卷四十一

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钦定四库全书

普济方卷四十一　　　明　周王朱橚　撰小肠腑门

总论

小肠腑者主心也舌是其候也心合於小肠小肠者受盛之府也号监仓吏重二斤十四两长二丈四尺广二寸四分【难经甲乙云三丈二尺大二寸半径八分寸之少半】後附脊左回叠积其注於回肠者外傅脐上回运环反十六曲常留水谷二斗四升其一斗二升是水一斗二升是谷应主二十四气也【难经云十六曲盛谷二斗四升水六升三合合之大半甲乙云受三斗三合合之大半】唇厚人中长以候小肠　小肠病者小肠疼腰脊控而痛时窘乏复耳前热若寒甚独肩上热及手小指次指之间热若脉滑者【脉经作?甲乙同】此其候也　小肠控睾引脊上冲心牙在小肠者连睾系属於脊贯肝肺络心系气盛则逆上冲肠胸动肝肺散於育结於脐故取之育原以散之刺太阴以与之取厥阴以下之取巨虚下亷以去之按其所过之经以调之　左手关前寸口阳絶者无小肠脉也若脐痹小腹中疝瘕王月即冷上抢心刺手心主治隂心主在掌後横文中入一分在关前寸口阳实者小肠实也若心下及热痹小肠内热小便赤黄刺手太阳治阳手太阳在手小指外侧本节?中　小肠有寒其心下重便脓血有若虙痔小肠有宿食常暮发热明日止小肠胀者小腹肿胀引腹痛心前受病移於小肠心欬不已则气与欬俱出厥气客於小肠梦聚邑街衢心应皮皮厚者脉厚脉厚小肠厚皮薄者脉薄脉薄小肠薄皮缓者脉缓脉缓者小肠大而长皮薄而脉冲小者小肠小而短诸阳经脉皆多纡屈者小肠结　扁鹊云手少隂於太阳为表清表浊清实浊虚故食下肠实而贯故腹实而不薄实则腹热热则口张口为之生疮虚则伤寒寒则便泄脓血或发里水其根在小肠先从起　小肠絶不治六日死何以知之髪直如乾麻不得屈伸自汗不止

小肠实【附论】

夫小肠者受盛之官心之腑也手太阳其经也其气盛则为有余故左手寸口人迎以前脉阳实者小肠实也实生热是有身热来去口乾心烦身重汗不出小便不利之证治宜泻之

方

升麻散【出圣惠方】治小肠实口乾舌燥心胸烦闷小便不利川升麻　黄蘖【剉】杏仁【汤洗去皮尖双仁者麸炒微黄】犀角屑栝蒌根　桑白皮【剉】葵子　木通　葳蕤　川大黄【剉碎微炒各三分】甘草【半两炙】

右为细末每服四钱水一中盏煎至六分去滓食前温服

犀角汤【出圣惠方】　治小肠实热心烦口疮小便赤涩犀角【镑】瞿麦穗　杏仁【去皮尖双仁麸炒】栀子【去皮】赤茯苓【去黑皮】木通　黄连【去须各二分】白茅根【一分剉】甘草【半两炙】麦门冬【去心焙一两】

右为末捣筛每服三钱匕水一盏入竹叶二七片煎至六分去滓温服不拘时候

柴胡泽泻汤【出千金方】　治小肠热胀身热手足心热汗不出心中烦满结塞不通口疮身重

柴胡　泽泻　橘皮　黄芩　旋覆花　枳实升麻　芒硝【各三两】生地黄【切一升】

右?咀以水一斗煮取三升去滓芒硝分三服无时下

?金散　治小肠实热热则心下急痹口舌生疮?金【一两】白附子【三分炮】羌活【一两】甘草【半两炙】黄连【一两去须】黄芩【三分】川大黄【一两微炒】麦门冬【一两半去心焙】川升麻【三分】

