卷八

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钦定四库全书

仁端录卷八

明　徐谦　撰

陈葵　删定

痘後余症赋

痘成痂疤虽云生意已成余毒变迁犹未可为全喜是故眼合腹胀犹蹈危机肢体虚弱尚罹凶咎痂或成而致失声前疕恐为黑陷肿未消而眼先开眼开疑是内攻阳毒盛而狂叫喘呼肠胃伤而沉吟不息风冷入胃则利下脓粘热渗膀胱则便难尿血身热审其虚实音哑观乎呕呛忽洒淅而肌热兮知风寒之外感暴吐泻而腹痛兮必饮食之内伤热毒逗遛不化结疤而壮热憎寒经络各遗余毒日晡而往来潮热发在午前为实热烦渇腮红发于申後是隂症便调食减他如撮唇弄舌心经热盛何疑掇肛抬胸肺胃毒冲有凖身热燎人便秘恐成急暴惊风潮热便溏久变慢惊风搐验丧明于眼合羞明肝伤风热徵口疳于唇焦龈黑胃藴火邪实热下注大肠必有秘结之祻虚寒客留脏腑乃成泄泻之疴咳有标有本喘渇有实有虚痘若败坏?补空痘勿嫌翻次疮如溃烂兮成溃疮莫厌脓浆利多水液兮此蓄水之症也水去尽而自止便多脓血兮此倒靥之症也脓去尽而或良病有苦而眩运凶多吉少身无邪而昏瞀否极泰来声音不出求诸肺肾之经斑疹复攻责在心脾之脏疳出血者难治洞泄完谷者莫医欲观痂落之余再审斑痕之色桃花光泽荣卫俱安紫黑乾枯高留风热粉白为气血之虚周岁也应身逝走马状牙疳之烈月余亦见亡躯遍体赤斑乃是失于解利浑身青紫多因客犯风寒余毒未消不特为疽为疖见风太早尤防发疮疥癞皮肉腐烂兮一面点瘢而似鬼?毒流注兮四肢残癈而如尫疥斑嫩而洗澡余热因添脏腑虚而肥甘内伤致损若感风寒多为咳不时撏搯即灌蚀疮

痂後总论

痘至脱痂固已吉矣然有应脱不脱或脱而不齐此时尤当辨明之盖痘後气血已损虚火易炽不可因循失治致生他变有过一月二月三月而死者不可以痂既脱而忽之也欲知余毒之有无但察其身无热口不渇二便调腹不痛精神渐旺饮食渐加此无余毒也若身热烦渇腹痛泄泻小便赤澁大便坚闭精神昏愦四肢倦怠饮食减少坐卧不安此余毒伏藏後必有灾也痘痂如桃花色或粉红色疤痕已突上有薄薄小靥如鱼鳞一二层者名托靥是有苔也後必无症若无托靥无苔及疤痕凹而白色光润者後必犯他症而死所云疤痕光滑又无苔周年虽过未消灾亟用内托解毒之剂如十全大补汤三合汤之类服至疤突色红为可救耳

自食痘痂者因内无毒自觉痂香故饮食之虽有他症不死然亦不宜多食若多食轻则疮疖重则变症亟宜服神异散一二剂则不食矣

有出已尽发已透痂已齐而亦作余毒者皆由过于温补失于饮食伤于风寒所致故治痘後余毒或温补或发散或解利要分表里分脏腑分虚实分部位而治之不可妄投也

痘後当解利世俗通论也然必审其虚实如禀受素实荣卫充壮病後有热者分别各症解利之若荣卫久虚坐立振揺大便不闭小便不赤饮食少进者宜调元和脾以扶持之侯其饮食如故起居稍胜荣卫既充然後渐渐解利若至虚之人不必解利矣若固执解利之说遂为寒中下利事败于已成可胜惜哉

余毒各有所归

痘後余毒钱氏止谓有三一曰疥二曰?三曰目疾今试求之五经脏腑而备焉

毒归于心则为斑为惊悸为颠癎为痛痒为壮热为汗为丹瘤为诸血症为咽乾而渇

毒归于肝则为闷乱为水泡为腰痛为目疾为乾呕为外肿为吐蚘为手足拘挛为寒战咬牙

毒归于脾则为吐泻为肿胀为腹痛为不食为口臭为舌本强为手足病为唇疮破裂为手足发?

