卷第十八　正骨兼金镞科

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秘论

骨节损折，肘，臂，腰、膝出臼蹉跌，须用法整顿归元。先用麻药与服，使不知痛，然后可凡脚手各有六出臼、四折骨，每手有三处出臼，脚亦三处出臼。

手六出臼四折骨：手掌根出臼，其骨交互相锁，或出臼，则是挫出锁骨之外，须锁骨下归窠有八凡手臂肘出臼，此骨上段骨是臼，下段骨杵，四边筋脉锁定。或出臼，亦挫损筋。所以，出一吃药后若不屈直，则恐成疾，日后曲直不得。

肩胛上出臼，只是手骨出臼，归下，身骨出臼，归上。或出左，或出右。须用舂杵一枚，小把凳放脚六出臼四折骨：或脚板上交叉处出臼，须用一人拽去，自用手摸其骨节，或骨突出在内，误脚膝出臼，与手臂肘出臼同。或出内、出外，亦用一边夹定。此处筋脉最多，服药后时时用脚大腿根出臼，此处身上骨是臼，腿骨是杵。或出前，或出后，须用人把住患人身，一人拽下，背脊骨折法：凡挫脊骨，不可用手整顿，须用软绳从脚吊起，坠下体直，其骨便自然归窠。

两脚手骨被压碎者，须用麻药与服。或用刀割开，甚者用剪剪去骨锋，便不冲破肉。或有粉碎上，便割碎，其

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正骨金疮脉候

正骨金疮，须看脉候。如伤脏腑致命处，一观其脉虚促，危矣。伤处浅，命脉虚促，亦为后者，不重凶。

治之

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十不治证

扑损伤，或被伤入于肺者，纵未即死，二七难过。左胁下伤透内者。肠伤断一半可医，全出

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用药加减法

伤有浅深，随其吉凶用药。如骨折者，则用后二十五味接骨方治之，再加自然铜、白芷、没若伤脏腑，用清心药加川芎、当归、赤芍药各三钱。或肚肠伤破，加白芨五钱，同后清心药紫金不止气触余只余根据

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肠肚伤治法

肚上被伤，肚皮俱破，肠出在外，只肠全断难医。伤破而不断者，皆可治疗。肠及肚皮破者者，皮，留

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又用药加减法

凡损，若不折骨，不碎骨，则不可用自然铜，于药内除去。无疾，则不用半夏。老人有伤者此亦清心药加丁皮、川芎、半夏，入二十五味内同服。退肿角血或皮冷，加干姜五钱，入退肿药内糊肿上，肿及血自然退散。或皮肤热者，加黄柏皮、皂角各五钱。入退肿药内，角肿处自然退。

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用麻药法

扑损伤，骨肉疼痛，整顿不得，先用麻药服，待其不识痛处，方可下手。或服后麻不倒，老有又旋添

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用掺药法

疮口血出不止，则用方中止血药敷之。如洗开后，疮孔大甚，且先用降真香、龙骨、没药疮孔待

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伤破肚皮用药法

如伤孔大，肚肠与脂膏俱出，放入内则用缝。如孔小，只有膏出，先用清心药与服，用手掰但放

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打及树木压遍身痛者

打 ，树木压，或自高处 下者，此等伤皆惊动四肢五脏，必有恶血在内，专怕恶心。

先用肠洗血污

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去恶血法

扑伤、刀石伤、诸般伤扑至重者，皆先服清心药，次服清小便药，三服去血药。或被伤者压，入大肠

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用药汤使法

凡药皆凭汤使，所使方，先但用清心药煎，后用童便一盏同服。或止痛，重伤者则用姜汤、如折法，

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通治

腊月猎脂（五两） 黄蜡（半斤，以上先煎） 铅丹（罗） 自然铜（四两，研） 密陀僧（四两，研） 朱砂（一两，研）

上用新铛鼎，先熔脂，次下蜡，于冷处下密陀僧、铅丹、自然铜，缓火再煎。入水中不散，笋皮定。

浅者又方二十五味（服） 治 扑损伤，骨碎骨折，筋断刺痛。不问轻重，悉能治之，大效。

香白芷（醋炒，加减） 紫金皮（醋炒） 刘寄奴 川当归（煨，盐水炒） 赤芍药 白芍药（米黄（盐水浸炒） 川芎（米水浸） 川牛膝（茶水炒） 乳香（可加减）

没药（可加减）

香（茶水炒） 藿香 木碎补草乌（醋炒，或加土当归、熟地黄盐水炒、杜牛膝茶水炒土芎米水浸尤妙。金刃伤锉出臼者，去自然铜，择出味，服一骨，药中又方（服敷。） 治 扑接骨刀伤。

