钱，一二剂尽可解散表邪而愈。古人云：热不可尽除，真格言也。

形色

痘以饱满为形，红活为色。顶陷不起是气虚，色不鲜明是血虚，宜培补气血为主。真阳虚者、乃无红晕，甚至通身皆白，身凉不温，宜大补元煎，阳回身温，转白为红矣。又有一种遍身血泡者，此非血多，乃气少不能统血，故血妄行，急当大补元煎，阳气充满，血泡变白而成功矣。庸医不明此理，谬言血热，误用寒凉，变症日增。形与色，外象也。必要饮食有味，二便如常，知其无内病，可以不服药。若二便不调，饮食不下，烦躁闷乱，夜中不宁，形色虽好，亦甚可忧，必当察其病情何如，小心用药，挽回方妙。形色不佳，多半是气体虚寒，手足厥冷，头重神疲，便清泄泻等症，必当大补元煎，兼用附、桂。若泄泻不止，并当添入龙骨、粟壳等药以收涩之，方可回生。

痘以红为贵，有圈红、巽红、铺红之别。圈红者、一线红圈紧附痘根，最为佳兆。巽红者，痘根血色隐隐散漫，亦气不收之故，速宜大补气血。铺红者，一片平铺，无痘之处亦红，所谓地界不分，若兼不恶寒，口渴而渴，小便臊而短，大便燥而结，内热有据，宜白虎地黄汤以利之。热退身凉，即宜平补，不可多剂。又有一种锡光痘，身凉不温，色白不红，此乃阳虚，阴象也，宜大补气血，附、桂同施，气足阳回，痘根红而浆稠痂结矣。又有一种根无红盘，顶含黑水者，乃阳气大虚，阴气凝结，亦宜大补元煎，兼用附、桂，黑水化而为脓矣。痘有五泡，曰水泡、脓泡、灰泡、血泡、紫泡。痘有五陷，曰白陷、灰陷、血陷、紫陷、黑陷。水泡者，皮薄而明。《经》言气热生水，要知清浆皆水。何以不成脓？火少故也。

必当姜、桂、附子等药，大剂陡进，水必成脓。若误用凉药作泻后，转为白陷。脓泡失治，则破流脓水。灰泡失治，转为灰陷。二症亦宜参、熟、附、桂，大剂多进。若有小颗粒发出，谓之子救母，生意在焉。血泡者，乃气虚，非血热，亦宜大补元阳，否则变为白陷。紫泡者，其症有二：紫中带青者，亦因气虚不能摄血、阴血凝结而成，其人必身倦，恶寒，舌苔白，饮食不多，大小便清白，速宜大补元阳，否则变为紫陷；又有一种紫黑焦枯者，乃纯阳无阴之症，其人必口干恶热，小便短，大便结，此实火也，宜清凉解毒，白虎地黄汤酌加大黄以行之，但得灌浆，尚可望生，失治转为黑陷。又有一种小儿因服凉药，腹中作痛，呕吐泻利，将成慢惊，头面大热，唇焦舌黑，亦似实火，此乃火不归元之故。实火者，二便臊闭。虚火者，泻利不止。全在细心体察，方得其真。《经》云：有者求之，无者求之，实者责之，虚者责之。盖言万病皆当体察寒热虚实。医治痘症，可概云实火肆用苦寒克削，以毙人性命耶。

起胀

痘至开盘，头面腮颊亦肿，谓之起胀。至脓成浆足，痘回而胀消，谓之收胀。盖缘毒瓦斯由内达外，此时尚在肌肤之间，故腮颊亦随之而肿。迨至脓成浆足，毒瓦斯尽化为脓而胀自消。亦必脾胃强健，方能如此。若当起胀而不起胀，乃由元气内虚，不能送毒外出之故，宜用大补气血之药，少加发散，大补元煎、大温中饮相间服之，盘自开而胀自起。若痘未开盘而头面先肿，乃元气大虚，此乃虚肿、非起胀也。其痘必不能起胀，亦宜大补元气，肿自消而胀自起。又有痘已回而肿不消，乃元气大虚不能摄毒，余毒留于肌肉之间，不能尽化为脓所致，亦宜大补元煎，大温中饮相间服之，余毒尽化而脓消矣。《痘书》云：痘出稠密封眼者有救，不封眼者无救，此言不确。起胀者有救，不起胀者无救，此言甚确。封眼者眼弦多痘，胭脂水涂之仍可以不封眼。不起眼者乃元气大虚，何以送毒外出？必当大补元煎、附子、肉桂大剂多进，胀起而毒化，一定之理也。

养浆

痘之紧要，全在养浆。浆成则毒化，浆不成，痘斯坏矣。自发热、见点、齐苗、灌浆，无非为养浆而设。若颗粒稀蔬，根盘红润，精神爽健，二便如常，乃上等痘也，可以不药。

倘形色平常，全凭用药、助其气血，以养其浆。最怕者无热。全仗真阳充足出而用事，方能化毒成脓，设阳气不足，何以蒸化其毒，宜在补阳气，实为上策。紧防泄泻，泻则中虚，阳气一亏，毒必内陷，定当预为提防，补其阳气，助其脾胃，浆干痂结而成功矣。煎药方无非补中益气汤、大补元煎之类，相兼服之，万不失一。而世之面麻者，皆因不明是理，养浆时被庸医误用消伐之药，中气下亏所致。若于养浆时，大剂温补，气血充足，落痂后断无面麻之患。又有一种小儿痘后满头溃烂，名曰虚阳贯顶，又曰发疽。经所不愈，此乃出痘时误服凉药，胃中受寒，阳无所依，上冲头顶，譬之火炉中以水泼之，则热气必上冲，此理无二。

速用大补元煎、大温中饮相间服之，引火归元，旬日可愈。

收结

收者，浆回而胀收也。结者，脓干而痂结也。收结如法，其功成矣。倘浆回而肿不消，脓成而痂不结，亦是真阳不足，身无热，不能干浆化毒之故。脓浆充足，必赖阳气熏蒸，方能结痂。阳气二字，岂非痘症始终必需之至宝。设此时气体虚弱，不能结痂，必相其虚实，无非培补气血，无不立见奇功。又有一种浆不能干而生蛆，谓之蛆痘，总由阳气不足之故，俱宜大补元煎、大温中饮相间服之，脓自干而蛆自化，痂结而愈。

痘毒

痘本胎毒，自内达外，若出痘时尽化为脓，痘后无余毒矣。当其初，总宜培补元阳，兼用散药，毒瓦斯方能尽出，化而为脓。时师用黄芩、连翘、泽泻等药，在彼以为凉药可以解毒，岂知痘乃胎中阴毒，得阳气则行，得凉药则滞，毒瓦斯因凉药留滞于肌肉之内，痘后所以发为大疽，名之曰痘毒。皮色不变者居多，宜大温中饮数剂，全愈。其色红白相兼者，半阳半阴症也，荆防地黄汤与大温中饮相间服之，数日亦愈。倘已溃烂，亦以荆防地黄汤与大温中饮相兼服之，计日可愈。荆防解其凝结，姜桂散其寒凉，所以可愈。倘时医见之不分阴阳，统言火毒，仍用生地、连翘、银花等药，以致坚肿不消，溃烂不敛，清浓淋漓，久而不愈，渐致泄泻不食，脾胃一败，不毙鲜矣。若红而带紫者，乃阳症也，方可以荆防地黄汤愈之，大便结者下之。然阴症多，阳症少，痘后并未见有阳症之毒也。又后有痘毒色白方最效。

痘症诸方

补中益气汤：此方补气散毒，气虚者初出痘时服三四剂，痘易起发。痘顶陷者亦宜服之。党参三钱，黄　二钱，白朮钱半，炙草一钱，当归二钱，陈皮五分，升麻三分，柴胡三分，加姜煎，可与荆防地黄汤相间服之。

荆防地黄汤：此方补血散毒，血虚者，初出痘时服三四剂，痘易灌浆，与前后各方相间服，无所不可，荆芥一钱，熟地四钱，山药二钱，丹皮、防风、云苓、山萸、生草各一钱，加生姜二大片为引，加黄酒并冲服。