毒归于肺则为咳喘为衂血为疮乾燥皱掲为肩臂痛甚为气高喘息掀胸抬肚

毒归于肾则为黑陷为多睡为骨病为猝失音为手足逆冷为咽喉乾痛为饥不欲食为耳骫尚热为败疮倒靥

毒归于肠胃则为泄泻为利脓血为肠鸣失声为大便不通

毒归于膀胱则为小腹满痛为溺血为遗尿为头肿痛为目正视为隂囊肿亮

毒归于诸经则为眼合不开为壮热不清为郁郁不乐为身肿不消

已上诸症并为余毒遗害详杂症中

痘後热毒

惊　心动不宁火主于动故惊

喜　心有余

咲　热甚火之声见也

哭　肺病金受制也

恐　心火甚而肾水衰也

狂　心热乘脾故四肢狂越也

虚妄　虚妄见闻自为问答神志失常如见鬼物多言　舌为心声心热则多言

詀妄　心热不清则妄詀

寻摸　寻衣摸空肝热风淫也王氏以为肺热是肺为体肝为用也

痂後医药大法

毒太盛者至痂後尚有余毒宜活血调脾解毒为主痘太多者收结还元之後藏气发泄已多气血耗散已甚毒未尽而元神极虚是以欲用凉药解毒必须用酒炒其体弱者或加参茋芎归之类以救气血若骤用寒凉峻攻多有一投就死者

痘後疤色

真倒靥　落痂後疤色身面俱黑暗者恐先前脓不透收靥太急宜察其表里若壮热大渇烦闷昏睡少食便秘或大便利此真倒靥也

似倒靥　身温神爽食渐加二便调者虽疤色身面俱黑乃痂瘢本色勿虑也用灭瘢散临睡水调抹之莹白如旧更宜勿见风日为妙

疤色淡白　此肺气虚而气血尽也一月後主发喘而死急用补汤

疤色红紫　此血热毒壅而身热烦渇也宜凉血解毒痘顺赤色　此必食辛辣药物所致或乳母藴毒也用逍遥散加丹皮山栀木通子母宜并服

痘痂紫色　如过于补益痕紫又见发斑者用解化斑汤

浆清疤白　气血不足又因浆清所致用保元汤合四物汤加白术陈皮红花陈米　有表热合升麻汤　有里热合解毒汤

白兼痒塌　痘疤色白兼作渇发痒便溏是气血俱虚脾胃不足也若失治数日内防滞下之症当大补中气使疤色红润二便清调可无虞也切勿忽视

疤痒　靥後疤红作痒者必至再举

疤痛　作痛而重手按之不疼者久必成虚用八物汤加减

疤突　此风热毒未尽也用解毒防风外用蚬子水磨之

疤突方　殭蚕　雄黄　兔丝子　白芷膏　本鹰尿白　白燕窠中草黄为末蜜和人乳涂之以灭其疤疤凹　脾胃虚不能生长肌肉也用人参白术散加黄茋

痂後吉症

【原阙】

 

痂後凶症

目睛突出番白无魂失神失智不省人事不治

痂後发惊目闭无魂吐泻腹冷面青唇白乃心气不足神无所依也不治若不至于此者可救

痘痂已脱初无所苦但目睛无神必逾月而亡

痂後牙龈恶臭不可近者胃烂也不治

痘後余毒主方　宜调元调脾活血解毒主治　气血不调尚有余毒诸症将作用调元解毒汤为主

调元解毒汤方　白芍　白术　茯苓　甘草　桔梗连翘　木通　山药　生姜　大枣

痘後杂症加减法　毒甚臭烂用木香　下痢用?榔泄泻用猪苓泽泻　气脱用升麻　呕吐用连翘橘

红　热不退用黄芩骨皮　伤食用山查麦芽　风寒发热用桂枝柴胡葛根　肿痛用木香下和中丸　乍寒乍热用人参黄茋柴胡官桂　厥冷去连翘桔梗加人参黄茋肉桂　神昏喜睡去连翘桔梗加人参茯苓麦冬　溺短澁用车前木通　自汗用人参黄茋肉桂惊搐用山栀木通生地　喘用杏仁五味子麦冬便难用杏仁枳殻　骨节痛加羌活　手足拘挛用

