卷十五

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[子部,医家类,玉机微义

　　钦定四库全书

玉机微义卷十五　　　明　徐用诚　原辑

刘　纯　续增

疮疡门

内经论疮疡之因

生气通天论云膏粱之变足生大丁又云营气不从逆於肉理乃生痈肿

隂阳应象论云地之湿气感则害人皮肉筋脉

脉要精微论云诸痈肿筋挛骨病痛者此寒气之肿八风之变也

至真大要论云诸痛痒疮疡皆属心火

河间原疮疡之病

原病式云诸痛痒疮疡皆属心火者盖人近火气者微热则痒热甚则痛附近则灼而为疮皆火之用也或痒痛如针轻刺者犹飞迸火星灼之然也痒者美疾也故火旺于夏而万物蕃鲜荣美也炙之以火渍之以汤而痒转甚者微热之所使也因而痒去者热令皮肤纵缓腠理开通阳气得泄热散而去故也或夏热皮肤痒而以冷水沃之不去者寒能收歛腠理闭密阳气欎结不能散越怫热内作故也痒得爬而解者爬为火化微则亦能令痒甚则痒去者爬令皮肤辛辣而属金化辛能散故金化见则火力分而解矣或云痛为实痒为虚者非谓虚为寒也正谓热之微甚也或疑疮疡皆属火热而反腐出脓水者何也犹谷肉果菜热极则腐烂而溃为污水也溃而腐烂者水之化也所谓五行之理过极则胜己者反来制之故火热过极则反兼水化又如盐能固物令不腐烂者咸寒水化制其火热使不过极故得久固也万物皆然

痈浅而大也经曰热胜血则为痈也三因方曰痈者壅也疽深而恶也三因方曰疽者沮也疖者节也

疡有头小疮也

浮小瘾也

瘤气赤瘤丹熛热胜气也火之色也

结核火气热甚则欎结坚硬如果中核也不必溃发但令热气散则自消也

疮疡脉证

身重脉缓湿胜除湿　身热脉大心燥时肿乍来乍去遂热　诸痛眩晕动揺脉弦去风　气濇气滞乾燥亡津液脉濇泻气补血　寒胜则浮食不入便溺多恶寒脉紧细宜泻寒水

丹溪论相火能动为诸病疮疡亦然

详见火证门

痈疽当分经络论

丹溪云六阳经六隂经有多气少血者有多血少气者有多气多血者不可一槩论也少阳经多气少血理宜预防肌肉难长驱毒利药亦难轻用予从叔多虑神劳年近五十左膊外侧红肿如栗予曰勿轻视且先与人参浓汤得数升乃佳与数贴而止旬余值大风拔木疮上起一红线遶背抵右肋予曰大料人参汤加芎术补剂与之两月而安李兄年三十连得忧患且好色又作劳左腿外侧臁生红肿如栗一医与承气两贴下之矣又一医教与解毒下之予视之脉大实後果死或曰生臀痈者何如予曰臀在少腹之後居其下此隂中之隂也其道远其位僻虽太阳多血气运虽及血亦罕来中年後生者须预补之若无积补之功其祸多在疮成痂之後或半年以来乃病粗工不察或致失手慎之戒之病机机要云瘰癧者结核是也或在耳後或在耳前或在耳下连及颐颔或在颈下连缺盆皆谓瘰癧或在胸及胸之侧或在两脇皆谓之马刀手足少阳主之按此谓分经用药则不致有犯禁坏逆之失也然手少阳三焦少隂心太隂肺足少阳胆少隂肾太隂脾多气少血手厥隂心包络太阳小肠足太阳膀胱厥隂肝多血少气手阳明大膓足阳明胃多气多血也故不可一槩论治况已上病例不系膏粱丹毒火热之变因虚劳气郁所致止宜补形气调经脉其疮当自消散盖不待汗之下之而已也其不详脉证经络受病之异者下之先犯病禁经禁故致失手如此丹溪又曰才得肿痛参之脉证但有虚弱便与滋补血气无亏可保终吉若用寻常驱热拔毒及气药虚虚之祸如指诸掌且夫火热为病亦有微甚所谓君火相火是也疮疡所发而有痈疽疖癧轻重浅深或止发於一经或兼二经者止当求责於一二经则不可干扰余经也若东垣处方用药是矣矧有兼风兼湿兼痰兼气兼血兼隂虚等证者病本不同治当求责前论虽略比之世俗外科等书图人形疮様而不分经络者此则大有径庭矣

治疮大要三法

病机机要云疮疡者火之属须分内外以治其本若其脉沉实当先踈其内以絶其源也其脉浮大当先托里恐邪气入内也有内外之中者邪气至盛遏絶经络故发痈肿此因失托里及失踈通又失和荣卫也治疮之大要须明托里踈通荣卫之三法内之外者其脉沉实发热烦躁外无焮赤痛深於内其邪气深矣故踈通脏腑以絶其源外之内者其脉浮数焮肿在外形证外显恐邪气极而内行故先托里也内外之中者外无焮恶之气内亦脏腑宣通知其在经当和荣卫也用此三法之後虽未差必无变证亦可使邪气峻减而易愈

疮宜发汗论

内经云汗之则疮已东垣云东南二方者在人则为丙小肠热甲胆风小肠与胆皆居其下其性炎上其疮外有六经之形证内无便溺之阻隔饮食如故清便自调知不在里非疽疮也止痈疖也小则为疖大则为痈其邪所受於下风湿之地气自外而来侵加於身者也经云荣气不从逆於肉理乃生痈肿诸痛痒疮皆属心火此疮自外而入是丙小肠左迁入於胆作痛而非痒也此二方皆主血血为病必痛此元气不足营气逆行其疮初出未有传变在於肌肉之上皮毛之间只於风热六经所行经络地分出矣宜泻其风湿热医者只知隂覆其阳则汗也此宜发汗者乃湿热郁其手足少阳致血脉凝逆使荣卫周身元气消弱也其风热郁滞於下其面色必赫赤而肿微黯色东方清埋没之色也风木之性上冲顔必忿色其人多怒其疮之色亦赫赤肿硬微带黯色其疮之形势亦奋然高起结硬而作痛也其脉止在左手左手主表左寸外洪缓左关洪缓而弦是客邪在於血脉之上皮肤之间宜急发其汗而通其荣卫则邪气去矣以托里荣卫汤主之

谨按前论大要三法即此疮宜汗之及先托里恐邪气入内言外因也宜先踈内以絶其源言内因也当和荣卫谓不内外因之证也故疮之发於皮表者因大略言汗其汗下和之间然亦有外治之次第焉如郭氏治验云一妇人五十九岁右耳下天容穴间患一疔疮其头黑黶四边泡起黄水时流浑身麻木发热谵语时时昏沉六脉浮洪用乌金散汗之就以鈚针先刺疮心不痛周遭再刺十余下紫黑血出方知疼痛就将寸金锭子絍入疮内外用提丁锭子放於疮上膏药贴护次日汗後精神微爽却用破棺丹下之病即定其疔溃动後用守效散贴涂红玉锭子絍之八日其疔自出矣兹所谓审脉证汗下之间外治次第如此殊胜不察脉证但见发热谵语便投凉剂与下或兼以香窜之药遂致悮人者远矣