右为细散每服食後煎麦门冬汤调下忌炙煿热面

?金散　治小肠实热心下急痹口舌生疮

?金【一两】白附子【半两】羌活【三分】甘草【半两】黄连【一分】黄芩【去黑心半两】侧栢【半两】大黄【剉炒半两】乾蠍【去土炒半两】

右为细散醋和匀每服二钱匕食後薄荷热水调下生姜蜜汤下亦可

赤茯苓汤　治实热面赤多汗小便不利急痛

木通【去节】赤茯苓【去皮】槟榔　生地黄【焙】黄芩　赤芍药【各三分】甘草【炙半两】麦门冬【去心焙三分】

右?咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去滓温服不拘时一方无生姜煎

瞿麦汤【一名黄连散】　治小肠实热小便黄赤结不通瞿麦　犀角【镑】猪苓【去黑皮】防己【各三分】黄连　车前子　木通【剉各一两】甘草【炙剉一两】

右捣筛每服三钱匕水一盏煎取七分去滓温服不拘时

木通散　治小肠实热心烦闷小便涩腹中急疼痛木通【一两剉】槟榔　羚羊角屑　赤芍药　黄芩当归【微炒剉】车前子【各三分】甘草【半两炙】

右为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓食前温服

大黄丸【出千金方】　治小肠热结满不通

大黄　芍药　葶苈【各二两】大戟　朴硝【各三两】杏仁【五十枚】巴豆【去油七枚】

右为末蜜和丸如梧桐子大食後大人七丸小儿二三丸日去一服

麦门冬汤【杨子建护命方】　治小肠实热脉气盛实小便下血服此

麦门冬【去心焙】知母　蒲黄　黄芩【去黑心】木通【剉】升麻【各一两】大黄

右捣筛每服三钱匕以水一盏煎至八分去滓食後温服

滑石散　治下焦带隂中疼痛小便艰涩

滑石【一两研】甘草【炙剉】大黄【剉炒】黄耆　地椒　山栀子【去皮各半两】乳香【一钱研】

右为散食前乳香酒调下一钱匕未愈再服

胡荽汤　治小肠风热小便黄赤涩结不通

胡荽　车前子　木通　防己　瞿麦穗　犀角【镑】黄连【去须各等分】

右为散每服五钱匕水一盏半煎至八分去滓食後温服日进三服

射干汤【杨子建护命汤】　治小肠实热小便赤涩疼痛不可胜忍

射干　黄芩【去黑心】麦门冬【去心焙】大黄【剉焙】知毋　木通【剉等分】

右为散每服三钱匕水一盏入葱白五寸切碎同煎至八分去滓食後温服以利为度若三服以上未通急煎芎藭汤一盏投之即下自早至夜可两服不可常吃

海蛤丸【出圣惠方】　治小肠实热小腹满小便赤涩

海蛤【三分】汉防己【半两】甜葶苈【半两隔纸炒令香】槟榔【半两】木通【半两】猪苓【半两去黑皮】

右为末炼蜜丸如桐子大每服食前煎冬葵根汤下二十丸

地黄汤【出圣惠方】　治小肠实热心中烦闷小便出血

生地黄　白茅根【各半两】葱白【二钱焙】

右剉如麻豆大水三盏半去滓食前分温三服

小肠虚【附论】

夫小肠者受盛之官心之腑也手太阳其经也其气虚则为不足故在手寸口人迎以前脉阳虚者小肠虚也虚则生寒是故有颅际头角偏痛耳聋不聪惊跳小便数之证治宜补之　小肠者受盛之官化物出焉承奉胃司受盛糟粕受以传於大肠是谓化物者也其经有寒则亦传於大肠故化物难而又肠中懊痛便痢赤白脉经谓小肠寒则令人下重便脓血者是也

方

牡蛎丸【杨子建护命方】　治小肠虚寒小便频数便下有膜如乳酪状牡蛎【火煅细研】萆薢　川续断　益智仁【去殻】石斛【去根】芎藭淮牛膝【酒浸切焙】狗脊【去毛】五味子　石硫黄【另研】山茱萸巴戟天【去心】龙骨【各等分】

右为末炼蜜丸如桐子大空心盐汤下四十丸小便止即已不必服一方杵为末入塩煎空心频频服不止再炼蜜丸服

乌梅丸　治小肠寒下痢赤白

乌梅【一百个】乾姜【炮】黄连【去须各三两】当归【切焙】细辛【去苖叶】附子【炮制去皮脐】桂【去麄皮】蜀椒【去目并闭口炒出汗】黄蘖【去麄皮剉】人参【各一两】

右将九味捣为细末以苦酒渍乌梅一宿去核蒸令烂别捣如泥搅匀更入炼蜜少许和丸如梧桐子大每服十丸米汤下食前日三服至二十丸

益智丸【杨子建护命方】　治小肠虚寒小便後余沥隂痿不起益智子【去皮】萆薢　狗脊【去毛】芎藭　巴戟天【去心】乾木瓜　续断　牛膝【酒浸切焙各半两】附子【炮制去皮脐大者一枚】

