卷四

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胎毒门

凡小儿在月内有病者，皆胎毒也，并治其母。

小儿月内，肠胃甚佹，气血未充，若有微疾，不可妄施补泻，恐脏腑一伤，将贻患终身，或致夭命矣，可不戒哉！如不得已而用汤丸，毌伐天和，中病即止，又不可过剂也。乳母服药，必别择乳母，而后可补可泄也。若蓐母()自乳，又不可乱投汤药，盖产后之妇，气血甚虚，有补无泻。茍儿有热病，而用凉药，则犯产后之禁，必害其母；如用温补，则反加小儿之热，又害其子。医者人之司命，而可妄为乎?必须盟斟酌谨慎，勿损阴德。

凡小儿才生即死者，急看儿口中悬痈愕上，必有泡塞住，即以手指摘破其泡，速以软绢拭血令净，若血入咽即死。

凡小儿初生气绝不能啼者，必因难产，或因冒寒所致。急以绵絮重裹其儿，抱于怀中，不可便断脐带。却把胞衣置鋾()中，向炭火上煮之，又作油炷点着，于脐带上往来燎之，须臾热气由脐中入腹，便能啼，方可洗浴断带。若不如此急救之，而先断带者，多死不治。

凡小儿初生下，被寒风所吹。鼻塞，服药不得者，用天南星为末。生姜自然汁谓成膏，贴囱门上，自愈。

凡小儿生后，或月内，或百日 气急喘满，目闭眼赤哆多，神困呵欠，遍身壮热，小便赤涩，大便不通，时复惊烦，此胎热也。

因母平日嗜食辛甘热物，贪服暖药而致，用凉惊丸，黄连解毒汤治之。

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黄连解毒汤

黄连、甘草、木通、生地、薄菏(少许)，连翘，川芎，陈皮、灯心(三根)，水煎服。

小儿生后，觉口冷腹热，肠滑泄泻，昏昏多眠，或夜多啼，此胎寒也。因母喜焰生冷，或外感多服凉药，致伤胎气。理中丸、匀气散治之。

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匀气散

桔梗、陈皮各二钱，砂仁五分，茴香(炒)五分，生姜(炮)二分，粉草(炙)四分，加木香二分。共为细末，每服一字，枣汤调下。

凡小儿生下浮胖，遍身红色，满月以后，渐渐瘦弱，五心烦热，此名胎肥，又有生下，面无晶光，身无血色，目无精彩，肌肉消削，此名胎怯。并内服八物汤，外用沐浴法。

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八物汤

当归、川芎、生地、白芍(炒)、人参、白术、甘草、白茯苓各等分，姜枣引，水煎服。

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沐浴法

天麻、蝎梢、朱砂各五分，白帆三钱，青黛二钱。

麝香少许，鸟稍蛇内(酒浸烧为末)三钱。共研为细末，每用三钱，水三碗，桃枝连叶一握。同煎十沸，待温热沐之，慎勿沐背。

凡小儿生下，遍身面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如栀子汁，乳食不思，皆()胎黄也。因乳母受热，而传于胎，用地黄汤治之。

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地黄汤

生地、赤芍，天花粉、赤茯、川芎、当归、猪苓，泽泻、木通，甘革、茵陈各等分。水煎温服。

凡小儿生后，壮热翻眼，握拳咬牙，身腰强直，涎潮呕吐，搐掣惊啼，腮缩囱开，或颊赤面青眼合，更胎风眼合，不可误作慢脾风。妄用汤药。要视其眉间气色，若红赤鲜碧者可治，若黯黑青黑者不治，虎口指纹曲入里者可治，出外者不治。此因妊妇调养()乖常，饮酒嗜肉，忿怒惊扑，母有所融，胎必感之；或外挟风邪，有伤于胎，故子乘母气，生下即病。以至圣保命丹，金银，灯心汤下。

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至圣保命丹

治小儿惊风内钓，腹痛()坚硬，睡不安，夜多啼哭，急慢惊风，眼目上视，手足搐掣，不省人事者，服之即效。

全蝎(去毒)十四个，防风二钱。白附子(煨)一钱，南星(炮用牛胆制)、蝉退(去毒)、僵蚕(炒去毒)，天麻各二钱，辰砂（另研)一钱，麝香五分。右为末，揉糯米饭丸，如黄豆大，金箔为衣，每一丸，钩藤灯心汤磨下。

有热加牛黄、脑子、硼砂。

又方加羌活二钱，此药常服，镇心化痰。

袖珍方云胎惊治法，宜解散风邪，利惊，化痰，调气，贴囱门。甚则以朱银丸利之。面青拳搐者，宜服保命丹、钩藤散、全蝎散。初生婴儿，难以用药，凡有此侯，急取猪乳，细研辰砂、牛黄。麝香各少许，调抹入口中即愈矣。

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全蝎散

治胎惊困、诸困()。

全蝎一个，琥珀、辰砂各少许，麦冬汤调下一字。

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独活汤

治胎惊，发散风邪。

羌活。独活各二钱，槟榔、天麻、麻黄（去节），甘草各一钱。右锉散，每股一钱，自术煎，内加天南星末，蜜调贴囱门上。

几小儿生下，大便三五日不通者，此名锁肚。胎中受熟，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润。急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心，并脐下手足共七处，凡四五次；再用轻粉五分，蜜少许，温水化开，时时少许服之。以通为度。如更不通，即是肛门内合。或以金簪透而通之，须刺入二寸，以香油和蜜纳入孔中。

