兰台轨范卷六

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呉江徐大椿撰

积聚症痞

灵素

灵百病始生篇黄帝问于岐伯曰夫百病之始生也皆生于风寒暑清湿喜怒喜怒不节则伤脏风则伤上清湿则伤下三部之气所伤异类愿闻其防岐伯曰三部之气各不同或起于隂或起于阳请言其方喜怒不节则伤脏脏伤则病起于隂也清湿袭虚则病起于下风袭虚则病起于上是谓三部至于其淫泆不可胜数　黄帝曰积之始生至其已成奈何岐伯曰积之始生得寒乃生【四字乃成积之总诀】厥乃成积也黄帝曰其成积奈何岐伯曰厥气生足悗悗生胫寒胫寒则血气凝濇血气凝濇则寒气上入于肠胃入于肠胃则防胀防胀则肠外之汁沫迫聚不得散日以成积卒然多饮食则肠满起居不节用力过度则络脉伤阳络伤则血外溢血外溢则衂血隂络伤则血内溢血乃溢则后血【衂为阳经之血宜凉后血为隂经之血宜温】肠胃之络伤则血溢于肠外肠外有寒汁沫与血相则并合凝聚不得散而积成矣【凡积未有不因血而成者】卒然外中于寒若内伤于忧怒则气上逆气上逆则六输不通温气不行凝血蕴里而不散津液濇渗着而不去而积皆成矣　六元正纪大论大积大聚不可犯也衰其大半而止过则死　骨空论任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚

息积　素竒病论帝曰病脇下满气逆二三歳不已是为何病岐伯曰病名曰息积此不妨于食不可灸刺积为导引服药药不能独治也【积最宜外治】

伏梁　灵邪气脏腑病形篇心脉防缓为伏梁在心下上下行时唾血　素腹中论帝曰人有身体髀骰防皆肿环脐而痛是为何病岐伯曰病名伏梁此风根也其气溢于大肠而着于肓肓之原在脐下故环脐而痛也不可动之动之为水溺濇之病

难经

病有积有聚何以别之然积者隂气也聚者阳气也故隂沉而伏阳浮而动气之所积名曰积气之所聚名曰聚故积者五脏所生聚者六腑所成也积者隂气也其始发有常处其痛不离其部上下有所终始左右有所穷处聚者阳气也其始发无根本上下无所留止其痛无常处故以是别知积聚也　五脏之积各有名乎以何月何日得之然肝之积名曰肥气在左脇下如覆杯有头足心之积名曰伏梁起脐上大如臂上至心下脾之积名曰痞气在胃脘腹大如盘肺之积名曰息贲在右脇下覆大如杯肾之积名曰贲豚发于少腹上至心下若豚状或上或下无时

金匮

师曰病有奔豚有吐脓有惊怖有火邪此四部病皆从惊发得之师曰奔豚病从少腹起上冲咽喉发作欲死复还止皆从惊恐得之　夫瘦人绕脐痛必有风冷谷气不行而反下之其气必冲不冲心下则痞　问曰病有积有聚有防气何谓也师曰积者脏病也终不移聚者腑病也发作有时展转痛移为可治防气者脇下痛按之则愈复发为防气【积聚皆有形防气则无形而有气耳】病者腹满按之不痛为虚痛者为实可下之舌黄未下者下之黄自去　腹满时减复如故此为寒当与温药　脉如转索无常者有宿食也　薤不可共牛肉作羮食之成瘕病韭亦然　醋合酪食之令人血瘕

病源

症瘕　皆由寒温不调饮食不化与脏气相结所生也其病不动者直名为症若病虽有结瘕而可推移者名为症瘕瘕者假也谓虚假可动也

鼈症　谓腹内有症结如鼈之形状有食鼈触冷不消生症者有食诸杂物得冷不消变化而作者

虱症　人有多虱而性好啮之所啮既多腑脏虚弱不能消之变化生症患者见虱必啮之不能禁止时从下部出亦能毙人

米症　人有好哑米转乆弥嗜哑之若不得米则胸中清水出米不消化遂生症结其人常思米不能饮食乆则毙

腹内有人声　有人腹内忽有人声或学人语而相答此乃不幸致生灾变非关经络脏腑冷热虚实所为也【服雷丸可愈】

发症　有人因饮食内悮有头发随食成症胸喉间如有虫上下来去者是也

蛟龙病　三月八日蛟龙子生在芹菜上人食芹菜入腹变成蛟龙其病之状发则如癫

鱼症　有人胃气虚弱者食生鱼因为冷气所不能消之结成鱼症揣之有形状如鱼也

蛇症　人有食蛇不消因腹内生蛇瘕也亦有蛇之精液误入饮食内食之其状常若饥而食则不下喉食至胸内即吐出其病在腹摸揣亦有蛇状谓蛇瘕也酒瘕　人有饮酒多而食谷少积乆渐痩遂常思酒不得则吐多睡不复能食是胃中有虫使之然名为酒瘕也

腹内有毛　人因饮食内误有毛随食入腹则渐渐羸痩但此病不说别有证状常自言因食毛以知之

积聚症痞方

奔豚汤【金匮】奔豚气上冲胸腹痛往来寒热此主之甘草川芎当归【各二两】半夏【四两】黄芩【二两】生葛【五两】芍药【二两】生姜【四两】甘李根白皮【一升】右九味以水二斗煮取五升温服一升日三夜一服

