卷八 五宜

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素问五藏生成篇心欲苦 王冰曰合火故也骥案周礼疾医五味注醯酒饴蜜姜盐之类疏谓醯即酸酒即苦饴蜜即甘姜即辛盐即咸此即五味酸苦辛咸 甘注云攻其嬴养其不足者夏时病者则五味中食甘五谷中食稷以甘稷是土之合味土所克水是攻嬴也土生于火土是火之子食 甘稷是子养母之道是养不足也嬴与不足皆病非其所欲此言欲者其本也食医凡和春多酸夏多苦秋多辛冬多咸调以滑甘言其 本也疏夏多苦者南方火味苦属夏夏时调和食苦多于余味一分故云夏多苦秋多辛者金味属秋秋时调和食辛亦多于余味一分 故云秋多辛春多酸者东方木味酸属春调和宜酸多于余味一分调以滑甘者中央土味甘属季夏金木水火非土不藏于五行土为 尊于五味甘为上故甘总调四味滑者通利往来亦所以调和四味故云调以滑甘秋多辛者西方金味辛属秋秋时调和食辛多于余 味一分故云秋多辛冬多咸者北方水味咸属冬冬时调和食咸亦多于余味一分故云冬多咸多即此言欲也儒理医理息息相通不 通儒理不足言医 肺欲辛 王冰曰合金故也 肝欲酸 王冰曰合木故也 脾欲甘 王冰曰合土故也 此五味之所合也 王冰曰各随其欲而归凑之马莳曰此言五藏有所欲之味乃其所合者也合者所谓相宜也阴阳应象大论南方生热热生火火 生苦苦生心西方生燥燥生金金生辛辛生肺东方生风风生木木生酸酸生肝中央生湿湿生土土生甘甘生脾北方生寒寒生水水 生咸咸生肾故心之所欲惟苦肺之所欲惟辛肝之所欲惟酸脾之所欲惟甘肾之所欲惟咸此乃五藏之气合于五味故其所欲如此 骥案五味所合谓五味合五藏也 色味当五藏白当肺辛赤当心苦青当肝酸黄当脾甘黑当肾咸 王冰曰各当其所应而为色味也吴昆曰当合也张志聪曰当承也值也谓色味之应五藏色外而味内也故曰白当肺辛言辛生 肺而肺生白也此复结五藏死生之色生于五藏之神气五藏之神气生于五味也马莳曰此以五色五味配五藏也骥案尚书洪范传 咸苦酸辛甘五行之味五行有声色气味独言味者以其切于民用也周礼疾医五色注谓面貌之青赤黄白黑也疏五方东方木色青 南方火色赤中央土色黄西方金色白北方水色黑 素问藏气法时论肝苦急急食甘以缓之 王冰曰甘性和缓新校正云按全元起云肝苦急是气有余吴昆曰肝为将军之官志怒而急急则自伤而苦之矣张志聪曰肝主 春生怒发之气马莳曰肝脉弦最苦在急急则肝病柔能治刚也骥案汤液本草肝苦急急食甘甘草心苦缓急食酸五味子脾苦湿急 食苦白术肺苦气上逆急食苦诃子皮一作黄芩肾苦燥急食辛知母黄柏急有摧折之意缓之使遂其性 心苦缓急食酸以收之 王冰曰酸性收敛新校正云按全元起本云心苦缓是心气虚吴昆曰心以长养为令志喜而缓缓则心气散逸自伤其神矣马莳 曰脉洪最苦在缓缓则心虚张介宾曰心藏神其志喜喜则气缓而心虚神散骥案心主神明喜敛收之使遂其性 脾苦湿急食苦以燥之 王冰曰苦性干燥吴昆曰脾以制水为事喜燥恶湿湿胜则伤脾土张志聪曰脾属阴土喜燥恶湿苦乃火味故宜食苦张二中曰 喜燥者喜苦气以资生苦湿者恶所胜之乘侮马莳曰脾为太阴湿土最苦在湿湿则脾病张介宾曰脾以运化水谷制水为事湿胜则 反伤脾土骥案脾主健运燥之使复其性 肺苦气上逆急食苦以泄之 王冰曰苦性宣泄肺用之新校正云按全元起云肺气上逆是其气有余吴昆曰肺为清虚之藏行降下之令若气上逆则肺苦之 张介宾曰肺主气行治节之令气病则上逆于肺骥案肺为气主常则顺变则逆泄之则顺而不逆矣 肾苦燥急食辛以润之开腠理致津液通气也 