疮辨五善七恶

外科精要云热发於皮肤之间浮肿根小至大不过三二寸者为疖六腑积热腾出於外肌肉之间其发暴盛肿皮光软侵展广大为痈五脏风毒积热攻焮肉骨风毒猛暴初生一如?蕾形自焦枯触之应者乃疽也夫五善七恶者动息自宁饮食知味一善也便利调匀二善也脓清肿消不臭三善也神采精明语声清爽四善也体气和平五善也烦躁时嗽腹痛渇甚或泄痢无度小便如淋一恶也脓血大泄肿焮尤甚脓色败臭痛不可近者二恶也喘麄短气恍惚嗜卧三恶也目视不正黑睛紧小白睛青赤瞳子上看者四恶也肩背不便四肢沉重五恶也饮食不下服药而呕食不知味六恶也声嘶色败鼻青赤面目四肢浮肿七恶也五善见三则差七恶见四则危然则病有源同七恶者乃皮紧急而知善也病有源同五善者乃皮缓虚而知恶也知是者岂凡医之所知哉

此事难知论中定痈疽死之地分

一伏菟　二腓腨　　三背　　四五脏俞

五项上　六脑　　　七髭　　八髩

九颐

谨按素间灵枢诸篇具疮疡之由生死之要针治之法甚详宜翫本文大抵已上所言地分皆脉络所会内系腑脏然患者得而早言医者审证按法治之则皆为不死矣设不早治治不对证虽发於不死之地分乃恐亦致死矣

论疮疡攻补法

元戎云?脉为瘘留连肉腠营气不从逆於肉理乃生痈肿荣逆血郁血郁则热聚为脓正理论曰热之所过则为痈肿营气不从亦有不热者乎答曰膏粱之变芳草之美金石之过气血不盛荣卫之气充满而抑遏不能行故闭塞血气腐而为痈也当泄之以夺盛热之气若其人饮食踈精神衰气血弱肌肉消薄荣卫之气短促而濇滞故寒薄腠理闭郁而为痈肿也当补之以接虚怯之气亦当以脉浮沉别之既得盛衰泄之则连翘大黄补之则内托之类是也

按此辨疮疡因热因寒及气血郁而成当攻补之法不同宜与前後诸篇兼看殆无余藴矣但世俗昧此理而云是疮不是疮且服五香连翘汤然或中或否致悮者多盖不审形气虚实疮毒浅深发表攻里所因不同故也今以丹溪先生外科精要发挥诸法之义附于後方例之下庶学者幸有所监焉

论疮疡宜灸

元戎云疮疡自外而入者不宜灸自内而出者宜灸外入者托之而不内内出者接之而令外故经云?者灸之灸而不痛痛而後止其灸灸而不痛者先及其溃所以不痛而後及良肉所以痛也灸而痛不痛而後止其灸灸而痛者先及其未溃所以痛而次及将溃所以不痛也

按此亦约法也因以东垣等法附于左宜参用之

凡人初觉发背欲结未结赤热肿痛先以湿纸覆其上立视候之其纸先乾处即是结痈头也取大蒜切成片如当三钱厚薄安於头上用大艾炷灸之三壮即换一蒜片痛者灸至不痛不痛灸至痛时方住最要早觉早灸为上一日三日十灸十活三日四日六七活五六日三四活过七日则不可灸矣若有十数头作一处生者即用大蒜研成膏作薄饼铺头上聚艾於蒜饼上烧之亦能活也若背上初发赤肿一片中间有一片黄粟米头子便用独蒜切去两头取中间半寸厚薄正安於疮上着艾灸十四壮多至四十九壮

按此谓痈疽所发宜灸之也然诸疮患久成漏者常有脓水不絶其脓不臭内无歹肉尤宜用附子浸透切作大片厚三二分於疮上着艾灸之仍服内托之药隔三二日再灸之不五七次自然肌肉长满矣至有脓水恶物渐溃根深者郭氏治用白麫硫黄大蒜三物一处捣烂看疮大小捻作饼子厚约三分於疮上用艾炷灸二十一壮一灸一易後隔四五日方用翠霞锭子并信效锭子互相用之絍入疮内歹肉尽去好肉长平然後贴收歛之药内服应病之剂调理即瘥矣盖不止宜灸於疮之始发也大抵始发宜灸要汗下补养之药对证至灸冷疮亦须内托之药切当设有反逆不唯不愈恐致转生他病之患也疮分三因

陈无择云发背痈疽者该三因而有之论曰痈疽瘰癧不问虚实寒热皆由气郁而成经亦云气宿於经络与血俱澁而不行壅结为痈疽不言热之所作而後成痈者此乃内因喜怒忧思有所郁而成也身有热被风冷搏之血脉凝泣不行热气壅结而成亦有隂虚阳气凑袭寒化为热热成则肉腐为脓者此亦外因寒热风湿所伤而成也又服丹石及灸?酒麫温床厚被所致又尽力房室精虚气节所致者此乃因不内外所伤而成也故知三因备矣

按此所分三因虽备但未具疮疡之邪在经在表在里之异故其治法亦不能详备也

论隂滞阳则生痈阳滞隂则生疽

丹溪曰精要云阳滞於隂脉浮洪弦数隂滞於阳脉沉细弱濇阳滞以寒治之隂滞以热治之切详其意阳滞隂滞当作热治寒治求之寒热固可作隂阳论於隂於阳分明是於气於血他无可言也热滞於气固无寒滞耶寒滞於血固无热滞耶何寒不能伤气热不能伤血耶以予观之气为阳行脉外血为隂行脉内相并分????周流循环一身无停止谓之脉一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息共得六寸一身通行八十一丈得热则行速而太过得寒则行迟而不及五味之偏七情之厚过气为滞津液稠厚积而久也为饮为痰渗入脉内血为所乱因而凝浊运行沍泣或为沸腾此隂滞於阳也正血滞於气也气病今入或以药助邪病上生病血之病日增溢出脉外坠道隘塞升降有妨运化失令此阳滞於隂也正气滞於血也病分寒热者当是禀受之素偏虚邪之杂合岂可以阳为热隂为寒耶浮洪弦数气病之脉也岂可遽此作热论沉细弱濇血病之脉岂可遽此作寒论此万病之根本岂止疥癣疮疡痈疽而已幸相评其是否

明疮疡之本末

东垣曰生气通天论云营气不从逆於肉理乃生痈肿又云膏粱之变足生大丁受如持虚隂阳应象论云地之湿气感则害人皮肉筋脉是言湿气外伤则营气不行荣卫者皆营气之所经营也营气者胃气也运气也荣气为本本逆不行为湿气所坏而为疮疡也膏粱之变亦是言厚滋味过度而使营气逆行凝於经络为疮疡也此邪不在表亦不在里惟在其经中道病也已上内经所说俱言因营气逆而作也遍看诸疮疡论中多言二热相?热化为脓者有只言热化为脓者又言湿气主疮寒化为热而为脓者此皆疮疽之源也宜於所见部分用引经药并兼见证中分隂证阳证先泻营气是其本本逆助火湿热相合败坏肌肉而为脓血者此治次也宜远取诸物以比之一岁之中大热无过夏当时诸物皆不坏烂坏烂者交秋湿令大行之际也近取诸身热病在身止显热而不败坏肌肉此理明矣标本不得邪气不服言一而知百者可以为上工矣