茯苓桂枝甘草大枣汤【金匮】发汗后脐下悸者欲作贲豚此汤主之

桂枝【四两】茯苓【半斤】甘草【二两炙】大枣【十五枚】

右四味以甘烂水一斗先煮茯苓减二升内诸药煮取三升去渣温服一升日三服

桂枝加桂汤【金匮】发汗后烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发贲豚小腹上至心灸其核上各一壮与此汤【此灸法不循穴道亦甚易】

即桂枝汤加桂二两

备急丸【金匮】治寒气冷食稽留胃中心腹满痛大便不通

大黄亁姜【各二两】巴豆【一两去皮研如脂】

右先捣大黄亁姜为末内巴豆合捣千杵和蜜丸如豆大藏蜜器中勿泄气用毎服三四丸暖水或酒下

又主中恶心腹胀满卒痛如锥刺气急口噤如卒死者捧头起灌令下咽须臾当差不差更与三丸当腹中鸣即吐利便差若口噤者须化从鼻孔用苇管吹入自下于咽【此温下之法　口噤不能服药者亦是一法】

贪食食多不消心腹坚满痛治之方【千金】

盐【一升】水【三升】

右二味煮令盐消分三服当吐出食便差

蛟龙病方【金匮】治春秋二时龙精带入芹菜中人偶食之为病发时手背腹满痛不可忍

硬糖【二三升】日两度服之吐出如蜥蜴三五枚差

疗犬肉伤【金匮】治食犬肉不消心下坚或腹胀口亁大渇心急发热妄语如狂或洞下

杏仁【一升合皮熟研用】沸汤三升和汁分三服痢下肉片大騐

疗食鲙伤【金匮】治鲙食之在心胸间不化吐复不出速下除之乆成症病

橘皮【一两】大黄【二两】朴硝【二两】

右三味以水一大升煮至小升顿服即消

疗鲙症【金匮】治食鲙多不消结为症病

马鞭草捣汁饮之或以姜叶汁饮之一升亦消又可服药吐之

疗虱症【千金】由啮虱在腹生长为虱症【按此病发服水银】故篾子【一枚】故梳子【一枚】

右二味各破为两分先取一分烧灰末之又取一分以水五升煮取一升顿服前末尽少时当病出无所忌

疗十年痃癖方【千金翼】

桃仁【去皮尖双仁煮熬】豉【亁泡去皮熬捣筛各六升】蜀椒【去目闭口者生捣筛三升】亁姜【捣筛三升】

右四味先捣桃仁如膏合捣千杵如亁可入少蜜和捣令可丸如酸枣大空腹酒服三丸日三仍熨法

椒熨方【千金翼】

取新盆一口受一斗者钻底上作三十余孔孔上布椒三合椒上布盐盐上安纸两重上布冷灰一升冷灰上安热灰一升热灰上安热炭火如鸡子大常令盆热底安薄氊其口以板盖上以手捉勿令落仰卧安于腹上逐病上及痛处自捉遣移熨之冷气及症结皆从下部中作气出七日一易椒盐满三七日百病差乃止

破癖汤【千金翼】

白术枳实【炙】　柴胡【各三两】

右以水五升煮取二升分三服日三

备急熨症方【千金翼】

呉茱茰【三升】以酒和煮热布褁熨之

广济疗鼈瘕【外台】

白马尿【一升五合】温服之令尽差

广济疗米症【外台】其疾常欲食米若不得米则胸中出清水

鸡屎【一升】白米【五合】捣散用水一升顿服

疗米症羸痩至死【外台】

葱白【两虎口切】乌梅【三十枚碎】

右二味以水三升宿渍乌梅使得极浓清晨噉葱白随饮乌梅汁尽顷之心腹烦欲吐即令出之三晨疗之当吐出米症差无所忌

广济疗发症【外台】人因食误食发即胸间如有虫上下惟欲饮油

油【一升】以香泽煎之大铹贮之安病人头边以口鼻临油上勿令得饮及传之鼻面令有香气当呌唤取饮不得与之必疲极眠睡其发当从口出饮油人专守视之并石灰一褁见症出以灰粉手捉症抽出须防抽尽即是髪也【竒法】

积块丸治症瘕积聚癖块蛊积

京三棱莪术【各用醋煨】自然铜蛇含石【各烧研各二两】雄黄蜈蚣【各一钱二分焙研】木香【一钱半】銕花粉【用粳米醋炒一钱】辰砂沉香【各八分】氷片【五分】芦荟天竺黄

阿魏全蝎【焙亁各四钱】

右为末用雄猪胆汁丸如桐子大毎服七八分【诸虫皆效】

治食索粉积方

用紫苏煎浓汁加杏仁泥服之即散

易简红丸破症消瘕

蓬术三棱橘皮青皮胡椒亁姜阿魏矾红

右水泛为丸毎服六十丸姜汤下又小儿脾胃之症极有神效

大七气汤治一切症瘕

三棱莪术【各煨切】青皮陈皮【去白】木香藿香肉桂益智仁甘草【各七钱五分】右防咀毎服五钱水二盏煎至一盏食前服

半硫圆丸【局方】除积冷温脾胃一切痃癖大便冷闭硫黄【明净好者研令极细用柳木锤子研过】半夏【汤洗七次焙亁为末】

右等分以生姜自然汁同熬入亁蒸饼末搅和匀入臼内杵数百下圆如桐子大毎服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸妇人醋汤下

