卷四百十

上一章 · 章节列表 · 下一章

钦定四库全书

普济方卷四百十　　　明　周王朱橚　撰鍼灸门

论灸之名

黄帝问岐伯曰余闻九鍼之名上应天地四时阴阳愿闻其方传於後代岐伯对曰九针者一曰鑱针二曰圆针三曰鍉针四曰锋针五曰?针六曰圆利针七曰毫针八曰长针九曰大针此是九针之名九针所应一天二地三人四时五音六律七星八风九野人之身形亦应之也鍼各有所宜人皮应天人肉应地人脉应人人筋应四时人声应音人阴阳合气应律人齿面目应星人出入气应风人九窍三百六十五络应九野故一针皮二针肉三针脉四针筋五针骨六针调阴阳七针益精八针除风九针通九窍除三百六十五节气此之谓各有所主也黄帝问曰人生有形不离隂阳天地合其别为九野分为四时月有大小日有短长万物并至不可胜量虚实呿吟敢问其方岐伯曰木得金而伐火得水而灭土得木而健金得火而缺水得土而絶万物尽然不可胜竭故针有悬布天下者五黔首共余食莫之知也一曰治神二曰知养身三曰知毒药为真四曰制砭石小大五曰知腑脏血气之诊五法俱立各有所先今末世之刺也虚者实之满者泄之此皆衆工所共知也若夫法天则地随应而动和之者若响随之者若影道无鬼神独来独往黄帝曰愿闻其道岐伯曰凡刺之真必先治神五藏已定九候已备乃後存针衆脉不见衆凶弗闻外内相得无所形先可玩往来乃施於人人有虚实五虚勿近五实勿远至其当发间不容瞚手动若务针耀而匀静意视义观适之变是谓冥冥莫知其形见其乌乌见其稷稷从见其飞不知其谁伏如横弩起如发机黄帝曰何如而虚何如而实岐伯曰刺虚者须其实刺实者须其虚也经气以至慎守勿失浅深在志远近若一如临深渊如握虎神无营於衆物今列孔穴图经於後者也

论三阳三隂经脉

夫黄帝正经者是先圣之遗教乃後人之令范是以先明流注孔穴麻指的其原若或苟从异说恐乖正理之言其十二经脉者皆有俞原足阴阳之交会血气之流通外营指节内连脏腑故经云手三阳之脉从手至头手三隂之脉从手至胷足三阳之脉从足至头足三隂之脉从足至胸是谓日夜循环隂阳会合又曰春夏刺浅秋冬刺深缘春夏阳气在上人气亦在上故当浅取之秋冬阳气在下人气亦在下故当深取之足以春夏各致一隂秋冬各致一阳者也然春夏温必致一隂者初下针沉之至肾肝之部得气乃引致之隂也秋冬寒必致一阳者乃初内针浅而浮之至心肺之部得气而内之阳也是谓春夏必致一隂秋冬必致一阳者也凡孔穴流注所出为井所流为荣所注为俞所过为原所行为经所入为合此针之大法也春刺井夏刺荣季夏刺俞秋刺经冬刺合也

肺出少商为井手太隂脉也流於鱼际为荣注於大渊为俞过於列缺为原行於经渠为经入於尺泽为合心出少冲为井手少隂脉也流於少府为荣注於神门为俞过於通里为原行於灵道为经入於少海为合心包络脉手厥隂之脉也出於中冲为井流於劳宫为荣注於大陵为俞过於内关为原行於间使为经入於曲泽为合　大肠出於商阳为井手阳明脉也流於二间为荣注於三间为俞过於合谷为原行於阳谿为经入於曲池为合　三焦出於关冲为井手少阳脉也流於腋门为荣注於中渚为俞过於阳池为原行於支沟为经入於天井为合　小肠出少泽为井手太阳脉也流於前谷为荣注於後谿为俞过於腕骨为原行於阳谷为经入於小海为合　足三隂三阳穴流注者　胃出厉兑为井足阳明脉也流於内庭为荣注於陷谷为俞过於冲阳为原行於解谿为经入於三里为合　胆出窍隂为井足少阳脉也流於侠谿为荣注於临泣为俞过於邱墟为原行於阳辅为经入於阳陵泉为合膀胱出於至隂为井足太阳脉也流於通谷为荣注於束骨为俞过於京骨为原行於崑仑为经入於委中为合　脾出隐白为井足太隂脉也流於大都为荣注於太白为俞过於公孙为原行於商邱为经入於阴陵泉为合　肝出大敦为井足厥隂脉也流於行间为荣注於太冲为俞过於中都为原行於中封为经入於曲泉为合　肾出涌泉为井足少隂脉也流於然谷为荣注於太谿为俞过於水泉为原行於复溜为经入於隂谷为合也

论虚实补泻

夫能知迎随之理可令调气调气知方者必在隂阳然所谓迎随者知荣卫之流行经脉之往来也随其逆顺而取之故曰迎随调气之方必在隂阳者知其内外表里随其隂阳而调之故曰调气之方必在隂阳者也夫用鍼刺者须明其孔穴虚实补泻送坚付软以急随缓荣卫常行勿失其理故经云虚则补之实则泻之不虚不实以经取之然虚者补其母实者泻其子当先补而後泻不实不虚以经取之者然是正经自生其病不中他邪当自取其经故言以经取之又云刺荣无伤於卫刺卫无伤於荣然针阳者卧针而刺之刺隂者先以左手捻按所针荣俞之处候气散乃内针是谓刺荣无伤於卫刺卫无伤於荣也　又云东方实西方虚泻南方补北方者然是金木水火土当互相平也缘东方木西方金木欲实金当平之土欲实木当平之金欲实火当平之水欲实土当平之东方者肝也则知肝实西方者肺也则知肺虚泻南方补北方者南方火火者木之子也北方水水者木之母也水胜火子能令母实母能令子虚故泻火补水欲令金不得平木也经言不能治其虚何问其余此之谓也