营气不从逆於肉理乃生疮痈且营气者胃气也饮食入於胃先输於脾而朝於肺肺朝百脉次及皮毛先行阳道下归五臓六腑而气口成寸矣今富贵之人不知其节以饮食肥醲之类杂以厚味日久太过其气味俱厚之物乃阳中之阳不能走空窍先行阳道反行隂道逆於肉理则湿气大胜则子能令母实火乃大旺热湿既盛必来尅肾若杂以不顺又损其真水肾既受邪积久水乏水乏则从湿热之化而上行其疮多出背出脑此为大丁之最重者也若毒气行於肺或脾胃之部分毒之次也若出於他经又其次也湿热之毒所止处无不溃烂故经言膏粱之变足生大丁受如持虚如持虚器以受物物无不受治大丁之法必当泻其营气以标本言之先受病为本非若寒之剂为主为君不能除其若楚疼痛也诸疮疡有痛往往多以乳香没药杂以芳香之药止之必无少减之理若使经络流通臓腑中去其壅滞必无痛矣苦寒之剂除其疼痛药下於咽则痛立已此神品药也

疮疡食肉乃自弃也疮疡者乃营气而作也今反补之而自弃何异虽用药施治而不能愈地之湿气自外而入内者疮疖当先服药而用鍼如疮疖小不欲饮药或婴儿之疮先当温衣覆盖令其凝泣壅滞血脉温和则出血立已者不如此血脉凝滞便针则邪毒不泻反伤良肉又益其疮势也疮疡及诸病面赤虽伏大热禁不得攻里为阳气怫郁邪气在经宜发表以去之故曰火郁则发之虽大便数日不见宜多攻其表以发散阳气少加润燥之药以润之如见风脉风证只可用发表风药便可以通利得大便行也若只乾燥秘澁尤宜润之慎不可下也疮疡郁冒俗呼昏迷是也宜汗之则愈验疮名色治之当从素问鍼经圣济揔録易老疮论及诸家治疮用药法度此为紧要临病之际宜详审焉谨按圣济緫録能悉诸疮之名色但其用药则多主寒凉而无通变之法惟已上易老东垣等言深撷鍼经之大法陈脉病治例之要学者能熟此等议论则临证处方便自胸中了然明白

论肠痈

陈无择云痈疽初无定处随其所发即命名在外则为发背发脑在内则为肠痈内痈心痈肺痈脐痈等证得其法则生失其法则死外证易识内证难明不可不备述也肠痈为病身甲错腹皮急按之濡如肿状腹无聚积身无热脉数此为肠内有脓久积隂冷所成也故金匮有用附子温之小腹肿痞按之状如淋小便自调发热身无汗复恶寒其脉迟紧者脓未成可下之当有血洪数者脓已成不可下此以内结热所成也故金匮有用大黄利之甚者腹胀大转侧闻水声或遶脐生疮或脓从脐出或大便出脓血不治必死其如五内生疮亦止分利隂阳而已不比外痈须依四节八事之次第也脉经引官羽林妇病医诊之其脉滑而数滑则为实数则为热滑则为荣数则为卫卫数下降荣滑上升荣卫相干血为浊败少腹痞坚小便或澁或时汗出或复恶寒脓为已成设脉迟紧即为瘀血血下即愈更内经所载有息积病此见有得之二三年遍身微肿续乃大肠与脐连日出脓遂致不救此亦肠痈之类也不可不审按此言内痈肠痈等候语约而精脉经与此大同小异宜并详审可也

疮疡治法

纯早年居淮南於陈复初契家斋堂得东原郭文才甫家传疮科心要二卷持行四方按法每择用之多获奇效故不敢湮没其道因取东垣先生诸试効法杂以古今名方於下每附丹溪先生外科精要发挥之旨以为通变之义亦学者之一助云辛凉发散之剂

东垣黄连消毒散治痈疽发於脑项或背太阳经分肿势外散热毒焮发麻木不痛者宜先灸之或痛而发热并宜服此

黄连【制】　羌活【各一钱】黄芩　　　黄栢【各半钱酒制】生地黄　　知母【制】　　独活　　　防风当归尾　　连翘【各四分】藁本　　　防己桔梗【各半钱】黄茋　　　苏木　　　陈皮泽泻【各二分】人参　　　甘草【各三分】

右?咀水煎

按元好问记云素饮酒於九月中患脑之下项之上出小疮後数日脑项麻木肿势外焮疡医遂处五香连翘至八日不下而云不可速疗十八日得脓俟脓出用药或砭刺三月乃可平四月如故予记医经凡疮见脓九死一生果如医言则当有束手待毙之悔矣乃请明之诊视且谓膏粱之变不当投五香五香已无及当先用火攻之策然後用药以大艾炷如两核许者攻之至百壮乃痛觉次为处方云是足太阳膀胱之经其病逆当反治脉中得弦紧按之洪大而数又且有力必当仗其所主而先其所因其始则同其终则异可使破积可使溃坚可使气和可使必已必先岁气无伐天和以时言之可收不可汗经与病禁下法当结者散之醎以?之然寒受邪而禁醎诸苦寒为君为用甘寒为佐酒热为因用为使以辛温和血大辛以解结为臣三辛三甘益元气而和血脉淡渗以导酒湿扶持秋令以益气泻火以入本经之药和血且为引用既以通经为主用君以黄芩连栢生地黄知母酒制之本经羌活独活防风藁本防己当归连翘以解结黄茋人参甘草配诸苦寒者三之一多则滋营气补土也生甘草泻肾之火补下焦元气人参橘皮以补胃苏木当归尾去恶血生地黄补血酒制防己除膀胱留热泽泻助秋去酒之湿热凡此诸药必得桔梗为舟楫乃不下沉投剂之後疽当不痛不拆食进体健如言服之投床大鼾日出乃寤以手扪疮肿减七八至疮痂歛都十四日而已世医用技岂无取效者至於治效之外乃能历数体中不言之秘平生所见惟明之一人而已　详见试效方

内托羌活汤治足太阳经中左右尺脉俱紧按之无力尻臀生痈坚硬肿痛大作

羌活　　　黄栢【酒制各二钱】防风　　　藁本当归尾【各一钱】肉桂【三分】　连翘　　　甘草【炙】苍术　　　陈皮【各半钱】黄茋【一钱半】

右?咀水酒各半煎食前温服取汗

白芷升麻汤治手阳明经分臂上生痈左右寸部脉皆短中得之俱弦按之洪缓有力此得之八风之变者也

白芷【一钱半】升麻　　　桔梗【各一钱】甘草【炙半钱】黄茋　　　黄芩【酒制各四钱】生黄芩【三钱】红花【半钱】

右?咀作二服每水酒各半煎食後温服

内托黄茋柴胡汤治疮生腿内近膝股或痈或附骨痈初起肿痛势大此足大隂厥隂之分脉细而弦按之洪缓有力

黄茋【二钱】　柴胡【一钱】　羌活【半钱】　连翘【一钱半】肉桂【三分】　　土瓜根【酒制一钱】　　生地黄【二分】黄柏【二分】　　当归尾【七分】

右?咀作一服水二分酒一分煎食前服

内托黄茋酒煎汤治疮生腿外侧或因寒湿得附骨痈於足少阳经分微侵足阳明经坚硬漫肿行步作痛或不能行

柴胡【一钱半】连翘　　　肉桂　　　大力子【炒各一钱】

黄茋　　　　当归尾【各二钱】黄栢【半钱】　升麻【七分】炙甘草【半钱】

右?咀水酒各半煎食前服

按已上诸方有脉病证治之例立方之旨皆东垣试效法也学者识之则临病处方当有所据矣

当归拈痛汤治一切风湿热毒浸淫疮疡下注湿毒脚膝生疮赤肿里外臁疮脓水不絶或痒或痛脉沉紧实数动滑者并宜服之

羌活【半两】　人参　　　　苦参【酒制】　升麻葛根　　　苍术【各二钱】炙甘草　　黄芩【酒制】茵陈叶【酒炒各半两】　　防风　　　当归身知母【酒制】　泽泻　　　猪苓【各三钱】白术【一钱半】