发症饮油方【夏子竒疾方】

雄黄【半两】

右为末水调服之虫自出

食发成瘕方

猪脂【二升】酒【三升】

右以水煮三沸温服日三

酒鼈气鼈血鼈方【直指方】治平时嗜酒血入于酒为酒鼈任气血凝于气为气鼈虚劳痼冷败血襍痰为血鼈或附脇背或隠肠腹须急治之

生硫黄末以老酒调下时时服之【此味人多畏之不敢轻服其实性甚和缓目覩有人服数斤全无所害惟肌肤色黄而已】

蛇症方【千金翼】

白马尾切细酒服初服五分一次服三分一更服二分一不可顿服杀人

蛟龙病方

唐明皇襍録云有黄门奉使交广回太医周顾曰此人腹中有蛟龙上惊问对曰臣驰马大庾岭热困且渇遂饮涧水竟腹中坚痞如石周遂以石硝雄黄煮服之立吐一物长数寸大如指视之鳞甲皆具此疾遂愈

蛇瘕【危氏方】治面光发热如火炙

蒜汁一盌饮之吐出如蛇即愈

腹内蛇症方【易简】

误食菜中蛇精成蛇瘕或食蛇肉成瘕腹中常饥食物即吐以赤足蜈蚣一条炙研末酒服

血瘕方【甄氏】

鼈甲大黄琥珀【等分】

右三味作散酒服二钱少时恶血即下若妇人小肠中血下尽即休服也

虱瘕喜食血

用极旧木梳煆灰服

妇人狐瘕方【外台】因月水来或悲或惊或逢疾风暴被湿致成狐瘕精神恍惚令人月水不通胸脇腰背痛引隂中小便难嗜食欲吐如有孕状其瘕手足成形者杀人未成者可治

用新鼠一枚以新絮褁之黄泥固住入地坑中桑薪烧其上一日夜取出去絮入桂心末六铢为末酒服方寸不过一二服当自下

蒂散【金匮】大承气汤小承气汤调胃承气汤【以上四方俱见伤寒】保和丸【丹溪】枳术丸【洁古】皂矾平胃散感应丸【上四方见通治】阿魏撞气丸【方见膈吐】蛇含石丸【即禹余粮丸见】

【臌胀】

虫【附狐惑】

灵枢

上膈篇虫为下膈【其详备载膈症门】

虫瘕蛟蛕　厥病篇肠中有虫瘕及蛟蛕皆不可取以小针心肠痛憹作痛肿聚往来上下行痛有休止腹热喜渴涎出者是蛟蛕也以手聚按而坚持之无令得移以大针刺之乆持之虫不动乃出针也

金匮

蚘虫之为病令人吐涎心痛发作有时毒药不止　蚘厥者当吐蚘令病者静而复时烦此为脏寒蚘上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蚘闻食臭出其人当自吐蚘狐感之为病状如伤寒黙黙欲眠目不得闭卧起不安蚀于喉为惑蚀于隂为狐不欲饮食恶闻食臭其面目乍赤乍黒乍白【此皆伤寒余毒所结湿热生虫也】

病源

九虫者一曰伏虫长四分二曰蚘虫长一尺三曰白虫长一寸四曰肉虫状如烂杏五曰肺虫状如蚕六曰胃虫状如虾蟆七曰弱虫状如瓣八曰赤虫状如生肉九曰蛲虫至细防形如菜虫伏虫羣虫之主也蚘虫贯心则杀人白虫相生子孙转大长至四五尺亦能杀人肉虫令人烦满肺虫令人咳胃虫令人呕逆吐喜哕弱虫又名膈虫令人多唾赤虫令人肠鸣蛲虫居胴肠多则为痔极则为癞因人疮处以生诸痈疽癣痿病疥龋虫无所不为人亦不必尽有有亦不必尽多或偏无者此诸虫依肠胃之间若腑脏气实则不为害若虚则能侵蚀随其虫之动而能变成诸患也　凡蛊毒有数种皆是变感之气人有故造作之多取虫蛇之类以器皿盛贮任其自相噉击惟有一物独在者即为之蛊便能变感随逐酒食为人患祸患祸于他则蛊主吉利所以不羁之徒畜事之

齿慝　是虫食齿至断脓烂汁臭如屯之収故谓之慝齿

虫方

甘草粉蜜汤【金匮】蚘虫之为病令人吐涎心痛发作有时毒药不止此汤主之

甘草【二两】粉【一两】蜜【四两】

右以水三升煮甘草取二升去滓内粉蜜搅令和煎如薄粥温服一升差即止

乌梅丸治病者静而时烦因脏寒蚘上入其膈为蚘厥当吐蚘

乌梅【三百个】黄连【一斤】黄檗【六两】亁姜【十两】附子【六枚泡】蜀椒【四两熬去汗】桂枝【六两】细辛【六两】人参【六两】当归【四两】

右十味异捣筛合治之以苦酒渍乌梅一宿去核蒸之五升米下饭熟捣成泥和药令相得内臼中与蜜杵二千下丸如梧桐子大先食饮服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等

