序二

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医不穷理,不可谈医;药不执方,不可用药,以医药之难精也。铎性喜刀圭,然而获效者半,每致慨于无师也。康熙丁卯秋,遇岐伯夭师于燕市,谈医者五阅月,凡脏腑经络、阴阳色脉、气血顺逆、邪正虚实、寒热异同,罔不尽言无隐,且遍传方术,试之多奇验。铎信师之深,退而著述,若《素问》,若《灵枢》,若《六气新编》,若《辨证录》,俱已告竣,计八千编有奇.亦可谓书之富焉。癸亥冬,再游燕市,所遇者皆疮疡坏症,铎执方疗之,病家怀疑,弃而不用,反信任世医刀针割裂,变出非常,复以琐细轻剂救援,卒至死亡不悟。铎痛悯久之,因再著兹编,名曰《洞天奥旨》。谈医用药,无非本诸洞天之传也。又虑证多方略,附祖父家传,采古今验方列于后,无证不备,无方不神,总不忍使千百世人因疮疡而夭丧也。或曰:子著述甚富,《灵》、《素》各书,穷理甚晰,今又传外科,毋乃太多难执乎?铎谢之曰:《灵》、《素》之谈疮疡,仅论营气未调耳,未尝遍传方法也。且疮疡之论,非一二言可罄,其证实多,其变实异,而其祸实大。病已成而后药之,必非轻小剂可药也;乱已成而后治之,必非因循常法可治也。今世治疮疡者,不姑息养痈,必卤莽尝试,害相等也。而其咎皆本于不学。然而学亦非易。夭下读外科者比比也,往往用之败绩,因传书术之未可师也。铎之书术传诸洞天之师,其理渊微,其方秘奥,即间采家传、世传之方,百试百验,可信可师,传之千百世而无误者也。或又曰:古人治疮疡者,多用刀针成名,吾子医精穷理,药善执方,何独刀针略之?吾恐子有师而无师也。嗟呼!铎岂无师者哉。疮疡之尚刀针者,古人不得已而用之。盖疮疡宜急治而不可少缓,宜重治而而不可过轻。治之早且重,则毒且尽散,毒散则肌肉顿生,何必又尚刀针乎?凡用刀针者,皆救败之法也,天师所最忌,故方中无传。铎诚恐未备,采前代名医用刀针之法入之,以佐诸方之不逮。然而割肉损皮,无神方以辅之,未有不颇覆者也。是刀针可以救败,而不可以成功,何若专用验方,转败尤速,而取胜更神,万无一失之为得乎?然则,铎之穷理执方,乃善于得师也,出成因弁之首。

山阴陈士择宇敬之号远公别号朱华子题于燕市

时康熙甲戌仲冬望后三日也

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