右?咀每服一两水煎空心服临睡再服之

按此足太阳阳明三隂药也东垣本处为治脚气湿热之剂然世人用治已上诸疮甚验故録之

内托升麻汤治妇人两乳间出黑头疮疮顶?下作黑眼子其脉弦洪按之细小宜服之并乳痈初起亦治升麻　　　葛根　　　连翘【各一钱半】肉桂【三分】黄茋【一钱】　当归身　【钱】黍粘子【半钱】黄栢【二分】炙甘草【一钱】

右?咀作一服水二分酒一分同煎食後服

按此足阳明厥隂药也

散肿溃坚汤治马刀疮结硬块子坚如石者在耳下至缺盆中或至肩上或入脇下皆手足少阳经中及瘰癧遍於颏或至颊车坚硬如石在足阳明经中所出或二证疮已破流脓水并皆治之

柴胡【四钱】　　升麻【三分】　草龙胆【半两酒制炒】黄芩【八钱二半酒炒】炙甘草【三钱】　桔梗【半两】　连翘【三钱】瓜蒌根【半两酒制】当归尾　　　白芍【各二钱】黄栢【酒制去皮】知母【酒制各半两】葛根【二钱】　黄连【一钱】　京三棱【酒制微炒】广术【制如上各三钱】　　　昆布【净半两】

右件?咀每服六钱或七钱水二盏八分先浸多半日煎至一盏去柤热服於卧处身脚在高处头低垂每含一口作十次咽服毕依常安卧取药在膈上停蓄故也另攒半料作极细末炼蜜为丸如菉豆大每服百丸或百五十丸用此汤一口送下食後服之药多少量病人虚实应服药皆效此例

升麻调经汤治颏下或至颊瘰癧此证出足阳明胃之经中来也若疮深远隐曲肉底是足少隂肾中来也乃戊传癸肾是夫胃传妻俱作块子坚硬大小不等并皆治之或作丸服亦得

升麻【八钱】　葛根【五钱】　草龙胆【酒制炒】黄芩【酒制各半两】

当归尾【三钱】桔梗　　　　连翘【各半两】芍药【三钱】

黄栢【酒炒一钱】知母【酒炒一两】黄连　　　　广术【酒炒】甘草【炙】　　　京三棱【酒炒各半两】　　生黄芩【四钱】

右件另秤一半作末蜜为丸如菉豆大每服百丸或百五十丸一半多作?咀每服秤半两若能食便硬可旋加至七八钱服如溃坚汤法此制之缓也

连翘散坚汤治耳下至缺盆或至肩上生疮坚硬如石动之无根名曰马刀从手足少阳经中来也或生两脇或已流脓作疮未破皆治之

柴胡【一两二钱】连翘　　　　当归尾【酒制】芍药生黄芩【各半两】炙甘草【三钱】土瓜根【酒炒】　草龙胆【酒制四次各一两】苍术【二钱】　黄芩【酒炒二次二钱】黄连【酒炒二次二钱】广术　　　京三棱【细切各半两同广术酒制一次微炒乾】

右件另秤一半蜜丸如菉豆大如上法服?咀和匀每服半两服如上法亦缓治之

按已上三方本於经分用药溃坚散郁之剂也

消肿汤治马刀疮

柴胡【二钱】　　连翘【三钱】　当归尾　　甘草【各一钱】

生黄芩【二钱】红花【少许】　黄连　　　　黍粘子【炒各

半钱】　　　　瓜蒌根　　黄茋【各一钱半】

右件每服半两或一两水煎热服食後

按此足少阳例药也

柴胡通经汤治小儿项侧有疮坚而不溃名曰马刀柴胡　　　连翘　　　当归尾　　黄芩生甘草　　黍粘子　　桔梗　　　京三棱【各二分】红花【少许】　黄连【五分】

右?咀作一服水煎稍热服

按此手少隂太隂足少阳厥隂药也东垣诸法类此者甚多兹不详録郭氏亦有治瘰癧数方本攻里内消之剂故附于後杂方内

郭氏升麻牛蒡子散治时毒疮疹脉浮洪在表者疮发於头面胸膈之际

升麻　　　牛蒡子　　甘草　　　桔梗葛根　　　玄参　　　麻黄【各一钱】连翘【二钱】

右?咀姜三片水二盏作一服

中和汤治时毒脉弦洪在半表里者

菖蒲　　　牛蒡子　　羌活　　　川芎防风　　　漏芦　　　荆芥　　　麦门冬前胡　　　甘草

右?咀每服一两水煎

按此并出足太阳阳明例药也

机要方治结核耳前後或耳下颔下有者皆瘰癧也桑椹二斗极熟黑色者以布裂取自然汁砂器内文武火慢熬成薄膏子每日白汤点一匙食後日三服辛平发散之剂

良方升麻和气饮治疮肿疖疥痒痛

甘草　　　陈皮【各一两半】芍药【七钱半】大黄【半两煨】乾葛　　　苍术　　　桔梗　　　升麻【各一两】当归　　　半夏　　　茯苓　　　白芷【各二钱】乾姜　　　枳殻【各半钱三因方有厚朴半钱】

右?咀每服一两水煎

按此手足太隂阳明经药也五积散加减法世俗多用之故收入盖欲燥脾胃胜湿和气为治疮之剂然临证而不通变恐未合宜也

当归饮子治疮疥风癣湿毒燥痒疮

当归　　　白芍　　　川芎　　　生地黄白蒺?　　防风　　　荆芥【各一两】何首乌黄茋　　　甘草【各半两】

右?咀每服一两水煎或为末每服一二钱亦得按此踈风热之剂手足三隂药也血虚者不可缺此

圣济緫録金鍼散治发背诸疮肿

皂角针春取一半新采一半黑者

右一味不拘多少晒乾为末食後酒调二三钱服按丹溪曰此药治痈疽已破未破皆用直?领到溃处意谓当入羣队中用也

辛温发散之剂

局方托里十补散

黄茋　　　人参　　　当归【各二钱】厚朴桔梗　　　川芎　　　防风　　　桂心甘草　　　白芷【各一钱】

右?咀水煎

谨按卫生宝监曰诸痛痒疮疡皆属心火言其常也如疮盛形羸邪高痛下始热终寒此反常也固当察时下之宜而权治故曰经者常也法者用也医者意也随其宜而治之可收十全之功矣故此方用之於痈疽初发或已发或内托然疮证脉缓澁或身倦恶寒热少脉弦或紧细者宜用之散风寒助阳之剂也表里气血之药若施之於积热焮毒更不分经络时宜不能不无悮也丹溪曰精要谓排脓内补十宣散治未成者速散已成者速溃诚哉是言也若用之於些小痈疽与冬月时令尽用内托之功若於冬月肿疡用之亦可转重就轻移深於浅若溃疡於夏月用之其桂朴之温散佐以防风白芷吾恐虽有参茋难为倚仗比见世人用此者不分痈疽冬夏无经络无前後如盲人骑瞎马半夜临深池危哉