论下针分寸

夫言气实者热气虚者寒也针实者以右手持针左手捻按开针穴以泻之针虚者以左手闭针穴以补之补泻之时与气开阖相应是谓针容一豆补泻之理也　又云虚者徐而疾实者疾而徐徐即是泻疾即是补补泻之法一依此也下针之时揑取穴置针於荣上三十六息以左手搯穴令定法其地不动右手持针象其天而运转也於此三十六息然定得针右手存意捻针左手揑穴可重五两已来计其针如转如不转徐徐下之若觉痛即可重二两若不觉以轻下之入荣至卫至疾得气如有鱼食钓即得其病气也量其轻重以经取之名曰疾徐者至病即得气欲出针时子午缓缓而出令引病气不絶名曰徐也既引气多一向无补名之曰泻问曰凡下针时若何是好荅曰徐徐下之坚持为实凡下针先须持针坚得安稳不用饱食亦不用空肚欲患人欲针针者有乘车来者有步行来者如人行十里许须令坐息安神定气乘车者如人行三里许患人嘿嘿而不言安大坐候气脉安定乃可下针　又云夫针之者不离身心口如?索目欲内视消息气而不得安行针针入一分知天地之气针入二分知呼吸之气针入三分知逆顺之气针皮毛者无伤肌肉针肌肉者无伤筋脉针筋脉者无伤骨髓针骨髓者无伤诸络东方甲乙木主人筋膜南方丙丁火主人血脉西方庚辛金主人皮毛北方壬癸水主人骨髓中央戊己土主人肌肉针伤筋膜者令人愕视失魂针伤血脉者令人烦乱针伤皮毛者令人上气失魂针伤骨髓者令人呻吟失志针伤肌肉者令人四肢不收失智也刺若中心一日死刺若中肝五日死刺若中肾六日死刺若中肺三日死刺若中脾十日死刺若中胆一日半死　又云无刺大醉无刺大怒无刺大劳无刺大饱无刺大饥无刺大渇无刺大惊已上古之深诫也

气血问答

黄帝问曰十二经中气血多少可得闻乎岐伯对曰其可度量者中度也以经水应十二经脉也谿谷远近深浅气血多少各不同其治以鍼灸各调其气血合而刺之补虚泻实皆须尽知其部分也

肝足厥隂经少气多血　　　心手少隂经少血多气脾足太隂经少血多气　　　肺手太隂经少血多气肾足少隂经少血多气　　　胆足少阳经少血多气小肠手太阳经多血少气　　胃足阳明经多血多气大肠手阳明经多血多气　　膀胱足太阳经多血少气心包络手厥隂经多血少气　三焦手少阳经多气少血

视其部中浮经其色多青则痛多黑则风痹黄赤则热多白则寒五色皆见寒热也感虚则留於筋骨之间寒多则筋挛骨痛热多则骨消筋缓也

经脉统论

经脉者其气始从中焦注手太隂阳明阳明注足阳明太隂太隂注手少隂太阳太阳注足太阳少隂少隂注手心主手厥隂少阳少阳注足少阳厥隂厥隂後会於中焦注手太隂此荣气之序也荣气之行常循其经周身之度一十六丈二尺一日一夜行八百一十丈计五十度周於身卫气则不循其经焉昼则行阳夜行於隂行阳者行诸经行隂者行诸脏凡刺之道须候卫气所在然後迎随以明补泻然荣卫之行未始相从则气血之分亦各有在一脉之间有所谓是动者有所谓所生病者此气血之异也经曰刺荣无伤卫刺卫无伤荣鍼阳者卧鍼而刺之鍼隂者摄按气散而内鍼兹其要妙荣卫之外有浮络者有经筋者又有别络者其生病各不同刺法亦宜有异焉刺齐论所谓刺骨无伤筋刺筋无伤肉刺肉无伤脉刺脉无伤皮刺皮无伤肉刺肉无伤筋刺筋无伤骨是也知此乃知浅深之齐气血之分故十二经立其常五十五络通其变邪在经则巨刺邪在络则缪刺邪在荣则调之血邪在卫则调之气邪在筋则刼刺之然後原九鍼之宜行十二刺之节明五变之理审其部分刺道思过半矣今於逐脉之下载其经穴与其病证兼及浮络经筋之病共为一编窍穴虽同而浅深各有部分在用鍼者以意审之

骨度统论

凡用鍼当先明骨节骨节既定然後分别经络所在度以身寸以明孔穴为施刺灸观病在或浅或深若在皮毛若在血脉是动者治其气所生病者治其血在浮络之血在筋者以燔鍼刼刺之有余则泻不足则补不盛不虚以经取之治之大体也然人身骨本之数三百六十有五以应一朞之日骨节所在大小长短广狭厚薄或隐或显有势有体无体有腋无腋皆有定体实刺法之先务也内经俱载但有骨空去处其骨度之说徒有其名未载其法至於三百六十之数因亦泯然使用鍼之人妄意腧穴不知骨节本原徒为鍼灸未得其法枉伤肌肉良可惜也今摭自古医经有骨度之数析骨之论凡三百六十五骨之法以此论骨骼其庶矣故着於篇以冠鍼法之首云

离合真邪说

古有离合真邪云者盖圣人欲使其真邪相离而勿合之谓也若邪入於真则真受其蠧而不遂其纯一之真真之不遂则其所为真也罹害有不可言者其被乎邪则邪窃其柄而肆其横逆邪既肆其横则其邪之为患复可胜言哉呜呼真邪之不可合也如此胡为真胡为邪真之为言也天理流行赋与万物得以为生者皆真也圣人保之如持盈满邪之为言也天地间非四时五行之正气而差臻迭至者皆邪也圣人避之犹避矢石其防微杜渐之严如是者渊乎旨哉盖真立则邪退邪厉则真浅邪固可除真尤宜养养之道无须异求但饮食男女节之以限风寒暑湿御之以时复能实慈恕以爱人虚中怀以应物念虑必为之方举止必为之敬如斯内外交养周备则吾之生不求生而生无期寿而寿矣不然摄养或少不严则六邪乘隙竞入诸疾交生衆害并作则吾生之真所与存者有几故圣人忧之为揆度权衡机宜所在示之以尅邪之方使屏之如雪污受刺而无遗者以此古人有云植德务滋除恶务尽亦此意也然去邪之方经所具存再拜遗铨敬为节録手足三隂三阳表里支干配合【系昼夜百刻十二时定体图说】