王冰曰辛性津润也然腠理开津液达则肺气下流肾与肺通故云通气也吴昆曰肾者水藏喜润而恶燥若燥则失润泽之体而 苦之辛者金之味能开腠理而泄其燥能治津液而使之润又能通气而令气化也马莳曰宜食辛者以润之如黄柏之类庶乎腠理自 开津液自致五藏之气自相通也张介宾曰辛从金化水之母也其能开腠理致津液者以辛能通气也水中有真气惟辛能达之气至 水亦至故可润肾之燥骥案肾藏精与志而主五液本润而恶燥故宜辛润 肝欲散急食辛以散之 王冰曰以藏气当散故以辛发散也阴阳应象大论辛肝发散为阳平人气象论藏真散于肝言其当发散也吴昆曰肝木喜条达 而恶抑郁散之则条达张志聪曰肝气受邪则木郁而欲散马莳曰肝既有病则治之者当顺其性而治之故肝之所苦在急则其所欲 在散味辛主散骥案汤液本草肝欲散急食辛以散之川芎以辛补之细辛以酸泻之芍药虚以生姜陈皮之类补之经曰虚则补其母 水能生木肾乃肝之母肾水也苦以补肾地黄黄柏是也如无他证钱氏地黄丸主之实则白芍药泻之如无他证钱氏泻青丸主之实 则泻其子心乃肝之子以甘草泻心又扶苏条达木之象也升发开展魂之用也辛散以解其郁即补也 用辛补之酸泻之 王冰曰辛味散故补酸味收故泻新校正云按全元起本云用酸补之辛泻之自为一义吴昆曰顺其性为补反其性为泻张志聪 曰按岁运厥阴之胜以酸泻之少阴之胜以甘泻之太阴之胜以苦泻之又曰木位之主其泻以酸其补以辛火位之主其泻以苦其补 以咸土位之主其泻以苦其补以甘金位之主其泻以辛其补以酸水位之主其泻以咸其补以苦五味阴阳之用辛甘发散为阳酸苦 涌泄为阴淡味渗泄为阳六者或收或散或缓或急或燥或润或软或坚以所利而行之调其气使其平也夫肝病者厥阴之胜也邪盛 则正虚故以辛之发散以散其木郁以辛之润以补其肝气以酸之泻以泻其余邪所谓以所利而行之调其气使其平也余藏准此马 莳曰性欲散而辛能散此补之者所以用辛性苦急而酸能收此泻之者所以用酸张介宾曰木不能郁故欲以辛散之肝喜散而恶收 故辛为补酸为泻此下五藏补泻之味与至真要大论主客正味义同 心欲软急食咸以软之 王冰曰以藏气好软故以咸柔软也平人气象论藏真通于心言其常欲柔软也吴昆曰万物之生心皆柔软故心欲软心病则刚 燥宜食咸盖咸从水化故能济其刚燥使软也张志聪曰软叶软心为火藏心病则刚燥故宜食咸以软之马莳曰心欲软惟咸为能软 坚骥案汤液本草心欲软急食咸以软之芒硝以咸补之泽泻以甘泻之人参黄 甘草虚以炒盐补之虚则补其母木能生火肝乃心 之母肝木也以生姜补肝如无他证钱氏安神丸主之实则甘草泻之如无他证钱氏方中重则泻心汤轻则导赤散又心本和平邪热 乘之则躁急软之而躁急坚劲之气得复其平以下交于肾得既济之道故为补 用咸补之甘泻之 王冰曰咸补取其柔软甘泻取其舒缓吴昆曰心火喜软而恶缓张志聪曰咸味下泄上涌而从水化能泄心气以下交涌水气以 上济水火既济则心气自益火欲炎散以甘之发散而泻之马莳曰惟其所欲在软此咸之所以为补惟其所苦在缓此甘之所以为泻 张介宾曰心火太过则为躁越故急宜食咸盖咸从水化能相济也故以咸软为补以甘缓为泻 脾欲缓急食甘以缓之 王冰曰甘性和缓顺其缓也吴昆曰脾以温浓冲和为德故欲缓病则失其缓张志聪曰土德和浓故欲缓马莳曰脾欲缓惟甘者 能缓骥案汤液本草脾欲缓急食甘以缓之甘草以甘补之人参以苦泻之黄连虚则以甘草大枣之类补之如无他证钱氏益黄散主 之心脾之母以炒盐补心实则以枳实泻之如无他证以泻黄散泻之肺乃脾之子以桑白皮消肺又土爰稼穑稼穑作甘故能补 用苦泻之甘补之 王冰曰苦泻取其坚燥甘补取其安缓吴昆曰脾喜甘而恶苦张志聪曰脾病则土郁故用苦味之涌泄以泻夺之以甘之缓补之 