卷十

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钦定四库全书

仁端录卷十

明　徐谦　撰

陈葵　删定

咽喉门

咽者胃之管主纳而不出司饮食喉者肺之管主出而不纳司呼吸心包络三焦之脉并络於喉此为君相二火端主痘疹其火上蒸咽喉最为先受故初标必察咽喉之痛否以发散解利之令毒出不留於咽喉要地苟不清解其毒必致肿塞饮食阻而呼吸碍喉中气汩汩如水声丧无日矣首尾俱用解毒汤外吹玉鎻匙胃火薰蒸侵喉而痛但看唇疮上下密而肿者其喉必肿痛盖脾胃相表里故也用射干鼠粘子汤

肺火津竭不能滋其化源尖上作痛者用四物汤加麦冬　五味子　人参　连翘　元参　黄芩　木通咽喉有疮痛燥破伤流涎者急用退火以防靥期呛水吐食失声之变用甘桔汤加麦冬　牛蒡　元参　杏仁　荆芥或调小无比散解之或如圣散加薄荷枳殻肿大者点玉鎻匙一圣散　咽乾便闭用四顺饮身不热而喉痛者毒气郁故也用甘桔汤大成散以开之

喉症须审能食而脏腑有热者方可用前方解利如上焦虽热却见小便清大便溏饮食不进者当以清上温下药调之只用甘桔汤牛蒡亦量用

发热咽痛

发热初标咽喉微痛者宜清解用甘桔汤加牛蒡发热不退昼夜烦躁口舌生疮唇裂咽痛者此热毒内薰其势急也用甘桔汤合黄连解毒汤同服

报点起胀咽痛

初起心胃有热毒上冲咽喉乾澁而痛者宜预解之若失解发而为疮肿胀溃烂无及矣宜清咽膈解肺毒甘桔汤合黄连解毒汤加牛蒡

水浆不入者用射干鼠粘汤加桔梗荆芥山豆根消毒饮抱龙丸牛黄八宝丹龙硼散紫雪方最妙

养浆咽痛

七八日痘皮坚厚明润而喉痛者不妨色淡无力者宜清解而兼助发毒用保元汤加元参山豆根

成浆而犹喉痛者毒火上蒸也用甘桔汤加童便制人参煎成调下小无比散

身不热而喉痛者毒气郁结也用甘结汤

痘後咽痛

九日後当参以四苓散

靥後咽痛不食者凶用甘桔汤加防风元参牛蒡升麻射干黄芩

治案

一儿患血热痘先用寒凉药起发灌浆头面胸背皆浓但两腿凹面陷不起用黄芩黄茋托之反热渇烦躁大便溏泄咽喉肿痛改用清咽利膈方而愈

解毒汤

山豆根　麦冬【各一钱】元参　桔梗　牛蒡【各七钱】防风甘草【各五分】生姜【一片】水煎分三四次服

射干鼠粘汤

生地　白芍　元参　牛蒡　射干　山豆根

龙硼散

硼砂　青黛　山豆根　冰片【各五分】

紫雪方

先以水五碗黄金器煮三碗去金入寒水石犀角石膏羚羊角元参丁香甘草升麻再煎至一碗去渣入好芒硝同煮用柳枝搅不住手候凝入磁盒内又以朱砂麝香亟搅和匀贮磁瓶勿走气每服一钱温水化下参定清咽散

殭蚕　火硝　元明粉　人中黄　薄荷　瓜蒌皮青黛　山豆根　橄榄磨汁纸上晒乾【各五分】氷片【一分】肺虚久不声加诃子末【五分】痘未收去诃子痘收後加诃子雄黄　辰砂【各三分】火邪未清勿轻用诃子五味子反令作喘