手太隂肺经配手阳明大肠经相为表里立手为上手太隂肺经五穴为隂穴大指内侧角起少商鱼际太渊经渠尺泽肺属金在支为未在干为辛　手阳明大肠经六穴为阳穴从大指次指内侧角起商阳二间三间合谷阳谿曲池大肠属金在支为卯在干为庚此之谓隂阳表里支干配合也

手厥隂心包络经配手少阳三焦经相为表里立手为中手厥隂心包络经五穴为隂穴从中指之端起中冲劳宫太陵间使曲泽心包属火在支为己在干为乙手少阳三焦经六穴为阳穴从小指之端去爪甲

角起关冲液门中渚阳池支沟天井三焦属火在支为寅在干为甲此之谓隂阳表里支干配合也

手少隂心经配手太阳小肠经相为表里立手为下手少隂五穴为隂穴从小指内侧角起少冲少府神门灵道少海心属火在支为午在干为丁　手太阳小肠经六穴为阳穴从小指之端去爪甲分起少泽前谷後谿腕骨阳谷小海小肠属火在支为辰在干为丙此之谓隂阳表里支干配合也

足厥隂肝之经配足少阳胆经相为表里

足厥隂肝经上内踝八寸交出太隂之後此所谓交经五穴为隂穴从足大指端大敦行间大冲中封曲泉肝属木在支为亥在干为乙　足少阳胆经六穴为阳穴从小指次指之端起隂窍夹谿临泣邱墟阳辅阳陵泉胆属木在支为申在干为甲此之谓表里隂阳支干配合也

足太隂脾经配足阳明胃经相为表里

足太隂脾经却交入厥隂之前五穴为隂穴从大指内侧端起隐白大都太白商邱隂陵泉脾属土在支为丑在干为巳　足阳明胃经六穴为阳穴从足大指次指之端起厉兑内庭陷谷冲阳解谿三里胃属土在支为酉在干为戊此之谓隂阳表里支干相配合也

足少隂肾经配足太阳膀胱经相为表里

足少隂肾经五穴为隂穴从足心陷中起涌泉然谷大谿复溜隂谷肾属水在支为子在干为癸　足太阳膀胱经六穴为阳穴从小指外侧起至隂通谷束骨京骨崑仑委中膀胱属水在支为戌在肝为壬此之谓隂阳表里支干相配合也

此手足三隂三阳十二经六十六穴井荣腧经合配金木水火土经络流注或交或正表里内外支干配合诸家鍼经图说分析讲解故从而述其大槩质之於先生而证之力所不逮理所未同复被教诲指诀仅得泮然氷释沛然川决胷臆有学问幸不致自相矛盾凡刺孔穴名有所据经络究所系疾证日辰禁忌虚实补泻不可不察深明经之分孔穴所在如此者百无一殆

手少阳三焦经手厥隂心包络经直说

手少阳三焦经诸阳气之父　　　　属腑

手厥隂心包络经隂血之母　　　　属脏

络说

络一十有五　有横络有经络一万八千有孙络不知其纪

络穴说

络穴正在两经中间假令立身又手取之大指次指端尽处手腕後高骨缝列缺是也内为手太隂肺经外手阳明大肠经列缺邪交两经之中若刺络穴表里皆治他皆仿此

络穴辨

流注六十穴内无此一十五络穴一十二经每经络各有一络穴外有三络穴阳蹻络在足太阳经隂蹻络在足少隂经脾之大络在足太隂经此一十五络穴之辨也

交经辨

足厥隂肝经上内踝八寸交出足太隂脾经之後足太隂脾经却交出足厥隂肝经之前

窦太师鍼灸法

流注八穴

交经八穴者鍼道之要也然不知郭氏之所术但序云乃少室隐者之所传也近代往往用之弥验予少时尝得其本於山人宋子华子华以此术行於河淮间四十年起危笃患随手应者岂胜数哉予嗜此术亦何啻伯伦之嗜酒也第恨斯学之初心术未常手法未成而兵火荐至家藏图籍与其的本悉亡之今十五年矣切求而莫之获近日得之於铜堂碑字王氏家其本悉如旧家所藏但一二字讹及味之亦无所害矣予复试此一一精晓疾莫不瘳苟诊视之明俾上下合而攻之如会王师擒微奸捕细盗虽有不获者寡矣噫神乎哉是术也今得之亦天之厚予於是者多矣然予之所嗜非欲以藉此而私已之为也盖欲以民生举无痒癎疾痛痼羸残瘵之苦而为之也惟学者亦嗜是焉如是非予之所敢知也