金匮要略五藏病各有所得者愈五藏病各有所恶随其所不喜者为病是以顺其所欲之味为补马莳曰惟甘能缓此甘之所以为补 惟苦性坚燥此苦之所以为泻张介宾曰脾贵充和温浓其性欲缓喜甘恶苦 肺欲收急食酸以收之 王冰曰以酸性收敛故也吴昆曰肺以收敛为德主秋令故欲收张志聪曰肺主秋收之令马莳曰肺欲收惟酸为能收骥案汤液 本草肺欲收急食酸以收之白芍药以辛泻之桑白皮以酸补之五味子如无他证钱氏阿胶散补之脾乃肺之母以甘草补脾实则桑 白皮泻之如无他证以泻白散泻之肾乃肺之子以泽泻泻之又肺主上焦敛肃之政酸则能敛肺受热邪辛则能泻不敛则气无所束 是肺失其职也敛则其性遂而其职举矣故酸又能补 用酸补之辛泻之 王冰曰酸收敛故补辛发散故泻张志聪曰用酸收以补正辛散以泻邪马莳曰唯其所欲在收酸之所以为补所苦在散辛之所 以为泻张介宾曰肺应秋气主收敛肺气宜聚不宜散 肾欲坚急食苦以坚之 王冰曰以苦性坚燥也吴昆曰肾以寒水为象坚劲为德张志聪曰肾体沉石德性坚凝病则失其常马莳曰肾欲坚惟苦为能坚 骥案汤液本草肾欲坚急食苦以坚之知母以苦泻之黄柏以咸泻之泽泻虚则熟地黄柏补之肾本无实不可泻钱氏只有补肾地黄 丸无泻肾之药肺乃肾之母以五味子补肾又肾非坚则无以补作强之职遇湿则软得冷则坚五味子遇咸则软得苦则坚坚即补也 用苦补之咸泻之 王冰曰苦补取其坚也咸泻取其软也软湿土制也故用泻之吴昆曰苦能坚之故谓补咸能软坚故谓泻张志聪曰以上论五 藏之病而宜于药食者五味各有所宜马莳曰惟其所欲在苦苦之所以为补所苦在软咸之所以为泻张介宾曰肾主闭藏气贵周密 故肾欲坚苦能坚故为补咸能软坚故为泻 肝色青宜食肝粳米牛肉枣葵皆甘 王冰曰肝性喜急故食甘物而取其宽缓也张志聪曰夫精明五色者气之华也肝色青则其气苦急故宜甘盖五味所以养五藏 之气者也马莳曰东方甲乙木其色青肝属木故色亦青肝苦急惟甘为能缓故宜食甘凡粳米牛肉枣葵皆甘皆可食骥案粳米即稻 稻粳谷通名 胜之云 稻秫稻三月种 稻四月种秫稻即并稻也孔子云食夫稻周官有稻人之职汉置稻田使者粳秫之别详见 内经方集释汤液醪醴篇此当指秫稻言孙真人云糯米味甘脾之谷脾病宜食益气止泄食医心镜糯米饮食之主温中陈藏器云牛 肉平消水肿除湿气补宫令人强筋骨壮健食医心镜牛肉一斤熟蒸以姜醋空心食周礼食医牛宜 注牛味甘平稻味苦甘苦相成 故牛宜 本经大枣味甘平主安中养脾平胃气吴氏本草主调中益脾服食令人受气生津液葵有龙葵蜀葵此当是冬葵本经冬葵 味甘寒主五藏六腑寒热羸瘦利小便久服坚骨长肌肉别录葵为百菜主其心伤人药性论滑平日华子久服坚筋骨秋葵即是种早 者俗呼为葵菜唐本注此即常食者葵根也左传葵能卫其足者是HT 风七 月烹葵及菽注菜名大茎小叶华紫黄色可茹肝宜食甘者 中央土味于五行土为尊于五味甘为上周礼食医调以滑甘注姜 榆娩槁 髓以滑之枣栗饧饴以甘之又曰牛宜 稻也脾 之谷牛土之肉肝食脾味土木无忤也金匮肝病宜先实脾 心色赤宜食酸小豆 新校正云甲乙经太素小豆作麻马莳曰南方丙丁火其色赤心属火故色亦赤心苦缓唯酸为能收之故宜食酸凡小豆犬肉李 韭皆酸皆可食也骥案别录大小豆共贯犹葱薤义也大豆为黄卷小豆去烦热食疗去关节烦热令人心孔开绿赤者并可食此当是 赤 犬肉李韭皆酸 王冰曰心性喜缓故食酸物而取其收敛也张志聪曰心志喜喜则气缓缓则心神懈驰故宜食小豆大李之酸以收养心气骥案 周礼食医犬宜粱注犬味酸而温补绝伤轻身益气日华子酸补胃气壮阳补腰膝补虚劳益气力食医心镜脾胃冷弱和米盐豉煮浮 