桂枝黄茋　腹痛用腹皮防风

胃苓丸　喘促用葶苈　口渇用人参五味子麦冬吐血用黄连蒲黄　眼目羞明如风卷帘切忌点洗赤肿而不能开者用清肝散

痘後应用药方

【原阙】

 

痘後杂症　?毒　目疾　痘疔　腹痛　呕吐　乾哕　措喉　呛水　咳　喘急　惊搐　音哑　口渇　减食　倍食　失血　发热　厥逆　疟疾　泄泻　下痢　牙疳　痂皮咽喉肿痛　舌上生疮　唇口生疮　大小便秘　丹瘤斑疹

痘後杂症治法

多睡

痘後昏昏多睡者邪气已退正气未复脾虚也用调元清神汤或调元汤加麦冬合安神丸或用酸枣仁汤缓缓调理待气血平复和畅而安

痘後昏睡自语或醒时亦如醉人每多错语者邪热入心也用导赤散解毒汤安神丸

痘後猝然喜睡状如眩运身无热口无言别无他症者乃邪退而喜睡否极泰来之兆也不须妄治不久自苏只用抱龙丸调理

痘後多睡案

一痘後怠倦嗜卧烦热喘满溺赤便溏时值长夏脾胃不足之故用清暑益气汤

一痘後倦怠嗜卧便溏减食皆因胃虚不能主气脾虚不能主血运令不行化工失职用六君子汤加枣仁木香

一人嗜卧呼之不醒昼夜皆然此气虚脾弱清气不能上升也用五味异攻散加当归芍药及归脾汤而愈一痘後炎暑怠倦嗜卧食少口燥闷乱肌肤枯痒乃脾胃虚元气弱不能实四肢充肌肤而润皮毛也况值长夏热伤元气乎以补中益气汤合生脉散治之

不睡

虚烦不眠用竹叶石膏汤加枣仁

惊悸不食寒热不寐乃心脾不足胆气实热也用茯神远志　栢子仁　防风　枳殻　生地　淡竹叶等

分丸服或归脾汤间服

日睡夜坐身热汗出烦热啼哭咳潮热用神效麦冬汤　若胃实用泻黄散　胃虚用四君子汤加远志酸枣仁　桂圆　归脾汤　便秘用承气汤

胃为六腑之海其气不行阳明逢不得从其道故不睡也是以胃不和则卧不安

詀语

热由于实必有余毒故詀语

心血不足故詀语

昏昩不识人妄言如邪祟者热入心胞络也用导赤散合安神丸待醒後用调元汤加麦冬　生地或四物汤加石菖蒲　木通　山栀间服之以抱龙丸调理而愈烦渇詀语用辰砂六一散

挫喉詀语用独活清神汤

痂皮圆净时或战栗言语妄诞者乃正气将复不能自持也须臾将自定若痂凹突多黑点者凶

口噤

痘後中风遍身青紫瘛瘲口噤痰响者乃节合气交八分不正之气乘血气虚弱而入者也用消风散加蝉脱末一钱以姜汁薄荷汁入酒一盏调服得汗即愈或发瘾疹或再出肤疹而愈或以抱龙丸调理或用小续命汤去肉桂　附子加荆芥

口噤僵直腹痛绕膝冷汗如雨痛定汗出而脉弦紧者因疤内受风寒也宜散风养血用鈎藤汤加红花鈎藤汤方　荆芥　防风　川芎　紫草　白术　白芍　人参　当归　甘草　官桂　青皮　黄连　木香　鈎藤