八穴交会

公孙【通冲脉】　　合於胷心胃

内关【通隂维】

临泣【通带脉】　　合於目锐眦【耳後颊颈肩缺盆胷膈】外关【通阳维】

後谿【通督脉】　　合於内眦颈【顶耳户冲膊小肠膀胱】申脉【通阳蹻】

列缺【通任脉】　　合於肺糸喉咙胷膈

照海【通隂蹻】

定八穴所在

公孙二穴足太隂脾之经在足大指内侧本节後一寸陷中令病人坐蜷两足底相对取之合内关穴

内关二穴手厥隂心之经在手掌後二寸令病人稳坐

仰手取之独会

临泣二穴足少阳胆之经在足小指次指本节後一寸陷中一云去侠谿一寸五分令病人垂足取之亦合於外关

外关二穴手少阳三焦经在手腕後二寸别起心主令

病人稳坐覆手取之独会

後谿二穴手太阳小肠之经在手小指外侧本节後陷

中令病人稳坐覆手取之合申脉

申脉二穴足太阳膀胱经在足外踝下赤白肉?中令病人垂脚坐取之侧卧取亦得合於後谿穴

照海二穴足少隂肾之经在足内踝下赤白肉际陷中

令病人稳坐足底相对取之合列缺

列缺二穴手太隂肺之经在腕後一寸半两手相乂指

头尽处筋骨罅间是合照海

八孙穴计治二十七证

九种心痛　　　心胃　　痰膈涎闷　　心胃

脐腹痛并胀　　三焦胃　　脇肋疼痛　　　　心胃

产後血迷　　　心主　　　胎衣不下　　　　小肠胃

泄泻不止　　　大肠胃　　痃气疼痛　　　　心胃

里急後重　　　大肠三焦　伤寒结胷　　　　小肠心水膈酒痰　　　肝胃　　中满不快反胃呕吐　胃

腹脇胀满痛　　脾胃　　　肠风下血　　　　大肠包络大人小儿脱肛不收属大肠肺

气膈　　　　　心肺　　　食膈不下　　　　胃脾食积疼痛　　　胃脾　　　癖气并小儿食癖　小肠心主

儿枕痛　　　　小肠三焦　酒癖　　　　　　胃三焦

腹鸣　　　　　小肠胃　　血刺痛　　　　肝脾大肠胃小儿脾泻　　　脾肾　　　泻腹痛胷中刺痛　心疟疾心痛　　　心包络

右件病证公孙悉主之先取公孙後取内关【秋冬一寸春夏七分灸七壮】

内关二穴主治二十五证

心胷痞满　　　肝胃　　　吐逆不定　　　　脾胃中满不快　　心胃　　伤寒不解　　　心主

胷满痰膈　　肺心　　腹痛　　　　　胃

泄泻滑肠　　大肠　　酒痰膈痛　　　心主米谷不化　　胃　　　横竪痃气　　　肝胃小儿脱肛　　大肠肺　九种心痛　　　心主胃脇肋痛　　　肝胆　　妇人血刺痛　　肝

肠鸣　　　　大肠　　积块痛　　　　肝脾男子酒癖　　脾肺　　水膈并心下痞痛　脾胃气膈不下食　胃心肺　腹肋胀痛　　　脾胃心主肠风下血　　大肠　　伤寒结胷　　　胃

里急後重　　小肠　　食膈不下食　　心主胃疟疾寒热

右件病证内关悉主之【秋冬针一寸半春夏针入一　　寸灸二十】

临泣穴主治二十五证

足跌肿痛　　胃　　　手足麻　　　　小肠三焦手指战掉　　肝心主　赤眼并冷泪　　膀胱

咽喉肿痛　　　三焦　　　手足挛急　　　　肝肾

脇肋痛　　　　胆　　　　牙齿痛　　　　　胃大肠

手足发热　　　胃心主　　解利伤寒　　　　膀胱

腿胯痛　　　　胆　　　　脚膝肿痛　　　　胃肝

四肢不遂　　　胆　　　　头风肿　　　　　膀胱

头项肿　　　　膀胱　　　浮风搔痒　　　　肺

身体肿　　　　肾胃　　　身体麻　　　　　肝脾

头目眩晕　　　膀胱　　　筋挛骨痹　　　　肝胃

颊腮痛　　　　大肠　　　雷头风　　　　　胆眼目肿痛　　　肝心　　　中风手足不举　　肾

耳聋　　　　　肾胆

右件病证临泣悉主之先取临泣後取外关【秋冬五七分春　夏五分灸五七壮】

外关二穴主治二十七证

肢节肿痛　　　　脾　　　　臂膊冷痛　　　三焦

鼻衂　　　　　　肺　　　　手足发热　　　三焦手指节痛不能屈　三焦　　　眉棱中痛　　　膀胱手足疼痛　　胃　　　产後恶风　　　肾胃

伤寒自汗　　胃肺　　头风　　　　　膀胱四肢不遂　　胆胃　　筋骨疼痛　　　肝胃迎风泪出　　肝　　　目赤疼痛　　　肝心腰背肿疼　　肾　　手足麻痛并无力　胃

眼肿　　　　心　　　头风掉眩痛　膀胱伤寒表热　　膀胱　　破伤风　　　胃

手臂痛　　　大肠三焦　头项痛　　小肠

盗汗　　　　心主　　目翳或隐澁　　肝

产後身肿　　胃肾　　腰胯痛　　　　肾雷头风　　　胆

右件病证外关悉主之【秋冬一寸半春夏一寸　灸二七壮】

後谿二穴主治二十四证

手足挛急　　肝　　　手足颤掉　　　肝三焦头风痛　　　三焦膀胱伤寒不解　　　膀胱盗汗不止　　肺心　　中风不语　　　经络肝

牙齿痛　　　　胃大肠　　癫癎吐沫　　　胃

腰背强痛　　　肾　　　　筋骨痛　　　　肝胃咽喉闭寒　　　肾肺胃　　顋颊肿痛　　　胃小肠伤寒项强或痛　膀胱　　　膝胫肿痛　　　肾

手足麻　　　　胃　　　　眼赤肿　　　　肝心伤寒头痛　　　膀胱　　　表汗不出　　　肺胃冲风泪下　　　肝胆　　　破伤风眩　　　肝

产後汗出恶风　肺　　　　喉痹　　　　　肾肝

脚膝腿痛　　　胃　　　　手麻痹　　　　大肠右件病证後谿悉主之先取後谿後取申脉【秋冬五分春夏三分灸五七壮】

申脉二穴主治二十五证

腰背强痛　　　膀胱　　　肢节烦痛　　　肾肝手足不遂　　　胃胆　　　伤寒头痛　　　膀胱

身体肿满　　　胃　　　　头面自汗　　　胃

癫癎　　　　　肝　　　　目赤肿痛　　　膀胱

伤风自汗　　　胃　　　　头风痒痛　　　胆

眉棱痛　　　　膀胱　　　雷头风　　　　　　胆

手臂痛　　　　大肠　　　臂冷　　　　　　　三焦

产後自汗　　　肾　　　　鼻衂　　　　　　　肺

破伤风　　　　肝　　　　肢节肿痛　　　　　肾肝

腿膝肿痛　　　胃　　　　耳聋　　　　　　　肾

手足麻　　　　胆　　　　吹奶　　　　　　　胃

洗头风　　　　膀胱　　　手足挛　　　　　　肝肾产後恶风　　　肾

右件病证申脉穴悉主之先取申脉後取後谿【秋冬一寸春夏八分灸七壮】

列缺穴主治三十一证

寒痛泄泻　　　脾　　　　妇人血积痛或败血　肝

咽喉肿痛　　　胃　　　　胎死不出及衣不下　肝

牙齿肿痛　　　胃大肠　　小肠气撮痛　　　　小肠

脇癖痛　　　　肝肺　　　吐唾脓血　　　　　肺

咳嗽寒痰　　　肺　　　　痃气　　　　　　　胃

食噎不下　　　胃　　　　脐腹撮痛　　　　　脾

心腹痛　　　　脾　　　肠鸣下痢　　　大肠痔痒痛漏血　　大阳　　腹痛泻痢　　　脾产後腰痛　　　肾肝　　产後发狂　　　心产後不语　　　心包络　米谷不化　　　脾肾男子酒癖　　　胃肝　　乳痈肿痛　　　胃妇人血块　　　肝肾　　温疟不瘥　　　胆吐逆不止　　　脾胃　　小便下血　　　小肠小便不通　　　膀胱　　大便閟塞　　　大肠