十六味流气饮治无名恶肿痈疽等证

川芎　　　当归　　　芍药　　　防风人参　　　木香　　　黄茋　　　官桂桔梗　　　白芷　　　?榔　　　厚朴乌药　　　甘草　　　紫苏　　　枳殻

右?咀水煎

按此表里气血药也复以踈风助阳之剂世俗多用之故收入非脉之洪缓沉迟紧细者不宜用此每见外科诸家载此往往不分经络脉证不具时宜但云化毒消肿有云不退者加以补气血之药盖又使人不能无疑也用者当触类而长之可矣

郭氏神效乌金散治痈疽疔肿时毒附骨疽诸恶疮等证若疮黑?如石坚四肢冷脉细或时昏冒谵语循衣烦渇危笃者服此汗之疮起

苍耳头【五月五日午时收】小草乌头　火麻头【火日收采】　　　木贼【去节】　虾蟇头　　桦皮节【酥炙】麻黄【去根节】

右晒乾各等分同入磁器内盐泥固济炭火内从早煆至申分如黑煤色为度碾为末每服二钱病重者三钱用热酒调下未汗再一服如汗乾却服解毒踈利之药如修合此药必选天晴好日於静室中勿令鸡犬猫畜及隂人见也又名首功玄黑散

夺命丹治诸般肿毒疔疽恶疮

蟾酥　　　轻粉【各半钱】朱砂【三钱】　白矾【枯】寒水石　　铜緑【各一钱】蜗牛【二十一个别研】乳香没药　　　麝香【一钱】

右件为细末将蜗牛别研一处丸如丸不就用好酒糊和丸如菉豆大每服一丸生葱三五茎嚼极烂吐于手心包药在内热酒和葱送下如重车行五七里汗出为效重者再服一二丸

蟾酥丸治疔黄一切恶疮

川乌　　　莲花蘃　　　朱砂【各一钱半】乳香

没药【各二钱】轻粉　　　　蟾酥【各一钱】麝香【半钱】

右为细末糊丸菀豆大每服一丸病重者二丸依前法服取汗

按已上三方郭氏称为首药皆主乎发散散出太阳例後二方出少隂例然皆刼剂也智者当较轻重隂阳之分取择用之

东垣托里荣卫汤治证见前疮宜发汗论

黄茋　　　红花　　　　桂枝【各五钱】苍术【三钱】

柴胡　　　　连翘【各二钱】羌活　　　防风当归身　　　炙甘草　　黄芩【各一钱半】人参【一钱】

右?咀每服一两水酒各半煎

按此足三阳太隂经药出桂枝例表里气血之剂也辛热发散之剂

托里温中汤治疮为寒变而内?者脓出清解皮肤凉心下痞满肠鸣切痛大便微溏食则呕气短吃逆不絶不得安卧时发昏愦

羌活【三钱】　附子【炮去皮四钱】乾姜【炮三钱】益智仁丁香　　　沉香　　　木香　　　茴香陈皮【各一钱】炙甘草【二钱】

右?咀作一服水三盏生姜五片煎服

卫生宝监曰经云寒淫于内治以辛热佐以苦温以姜附大辛热温中外发阳气自里之表以为君羌活苦辛温透关节炙甘草温补脾胃行经络通血脉胃寒则呕吐吃逆不下食益智丁沉大辛热以散寒为佐疮气内攻气聚而为满木香陈皮苦辛温治痞散满为使按此手足太阳阳明三隂经药也

辛凉攻里之剂

机要内踈黄连汤治疮皮色肿硬发热而呕大便闭脉洪实者

黄连　　　芍药　　　当归　　　?榔木香　　　黄芩　　　栀子　　　薄荷桔梗　　　甘草【各一两】连翘【二两】　大黄【二两半】

右?咀每服一两入姜煎

按此本黄连汤加大黄手足少阳足阳明太隂手三隂之药也丹溪曰精要以大黄治痈疽之要药以其宣热拔毒第二论曰疮始作皆须以大黄等药极转利之又排日不废继又自言患痈疽者每有泻泄皆是恶候此又不能无疑者也借曰前说用大黄恐因病体实而大腑秘结有积热沉痼之疾者发也止可破结导滞推令转动而已岂可谓极转利之而且排日不废若利下之後又与利药恐非防微杜渐之意疮之始作即周礼肿疡之时也肿在肌肉若非大满大实坚之证自当行仲景发表之法借五香汤为例散之於外何必遽以峻下之药夺其里自取其祸切详河间谓地之湿气感则害人皮肉筋脉其在外盛而内行其脉沉实当先踈其内以絶其源又谓呕啘心逆发热而烦脉沉而实硬肿发闷皮肉不变色根深而大病在内脏腑秘结当急踈利之宜黄连汤先服一二贴次加大黄未效再加二钱以利为度如有热证只与黄连汤无热证少煎内托复煎散时时呷之如此则内外皆通血气流行彼加大黄者自因体实而腑秘也未当如此之多

圣济射干散治痈疽发背诸疮肿痛脉洪实数者射干　　　犀角　　　升麻　　　玄参黄芩　　　麦门冬　　大黄【各一两】山栀【半两】

右?咀每服五钱加竹叶芒硝一钱以利为度按此足阳明手太隂经药也

托里散治一切恶疮发背丁疽便毒始发脉洪弦实数肿甚欲作脓者三服消尽

大黄　　　　牡蛎　　　瓜蒌根　　皂角针朴硝　　　连翘【各三钱】当归　　　金银花【各一两】

赤芍　　　　黄芩【各二钱】

右为粗末每半两水酒各半煎服

按此足厥隂太隂阳明经药也

破棺丹治诸热肿一切风热疮证发热多汗大渇便闭谵语结阳之证

大黄【二两半半生半熟】　芒硝　　　　甘草【各二两】

右为末炼蜜丸弹子大每服半丸病重一丸至二丸食後童便入酒半盏化服之或白汤合酒化服按此仲景正阳阳明经药也

泻心汤治疮毒痈肿发躁烦渇脉实洪数者

大黄【四两】　黄连　　　　山栀　　　漏芦

泽兰　　　　连翘　　　黄芩　　　苏木【各二两】犀角【一两】

右?咀每服三五钱水煎服

按此手少隂太隂少阳药也出足阳明例

辛平攻里之剂

郭氏瑞效丸治肠痈胃痈内积兼男子妇人积聚证当归　　　京三棱　　?榔　　　木鳖子川山甲【炒各一两】牡蛎【为末炒山甲都用】　连翘枳殻【炒各一两半】砂【焙】　　琥珀【各一两】巴豆【二十一粒去油】　　　麝香【少许】

右为末酒糊丸桐子大每服十丸至二三十丸温酒下临卧再服如利动脏腑减丸数大小便有脓血出者却用别药调治之

万灵夺命丹郭氏又名延夀济世膏　如意金丹广效保命丹　　朱砂备急膏　　三教济世膏仙授灵宝膏　　圣僧慈救膏盖实一药也

治一切疮肿疔疽初起脉沉实及服汗药後毒气在里不尽者宜此下之

朱砂　　　盐花【各二钱半】雄黄　　　明矾【生用】枫香【各二钱】黄丹　　　赤石脂　　琥珀轻粉【各一钱半】麝香　　　片脑【各一钱】巴豆【去殻水煮十沸】　　　萆麻【另研各四十九粒】