腹痛

腹痛因伤食者用和中丸

腹痛因余毒者用连翘饮

腹痛而唇白者此元气已竭也

措喉呛水乾哕

措喉者食谷而噎出也

呛水者饮水而呛出也

乾哕者不能纳谷时时张口似吐不吐也

已上三症皆由热毒壅塞胃口之上毒火上炎危虑之症也若见失声则咽喉溃烂不可治矣

咳

余毒入肺咳多痰声哑脇痛者盖左右两脇为隂阳之道路余毒在中故常咳二气不能升降故脇痛但宜解毒毒去则真气自行所苦自平也用小柴胡汤加枳殻汤或五味子

壮实人咳者是肺气闭塞风邪所伤也

瘦弱人咳者是气血两虚乃肺伤也

若误服辛热而咳者治宜清肺

惊风

痰热甚小便澁或素有惊疾与痰者用安神丸镇惊丸牛黄八宝丹

目疾

凡痘初出即与清肝护目必无目疾故毒藴于肝则目疾此确论也详见目疾门及前杂症中

口疳

凡口疳皆由胃热也满口白糜红点簇簇者轻也用金不换吹之唇舌肿硬牙龈黑烂成疳者重也或有烂入喉者均服甘露饮吹灵枣丹

下痢

痘後患痢不论赤白皆毒入大肠也用香连丸为主

吐蚘下蚘

痘後热毒在胃则吐蚘用黄芩半夏汤加乌梅川椒或黄连汤

痘後热毒在大肠则下蚘用黄芩汤加桃仁艾叶闻食气即吐下蚘者此胃虚寒虫无所依为热所廹故闻食气即吐下食已即易饥也用理中丸加乌梅川椒黄连

吐蚘下蚘若不早治则食脏食肝而为狐惑矣

黄连止蚘汤方黄连　黄芩　白术　人参　乌梅

羸痩

痘後虽能饮食而羸痩者气血两亏故也治之当兼气血偏阳则伤血偏隂则伤气矣隂日服当归养荣汤阳日服麦苓白术散

羸瘦痘案

一人烦热口渇能食易化肌肉不长此气血虚乏心火亢极而乘之也经曰火炎则土燥多食亦虚饥治宜气血兼补单日服五味异攻散加黄连麦冬知母双日服四物汤　已上亦有治之不应毒火烁隂津液枯涸而死者

一能食而肌肉不长精神憔悴脉来沉缓此脾胃不足胃伏火邪于气分则能食脾虚则肌肉削弱治以补中益气汤加黄连

一能食易饥不长肌肉此胃阳有余脾隂不足故善消二阳结谓之消二阳者胃与大肠也以小异攻散加黄连白芍以泻二阳之热

一人面白唇赤肌肉瘦小皮毛枯槁潮热往来能食易化乃疳痨之症由饮食不节脾胃过伤隂火乘其土位宜健脾兼清热用归芍六君子汤加石斛麦冬地骨皮银柴胡之类六味地黄丸加人参白术当归枸杞五味子间服异攻散

一人面白无神气冷少食瘦小乃胃气虚寒治以六君子汤亦有症同而兼便溏腹满者用六君子汤加炮姜木香亦有命门火衰不能生土者用八味地黄丸一人黄瘦面肿身热肚大如吃泥米此饮食伤脾已甚脾疳之候也治宜养正则邪自除用肥儿丸