川当归（半两，洗净别捣） 铅粉（半两，洛粉为上） 硼砂（二钱）

上为末。每服二钱，浓煎苏木汁调下。若损在腰上，先吃淡面半碗了，服药。若在腰以下，封清心药方（服。）

降真香 香白芷（醋炒） 苏木（盐水炒） 枳壳（水浸去心） 藿香（清油炒） 丁皮（盐水炒） 紫金皮 木香（茶水炒） 丁香（米泔水炒） 木通（去节） 山栀子 大黄 莲子肉（酒煮） 沉心（少许） 赤上为末。或大小肠不通，服此。亦可用五膈宽中散同服，立效。或恶血污心，或烦闷暴死，加

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通治

治打 折骨损断。正骨科中经验方也。

乳香 没药 苏木 降真香 川乌（去皮尖） 松明节 自然铜（火 ，米醋淬七次。

各一两）

枚，油浸焙为上为末。每服五钱，用无灰酒调下。如病在上，食后服，病在下，空心服。服之自顶心寻病又方自然铜（累累然相缀如乱丝者最佳，一两重）

上研细，水飞过，同当归、没药各半钱，和匀。每服三钱，酒调频服，仍以手摩痛处。

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通治

治重物压迮，或从高坠下，作热，吐血下血，血出不能禁止。或瘀血在内，胸腹胀喘粗气短，兼能打去恶血。

当归 大黄（各等分。炒过）

上为末。每服二钱，不以时温酒调下。

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通治

凡坠压死者，急安好处，以手袖掩其口鼻上一食顷，眼开，先与热小便，若初觉气能言，急掰开口以热小便灌之。打扑闷绝亦用，先以此利去瘀血。（方见大方科失血类

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通治

治患者血脉不和，筋急，行步不可。服之宽筋。

干地黄（酒煮，二两） 当归（煨） 白芍药 续断（面水炒） 白术（煨） 川芎（醋炒。各一两）

上为末，面糊丸，梧子大。每服三十丸，温酒下。

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通治

治男子妇人外伤内损，狗伤虫咬，车马扑坠，手足折伤，一切疼痛，腹中瘀血左瘫右痪，走注疼痛，痈疽痔漏，及妇人冷气入腹，血脉不通，产后败血灌注四肿痛。

花桑枝（如臂大者，烧烟淬米醋中，焙干） 栗楔（栗蒲中心扁薄者，薄切晒干。各一斤） 细墨（半斤。一半用蓖麻三两，研细，涂墨上，涂尽纸包，黄泥固济，干，炭火五七斤，烧赤，冷地上出火两时。一半用醋化 砂，涂墨上，火炙令干） 皂角刺（一斤，烧赤，淬醋中，炙干） 大黑豆（一斤，湿布揩去垢黑皮，焙干称） 乱发（二斤，皂角水净洗，用清油二斤炒，频捻看脆即止，这末） 乳香（四两，通明滴乳者，细研，入米醋一碗，熬熟）

上和为末，杵三千下。丸如弹子大。如膏干，更入醋糊丸。痛甚一丸，轻者半丸。以无灰酒被覆

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通治

救急。疗坠马落车，被打伤腕折臂，呼叫不绝。服此，呼吸之间，不复大痛，三日相连。

当归（炒令香） 桂心 甘草（炙） 蜀椒（去汗。各三分） 芎 （六分，炒） 附子（炮，去皮右为末，酒服二三钱，日三服。如小儿被奔车马所损，伤其膝，皮肉决，见骨节，绝死少苏冷水

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通治

治一切金刃斫伤，箭镞及打扑伤损身体，猫犬咬伤，或至死者。急于伤处掺药，为黄水，再掺药便瘥，更不痛疼。如内损，血入脏腑，热煎童子小便，入酒少许，调服之立效。若牛抵肠出，不损者，急内入，细丝桑白皮尖茸当线，缝合肚皮，缝上止立活。如无桑白皮，用生麻线亦得。并不得封裹疮口，恐生脓血。如疮干，以津后掺药。（方见大方科失血类。）