右为末炼蜜丸如梧桐子大每服四十丸空心盐汤下

蘹香子丸【一名附子丸出圣惠方】　治小肠虚冷小腹疼痛不可忍

蘹香子【炒】桂【去麄皮各一两】附子【炮制去皮脐】当归【切焙】荜澄茄木香　赤石脂【各三分】蜀椒【去目及闭口者微炒出汗半两】

右为末炼蜜丸如梧桐子大每服温酒下二十丸空心食前一方有川乌三分

温肠丸　治小肠虚冷下痢便泄脓血肠滑懊憹补骨脂【炒一两】肉苁蓉【酒浸去皮焙一两】狗脊【剉三分】独活【去芦头三分】附子【炮制去皮脐】巴戟天【去心】鹿茸【酒炙去毛各一两】五味子【三分】

右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服三十丸盐汤或酒任下

乾姜黄连汤【出千金方】　治小肠虚寒头偏疼耳颊痛痢下赤白肠滑肠中懊憹腹中疼痛里急後重

乾姜【三分炮】当归【切焙】黄蘖【去粗皮】地榆【各四两】黄连【去须】阿胶【各二两炙令燥】石榴皮【三枚焙】

右?咀以水七升煮取二升五合去滓下胶煮取胶尽分三服一方加茴香

沉香汤【出圣惠方】　治小肠虚寒脐下急痛小便滑数沉香【剉】桂【去粗皮】附子【炮制去皮脐】白龙骨【各一两】木香当归【各二钱】枳实【去穰麸炒半两】

右剉如麻豆每服三钱水一盏入生姜半分煎至六分去滓食前服

木香丸　治小肠寒便利赤白肠滑

木香　黄连【去须】诃子皮　无食子【各半两】赤石脂【一两】厚朴【去粗皮生姜汁炙剉碎】当归【切焙各三分】

右为细末炊枣肉为丸如梧桐子大每服二十丸食前温米饮下

吴茱茰散【出圣惠方】　治小肠虚冷小腹如刀刺或绕脐结痛冷汗出

吴茱茰【一分汤浸七遍焙乾微炒】厚朴【半分去粗皮涂生姜汁炙令热】芎藭【半两】乾姜【半两炮剉】甘草【半两炙】附子【三分炮制去皮脐】

右为散每服三钱水一盏煎至六分去滓不拘时温服

椒附丸【一名鹿茸丸出圣惠方】　治小腹虚冷小便频数

椒红【炒出汗】桑螵蛸【酒炙】龙骨【生用一方白者烧过用】山茱茰【取肉去核】附子【炮去皮脐】鹿茸【酒蒸焙一方用酥炙】

右等分细末酒糊丸如梧桐子大每服七十丸空心盐汤下一方炼蜜为丸

厚朴散　治小肠受寒肠痛下重便利脓血

厚朴【去粗皮生姜汁制炙剉】黄连【去须微炒】乾姜【炮】当归【切焙各一两】白茯苓【去黑皮】无食子【各半两】

右为细末每服二钱匕食前米饮调下

阿胶汤　治小肠寒肠中懊痛下赤白

阿胶【炙燥二两】桂【去粗皮】生姜【切焙各半两】黄连【去须三分】

右为散每服五钱匕水一盏半煎至一盏去滓稍热日三服

寸金丸【出百一选方】　治元阳虚弱寒气攻冲膀胱小肠发肿作痛或在心脇之间撁连属隂间致身体增寒撮痛不可忍

楮实子　川楝子【炒各一两半】巴豆【炒七个去皮油】全蝎【炒四十个】当归【去皮酒浸一宿一两半】

右为细末用浸当归酒打面糊和丸如鸡子实大空心温酒盐汤下吞二丸或三丸并进二服

蓬莪荗散【杨子建护命方】　治小肠虚冷时发刺痛

蓬莪荗【炮】蘹香子【炒】芎藭　牛膝【酒浸切细各半两】桂【去粗皮一分】

右为散每服三钱匕银石器内煎葱汤调下

牛膝丸【杨子建护命方】　治小肠虚冷小便频数日夜五六十次

牛膝【酒浸切焙】续断　芎藭【各半两】萆薢【二两】

右为末炼蜜丸如梧桐子大空心盐汤下四十丸或用盐煎服

厚朴散【出圣惠方】　治小肠虚冷气小腹卒疞痛如割胸脇气满闷乱不可忍

厚朴【一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟】高良姜【一两剉】当归【三两剉微炒】桂心【一两】芎藭【三分】白芍药【三分】