大温中饮：此方补气血，散寒邪，提痘浆，散痘毒。凡痘顶不起，空壳无脓，呕吐泄泻，脾胃不开，痘色不红，将欲塌陷，速宜煎服，并与大补元煎相间大剂连进，温中散寒，立时起发，功难尽述。熟地五钱，白朮三钱，山药二钱，党参三钱，黄　二钱，炙草二钱，柴胡二钱，麻黄一钱，肉桂一钱，泡姜一钱，加生姜三片，灶心土水煎浓，用夏布拧出药汁，少加黄酒，多次灌之。不可减去麻黄，汗多者减之。

大补元煎：此方大补气血而专治痘症误服凉药，呕吐泄泻，痘不起发，危在旦夕，速宜大剂连进，不可减去附子。与六味回阳饮相间服之，立见奇功，有鬼神莫测之妙。倘二、三剂后，泄泻不止，酌加附子，更加龙骨、粟壳各一钱。倘泄泻全止，减去附子，若附子太多，则小便闭塞。熟地五钱，党参三钱，山药二钱，杜仲二钱，枣仁二钱，枸杞二钱，萸肉一钱，炙草二钱，故纸二钱，白朮三钱，肉桂二钱，附子一钱，加生姜三片，好核桃仁三个，打碎为引。痘后减去附子，只用肉桂数分，调理数剂，计日可复元。

六味回阳饮：此方大补元阳，专治小儿气血本虚，痘疮白塌，或误服凉药，呕吐泄泻，将成慢惊，危在顷刻，速宜服此方，倘有转头，即加入大补元煎之内，同煎迭进，名返魂丹，真仙方也。附子二钱，炬姜一钱，当归三钱，肉桂二钱，党参三钱，炙草一钱，加胡椒细末三分，灶心土水澄清煎药。或减去附子，亦名六味回阳饮。以多进为好。

白虎地黄汤：此方去实火、解邪热。专治小儿出痘，发热不退，口渴喜冷，痘疮黑陷，小便赤臊，大便闭结，口鼻气热等症，酌加大黄以行为度。若二便清白，不喜饮冷，身虽大热，乃是虚火。仍宜温补，所谓甘温退大热。不可妄投此药，此乃备而不可轻用之方也。

石膏一钱，生地一钱，当归三钱，枳壳一钱，大黄钱半，木通二钱，生草一钱，泽泻一钱，加灯心为引。热退身凉，即宜以荆防地黄汤调理之。

治验

一余外甥孙汪宣，六岁，向日体气虚弱，偶尔感寒，或食凉物，即喘泻发热。素知其中虚生寒，宜用温补，不宜寒凉。乾隆甲寅年出痘，医师开方，皆是生地、银花等药。余曰：药性与气体相违，何能对症？因改用补中益气东加姜、桂，四剂、痘疮结痂而愈。

一江姓子，二岁，发热三日，痘已出齐，亦不甚多。痘科欲以大黄、连翘等药灌之。余曰：此药灌下，作泻一二次痘即收矣。彼不信，作泻后痘果收。痘科用雏鸽子煮水灌之，次日忽有小痘暴出。余曰：宜用补也明矣。奈痘师仍用小药数粒，泻利不止而毙。

一使女喜连，五岁，发热一日，红点遍身成片，痘师曰：此名火燎苗，十二日症也，万不一活，坚云不必服药。余徉应之，乃以大补元煎二剂，脾胃较健，四剂而苗齐浆足，惟形色晦暗，且不结痂，七剂而痂结，十剂而全愈矣。医曰：此痘能生，万不可解。

一余胞侄文豹，周岁，出疹失于表散，迭用寒凉，泄泻呕吐，唇焦舌黑，已成慢惊，危在呼吸。余往视之，谓医曰：此凉药逼火上冲之故，外虽极热，内实真寒。医曰：唇焦舌黑，岂非实火！余曰：泄泻便清，岂非虚寒！天下岂有大便泻，小便清之实火乎？医不能答。

用案一魏明府之子，三岁，出痘甚稀，痘科用凉药数剂，幸此儿体旺，虽未大泻，而黑斑不退，知其真火被清也。痘后月余，顶间忽发一毒，皮色不变，大如酒杯，此凉药凝滞故也。

余用大温中饮，数剂而消。

一舒友子，十岁，满头溃烂，清脓血水，几数十处。其父云：此痘毒也，半年不愈。取出向日药方，都是连翘、生地等凉药。乃知是寒凉入胃，火无所依，上冲头顶，此即所谓虚阳贯顶也，宜引火归源之法，用大补元煎兼加散药，每日一剂，十日全愈。

一余胞侄，七岁，在常州、出痘甚稀，医师以凉药败毒，当时虽未塌陷，而形状已野狼狈不堪，一月后，右腿发一大疽，皮色不变。医师坚称火毒，仍以生地、银花、黄芩、山楂、山栀等药治之，一剂而脾胃更减，神气昏沉，二剂而呕吐泄泻，三剂而随服随吐。庸医不知药不对症，故胃中不受，而曰：吐药不吐味，以致疮色晦暗，又数日不溃而殂。

一六安僧人某者，风雅能诗，二旬外发热出痘，予往视，见其颗粒稀疏，根盘红活，问其饮食有味，二便如常，彼求方药，予曰：如此好痘，可以不药。次日，有痘师往，彼为之泻火各种凉药，每剂加大黄三钱，连服三剂，泻利不止，痘疮塌陷，绝口不食，数日而逝。

虚弱人出痘，误服大黄、真是毒药，试验甚确，未敢隐讳，治痘者切宜猛省。

一予外孙汪陵，丙辰五月，尚未一周，向日便溏腰软，气血不足可知，忽发热一日，周身出痘，稠密成片，痘顶各有小孔破流黄水，目瞠不能暂瞑，昼夜下利十余次，乳汁入口即从下窍流出，肛门无沿，空洞一穴。《痘书》云：肛门如竹筒者不治。群医袖手。余曰：此即前发热论中所谓阴毒太重，阳气大虚症也，非大加温补，万不能生。即将大补元煎，每剂用附子二钱，肉桂三钱，炮姜一钱五分，丁香末五分，胡椒末三分，浓煎滤汁，昼夜频频灌之，药汁入口已从下窍流出，一连九次，灌完一剂。见者曰：不必再灌，待时而已。幸其母细心体贴，曰：药虽流出，似觉较少，且灌药一次，目瞑片刻，定是效验。于是照原方不改分毫，如前法，每日一剂。又三剂，此儿竟能假寐片时，泻下之物青黑中带有黄色，知其胃气生动也。照原方又进三剂，肛门有沿，泻利稍止，痘顶小孔长满，且已起发，全灌清浆。

照原方加龙骨末、粟壳各一钱，又进四剂，痘已全然结痂，至第十三日，痘痂落尽，斑点全无，肚腹亦好。闻者莫不称奇。余识得此儿是虚寒之症，用药得宜，故有效耳。寻常泄泻者亦可治。以上见《遂牛编》。

辨痘法

小儿发热，五指梢及中指冷是痘疹，中指热是风寒。

看耳法

耳后红筋痘必轻，紫筋起处重沉沉。

兼青带黑尤难治，用药精详也得生。

辟秽气法

凡犯房事、经水、生产秽气，以大枣烧烟解之。若防发痒者，以桦皮和大枣烧烟解之。

被酒气犯者，以葛根、茵陈蒿烧烟解之。犯五辛气者，以生姜烧烟解之。被死尸气及疠气所犯者，以大黄、苍朮烧烟解之。被狐臭犬羊气犯者，则烧枫树叶解之。若遇风雨时者，则烧苍朮、枫树叶解之。若血少而浆难之痘，则忌烧苍朮，盖恐愈燥而浆愈难耳。若遇诸恶气，则以乳香烧烟熏之，以胡荽酒喷之。俗有煮醋熏痘者，以醋能活血，殊不知醋收敛，大非所宜也。