肿小便涩少熟蒸空腹服气水鼓胀和米煮粥作羹 吃亦佳陶隐居别本注李类甚多有绿李黄李紫李生李水李并堪食味热甘美 食医心镜李味酸主除固热调中黄帝云李不可和蜜食食之损五藏此当是酸者别录韭味辛微酸温归心安五藏说文菜名一种而 久者故谓之韭一岁而三四割之其根不伤至冬培壅之先春而复生信乎一种而久者也菜中此物最温而益人宜常食之惟此菜殊 辛臭不如葱薤熟即无气是养性所忌也黄帝云五月勿食又周礼七菹一日韭菹亦以韭为酸物心宜食酸者木火相生也 肺色白宜食苦麦羊肉杏薤皆苦 王冰曰肺苦气逆故食苦物而取其宣泄也吴昆曰肺苦气上逆急食苦以泄之张志聪曰肺色白其气主秋金之降令而苦上逆 马莳曰西方庚辛金其色白肺亦属金故色亦白张介宾曰薤音械根白如小蒜尔雅翼云似韭非无实骥案图经麦有大麦小麦 麦 荞麦别录小麦味甘微寒大麦味咸温微寒 麦味甘微寒荞麦味甘平寒羊肉周礼食医羊宜黍注羊味甘热黍味苦温甘苦相成别 录味甘大热无毒唐本注病瘥后食之发热杀人本经杏核仁味苦温主咳逆土气别录实味酸不可多食伤筋骨食医心镜主气喘促 胜金方治久患肺气喘急别录薤味辛苦温除寒热风寒食疗治风热食医心镱主赤白痢下皆肺主病也唯麦羊肉味不苦阙疑待考 脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸 王冰曰究斯甘食乃调和机关之义也肾为胃关脾与胃合故假咸柔软以利其关关利而胃气乃行胃行而脾气方化故应脾宜 味与众不同也新校正云按上文肝苦急急食甘以缓之心苦缓急食酸以收之脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以泄之肾 苦燥急食辛以润之此肝心肺肾食宜皆与前文合独脾食咸宜不用苦故王氏特注其义张志聪曰夫脾土之所以灌溉四藏者主上 渗于心肺下泄于肝肾如脾苦湿则不能上渗土气敦阜则不能下泄经曰酸苦涌泄为阴咸味渗泄为阴故宜食苦者取其燥土气以 涌渗于上宜食咸者取其行土气以渗泄于下马莳曰中央戊己土其色黄脾亦属土故色亦黄张介宾曰咸从水化其气入肾骥案衍 义大豆有绿褐黑三种亦有大小两等别录味甘平逐水胀除胃中热蜀本注煮食之主温毒水肿日华子黑豆调中图经作豉极冷黄 卷及酱皆平食了勿食猪肉必壅气致死食医心镜理胃中热去身肿豉和炒食极热煮食之及作豉及酱平本味甘不言咸咸者或如 图经政和之说或煮及作豉酱以变其味如盐豉盐酱之类方能走肾也别录凡猪肉味苦不可久食食疗肉味苦微寒江猪平味酸周 礼食医豕宜稷注 猪味酸牝猪味苦兹云咸者当别有服法栗别录味咸温主益气浓肠胃补肾气孟诜生食治腰脚炒食令气壅图 经患风水气不宜食以其味咸也藿说文作HT 之少也诗小雅皎皎白驹食我肠藿仪礼公食大夫礼牛藿注藿豆叶尔雅释草HT 鹿 藿注今鹿豆也唐元稹诗野蔬充膳甘场藿本草未详 肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛 王冰曰肾性苦燥故食辛物而取其津润也吴昆曰肾苦燥急食辛张志聪曰肾色黑则其气喜润辛能开腠理致津液盖从革作 辛能通母之化原也马莳曰北方壬癸水其色黑肾亦属水故其色亦黑张介宾曰黄黍即糯小米北方谓之黄米骥案黍有丹黍白黍 黄黍多种别录味甘温无毒主益气补中孙真人曰黍肺之谷也肺病宜食今肾食者金水同源也鸡有多种性味不同丹雄鸡味甘微 温主女人崩中漏下赤白沃白雄鸡味酸乌雄鸡微温黑雌鸡味甘黄雌鸡味酸甘平肾食当宜乌黑者桃实别录味酸多食令人有热 