传心録凉膈散

猪荷草　旱莲草　水萍　雪里青　山豆根各取汁同服

又方

粉草　车前　羌活人中白每服三钱至六钱滚汤送下

稀涎散　治胃热咽闭

山豆根　熊胆　细茶　薄荷为末先用薄荷漱口然後吹之

胆矾散　兼治喉癣喉风

雄鹅胆【三个】青鱼胆【五个枯矾收乾】刺毛窠【一两火煅】黄栢末　百草霜【各五分】共研末吹之

清咽利膈方

山豆根　麦冬　贝母　桔梗　元参　防风　殭蚕穿山甲　当归　白芍　山查　红花　生地　陈皮蚯蚓　牛蒡　黄连　黄芩　甘草

呛逆门

喉中气食二管气管即喉咙又名会掩细容一线在喉之前食管即咽嗌也甚寛在喉之後饮食入喉先以会掩其气管水谷方从食管入胃今喉舌有痘则必胀硬饮食致入气管而呛逆也然饮水多呛者因水柔弱易误入气管也谷食不呛者因有渣滓自直下贲门【即胃上脘】不能伤侵气道也水呛须治其痘则呛自止故开口就呛连呛一声而遂止先进饮食而後呛气悠言清者皆无害也兼兼喘兼吐七日以前音哑水呛者并为逆候七日以後痘润无妨故要看痘色如红紫而呛者热重壅塞而上冲也灰白不起而呛者气血虚弱肺胃受伤也见痘之初即宜清肺补肾调脾益肝先哲用桔梗汤解毒汤并加荆芥防风牛蒡麦冬杏仁元参山豆根之类服於将发未发之前所以清气道不使毒犯咽喉预防之法也

未行浆而呛此毒气壅盛其喉必痛用利咽解喉汤痘色乾滞而呛宜再为补发用保元汤加麦冬桔梗不因饮食而呛此为乾呛初痘时为肺受火毒宜升解之用至宝饮加沙参笋兜少与柴胡黄芩清之

脓痂时乾呛用无上饮加淡竹叶沙参竹沥姜汁成浆时痘多者咽痘必早热肉虚皮薄易破触之即痛痰涎粘裹饮食难进强咽则痛或杂脓血痂皮痰涎而出此亦肺受火毒津液不足而痰生也声音清亮者可治用甘桔汤加牛蒡花粉利咽化痰多服自愈

食入呛吐者此咽喉受伤门户隘塞亦恶候也

舌上有疮破如蜂房舌痛强硬不能下咽水呛食吐待舌疮愈自然平安将靥时呛吐痘色根窠淡红者用呛効方加川芎当归

至宝饮

起胀前用桔梗　前胡　山查　川芎　当归　连翘木香　茯神　红花　青皮　牛蒡　木通

灌浆後用人参　黄茋　桔梗　贝母　川芎　当归山药

养胃化毒汤

白术　陈皮　砂仁　黄连　茯苓

呛効方

杏仁泥　沈香汁　蜜　人乳隔汤顿温服

又方

人参　桔梗【各一钱】枇杷叶【三片】煎成加乳磨沈香汁顿服

声哑门

痘已出而声变者形病也痘未出而声变者气病也疮出而声不出者形气俱病也痘家以清利咽喉为第一肺属金而生气金空则鸣金实则无声心火上炎肺热则胀孔窍闭塞毒无从出舌根陷坑咽门腐坏呼吸俱废为难治矣须早为清解邹凭虚曰挫声者必热渇鸦声者必惊悸连绵者多肢体之逼廹哀细者多胸臆之郁闷断絶者多热毒之攻冲浮漂者多汗浥而头痛沉实者多脾虚而鹜泻如咬齿者督脉絶如破锣者肺脉絶如放弦者肝脉絶如坠石者脾脉絶如雨滴者心脉絶啼哭无声但见泪出口动者肾败也声哑如破如鲠者喉烂也

初点隐隐又无感冒而舌燥唇裂声哑及四五日黑陷而声哑者皆不治

初热声遂变此重症也用清肺饮甘桔汤加牛蒡荆芥元参养浆收靥失声此?危之症若能言而声浊不清者用甘桔清金散或用泻白化毒汤甚则用导赤散甘桔汤加牛蒡花粉麦冬杏仁元参石膏诃子或清肺汤仍用噙化药泻白散加花粉石膏桔梗黄芩茯苓陈皮山栀麦冬声音低小难出此心血虚耗心气消乏虽有声而不发扬也用导赤散加人参麦冬葛根杏仁诃子喉内无疮因食热药而声哑用甘桔化毒汤或射干化毒汤加连翘黄芩当归犀角元参