暑月出痘

房中多置凉水，以收热气，心自清凉。

冬月出痘

房中多置炭火以除寒，使血气和畅为妙。

出痘儿睡不可惊动

此最要紧。一经惊动，则易成痘前痘后惊内，抑且停浆不发。

二十四项方

一、肾经发痘初热腰痛，身如打伤，背不能伸，或连尾脊骨痛，雄鸡一只，剖开鸡腹，取出肝肠，立将烧酒一杯喷鸡腹内，安放腰上用带紧缚，限一炷香久为度，其鸡即青臭不可闻。连用二三只，其痛自止痘亦出。凡用此方，必戒杀放生，以为小儿种福。

二、心经发痘忽然抽掣。此症与急惊相同，用桃树皮、葱子、灯心，共捣烂，敷囟门、肚脐及手心足心，限一炷香为度，则惊自醒而痘自出。又于手足合骨处、用灯火各烧一下，以散风痰。

三、小儿体性怯弱，或因吐泻之后元气愈亏不能胜毒，汗出如珠，四肢厥冷，似睡非睡，眼中露白，此症与慢惊相似乃危症也。急用大附子四钱，干姜四钱，丁香三钱，陈淡豆豉三钱，小雄鸡一只，共捣烂，再用烧酒略炒温，敷脐上及两足心，急换一二次，其痘自出。

若有泄泻，加灶心土三钱。

四、后生辈或失阳之症方发痘，欲出不出，狂言乱语。此痘毒不出，郁火攻心。既不敢用清凉之药以解毒，又恐骤用补剂以助火，此最难措手之症。急用雄鸡一只，生剖开腹去肠杂，以烧酒喷之，敷于脐上，其痘自出，其语亦止。凡欲补而不敢补，其痘不能出者，俱用此方，此从外托内，神妙无比，切勿视为寻常。或遍身疼痛，乃毒出肾经，用黑豆一升，煮熟擂敷腰上即止。盖黑豆能解肾经痘毒也。

五、少年出痘，或当色后误为发散传为阴症，新生鸡蛋三个，取蛋白调乳服，再用艾火灸肚脐四围，及脐下寸余；又扯起阳物，离粪门各一半灸七焦，其阳自回。

六、女人天癸已至，当出痘之际经水忽行，一则惧其秽气相冲，二则惧其血衰不能化毒。此最危险之症，急取桃树上寄生，擂烂敷足心，三炷香久为度，经水自回，痘亦万全。

又方：月月红花（又名月季花），取花与枝叶煎酒服，并煎浓汤周身洗浴，神效。

又方：老杉树皮、旧棕、胎发、共烧灰、调酒服，立止。

七、孕妇出痘激动其胎又不得下，或胎死腹中而不能出。此至危之候，宜取路上推车虫（又名推屎虫，即蜣螂也）及所推泥丸，一并焙干，研为细末，加威灵仙同研，用酒调为丸，纳脐中，将膏药贴住（不论何项膏药），三炷香久为度，其胎即下。如经不能，亦可以通。

八、孕妇出痘腹中作痛，乃胎动也。若不顶住，一经临产则气血两败痘必不全。急宜内服安胎散（照妇科内安胎方服之），外用莲蓬壳、益母草各三钱（烧存性），艾叶三钱，共为末九、少年出痘吐血或鼻血不止，此虚火上炎血不归经。宜取白果擂水服，后将柏树上寄生二两，山栀根（去梗）二两，共擂烂敷脐中，连换三次，其血即止。未止，即照卷一鼻部鼻十、痘当起胀之时忽然便血，血即下漏，安能起胀，最危急也。用地榆、生大黄、红花根，共为末，烧酒调匀，敷尾脊骨，三炷香久为度。连换三次，其血自止。如痘内夹有斑症，或夹丹症（形如斑点者是），用土朱、紫草，为末敷之，即退。

十一、肝经出痘，大便下血，眼红气粗，丹痧满面，紫黑不起，白颈蚯蚓七条（焙干），栝蒌仁三十粒（去油），杏仁十五粒（去皮尖），共研末，陈茶调匀，作饼贴脐，一炷香久为度十二、肺经出痘，滑精梦遗，咳嗽失音，不省人事，取新生鸡蛋一个，略开一孔去黄白，只用蛋壳，将元参一两取汁灌于蛋壳之中，用纸封固，再将熟黑豆捣烂包裹蛋壳，置火中煨一炷香久为度，取出冷透火气，将元参汁与服，其音自清，而嗽亦止。

十三、小肠经出痘，遍身发斑，片红片紫如云如霞，无痘出现，不省人事。急将雪梨与食，又将芙蓉花、川椒、胡椒共为末，纸卷为条，蘸麻油用灯盏盛之照于被内，覆盖一时，其斑自退，而痘自出矣。

十四、胃经出痘，咽喉闭塞，或致失声，不思饮食，上吐蛔虫，下泻恶血，急将绿豆为末，以鸡蛋白调之，喉闭则敷于颈，吐蛔则敷于脐上，泻血则敷脐下。

十五、命门出痘，锁眉刺心，烦闷不安，大热不退，生艾叶一两，黑豆一撮，白芥子三钱，醋煮一滚为度，共擂烂作饼敷心前，连换数次，热退心安。

十六、肾经出痘，尾脊骨疼痛，日夜不安，芙蓉根、马鞭草，共擂烂，炒温敷尾脊骨上，其痛立止。

十七、时值疟疾而复出痘，口吐白涎，咳嗽失声，生姜切片，包大附子煨，再取姜汁和当归、生地、白芍，共捣烂敷脐中，二炷香久为度，白涎自止。

十八、痘见脾经，甚为美也。然防禁不周，秽污相冲，痘不起发，狂言乱语，遍身痒塌，抓破出血，声哑气急，急用石膏、寒水石、麝香、郁金、甘草共煮透，去甘草，滓又煮干为末，用蜜调敷胸前，谵语自止，而痘亦起发矣。

十九、痘出太阳，舌心黑，口气臭，大小便不利，痘色红紫，青黛，防风、全蝎、石膏、熟大黄合匀为末，作饼敷脐中，痘色自活，诸症自退。

二十、痘出太阳，夹斑夹疹，胡言乱语或失声不语，雪梨水磨真象牙与服，则安静声清，斑疹亦退，其痘自出矣。又夹斑而出者，有红赤点，随出随收。又夹丹而出者，红赤成片，俱用玄参、升麻各二分，甘草八分，防风、荆芥、牛蒡子各六分，煎服。如夹麻疹而出者，照上方加桔梗、黄芩（酒炒）各六分，煎服，均极效验。后尚有外治一方。

二十一、痘出胸腰，疼痛叫唤不安，豆豉三两，胡椒一钱，共擂烂，又将生姜四两捣汁调匀炒温，敷于胸腰二处，其痛立止。

二十二、痘出肾经，腰腹绞痛，吐泻交作，手足冰冷，大汗如注，此阴盛阳衰。此最危险，急用乳香、没药、人参各一钱，为末作丸纳脐中，又将艾叶炒热敷于丸上，其症自平。

二十三、痘出不快，烦渴闷乱，卧睡不安，咳嗽失声，艾叶一碗，胡椒三十粒，擂烂调水取汁，熬膏作饼敷脐中，诸症自退。

二十四、痘如麻子一片成毡痒甚，此为风毒，非真痘也。因风寒闭塞皮肤，以致真痘不出。菱云子煮水洗浴，再用猫爪、荔枝烧烟熏之，则真痘出而痒自止矣。

推拿法

初发热或为风寒所闭，一时无表散之药，须用推拿法以松肌表，其毒自出。又或其儿素性怯弱，为风寒所束，固不得不发，又恐表虚，用药发表，有伤元气，亦用推拿之法。又或其儿即服表药，依然身无微汗，寒邪闭锢，其症不退，欲复用表散之剂，又恐过表以损元神，亦须用推拿之法。盖发散之药，多能耗气，推拿之法，不过松肌发窍，运动筋骸而已。窍开则气通，筋运则血行，气血通畅而邪自出，勿谓推拿之无益也。余常用之，其效甚捷，故用其法。取温水一碗，先用大指蘸水，于小儿两鼻孔洗擦而上推者二十四下，谓之洗井灶。