疗蚘虫攻心腹痛【千金】

用石榴根捣取汁平旦服亦可水煎

疗虫蚀下部【千金】

胡粉雄黄

右二味各等分为末着谷道中亦治小儿

疗伤寒慝病【千金】

取生鸡子小头叩出白入漆一合熟和搅令极调当沫出更内着殻中仰吞之食顷或半日乃吐下虫剧者再服虫尽热除病愈

追虫丸【八阵】治一切虫积

黑牵牛【取头末】梹榔【各八两】雷丸【醋炙】南木香【各二两为末】茵蔯【二两】大皂角苦楝皮【各一两】

右煎浓汁水为丸菉豆大大人毎服四钱小儿三钱或二钱或一钱半量人虚实用砂糖水吞下待追去恶毒虫积二三次方以粥补之【按浓煎汁水为丸原本如此必有误字竟将水泛丸可也】

下虫丸追虫取积

苦楝皮【根皮为上树面次之去面上粗皮】

右为末麺糊丸弹子大如欲服药宜戒午饭晡时预食油煎鸡卵饼一二个待上床时白滚汤化下一丸至五更取下异虫为效

疗寸白虫

榧子梹榔芜荑【各等分】为末毎二钱温酒调服先吃烧牛肉脯后服食水防永除

又方

榧子【四十九粒去皮】以月上旬平旦空心服七枚日服尽虫消成水永瘥　又云食实七枚七日满虫化为水

疗湿慝虫【千金翼】此症多是热病后或乆下不止或有客热结在腹中或遇暑湿凉气者多生此病病亦有燥慝不甚泄痢而下部疮痒不问燥湿乆则杀人为病诊齿无色舌上尽白甚者满口有疮四肢沉重喜眠如此者为虫下食其肛肛烂尽见五脏即死矣黄连生姜【切各十两】艾叶【八两】苦参【四两】

右四味防咀以水一斗煮取三升为三服日三

疗蛔虫病由劳热伤心有虫名蛔虫长一尺贯心则死

雷丸【熬】　橘皮桃仁【各五分】狼牙【六分】贯众【三枚】芜荑青葙子亁漆【熬各四分】乱发【如鸡子烧】僵蚕【二十枚熬】

右十味捣筛蜜丸以饮及酒空腹服二七丸日再服

疗百虫方【外台】

石榴皮【东引者一握去疮皮】梹榔【七枚】

右以水二升煎减半顿服欲服时先嚼鹿脯咽汁即进之毎月一二三日吃药必瘥以虫头向上月三五以后不效以虫头向下也服药前一日莫食其虫吃药之后或痢出或内消皆瘥忌食生脍白酒诸冷物一月余

鹤虱散【外台】疗蛔虫心痛

鹤虱二分末温酢一盏和服之虫当出

胡粉丸【外台】疗心痛不可忍似蛔虫者

生胡麻【一合】胡粉【半合熬捣】

右二味先以猪肉脯一斤空腹啖咽汁勿咽肉后取胡粉和胡麻搜作丸以少清酒使成顿服尽十歳以上増减忌生冷猪血鱼鸡蒜醋等七日若是蛔虫吐水者是也

甘草防心汤【金匮】治狐惑之为病状如伤寒黙黙欲眠目不闭卧起不安蚀于喉为惑蚀于隂为狐不欲饮食恶闻食臭其面目乍赤乍黒乍白蚀于上部则声喝此汤主之蚀于下部则咽亁苦参汤洗之蚀于肛者雄黄薫之

甘草【四两】黄芩人参亁姜【各三两】黄连【一两】大枣【十二枚】半夏【半升】

右七味水一斗煮取六升去滓再煎温服一升日三服

苦参汤【金匮】苦参一升水一斗煎取七升去渣薫洗日三

雄黄【金匮】

雄黄一味为末筒瓦二枚合之烧向肛薫之

赤小豆当归散【金匮】病者脉数无热防烦黙黙但欲卧汗出初得之三四日目赤如鸠眼七八日目四黑若能食者脓已成也此汤主之

赤小豆【三升浸令芽出曝亁】当归

右二味杵为散浆水服方寸日三服

疗心痛欲死【外台】

浓捣地黄汁和麺作冷淘不用盐服一顿虫即出

芜荑散治虫咬心痛欲騐之大痛不可忍或吐青黄緑水涎沫或吐虫发有休止

芜荑雷丸【各半两】亁漆【碎研炒烟尽一两】

右共为末毎服三钱调和服

诸痛【头心胃腰腹】

灵素

灵终始篇病痛者隂也痛而以手按之不得者隂也素举痛论视其五色黄赤为热白为寒青黒为痛　调经论实者外坚充满不可按之按之则痛虚者聂辟气不足按之则气足以温之故快然而不痛　隂阳应象大论气伤痛形气肿故先痛而后肿者气伤形也先肿而后痛者形伤气也　痹论痛者寒气多也有寒故痛也

头痛

灵素

灵经脉篇足太阳膀胱脉动则病冲头痛目似脱项如拔脊痛腰似折髀不可以曲腘如结踹如裂是为踝厥督脉之别名曰长强挟膂上项散头上下当肩脾左

右别走太阳入贯膂实则脊强虚则头重　足少阳胆脉是主骨所生病者头痛颔痛　厥病篇真头痛头痛甚脑尽痛手足寒至节死不治

素竒病论帝曰人有病头痛以数歳不已此安得之名为何病岐伯曰当有所犯大寒内至骨髓髓者以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛病名曰厥逆