桃核味苦甘平不言辛茎白皮味苦辛叶味苦辛平孙真人曰桃味辛肺病宜食葱实本经味辛温其茎白平可作汤图经有冬葱汉葱 胡葱 葱凡四种 辛散酸收甘缓苦坚咸软 王冰曰皆自然之气也然辛味苦味匪唯坚散而已辛亦能润能散苦亦能燥能泄脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以 泄之则其谓苦之燥泄也又曰肾苦燥急食辛以润之则其谓辛之濡润也吴昆曰此释五味之用张志聪曰此言发散涌泄之外而又 有或收或缓或坚或软之性善用者随其所利而行之马莳曰以辛主散酸主收甘主缓苦主坚咸主软故耳张介宾曰总言五味之用 药食皆然骥案此即总上五欲肝欲散急食辛肺欲收急食酸脾欲缓急食甘肾欲坚急食苦心欲软急食咸所谓五欲也 毒药攻邪 王冰曰药谓金玉土石草木菜果虫鱼鸟兽之类皆可以祛邪养正者也然辟邪安正惟毒乃能以其能然故通谓之毒药也新校 正去按本草下药为佐使主治病以应地多毒不可久服欲除寒热邪气破积聚愈疾者本下经故云毒药攻邪张志聪曰本草上药为 君主养命以应天无毒多服久服不伤人欲轻身益气不老延年者本上经中药为臣主养性以应人无毒有毒斟酌其宜欲遏病补虚 羸者本中经下药为佐使主治病以应地多毒不可久服欲除寒热邪气破积聚愈疾者本下经马莳曰彼补正气者必有取于良药治 邪气者必有取于毒药所以攻邪也五营运大论大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八此皆所谓毒药也又曰 无毒治病十去其九所谓良药也张介宾曰药以治病因毒为能所谓毒者以气味之有偏也盖气味之正者谷食之属是也所以养人 之正气气味之偏者药饵之属是也所以去人之邪气其为故也正以人之为病病在阴阳偏胜耳欲救其偏则为气味之偏者能之正 者不及也凡可辟邪安正者均可称为药毒故曰毒药攻邪骥案凡药能治疾攻邪皆有毒周礼医师聚毒药以供医事注毒药药之辛 苦者细辛苦参虽辛苦而无毒但有毒者多辛苦药中之有毒者谓巴豆野狼牙之类东洞吉益谓凡攻疾之具则药皆毒而疾医之司也 又谓药毒也而病毒也药毒而攻病毒所以瞑眩书曰若药不瞑眩厥疾不瘳 五谷为养 王冰曰谓粳米小豆麦大豆黄黍也张志聪曰谓黍稷稻麦菽以供养五藏之气马莳曰粳米小豆麦大豆黄黍之五谷所以养此 元气也张介宾曰养生气也骥案此即上大粳米小豆麦大豆黄黍之五谷也周礼疾医以五味五谷五药养其病注五谷麻黍稷麦豆 也此根据月令五方之谷此五谷据养疾而食之非必入于药分素问金匮真言东方青其谷麦南方赤其谷黍西方白其谷稻中央黄其 谷稷北方黑其谷豆此五谷又为麦黍稻稷豆五常政大论敷和谷麻升明谷麦备化谷稷审平谷稻静顺谷豆委和谷稷稻伏明谷豆 稻卑监谷豆麻从革谷麻麦涸流谷黍稷发生谷麻稻赫曦谷麦豆敦阜谷稷麻坚成谷稻黍流衍谷豆稷灵枢五味篇五谷粳米甘麻 酸大豆咸麦苦黄黍辛 五果为助 王冰曰谓桃李杏栗枣也张介宾曰助其养也骥案此即上文肝枣心李肺杏脾栗肾桃之五果灵枢五味篇五果枣甘李酸栗咸 杏苦桃辛按之金匮真言五方果五常政大论五岁果亦互异李时珍曰木实曰果熟则可食干则可脯疾苦可以备药以五味五色应 五藏 五畜为益 王冰曰谓牛羊豕犬鸡也张志聪曰补益五藏马莳曰益此元气张介宾曰益精血也骥案此五畜亦与金匮真言五常政大论不 同灵枢五味篇五畜牛甘犬酸豕咸羊苦鸡辛 五菜为充 王冰曰谓葵藿薤葱韭也新校正云按五常政大论大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八无毒治病十去 