粪出为快也。若肚胀不乳，呻吟声至于七日，难可望生矣。

凡小儿生下，即不吮乳，此由拭口不净，秽物入腹。致令腹满气短，不能吮乳；或有呕吐，乳不得下；或胎中受寒，令儿腹痛不乳，此则多啼矣。以木香散治之。

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木香散

木香、甘草、茯苓、干姜、木爪、丁香、陈皮各等分，共为细末，每用一字，水煎绵兼，滴与食之。

脐风者，由断脐之后，被水湿风冷之气所乘，流入心脾，令腹胀脐肿，四肢强直，日夜多啼，不能吮乳。甚则发为风搐，若脐边青肿，撮口不开者，是为内搐，不治。爪甲黑者，死。

撮口者，由胎气挟热，兼风邪入脐，流入心脾二经，故令舌强唇青，口撮喘急，啼声不出，不乳。若口出白沫，四肢冷者，不治。最为急侯，一腊之内尤甚。

噤风者，眼闭口噤。啼声渐少，吮乳不得，口注白沫，大小便皆不通。亦由胎中受热，热毒流入心脾，故形于喉舌间也。

以上三症，其名虽异，受病则一。初生七日之内，得此症者多死。若不急救，坐以待毙，良可悯焉!但见小儿喷嚏多啼，身热不乳，急看儿上愕，有小泡子如粟米大，或以指甲，或以挖耳。轻轻刮去，以绵绢缠指，蕴温水拭净其血，勿令下咽，即便安妥，不必服药，诚良方也。

凡小儿牙关紧急，已成撮口惊搐者，先用撮风散以开其关，次用控痰散以吐其痰，然后用益脾散和胃，保命丹祛惊，即愈。若手足挛拳，口噤不开者，不治。

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撮风散

金脚蜈蚣(炙，令毒不明)，全蝎(炒，去毒）五个，直僵蚕(炒，去嘴)，麝香(少许)。共为末，每用一字，以猪乳和之，搅匀。以绵绢醮清入口中即开，或用金银簪挑亦可。

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控痰散

蝎尾，铜青各五分，朱砂一钱，腻粉一钱，麝香少许万共为求，每服一字，腊茶清化下，吐出风痰。

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益脾散

白茯苓，草果(煨)，木香、甘草，陈皮，厚朴(炙)、苏子各等分，共为细末，每服五分，姜枣煎汤，细细服之。

亦有热在胸膛，伸缩无时，呃呃作声，弩胀其气，以致脐突浮肿。此非断脐使之然也，但散其血即愈，加减龙胆汤主之。

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加减龙胆汤

胆草、前胡、黄芩、防风，麦冬、桔梗、赤芍、茯苓、甘草、大黄(煨，减半)。水煎服，得下便止。

亦有肚胀青筋，吊畅卵疝，内气引痛而撮口者，皆肠官郁结不通致之，治法贵乎疏利，紫霜丸量而与之，一粒金丹犹妙。

　胎毒门

紫霜丸

伐赭石(醋淬七次)、赤石脂各一两，杏仁(去皮尖)五十粒，巴豆(去壳、心，去油)三十粒。先将杏仁、巴豆研如泥，后入二石和匀，浸蒸饼丸，如粟米大。百日者三丸，周岁者五丸。请儿肥怯加减，彻利为度。

凡脐中出汗不干者，用龙骨五分，黄柏一钱，枯帆二分半，为末敷之。

西 江 月小儿初生病症，许多名状难同，胎惊撮口与脐风，寒热肥瘦黄肿。呕吐昏昏不乳，脐间血水溶溶，未曾满月病多凶，好似风中烛弄()。

最是脐风可畏，三朝八日为殃，初时喷嚏似风伤，啼哭时时噪嚷。急看口中上愕，刮除白泡中央，展揩恶血细端详，莫使下咽为上。

若是不知此法，致令泡落儿吞，忽然腹胀满膨澎，脐肿青筋杂乱。撮口昏昏不乳，目蹬又紧牙关，啼声不出命归天，劝取衣棺早办。

胎黄状如金色，身热大便难通，小便黄赤色朦胧，少乳时时舌弄。此症传来无毒，脾胃湿热相攻，凉惊凉血解重重。保养胎元兼用。

外有胎肥胎瘦，此为禀赋虚盈，父精母血必多亏，儿子不充元气。此个甚难调理，愚夫不晓支持，一朝有病致倾危，却把命来抵对。

生下时时吐奶，不思乳食昏沉，此由秽物下咽门，拭洗未能洁净。会恹中间阻隔，太仓上口留凝，豁痰顺气药通神，炮制生姜作引。

生下突然腹胀，脐中血水淋漓，断脐将息失调宜；客水邪风侵入。外用灰矾粘贴，速令干较为奇，若还撮口哭声稀，纵有灵丹莫治。

小儿生下数日，睡中啼哭多惊，此因母气失和平。常因七情为病。以致胎胞气逆，痰涎流入脾心，治须顺气更清神，镇坠痰涎始定。

胎热遍身如火，发斑丹毒风疮，神昏腹痛又惊彰，大小便难哭嚷。此是母贪煎炒，温经暖药乖方，急须解毒令清凉，甘草黄连为上。

胎寒生来吐泻()。大便滑溜多清，腹中疼痛哭声频，面色青黄不定。平日母喜生冷。寒邪传入胞经，治宜丸散用甘温，可保婴儿性命。

要识小儿治法，方为得业专门，半周一岁病何因，胎毒单单见症。自后饮食渐减，肥甘之变须明，此时脾胃病多寻，消食养脾法定。

胎病要行凉解，无如甘草黄连，若加脾弱病相卷，参术陈皮有验。巴豆牵牛丁桂，砒硫白汞青铅，俱伤正气损真元，误了孩儿命短。

变蒸门

变蒸者，此小儿正病也。盖变者异也，每变毕，性情即异于前。何者?长生脏腑之意也。蒸者，蒸蒸然热也，万物生于春而长于夏者，以阳主生长，其于人也亦然()。故变蒸足，始及成人，气血充实，骨肉坚牢也。小几此症，譬如蚕之有眠，龙之脱骨，虎之转爪。而变化同也。故每三十二日有变蒸，至五百七十六日，大小变蒸足矣。轻则发热微汗，其状似惊；重则壮热。脉乱而数。或汗或烦，啼哭燥渴。轻者五日解，其侯与伤寒相似；亦有变蒸之余感寒邪者。但变蒸则耳冷，上唇发泡如浊珠，若寒邪传之，别寒热交争而腹痛，啼哭之声，旦夜不停。治此之法，轻者不须服药，重者以平和饮子微表之。热甚便结，以紫霜丸微利之。若吐泻不乳多啼者，调气散治之。