右为末用巴豆萆麻子膏和药为丸如和不就加炼蜜就成膏收磁器内如用时旋丸如鸡头大每服一丸井花水下或汤亦得忌热物半日大人小儿以意加减与服

谨按郭氏用药格式云凡人患一切疮肿若脉在表者先服首功玄黑散或夺命丹蟾酥丸之类选用汗之继服广效保命膏或化毒凉剂下之若脉在里者便只服延夀济世膏或破棺丹下之病属里不必汗之故也如是有头疮疽就便用朱砂备急膏一丸如黄豆大安於疮头上却用软粘膏药盖护之其疮必破如疮晕紫黑色外用宣毒散周围敷住毒气如疮晕赤红色用水澄膏敷之次日用紧峻碧云锭子开了疮口次用紧缓碧霞锭子去其歹肉稍净却用缓慢碧玉锭子生肌揔名青金锭子不拘日数直待歹肉去净单用膏药贴之候脓水尽肌肉平方许贴生好肌歛口之药若依此法免教人受刀剪针烙之苦如是无头痈肿待脓成用针刺破方依法收功也愚详疮之汗後或始有头痈疽便用是药後施锭子虽有次第然病体亦有积热或风毒气郁等证若待开溃次第用药及无头痈肿待脓成用法而又不及东垣法之通变神速也如疮溃动或结歹肉疔疽坚硬却次第用外治之法方可

辛热发表攻里之剂

飞龙夺命丹治一切疔疮恶肿痈疽初发或发而黑?毒气内?者

天南星　　雄黄　　　巴豆【各一钱】硇砂黄丹　　　信石　　　乳香【各半钱】斑猫【十六个去翅足】　　　麝【少许】

右为末取蟾酥和为丸如黄黍米大每服十一二丸或十四五丸看疮上下食前後以好酒送下量人虚实与之忌油腻鱼肉荤物七日

按此方世俗多用之故收入然香窜燥毒之剂盖无经不至者故能宣泄备汗吐下三法病因食一切禽畜毒发所致及疮脉沉紧细数毒藴在里并湿毒用之神效但世人多不分此更不审疮之大热大渇毒气焮发而脉浮洪在表及膏粱积热之人未宜轻举况有以半夏代雄黄殊不知雄黄治诸疮及百节中大风中恶者之意此与郭氏二方皆手少隂例药兹则表里法也

辛平发表攻里之剂

五香连翘汤治诸疮肿初觉一二日便厥逆喉咽塞发寒热

沉香　　　木香　　　麝香　　　连翘射干　　　升麻　　　丁香　　　独活桑寄生　　炙甘草【各一两】大黄【一两半】　木通乳香【各二两】

右?咀每服五钱水一盏半煎七分温服取利按丹溪曰精要第一论云不问痈疽疮疖虚实冷热先与内托散五香连翘汤沉麝汤等诸方不冷不热不问老幼少壮隂阳虚实冷热多服为妙夫痈疽疮疖脏腑隂阳有浅深虚实冷热用药有补泻温凉老幼少壮其禀受厚薄形志苦乐随年岁而增损奈何欲以不冷不热四五方而通治之又以多服为妙此不能无疑也学者当审经络察病机而处治大抵岂可仗此为通治之法

辛凉发表攻里之剂

千金漏芦汤治积热丹毒无名恶肿脉洪实弦滑发热烦热者

漏芦　　　麻黄　　　升麻　　　赤芍黄芩　　　甘草　　　白歛　　　白芨枳殻【各四两】大黄【十二两】

右?咀每服一两入姜煎

按此出阳明例药也驱积热藴於表里之剂

防风通圣散

方见中风门

按此表里气血之药也治一切风毒积热疮肿脉候弦洪实数浮紧气血盛实者不可缺此见近有秘传外科家方以是药加人参赤茯苓黄茋苍术金银花名消肿托里散虽以参茋为主复云人参无亦可盖使人不能无疑而难用也且临证加减须较表里之法如表证多者当从此方以辛甘为主散之也里证多者方可从变故此分辛温辛平辛凉之异

内托之剂

机要内托复煎散托里健胃

地骨皮　　黄芩　　　茯苓　　　白芍人参　　　黄茋　　　白术　　　桂

甘草　　　防己　　　当归【各一两】防风

右?咀先以苍术一斤水五升煎至三升去术入前十二味再煎至三四盏取清汁分三四次终日饮之又煎苍术查为汤去查依前又煎前十二味查分饮之

五香汤治毒气入腹托里若有异证於内加减

丁香　　　木香　　　沉香　　　乳香【各一两】麝【三钱】

右为末水煎空心服若呕者去麝加藿香一两渇者加参一两

按丹溪曰或问内托之法古人有行之者乎曰河间治肿焮于外根盘不深形证在表其脉多浮病在皮肉非气盛则必侵于内急须内托以救其里宜复煎散除湿散郁使胃气和平如或未已再煎半料饮之如大便秘及烦热少服黄连汤如微利及烦热已退却与复煎散半两如此使荣卫俱行邪气不能内伤也然世俗多用十补散论已见前

圣济托里汤治诸疔肿发背曾经汗下毒气投心迷闷呕吐而痛可服二三次又名内托散

乳香【明者一两】真菉豆粉【四两一方止用二两】

右二味合匀每服一钱或二钱甘草煎汤调下按丹溪曰精要谓内托散一日至三日之内进十数服防毒气攻冲脏腑名护心散切详菉豆解丹毒又言治石毒味甘入阳明性寒能补为君以乳香去恶肿入少隂性温善窜为佐甘草性缓解五金八石及百药毒为使想此方专为服丹石而发疽者设不因丹石而发疽恐非必用之剂又次与五香连翘汤射干散散结气消瘀血夫善於驱逐以五般香窜佐之与漏芦汤相间大黄为佐虽各有黄茋漏芦甘草之补果能免驱逐之祸乎况大黄入阳明太阳性走而不守泻诸实热以其峻捷有将军之名痈疽因积毒在脏腑非一朝夕今发於外宜以标重为治当先助气壮胃使根本坚固而行经活血为佐参以经络时令使毒气外发此正仲景解表用麻黄桂枝之意治施之早可以内消此乃内托之本意与夫年老者病深者证备者体虚者菉豆虽补将有不胜重任之患矣尝治一妇人年将七十形实性急而好酒脑生疽才五日脉紧急且濇急用大黄酒煨细切酒拌炒为末又酒拌人参炒入姜煎调一钱重又两时再与得睡而上半身汗睡觉病已失此亦内托之意又一男子年五十余形实色黑背生红肿及胛骨下痛其脉浮数而洪紧食亦呕正冬月与麻黄桂枝汤加酒黄栢生附瓜蒌子甘草节羌活青皮人参黄芩半夏生姜六贴而消此非内托之意欤如此者非一不敢悉具

郭氏定疼托里散治一切疮肿疼痛不可忍如少壮气实先用踈利後服此药

粟殻【去蒂炒三两】当归　　　白芍　　　川芎【各半两】乳香　　　没药　　　桂【各三钱】

右?咀每服五钱水煎

乳香止痛散治一切疮肿疼痛不止

栗殻【六两制】白芷【三两】　炙甘草　　陈皮【各二两】乳香　　　没药【各一两】丁香【半两】

右?咀每服三钱水一盏半煎

按丹溪曰精要第十三论云初觉则宣热拔毒既溃则排脓止痛岂疮之初作无痛耶已溃之後痛又甚耶每见疮之作也先发为肿气血郁积蒸肉为脓故其痛多少疮之始作时也脓溃之後肿退肌寛痛必渐减而反痛者此为虚也宜补之亦有秽气所触者宜和解之亦有风寒逼者宜温散之审此则已上二方因有所取择矣