其九谷肉果菜食养尽之无使过之伤其正也张志聪曰充实于藏腑者也马莳曰充此元气张介宾曰实藏腑也骥案天中记五肉七 菜胜掩鹑 蜀都赋五肉七菜胜掩腥臊此言菜肉令人补也李时珍曰凡草木之可茹者谓之菜五菜所以辅佐谷气疏通壅滞是以 内则有训时医有方菜之于人补非小也灵枢五味篇五菜葵甘韭酸藿咸薤苦葱辛 气味合而服之以补精益气 王冰曰气为阳化味曰阴施气味合和则补益精气矣阴阳应象大论阳为气阴为味味归形形归气气归精精归化精食气形食 味又曰形不足者温之以气精不足者补之以味由是则补精益气其义可知新校正云按孙思邈云精以食气气养精以荣色形以食 味味养形以生力精顺五气以为灵也若食味不调则损形也是以圣人先用食禁以存性后制药物以防命气味温补以存精形此之 谓和合而服之以补精益气也张志聪曰此总结上文而言谷肉果菜皆有五气五味宜和合而食之无使偏胜以补益精气如偏食焦 苦之气味则增火化如偏食咸腐之物则增寒化经曰久而增气物化之常也气增而久夭之由也故宜气味和合而食之骥案李杲曰 物有升降浮沉化生长收藏成以配四时春生夏浮秋收冬藏土居中化是以味薄者升而生气薄者降而收气浓者浮而长味浓者沉 而藏气味平者化而成但言补之以辛甘温热及气味之薄者即助春夏之升浮即是泻秋冬收藏之药也在人之身肝心是矣但言补 之以酸苦咸寒及气味之浓者即补秋冬之降沉便是泻春夏生长之药也在人之身肺肾是矣淡味之药渗即是升泄即为降佐使诸 药者也明乎气味而合服之而补益之道得矣王好古曰辛散也而行之也横甘淡也而行之也上苦泄也而行之也下酸收也其性缩 咸软也其性舒能知性味服食无不宜也 此五者有辛酸甘苦咸各有所利或散或收或缓或急或坚或软四时五藏病随五味所宜也 王冰曰用五味而调五藏配肝以甘心以酸脾以咸肺以苦肾以辛者各随其宜欲缓欲收欲软欲泄欲散欲坚而为用非以相生 相养而为义也张志聪曰五者谓毒药谷畜菜果也言此五者皆有辛甘之发散有酸苦咸寒之涌泄又有辛散酸收苦坚咸软或随四 时之宜散宜收或随五藏之所苦所欲各随其所利而行之此篇论案五藏以知间甚死生之期审贵贱以施针砭药食之别盖九候之 病由五藏之所生马莳曰自毒药攻邪以下至此其间谷果畜菜五者各有五味各有散收缓急坚软之宜在因四时五藏之病随五味 所宜以异用耳盖至是而藏气法时之义无余蕴矣张介宾曰此总结上文五藏之气四时之用各有所利然变出不常则四时五藏因 病而药五味当随所宜也骥案王注配肝以甘者土木无忤也配心以酸者木生火也配脾以咸者水由地中行也配肺以苦者肺居膈 上上部法天也配肾以辛者金水同源也此五藏五味与岁气时药之说别是一义故藏气法时与金匮真言五常政等篇所举五谷五 畜互有不同 素问宣明五气篇五味所入酸入肝 王冰曰肝合木而味酸吴昆曰五味所入各以类从易所谓同气相求也张志聪曰胃者五藏六腑之海水谷皆入于胃五藏六腑 皆禀气于胃五味各走所喜酸先走肝苦先走心甘先走脾辛先走肺咸先走肾谷气津液已行营卫大通乃化糟粕以次传下东方生 风风生木木生酸酸生肝故味之酸者入肝以养肝气张介宾曰酸化从木骥案肝之本味酸与藏气法时食甘之义不同 辛入肺 王冰曰肺合金而味辛张志聪曰西方生燥燥生金金生辛辛生肺故味之辛者入肺以养肺气张介宾曰辛化从金骥案肺之本 味辛与藏气法时食苦之义不同 苦入心 王冰曰心合火而味苦张志聪曰南方生热热生火火生苦苦生心故味之苦者入心以养心气张介宾曰苦化从火骥案心之本 味苦与藏气法时食酸之义不同 咸入肾 王冰曰肾合水而味咸张志聪曰北方生寒寒生水水生咸咸生肾故味之咸者入肾以养肾气张介宾曰咸化从水骥案肾 