右为散每服三钱水一盏煎至六分去滓不拘时热服

木香汤　治小肠有寒下利赤白腹痛下重

木香【三分】黄连【去须微炒】当归【切微炒各一两】附子【炮制去皮脐一两半】厚朴【去粗皮生姜汁炙三两】吴茱茰【汤洗七遍焙乾炒半两】

右为散每服三钱水一盏煎至七分去滓稍热食前服

断弓弦散【出续易简方】　治小肠虚冷寒撮痛并妇人血刺心痛

五灵脂　蒲黄【等分】

右同研为散每服二钱匕先用酽醋一合熬药成膏以一小盏煎至七分热呷下

治小肠虚热忽因酒後顿吃冷水荠汁梨小柑子果食生冷之类冷气偏胜裹着热气结於小肠其病状脐下结块如痈瘇坚硬不通连通外肾俱肿宜服此方诊其脉短此即隂中有伏阳也但结块当脐下坚硬不通者服之无有不验也【出杨子建护命方】

吴茱茰【一分】芎【半两】木通草【五钱】半夏【二钱】

右件细杵罗为末每服三钱以水一盏葱三茎同煎取八分空心和滓吃喉间得瘇处痒即续进一盏其瘇处痒後散满一服即吃後方

治小肠冷热不调取结气方【出杨子建护命方】

吴茱茰　木通草　芎　官桂　大黄【炮炒】细辛藁本　独活【各一两】生牵牛熟牵牛【各半两】半夏【四钱】

右件细杵罗为末每服四钱牵牛半夏末二钱诸药二钱合为四钱浓煎葱汤空心调下以大腑快为度未通再酌量臓腑寻常带热即使大黄若不带热不使也

治小肠频数不计度数临小便时即隂茎内疼痛不可胜忍凡人得此疾必先大腑秘热不通水只就小肠中行大腑乾渴即不通也大腑热甚即浑身热心烦常思凉处爱吃凉水如此即得之重也详此候本因贪酒好色臓腑中有热毒之气流行於小肠故小便时令痛也若不因贪酒必平生爱吃荤腻辛热毒之物肠中行引此热毒积如腐烂者瘀血之类又因色伤小肠气虚水就小肠行致有斯疾此与淋病不同俱小便频数每度止有一盏半盏已来若是涩而疼痛者治之不同也治小便频数不计度数临小便时疼痛不可胜忍宜服此方【出杨子建护命方】

萆薢【一两用水浸少时漉出用盐半两相裹锅内炒乾去盐不用】

右件细杵罗为末每服三钱水一盏同煎取八分和滓空心服此药两盏後便吃後方

治肝肺热毒蒸欝臓腑因生积滞其积者如腐烂瘀血之类热毒炽盛大肠乾渴又因色伤小肠虚冷水道乘虚只行於小肠故小便常数而疼痛不可胜忍急宜服此化热毒方然後非时以葱汤洗谷道并内药於谷道中令上下相感引水道下入大腑即自然小便不数疼痛自止也缘此病大肠热渇小肠虚损下热药固小肠则大肠愈竭而病愈增下冷药通大府则小肠愈数而病不减当此之际医之莫不为难也尝以此方治之得验故备录之使後来者观之更生高见则万世生灵无大折者矣

治小便频数肝肺有热以致疼痛宜服此化肝肺热毒方【出杨子建护命方】

杏仁　牡丹皮【去心】黄芩　虎杖　麻黄【去根节】木香芍药　柴胡　升麻　紫苑　贝母　连翘

荆芥穗　羌活【各等分】

右件细杵罗为末服二钱匕生姜二小块同煎八分食後滤滓徐徐热吃服此药後常暖葱汤於脚盆内探手掬水洗谷道使大肠与肺气交感表里上下相通引行水道转入大肠渐次出後通即便减得小便并疼痛也大腑既通吃後方药便吃积滞方乃得全安大腑若不通即以牵牛半两皂角半两杵为细末旧苇管盛药末二钱匕内在谷道中一寸已来吹之即化积滞通大腑方【方列前肠腑门大便秘澁不通类】

利小肠【出本草】以小麦苖绞汁服之

滑小肠【出本草】用冬葵子细剉以水煎服一盏食之一方葵子叶煮汁服之

治小腹坚大如盘胸中满能食而不消【出本草】用麴末服方寸匕日二服

普济方卷四十一

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