　变蒸门

平和饮子

人参五分，白茯(去皮)一钱，甘草五分，升麻(煨)五分，禀受弱者。加白术一钱，肥实者不用，水煎服。

　变蒸门

调气散

木香、香附、厚朴(炙)、人参，陈皮，藿香，炙草。姜枣引，水煎服。

凡小儿初生，有用黄连、甘草以下胎粪者。若儿壮实者，禀胎足固无所损，若禀胎怯弱者，受此寒凉之剂，不生异症者鲜矣。

如有里症郁结，壅闭不通者，欲下胎毒，只用淡豆豉浓煎汤与之，五七口其毒自下，又能助养脾胃，真奇方也。

凡小儿当变蒸之时，不热不惊，别生他症，是为暗变，此受胎气壮实故也。

凡小儿初生，多有灸百会穴者，取其可以截风也。殊不知地有南北，人有勇怯，北人用灸固宜。南人用之，无益而有害也。

凡小儿初生下。有身体破裂者必死!阴囊白者必死；阴不起者必死；无粪门者必死；股间无肉者必死；哭如鸭声者必死。周岁之间，颅骨开解，齿未生，手足挛缩，膝如鹤节，身体瘦弱，长大不能行立者，此皆胎气不足者也，多夭。若筋实则多力!骨实则行早；血实则形瘦多发；肉实则少病；精实则伶俐多语笑，不怕寒暑；步气实则少发而体肥。此皆受禀胎气之有余也，多寿()。

西 江 月小儿变蒸何以。三十二日为期，精神改变异常时，发热蒸蒸昏睡。或遇风寒外感，或兼乳食伤脾，留连苦楚莫差池，好把汤丸调治。

大抵六十四日，初生肾与膀恍，再生心火与小肠，肝胆第三长养，肺与大肠居四，脾胃五次消详，三焦胞络不同乡，只为有名无状。

小儿变生智能，自然发热如蒸，昏昏不语()欠醒醒，恰似蚕眠相应。医者不须妄治，父母何必忧惊，三日之后自和平，只怕别生形症。

若遇风寒外感，惺惺散子堪行，内伤乳食不安宁。保和养脾兼进。咳嗽参苏饮子，吐泻()理中最灵，惊来搐擎用泻()青，异赤亦宜选进。

惊风门

凡小儿因闻非常之声，见异类之物，或为争斗推跌，或大小禽兽之类致惊，其神气结于心而痰生焉。痰壅气逆，遂成搐溺。

口眼歪斜，口吐涎沫，一时即醒，如常无事。或一日一发，或间日再发，或三五日一发，或半年一发，一年一发。若不急治，变成瘤疾，而为终身之痼病也。治法当先利痰顺气，后用清心安神。

风者，或因外感风寒，或内伤饮食，以致热生痰，痰壅发搐，口眼歪斜，手足牵动，气喘涎潮。口吐涎沫，发过略醒。潮热不退。须臾复发。治法当先泻()火开痰，后用安神清热。

惊风有二，有急有慢。急惊风为实为热，当凉惊泻()火；慢惊风为虚为寒，当用温补。不可一概()混治，以致杀人。

急惊风。小儿元气素实，或因恐怖，或因风，或因饮食而发，要审明白，详察症侯。而施治法。

如曾因恐怖而成惊者，其症发过即如常，若无他症，先以利痰丸顺气开痰，后用安神丸调之。

如曾因风寒而成者，其症发过略醒，须臾复发。轻者，只用导赤散吞下泻青丸，以清心肝之火，后以抱龙丸治痰，保命丹除风，缓缓调之。

如曾因伤饮食而成者，其症发过略醒，醒多啼哭，须臾复发，不思乳食。先用陈皮麦芽汤吞下五色丸，推去食积，则痰自降。后用辰砂五苓散治之。

凡治急惊风，除饮食一症外，不可遽用下药，必先间其大小便如何。若小便清，大便通利，其邪在表，只用导赤散加防风，或泻青丸去大黄加全蝎作汤服之。去表中之寒邪，其风自退。后以辰砂五苓散谓之，不可犯麝香，恐引邪入里。若小便赤涩，大便闭结，此邪在里，可用五色丸下之。后用抱龙丸、保命丹调之。

凡急惊发时，牙关紧闭不醒着，急用艾炷灸两手大指头少商穴(在甲旁)，合而灸之，即醒，而后施治法。

凡急惊风，痰气喘急者，用定喘汤加竹沥治之。痰涎壅塞()不开者，可用吐法。

凡病退后潮热不退者，此脾虚热也，四君子汤加炒干姜治之。若小便赤，大便硬，两腮红，足胫热者，此余邪未尽，不可作虚看。用凉惊丸。薄荷灯心煎汤吞下调之而愈。

凡病退后，睡眠不醒者，此心脾二经之邪热未尽去也，安神九治之。

凡小儿但有潮热，观其两颊若赤，目上视者，必作惊风也。

当先以导赤散，加灯心，薄荷以去其热。次用抱龙丸以安其神，则风自不作矣。

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利痰丸

南星(牛胆者)钱，枳壳(麸炒)二钱，陈皮(去白）

一钱，大黄二钱，牵牛头末二钱。共为末，皂角煮水为丸，灯心汤吞下。

　惊风门

安神丸

黄连(去毛)二钱，石菖蒲二钱，远志<去心)二钱，归身二钱，麦冬(去心)二钱，茯苓二钱，山栀子二钱。

共为末，炼蜜为丸。

　惊风门

导赤散

生地、木通、甘草。加竹叶(七皮)，水煎服。

　惊风门

五色丸

黄芩二钱。大黄二钱，黄连二钱。共为末，分作五份，滴水为丸。一份青黛为衣，名青丸子；一份朱砂为衣，名红丸子；一份轻粉为衣，名白丸子；一份皂角烧灰存性研末为衣，名黑丸子，一份雄黄为衣，名黄丸子。

　惊风门

泻青丸

归身、川芎、大黄(煨)、羌活、防风，桅子仁、胆草各等分，共为细末，炼蜜为丸，如捂桐子大，竹叶汤下，此泻肝火之药也。如发热，去大黄，如全蝎、僵蚕(炒)，竹叶引，水煎极。