之本味咸与藏气法时食辛之义不同 甘入脾 王冰曰脾合土而味甘也新校正云按太素又云淡入胃张志聪曰中央生湿湿生土土生甘甘生脾故味之甘者入脾以养脾气 张介宾曰甘化从土骥案脾之本味甘与藏气法时食咸之义不同 是谓五入 所谓五色者脾病者宜食 米饭牛肉葵枣 张介宾曰此下言藏病所宜之味也脾属土甘入脾故宜用此甘物 心病者宜食麦羊肉杏薤 张志聪曰心属火苦入心故宜用此苦物 肾病者宜食大豆黄卷猪肉栗藿 张介宾曰大豆黄卷大豆芽也肾属水咸入肾故宜用此咸物 肝病者宜食麻犬肉李韭 张介宾曰肝属木酸入肝故宜用此酸物 肺病者宜食黄黍鸡肉桃葱 张介宾曰肺属金辛入肺故宜食用此辛物此五节与五藏生成论之五合宣明五气篇之五入者意同皆用本藏之味以治本藏 之病也马莳曰此言五色与五味相宜而五藏之病各有所当用也黄色属土甘味属土脾亦属土故色之黄者宜甘而脾病者主脾气 不足宜食谷果畜菜之甘者以益之赤色属火苦味属火心亦属火故色之赤者宜苦而心病者主心气不足宜食谷果畜菜之苦者以 益之黑色属水咸味属水肾亦属水故色之黑者宜咸而肾病者主肾气不足宜食谷果畜菜之咸者以益之青色属木酸味属木肝亦 属木故色之青者宜酸而肝病者主肝气不足宜食谷果畜菜之酸者以益之白色属金辛味属金肺亦属金故色之白者宜辛而肺病 者主肺气不足宜食谷果畜菜之辛者以益之此即宣明五气论之所谓五入也余伯荣曰五谷为养五果为助五畜为益五菜为充气 味合而服之以补精益气是以五色合五味而各有所宜也五藏内合五行外合五色五味入胃各归所喜津液各走其道以养五藏故 五藏病者随五味所宜也 肝色青宜食甘 米饭牛肉枣葵皆甘心色赤宜食酸犬肉麻李韭皆酸脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸肺色白宜食苦麦羊 肉杏薤皆苦肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛 马莳曰此言五藏宜食之味皆自其所苦者而治之也素问藏气法时论肝苦急急食甘以缓之心苦缓急食酸以收之脾苦湿急 食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以泄之肾苦燥急食辛以润之至末又云肝色青宜食甘粳米牛肉枣葵皆甘心色赤宜食酸小豆本 经作麻犬肉李韭皆酸肺色白宜食苦麦羊肉杏薤皆苦脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸肾色黑宜食辛黄黍鸡肉桃葱皆辛夫前 既曰脾苦湿急食苦以燥之而后乃云脾色黄宜食咸启元子云究斯宜食乃调机关之义也肾为胃关脾与胃合故假咸柔软以利其 关关利而胃气乃行胃行而谷气方化故脾之味与各藏不同此节与素问同张志聪曰藏气法时论肝苦急急食甘以缓之心苦缓急 食酸以收之脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以泄之肾苦燥急食辛以润之夫色者气之华也缓急燥湿藏气之不和也五 藏有五气之苦故宜五味以调之用阴而和阳也愚按脾苦湿急食苦以燥之而又曰脾色黄宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸盖脾为阴中 之至阴而主湿土之气乃喜燥而恶寒湿者也故宜食苦以燥之然灌溉于四藏土气润湿而后乃流行故又宜食咸以润之是以玉机 