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内损

治打扑伤折，内损肺肝，呕血不止，或瘀血停积于内，心腹胀闷。

紫金藤皮 降真香 续断 补骨脂 无名异（烧红，酒淬七次） 琥珀（别研） 蒲黄 牛膝（研。各一两半上为末。每服二钱，浓煎苏木、当归，酒调，并进三服，利即安。

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内损

治打扑内损，筋骨疼痛。

没药 孔香 芍药 川芎 川椒（去子及合口者） 当归（各半两） 自然铜（二两半，炭火烧）

上为末，用黄蜡二两溶开，入药末不住手搅匀，丸如弹子大。每服一丸，用好酒煎开，乘热

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打扑伤损

治打扑伤损，败血流入胃脘，呕黑血如豆汁。

芎 当归 白芍药 百合（水浸白） 荆芥穗（各等分）

上锉散。每服四钱，水一盏，酒半盏煎，不以时服。

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打扑伤损

治从高坠下，或打扑伤损腰胁，心腹作痛，加红曲末少许，童子小便同酒调，如无红曲，红酒亦可。（方见大方科诸疝类。）

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打扑伤损

治从高坠下，及打扑损伤。

麝香 水蛭（各一两）

上用水蛭锉碎，炒至烟出，研为末，入麝再研匀。每服，酒调一钱，自当下蓄血。未效再服药封

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打扑伤损

治打扑伤损，不问爪破与暗伤，悉能治之。用冷水调涂则愈。（方见大方科脾

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打扑伤损

治诸伤百损。如被打破伤损，久后时时疼痛。虽新被伤，纵不破皮而内损者。尤宜川乌 草乌（略炮。各三钱） 当归 白芍药 苏木 大黄 生干地黄 红曲（炒。各半两）

上为末。用酒煮一瓦瓶，放冷服。如觉痹麻，无害。但二乌头生用有力，恐太猛，所以用温

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打扑伤损

疗坠马落车，伤腕折臂。

当归（炒） 桂心 甘草（炙） 蜀椒（炒出汗。各七钱半） 川芎（一两半） 附子（炮） 泽兰（上为末。每用酒服二钱，立效。忌海藻、菘菜、生葱、冷水等。

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打扑伤损

治伤损瘀血凝滞，大痛，大便亦痛。（方见大方科积热类。）

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打扑伤损

治伤损大吐血，或因酒食饱，抵头掬损，吐血至多，并血妄行，鼻口俱出，但声未无不效者。

百草霜 蚌粉（各等分）

上为末。每一二钱，糯米饮调下。侧柏枝研汁尤效速。鼻衄搐一字。皮破灸疮出血，舌上出

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打扑伤损

细研铜末服之，顿愈。

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打扑伤损

治从高坠下，兼挟惊悸，血气错乱，昏迷不省，急服大效。（方见大方科中气类

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打扑伤损

治打扑伤损，折骨。半两古文钱，不拘多少，以铁线贯之，用铁匣盛，以炭火 通碗盛好酒、米醋各半升，铁钳开匣取钱，于酒醋中淬尽，澄去酒醋，以温水淘洗，如此淘洗数多，尤妙。火毒不尽，令人患哑。即净，焙干研细，入乳香、没药、水蛭等分末。每服半字或一字，生姜自然汗先调药，次用温酒浸平服。若不伤折，实时呕出。

则药径下，如金丝缠弓上之力，神效。初服忌酒三日。

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刀斧棒杖伤

治棒杖刀斧伤，疼痛不可忍者。

防风（去芦） 南星（汤洗）

左锉散。每服三大钱，水酒各半盏，生姜捶碎同煎，通口服。甚者不过三服，立效。

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刀斧棒杖伤

治金疮。

真龙骨 海螵蛸 五倍子 赤石脂 黄丹（ 过，或不用，只使血竭尤佳） 石亭脂（一方不上斟酌，或等分用。如伤大，先以冷盐水洗净，却用黄桑生浆涂四围，待水者皮敛，即干敷若小伤，只以冷盐水略洗便敷，此直截妙甚。