大便脓血　　　　大肠　　胷膈痛痞　　　心胃诸积聚痰膈　　　心胃

右件病证列缺悉主之先取列缺後取照海【秋冬五分春夏三分　灸三壮】

照海穴主治二十九证

喉咙闭塞　　　　胃　　　小腹冷痛　　　肾肝小便淋澁并不通　膀胱　　妇人血晕　　　肺肾

膀胱气痛　　　　膀胱　　胎衣不下　　　肾

脐腹痛　　　　脾　　　小肠胀满　　　小肠肠癖下血　　　大肠　　饮食不纳反胃吐食　胃男子癖并酒积　肺肝　　肠鸣下痢腹痛　　　大阳

中满不快　　　胃　　　食不化　　　　　　胃

妇人血积　　　肾心主　儿枕痛　　　　　　胃肝

难产　　　　　肾肝　　泄泻　　　　　　　脾

呕吐　　　　　胃　　　酒积　　　　　　　脾

痃气　　　　　胃　　　气块　　　　　　　脾肝肾

酒痹　　　　　胃肝　　气膈　　　　　　　心主

大便不通　　　大肠　　食劳黄　　　　　　脾胃

肠风痒　　　　大肠　　癖痛　　　　　　　肝肺

足热厥　　　　心主

右件病证照海悉主之先取照海後取列缺【秋冬一寸春夏五分　灸九壮】

右法先刺主证之穴随病左右上下所在取之仍循扪导引按法袪除如病未已必求合穴未已则求之须要停针待气使上下相接快然失其所苦而後出鍼

论补泻说

黄帝问邪气在经其病如可取之柰何岐伯对曰邪之在经如水得风波涌陇起其行脉中循循然其中手也时大时小动无常处在隂与阳不可为度卒然逢人早遏其路吸则纳鍼无令气忤静以久留无令邪布吸则转鍼以得气为候故呼引鍼呼尽乃去大气皆出故命曰泻帝又问曰不足者补之柰何对曰先必扪而循之切而散之推而按之弹而怒之抓而下之通而取之外引其门以闭其神呼尽纳针静以久留以气至为故如待所贵不知日暮其气已至适而自护候吸引鍼气不得出各在其处惟阖其门令神气存大气留止故命曰补端效方曰古人云灸熨焫蒸助阳退隂方宜法异自北南亨穴真灸当疾瘳蒸熨阳冲气壮辛甘汤液内外相应卒暴隂寒为病甚笃先贤哲知尚犹诫慎推详上世遗风垂范再思可矣

论邪入皮毛经络风冷热灸法

外台秘要云素问岐伯曰夫邪之客於形必先入於皮毛留而不去入於孙络又留而不去入於经脉内连五脏散於肠胃隂阳俱感五脏乃伤此邪之从皮毛而入於五臓之决也如此则疗其经今邪客於皮毛入於孙络留而不去闭塞不通不得入於经溢於大络而生奇病焉夫五脏六腑精灵之气顺脉而出附经而入终而复始如环无端若越其数者则伤脉而损经变为异病也　岐伯曰凡欲疗风则用火灸风性浮轻色或赤或白痒多者风热也寒性沉重色或青或黑痛多者寒也湿性萎润色黄鲜瘀痹多湿也此三种本同而末异也风为百病之长邪贼之根一切衆病悉因风而起也欲灸风者宜从少以至多也灸寒者宜从多以至少也从少以至多者从三壮五壮七壮又从三十五十七十壮名曰从少至多也从多以至少者从七十五十三十又从七百五百三百名曰从多以至少也灸风者不得一顿满一百若不灸者亦可以蒸药熨之灸寒湿者不得一顿满千若不灸亦可以蒸药薰之风性浮轻则易散故从少而至多也寒性沉重则难消故从多而至少也

诸病在隂在阳并用鍼药论

黄帝问於少师曰余闻人之生也有刚有柔有弱有强有短有长有隂有阳愿闻其方少师荅曰隂中有隂阳中有阳审知隂阳刺之有方得病所始刺之有理谨度病端与时相应内合於五脏六腑外合於筋骨皮肤故内外皆有隂阳在内者五脏为隂六腑为阳在外者筋骨为隂皮肤为阳故曰病在隂之隂者刺隂之荣输【言五藏也】荣者火也流者荣也一穴中有三说火者气分也浅也阳分也腑之出入也荣者隂也血也内也脏也当除刺此腧者土也注也腧也亦一穴中三义三法土者气分也浅者阳分也腑之出入也此气血交变之大要也一言可通千万也腧者隂也血也内也有形质也谨当深刺此是为隂中之隂也

病在阳之阳者言六府也刺阳之合

阳之合者通言六府之中各有所入为此一穴乃胃与癸肾也只合浮取中胃也用药补以甘温泻以苦寒假令阳气下陷入隂中当推而阳之

病在阳之隂者刺隂之经【筋与骨病也】

刺隂之经若筋骨之邪在是何布分谁家筋骨病於何藏各藏穴中有经穴经者气也肺主诸气散入五脏为五经洁古云动而不休曰经此天元之正气生万物者也

病在隂之阳者刺络脉【阳之阳者皮肤中见络脉是也】

络脉者奇邪也在五脏部分者为隂络在六腑部分者为阳络缪刺论中说交经刺之宜三棱鍼出血是其法也

病在阳者命曰风

此病在阳者言十二经受风也以高言气分也故身半以上风中之也用鍼当引而去之又曰散而去之用药以辛温发散通因通用又曰热因热用是也

病在隂者命曰痹

身半以上湿中之也痹论曰饮食自倍膓胃乃伤得之饮食劳倦脾胃气虚而下溜运气营气不能升降经营心肺也

隂阳俱病命曰风痹【言隂阳气血俱病也】病有形而不痛者阳之类也无形而痛者隂之类也无形而痛者其阳完而隂伤急治其隂无攻其阳有形而不痛者隂完而阳伤急治其阳无攻其隂隂阳俱动乍有形乍无形加以烦心命曰隂胜其阳此谓不表不里其形不久【隂阳俱动动者火也是阳之贼】解云风寒伤形忧恐忿怒伤气气伤脏乃病脏寒形乃应形风伤筋脉筋脉乃应此形气内外之相应也　久痹不去於身视其血络尽去其血诸阳受气於四肢诸隂受气於五脏论

