卷三

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水镜诀

夫阴阳运合，男女成形，已分九窍四肢，乃五脏六腑。部位各分，顺逆难明。若凭寸口之浮沈，必乃横亡于孩子。须明虎口，辨别三关，参详用药，必无差误。未至三岁，只()看虎口，男左女右，从第二指第一节名风关，若脉见，初交病；第二节为气关，脉见，则难治；第三节为命关，脉见，则死。又当辨其色，若三关青，四足惊，三关赤，水惊；三关黑。人惊。紫色泄痢!黄色雷惊。三关脉通度，是急惊之症，必死，余病可治。或青或红，有纹如线一直者。是乳食伤脾及发热惊；左右一样者，是惊与积齐发。有三条，或散是肺生风痰，或似拘蛤声，有育是伤寒及嗽，如红火是泻，有黑相兼主下痢。红多白痢·黑多是赤痢；有紫相兼加渴不虚。虎口脉纹乱，乃气不和也。盖脉纹见有色()着，曰黄、红、紫、青、黑，由其病甚。色能加变。如黄红之色，红盛作紫；红紫之色，紫盛作青，紫青之色，青盛作黑；青黑之色，至于纯黑之色者，不可治矣。又当辨，长珠形，主夹积伤滞，肚腹疼痛，寒热，饮食不化，来蛇形，主中腕不和，积气攻刺，脏腑不宁，干呕。去蛇形，脾虚冷积泄泻；神困多睡。弓反里形，主感寒热邪气，头目昏重，心神惊悸、倦怠，四肢稍冷，小便赤色。弓反外形，主痰热，心神恍惚。作热，夹惊夹食，风痈证候。錀形、主邪热，痰盛生风，发搐惊风。鱼骨形，主惊痰热。水字形，主惊，积热烦躁，心神迷闷，夜啼痰盛，口噤搐攘弱。针形，主心肺受热，热极生风，惊悸烦闷，神困不食，痰盛搐弱。透关射指，主惊。风、痰、热四症，皆聚在胸膈不散。

透关射指，主惊风恶侯，受惊传入经络，风热发生，十死一生，难治。此十三位形脉，悉有轻重，查其病根，则详其症。

指掌形图

虎口者，叉手处是也。

三关者，二指三节是也。

风关，第一节寅位是也。

气关，第二节卯位是也。

命关，第三节辰位是也。

辰关，指头上节。

卯关，指中节。

○风关(寅位) ○气关(卯位) ○命关(辰位) ○虎口男以左手测看之。女以右手测看之。

图：指掌图形寅关，指下节。

命关死候。

气关病深。

风关易治。

末关命门。

中关气候。

初关风侯。

凡婴儿生下一月至三岁以前，须着虎口脉次指，辰节为命关，次气关，次风关。所渭初得风关，病犹可，传入气命，病难存()。汤氏云：小儿初生至五岁，血气未定，呼吸至数太过，必辨虎口脉色，方可察病之的实。男验左手，女验右手。盖取左手属阳。男以阳为主，右手属阴，女以阴为主。然男女一身均具此阴阳，左右两手亦当参验。左手之纹，病应心肝；右手之纹，病应肺脾。知此捎息，又得变通之意。惊风初得，纹出虎口。或在初关，多是红色。传至中关，色赤而紫。看病又传过，其色紫青，病势深重；其色青黑而纹乱者，病深重。若见纯黑，危恶不治。大抵红者风热轻，赤者风热甚，紫者惊热，青者惊积。青赤相半，惊积风热俱有，主急惊风。青而淡紫，伸缩来去，主慢惊风。或紫系。青系、黑系，隐隐相染()，似出不出，主慢脾风。

脉纹从寅关起，不至卯关者，病易治。若连卯关者，有病难治。

如寅关连卯关，侵过辰关者，十难救一。若脉纹小或短者，看病不妨。如纹势弯曲入里者，病势虽重而症顺，犹可用力。纹势湾()反出外，骎骎靠于指甲者，断不可回。其有三关纹，如流珠流来，三五点相连，或形于面，或形于身，危恶尤甚。