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刀斧棒杖伤

治刀刃所伤，及从高坠下，木石压损，瘀血凝积，心腹疼痛，大小便不通。

红蛭（用锻石慢火炒令干黄色，半两用） 大黄 黑牵牛（各三两）

上为末。每服二钱，用热酒调，约人行四五里，再用热酒调牵牛末二钱催之。须下恶血成块

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刀斧棒杖伤

治打扑伤，金疮闷绝。

上用蒲黄不以多少，为末。热酒灌下。

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取箭镞

天水牛（一个，独角者尤妙，以小瓶盛之，用 砂一钱，细研，水少许化开，浸天水牛，自上以药水滴箭镞伤处，当自出。

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取箭镞

妙不可言。

上以桑叶阴干为末，干贴。如无，旋熨干贴之。

又方 土狗数个，捣取汁滴上，三五度，箭头自出。

治箭镞入骨不可拔。

巴豆（半粒） 蜣螂（大者一个，去足翅）

上各去壳，同微熬，研匀涂伤处。斯须痛定，必微痒，且忍之，候不可忍，便撼动，拔之立

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针灸伤

治针灸伤经络，脓流不止。

黄 （八两） 当归（三两，洗） 肉桂 木香 乳香（别研） 沉香（各一两）

上为末，用绿豆粉四两，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，不拘时候，热水下。

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消烦

治伤重烦闷欲死者，用此打血，利大小便。

花蕊石散 黑神散（二方见前） 大圣散 蒲黄散（以上二方并见妇人科） 当归（煨）

牛膝上为末，和丸。童子小便调服，或木通汤亦可，恶血立下。

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敷药

治打扑伤损手足。

上用绿豆粉，新铁铫内内炒令真紫色，新汲水调令成稠膏，浓敷损处，须教遍满，贴以纸花治刀伤磕损，血不止，痛难禁，用葱白一大握，炒熟捣烂，乘热缚定，痛与血随止。葱冷再治伤损，用生骨碎补研烂取汁，以酒煎服。滓敷汤处，数日平复。及被笞捶，身无全肤，用治折骨伤筋痛不可忍，生地黄一片切，藏瓜姜糟一斤，生姜四两，炒令匀熟，以布裹罨伤处

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敷药

治打扑伤损，臂臼脱出，及一切痈肿未破，令内消。用生地黄研如膏，木香为末，黄摊纸上，掺木香末一层，又再摊地黄粘贴。明旦痛即止，效。

单方 治刀伤血出不止欲死，用花蕊石散无效，则用纯好降真香一片，用瓷瓦片刮下，石碾又方 以白滑石二两，黄丹五钱，为末，干掺。

敛金疮，止疼痛。

上以刘寄奴为末，掺之，立效。

又方 以门扉后尘敷之。

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敷药

治手足折伤，可服可敷，半日后痛止，手足坚牢，立愈。

上以川当归，铅粉各半两，硼砂二钱，同研细。苏木煎汁，调化一大钱。损若在上，先吃淡帛里

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敷药

治恶疮，刀斧伤见血。白锻石末不以多少，韭菜汁调，阴干为末。少许敷上，擦少血止便安。如肠溃出，桑白皮线缝合，罨之，帛系定，效。

又方 晚蚕砂生用为末，掺匀绵裹之，随手疮愈血止。

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敷药

治金疮，并一且恶疮。

上等黄丹 软石膏（不以多少，火 通红）

上研细和匀，如桃花色，掺伤处，甚妙。

又方 胡孙头草，黄花，子如蒺藜骨朵者，村人谓之草血竭，以其能止血也。用其子烂研，又方黄柏（半斤） 半夏（四两）

上为末。每用半两，生姜、生地黄取自然汁调涂 处。如折断，用绢帛封缚，次用杉木皮扎又方 治金刃或打伤，及碎首血出不止。

降真香、五倍子、镜面上削下铜青各等分，为末敷伤处，效。

又方 治刀斧伤。隔年四月苎麻，揉令极软，覆在伤处，缚定血止。用野苎叶亦可。

又方 水龙骨（即船上多年油灰。） 为末，敷伤处，用帛片扎定。皮裂开，以桑白皮绵缝合又方 治伤至重，但不得透膜者，海味中碱白鳔，拣火片色白而有红丝者，成片铺在伤处，新剃合。

又方 五月五日采马鞭草、缺盆草、血见愁（即草血竭。） 擂烂，同风化灰为末，涂之即愈治血聚皮不破方 萝卜叶斫细，罨伤处，以帛缚之。

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敷药

治打扑有痕伤，瘀血流注。半夏为末，调涂伤处，一宿不见痕。

又方 治瘀血流注紫黑，或伤眼上血紫黑。大黄为末，用姜汁调涂。一夜一次上药，一宿黑

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洗方

治从高坠下，及一切伤折筋骨，瘀血结痛。

顽荆叶（一两半） 蔓荆子 白芷 细辛（去苗） 防风（去芦） 桂心 川芎 丁皮 羌活（各上为末。每用一两，盐半匙，连根葱白五茎，浆水五升，煎五七沸，去滓，通手淋洗痛处，