感冒风寒而声不清用参苏饮加桑皮杏仁石膏咳欲哑用防风甘桔汤

咽痛不能言用花粉散

心热肾虚不能言用四物汤加麦冬茯苓

能言而声不清用泻白散加桔梗石膏茯苓麦冬知母花粉有痰用花粉贝母丝瓜子

痘色灰白虚陷失音此危症也宜用参麦清补汤兼千金内托散

清肺饮

麦冬【三钱】麻黄【一钱五分】知母　花粉　荆芥【各一钱】诃子　石菖蒲【各八分】桔梗【二钱】

甘桔清金散

桔梗【一两】牛蒡【七钱】甘草　连翘　诃皮【各五钱】共为末每服一钱薄荷汤送下去诃皮加射干即甘桔化毒汤泻白化毒汤

桔梗　甘草　花粉　石膏　青皮

清肺汤

阿胶【一钱五分】牛蒡【二分】杏仁【三粒】马兜铃　黄茋【各五分】粘米【一撮炒黄】煎服

导赤通气散　治心虚声哑

木通　生地　甘草　人参　麦冬　归身　石菖蒲射干牛蒡汤

射干　山豆根【各一钱二分】牛蒡　紫草　紫苑【各一钱】桔梗木通　石膏【各八分】升麻　蝉蜕【各九分】甘草【五分】

人参补声饮

人参　阿胶　牛蒡　杏仁　麦冬　石菖蒲　淡竹叶　粘米

花粉散

花粉　桔梗　茯苓　诃子　石菖蒲　甘草【等分】淡竹叶【七片】黄荆【一寸】

声哑方

丝瓜仁　木通　远志肉　石菖蒲　麦冬　灯心风邪加柏仁　防风　杏仁

参麦清补汤

人参　桔梗　查肉　麦冬　黄茋　花粉　前胡牛蒡　甘草　芍药　当归　红花　川芎　生地千金内托散

人参　归身　黄茋　川芎　芍药　官桂　甘草查肉　木香　防风　白芷　厚朴

又千金方　治口渇吐痰声哑

荆芥　防风　麦冬　牛蒡　茯苓　白芍　桔梗花粉　元参　百合　山豆根　柴胡　瓜蒌

舌症门

舌乃心苗红润则吉燥黑芒刺则凶以内热甚也痘出三日心经主之见黑白黄胎者亟宜疏引

痘出四五日肝经主之当退不退根窠红黑者用犀角黄连木通和之

灌浆时用审簧法【舌也】舌有黄白胎难退者虽成浆必重易退者虽重必轻

气虚毒重津不能上行华池乾涸而舌乾口燥者宜用补益

隂虚火炽而舌乾燥者宜壮水主之

毒重而乾燥者宜解利

舒舌歛舌者脾之热弄舌者心之热

时时舒舌者脾经微热也勿用凉药下药

饮水者脾胃虚津液少耳

秘要云脾火盛则舞唇心火盛则弄舌宜急解火毒用至宝饮去川芎当归陈皮红花加山栀黄连木通笋根汁莲心

痘初起一二日惊搐闷乱弄舌者毒不得伸也用犀角地黄汤

发热後不拘日数舌忽伸出不收者死

十二三日痘将愈时忽寒战咬牙舌卷缩此风邪领毒入心也用人参当归黄茋乾姜熟地熟附茯神白芍木香连翘

舌上痘稠密如堆粟破如蜂窠者危更加水入则呛食入则哕声哑者死

痘多而弄舌者凶

用药之法以舌为枢杻故可清可下视舌之焦黑黄白尽之矣可温可补视舌之红淡润滑尽之矣

痰涎门

秘要云痰之难治难於发痰之初发药难用必须预防使终不发可也盖毒气闭塞不能流通遏而成痰正气阻隔于中焦为喘为而痰声如拽锯若失於堤防至贯浆须补却见痰发用补则痰盛不补则难浆束手待毙矣治痰须审虚实表里如痘绽实红活实热也软弱淡红虚寒也鼻塞涕泄宜发散外邪用惺惺散参苏饮寒则加半夏风则加南星白附皂荚僵蚕