再于印堂用两手指分开擦二十四下，谓之开天门。又于小儿两手食指擦下三十六下，以泻三关之火。又于中指擦下三十六下，以泻心经与肝之邪。又将小指数摆，谓之乌龙摆尾。再于脉门擦下三十六下，复擦上十二下。又于掌上顺运八封周旋擦一百二十下。然后于虎口及手足凡接骨之处，其穴有窝，于各穴窝间用力俱捏一下，脐下丹田各捏一下，背上两饭匙骨下及背脊每骨节间各捏一下，任其啼叫，令汗出而肌松，痘毒亦从而出矣。但推拿后，宜令儿睡发汗，不可见风，腠理既开，恐风邪之复入也。或用前顶方，将桃树皮与姜、葱擂烂，炒温敷于脐上，一炷香久为度，亦取其发表之义也。

痘疔

痘中有紫黑干硬暴胀独大，脚无红晕，或疼或不疼者，即痘疔也。痘疔能闭诸毒，未齐有疔，则诸痘不能出现；既齐有疔，则诸痘不能起胀；行浆时有疔，则诸痘必致倒陷。故初出时，见有紫黑独大之点，恐其成疔，即宜以银针刺破，吸尽黑血，然后以拔疔散敷之。次日复看，若再硬胀，仍然刺破，以前药敷之，必转红活，方可已也。若针挑不动，手捻有核，则成疔矣。须用针从四旁刳开，以小钳钳出，其形如钉，有半寸许长。拔去其疔，仍以前药敷满疮口，乃可无虞。又手足四肢有痘，惨暗坚硬而甚痛，或外无痘而内有核作痛者，亦痘疔也。宜以艾火烧之即愈。或以灯火烙之亦效。若不急治，则其痘深陷，穿筋透髓而烂见骨，甚可畏也。又天庭有黑点，心窝、舌上必有疔；地角有黑点，阴囊必有疔；两颧有黑点，两腋必有疔；准头有黑点，四肢必有疔。此观显可知其稳，又不可不详也。一妇人出痘，稀疏朗润，似为顺症，但热不退，已而明润者渐觉惨暗，其人亦烦闷不安。详观面部，见地角一痘，紫黑将焦，察其阴中有痘疔，形如黑豆一颗，此乃疔也。用银针剔破，钳出痘疔，以拔疔散敷之，其热遂退，诸症悉皆润泽起胀而愈。

拔疔散：明雄二钱，胭脂末五钱（无则胭脂膏亦可），共为细末，凡遇痘疔、贼痘，刺出又方：京城油胭脂敷之，立能止涌，其效如神。

又方：明雄一钱，紫草三钱，共为细末，多用顶上胭脂汁调匀，用银针挑破，擦之神效，与油胭脂同。

又方：将疔挑破出紫血，蒲公英熬膏，放水中一日一夜冷透火气，敷之。

又方：马齿苋交猪骨髓少许，捣融，敷于四围，顷刻止痛，不数日能拔疔根，屡试屡验又方：大蒜头，切三分浓安痘疔上，用艾一团如豆大在蒜上灸之，每五次，换蒜再灸，若紫血出后肿痛不止，尤当用灸，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒随火而散。

舌上痘疔

铜绿、雄黄、朱砂、银朱、人中白，共研匀掺之。

赤斑核

小儿出痘，有名赤斑核者，形如瘰　，发无定处，多在活肉筋骨间，则周身之痘皆不发起，尽归于瘰　一处，危症也。治法：将瘰　用手撮起，以红绳紧紧扎住，然后用独蒜瓣贴于患处，艾灸七次，务将瘰　灸至不如痛痒，除其艾蒜，庶痘可发生，通身红活矣。此即痘疔之类，照痘疔各方治之亦可。

痘出一半忽然不语昏迷不省人事手足冰冷目开面青唇白气息俱凉此厥阴症也。用雄鸡一只，生剖开去肠杂，以烧酒喷鸡肚内，敷脐上，用布扎紧，约一炷香久取出，连换数鸡，其痘乃齐，其人自愈，其效如神。

热症方形虚症又现元气本来虚弱而毒瓦斯猛烈以致痘出不快此症解毒既恐伤元，扶元又恐助热，颇难用药，照上方，用敷脐上，屡用如神，万无一失。

上身痘已起胀下体痘尚未出或出而陷下不起

顶好热烧酒，用绸蘸酒乘热熨之，其痘自出，屡试皆验。如不见效，即照前方用鸡敷脐之法，无不效也。

痘不起浆

凡痘不起浆，或浆起复收。急取癞虾蟆一个，用手捉住，将虾蟆头对住小儿之口（用绸将小儿眼遮住以免虾蟆吐浆入内），离二三寸远，约一顿饭久放去。加换一个，仍向儿口对之，连换三次，其毒已被虾蟆吸尽，即灌浆收功。此法起死回生，神效之至。

又方：顶好热烧酒，用绸帕蘸透，时时熨之，轻者此法最妙。

痘症黑陷不起

凡心烦心喘，妄语见鬼，以不落水猪心血和冰片，丸如芡实大，每服一丸，以紫草煎酒下。少刻下瘀备，神清，痘即红活透出。此医所不能治者，百发百中，神应非常。

又方：升麻一味，先煎浓汤去渣，用胭脂十余张，于汤内揉出红汁，加明雄黄末钱余，即以胭脂绵蘸汤于疮上试之，胭脂红花膏所染，故能活血散毒也。如疮不起发，试之亦可，神效非常。

两头痘

自胸以上，自脐以下俱有，中间一截全无者，名两头痘。此血气不能贯通于上下，而腰脐之间，恐为寒毒凝滞也。若不急治，七日之后，必变灰白之症矣。见点时，急用生　、当归、赤芍、桔梗、防风、浓朴、续断、白芷、山楂、木通，入黄豆三十粒，煎服之后，中间有痘，乃可无虞。

蛇皮痘

头面遍身俱无空地，状若蛇皮，故以是名。必干枯不能作浆，至十二三日而死。昔予孙女出痘如此，发热之时，寒战切牙，口气臭甚，常如食物。余曰：此恶候也。急与解毒，用解毒汤，日进三四服，及痘出密如蚕种，颗粒不明，乃用前胡、川芎、丹皮、栀子（炒黑）、紫草茸、人中黄、连翘、牛蒡、黄芩、红花，连进数服，乃分颗粒。其后加生　、白芷，去人中黄、紫草、黄芩、红花等药，其水渐升。乃用参归鹿茸东加丁桂、白芷、白芍、次加白朮，其浆乃足。浆起之候，竟似蛇皮，落痂之际，或片连皮而去，遍身如蛇蜕壳，手足指甲无一未落，毛发悉皆脱换，其症果蛇皮也。善以治之，亦竟安全，可见不治之症，亦勿弃而不治也。但症遇恶烈，药必猛攻，而迁延观望，岂能救乎。

空仓痘

痘虽肥满，内是干枯，全无血水，乃空仓也。其痘硬者，名铁壳空仓，症至如是，其必死矣。此等之症，其气虽盛，其血必亏。或又以前失于解毒，致毒火内炽，其血愈涸，浆汁乃血之所化，血枯故是空仓。一儿出痘甚多，体性又弱，医人不明气血之理，只谓保元汤乃治痘至稳之剂，人参用至数钱，其痘竟无浆汗。请余往视，余曰：此空仓也，汝试以针刺之。剔破之痘，俱无血水。其家人大惊。余曰：无妨，此气有余而血不足也。人参可以不用，乃用川芎、炙　、白芷、牛蒡、肉桂各八分，归身、鹿茸各二钱，大生地三钱，白芍一钱，穿山甲四分，连进二服，浆脚来矣。乃去牛蒡，而又以补血为君，补气为臣，其浆乃足而愈。

茱萸痘

其痘不甚起胀，四弦起而中略陷，痘有乱纹于顶上，形若茱萸，名茱萸痘。其后必空浆倒陷而死。此毒盛而中气又虚，故痘顶有纹而不尖圆也。一儿出痘如此，诸医皆云难治，请余视之，见痘中间多有黑眼。余曰：以毒凝而气不能升，其毒将入脏腑，急为解毒行气，犹为可救。盖此时只六日也。乃用生　、牛蒡、连翘各一钱，赤芍八分，升麻、白芷各六分，黄芩五分，黄连二分，甘草二分，川芎一分，蝉蜕二个，外以杨柳煎水洗之，连服数剂，其痘渐圆净，纹与黑眼俱无。其后，以补气为君，补血为臣治之，竟愈。余治此症甚多，其先必须解毒行气，茱萸纹乃可除也。