东垣黄茋人参汤治诸疮破後食少无睡及有虚热并秽气所触者

人参　　　麦门冬　　陈皮　　　白术苍术【各半钱】黄茋【一钱】　黄栢【四分炒】升麻【六分】当归身【半钱】炒麯【三分】　炙甘草【半钱】五味子【九个】

右?咀作一服水煎

按此手足太隂例药也

圣济竹叶黄茋汤通治疔肿诸疮发热而渇

淡竹叶【二两】生地黄【八两】麦门冬　　黄茋当归　　　川芎　　　甘草　　　黄芩芍药　　　人参　　　半夏　　　石膏【各二两】

右?咀每服一两水煎

按此于少隂太隂足阳明药也

托里黄茋汤治诸疮发渇脉虚

绵黄茋【一两】炙甘草【一钱】

右?咀水煎

东垣圣愈汤治诸疮血出多而心烦不安不得眠睡此亡血也

熟地黄　　生地黄　　川芎　　　人参【各半钱】当归身　　黄茋【各一钱】

右?咀水煎

按已上二方手足太隂之剂一气分一血分药也

内补黄茋汤治诸疮肿发背已破後虚弱无力体倦?言语食无味少睡脉濇自汗口乾并宜服之

黄茋　　　麦门冬【各一两】熟地黄　　人参茯苓　　　炙甘草【各三钱】白芍　　　川芎官桂　　　远志　　　当归【各半两】

右?咀或为末每服三钱入姜枣煎

按此手太隂例药也补气血滋隂助阳之剂

圣济透脓散治诸般痈疮及贴骨痈不破者宜此不用针刀

大蚕茧儿一个烧灰酒调服即透切不可用两三个恐疮口亦作两三孔也

按疮肿有於皮肉厚处发者此法恐不能及用者审之

外治之剂

郭氏青金锭子

铜緑【三钱】　青?　　　胆?　　　轻粉砒霜　　　白丁香　　苦葶?【各一钱】脑子麝香【各少许】

右将葶?研细次下余药同研极细打稠糊为锭子或炼蜜加白芨末一钱为锭如麻黄粗细二三寸长看疮口深浅絍入疼者可治不疼难治

第一般紧峻碧云锭子砒霜生开疮口用

第二般紧缓碧霞锭子砒霜煆去死肉用

第三般缓慢碧玉锭子去砒加枯?生好肉用

翠霞锭子治年深冷瘘日久恶疮有歹肉用之

铜緑　　　寒水石【煆】　滑石【各三钱】明?腻粉　　　砒霜　　　云母石【研如粉各一钱二分半】

右研细末糊为锭子如麻黄粗细长短不拘量疮口深浅絍之如修合此候天色晴明则可

信效锭子治一切恶疮

红娘子　　黄丹　　　砒霜　　　鹰屎土硝　　　白芨【各一钱半】铜緑【二钱半】脑子麝香【各少许】

右研细末厮儿乳汁和为锭子用中病即止

寸金锭子治疔毒恶疮

朱砂【二钱】　黄丹　　　明?【枯】　　砒霜轻粉　　　花醎　　　白芨【各一钱半】蟾酥脑子　　　麝香【少许】

右研极细末稠糊和为锭子用之

红玉锭子去歹肉生肌用

乾胭脂　　白?【枯各三钱】轻粉　　　砒霜黄丹　　　脑子　　　麝香【少许】

右研极细末稠糊和锭子用之

提丁锭子　又名透肉锭子治疔疮危笃发昏兼治瘰?

　　雄黄　　　朱砂【各二钱】青盐　　　砒霜【生】白丁香　　轻粉　　　斑猫【去翅足各一钱半】蟾酥　　　麝香【各一钱】黄蜡　　萆麻子【三七粒】

右为细末於银器内或磁器内先将蜡溶开和前药丸如桐子大捻作饼子用针刺破疔疮放一饼於疮头上又刺四边五七下恶血出为妙却用软膏药贴之立验内服首功玄黑散或蟾酥丸

翠青锭子　又名善效锭子治脑疽发背恶疮并溃烂追脓水长肌

铜青【四钱】　明?【枯】　　韶粉　　　乳香【另研】青黛【各一钱半】白歛　　　轻粉【各一钱】麝【半钱】杏仁【三七粒另研去皮尖】　如有死肉加白丁香【一钱半】

右研细末稠糊为锭子或糯米饭和亦得看浅深絍之直至疮平复尤可用之大有神效如前数方不可多用谓犯生砒也此药无毒恐病家猜疑是毒药请口内尝之为凭也

搜脓锭子先用追蚀等锭子蚀去歹肉恶物止有脓水皆宜用之

自然铜　　川芎　　　白芷【各半两】黄连白歛【各二钱半】木香【一钱半】麝香【少许】

右为极细末糯米饭和为锭子用之或作散末乾上亦佳

守效散点疔疮恶肉

砒【生】　　　白丁香　　松香　　　轻粉川乌　　　生?【各一钱】蜈蚣【一条焙】

右为极细末鈚针刺破疮口令血出唾津调药贴之疮上其根自溃

时效针头散追蚀恶疮歹肉兼治瘰?

　　赤石脂【半两】乳香　　　白丁香【各二钱】砒【生】黄丹【各一钱】轻粉　　　麝【各半钱】　蜈蚣【一条焙乾】

右为极细末掺於疮口歹肉自去矣若动刀针其疮虽可有瘢

神圣换肌散去瘰?顽疮

白殭蚕【二钱】白?【一钱半】砒【生】　　　斑猫【去翅足】草乌头　　青黛【各一钱】麝【少许】

右研极细末乾掺些小於疮口内用膏药盖护其恶肉化为脓水

雄黄散治痈疽发背紫晕疼痛不止

粟米小粉【三两炒】　　　草乌　　　南星络石　　　百合【各一两】白芨【二两】　乳香没药　　　雄黄　　　黄丹【各半两】

右极细末温水调敷之

水澄膏治风热肿毒赤红色攻焮疼痛不止

白芨　　　白歛【四钱】　郁金【一对】　大黄黄栢　　　黄药子　　榆皮【各七钱半】乳香没药　　　雄黄【各半两】

右细末用新汲水一碗药末不以多少澄於水内药定去水敷於肿处上用白纸封之用鸡翎掠水湿润

金黄散治热毒丹流游走不定疼痛不止

寒水石【二两】郁金【一对】　蓝实　　　大黄黄栢　　　黄连　　景天【各一两】

右细末用鸡子清调敷水亦可

乳香散治诸疳浸蚀日久不愈下注膁疮内外踝生疮顽疮等证

枯?　　　白胶香　　赤石脂【各半两】黄丹乳香　　　没药【各二钱】轻粉【二钱】

右细末加麝些小如疮湿乾上乾则香油调敷之

轻粉散治下注疳疮蚀臭腐烂疼痛不可忍者

黄栢【蜜炙】　蜜陀僧　　黄丹　　　高末茶乳香【各三钱】轻粉【一钱半】麝【少许】

右末用葱汤洗疮後次贴此药兼治小儿疳疮

奇功散治瘰?马刀顽恶等疮

野粪尖【乾一两】蜜陀僧　　无名异【各半两】皂角乳香　　　没药【各三钱】

右粪用盐泥封固炭火烧之去泥取出同药五味研为末加麝香少许用清油调匀漫敷上湿即乾掺其功神妙

立应散治金疮血出不止并诸疮久不生肌

寒水石【一两半煆】花蘂石　　龙骨　　　黄丹没药【各半两】黄药子【七钱半】一方加白芨乳香轻粉

右为细末如一切金刃刀镰伤者用药敷上绢帛扎之不作脓血疮脓水乾贴生肌定疼【已上并郭氏方】

祛风散治一切风毒肿痛

天南星【二两】白?　　　草乌【各半两】

右为末酒调敷生姜汁亦可

圣济方治疔疮

?蜋【心腹下肉稍白者】

右捕取不以多少贴疮上半日许未可再上之血尽根出神效

走马散围一切恶疮诸肿神效

大黄【三两】　黄栢　　　当归　　　白芨赤小豆　　黄芩【各二两】荆芥穗　　半夏【各一两半】白芷　　　白歛　　　南星【各一两】檀香雄黄【各三钱】乳香【七钱】　没药【五钱】　红花【一两】