真藏论脾者土也孤藏以灌四旁者也其来如水之流者此谓太过病在外故宜急食苦以燥之如鸟之喙者此谓不及病在中谓如 黔喙之属艮止而不行是以食咸以滋其润湿而灌溉也盖脾为土藏位居中央不得中和之气则有太过不及之分是以食味之有两 宜也 灵枢五音五味篇上征与右征同谷麦畜羊果杏手少阴藏心色赤味苦时夏 马莳曰上征右征者火音之人也故五谷五畜五果之内其麦羊杏皆属火宜火音之人用此以调之也张介宾曰此下五条言五 藏之里以合四时五色五味也张志聪曰此节以五谷五畜五果之五味调养五音之人及二十五变之人盖左右太少者从五音之所 变也上征者手少阴之人也右征者左右上下手足三阳之人也上征与右征同者举一而概四也盖四变之人本于五音之所出是以 五味调五音而四变之人亦调之以此五味也麦成于夏火之谷也巳午未会成火局羊乃火之畜也杏色赤而味苦心之果也经云五 谷为养五果为助五畜为益夫味归形气归精是以五音之形及二十五变之形不足者当补之以味也上征者在气为手少阴在藏为 心在色为赤在味为苦在时为夏此五音之所主也右征者以阴而变阳也仇汝霖曰按前后二篇并无针刺二字所谓调右手太阳上 左足太阳下者即以此五味调之也列左右上下者分别二十五变之人使后学观形以知血气之盛虚非用五味之中而有上下之分 也如用调左手太阳上右手太阳下总以麦谷羊畜调之也书不尽言言不尽意学人以意逆之则得之矣骥案此与上藏气法时论五 味篇参照下同 上羽与太羽同谷大豆畜彘果栗足少阴藏肾色黑味咸时冬 马莳曰上羽太羽者水音之人也故五谷五畜五果之内其大豆彘栗属水宜水音之人用此以调之也张志聪曰上羽足少阴之 人也太羽者二十五变之形也曰右征曰太羽经文错综其间者举一而左右少太总调之以此味也豆色黑性涩水之谷也彘乃亥畜 水之畜也栗色黑味咸肾之果也上羽者在经气为足少阴在藏为肾在色为黑在味为咸在时为冬倪仲宣曰所言足少阴藏肾者谓 大豆彘栗之味在经气调养足少阴在藏则调养肾也余藏同义 上宫与太宫同谷稷畜牛果枣足太阴藏脾色黄味甘时季夏 马莳曰上宫太宫者土音之人也故五谷五畜五果之内其稷牛枣皆属土宜土音之人用此以调之也张志聪曰上宫足太阴之 人也太宫者变而为足阳明也稷色黄味甘土之谷也牛乃土之畜枣者脾之果也在气为足太阴在藏为脾在色为黄在味为甘在时 为长夏上宫太宫加宫左宫少宫之人同调此谷畜之味也 上商与右商同谷黍畜鸡果桃手太阴藏肺色白味辛时秋 马莳曰上商右商者金音之人也故五谷五畜五果之内其黍鸡桃皆属金宜金音之人用此以调之也张志聪曰上商手太阴之 人也右商四变之形也黍色白而收成金之谷也鸡属酉而鸣于巳酉丑时金之畜也桃色白而有毛肺之果也在气主手太阴在藏为 肺在色为白在味为辛在时为秋上商右商少商太商左商之人同调此谷畜之味也 上角与太角同谷麻畜犬果李足厥阴藏肝色青味酸时春 马莳曰上角太角者木音之人也故五谷五畜五果之内其麻犬李皆属木宜木音之人用此以调之也张志聪曰上角足厥阴之 人也太角四变之形也麻色青茎直木之谷也犬属戌而味酸厥阴之畜也李色青味涩肝之果也在经气主足厥阴在藏为肝在色为 青在味为酸在时为春上角太角右角HT 角判角同调此谷果之味也仇汝霖曰调五音者补五藏调四变者补六腑 灵枢九针篇五味酸入肝辛入肺苦入心甘入脾咸入肾淡入胃是谓五味 骥案胃者五藏六腑之海也水谷皆入于胃五藏六腑皆禀气于胃五味各走其所喜谷气津液已行荣卫大通以次传下王子律 曰淡附于甘故淡入胃

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