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破伤风

治风自诸疮口入，为破伤风。强项，牙关紧，欲死者。

防风（去叉） 天南星（汤泡。各等分）

上为末。每用三钱，童子小便一大盏煎，热服。

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破伤风

治破伤风，口噤强直。

鱼胶（烧，七分，留性） 麝香（少许）

上研匀。每服二钱，酒调服，或米饮下。一方，苏木煎酒下。

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破伤风

治久新诸疮，破伤中风，项强背直，腰反折，口噤不语，手足抽掣，眼目上视，喉声。及取箭头。

麝香（研，一字） 丹砂（一两） 生黑豆（一分。同草乌为末） 草乌（三两，半生用，半烧存上为末，和匀。破伤风以酒一盏，调半钱服，神效。如出箭头，先用酒一盏，调服半钱，却

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破伤湿

治破伤湿，口噤强直。牡蛎取末粉，敷疮口。仍以末二钱，煎甘草汤调下。

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舒筋法

舒筋法；治破伤后，筋挛缩不能伸，他病筋缩亦可。用大竹管，长尺余，钻一窍，系以绳，

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退肿

治打扑损伤，皮不破，浮肿者。及角血，用此退之。

紫金皮 苍术 猪牙皂角（盐醋炒） 鸡脚风叶 骨碎补（各等分）

上为末，水调糊肿处。

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退肿

治一切打扑损伤，金刃箭镞浮肿，用此效。

紫金皮（醋炒） 天南星 半夏 黄柏（盐炒） 草乌（炮） 川芎（茶水炒） 川当归（煨）

杜当上为末。生姜、薄荷汁兼水调，糊肿处或伤处。皮热甚，加黄柏皮、生地黄各五钱。有疮口

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麻药

治损伤骨节不归窠者，用此麻之。然后用手整顿。

猪牙皂角 木鳖子 紫金皮 白芷 半夏 乌药 川芎 杜当归 川芎（各五两） 舶上茴香拿、草乌上并无 制，为末。诸骨碎、骨折、出臼者，每服二钱，好红酒调下，麻倒不识痛处。

或用骨不

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合疮口

治金刃箭镞，敷疮口，兼能生肉。

老龙皮（二分，末） 生锻石（二停。生者，用瓦盛上，用瓦盖，炭火四畔上下炼一夜，至晓上为末，敷之止血收疮口，立效。

又方 合疮口，黄丹、白滑石研细，敷之。

又方 黄连、木香、槟榔为末，敷之。

又方降真香 牛膝 锻石 人骨（醋炒） 真龙骨 老松皮（各一两）

上用黄牛胆一枚，将小竹管插胆中，以锻石末从管中入胆内，挂高处晒干。要用刀破开，同

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合疮口

冶金疮箭镞，不问轻重用此敷之。并治痈疽疖毒。

白芷 乳香（火制） 没药 苍术 白胶香 石膏（醋炒） 黄丹（各五钱）

上为末，用真清油四两，桐油真者亦可。以黄蜡一两，先煎油，柳枝搅，次入白芷等四味，用

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合疮口

藏血用此。疮大者以灯心蘸入孔中。

白胶香（主接筋） 老松皮 白芷 龙骨 血竭（各一两）

为末敷之。

又方土朱（二两，用瓦盛，瓦上火炼一日） 人骨（火炼者） 老松皮 龙骨（各等分）

上为末，敷之妙。

又方 鸡内金焙为末，敷之立止。

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合疮口

老金疮、杖疮，神效。

乳香（七钱） 没药（七钱） 白芷 当归 羌活 独活 川牛膝 川芎 自然铜 石膏刘寄金皮上为末，用真清油四两煎沸，却入药同煎。留胶香、黄蜡、黄丹末入，用柳枝不住手搅。

试孔深者，捻成膏条，穿入孔中。不问浅深，放疮上作热。加轻粉、梅花脑子、朴硝入膏内贴。（久留可再用瓦器盛，须封里。）

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断筋

白胶香末敷之。又方，金沸草根擂汁涂筋，封之可相续。

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止痛

治打扑伤损，痛不可忍者。

白术（炒） 当归（炒） 粉草 川白芷 没药（另研） 交趾桂 明乳香（另研）

上为末，入别研药令匀。每服二钱，酒调，不以时服。

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止痛

治折伤后，为血气所侵，手足疼痛。

生苍术（半斤） 破故纸（半斤，半生半炒） 舶上茴香（六两，炒） 骨碎补（半斤，去毛）

穿上用草乌半斤，用生葱一斤，连皮生姜一斤，擂烂，将草乌一处淹两宿，焙干。连前药同焙

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止痛

止痛清心，行气活血如神。

草乌（去皮尖，生用） 乳香（火熨） 没药（火熨） 五灵脂（各三两） 生麝香（少许）

上为末，酒糊丸如指头大，朱砂五钱研为衣。每服一丸，薄荷、生姜研汁磨化，痛止。

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