腹胀

若因食伤而肿胀者宜健脾利水用人参四苓散或四皮散

若因伤食但胀而不肿者用木香大安丸或健脾药加山查麦芽淡竹叶虚者加人参平胃散亦可

腹胀如鼓或气粗喘急者此里有宿垢也其治在脾不论食积蓄水并宜先利之利後方议调补用掲气丸或厚朴汤利後用胃苓汤去甘草加人参黄茋腹皮若中气虚而作胀者不可妄攻用莱菔丸

掲气丸方　木香【五钱】梹榔【二个】黑牵牛【半生半熟炒头末一两】神曲和丸

厚朴汤方　苍术　厚朴　陈皮　腹皮　茯苓皮猪苓　木香随症加减

莱菔丸方　萝葡子【五钱】胡椒【二钱】白术　厚朴【一两水浸过去土炒】共为丸

肿痛

面目虚浮一身皆肿者此表虚也见风太早风湿乘之其治在肺宜以五皮汤微汗之平胃散加羌活　防风或五苓散去肉桂加赤芍或胃苓汤合五皮饮治之外以　枳殻　葫芦煎汤浴之或松叶桑叶煎汤洗之痘後浴早面目一身尽肿者水气也用四君子汤补脾去湿加黄茋实表加防风胜湿加麻黄逐皮间水肿消後用钱氏异攻散加猪苓泽泻调理