　惊风门

辰砂五苓散

猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、官桂，灯心引，煎，调辰砂服之。

　惊风门

定喘汤

陈皮(去白)，南星(制)。栀子仁、软石膏、杏仁泥，薄荷叶、赤服苓。右锉细，水煎，入竹沥服之。

吐法用土牛膝根，取自然汁灌入口中，其涎自吐。

灸法先以两手大指相合，于甲侧缝中处，烧三壮；又以两手中指相合，于甲侧缝中心烧一、二壮。即醒者可治，不知痛者不治。

祖转治惊风，先以雄黄解毒丸利去痰热，后用凉惊丸退火，再用保命丹、安神丸调之而安。

发急惊风之对。手撮，目闭，口张，囱陷，鱼口，气促急，吐沫，喷药，昏睡不语不啼，口禁绝，不饮食。遗尿失屎，面赤如朱，此皆不治之症。

凡慢惊风，小儿胎禀素弱，又多疾病，或大吐大泻，或久疟痢，误服吐下之药，皆致精神虚耗，渐成搐弱，十无一全。如元神虚弱，又逢恐怖而成慢惊者，其症发过即如常。但多啼哭，睡中不宁，不可妄用利痰之药。先以青州白丸子，加青礞石以去其痰，次服安神丸，以四君子汤送下。如因吐泻大病之后，手足逆冷昏睡，目睛微露，而无搐掣者，此欲成慢惊症也。急温补之，四君子汤加熟附子一片，愈后以集圣丸调之。

凡吐泻()大病之后，已成慢惊风者，其症口目牵引。手足搐掣，以醒脾散驱风醒脾。风退，以参苓白术散为丸服之。

凡慢惊风痰气壅塞者，不可妄用通利之药，只以青州白丸子加青礞石治之。

凡慢惊风不醒不退者，灸百会、三里，男左女右乳下。

凡慢惊风已退，或有余熟。不喜饮食，先服四君子汤一、二剂，后以集圣丸调之。

　惊风门

青州白丸子

半夏(炮)，川乌(去皮尖)各五钱，南星二钱，白附子五分。共为末，以绢袋盛之，用水摆尽为度，放磁器内，日晒夜露，一日一换其水，换水必搅数转，侯知玉片，再研细；又用青礞石一钱。另研纽，以焰硝五分。同石末入铜锅内，锻通红，硝尽为度，令冷，入上药和匀，以糯米粉打糊为九，以薄荷汤入技谓进下，其痰自坠。

　惊风门

调元汤

黄祗一钱，人参五分，甘草(炙)二分半，白芍五分，水煎服。《内经》云："热淫于内，以甘泻之。以酸收之。"此之谓也。

　惊风门

醒脾散

人参、全蝎、白附子、天麻、甘草(炙)、白茯苓，木香，白术、石菖蒲、莲肉。水一盅，姜枣引，煎服。有热者去木香。

凡治惊风，不可妄用辛香之剂，寒凉之药，盖辛香能窜元气。

寒凉反伤脾胃也。

凡小儿夜啼哭，目睛上视，日间略定者，此内钓也。盖因受寒气，腹中作痛，以至痛极目定。以灯心烧灰，调滚水化下理中丸，痛止病退。

如小儿日夜啼哭，目睹物不转，身后仰者，此外钓也。盖食积作痛，其身强直，而目亦定，以灶心土泡滚水，送下丁香脾积丸，病退痛止。

如小儿忽然气急涎响，口眼如常，手足不搐，身无热者，此乍感风寒，肺经受邪也。用芎蝎散一服即退。

如小儿腹胀喘满，胸膈气急，两胁扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱，咳嗽作渴，声嘎，涎痰壅塞，大小便闭，此马脾风也。若不急救，或不识症，死在旦夕。宜先用牛黄夺命散下之，后用白虎汤平之。

如小儿两手轮指。目略直视。此白虎症也。但身不热，手足不掣，宜向本年白鹿方取土泡汤，吞苏合香丸。

如小儿口吐黄自沫，面色变易，喘急腹病。反侧掣搐，其状似惊，但眼不上窜，此由精神睡弱，外感客气，卒暴触杵。名客杵症。先视其口中上阨左右，有小肿泡，急摘破之。更以苏合香丸姜汤化下，外以降香。皂角二味烧薰!次用淡豆豉三合，水浸湿捣烂为允，如鸡子大，磨儿囱上及两足心各五、六遍，次摩脐心良久，拍开有毛，即掷之。