病源

鬲痰风厥头痛　风痰相结上冲于头即令头痛数歳不已即连脑痛手足寒至节即死【真头痛亦必有痰】

千金

卒头痛头痛如破非中冷又非中风是胸膈中痰厥气上冲名为厥头痛吐之即差

头痛方

头痛方【千金翼】

葶苈子捣末以汤淋取汁洗头良

又方【千金翼】

呉茱茰【三升】以水五升煮取三升以绵拭发根良

厥头痛吐方【外台】治痰厥头痛

但单煮茗作饮二三升许须防适吐吐毕又饮能如是数过剧者须吐胆汁乃止不损人

石膏散【寳鉴】

川芎石膏白芷【各等分】

右为末毎服四钱煮茶清调下【此治风火头痛之方】

透顶散【本事方】治偏正头风夹脑风并一切头风不问逺年近日

细辛【三茎】蒂【七分】丁香【三粒】糯米【七粒】脑子麝香【各一黒豆大】

右将脑麝研细将前四味另研细然后合研令匀封好患人在左右搐一大豆许良乆出涎一升许则安

痛风饼子【圣惠】

五倍子全蝎土狗【各八分】

右为末醋丸作如钱大饼子发时再用醋润透顶太阳穴上炙热贴之仍用帕子缚之啜浓茶睡觉自愈

止痛太阳丹【竒效】

天南星川芎【等分】

右为末同莲须葱白捣烂作饼贴太阳痛处

气攻头痛方【竒效】

萆麻子乳香【等分】

右捣烂作饼贴太阳穴上如痛止急去顶上解开头发出气即去药

治头痛方【竒效】

用大蒜一颗去皮研取汁令病人仰卧以铜筯防少许滴鼻中急令搐入脑眼中泪出差

玉液汤【济生】治眉棱骨痛

半夏六钱泡汤七次切片作一服加生姜十片水煎去渣纳沉香末少许服

麢犀汤【济生】治暗风头旋眼黒昏倦怠痰涎壅盛骨节疼痛

羚羊角屑旋覆花紫苑石膏甘草【炙各一两】细辛【半两】前胡【七钱半】犀角屑【二钱半】

右药毎服三钱加生姜三片大枣一枚水煎服

秘方贴头风热病

大黄朴硝【等分】

右为末用井底泥揑作饼贴两太阳穴【头风皆属寒此独为热不可不备】

清震汤【保命】治头面疙増寒拘急发热状如伤寒【即雷头风】

升麻苍术【各四钱】荷叶【全者一个】水煎食后服【杨梅毒入头亦有此病当用治毒之方治之】

治头内如虫蛀响此名天白蚁

用茶子末吹鼻中【此竒病不可不知】

玉真圆【本事方】治肾气不足气逆上行头痛不可忍谓之肾厥其脉举之则按之则石坚

硫黄【二两】石膏【煆通赤研】半夏【柴汤洗各一两】硝石【一钱五分】

右为细末研匀生姜汁糊丸如梧子大隂亁毎服二十丸或姜汤或米饮下更灸关元穴百壮

茶调散【局方】治诸风上攻头目昏重偏正头疼鼻塞身重及妇人血风攻疰太阳穴疼

白芷甘草羌活【各二两】荆芥【去梗】川芎【各四两】细辛【去芦一两】防风【一两半】薄荷【叶不见火八两】

右为细末毎服二钱食后茶清调下常服清头目

头风摩散【方见风门】

【头风有偏正之殊其病皆在少阳阳明之络以毫针刺痛处数穴立效其外有疮毒入头名杨梅头痛此乃外科之症另有治法】

心胃痛

灵枢

厥病篇厥心痛与背相控善瘈如从后触其心伛倭者肾心痛也厥心痛痛如以锥鍼刺其心心痛甚者脾心痛也厥心痛色苍苍如死状终日不得太息肝心痛也厥心痛卧若徒居心痛间动作痛益甚色不变肺心痛也真心痛手足凊至节心痛甚旦发夕死夕发旦死

千金

胸痹令人心中坚痞急痛肌中若痹绞痛如刺不能俯仰胸前皮皆痛手不得犯短气咳唾引痛咽塞痒燥时欲呕吐烦闷自汗出或引背痛不治数日死

外台

九种心痛　一虫　二注　三气　四悸　五食　六饮　七冷　八热　九去来痛

恶注心痛　中恶心痛心腹绞刺奄奄欲絶

【近人患心胃痛者甚多十人之中必有二三皆系痰饮留于心下乆成饮囊发作轻重疎数虽各不同而病因一辙治法以涤饮降气为主凡病竟有时代之不同如近三十年中咳吐血者十人而五余少时此病絶少亦不可解也】