血泡痘

满泡通红，其内是血，故名血泡。此血热毒炽，不能运化以成浆，故有此症。急宜凉血解毒为主。用生地、赤芍、红花、紫草、丹皮、牛蒡、黄芩、白芷，弱者忌服，查前看形色法，斟酌用之为要。

白浆痘

初起发时，疮痘即有白浆，其后必成灰白痒塌而死。盖浆必由脚而起，乃为顺症。此毒参阳分而阴血不能运化，故不久而即陷伏也。但初起之际，间有数点，即刺去其浆，随刺随长，有浆则又刺去，时时看视，不可怠玩。内服千金内托散大补气血，乃可无虞。若遍身如此，则难治矣。慎之慎之！或照前看形色法，大补元煎治之更妙。

千金内托散：人参、当归、炙　各钱半，白芍、肉桂各六分，川芎、炙草各四分，白芷七分，山楂八分，木香、防风、浓朴各三分。

漏痘

参看各前篇。痘未成浆，顶上有孔，漏出汁水，堆聚而结，形若癞头，俗呼漏痘。此因表虚不能养浆，故不伤而自溃也。急宜补气健脾，固其肌肉，乃可救也。若遍身俱溃，则必死矣。须用人参、炙　、当归、官桂、川芎、白朮、白芷、炙草、丁香、淮山，加龙眼、莲子同煎。

蛀痘

痘有小孔如针嘴大，似虫蛀之眼，故曰蛀痘。此腠理不密，乃有此痘，若不急治，大泄元气，必成灰陷而死。须用人参、炙　、当归、炙草、肉桂、丁香，加荔枝为引，必孔秘而痘乃起胀行浆也。仍参看各前篇为要。

琉璃痘

痘虽光亮，全无血色，明若琉璃，略擦即破，内俱清水，而或出血，总无脓浆，此血气不能运化毒瓦斯而然也。后必音哑而死。痘若起胀见有此等，急取其尤者而刺去其水，再用实浆散：人参、黄　、当归、鹿茸、白朮、淮山、山楂、扁豆、白芷、炙草，加黄豆四十九粒。或用大补元煎各方更妙。

草尾珠痘

遍身俱陷，惟尾脊骨一圈饱满润泽，其明如珠，犹之草尾露珠也。盖尾脊为肾部，此必肾强、精髓充足，急用内托之剂，则遍身之痘旋覆起矣。

黑痘

与各前篇参看施治为要。痘毒随血而出，毒盛血热亦盛，故其痘乃黑也。此必死之痘，古方虽有数条，总以凉血解毒为主，姑载于后，以备参用。

初见黑点在皮肤之间者，用朱砂、冰片、牛黄，或用猪尾血调入牙散，好酒同服。

初出点便黑者，用紫草茸二三钱，好酒调服。

又，皮肤发青紫纹者，川紫草一钱，红花、荆芥、防风、牛蒡、生　各八分，木香、甘草各三分，升麻五分。

又，黑痕并黑靥者，用蝉蜕五个，紫草茸一钱。

又，黑如煤炭，血不红活者，用紫草、红花、生地、牛蒡、赤芍。

又，黑而软者，气弱而血热也，用保元东加红花、紫草、生地。

又，焦黑潮热烦躁者，用小无比散三钱，加紫草、生地、红花，磨犀角调服。

人牙散：人牙（自落者）火　存性，入韭菜汁淬之，研为末，加麝香五厘，穿山甲二分，用鸡冠血、葱白煎酒调服。

保元汤：人参、黄　、当归、川芎、紫草、红花、肉桂、防风。

小无比散：滑石六两，石膏一两（　），寒水石（　）、郁金（甘草水煎透，焙干）、甘草各

头面颈项诸痘

与各前篇参看。诸痘未出，独于印堂先现一颗者，名晓星报点。此痘能闭诸毒，急宜以灯火烧之。但小儿畏灯火，必然躲闪，须用铜钱一个印于痘上，令痘从钱眼暴出，然后烧之，乃不差误。一儿出痘稀疏，潮热亦退，余见天庭有痘二颗，其大异常。余曰：此宜去之。

其家不信余言，至次晚复来请余，谓其儿潮热复作，烦躁惊谵，痘皆变色，余往，剔去其痘，以药敷之，热退人安，痘遂起胀，勿谓此为无害也。

痘出点稠密，其天庭地角，虽然明朗，而两颧甚秘，一片丹红，不分界地。此毒在肝肺，若不急治，一经咳嗽失声则难救。用前胡、赤芍、紫草茸、生地、丹皮、牛蒡、连翘、川芎、黄芩、黄连、木通、甘草，煎服。外用水柳草煎水时时洗面，其痘立即转色。又或以胭脂米擂水擦痘上，亦能解毒活血，但更难于辨色耳。

嘴角有黑痘一粒而独大者，名单锁口；两嘴角俱有黑痘者，名双锁口，皆恶候也。此毒凝于胃，主不食而死。见此，须宜剔破，用口吸去恶血，以拔疔散（见前痘疔方内）敷之，或先有数点者亦凶。喉窝之痘主烦闷。耳后窝、颈项窝有痘皆不吉。又或不拘何处有痘独大异常者，散（见痘出而喉窝及颈窝甚多者，名猪颈，又名锁项。竟至于颐者，又名托颐。主饮食不进，或喉烂，或声哑而死。急用山豆根、元参、桔梗、甘草、生地、川芎、归尾、木通、牛蒡，煎服。缓则毒结于喉，必难治也。