如小儿久咳，腹胀作喘，胸高气逆。目睛上视，手足牵引，此名龟胸，热症也。但身无热，以葶苈丸治之(方见咳嗽门)。

以上之症。俱与惊相似。不可一例施治。误者，恐伤其命。

　惊风门

芎蝎散

川芎、华援各一钱，蝎梢二分，细辛一分，半夏(酒浸一宿，汤泡七次，焙干)一分。共为末，热汤调服，或薄荷汤化下亦可。

　惊风门

牛黄夺命散

白牵牛、黑丑(各半生半熟取头)五分。大黄，枳壳各一钱。共为末，冷浆水调下。涎多者，加密少许。

如小儿痘疹惊搐者，只用导赤散调辰砂末一服，不可妄用凉惊丸，抱龙丸，保命丸等药。

西江 月小儿惊风症侯，须分急慢根由，急因实热泄中求，慢是虚寒温补。急为风寒食积，慢是久病绸缪，如斯辨认不差谬，才显神功妙手。

急惊卒然大热，因而热则生风。痰涎哽塞角张弓，口眼歪斜沉重。先使嚏惊妙散，后用导赤疏通，合灸少商与中冲，泻青凉惊选用。

若遇风寒外感，先须发汗为宜，泻青丸子作汤医，加上蝎蚕二味。果是内伤饮食，又当解利相随，三黄五色任施为，积去热除惊止。

慢惊先由久病。精神渐减脾虚，厌厌沉困气长吁，口眼张开不乳。搐弱时时举发，四肢逆冷何如，理中附子急驱除。不差艾灸左乳()。

要认惊风死症，面如红粉涂搽，口张涎出紧关牙。目直气粗声哑。喉内响似拽锯，毛端汗如珠下，目瞪眼小不须夸，大叫闷乱尤怕。

搐掣乍作乍止，痰气无了无休，昏昏鼾睡唤难苏，乳食不知吞吐。屎尿遗时少觉，四肢僵直难收，啼声不出汗如油，纵有灵丹难救。

小儿惊风咳嗽，人人当作风哮，大黄白黑二牵牛，人参分两匀用。四味俱研为末，蜜水调和稀稠，灌将一字下咽喉，免得胡针乱灸。

两指伸缩名为搐，十指开合弱之形()。掣则连身常跳起，颤而四体动摇铃。身仰向后为反症，手如挽弓引状成。怒目觑高是窜样，睛露不活是斯真。

呕吐门

声物俱有曰呕，无声有物曰吐。有声无物曰干呕。其症有三，有寒、有热、有食积。

寒吐者，吐时少而出物多，此胃受寒也。以理中丸治之，或用胃苓丸，以煨姜汤送下。寒吐，食不化，恶食。

热吐者，吐时多而出物少，此胃有热也。以二陈汤加黄连、煨姜治之。热吐，食化，不恶食。

食积吐者，要分三焦，明白俱恶食。如食即吐者，此积在上焦胃口也，宜用淡盐汤吞一小盅，后以鹅翎毛扫喉中，令其吐尽旧积。后以二陈汤加干姜(煨)、神曲(炒)、麦芽(炒)、砂仁治之。如食入之时而吐者，此积在中焦，下口过小肠上口处也，先以丁香脾积丸通去旧积，后以二陈汤加消导药治之。如早食晚吐，晚食早吐者，此积在下焦，小肠下口过大肠上口处也，先以丁香脾积丸下之，后以二陈汤加消导药治之。

　呕吐门

消导药

神曲、麦芽(炒)、砂仁、香附子之类。

如呕吐久而诸药不纳者，此胃口壮火，关格之病，用理中汤，以童便。猪胆汁同炒，煎服即安。

如呕吐蛔虫者，以理中丸加乌梅一个，附子一小片，黄柏，川椒一服，即愈。

凡呕吐后瘦弱者，只以集圣丸谓之。

　呕吐门

理中汤

此药桂热，所以治寒。

人参、甘草(炙)，干姜(炒)、白术。水一盅煎服。若为丸，共为末，炼蜜临时为丸，滚水送下。

如诸吐不纳药者，此阴盛拒阳也，必加童便，猪胆汁者，取童便味酸咸性寒，胆汁味苦性寒，以和理中汤服，则阴体渐消，阳性乃发。故(内经)曰："伏其所主。先其所因"之谓也。

　呕吐门

二陈汤

此药性平，寒热通用。

陈皮，半夏(姜汁泡七次)，白茯苓、甘草。生姜三片引，水一盅前服。若呕吐加白术、煨干姜，此二味呕吐必用之药也。挟热而吐者，加煨干姜、炒黄连。如伤食加神曲。炒麦芽，砂仁、香附子，山楂。此五味消导必用之药。