黄帝鍼经云凡刺之道毕於终始明知终始五脏为纪隂阳定矣隂者主臓阳者主腑阳受气於四末隂受气於五脏故泻者迎之补者随之知迎知随气可令和和气之方必通隂阳五脏为隂六腑为阳

足之三阳【胃胆膀胱之经】从元气上至目【从九泉之下至卯在人身为目之二皆从

地出至卯也】

自子至卯一十二度半

手之三阳【三焦大肠小肠之经】上走手表【自开目时始行阳道二十五度此一十二度半】

自卯至午一十二度半

手之三隂【肺包络心包络兼之】从手下走入腹中【自阳脏也阳受气於四末自天

下降行秋令是血领诸气乃秋自天外也】

自午至酉一十二度半

足之三隂【脾肾肝之经】元气从腹下走至足

自酉至子一十二度半

此诸阳脏之气受领天上阳入於地藏道行冬令入於地中满溢不能容地之用及天之体左迁上走出天隂气上天寒凉是也故曰地以阳杀隂藏此之谓也到此之际隂领着阳行便是隂血先行阳气後行故曰寒胜则浮乃隂之　　气受於腹【一十二度半】故曰诸阳受气於四肢诸隂受气於五脏此之谓也

已上论天元真气一昼夜五十度周於身一刻行八丈一尺一百三十五息二刻转一周天二百七十息行一十六丈三尺乃一万三千五百息脉行八百一十丈也非经血经水者也十二经水左迁元气右迁上上下下无有终始

夫天真元气者迁推以五味营气谷气又为阳气又为少阳之气奉滋养者也经云三隂上奉之者此也

六节藏象论

夫天食人以五气地食人以五味五气入鼻藏於心肺上使五色修明音声能彰五味入口藏於肠胃味有所藏以养气气和而生津液津液相成神乃自生经脉别论云食气入胃浊气归心淫精於脉脉气流经经气归肝朝於百脉输精於皮毛毛脉合精行气於腑腑精神明留於四脏归於权衡以平气口成寸饮入於胃游溢精气上输於脾脾气散精上通於肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行

此说营气谷气上升奉生者也上升於头入手之三阳三阳得之散之六腑六腑下行滋养五脏通九窍利周身百脉也

诸经贯舌并取亷泉辨

黄帝鍼经曰手少隂之别名通理系舌令是少隂之正系舌本是太隂之正贯舌本足太隂之脉散舌下足少隂之脉夹舌本鍼经云足阳明之脉根於厉兑结於亷泉一穴一名舌本在颔下结喉上治舌下肿难言纵涎出口禁舌根急缩下食难刺疟论云舌下两脉者亷泉也刺禁论云刺舌下脉太过血不止为瘖刺节真邪论云取亷泉穴血变而止以明宜出血禁用气鍼或问取亷泉穴二说不同一说取颔下结喉上一说取舌下两脉何者为当荅曰舌本者乃舌根蔕也若取舌下两脉是取舌稍也舌标也此法误也当取颔下者为当此舌根也况足阳明之脉根於厉兑结於亷泉颔下乃足阳明脉之所行也若取舌下两脉非阳明经也戊与癸合亷泉少隂也治涎下解辞云胃中热上溢亷泉开故涎下当出血以泻胃中之热又知非舌下之两脉也颔下喉咙者为准矣胀论曰亷泉玉英者津液之道路也

辨陷下则灸

鍼经云陷下则灸之天地间无他惟隂与　二气而已阳在外在上隂在内在下今言陷下者阳气下陷入隂血之中是隂反居其上而复其阳脉证俱见寒在外者则灸之异论云北方之人宜灸焫也为冬寒太王伏阳在内皆宜灸之以至理论则肾主脏脏阳气在内冬三月主闭藏是也若太过则病固宜灸焫此明陷入隂水之中是也难经云热病在内取阳之气穴为阳陷入隂中取阳气通天之窍穴以火引火而导之此宜灸焫也若将有病者一槩灸之岂不误哉仲景云微数之脉慎不可灸因火为邪则为烦逆追虚逐实血散脉中穴气虽微内攻有力焦骨伤筋血难复也又曰脉浮宜以汗解因火灸之邪无从出因之而盛病从腰以下必重而痹名火逆也脉浮热甚而反灸之此为实实以虚治因火而动必咽燥唾血又云身穴三百六十有五其三十穴灸之有害七十九穴刺之为灾并中髓也【仲景倒地伤寒三十】按明堂鍼经各条下所说禁忌明矣内经云脉之所见邪之所在脉沉者邪气在内脉浮者邪气在表世医只知脉之说不知病证之禁忌若表见寒证身汗出身常清数慓而寒不渇欲覆厚衣裳恶寒手足厥皮肤亁枯其脉必沉细而迟但有一二证皆宜灸之阳气下陷故也若身热恶热时见躁又或面黄咽乾嗌乾口乾舌上黄赤时渇咽嗌痛皆热在外也但有一二证皆不宜灸其脉必浮数或但数亦可灸灸之害立生若有鼻不闻香臭鼻流清涕眼脸时痒或欠或嚏恶寒其脉必沉是脉证相应也或轻手得弦紧者是隂伏其阳也虽面赤亦宜灸不可拘於面赤色而禁之也便有脑痛恶寒者虽面赤宜灸风府穴如带偏脑痛更恶风者邪在少阳宜灸风池兼灸风府然艾炷不宜大但如小麦粒一七壮足矣若多艾炷大防损目