凡肺胃实热气郁痰滞涕唾稠粘鼻乾身热二便秘澁烦渇饮冷宜内外疏散使邪不壅滞用人参清膈散热则加花粉

毒蓄脏腑痰实壮热胸中烦闷大便秘结宜疏导里邪调和荣卫使邪自散用前胡枳殻散身温脉微便利者勿服

三日之痰心经有之则逆五日之痰肝经有之亦凶若素有痰者别论

痘前治痰宜用青皮桔梗前胡黄芩瓜蒌枳实

标时若左右两颧稠密不分珠而红者至灌浆时必然发痰两颧属肝肺二经金木相克经云金木无分肺火盛矣故知发痰宜先清脏腑服清肺饮一二剂

六日预服牛黄豁痰散则痰必不发

七八日脏腑不清必用白芍

痘正出时风邪所袭眼目直视牙关紧急者勿用峻药以姜附汤为主

起胀灌脓时有痰不可用二陈汤恐燥阳明之气血孤阳无隂不能施化也只用白水磨白附子服

六朝有痰宜清痰降火用红炉紫雪方

收靥有痰用二陈汤不妨一云用柳牙贝母旋覆花前胡枳殻散

前胡　枳殻　茯苓　大黄　甘草【各五钱】

清肺饮

升麻　葛根　桔梗　前胡　青皮　山查　红花白芷　连翘　木通　山栀　羌活　防风　金银花地肤子　莲子青心

姜附汤

白附子　老姜【各二钱】浓煎服取微汗

牛黄豁痰散

天竺黄【三分】川山甲　胎骨灰　牛黄【各一分】蟾酥【三厘】甘草菉豆【四十九粒】共为末

红炉紫雪方

硼砂【六分】礞石【煅】滑石【水飞】朱砂【水飞各五分】柿霜【五钱】牛黄　冰片【各一分】共为丸姜汤下

开痰神应丹　治咽疮痰涌

芫花【三钱】炒黑为末每服三四厘白汤下

八宝丹

珠子　虎珀　牛黄　麝香【各二分】冰片【一分】朱砂　天竹黄　龙齿　胆星　白附【姜汁炒】全蝎【各五分】蜜丸金箔为衣薄荷汤磨服

发渇门

渇者里热也盖三焦乃水谷之道路津液乃水谷之精华流行三焦以制火者也火非虚不发发而不解则津液不能行上以制火火性炎上薰灼心肺水性下行不能上达是以华池为之枯涸故燥渇也亦有痘多津液外注化为脓浆不能内滋脏腑故渇当分虚实治之不可恣与汤饮瓜果致伤胃气

痘初发渇

初热小渇常候也若大渇咽乾唇口焦燥此心火上炎肾水不升毒火妄行血枯液耗也用葛根解毒汤加黄芩黄连以泻心火加知母黄柏以滋肾水倍加红花牛蒡得舌润则生舌有芒刺则死切勿食生冷郁遏毒火致不得升散也一云心火上炎宜用导赤散或辰砂六一散

发热自利而渇者津液不足也用黄芩汤加麦冬灯心发热五六日不住痘形隐隐烦渇者用升麻拔毒散发热起即大渇者热内盛也宜清金利水用紫苓汤加荆芥葛根红花牛蒡花粉

见标发渇

丹溪云初起烦燥狂渇引饮者宜凉以解其标用六一散

钱氏云身热烦渇腹胀而喘大小便澁闷乱大吐者当利小便用导赤散辰砂六一散

初时红黑不润宜凉血解毒三日外乾红枯燥宜滋肾水

痘已标点热毒内外蒸发以致脾胃虚燥血枯喜甘味以自救若好饮酒者以无灰酒浸当归频与之酒浆亦可惟忌白酒恐发痒也後以托里散加四物汤

痘发诸经火起销烁肺金以致渇宜抑肺凉血使肺金生水用保元汤加麦冬草连花粉或用六味地黄丸

养浆发渇

八九日灌浆时身热发渇此痘多毒盛表里气血俱虚也用人参黄茋川芎当归芍药甘草麦冬花粉川连痘太多血气弱津液少咽乾膈焦宜养气血益津润燥若食生冷损胃气而津液不生变将作矣用葛根解毒汤