祖传治呕吐，只用胃苓丸，煨干姜煎汤吞治之，不问寒热。

凡吐不止，服药无效加烦闷者，不治，吐不止，目上窜。头后仰者，不治。

西江 月呕吐病原不一，治者要辨根由，呕则声物一时有，有物无声曰吐。更有有声无物，此名哕而干呕，又当辨症药分投，有甚难为措手。

冷吐乳食不化，腹胀喘急无时，面白眼慢气多吁，吐有夹食清水。此因风寒入胃，或食生冷伤亏。抑伤宿乳胃中虚，不纳乳食吐出。

热吐唇红面赤，乳食入而虽消，吐物黄色遍身烧，大热渴多烦躁。此因暑气在胃，或食热物煎熬，胃气因热不和调，气逆遂成吐了。

积吐如何分晓，眼胞浮面微黄，足冷肚热异寻常。昼轻夜重魔瘴。宿冷滞在脾胃，故吐黄酸水浆，或吐酸馊气难当()，此伤宿食形状。

小儿伤乳吐者，形症更要消详，乳才哺后吐浪荡，或少停而吐止。此因乳食无度，脾气弱不能当，速将空乳令儿尝，乳节吐止为上。

吐症既分明白，治法犹贵精微，冷吐理中汤最宜，热吐五苓去桂。积吐九转灵应，下后积术调之，伤乳而吐药方奇，三棱散子为最。

呕吐乳食不纳，任是汤药难尝，此谓阴盛隔孤阳，时医却无主张。参术煨姜熟附，乌梅童便尤良，猪胆同入慢消详，此法应如影响。

吐呕诸药不纳。我有绝胜奇方，定吐饮子妙非常。半夏官桂二样，生姜独宜多取，甘草少用为良，根据方制造水煎尝，仍用生姜为上。

一等蛔虫吐出，此为蛔多厥阴，乌梅丸子效如神，一服蛔安吐定。又有咳而吐者，化痰顺气须明，如常呕吐只胃苓，汤用生姜作引。

呕吐不止之症，分明说与医人，如服正药俱无灵，更加烦躁乱闷。呕吐只是不止；目睛上窜须危，头往上仰魄如飞，只好安排后事。

再附恶心一症，有痰有热有虚，三症生姜通用之。药宜随症区处。若是胃中有热，二陈加上苓连，姜汁炒过共同煎，各用一钱最验。

泻泄门

泄泻皆属于湿，其症有五，治法以分利，升提为主。

如泄泻清白，或不思食，食不化，腹痛，四肢冷，面胱白，作渴者，此寒湿也。其症多得于冬，以五苓散作引，吞化理中丸即止。如寒甚不止着，理中汤加附子一片，即效。

如泄泻注成黄水者，或渴或不渴，此风湿也。其症多得于春，五苓散加防风、羌活、苍术治之。

如泄泻清水，腹中无痛者，此纯湿也。以胃苓汤治之。

如泄泻肠滑不止着，此湿伤元气下陷也。宜升提之。四君子汤加升麻、防风、乌梅治之。或用四君子汤吞下七味肉豆蔻丸。

如泄泻酸臭，腹痛，面黄带热，不喜饮食者，此食积也。先以丁香脾积丸推去其积，后以桑圣丸调之。

如泄泻日久，目无神气，口略张，四肢冷，好睡者，以四君子汤调之，多服有效。甚者，加熟附子一片，煨姜服之。

如泄泻日久，身热不退，只以调元汤治之。此虚热也，不可妄用寒凉之药。甚者，加干姜即效。

凡久泄后。人事黄弱着，以集圣丸调之。

　泻泄门

五苓散

入膀恍，肾经。

猪苓(去皮)、泽泻、白术、赤茯苓、官桂。此分利阴阳之药也，水一盅煎服。

　泻泄门

理中丸

人参、白术、甘草(炙)、干姜，加砂仁、藿香、乌梅、附子、猪苓、泽泻。

　泻泄门

玉露散

此药性寒，所以治热。

寒水石、滑石各一两，甘草五钱。共为末，每服一钱，冷水调下，或用此药煎汤吞理中丸。

　泻泄门

胃苓汤

苍术、厚朴、猪苓，泽泻、白术、白茯苓、甘草、陈皮、官桂。

　泻泄门

四君子汤

此药性温，可以补元气之不足。

人参、白术、白茯苓、甘草。水一盅，姜三片，枣二枚，水煎温服。

　泻泄门

肉豆蔻丸

此药性温而涩，所以止滑也。

内蔻(面煨)五钱，赤石脂七钱五分，广木香二钱，砂仁二钱，枯矾七分半，白龙骨五钱，诃子肉五钱。共为末，水糊为丸，陈米汤送下。

　泻泄门

白术散

此治渴之圣药也。

人参、白术、白茯苓、木香、藿香叶、甘草各一两，干葛二钱。共为粗末，每用一、二钱，姜三片引，水煎极。袖珍方：非干葛，乃干姜也。

　泻泄门

调元汤

此治虚热之圣药也。

黄祗、人参、甘草。如热不退，加干姜即效。

如身热手足寒者，加熟附一片，煎服。

祖转治泄泻不止，不问寒热，只用胃苓丸，兼一粒金丹。以车前草同炒米煎汤服之。

凡久泻()不止，精神美好，面赤唇红者，不治。

凡久泻()不止，作渴不休者不治。

凡久泻()不止，脉沉细，遍身皮冷，不思乳食，泄滑不止者，不治。

凡久泻()不止，又成惊搐者，不治。

凡久泻()不止，变成赤白痢疾者，不治。

凡久泻()不止，大肉消瘦者，不治。

凡久泻()不止，大孔如竹筒不收闭者，不治。

凡泄泻()不问轻重，只要饮食如常，不生他症着，不难于治而易愈。

西 江 月泄泻秘传治法，等闲不语时人，如今传授救儿婴，以积心田一顷()。初次且行淡渗，温中以次施行，三升四塞救儿婴，此方古今永定。

泄泻如何发作?只因水谷无分，所以淡渗法先行，小便长而泄定。滑百车前赤茯，人参白术猪苓，甘草泽泻与砂仁，姜枣煎来作引。

淡渗行而又泄，须防谷气中虚，温中丸散不须拘，断要一时泄住。白术人参砂藿，炙姜炙草根据书，乌梅熟附泽泻猪，引用生姜作主。

温中若还不效，中气下陷须提，人参白术与黄祗，甘草干姜炙取。泽泻猪苓赤茯，升麻熟时乌梅，柴胡白芍与当归，引用姜枣休弃。

以此升提未止，只因肠滑难收。塞用通用更何优，击其指归()可救。参术炙姜炙草，乌梅粟壳相扶，升麻诃子芍归求，姜枣同煎温服。

法尽泄还不止。其间吉少凶多，假饶父母不奈何，要你医时休错。参术附陈姜枣，砂仁豆寇粟河，干蟾芦荟木香和，赤石醋丸服可。

泄泻时常作渴，白术散子如仙，人参白术木香兼，干葛藿香叶片，甘草茯苓七味，乌梅加上同煎，临时再用伏龙肝，此法千金不换。

泄泻如常治法，不须别用心机，只将黑姜()胃苓医，三服自然停息。如此不能取效，根据前四法支持，吾将心法教人知，才显明医三世。

五六月间泄泻，其中寒少热多，理中丸子救沉苛，玉露散子真可。不效四苓作引，同吞理中调和，自然泄止莫磋跎，活得人多念我。