隂囊浮肿其大如钵毒蓄皮肤也用连翘饮加腹皮茵陈　有热加枳殻柴胡必数服乃效

隂囊肿如瓜乃膀胱热甚毒流小肠也宜清利退火用紫草饮或用车前子滑石茯苓木通山栀瞿麦牛膝甘草灯心

痘後卵肿肝病也用小柴胡汤加青皮木通

五皮汤方　羌活　防风　苍术　木通　桂枝　猪苓　防己　桑皮　甘草　灯心一方无桂枝羌活有腹皮厚朴

痘後肿胀案

一痂未尽脱黄肿壮热腹饱溺赤乃素有湿热兼余毒未尽也宜消积渗湿解毒用五补散又用苡仁连翘山栀淡竹叶防风白术苍术厚朴茯苓

一人浮肿皮薄而光手按成窝喘便澁乃饮食脾伤土不能制水渗入脾肤故也喘者水气上行侵肺溺澁者失其降下之令不能输化也此为难治宜补中行湿清热利小便以实脾饮五补散若干散治之

一痘後遍身发肿余毒攻冲也用满天星草水杨根金银花马兰草芫荽各捣汁和服

一小便赤澁腰下肿痛土虚不能制水也当利小便用五苓散及小清虚散相间服或用六君子汤加泽泻一遍身赤肿发为赤游风乃余毒不尽兼食煎炒辛热之物热与血抟而然也用犀角解毒汤

一腮頬赤肿为遯毒风症乃风客皮肤而为顽核赤色也内服解毒汤外敷玉龙散

一夏月收痂後溺赤短澁囊肿赤亮以八正散化毒汤治之

?毒

痘後?毒医之过也当发不发则成?不当补而补亦成??者壅也元气内实毒不能行故寻窍而出经曰荣气不从逆于肉里则生?是也曲池委中三隂交会之地每多此症然有虚实之不同

?毒实者形体壮盛身热能食痛叫不已是也用连翘饮

?毒虚者形体怯弱食少微热肿处不痛是也用流气饮并用必胜膏贴

溃而出脓久不收口者内服大补汤外涂生肌膏不治之?如?多不食呕泻不休睛慢唇白脓出清水是也

痧疹丹瘤

痘後发痧疹丹瘤吉兆也不比平常治法用疎风之药加牛蒡连翘一二味

凡痘後诸疾不由痘中来者曰怪异必先详审先服何药进何饮食或感冒六经之邪知犯何逆即依所犯以法治之所谓药不执方中病而已也

芽儿百日出痘

毒随胎气相激而出寒热之药俱不可用用蝎蝉丸蝎蝉丸方　全蝎【五个用蜜焙】蝉退【五个酒浆焙】白芍【一钱酒炒】黑糖调如芡实大一丸乳化下

未满周岁出痘

气血未足疮不肥满用参归汤　泄泻加诃子　有痰加白术陈皮　小便不利加木香　痘白盗汗加芍药黄芩【俱酒炒】

参归汤方　人参　当归【各七钱】白芍【三钱酒炒】生姜【三片】仝煎乳母服

童男破阳出痘

亏天元矣稀朗犹可若稠密毒重难于起灌收功宜用天元接髓丹

天元接髓丹方　当归　生地　人参　黄茋【各二两】橘红　蝉退【各一两】附子　官桂【各五钱】酒浆十碗入瓮中煨熟去渣存火气每服一钱入人乳三盃生姜三片重顿沸汤温服

经行出痘

痘疮全赖气血为主一有不足变患立生但气虚易补血难骤补故女子十四岁後出痘恐天癸之行痘疹难于施治若经水如期而止适遇发热热随血解疮毒自出不必施治

经行常症

用川芎生地或龙宫散外用芫荽汤洗净将香裹置隂处

经期落後

用升麻

经期杂症

经水适断詀妄用羌活紫草热见愁　肢冷用姜桂便闭用千里马　呕吐去桔梗加煨姜丁香橘皮　惊悸用天麻勾藤安神丸　泄泻去当归加肉桂荳?或调温中丸　有汗去升麻桔梗加桂枝黄茋　腹痛有停滞泻臭者用山查神?无停滞者用乾姜白芍神异散

非期经至

此毒火内炽扰乱血海廹血妄行亟宜凉血解毒方得经止如久不止则内虚血陷用元参地黄汤或四物汤合黄连解毒汤或犀角地黄汤加血见愁紫草蝉脱牛蒡连翘或柳花散

附柳花散方　紫草【一两二钱】升麻【九钱】归身【七钱五分】柳花【七钱】每服七钱葡萄酒调下

经行声哑

血去则心虚心虚则少隂之脉不能上荣于舌故猝然失音先以当归养心汤养心血利心窍待其能言以十全大补汤调之

毒发冲任

经向闭血海涸逢出痘毒发越于冲任之间二阳之症并作其热必盛须调其心脾使毒得发泄庶可保全用归脾汤逍遥散得脾胃和平饮食增进方可收功若攻击之则血妄行不止而痘亦不出矣

吉凶有异

见点起胀时经行泄去热毒则吉若灌脓收痂时则凶

浆期行经

如不倒陷根窠不散者犹有可救治宜重养其血而生矣

起灌行经

虽本身之血不为汚秽触痘但恐血去内虚难于起灌平陷灰白多致不救急宜救里解毒用大补汤龙宫救苦丹或八物汤去地黄加黄茋木香附子以调元气或用芫荽酒喷之出赠痘者吉

崩漏气血两俱虚

素有崩漏气血两俱虚痘疹难任其毒宜大补气血使气血充足毒无留滞更能进食方保万全用十全太补汤八珍汤加阿胶续断木香黄茋官桂又补中益气倘灰白平陷加熟附子一二筋

经变再出方能挽

痘不起发不光壮饱满红活顶陷色灰或青乾黑陷者此里虚之候痘复陷入也用十全大补汤夺命丹如或疮空中再出一番此大吉兆若加腹胀喘促詀妄闷乱寒战咬牙手足厥逆者用木香散异攻散三建汤势廹者用艾灸午时起三更止灸得不脓不血自上收下方止

经断热入皆急治

发热时经水适断宜早服柴胡四物汤加桂枝以防血室空虚若已增寒热神昏妄乱见?摸衣此邪热乘虚而入于血室血室者冲脉是也肝主之肝藏血为血海宜用泻肝散凉血地黄汤或四物汤合导赤散加人参麦冬或安神丸

闭经停垢毒胞门

经闭病在心脾心脾先病血室不行冲任之间则多积垢一旦痘疹之火郁于命门胞户之中当出不出毒邪留伏致生乖戾故发热之初即当涤除邪垢以桃仁承气汤为主後以四物汤合匀气散加红花木通