渇而兼泻用人参麦冬散若不泻去白术加生地知母大剂作汤代茶

虚渇用陈冬米人参煎汤代茶

浆足红活而渇用人参茯苓五味麦冬乌梅

痘後发渇

痘後不宜渇忽然渇者心胃有邪热也其人必能食便闭舌乾咽燥用人参白虎汤加黄连

食少便调舌咽不燥此虚渇也用人参白术散人参麦冬散加天花粉

结痂时而渇津液竭也用保婴百补汤加生脉散渇甚而泻亦甚者难治凡渇切勿利小便利之则益其渇

渇兼杂症

暑月烦渇宜清之用白虎汤

胃热而渇津液耗也始终宜用白虎汤加花粉乾葛有汗加人参小便不利用四苓散并用辰砂六一散毒气聚胃时多发热热淫于内而外不得宣故发渇宜紫草葛根白芍甘草牛蒡红花生地前胡渇犹不止用红花子浓煎服此药最能散胃中淤血故也

心火上炎而渇宜导之用辰砂五苓散

肺热而渇治在上焦用人参白虎汤加黄连

热邪入肺气急咬牙而渇宜调肺气用四君子汤加麦冬诃子

热壅吐泻而渇宜升提发散

血热毒盛而渇必狂乱便闭壮热痘色乾红焦紫用凉血地黄汤黄连解毒汤便闭用四顺清凉饮

火痘必大渇引饮当发热标痘时不妨以火济火若故禁之即致渇死火毒稍解急进退火之剂如知母黄栢花粉之类

浆痂时渇用人参麦冬芦根知母必大剂浓煎待冷恣与食之则止否亦致渇死须验外症治之

隂虚火动而渇是血虚也隂无骤补故难治用六味地黄丸加五味肉桂

虚渇血虚而兼气弱者用人参当归麦冬

血少不养心惊悸而渇者用四君子汤加当归红花麦冬生地远志

身温而渇津液耗也用四君子汤加木香葛根

微热而渇宜利水用五苓散加人参麦冬白术甘草气虚而渇宜补气用保元汤加麦冬五味

渇不止而兼泻用参苓白术散加五味麦冬

渇多而液竭用四君子汤加诃子肉果

足指皆冷不得至经脾胃阳虚津液不能上升而渇用四君子汤加当归黄茋官桂

腹胀而渇脾胃虚不能运化精微也用四君子汤加腹皮厚朴青皮

风邪所触而渇脾胃虚不能通调水道而润燥也用四君子汤加葛根麦冬五味

不能食而渇脾素弱不为胃行其津液也用参苓白术散

气血俱虚而渇必身热面?当大补之用四君子汤加当归黄茋芍药红花五味或六珍汤

自利而渇者毒邪传肾开合不司津液下竭不能上润自救也宜温之用陈氏异攻散

发热而渇火销津液也用升麻葛根汤或红花牛蒡汤灯心炒米汤

饮水多而渇愈甚液竭而独阳盛也用四君子汤加当归黄茋麦冬五味藿香扁豆花粉

渇而寒战者内外俱虚也风邪所集也治宜实表用四君子汤加防风肉桂当归黄茋春夏减当归

渇而咬牙者血热不能荣骨而齿槁也宜补气泻肾用四君子汤加川芎当归芍药麦冬五味或八味丸倍加地黄赤茯苓

虚寒而渇寒战咬牙泄泻者用木香散异攻散

脾胃虚津液不足而渇有九症腹满足指冷惊悸身温身热面白寒战咬牙多饮不已宜用木香散如不愈加丁香肉桂然亦有胀悸寒战咬牙之渇属热者宜审之阎忠孝曰小儿惊风泄泻疮疹之渇皆津液内耗也不问隂阳并用人参茯苓白术麦冬藿香葛根五味木香

治案

一痘浆将半足渐苍老宜静养之有谓脾主结痂用异攻散加山药芍药喘渇身热此实症而用补剂内外皆热也治以寛中汤又口龈发疳以清胃解毒汤而愈一痘八朝浆满身热而渇咳有痰火盛而津液涸也用白虎汤而愈