论五脏六腑治证

假令胆病善洁面青善怒得弦脉人病心下满当刺胆井如见善洁面青善怒脉又弦人病身热当刺肝荣如依前色脉人病体重节痛当刺胆俞如见善洁面青善怒脉又弦人病喘咳寒热当刺胆经如依前色脉又病逆气而泄当刺胆合余经依例皆仿此　假令脾病淋溲难转筋兼人病或心下满或身热或体重节痛或喘咳或逆气而泄依前刺之谓刺肝经诸穴也脉沉而弦假令小肠经病面赤口亁喜笑或心下满刺井或身

热刺荣或体重节痛刺俞或喘欬寒热刺经或逆气而泄刺合脉浮而洪　假令心经病烦心心痛掌中热哕脉沉而洪或心下满刺井或身热刺荣或体重节痛刺俞或喘欬寒热刺经或逆而泄刺合　假令胃经病面黄善噫善思善味脉浮而缓依上法刺之　假令脾经病腹胀满食不消怠堕嗜卧脉沉而缓依上法刺之假令大肠经病面白善嚏悲愁不乐欲哭脉浮而濇依上法刺之　假令膀胱经病面黑善恐欠脉俱沉依上法刺之　假令肾经病泄如下重足胫寒而逆脉俱沉依上法刺之

灸刺禁忌论

凡用灸刺当先别其所宜有偏宜刺者若天柱素体禾髎肩真乳中周荣腹衰中冲隂陵泉条口犊鼻髀关申脉中门承扶等三十一穴是也有偏宜灸者若络却玉枕承灵角孙神道膏肓会隂横骨青冷渊等一十六穴是也其他并欲通行灸刺亦有不宜灸刺者皆有所禁若神庭脑户颅承泣膻中神阙气冲五里三阳络承筋之类皆不可刺脑户风府癋门承光素髎攒竹睛明迎香头维下关脊中心俞白环腧天牖人迎渊腋少商经渠天府阳池五会阳关伏兎之类皆不可灸又有鸠尾虽在可刺更宜精详之石门虽在可刺在妇女则为大禁肩髃本不禁灸亦不宜多灸四肢虽亦可灸在法惟宜少灸此数者皆灸刺之先务不可不知也若不当灸而灸不当刺而刺皆有所伤内经所为刺禁其法曰刺头中脑户立死刺面中溜脉不幸为盲刺客主人内陷及刺目上陷骨中脉为内漏而聋刺舌下中脉大过血出不止为瘖刺缺盆中内陷气泄令人喘欬逆刺乳上中乳房为肿根食刺膺中陷中脉为喘逆仰息刺腋下脇间内陷令人欬刺脊间中髓为伛刺臂太隂脉出血多立死刺肘中内陷气归之为不屈伸刺手鱼腹内陷为肿刺气街中脉血不出为肿鼠鼷刺少腹中膀胱溺出令人少腹满刺足少隂脉重虚出血为舌难刺隂股中大脉血出不止死刺隂股下三寸内陷令人遗溺刺膝膑出液为跛刺郄中大脉令人仆脱色刺关节中液出不得屈伸刺腨肠内陷为肿刺跗上中大脉血出不止死刺足下布络中脉血不出为肿刺中五脏皆死又有大禁二十五者即五里穴也所谓迎之五里中道而止是也其次无刺大醉令人气乱无刺大怒令人逆气故曰大醉无刺以刺无醉大怒无刺以刺无怒以至大劳新饱大饥大渇大惊大恐皆在切禁若误犯之各有可救之理具於後云

奇经八脉论

论曰脉有奇常十二经者常脉也奇经八脉则不拘於常故谓之奇经盖言人之气血常行於十二经脉其诸经满溢则流入奇经焉奇经有八脉督脉督於後任脉任於前夹任脉者冲脉能为诸脉之海阳维则维络诸阳隂维则维络诸隂隂阳更相维持故诸经常调维脉之外又有带脉者束之犹带也至於两足蹻脉有隂有阳阳蹻得诸太阳之别隂蹻本诸少隂之别譬犹圣人图设沟渠以备水潦斯无滥溢之患人有奇经亦若是也今总集奇经八脉所发者气穴去处共成一编督脉　督脉者起於小腹以下骨中央女子入系廷孔之端其络循隂器合簒间绕簒後别绕臀至少隂与巨阳中络者合少隂上股内後亷贯脊属肾与太阳起於目内眦上额交巅上入络脑还出别下项循肩髆内挟脊抵腰中入循膂络肾其男子循茎下至簒与女子等其少腹直上者贯腹中央上贯心入喉上颐环唇上系两目之中此生病从少腹冲心而痛不得前後为冲疝女子不孕癃痔遗尿嗌乾治在督脉督脉之别名曰长强侠肾上项散上头下当肩胛左右别走太阳入贯膂实则脊强虚则头重取之所别故难经曰督脉起於下极之腧并於脊里上至风府入属於脑上巅循额至鼻柱阳脉之海也此为病令人脊强反折督脉从头循脊骨入骶长四尺五寸凡二十七穴

任脉　任脉者与冲脉皆起於胞中循脊里为经络之海其浮而外者循腹上行会於咽喉别而络唇口血气盛则肌肉热血独盛则渗灌皮肤生毫毛妇人有余於气不足於血以其月事数下任冲并伤故也任冲之交脉不营其口唇故髭须不生以任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚故难经曰任脉起於中极之下以上毛际循腹里上关元至咽喉上颐循面入目属隂脉之海也凡此任脉之行从胞中上注目长四尺五寸总二十四穴

阳蹻脉　阳蹻脉者起於跟中循外踝上行入风池其为病也令人隂缓而阳急两足蹻脉本太阳之别合於太阳其气上行气并相还则为濡目气不营则目不合男子数其阳女子数其隂当数者为经不当数者为络也蹻脉长八尺所发之穴生於申脉以付阳为郄本於仆参与少隂会於居髎又与手阳明会於肩髃及巨骨又与手足太阳阳维会於臑俞与手足阳明会於地仓又与手足阳明会於巨髎又与任脉足阳明会於承泣以上为阳蹻脉之所发凡二十穴阳蹻脉病者宜刺之隂蹻脉　隂蹻脉者亦起於跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉此为病者令人阳缓而隂急故曰蹻脉者少隂之别别於然谷之後上内踝之上直上循隂股入隂上循胷里入缺盆上出人迎之前入鼻属目内眦合於太阳女子以之为经男子以之为络两足交脉长八尺而隂蹻之郄在交信凡隂蹻脉病治在交信