右为细末以水调敷如疮色黯姜汁调疮未成脓者好米醋调敷

乳香善应膏治一切肿毒恶疮

大黄　　　黄茋　　　赤芍　　　杏仁【各一两】当归【七钱半】川山甲　　猪牙皂角【各二钱半】木鳖子【三钱】乳香　　　没药【各半两】血竭轻粉【各二钱半】黄丹【七两】　香油【一筋】

右除黄丹乳没血轻五味外其余剉於油内浸十余日砂锅内?药色微黑用槐柳条搅之泸去柤物净用油入丹?成膏滳水中不散然後入乳香等四味搅匀为度摊纸上贴疮

至宝玉连膏治一切疮肿

黄连【二两】　黄栢　　　黄芩　　　大黄生地黄　　赤芍　　　川椒　　　杏仁

白芷　　　桂　　　　猪牙皂角　当归尾【各半两】葱白【七根】　净髪【一拳大】

槐柳榆桒栀栢桃枝条各三钱已上用真香油二斤春浸五日夏三秋七冬十日如上法?微焦黑泸去柤入松香四两黄丹碾筛净十两用药油?成膏滴入水中不散然後入下项药

乳香　　　没药　　　朴硝　　　龙骨枯?　　　血竭【各半两】轻粉　　　胆?麝香【各二钱】　　共为细末入膏内

右用净磁器盛顿旋摊纸上贴

收敛之剂

生肌散

白?枯　　?榔【各一两】蜜陀僧【一钱半】黄丹血竭【各一钱】轻粉【半钱】

红玉散

软石膏【半两煆】黄丹【一钱半炒】

完肌散

定粉　　　枯?　　　黄连　　　乳香龙骨【各二钱】黄丹　　　轻粉【各一钱】

右各料为极细末贴疮口生肌长肉看轻重选用之杂方

脂调散治疥疮脓窠疮神效

蛇床子【二两】?茹　　　草乌　　　花椒苦参　　　荆芥【各一两】雄黄　　　硫黄?【各半两】

右为细末猪脂调搽

羌活散治顽癣疥?风疮成片流黄水久不差者羌活　　　独活　　　明?　　　硫黄狼毒　　　白鲜皮　　白附子　　蛇床子【各一两】轻粉　　　黄丹

右细末香油调成膏搽之

雄黄散治癣

桎皮　　　剪草【各一两】?　　　　白芨【各半两】雄黄【二钱半】斑猫【七个去翅足】草乌头尖【四个】

右为末水调敷津唾亦可

枫实膏治风疮燥痒癣疥

大枫子肉【半两】轻粉　　　枯?【各些小】

右捣为膏擦疮上

一上散治风痒裂折燥疮

苦参【一两】　白芷　　　焰硝　　　枯?【各半两】荆芥穗【三钱】寒水石【二两煆】白芨【三钱】

右为末油调搽

圣济乌蛇丸治一切风癣多年不效者

乌蛇【酒浸去骨】天麻【各二两】槐花【半斤】　附子【小便浸宿】白附子【炮各一两】全蝎【炒】　　殭蚕【炒】　　羌活乳香【各一两半】苦参【十两】

右为细末生姜汁和蜜各一斤?成膏入药和为丸桐子大每三四十丸空心温酒下夜荆芥汤下

宣风换肌散治一切风癣疥疮疙瘩风疮

炙甘草　　黄茋　　　当归【各一两】黄连黄芩【各酒浸炒】大力子【炒】　防风　　　白芷荆芥穗　　川芎　　　乌蛇肉【各半两】羌活苍术　　　何首乌【各三钱】全蝎【十个炒】

右为细末酒调服茶清亦可下二钱

东垣内托升麻汤治妇人乳中结核

瓜蒌仁【三钱】连翘【二钱】　甘草节　　青皮【各一钱】

右作一服水煎食後细细呷之

连翘饮子治乳痈

青皮　　　瓜蒌仁　　桃仁　　　橘叶川芎　　　连翘　　　甘草节　　皂角针【各等分】

右?咀每服七八钱水煎食後细细呷之

已破者加参茋当归

未破者加柴胡

消毒饮治便毒初发三四日可消

皂角针　　金银花　　防风　　　当归大黄　　　甘草节　　瓜蒌仁【各等分】

右?咀水酒各半煎食前温服仍频提掣顶中髪立效

下疳疮洗药

黄连　　　黄栢　　　当归　　　白芷独活　　　防风　　　朴硝　　　荆芥

右等分水煎入钱五十文乌梅五个盐一匙同煎温洗日五七次用下药敷

木香　　　?榔　　　黄连　　　铜青轻粉　　　枯?　　　螵蛸　　　麝【各等分】

右为极细末洗後至夜敷上

法制灵鸡弹治瘰?马刀腋下生者

斑猫【七个去头翅足】

右将鸡子一个顶上敲开些小入药在内纸封固了於饭上蒸熟取出去殻切开去药五更空心和米饭嚼服候小便通如米泔水状如脂即验也如大小便不通却服琥珀散三二贴催之然後常服後二药犹佳

妙灵散服前药後却将此散与连翘丸相间常服疮愈方止

木香【三钱】　沉香【二钱】　牛膝　　　何首乌当归　　　螵蛸　　　桒寄生【各一两】海藻【二两】青葙子　　昆布　　　海带　　　甘草节【各半两】

右末每服三二钱食後温酒调下

内消连翘丸

连翘【三两】　射干　　　白芨　　　夏枯草土瓜　　　漏芦　　　沙参　　　泽兰胡桃仁【各一两半】

右末入桃仁研匀酒糊丸桐子大每服三五十丸空心食前盐酒下

琥珀散治诸般疮疖表里有热小便赤澁

白茯苓　　黄芩　　　茵陈　　　紫草瞿麦　　　茅根　　　石韦　　　乌药琥珀　　　连翘　　　车前子

右各等分为极细末每二三钱灯心汤调下无时

圣济緫録治漆疮诸方

生柳叶【三斤冬用皮】煎汤适寒温洗之　芒硝【五两】汤化浸洗之猪膏一味?去滓停冷涂贴之生螃蠏一味取黄涂傅日三五次　荷叶燥者【一斤】煮水洗之以贯衆末掺之乾则油和涂　鸡子黄涂疮上乾则易之不过三次　黄栌木煎汤频洗之　一方谷精草煎汤洗甚速

经验方治腿膝生疮有脓治金刃伤亦妙五倍子细碾掺之

玉机微义卷十五

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