眼中生痘

真新象牙，磨水点眼，其痘自退，可免瞎眼。

又方：顶上胭脂，取汁点之，最妙。

又方：蜒蚰虫（又名鼻涕虫）放眼皮上、周遭走动，吐出涎水，其痘自散，屡试如神。

又方：照后痘后风眼起翳红赤，鳝尾血方最妙。

又方：鲤鱼胆点之。鲢鱼胆亦可。

又方：细茶，口咀敷眼外。

又方：益母草，熬水点之。

免痘入眼

牛蒡子，捣烂敷囟门，痘不入眼。

出痘眼目红肿

细茶叶、绿豆、净银花，口嚼敷之。或以有膏黄纸涂鸡蛋白贴之，自退。最忌食鸡。

又方：人乳汁，蒸熟点之。

又方：金银花、胭脂、人乳汁，取灯芯蘸点之。

出痘症眼有脓血

兔子粪，清油调搽。

出痘眼痛

翳子草，捣烂，左眼痛塞右鼻，右眼痛塞左鼻。

舌与鼻孔有痘

黄丹、老土砖，共为细末吹之。

又方：青扣布，烧灰吹之。

又方：硼砂、檀香（烧枯）共为末吹入。

又方：先用皂角末吹入，再用黄蜡塞鼻。

又方：柏叶煎水服。

出痘缩舌

蝉蜕、雄黄水煎，木香磨茶调服。

舌上有痘

舌上痘疔见前。人中白（焙）、硼砂、儿茶，共为末，搽舌上。

又方：先用茶洗净，将金墨磨水粉调涂之。

又方：先用盐茶洗净，用黄柏、黄连、元参、苦参，共为末，蜜调涂之。

又方：鸭粪烧研，鸭毛蘸掺之。

舌上烂痘

用油胭脂敷，最妙。

黄柏、黄连、元参，共研末，蜜糖调擦舌上。

又方：人中白，焙枯为末，搽之。

又方：硼砂（水飞）、冰片，点之。

出痘口噤不语

吴茱萸，煎水服。

出痘肾肿

桑树皮、细茶、生姜、槐树皮，共捣，清油拌炒，包之。

又方：若肾红肿，取蓝淀脚汁擦之。

又方：如风肿者，用盐炒热熨之，或用槐花叶炒热敷之。

肾嘴有痘

公鸭嗄气数次即消。

阴hu有痘

雄黄研末，清油搅匀，以鸭毛蘸擦之。

痘症夹斑夹丹夹疹而出

如恐内服凉药有碍正痘，即以细密有膏的青扣布涂雄黄、麻油贴于红处，如难遍贴，即于太阳、太阴、胸、背贴之。

痘出不透腹痛甚或黑陷

急用前鸡敷肚脐方，最为神妙。或照各前方施治，必有效也。

出痘中风

其症眼目直视，牙关紧闭，勿用驱风峻药，宜急用附子、干姜浓煎灌下，令出微汗而愈若手足扯动，急查前急惊门各条细看为要。

杂痘一齐涌出

杨柳叶、柑子叶、老艾叶、腊树叶，共煎水，遍身洗之即退。

又方：鲜红花、嫩紫草、金银花，煎水，遍身一洗。

又方：水杨柳、桃枝、槐枝各三条、紫背浮萍，煮水，遍身一洗，将灯火遍身一烧，即出痘毒，而正痘出现。

又方：清油一杯、白蜡、生姜汁、朱砂、雄黄、共熬热，从头至尾遍身一揩，杂痘尽退，正痘即现。

验痘出齐法

五六日后痘当出齐，凡看痘齐与否，必以脚心为验，脚心有痘则出齐矣。然痘稀少者，亦不拘此，总以热退而痘为出齐也。若热未退，虽四肢有痘，恐终未齐，不可谓毒轻痘少，漫不加意也。

痘症作痒

抓成疮　欲落不落，用好白蜜调开水，时时以鹅翎扫之，其疮易落，且无疤痕。

又方：川椒、艾叶、红枣（去核）、芫荽、茵陈、乳香、白芷梢、陈香圆、安息香各二钱又方：荆芥穗为末，撒纸上，卷成筒，糊黏纸头，灯上烧燃，在痒处略烧一下，甚妙。

或熏照亦可。

痘中生疽痒不可忍

用针挑去蛆虫自愈。或用嫩柳叶铺床上睡卧，其蛆自出。

又方：盐醋汤服之。或用痈毒门疮中生蛆方治之，最妙。

又方：醋汤遍身喷之。服盐醋汤不可轻用。

痘症发热胡言乱语

千脚泥，捣碎，鸡蛋白调敷脐上。

又方：蓝淀脚汁一杯，燕子泥调敷脐上，烧五寸香久取去。

又方：小雄鸡一只，生剖开，用雄黄、麻油涂之鸡肚内、将鸡敷脐上，最稳最妙。并用前芙蓉敷足各方，更为神效。

又方：生萝卜，捣烂，和铅粉作饼，敷脚心，亦妙。

又方：燕子窝泥、鸡蛋白调饼，敷脐上。

又方：热甚、恐起惊风，用小针刺（男左女右），中指取血为妙。

痘齐热退爱睡地上日夜不安

此火伏中焦也。用前顶方剖鸡敷脐上自安。

狂热痘毒麻木致死

此症有由脚麻至小腹而死，或由头麻致心口而死，一日死苏几次。药宜早制，以应急用。冬月取小男孩粪（要干结者为佳，稀者不用）阴干，用泥裹好烧成炭，去泥取粪研末，每用

皮肉红肿而痘不肿

三豆散：黑豆、绿豆、红饭豆（查药物备要便知），共研细末，再将醋研为浓汁，以鹅毛

痘症溃烂脓水淋漓

多年盖屋茅草，洗净焙干为末，搽之，神效。

又方：松花粉搽之，亦效。

又方：黄牛粪，焙干研末，清油调服，无论如何溃烂皆能收功。

又方：紫草，麻油熬成膏，加白蜡再熬数滚，取起敷之，神效。

又方：京城油胭脂敷之，亦神验也。

痘症泄泻

参看前痘症治验末篇为要。男左女右，在肚角上有一窝，即止泻之火穴也。其法用本人之手下垂肚角，然后将手曲转，令手莫动，以曲骨下为下，此处必有一窝，即于窝中用灯火连烧三次，其泄自止。但痘前吐泻总勿乱治，恐滞毒也。若痘出而泄泻不止，则宜施治，虑中气虚，则难起胀也。

泄有二端。泄而粪黄臭秽，小便赤涩者，此毒瓦斯奔越，热泄也，痘色必红紫，加味四苓散主之；泄而粪清白滑利者，虚寒也，痘色必淡白，参术散主之。如虚泄不止，兼用七味豆蔻丸，无不止矣。此聂久吾先生痘症经验方也。

加味四苓散：治痘症热泄如神。虚泄者断不可服。猪苓、木通各八分，泽泻、赤茯苓各七分，川连（炒）、黄芩（炒）、牛蒡（拣净、炒香、研碎）、车前子各五分，灯心一团，水煎、参术散：治痘症虚泻，并寻常脾虚泄泻，屡试如神。白朮（土炒）一两，软党参（高丽参钱，四钱，南可。

七味豆蔻丸：治与参术散相同。肉豆蔻、诃子（俱照前制）、砂仁、白龙骨（煨）、南木香十丸颗泻

痘症小便不通

细茶嚼融，纸包敷脐上。

又方：樟树皮、姜、葱、老艾，共捣烂炒热敷小肚上，女人放阴门上，即通。

痘症大便不通

葱一把，作饼敷脐上，用锡壶盛滚水熨葱上，即通。

痘症耳目口鼻出脓

行浆之际，有眼耳出脓、鼻窍流脓、口吐臭脓者，皆其内中有痘不能结痂，溃而出脓，不必施治，内痘成脓则毒已化，自可无虞。

痘风余毒入目致生翳障筋膜或成珠目蟹眼

蛇蜕（全者）一条，马屁勃一两，皂角子十四粒（虫蛀者切不可用），共入瓦罐用泥封固，神

痘后风眼或起翳或红赤

经霜大桑叶七片，或冬至收，或立冬收，蒸水半钟，加入食盐少许，早晚洗。

又方：顶上胭脂泡水铺纸上，以新笔在纸上蘸水一日点三次，三日即愈，极效。

又方：仰卧床上，取黄鳝尾上血滴入，闭目少顷拭去，一日三五次即愈，重者数日全愈但必须鳝尾血每次换一鳝，用过即可放去。诸药不效者用此极验。

痘风眼边红烂作痒

照卷一目部眼边湿烂红肿第二方治之，最为神效。

痘后两目难开

兔粪二钱，密蒙花、蝉蜕（去足）、谷精草各一钱，共为末，用猪肝竹刀切开，每肝一两又方：灯心蘸清油润眼上。

又方：黄柏末，入水久浸，将纸染湿铺眼胞。

又方：黄连，黄柏，黄芩，元参，乳汁调匀饭上蒸，擦之。

又方：黄豆，口嚼成饼敷之。

又方：自己热小便，黄纸浸温贴之。

痘后耳内肿痛时流脓血

先用棉花搅净脓血，然后用黑砂糖调水少许滴入耳中，其痛立止，其汁自干，戒勿抓挖而自愈矣。或照卷一耳部各方治之。

痘后鼻常流涕臭不可闻

此名鼻渊。乃热毒乘于肺经，而热蒸肺窍也。丝瓜近蒂五寸，黄芩、栀子仁、牛子、甘草同煎服。外用丝瓜藤烧灰为末，吹入鼻中，并以丝瓜烧灰调酒服亦可。

又方：照卷一鼻部松花粉治之，甚效。

痘后唇不盖齿

此气血两虚，急宜大加培补，断不可服凉药，否则必成慢惊之症，则更费手。须请名医，加意调理，不可忽略。若顶门下陷，尤宜急治。

痘后唇口生疮

上唇有疮，虫食其脏。其名曰狐。下唇有疮，虫食其肛，其名曰惑，皆由里热生虫，内食脏腑，乃有此疮形也。必其人昏昏好睡，不思饮食，其声嘶哑而音不亮，即狐惑也。

恶之候，必致鼻崩、齿落、失声而死。宜用除慝丸治之。黄连二钱，芦荟一钱三分，使肉三钱，白芜荑一钱五分，蝉蜕三分（烧灰），川楝子肉一钱，共为末，用乌梅洗净，去捣烂，和末为丸，米汤下。