冲脉　冲脉者与任脉皆起胞中上循脊里为经络之海浮而外者循腹上行会於咽喉而络唇口故曰冲脉者起於气冲并足少隂之经侠脐上行至胷中为散此为病令人气逆里急在难经则曰并足阳明之经以穴考之阳明之经侠脐左右各二寸而上行少隂之经侠脐左右五分而上行鍼经所载冲脉与督脉同起於会隂其在腹也行乎幽门通谷隂都石关商曲肓腧中注四满气穴大赫横骨凡二十二穴皆足少隂之分也然则冲脉并足少隂之经明矣

阳维脉　阳维脉者维於阳其脉起於诸阳之会与隂维皆维络於身若不能相维故为病则怅然朱志溶溶不能自收持其脉气所发别於金门以阳交为郄与手足太阳及蹻脉会于臑俞与手足少阳会於天窌又会於肩井其在头也与足少阳会於阳白上於本神及临泣上至正营循於脑空下至风池其与督脉会则在风府及瘖门凡此阳维脉气所发二十四穴也

隂维脉　隂维脉者亦维络於身溢畜不能环流灌溉诸经者也隂维则维於隂其脉起於诸隂之交其病与阳维同其脉气所发者隂维之郄名曰筑宾与足太隂会於腹里及大横又与足太隂厥隂会於府舍及期门与任脉会於天突及亷泉天突在结喉下宛宛中亷泉在舌本下凡此隂维脉气所发共一十穴

带脉　带脉者起於季脇回身一周其为病也腰腹纵容如囊水之状其脉气所发在季脇下一寸八分正名带脉谓其回身一周如带也又与足少阳会於维道凡此带脉所发共四穴也

热病灸刺法论

黄帝治热之穴五十九腧头上五行五行谓督脉所过者上星会前顶百会後顶共五穴为一行两傍各一行谓五处承光通天络却玉枕各二共十穴又次两傍各一行谓临泣目窗正营承灵脑空等各二共十穴凡二十五穴以越诸阳之热逆也大柱膺俞缺盆背腧此八者以泻胷中之热也大柱属足太阳膺腧即中府属手太隂缺盆在肩上属手阳明背腧即风门热府属足太阳气街三里巨虚上下亷此八者以泻胃中之热也八穴并属足阳明经云门髃骨委中髓空此八者以泻四时之热也云门系手足太阳髃骨即肩系手阳明蹻脉之会委中膕中央系足太阳髓空即愈系督脉五脏腧旁五此十者以泻五脏之热也谓魄户神堂魂门意舍志室等各二系足太阳经也右五十九穴者皆热之左右也故热病则刺之又有刺热之法肝热则刺足厥隂少阳心热则刺手少隂太阳脾热则刺足太隂阳明肺热则刺手太隂阳明肾热则刺足少隂太阳凡热病未发但见赤色来皆热诊也在顔为心热在颐为肾热在鼻为脾热在左颊为肝热在右颊为肺热见赤色当急刺之审其井荣经腧之分在隂则补阳泻隂在阳则补隂泻阳刺热之大法也热穴之外别有遗法备载於後

鍼经直说

踝中【腕骨是也】　　　　肩解【背後缝是也】　　手阳明大肠经上柱骨【缺盆外横骨是也】　?【颧外是也颧谓项骨也】　足厥隂肝经

足跗【足面是也】　　　　脇【膝下是也】　　　　膕【屈心是也】

巅【顶心是也】　　　　　人迎【气颡上两傍动脉是】　股【大腿是也】

督脉【从人中入巅下项龙是也】　足少阳胆经

颊车【寜车卷两二穴是也】　　髀厌【膝下腿上节处是也】　辅骨【腹外是也】絶骨【外踝上是也】　　　三毛【大指上三毛是也】　马刀挟瘿【肐肘底肐是】足少隂肾经

踹内【腿肚是也】　　　　痿厥【节弱是也】　　　手少隂心经锐骨【掌下节骨是也】　　　手厥隂心包络经

心包【包里心之内是也】　　大动【心肿是也】　　　手太隂肺经

胃口【後门是也】　　　　腋下臑内【臂节是也】　足太阳膀胱经

髆【肩後是也】　　　　　膂【脊内傍肉是也】　　　髀枢【髆骨节是也】足阳明胃经

颐後下亷【颐下周环是也】　乳内亷【乳内中间是也】　贲向腹胀【气上撞是也】

上曰膺下曰胷骭骨【?骨是也】　　　　　手少阳三焦经膻中【胷乳之间是也】　　　足太隂脾经

核骨【孤拐骨是也】　　　?骨【胫足骨是也】　　得後【大便是也】与气【下气　若拟得与下气注解为说文理反害经意是也　不可宗则王氷之解素问後之明者多有议论取舍岂止二公焉】

窦汉卿鍼经气血问荅

予问脉之理果是气邪果是血邪荅曰气血之波澜身体之橐龠此说特未契理脉者陌也?魄之生气血之府也天地之祖万物之宗此说极有意味吾常拟此予问经之理果何意邪荅曰经者气血经历之路也故曰经予问身寸之寸拟何寸荅曰以中指大指相屈如环内侧文两角为寸各随大小取之手太隂经起自肺何邪荅曰食入於胃输精於脾播气於肺此之谓也问曰周身之穴各有两如补泻时只刺病所两穴俱刺邪荅曰不然随病左右而补泻之左则左补泻右则右补泻问曰何为络荅曰横者为络络穴一十有五门鍼经云灸几壮鍼讫而复灸何也荅曰鍼则鍼灸则灸若鍼而弗灸若灸而弗鍼问曰荣卫之理果何为邪荅曰难经云血为荣气为卫荣行脉中卫行脉外问捻鍼之法有左有右何谓之有左何谓之有右荅曰以大指次指相合大指往上进谓之左大指往下退谓之右如内鍼时须索一左一右

普济方卷四百十

上一章 · 章节列表 · 下一章