一痘起胀烦渇不已寒之不寒是无水也宜壮水之主以制阳光用六味地黄丸加麦冬五味多服而愈一人十九岁六朝匀朗绽突淡白少神渇甚不已此虚弱而津液竭也用人参枸杞麦冬煎又以补中益气汤加枸杞保元汤加麦冬芍药当归枸杞九朝浆足渇止服人参一筋而愈

一痘起胀乾红焦紫根窠结实便结烦渇用黄连解毒汤而愈

一痘六日起胀不食引饮此胃弱也用调脾内托散治之而愈亦有毒壅不食引饮者不可不辨

一痘六日未起胀便结烦渇服保元汤烦渇益甚此毒未尽解而用温补则毒蕴蓄而不能托浆先用清解而起胀渴止用保元汤收功

一痘八日浆半足热甚引饮者有用保元汤而烦渴益甚予谓当倍加人参麦冬以止渴

一痘九日空殻无浆根血乾红壮热口渴用保元汤而渴更甚此肾水枯涸不能胜火宜壮水之主

一新婚後躁热引饮亦宜壮水制火用八味地黄丸加人参麦冬五味又用补中益气汤渴止热减

一新婚後躁热而渴饮冷即睡醒复索饮不已时天令大寒此肾水涸不能制火乃孤阳絶隂行浆二七日而卒无隂则阳无以化也

一痘七朝潮热口渴利下臭秽陈积此肠胃热蒸而下也虽虚而无寒用保元固中之剂而愈若用木香散辛热之味祸立至矣

一浆期壮热烦渴或疑津液不足以保元汤加麦冬热渴益甚痘色焦紫此痘本热而衣被太暖用补反助其热以黄连解毒汤加牛蒡子清解而愈

一痘後热渇能食便闭咽乾口燥此心胃二经受邪也用白虎汤而愈

一痘後口渇食少小便数此食伤胃气精液不足故也用补中益气汤加麦冬五味而愈

一冬月出痘顶陷紫黑惟用当归浸酒饮之而痘起一痘黑陷黄色不食性好酒恣与之酒而痘红绽一痘火毒闭而形若死移弃外庭遇暴雨而苏此凉水制火也

一险痘热壅索饮不已速与井水数碗渇止痘起人参麦冬散

葛粉　麦冬　白术　人参　甘草　升麻　粘米竹叶煎服

呕吐哕嗳逆门

火逆而物独出者为吐声独出而短者为乾呕声物齐出者总名呕吐皆火逆上冲也亦有因受寒冒寒而呕者若夫哕者乃土败而冲任之火自脐下直犯清道上出於贲门【胃口上也】微则乾呕重则声嘶哑嗄言语不振或咽疮溃烂?为恶候太素曰弦絶者其声嘶木陈者其叶落病深者其声哕短针无取毒药无攻谓不治也若逆者乃胃寒冷气上升也必因风寒生冷所致亦十中之一二耳

初热标点起胀之时热呕为多宜疎毒发表降火为主切不可用燥药加丁香砂仁之类以致血不能润痘也用至宝饮加姜制黄连轻者不治自愈重则红黑乾枯宜用山栀竹茹伏龙肝清解之如吐清水黄水脓痰者俱不妨吐臭痰肚疼者凶