痘后齿痒或出血

此余毒流于胃经，将成走马牙疳也。若不急治，其后牙龈腐烂，日落一齿，满口落尽而死。当发痒之时，急宜用连翘、牛蒡、慈菇、石膏、生地、银花、红花、甘草煎水，时含口内。

痘后牙龈口舌破烂出血或成走马牙疳

人中白一钱，铜绿一分半，麝香一分，共研末，先将浓茶洗净口牙后，用指头蘸药敷，立愈。或照卷一齿部各方治之。

又方：生香附、生半夏，各等分为末，生鸡蛋白调作饼敷足心，一周时洗去，重者连敷数日。其效如神。

痘后口角流涎

细茶叶末，白沙糖调服。

又方：盐姜、细茶叶、同嚼食。

又方：照口部口角流涎方治之。

痘后咽喉肿痛

甘草、桔梗各五分，防风、元参、鼠黏子（即牛子）、升麻、射干各三分，水煎服。

痘后昏迷不语

当毒瓦斯已散，元气未复，精神疲倦，故昏昏喜睡，即呼之不醒，亦自无妨。若连日不醒，口中喃喃自言自语，形如醉人，每多妄语者，此邪热乘于心包也。宜以导赤解毒汤，或以安神丸主之。

导赤解毒汤：木通、车前、生地、麦冬、甘草、茯神、石菖蒲、栀子、人参、灯心汤下安神丸：牛黄五分，黄连五钱，当归、炒栀各二钱半，共为末，入猪心血和匀为丸，朱砂为衣，灯心汤下。若无真牛黄，则加川贝、胆星、琥珀。

痘后声哑

杉树节、诃子、生姜、地坊下土，若寒加胡椒煎汤，竹油调服。

又方：葱、姜、清油，合炒热，遍身揩之，再用灯火喉下一灸，胸膛三灸，两乳下一灸。

痘后心痛不可忍

此余毒归心也。用乳香二钱，水煎服，并用白砂糖四两，酒冲服（水冲亦可）或服护心散

痘后肚腹肿胀

黄柏、苦参，共为末，清油调匀，熬过作膏贴之。

又方：桐子叶（滚水泡软），用清油、雄黄涂叶上，贴三五次数。

又方：灯花数十杂，入盐炒过，加铅粉调成饼，贴脐上。

痘后浮肿

照臌胀门病后浮肿方治之，最为简便稳妥。如不见效，照后各症治之。

痘后脓血去尽，脾土已亏，气血俱衰，邪易入而食易伤，故或感风湿，或伤饮食，或滞余毒，皆发为浮肿。然感冒风寒者，多自面孔先肿而身热口渴，宜用升麻、柴胡、茯苓、木通、车前、防风、大腹皮、甘草、姜、葱汁引，煎服，微汗而肿自退矣。

有感湿气而肿者，多在足下先肿，其形光亮，以手按之而即有窝，其起亦缓。且其人好饮而小便赤涩，以水洗之而更肿者，此水肿也。治当健脾利水为主。宜用苍朮、浓朴、木通、车前、滑石、瞿麦、泽泻、猪苓、茯苓皮、大腹皮，使小便清利，其肿自消。外用苍朮、檀香烧烟熏之，以被蒙盖，令出湿水，其肿自退。

又有食积而兼滞毒者，多自腹先肿起，必腹中隐隐作痛，不思饮食，且腹有微热，大便黄臭，小便赤涩者，滞积而肿也。治当消导解毒为主。宜用苍朮、浓朴、陈皮、大腹皮、香附、川芎、山楂、神曲、牛蒡、连翘、木通、车前、茯苓、半夏、甘草。

又有脾气不行而浮肿者，其皮如臌，按之难下，乃气肿也。治当理气为主，宜用人参五皮散治之。人参、白朮、官桂、麦冬、大腹皮、陈皮、桑皮、姜皮、茯苓皮、木香、泽泻、车前、木通。

又有血不行而肿者，其皮肤之内隐隐若有血路，是血肿也。治当以活血为主，用四物汤加人参、陈皮、香附、木通、茯苓治之，使血行而肿自退矣。

又有面目四肢肿者属脾，因表虚为风寒所侵而肿。宜发汗而肿自消。用加味五皮散主之。羌活、防风、桂枝、防己、苍朮、木通、五加皮、桑皮、大腹皮、茯苓皮、姜皮、猪苓、甘草。

又有腹胀如臌，眼胞微肿者属脾，因脾胃素虚，土弱不能制水以行水，蓄而不行，故浮肿也。又或伤食滞积，脾不能消，以致湿热内蓄而肿者，俱以浓朴汤治之。苍朮、浓朴、陈皮、大腹皮、茯苓皮、猪苓、木香，水肿者其阴囊亦肿，加泽泻、滑石、车前、木通、葶苈，积滞者加山楂、神曲、三棱、莪朮。

莱菔丸：通治一切浮肿。莱菔子（炒）、胡椒、浓朴各五钱、白朮一两，共为末作丸，以又虚弱而气不行者，用肉桂磨酒服，外用烧酒搽之，即愈。

痘后痈毒初起红肿

照前三豆散治之，其效如神。

痘毒色白

此因小儿出痘多服凉药，血寒气滞，以致毒发色白。若再以凉药服之，其毒流走，患生不一，久则生管成漏，漏久必生多骨，害人不浅。凡遇此症，须用小金丹（见阴疽门），服之孔等家果又方：虾蟆灰散（见痈毒诸方）敷之，亦极神效。

痘后遍身无皮脓水不绝

茶叶（去梗），热水泡透铺床上，睡上一夜，脓水自干。

痘后虫蚀疳疮脓水绝

出峨蚕茧，不拘多少，将生明矾末入内填满，烧令汁尽成灰为末，掺之即愈。

痘风疮逢春即发

黄丹、黄芩、黄柏、大黄、轻粉，共为末，猪油调敷。

孕妇痘症

参看前二十四顶方。妊妇出痘，痘家最忌，盖痘毒出于五脏，痘毒发越则风火相搏，必致动胎，胎动则气血耗散，热必不能送毒行浆，况痘家用药多主温补，如半夏、肉桂之类，皆妊妇所忌，而黄芩、乌药又非痘家所宜，此孕妇出痘，所以最难调治也。遇此，总以清热安胎为主。

有孕之妇遇出痘时，急宜远出回避。若至出痘，当发热时即以保胎为本，以托痘为标，仍用升麻葛根东加酒炒黄芩、土妙白朮，以保护其胎元。夫黄芩寒凉易至冰毒，若无孕不敢早用，然有孕而毒火熏蒸，不用黄芩以清内热，胎必不能保矣。至于出齐热或未清，黄芩亦不妨再用。

见点

孕妇出痘始终以安胎为主，故见点后多服安胎饮为佳。若口渴者，则用人参白朮散加减，滞者则用黄芩汤合四君子东加诃子，血动者用芩连四物汤，腰疼者保胎散宜早服。总之，不拘轻重，悉以清热安胎为主。

安胎饮：台白党、白朮、条芩、当归、白芍、川芎、砂仁、苏叶、陈皮、熟地、甘草，生姜三片，红枣三枚，水煎，温服。

黄芩汤合四君子汤：黄芩、白芍、人参、茯苓、白朮、诃子、甘草。

芩连四物汤：当归、白芍、地黄、川芎、黄芩、黄连。

保胎散：玉竹四钱（酒蒸）、当归三钱（酒洗），续断（酒炒）、杜仲（盐水炒）各钱半，茯苓

灌浆

长浆之际，痘晕红紫，此血分有热，必用消毒活血汤。内有黄芩，外加白朮五、六分，以固胎元，胎必不动。若痘晕淡红以及淡白，必用千金内托散（见前）倍加参　，去肉桂，外

坠胎

孕妇出痘以安胎为主。若从前不能按法调治，至热气内蒸而坠胎者多矣。遇此等症，令老成稳婆撑扶产母，以热水净沐下体，扶其上床，不要倒睡，必须强坐一二刻，用滚水兑白酒一种，入童便半盏和服，行其瘀血。若痘稠密用加味保元汤。气血虚甚用十全大补汤。若小腹急痛，瘀血未尽也，宜黑神散以涤除之，寒凉切不可用。