入门候歌三百

五指稍头冷，惊来不可安。若逢中指热，必定是伤寒。

中指独自冷，麻痘症相传。女右男分左，分明仔细看。

初起寅关浅，纹侵过卯深。生枝终不治，辰位实难禁。

辨虎口指脉纹诀

气纹黄盛作红，红盛作紫，紫盛作青，青盛变黑，纯黑则难治矣。

黄色无形者。即安乐脉()也。红若无形，亦安宁脉。止有前数样形者，即病之脉。次第而变，初作一点，于气多红，脉至风关，其病危急，纯黑分明，不可疗治。

左有红纹似线形。定知发热又兼惊。右有双纹如左状，脾伤惊积一齐生。纹头有似三叉样，肺气生痰夜作声。青赤应是伤寒症，只是空红泄定生。

又 歌虎口乱纹多，须知气不和。色青惊积聚，下乳泄如何。

青即慢惊发，入掌内钓多，三关忽通过，此侯必沉苛。

指上辨青纹，认是四足惊。虎口脉青色，是猪犬马惊。

黑色因水扑()，赤色火人惊()，紫色多成泻()，黄色是雷惊()，曲反风还盛()，弯弓食上蒸()。但看叉手处，方可辨其形。

凡小儿三岁以上有病，深重危急者，指甲口鼻多作黑色。盖儿脉绝神困()。症候恶极，虽有良药，断断乎不可保矣()。

额、印堂、山根论歌额红大热燥，青色有肝风。印堂青色见，人惊火则红。

山根青隐隐()，惊遭是两重，若还斯处赤，泄燥定相攻。

年寿论歌

年上微黄为正色，若平更陷夭()难禁。忽有黑色痢疾侯，藿乱吐泻()黄色深。

鼻准论歌

鼻准微黄赤白平，深黄燥黑死难生。人中短缩吐因痢，青黑惊风尽死形()。

正口论歌

正口常红号曰平()，燥干脾热积黄生。白主失血黑绕口。

唇反黑侯蛔必倾()。

承浆、两眉论歌

承浆青色食时惊，黄多吐逆痢红形。烦躁夜啼青色吉，久病()眉红死症真。

两眼论歌

白睛青色有肝风，若是黄时有积攻。或见黑睛黄色现，伤寒病症此其宗。

风池、气池、两颐论歌

风气两池黄吐逆，烦躁啼哭色鲜红。更有两颐胚样赤，肺家客热此非空。

两太阳论歌

太阳青色惊方始，红色赤淋萌孽起。要知死症是如何，青色从玆生入耳。

两脸论歌

两脸黄为痰实咽，青色客忤红风热。伤寒赤色红主淋，二色诸详分两颊。

两颐、金匮、风门论歌

吐虫青色滞颐黄，一色颐间两自详。风门黑疝()，青惊水，纹青金匮主惊狂。

观形察色总论

凡看小儿疾病，先观形色，而切脉次之。盖面部气总见，而五位青色者，惊积不散，欲发风侯，五位红色者，痰积壅盛，惊悸不宁；五位黄色者，食积歛伤，疳候痞癖；五位白色者，肺气不实，滑泄吐痢，五位黑色者，脏腑欲绝，为疾危恶。面青、眼青肝之病，面赤心之病，面白肺之病，面黄脾之病，面黑肾之病。先别其五脏，各有所主。次者。禀受盈亏，胎气虚实，阴阳二症，补过泄多，当救其失。兼五脏六腑，表里各有相应。若能辨其标本，则神圣工巧矣。