外感哕吐用二陈汤加藿香柴胡紫苏白芷枳殻生姜内伤呕吐用二陈汤加藿香紫苏砂仁枳实神麯白芷毒冲呕吐以茱连散主之或辰砂六一散加石膏芦笋根汁

内伤外感兼咳呕吐者用苏发散加生姜

口渇乾呕用藿香正气散加姜制黄连

吐而酸苦有声吐讫反快者火冲也痘必红紫用栀连二陈汤

胃弱呕吐无声有物不酸若不食食下即吐困倦面青唇白吐多顺快用六君子汤参砂和胃散

伤生冷受寒气而呕者用二陈理中汤

失于早解咽中作痛有疮吞吐不利饮食哽寒而呕逆者用加味鼠粘汤

养浆时因伤食腹痛而呕者用平胃散加砂仁藿香煨姜

吐而有物用养胃化毒汤

伤生冷而呕痘变灰白者用异攻散加砂仁丁香肉桂七八日因脾胃虚寒而呕者用赛金散

虚呕用无上饮加人参白术芦根汁呕止尤当温补痘後呕吐余热在胃者多烦渇求乳饮多吐乳如射面赤五心热喜冷用橘皮竹茹汤加黄连或竹茹五苓散或竹叶石膏汤

脸汗引饮者用四苓散加木通麦冬

膈有热痰烦渇便闭者用二陈汤加山栀贝母竹茹花粉姜制黄连生姜

伤食而呕闻气即吐者用木香大安丸养脾丸保和丸妙应九加麦冬山查姜制黄连枳实神麯

恶心乾哕者宜利小便用竹叶石膏汤灯心竹叶汤加瞿麦姜制黄连天花粉之类

夏月用五苓散加石膏或竹叶灯心汤

面青白手足冷二便自利无痰心腹作痛或渇喜热饮者用益黄散平胃散加砂仁藿香小茴香

胃凝寒痰吐清水者用猪舌汤四君子汤二陈汤调之引饮过多吐清水者名水逆用五苓散虚而乾哕者用和中汤四君子汤加橘红半夏竹茹兼心腹痛者用丁香理中汤益黄散或四君子汤加藿香木香

凡吐症服药不可于乳食饮汤之後强与之恐其一并吐出须缓缓渐进待药下行既服尽以指搯儿两内关穴片时即不吐矣

脓期嗳气气粗烦躁用猪尾膏手足冷口气寒而虚嗳者用木香散异攻散由热郁胃中欲出不得出者用半夏生姜汤加陈皮黄芩或四苓散加陈皮竹茹以利之胃寒发而呕用炒盐吴茱茰【各一钱】丁香【五分】水煎服

治案

一儿年十五血热毒重而无粿粒正额略见分珠而又稠密唇焦口肿舌有黑刺大热大渇先用羌活汤调催蛰退火丹虽起发而呕哕特甚用黄芩黄连荆芥防风连翘牛蒡山查蝉退犀角紫草石膏大黄二剂痘乃少润又加川芎当归门冬知母桔梗生地红花元参痘渐滋长呕哕渐止八九朝复呕背渐平塌仍用川芎当归黄芩黄连僵蚕连翘牛蒡羌活陈皮藿香石膏黄土澄水煎服随以桑虫浆鸡脑各二个入催蛰丹震蛰丹各五分至夜狂躁作渇以陈冬米麦冬煎汤频饮至天明熟睡而痘起灌矣但大便溏加黄茋白术山查橘红炮姜人参而愈