心胃痛方

栝娄薤白白酒汤【金匮】胸痹之病喘息欬唾胸背痛短气寸口脉沉而迟关上小数此汤主之

栝娄【一枚捣】薤白【半斤】白酒【七升】

右三味同煮取三升分温再服

栝娄薤半夏汤【金匮】胸痹不得卧心痛彻背者此汤主之

即前方加半夏半升

枳实薤桂枝汤【金匮】胸痹心中痞气气结在胸胸满脇下逆抢心此汤主之人参汤亦主之

枳实【四枚】厚朴【四两】薤白【半斤】桂枝【一两】栝娄【一枚捣】右五味以水五升先煮枳实厚朴取二升去渣内诸药煮数沸分温三服

人参汤【金匮即理中汤】

茯苓杏仁甘草汤【金匮】胸痹胸中气塞短气此汤主之橘枳姜汤亦主之

茯苓【三两】杏仁【五十枚】甘草【一两】

右三味以水一斗煮取五升温服一升日三不差更服

橘皮枳实生姜汤【金匮】

橘皮【一升】枳实【三两】生姜【半斤】

右三味以水五升煮取二升分温再服

薏苡仁附子散【金匮】胸痹缓急者此主之

薏苡仁【十五两】大附子【十枚泡】

右二味杵为散服方寸日三服

桂枝生姜枳实汤【金匮】心中痞诸逆心悬痛此汤主之桂枝生姜【各三两】枳实【五枚】

右三味以水六升煮取三升分温三服

赤石脂丸【金匮】心痛彻背背痛彻心此主之

蜀椒【一两】乌头【一分泡】附子【半两】亁姜【一两】赤脂【一两】右五味末之蜜丸如梧子大先食服一丸日三服不知再加【此治大寒之症】

九痛丸【金匮】治九种心疼

附子【三两泡】狼牙【一两炙香】巴豆【一两去皮心熬研如脂】人参亁姜茱茰【各一两】

右六味末之炼蜜丸如梧子大酒下强人初服三丸日三服弱者二丸　兼治卒中恶腹胀痛口不能言又治连年积冷流注心胸痛并冷气上冲落马坠车血疾等皆主之忌口如常法

大建中汤【金匮】心胸中大寒痛呕不能饮食腹中寒上冲皮起出见有头足上下痛不可触近此主之蜀椒【二合去汗】亁姜【四两】人参【二两】

以水四升煮取二升去渣内胶饴一升防火煎取一升半分温再服如一炊顷可饮粥二升后更服当一日食糜温覆之

疗胸痹心痛方【千金】

灸膻中百壮穴在鸠尾上一寸【此灸神效百壮灸疮愈再灸非一日满百壮也】

熨背法【千金翼】治胸痹心背疼痛气闷

乌头细辛附子羌活蜀椒桂心【各一两】川芎【一两三钱半】

右共为散以少醋拌绵褁防火炙令暖以熨背上

疗心痛方【外台】

生油半合温服瘥【此乃治虫痛之方】

海蛤丸【丹溪】治痰饮心痛

海蛤【烧灰为末过数日火毒散用】蒌仁【研】

右以海蛤入蒌内亁湿得所为丸毎服五十丸

失笑散【经騐】治妇人心痛气刺不可忍

五灵脂蒲黄【等分】

毎用二钱醋熬膏入水煎服【此方治瘀血犯心】

鹤虱散【外台】胡粉丸【外台】疗心痛如虫啮方【外台】芜荑散【以上四方俱见虫门】平胃散【见通治】半夏防心汤【见膈吐】

腰痛

灵枢

经脉篇肝足厥隂也是动则病腰痛不可以俯仰　终始篇刺诸痛者其脉皆实从腰以上者手太隂阳明皆主之从腰以下者足太隂阳明皆主之病在腰者取之腘

病源

肾主腰脚肾经虚损风冷乗之故腰痛也又邪客于足少隂之络令人腰痛引小腹不可以仰息诊其尺脉沉主腰背痛尺寸俱浮直下此为督脉腰强痛

风湿腰痛　劳伤肾气经络既虚或因卧湿当风风寒乗虚于肾肾经与血气相击而腰痛

肾着腰痛　肾主腰脚肾经虚则受风冷内有积水风水相搏浸积于肾肾气内着不能宣通故令腰痛其痛状身重腰冷腹重如带五千钱如坐于水形状如水不渇小便自利饮食如故乆乆变为水病肾湿故也背倭　肝主筋而藏血血为隂气为阳阳气精则养神柔则养筋隂阳和同则血气调适共相荣养也邪不能伤若虚则受风风寒于脊膂之筋冷则挛急故令背倭

脇痛　邪气客于足少阳之络令人脇痛欬汗出隂气击于肝寒气客于脉中则血泣脉急引脇与小腹诊其脉而急脇下如刀刺状如飞尸至困不死【脇痛属足少阳不属足厥隂】

腰痛方

甘姜苓术汤【金匮】肾着之病其人身体重腰中冷如坐水中形如水状反不渇小便自利饮食如故病属下焦身劳汗出衣里冷湿乆乆得之腰以下冷痛腹重如带五千钱

甘草白术【各二两】亁姜茯苓【各四两】

右四味以水五升煮取三升分温三服腰中即温

青娥丸【局方】治肾虚为风冷所乗或处湿地或坠堕伤损或因风寒皆令腰间似有物垂坠也悉主之胡桃【二十个去殻皮】破故纸【酒炒六两】蒜【四两熬膏】杜仲【姜汁炒十六两】右共为末丸如桐子大温酒下妇人淡醋汤下三十丸

