辟小儿惊风论治
喻嘉言曰小儿初生。以及童幼。肌肉筋骨脏腑血脉俱未充长则阴不足。阳实有余。不比七尺之躯阴阳交盛也惟阴不足阳有余。故身内易于生热。热盛则生痰生风生惊。亦所时有。热痰风惊四字难呼节去二字曰惊风(如遇怪异形声。骤然跌仆皆生惊怖。其候面青粪青。多烦多哭。神识昏迷撞钟放钗。全然不闻)后人不解遂以其头摇手劲也而曰抽掣以其卒口噤。脚挛急。目邪心乱也。而曰搐搦。以其脊强背反也。而曰角弓反张。不知小儿之腠理未蜜。易于感冒风寒。风寒中人必先入太阳经太阳之脉起于目内 。上额交巅入脑。还出别下项。夹脊抵腰中。是以病则筋脉牵强。因筋脉牵强。生出抽掣等不通各名。而用金石药镇坠外邪深入脏腑难痊。间有体坚症轻而愈者。遂以为奇方可传误矣。又方书有云小儿八岁以前无伤寒。
以助惊风之说。不思小儿不耐伤寒。初传太阳经。早已身强多汗。筋脉牵动人事昏沉。势已极于本经。药又乱投。不能待其传经解散。耳岂可言小儿无伤寒也况小儿易于外感。易于发热。伤寒为更多世所称为惊风者即是也。小儿伤寒。要在三日内即愈为贵若待其经。尽而解必不能耐矣又刚痉无汗。柔痉有汗小儿刚痉少柔痉多人见。其汗出不止神昏不醒遂名之曰慢惊风而用参 术附药闭其腠理热邪不得外越亦为大害所以凡治小儿之热但当攻其出表不当固其入里仲景原有桂枝法若舍而不用从事东垣内伤为治又误矣(伤寒论曰太阳病项背强。KT KT汗出恶风者桂枝加葛根汤)。
吴又可曰小儿时疫入所难窥担误者多又其神气怯弱筋骨柔脆一染时疫延挨失治即便二目上吊惊搐发痉十指钩曲甚则角弓反张故多误认为慢惊风也。
以上可见小儿伤寒当解肌而从轻剂时疫用药与大人仿佛若误治必变痉也。
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陶承熹11-17 完结