痘出经来防陷伏

惟元气素壮能食者不妨如气虚食少未有不陷伏者用十全大补汤主之虚甚者加熟附子少许

经水过期　补审

发热时经水应期来应期止气血循常度不须治也若过四五日下止此热邪廹血妄行也宜先服小柴胡汤或生地黄汤以清血室之热後用十全大补汤以补气血之虚

经妇点期三日症治

以疎风解毒汤为主　腰痛用羌活柴胡　停食用山查枳实　有痰用贝母生姜　风噤用柴胡葛根薄荷寒热用生地黄芩　痰喘用天麻殭蚕　便闭用芒

硝大黄枳殻　痰厥昏迷用牛蒡僵蚕皂角瓜蒂

经妇胖期三日症治

以生津解毒汤为主　血滞用当归川芎红花紫苏发迟用防风蝉脱　痰用川芎桔梗花粉　舌黑用川芎黄连山栀犀角丹皮摊红用川芎芍药丹皮　毒盛用川芎山栀黄芩黄连

经妇脓期三日症治

以保元汤合四物汤为主　痰用川芎桔梗贝母泄泻用诃子豆?　抓破用人参黄茋白芷姜蚕　痘顶软弱用本方加独圣散生姜肉桂茅根以发托之黑陷枯燥用知母黄栢黄芩黄连或母鸡汤猪尾膏淡白用酒浆人乳鹿茸　顶陷不满用人参川芎乳香血虚灰白用阿胶升麻　虚寒灰白用附子四物汤

外噀芫荽酒

经妇收靥三日症治

以参茋白术汤合四物汤为主　小便澁加泽泻木通疤黑用连翘银花　痰用橘皮半夏　热廹血妄

行用人参黄茋生地紫苑茯苓

孕妇出痘

孕痘相关最宜详慎不论痘之轻重俱以清热安胎为主切不可触动其胎气倘或胎落则血走气败不能成功

孕妇出痘诸症

发药补药悉有安胎清热之妙宜用大安散加黄芩川芎如圣散加黄芩白术安胎散八珍汤　初发热用如圣散加升麻葛根连翘　血虚用补血托毒之药　不起加肉桂白芍山查　烦渇加麦冬　痘出太多用参茋内托散加紫草当归芍药黄连连翘牛蒡山查　痰多用半夏　身热但有表症用参苏饮加白术芍药如圣散　血动用四物汤加黄芩黄连及罩胎散佐之若身热足冷腹痛用八物汤加木香　脾虚食少毒发不出用四君子汤加木香粘米紫草　胎动不安用安胎散加砂仁　发热用防风枳殻甘草陈皮砂仁甚者用黄芩　大便不实用山查白术或参苏饮　腰痛骨痛此风邪闭塞火毒内盛也用疎风安胎汤加羌活柴胡　房劳腰痛治宜滋肾用知母黄栢麦冬　挫闪腰痛用当归红花桃仁　痘密火廹血不止腰痛大热此凶症也用犀角地黄汤加芍药连翘黄芩山栀荆芥防风以解毒光泽者可救

怀孕四五月患痘

宜用锢蒂散

怀孕七八月患痘

宜用回澜散

产後一二日患痘

宜用震元夺命散及雄鸭法制羮

产後十日半月出痘

止以大补气血为主用十全大补汤合八物汤或异攻散三建汤丁附汤加连翘牛蒡大便不实加肉豆?

乳後出痘

两乳红硬肿痛而适患痘亦须审其曾产与否用草灵丹

孕妇点期三日症治

以疎风安胎汤为主　血亏用川芎当归　腰痛加杜仲续断　热甚加犀角山栀黄连　痘密宜引毒出表用保元汤四物汤及茯苓白术阿胶竹茹　饱满身痛口燥胎气上升治宜行气寛中用四物汤加苏梗枳殻山查茯苓紫艹　禀弱脾虚宜大补安胎引毒出外以免胎动　唇燥舌胎有实症若不下胎其可保乎变而通之亦可下胎用芒硝大黄或加减保元汤

孕妇脓期三日症治

以保元汤为主　背上焦燥加知母麦冬　血点摊红加芍药生地　根窠淡白用川芎当归　寒战作呕用砂仁煨姜　毒气作呕用伏龙肝竹茹

孕妇靥期三日症治

以参苓白术散四物汤为主

临产出痘

【原阙】

临产起灌

必有气血俱虚之患宜补气血固表里用大补汤加附子少许

痘期堕胎

痘妇堕胎非血热即气虚也须要审其堕在何时初出时堕者犹或可救当补而升之起胀时堕者十救二三当补而清之灌脓时堕者血虚衰败不能逐毒化浆多致不救当峻补之收靥时堕者不为大害当用补药堕胎血不止者凶大热者危总以根窠之散与不散为生死之验