加味小柴胡汤【良方】治伤寒脇痛

柴胡【二钱】半夏【一钱半】黄芩【二钱】人参【一钱五分】牡蛎粉【一钱】枳殻【一钱】甘草【一钱】

右作一服姜五片红枣二枚煎服

摩腰膏【丹溪】治老人腰痛妇人白带

附子尖乌头尖南星【各二钱半】硃砂雄黄樟脑丁香【各一钱半】亁姜【一钱】麝香【大者五粒】

右共为末蜜丸龙眼大毎一丸用生姜汁化开如厚粥火上烘热放掌上摩腰中药尽贴腰上即烘绵衣缚定腰热如火间二日用一丸【此法近有人专用此治形体之病凡虚人老人颇有效騐其术甚行　又此方加入倭硫黄人参鹿茸沉香水安息等大补之品摩虚损及老人更妙　又一法以蔴油黄蜡为丸如胡桃大烘热摩腰上俟腰上热然后紥好一丸可用数十次　腹中病亦可摩】

疗腰痛方【良方】

杜仲肉苁蓉破故纸人参当归

秋石川巴防鹿角霜【各等分】

右后末用猪腰子一个洗净淡盐汤泡过劈开两边中间勿断细花开用前药渗入另用稀绢一块包褁绵紥外用小灌入酒少许纸封毋令走泄药气煮熟取食之饮醇酒三杯立愈

又方【竒效】

胡桃肉补骨脂杜仲【各四两】

右作二贴毎贴用水二盏煎服

麋茸丸【本事】治肾虚腰痛

麋茸【一两鹿角亦可】免丝子末【一两】舶上茴香【半两】

右为末用羊肾一对酒煮烂去膜研和丸桐子大如羊肾少入酒糊佐之毎服三五十丸温酒或盐汤下

药碁子【本事方】治腰腿痛气滞

牵牛不拘多少用新瓦入火煿得通红便将牵牛顿在瓦上自然半生半熟不得拨动取末一两入细研硫黄一钱同研匀分三分毎用白麺一匙水和捍开切作碁子大五更初以水一盏煮热连汤温送下如住即己未住隔日再作予尝有此疾毎发止一服痛止

二神丸【本事方】左金丸【俱见通治】

【按腰痛属虚者固多而因风寒痰湿气阻血凝者亦不少一概蛮补必成痼疾不可不审】

腹痛

金匮

趺阳脉防法当腹满不满者必便难两胠疼痛此虚寒从下上也当以温药服之　病者腹满按之不痛为虚痛者为实可下之舌黄者下之黄自去　腹满时减复如故此为寒当与温药　夫中寒家喜欠其人清涕出发热色和者善　中寒其人下痢以里虚也欲不能此人肚中寒　夫痩人绕脐痛必有风冷谷气不行而反下之其气必冲不冲者心下则痞

伤寒论

病人不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时者此有燥屎故使不大便也　太隂之为病腹满而吐食不下自痢益甚时腹自痛若下之必胸中结鞕　伤寒五六日腹中痛若转气下趣少腹者此欲自痢也