五位所属

心为额，南方火。脾为鼻，中央土。肾为赅，北方水。肺为右颊，西方金。肝为左颊，东方木。

命门部位图

部位歌

中庭与天庭，司空及印堂，额角方广处，有病定存亡。

青黑谅风怒，体和滑泽光。不可陷兼损，唇黑最难当。

青甚须忧急。昏黯亦堪伤。此是命门地，医师妙较量。

观形察色西江月凡观小儿形色，青筋肝热生风，两腮红赤热相攻，黄色脾虚取用。黑气腹疼中恶，白为疳瘦生虫，如逢两目赤重重()，此是南柯一梦。

要识小儿症候，但将外貌推求，黄浮肌削痞湛隈瘤，唇撮面青痛楚。吐舌唇焦内热，昏昏好睡脾枯，手掀足挚是惊由，疳疾青筋大肚。

眼角哆生肝热，口边涎出脾寒，头毛稀竖血将干，胞肿脾家湿显。鼻孔()黑焦肺热，耳轮枯燥肾传，胸高气促肺炎炎，热惫窗门肿陷。

小儿精神忽减，面皮黄白无常，必因乳食内成伤，生冷油腻阻挡。或致汤呜泄痢，或为疟疾难当，忽煞膨胀渐赢尪，癖积虫疳四样。

小儿面皮红赤，两腿恰似涂朱，风寒外感事何如，潮热无时来去。或作惊风症治，或为斑毒驱除，口干啼哭目如珠，睡困昏昏不乳。

小儿病形各样，慢惩眼力消详，怀中畏缩()怕风凉()，合面睡时热瘅()。夜啼热烦腹痛，目直惊搐须防，长吁短气()热中藏，痰喘上冲火旺。

要辨小儿死症，囱门陷下成坑，喉中拽锯气和痰，目闭()无神拘管。口唇牙龈粉白，手足怡似冰寒，鸦声口紧眼常翻，不乳遗尿闷乱。

小儿脉法

小儿一岁以上，可以看脉。以六至为平和，七至八至为实热，三至四至为迟，为虚弱。

西江 月小儿寻常脉候，一息六至平和，七至八至热生多，三四虚寒病作。九十连来雀啄，一二动指沉苛()。微虚紧数不差讹，补泻()分明用药。

身热脉浮可汗，身寒脉细休攻，喘咳紧数药无功，肿胀细微堪痛。泄痢沉迟易愈，痘出洪数宜从。若还吐扭怕浮洪，腹疼沉微拈弄。

小儿治法

如足胫热，两腮红，烦渴不止，头面好露，扬手掷足，大便闭，小便黄，身壮热，不退，此宜凉解。不可服热补之药。

如足胫冷，面晃白，吐泻()不止，肚腹作痛，身常偎人()，眼珠青，口中冷气，潮熟往来不定，此宜温补，不可服凉利之药。

西江 月小儿不宜热药，两腮俱带绯红，手足状热火烘烘，六脉浮洪乱动。小便赤黄又涩，大便闭结难通。掀衣饮水喜当风，烦渴鼻流血涌。

小儿不宜凉药，面皮晃白无精，四肢厥冷似寒冰，六脉浮微隐隐()。吃乳不消呕吐，粪如鸭屎频频，神虚腹痛()眼珠青，病久成疳诸症。

小儿纯阳之体，阴阳()不可偏伤，常带三分饥与凉，此个孩儿易养。大抵脾常不足，有余肝气须防，不寒不热药为良，切忌妄行盂浪()。

小儿何为难治，古今号曰哑科，脉无可视如之何，口不能言病作。父母时时惊伯，医人试验诚多，从容对症用方药，有甚难为捉摸。

凡小儿一岁以下有病者，多是胎毒，只宜解毒()危急，小儿二岁以上有病者，多是食积，只宜消积补脾而己。其余症治方略，详载各门之下，故不重述。

注：()只：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版厂为"止"。

()有色：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"五色"。

()病难存：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"定难陈"。

()或紫系、青系、黑系隐隐相染：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"或紫丝、青丝、黑丝泛泛相染"。

()湾：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"弓"。

()安乐脉：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"失乐脉"。

()黑色田水扑：原书注，黑脉见者，因扑跌在水起。

()赤色火人惊：原书注，赤脉见，是人惊，或跌在火而起。

()紫色多成泻：原书注，紫脉见者，主泄痢。

()黄色是雷惊：原书注·黄脉见者，因大雷声，着吓。

()曲反风还盛：原书注，曲是伤寒，并有干热。

()弯弓食上蒸：原书注，曲外是伤寒，曲内是伤食。

()盖儿脉绝神困：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"盖气绝神困"。

()虽有良药，断断乎不可保矣：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"虽有良医，断不可保"。

()隐隐：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"泛泛"。

()夭：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"天"。

()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()青黑惊风尽死形：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"唇反黑侯蛔必倾"。

()日平：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"白平"。

()唇反黑侯蛔必倾：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为 "青黑惊风尽死形"。

()久病：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"火病"。

()黑疝：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"黑散"。

()赤重重：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"赤肘疼"。

()鼻孔：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"鼻吼"。

()畏缩：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猥缩"。

()风凉：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"风寒"。

()热瘴：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"热障"。

()短气：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"短叹"。

()目闭：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"关闭"。

()沉苛：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"成苛"。

()，()泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

()偎人：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猥人"。

()隐隐：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泛泛"。

()腹痛：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"腹疼"。

()阴阳：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"阳纯"。

()孟浪：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"猛狼"。

()解毒：汉阳鹤湄张伯琮校定版为"解散"。

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