夏月人多泄泻，腹疼频热相攻，猪苓泽泻茯苓同，甘草干姜炙用。白术黄连滑石，人参砂藿温中，升麻提气妙无穷，更把乌梅煎送。

泄泻症虽各别，大要总因湿成，风寒水湿中人身，乳食过伤为病。此由中气不足，脾胃积滞惟深，以致气脉不调匀，故成泄泻之症。

人皆知有泄泻，当分泄泻原根，冷则滑泄故无声，热则肠结为病。故致里急后重，如水注下有声，此名泻症热缘因，下面条陈()病症。

细详冷泻病症，腹中却似雷鸣，注下清白水之形，面白肚疼等症。甚者四肢厥逆，此由儿溺寒侵，寒气在腹刺攻人，故令儿患此症。

热泄色多黄赤，小便不利心烦，口燥作渴定咽干，食乳必粗可验。此由肠胃挟热，冷风乘入其间，热气相搏()不安然，所以儿有此患。

冷热不均泄泻，泻色赤白不常，或水或谷病为殃，小儿如何抵当。此由先冷后热，先热复被冷伤，肠胃宿虚亏中脏，冷热交攻匀当。

更有伤食而泄，腹痛乳食不思，面黄寒热异常时，粪多酸臭气味。此由乳食过度，以致脾胃伤亏，遂成泄泻病孩提，小儿多有此疾。

又有一般暑泄，多于暑热之时，亦宜寒热症中推，庶好斟酌用剂。若或泻穣赤白，腹大青筋发稀，或吃泥土出蛔时，此为疳泄之疾。

又见泄多背色，亦或发热有时，睡卧不安忽惊悸，乃是惊泄之势。此是脾受肝克，速宜及早医之，若变脾风痪疯时，就是神仙费力。

泄泻注成黄水，或渴不渴殊途，此在风湿症中求，多病春天时侯。如或泻下清水。腹中不作痛楚，此是纯湿病之由，病传阴雨之侯(]。

泄泻肠滑不止，湿伤元气陷虚，药宜升举救儿躯，才得医理妙处。如或泄泻日久，身热仍旧不除，此为日久气多虚，调元汤剂宜服。

丹溪治泄之法。泻水腹无痛疼，此症因受湿分明。四苓二术当增。饮食入胃不住，宿谷不化犹存，此则气虚病之根，参术升麻芍并。

腹内痛甚而泻，泻后痛减觉轻。此在食积症中寻，神曲大黄推渗。一痛一泄成障，泄火更见肠鸣，火症分明用四苓，加上芩通尤胜。

大端泄泻诸症，治法条贯分明，医人最要细详论，尤贵根据方对症，调治只根据前法，涩药切莫先行，若然胡乱败章程，反变痢脓重症。

泄泻不知症候，许久不止堪扰，精神美好渴无休，面赤唇红消瘦。脉理若见沉细，滑泄不乳烦愁，变痢赤白或惊搐，大孔如简不救。

　泻泄门

辨症歌

便黄因内热，红赤黑同看。绿白青皆冷，积滞气臭酸()。

久泻四肢瘫，才惊睡不安。热疳毛作穗，涎嗽定伤寒。

肝冷传脾臭绿青，焦黄脾土热之形。肺肠寒色脓粘白，赤热因心肾热成。

身热发厥歌(久泄多虚热)气虚多发厥，血虚须作热。气血若俱虚，身热手足厥。

吐泻门

吐泻名曰霍乱，其症有三：有寒、有热，有食积。

凡上吐下泻，两腮红赤，遍身热，口作渴，吐泄时多而出物少者，此属于热。用五苓散煨干姜治之，或用煨姜汤澄冷调服益元散，神效。

凡上吐下泻，面胱白，足冷。腹痛，多啼哭，不作渴，吐泻时少而出物多者，此属于寒，用理中汤治之。甚者，加附子乌梅效。以上二症，皆不阻乳食。

凡吐泻出物酸臭，面黄，不喜饮食，腹常作痛者，此食积也。以丁香脾积丸推去其积，后以集圣丸调之。

凡吐泻久，身瘦作热者，只用集圣丸治之。

祖传治吐泻，不问寒热虚实，只用胃苓丸，煨姜汤送下，即安。

益元散(又名六一散，又名天水散)滑石六两，甘草一两，为细未，或煎服，或冷水调服。

凡吐泻不止，作渴不休者，不治。加惊搐者，不治。口舌生疮，手足冷，身热，此阴降阳升。脾气中绝者，不治。

西江 月大凡男女吐泻，阴阳顺逆当明，男逢泻甚下无阴，女子吐多不应。出物多而数少，此为寒盛相侵。如逢物少数频频，火盛细加体认。

吐泻若是同见，此名霍乱阴阳，只用一剂理中汤，上吐下泻了当。服此若还不效，再加热附煨姜，乌梅作引是良方，莫与俗人夸奖。

吐泻时时作渴，诸般汤药无灵，饮汤饮水腹膨膨，束手坐观死症。急用伏龙饮子，时时与吃调停；须臾吐止火邪宁，才与理中对症。

吐泻分为三症，食积、寒、热当知，面黄粪臭恶乳食，此症方为食积。若是身热作渴。宜为热症袪除，面白身寒腹痛时，正是虚寒之疾。

食积宜行转取，灵应去积为宜，如逢热症又何如，益元五苓为主。寒症理中可用，甚加附子乌梅，寒热总用胃苓奇，吞用干姜煎水。

痢疾门

痢疾不问赤白，皆属湿热，或以赤为热。白为寒者。非也，亦有食积而成者。其治法有补有泄。赤白湿热皆有，但热症腹痛，湿症腹不痛。

凡痢有赤，此湿热伤在血分，从小肠中来也。以四物汤加黄连。黄芩、黄柏治之。

凡痢有白者，此湿热在气分，从大肠中来也。以四君子汤加黄连、苍术治之。

凡赤白相杂者，此血气俱伤。以八物汤加黄连、黄芩、黄柏、苍术、滑石治之。以上三症，有后重者，俱加槟榔，枳实。

凡治痢疾，不问赤白。但初起之时，里急后重，腹中胀痛者，先用三黄丸。大承气汤下之，后用香连丸调之。

凡痢赤白日久，人事虚弱，原未经下者，若下之，则人事虚，而不可损其不足；若不下。则积未去而难愈。只用保和丸，连服数次，俟腹止痛为度，后以香连丸调之。

凡治痢不可妄用巴豆、牵牛，只用三黄丸稳当。

凡痢有鲜血者，用清血丸，以车前草、陈米煎汤送下。

凡痢有白涎，久不止者，用固肠丸，以陈米饮送下。

凡暑月痢纯血着，以益元散、炒过滑石，加红曲为丸，陈米饮送下。

凡赤白痢脱肛者，此气下陷也。宜升提之，和中丸以升麻汤吞之。

凡赤白痢呕吐不食者。此名噤口痢，用木香则失之温，用山药则失之闭，只以参苓白术散，石菖蒲末，陈米饮调下，胸次一开，自然思食。

凡痢止后，身热不退，或人事瘦弱者，只用集圣丸调之。

　痢疾门

芍药汤

行血则便脓自愈，和气则后重自除。

白芍二钱，归尾、黄连、黄芩各一钱。大黄七分，甘草。槟榔、木香、桂心各五分。右细切作一服，水碗半，煎一碗，空心服。如病初后重急迫者，倍加大黄，如芒硝一钱。若痞满气不宣通者，加枳实一钱，服之自愈。

　痢疾门

四物汤

当归、川芎。白芍。熟地黄，加黄连、黄芩。黄柏。

水煎温服。

　痢疾门

四君子汤(见泄泻门)

加黄连、黄芩、苍术，水煎服。

　痢疾门

八物汤(见胎毒门)