堕胎不在失血之例切不可止其恶血宜大补气血用人参黄芩当归山查丹皮没药

产後出痘诸症

痘後治法亦同孕妇大抵以引血归经为主官桂黑姜之属所必需也其三日前用疎风活血汤之类其余照常治法　淤血未尽而小腹急痛宜略行之用黑神散内虚外作假热而寒战咬牙腹胀作渇足冷手热用

大补汤加熟附或四君子汤加黄茋归身木香　毒火内发淤血内凝而昏闷作痛者或升或降或作或止

孕妇出痘应用诸方

如圣散　人参　白术　当归　枳殻　黑豆　腹皮砂仁　甘草　陈皮　薜荔

安胎散　腹皮　人参　广皮　白芍　紫苏　砂仁香附　粘米

锢蒂散　人参　柴胡　香附　陈皮　黄芪　生地芍药　荆芥　木通　川椒炒黑莲房殻带蒂一片葡桃着根者七粒水煎服

回澜散　人参　荆芥　枳殻【各三钱】蚶子【一对煅为末】升麻【二钱】黄茋【一两】橘红【五钱】猪蹄【一只】同煎服外用绵肚兜束胎罩胎散　川芎　当归　人参　白术　白芍　茯苓柴胡　黄芩　荆芥　防风　白芷　乾葛　砂仁甘草　紫草　阿胶　粘米

疎风安胎汤　荆芥　防风　连翘　黄芩　前胡甘草　马兰　花粉【酒炒】水煎服

生津固胎汤　知母　麦冬　黄芩　甘草　白芍连翘　生地　阿胶　竹茹水煎服

震元夺命汤　紫草　人参　黄茋　当归　茯苓陈皮　桔梗　砂仁　蝉脱　白芍

雄鸭法制羮　肥雄鸭【一只】人参【一两】肉桂【五钱】砂仁【一钱五分】童便酒浆煮熟徐徐食尽

内托散　人参　黄茋　川芎　当归　甘草　防风白芷　桔梗　芍药　厚朴　木香　官桂【紫色者去之】加紫草　蝉蜕

疎风醒毒汤　荆芥　防风　连翘　牛蒡　前胡红花　紫草　甘草

生津解毒汤　芍药　生地　连翘　知母　麦冬莲肉　粘米

草灵丹　丝瓜子【一合】当归　生地　荆芥　木通　山甲　漏卢　僵蚕　蝉脱　红花　灯心　女用胭脂妇用肥皂夹仁

大安散

【原阙】

 

痘案

一孕妇正养浆时堕胎去血太多昏愦伏陷而死一孕妇养浆时堕胎以黄茋一两五钱人参当归各一两阿胶五钱治之而愈

一妇浆行正产用甘草黑姜各三钱附子一钱又以保元汤加川芎当归荆芥山查益母草而愈

一妇出痘匀朗灰白热甚堕胎昏愦冷呕此胃气虚寒也用保元汤加炮姜官桂而愈

一妇痘不易透疲倦血去不止此气血两虚也用川芎当归人参生姜益母草升麻治之而血止痘起又以补中益气汤而愈

一妇出痘以安孕饮调理而愈

一妇出痘而胎痛甚用炒黑砂仁酒下之而愈

一妇痘浆不足灰白寒战咬牙烦躁溏泄此脾胃气虚也用异攻散治之而愈有去血不止药不效者倒靥而死

一孕妇痘後痰盛用清解之药而愈甚者此隂虚不能制阳也以六味地黄丸加当归麦冬而愈

一妇痘甫愈强以房事变疤成劳而死

 

仁端录卷八

<子部,医家类,仁端录>

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