加味保元汤：台党、黄　、当归、川芎、白芷、桔梗、上浓朴、紫草、防风、牛子、白芍、肉桂。

黑神散：熟地、当归、川芎、甘草、肉桂、炮姜、蒲黄（炒）、黑豆、香附（醋炙）、童便

产后出痘

妇人产后出痘，只以大补气血为主，十全大补汤是此时要方，方中白芍亦用好酒炒熟，不可妄用寒凉，以伤生发之意也。

小儿科麻症

麻症论

麻症初起，多有咳嗽喷嚏、鼻流清涕、眼泪汪汪，两胞浮肿，身体渐热，二三日或四五日始见点于皮肤之上。形如麻粒，色若榉花，间有类于痘大者，惟见形之后，形尖稀疏，渐次稠密，有颗粒而无根晕，微起泛而不生浆，大异于痘也。虽云较痘稍轻，而变化则速，始终调治，俱宜留神。总之，初起宜先表法透彻，最忌寒凉；已出时当用清利；收散后贵于养血；兼杂症者则随症参治之。温疹症见伤寒，若发于未痘之先为瘙疹，月内为烂衣疮，百日内为百日疮，发则遍身红点如粟米之状，乃儿在母腹受热所致，调摄谨慎，自能速愈。痘方愈而疹随出为盖痘疹，遍身发出，疹色赤作痒，始如粟米，渐成云片，因痘后余毒未尽，更兼恣意饮食，外受风寒之所致。宜疏风清热为主。至疹出多痒，色红赤隐于皮肤中为瘾疹，乃心火灼于肺经，更兼外受风湿而成，治宜先散风湿，后清热毒，斯得其法，皆非麻疹，禀诸胎元毒也。

麻症与伤寒辨

发热之初，寒热往来，咳嗽喷嚏，鼻塞声重，且流清涕，其症与伤寒无异；但麻症则眼胞略肿，目泪汪洋，面浮腮赤，恶心干呕，此为异耳。若见此症，必是麻疹。须宜谨风寒，节饮食，避厌秽，戒荤酒，忌辛热，用药表散，使肌肤通畅，腠理开张，或身有微汗，则邪从汗解，而毒则易出耳。热至三日麻当出矣，一日出三遍，三日出九遍，至六日间当出尽矣。及出至足，头面将收，收靥之处其热即退。疹子渐次收下，热亦渐次而退。至八九日麻始收齐，而热乃退尽矣。若发不出者固危，出不尽者亦险，出而旋收者更险，治之其可缓乎！

论麻症轻重

或热或退而无他症者轻，头面不出者轻，出透三日而后渐收者轻，红活润泽头面匀净而多者轻。红紫惨暗干焦不润者重，移热大肠变痢者重。黑暗干枯一出即没者难治，鼻青粪黑者难治，鼻扇口张目无神光者难治，胸高气喘心前扇动者难治。

一眼白赤色，声哑唇肿，心烦口渴，腰腹疼痛，口鼻出血，人事不清，大小便秘，狂乱不宁，舌苔黄黑，口气腥臭，此名闭症。毒滞于中而不得出，将作内攻，最危候也。急以清毒解表汤主之。若疹能出可救，疹不能出难救。方用升麻、防风、荆芥、麻黄、连翘、牛蒡、桔梗、石膏、知母、黄芩、黄连、蝉蜕、麦冬、甘草，水煎服。

一麻症鼻出血者毒重，口出血者毒尤重，口鼻血出不必止住，血出则热毒解散矣。初起手足心如火热者毒亦重。初起失于清解，则热蕴于胃，口鼻腥臭，必生牙疳。毒入大肠，则成痼痢。发表太过，元气损伤则成疳积。若或失治于前，则必贻患于后，虽明初发之轻重，宜顾后来之生死，虽谓麻也只详于前，而可不思其后乎。

一感风热而出麻者，俗谓飘麻，此皮肤小恙，不致伤人，只散风清热而即愈矣。

一小儿初生，弥月之内而出麻者，俗谓胎麻，可不药而愈。

麻症四忌

一忌荤腥生冷风寒。夫谷气通，肉气滞。凡是荤腥，俱能滞毒，所以忌也。果生则难克化，物冷则能冰伏，冰伏不化，毒乃滞留，又当忌也。若风寒闭塞，毛窍不开，则毒瓦斯何由出乎？此数端者，俱不可犯也。

一忌骤用寒凉。麻虽热症，固不宜用辛热之剂。然初热之际，虚实之症未形，轻重之势未见，遂骤以苦寒之药而峻攻之。几何不冰伏其毒而不得出，其反至于内攻乎？故善治者，惟达毒而不郁毒，只解毒而不冰毒也。

一忌误用辛热。麻本热症，若复投辛热之药，是犹火上复加薪也，以火助火。其毒不愈横乎？然麻症初起之时，亦有四肢厥冷者，然热极似寒之故，切不可妄认虚寒而妄投以热药也。即遇天时大寒，亦宜置暖室，切不可因严寒而遂投以辛热之物，以济腹中之火也。

一忌误用补涩。毒火之发，最要疏通，尤嫌补涩。盖疏通则毒外泄而解，补涩则毒滞内留为殃。但初发之时，症多吐泻，愚夫愚妇急欲止之，若误用参、朮、砂仁补涩之药，则关闭塞，毒滞于中，必作内攻之祸矣！

麻症治法

夫痘为阴毒，其势更缓，或死或生，尚判之于成浆之日。麻为阳毒，其热甚烈，若存若没，早定之于方出之时。故发热三日，麻当现于皮肤。若腠理紧秘，风寒严束，气滞于中，毒凝于内，不能出现，则毒作内攻，须臾告变。故痘则虑难成浆，麻则惧其不出。麻前痘后，最为紧要，此古今之通议也。当发热三日之间，急宜观形察色，审声辨症，以为调治之方。如声重鼻塞，肌粟恶寒，是为风寒所束，宜用加味升麻汤：升麻、干葛、防风、荆芥、牛蒡、连翘、桔梗、木通、赤芍、甘草、柴胡、黄芩、陈皮、蝉蜕、元参，加葱白水煎，热服，令取微汗，一二服间其麻即出。如大热熏蒸，肌肤干燥，目赤唇紫，毛发焦竖，烦渴不安，惊狂颠谵，二便秘结而出不快者，乃热毒盛壅故也。宜用栀仁解毒汤：栀子、黄芩、黄连、石膏、知母、牛蒡、连翘、升麻、柴胡、防风、赤芍、甘草，大便秘加酒大黄，烦躁加麦冬，嗽甚者加杏仁、桔梗、花粉，惊谵用抱龙丸或牛黄丸，无汗腠理秘加大黄，再用紫苏煎水令热气熏之，或用酒遍身擦之，然后以被盖片时，其麻即出。治风寒闭者亦如是。若为秽气所触而出不快，则用沉香、檀香、荆芥烧烟熏之。

又有毒瓦斯本盛，元气又亏而出不快者，宜用人参白虎汤：台党二钱，石膏四钱，知母一钱五分，加升麻、防风、牛蒡、炒芩、水煎服。

孟氏治麻方：石膏二两（　）、荆芥、地骨皮、桔梗各八钱，赤芍、牛蒡、薄荷、陈皮、枳壳各六钱，川贝、甘草各四钱，红花三钱，干葛、归尾、桑白皮各一钱，共为末，每服三钱，开水下。此方能发表透肌、清毒活血、理肺消痰、清胃解结，不拘四时皆可服，诚治麻之良方也。

麻发不起

凡麻发不透，气喘欲死，即用脂麻五合，以滚水泡之，乘热熏头面即发，起死回生之妙法也。

又方：小米（即粟米，要红壳）煎水不拘时服，看似平淡，功效异常。

又方：樱桃四五斤，入瓷瓶内密封，埋土中，过两三月俱化为水。遇此症危急者，取此汁一杯，略温灌下，垂死回生之验无比，不可忽视。有志仁人，多预制以济人，功德不小。

又方：沉香、木香、檀香，不拘多少，于火盆内焚之，抱小儿于烟上熏之，即起。

麻症作痒

好白蜜调水，以鹅翎时时蘸扫。

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