加黄连，黄芩、黄柏、苍术，滑石，积壳，槟榔。

水煎，空心温服。

　痢疾门

三黄丸

黄连，黄芩，大黄各等分，为末，神曲糊丸，木香、槟榔汤送下。

　痢疾门

大承气汤

此通肠去积之药。

枳壳、厚朴、大黄，芒硝，甘草，加槟榔，水煎服。

　痢疾门

保和丸

凡食积脾胃虚者，用此药。

山楂肉一两，神曲(炒），半夏、白茯苓，陈皮、莱菔子。连翘各五钱，麦芽(炒)一两，甘草三钱。共为末，蒸饼和丸，如粟米大，米饮送下。

　痢疾门

清血丸

愧子(炒)、荆芥穗、积壳(麸炒）。侧柏叶(醋炒)各等分，为末，米醋糊丸，陈米汤送下。

　痢疾门

固肠九(即二根丸)

红椿树根白皮、白椿树根白皮各等分，为末，米糊丸，陈米饮送下。

　痢疾门

清六丸

即益元散加红曲是也，血痢者此方主之。

滑石(炒)一两，甘草二钱半，红曲(去壳炒)五钱，共为末，米糊丸，陈米汤送下。

　痢疾门

和中丸

黄连(炒)、冻皮各五钱半，泽泻、车前子、白茯苓、山药、白术、木香、石莲肉、肉豆蔻(面包火煨)，干姜(炒)、人参各二钱。共为末，醋糊丸，陈米饮送下。如脱肛者，升麻汤送下。

　痢疾门

参苓白术散

此药性平，补助脾胃之药也。

人参、白术、白茯苓、山药、白扁豆(姜汁炒)、甘草。桔梗、意苡仁、石莲肉各一两，加石菖蒲一两。共为末，陈米汤化服。

祖传治痢：不问赤白，只用保和丸，香连丸调之。

凡痢日久，大热、大渴不退者，不治。

凡痢日久，六脉洪数，面赤身热者，不治。

凡痢日久，作渴不止者，不治。

凡痢日久，呕吐不食，服药无效者，不治。

凡痢日久不止，下紫血成块者，不治。

凡痢日久，下黑水，如屋漏尘水者，不治。

凡痢日久。大肉瘦削折者，不治。

凡痢日久，脱肛出寸余者，不治。

凡痢日久，转作惊搐者，不治。

凡痢变作泄泻，饮食如常者，易治。

西江 月痢疾古名滞下，食积湿热相参，肠鸣腹痛不能安，里急后重无遍。赤乃小肠火盛，白自大肠邪传，愚医以白作寒看，辛热乱行丸散。

治痢无过二法，河间秘诀流传，行气积血术中仙，管取十全无变。气行后重自止，血和下痢自安，寒凉淡渗禁辛甘，不怕年深日远。

凡痢先行通药，黄连枳实槟榔，多加酒蒸过大黄，或用三黄推荡()。若是虚人忌此，且从消导()推详。保和丸子是仙方，只要认病停当。

下后病除里急，再将赤白消详，赤痢无过剪红方，白痢固肠稳当。赤白相兼不愈。香连丸子高强，术精乡郡把名扬，夺取锦缠头上。

若遇时行痢疾，排门一样无差，头疼身痛慢吁磋，疫疠气行须怕。先用人参败毒，次将承气推车，然后察脉看减加，虚实分明调他。

痢久前法不止。气陷肠滑无停，急将凉药与提升，固涩兼行甚稳。参术升麻归芍，乌梅粟壳连芩，干姜诃子赤茯苓，粳米陈皮作引。

记得痢症药品，解毒栀子芩连，大黄芒硝可推陈，木香陈皮痛定。槟榔积壳后重，升麻柴胡提升，固肠粟壳诃梅灵，泽泻猪苓水顺。

痢疾不治数症。脉若洪大须防，禁口不食吐水浆，大热烦渴腹胀。大孔不收魄户()，粪如尘黑爪櫰。面红唇赤陷眉眶，气急闷乱危样。

小儿肛头脱出，此由泄痢深沉，气虚下陷不能升，冷热不知相并。里急后重难便，用力太过伤神，以致肛出冷寒乘，不得收返而进。

要识脱肛症治，养血和气为宜，川芎白芷与当归，白芍人参赤石。槐子山药莲肉，龙骨五倍相随，细研五倍作丸子()，仍用米汤吞吃。

内服汤丸取效，外用诸药扶持，粱上倒挂壁尘灰，鳖头烧灰研细，鼠粪共末艾捻，入桶用火燃之。人坐其上令熏宜，顷刻肛头收入。

前法若还不效，田螺取捣为泥，朴硝大黄共和之，捶膏敷上即愈。不效再用搽药，熊胆冰片堪题，鹅胆调搽病即除，此法医人牢记。

导气苓连共木香，大黄归芍壳槟榔。痢下脓血时无度，管取一服即安康。

　痢疾门

治脱肛浴法

用陈艾煎水，以陈壁土研细，入艾水澄过渣，以艾水温浴之，俟收入为度。外用熨法。

熨法用麦面以好米醋和成簿饼，敷在脐上，将艾薄薄铺于饼上，燃之。

注：()原书注：蓐母，生儿之母，谓之曰蓐。

()鋾：陶器，温器也。

()皆：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"此"。

()调养：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"调食"。

()腹痛：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"腹肚"。

()病：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"惊"。

()烛弄：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"竹弄"。

()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()其于人也亦然：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"将于人也赤然"。

()此皆受禀胎气之有余也，多寿：汉阳鹤湄张伯琮校定版为。此皆堂枭胎气之有余也，主多寿"。

()不语：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"不乳"。

()()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()惊风门：原书注，惊自是惊，风自是风，要分别明白，不可混治。

()，()，()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()概：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"侧"。

()壅塞：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"涌塞"。

()左乳：原书注，即期门穴也，小儿乳下一指。

()两指伸缩名为搐，十指开合弱之形：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"两指开合似发搐，十指伸缩弱之形"。

()气难当：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"气味香"。

()()()()()()()()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()如今传授救儿婴，似积心田一顷：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"如今传授与子孙，胜似良田万顷"。

()指归：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"惰归"。

()黑姜：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"黑药"。

()条陈：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"条成"。

()相搏：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"相传"。

()之侯：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版"之后；()积滞气臭酸：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版"疳肥食臭酸"。

()推荡：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"推汤"。

()消导：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"通药"。

()魄户：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"枭口"。

()作丸子：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"丸子儿"。

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