一痘成浆倒陷而哕不止亟用攻发药以起其痘于安胃药中加人参黄茋黑姜陈米白术黄泥澄水煎治之而愈

一儿标点哕吐面色枯口唇焦胃气已脱毒伏不出三日而死

一痘六朝匀朗光泽外症顺而胃气损闻食则哕浆虽满不能收拾而死吐蛔者更重

一痘後喘呕以长水扬百遍煎清上之药服之而愈一痘後吐蛔因气血弱无谷气养蛔故也用二陈汤加生姜芍药黄连连翘大黄治之而愈

一痘後烦渇乳多则吐身热喜凉此余毒在胃也以竹叶石膏汤治之而愈

一痘後嗳腐有用香砂丸尅伐太过变泄泻而死至宝饮

桔梗　前胡　山查　当归　连翘　川芎　木香茯神　红花　青皮

茱连散

黄连【五钱】茱萸【二钱】同炒为末竹茹【一团】生姜同煎汤调服苏发散

苏叶　陈皮　半夏　苍术　厚朴　甘草　茯苓羌活　枳殻　神麯

藿香正气散

藿香　紫苏　陈皮　腹皮　桔梗　甘草　茯苓半夏　厚朴　白芷

栀连二陈汤

山栀　黄连【俱姜炒各五分】茯苓【一分】半夏【四分】橘红　炙甘草【各三分】生姜【一片】水煎渐渐唧下

参砂和胃散

人参　砂仁　白术　茯苓　半夏　藿香　陈皮炙甘草　煨姜

二陈理中汤

人参　白术　陈皮　甘草　茯苓　煨姜

二陈一连汤

陈皮　茯苓　生姜　半夏　黄连　竹茹

加味鼠粘汤

荆芥　防风　陈皮　甘草　牛蒡　桔梗　射干山豆根　一方有乾葛连翘无牛蒡甘草

控涎散

孩儿茶　柏末　硼砂【各五分】辰砂　雄黄【各三分】共为末吹入咽中不预治渐变失音呛水而难救

加味平胃散

陈皮　苍术　厚朴　甘草　藿香　砂仁　小茴香煨姜

赛金散

黄连【用生姜汁拌入瓶中闷一昼夜令其发热过取出即同姜渣炒乾去姜渣以黄连为末服】无上饮

人参　黄茋　陈皮　桔梗　贝母　川芎　当归山药

竹叶石膏汤

石膏　知母　麦冬　甘草　竹叶

二陈汤

陈皮　茯苓　甘草　半夏

头面肿胀门

诸阳之会在头心之华在面痘为阳故必主之故痘疮头面稠密者重头面预肿者逆头面痘疮破烂肿臭者凶

有应肿者

痘渐起发头面应期浮肿此毒气发越聚于三阳之分欲作脓浆此应肿者也至浆足收歛毒化肿消目开者为吉若痘未熟而肿消目开者为凶

有不应肿者

痘稀毒轻热微虽作浆而根不占据此不应肿者也有元气衰弱痘顶凹陷不胀不灌面不肿目不闭者是毒不能发越於阳分也虽勉强灌脓于一时亦难保十二三朝之变用保元汤托里快斑汤为主

四五朝肉肿而痘不起者毒存于脾也十亡八九若肿而痘形高起饮食如常者可治若痘不见如蛇皮者必凶用木通腹皮汤

八九朝正当养浆灌脓时忽肿消皮脱目开乃元气不足毒内陷而气外泄也用参茋内托散目早开用木香散复肿闭者吉不肿闭者凶

痘未齐而头面预肿胀者风热甚也经曰热胜则肿治宜消解用葛根解毒汤加荆芥防风蝉退白芷或消毒化斑汤外用神应膏护目

有兼疫毒致痘未发而面目先浮肿光亮者即大头瘟也宜急解温气消则吉不消则凶

七日後变痒塌呛水错喉声哑痰喘者不治或用羌活救苦汤救之

有隂虚阳盛虚阳上浮毒气妄行肉分三四朝痘未起壮面目忽然青肿光亮一有此症则毒不尽发七日後气退毒陷矣

有风寒闭皮肤毒流肌肉痘不易出目胞浮肿光亮壮热烦躁者经曰毒乘于心则热炽于外也急用升麻汤加荆芥连翘蝉脱踈解之痘透毒解目自开矣

有因气血虚弱不能拘摄毒气成浆毒散肉分面肿痘不壮者此危症也宜大补气血则痘自灌肿自消也用参归大补汤

有头顶俱肿痘反平塌者难治用麻黄汤加山甲发汗後随症施治

起胀时头面肿大须细看形色何如若颗粒分明红活绽突者吉若粘连通串馍糊成片又兼灰白青黄乾燥皮肤黑黯者凶红活润泽者用快斑汤合消毒饮或消毒快斑汤以解毒更用甘桔汤加牛蒡以利咽喉寛胸膈外用神应膏护目

凡痘疮肿胀正面忽然破痒则邪气内伤正气外泄崩沙之势渐不可为矣

服药後得破者复灌消者复肿饮食如常二便调和变凶为吉也用十全大补汤合苦参丸治之

若灌浆後应消不消者是毒未化尽也犹防余毒损目解毒为亟不可缓也

凡痘与皮肉一般肿而有根窠及半边面肿形色顺者俱无害

凡痘灰白面如锡饼能食便调无化症者亦无害木通腹皮汤　治四五朝毒伏于里肉肿而痘不起殭蚕　当归　茯苓　木通　甘草　苡仁　蝉退腹皮　白芍　路路通【一个】虚者加人参

消毒化斑汤

升麻　柴胡　桔梗　甘草　牛蒡　连翘　防风羌活　蝉脱　龙胆草　密蒙花　淡竹叶

 

仁端录卷十

<子部,医家类,仁端录>

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