腹痛方

厚朴七物汤【金匮】病腹满发热十日脉浮而数饮食如故此汤主之

厚朴【半斤】甘草大黄【各三两】大枣【十枚】枳实【五枚】桂枝【二两】生姜【五两】

右七味以水一斗煮取四升温服八合日三服呕者加半夏五合下痢去大黄寒多者加生姜至半斤

附子粳米汤【金匮】腹中寒气雷鸣切痛胸脇逆满呕吐此汤主之

附子【一枚泡】半夏【半升】甘草【一两】大枣【十枚】粳米【半升】右五味以水八升煮米熟汤成去滓温服一升日三服

蒸脐法亦可随病所在蒸之外科寒症亦能蒸散丁香木香半夏南星川乌归身肉桂麝氷乳香大黄硝山甲雄黄蟢窠白蔲

右为粗末放麺圏内上用铜皮一片多钻细眼用艾火灸铜皮上毎日十余火满三百六十火病除药味亦可因症加减其药用烧酒姜汁等拌湿

厚朴二物汤【金匮】痛而闭者此汤主之

厚朴八【两】大黄【四两】枳实【五枚】

右三味以水一斗二升先煮二味取五升内大黄煮取三升温服一服以痢为度

大黄附子汤【金匮】脇下偏痛发热其脉此寒也以温药下之宜此汤

大黄【三两】附子【三枚泡】细辛【二两】

以水五升煮取二升分温三服强人煮取二升半分温三服服后如人行四五里进一服

黄连汤【见呕吐】小建中汤【见虚劳】桂枝加大黄汤大柴胡汤小柴胡汤大承气汤桂枝加芍药汤理中汤四逆汤【以上俱见伤寒】苏合丸【见通治】脚气【附转筋】

千金

诸经方有脚气之论古人少有此疾【脚气之名金匮已载但患者少耳】自永嘉南渡衣缨士人多有遭者有支法存仰道人等并留意经方偏善斯术多获全济又宋齐之间释门深师述二公等诸家旧方为二十卷其脚弱一方近百余首魏周之代盖无此病所以姚公集验殊不慇懃徐王撰録未以为意特以三方鼎峙风教未一霜露不均寒暑不等关西河北不识此疾自圣唐开辟无外南极之地作镇于彼往往皆遭近来中国士大夫亦有患者良由今代风气混同所致耳此病先从脚起因即胫肿时人号为脚气深师云脚弱者即其义也　问风毒中人随处皆得作病何偏着于脚答曰人有五脏心脉经络所起在手十指余三脏经络所起在足十趾地之寒暑风湿皆作蒸气足常履之所以风毒之中人必先中脚乆而不瘥徧及四肢腹背头项经云次传间传是也凡脚气皆感风毒所致【治脚气必兼风此乃要诀】人多不即觉防因他病一度始发或奄然大闷经两三日乃觉庸医不识作余病治莫不尽毙始起甚防饮食如故惟卒起脚屈弱不能动为异耳黄帝云缓风湿痹是也　有脚气未觉而头项臂防已有所苦诸处未知而心腹五内已有所困或呕食臭腹痛下痢二便不通冲悸不欲见光精神昏愦迷忘错乱壮热头痛身体酷冷疼痛转筋顽痹缓纵百节挛急小腹不仁等症皆脚气状貌也亦云风毒脚气之侯妇人亦尔又有产后取凉多中此毒其热闷掣疭惊悸心烦呕吐气上皆其候也又但觉脐下冷痞愊愊然不快小便淋沥即是其候顽弱名缓风疼痛为湿痹　热者治以冷药冷者疗以热药以意消息之【诸病皆然】心下急气喘不停自汗脉促呕吐不止者死　凡脚气皆由气实而死终无一人服药致虚而殂故不得大补亦不可大防【凡治病大段相同】脚气其人黑瘦者易治肥大肉厚赤白者难治瘦人肉硬肥人肉软也【外症亦同】脚气有肿者有不肿者其小腹顽痹不仁者脚多不肿小腹顽后不过三五日即令人呕吐名脚气入心如此者难治以肾水尅心火也　初得脚弱便速灸之服竹沥汤灸讫服八风散无不瘥者若但灸不服药但服药不灸后必更发

脚气当灸之穴

初灸风市　次伏兔　次犊鼻　次膝两眼　次三里次上亷　次下亷　次絶骨

病源

脚气疼不仁　由风湿毒气与血气相故疼邪在肤腠则血气澁而皮肤厚搔之如膈衣故不仁

脚气痹挛风毒于经风湿乗于血故令痹挛也脚气心腹胀急　风湿毒气从脚上入于内与脏气相搏结聚不散故心腹胀急

脚气肿满　由风湿毒气搏于肾经则肾气不能宣通水液使传于小肠反渍于皮肤故肿满也

脚气惊悸　由温湿挟风毒初客肤腠后经腑脏与神气相搏则心惊悸也

脚气转筋　灵枢四时气篇转筋于阳治其阳转筋于隂治其隂　本输篇转筋者立而取之可令遂已

脚气方

矾石汤【金匮】治脚气冲心

矾石【二两】以浆水一斗五升煎浸脚良

第一竹沥汤【千金】治两脚痹弱或转筋皮肉不仁腹胀起如肿按之不陷心中恶不欲食或患冷方

竹沥【五升】甘草秦芄葛根黄芩麻黄防己细辛桂心亁姜【各一两】防风升麻【各一两半】茯苓【二两】附子【二枚】杏仁【五十枚】右十五味以水七升合竹沥煮取三升分三服取汗【此脚气主方多治风之药】

乌麻酒【千金】治风虚气满脚疼痹挛弱不能行

乌麻【五升】防熬捣酒渍一宿随所能饮之尽更作

茱茰木汤治脚气冲心闷乱不识人手足脉欲絶

呉茱茰【半两】木【一两】梹榔【二两】生姜【五片】水煎服

苏子粥【养老书】治老人脚气毒闷身体不仁行履不能紫苏子【五合熬研细以水投取汁】粳米【四合净洗淘】

右煮作粥临熟下苏汁调之空心食之日一服亦温中

杉木汤【本事方】唐柳栁州云元和十二年二月得脚气夜半痞絶脇有块大如石且死困塞不知人三日荥阳郑洵美杉木汤服半日食顷大小便三次气通块散用杉木节一大升橘叶一升无叶以皮代之大腹梹榔七个合子碎之童子小便三大升共煮一升半分二服若一服得快痢停后服

梹榔散【活人书】治脚肿

橘叶【一大握】沙木【一握】小便【一盏】酒　【盏同以药煎】

右煎数沸调梹榔末二钱食后服【即前方变法】

木散【活人书】治脚气

大腹皮【一枚】紫苏【一分】亁木【一分】甘草【一分炙】木香【一分】羌活【一分】

右细剉为散分作三服毎用白水一盏煎至半盏去滓通口服

鸡屎白散【金匮】转筋之为病其人臂脚直脉上下行防转筋入腹者

鸡屎白一味为散取方寸匕以水六合和温服

疗转筋方【外台】

以盐一升水一升半作汤洗渍良

延效疗转筋【外台】并治浑身转筋

暖水稍热于浴斛中坐浸须防便差如汤沃雪

转筋灸法【外台】

转筋在两臂若胸脇者灸手掌白肉际七壮　在十指者灸手踝骨上七壮　在胫骨者灸膝下亷筋上三壮　又法灸涌泉七壮亦可灸大都七壮【穴在足大母指本节内侧白肉际】腹胀转筋者灸脐上一寸十四壮

乌头汤【见风痹】麻豆汤【见水肿】大活络丹崔氏八味丸【即肾气丸俱见通治】

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