兰台轨范卷五

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呉江徐大椿撰

喘

素问

经脉别论夜行则喘出于肾淫气病肺有所堕恐喘出于肝淫气害脾有所惊恐喘出于肺淫气伤心度水跌仆喘出于肾与骨当是之时勇者气行则已怯者则着而为病也　阳明脉解篇阳明厥则喘而惋惋则恶人帝曰或喘而死或喘而生者何也岐伯曰厥逆连脏则死连经则生　脉要精防论肝脉坚而长因血在脇下令人喘逆　逆调论肾者水脏主津液主卧与喘也【此句又为喘之总诀】生气通天论因于暑汗烦则喘喝静则多言隂阳别论隂争于内阳扰于外魄汗未藏四逆而起

起则熏肺使人喘鸣　水热穴论水病者下为胕肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病故肺为喘呼肾为水肿肺为逆不得卧

金匮

上气面浮肿肩息其脉浮大不治又加痢尤甚

喘方

麦冬汤【金匮】火逆上气咽喉不利止逆下气此主之麦冬【七升】半夏【一升】人参甘草【各二两】粳米【三合】大枣【十二枚】

右六味以水一斗二升煮取六升温服一升日三夜一服【此即竹叶石膏汤去竹叶石膏加大枣也专清肺胃之火若火逆甚仍用竹叶石膏为妙】

桂枝加厚朴杏子汤【伤寒论】喘家主之

于桂枝汤方内加厚朴【二两】杏仁【五十个去皮尖】余依前法

麻黄杏仁甘草石膏汤【伤寒论】发汗后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者此汤主之

麻黄【四两去节】杏仁【五十个去皮尖】甘草【二两炙】石膏【半斤碎绵裹】右四味以水七升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升【即越婢汤加杏仁去姜枣】

定喘汤【振生方】治肺寒膈热哮喘

麻黄欵冬花半夏桑皮【各三钱】苏子【二钱】杏仁【一钱五分】白果【二十一枚碎炒】黄芩甘草【各一钱】右以水煎徐徐服

皱肺丸治喘

欵冬花知母秦艽百部【去心】紫苑贝母阿胶糯米【炒各一两】杏仁【另研四两】

右为末将羊肺一具先以水灌洗看容得水多少即更添些煮杏仁令沸滤过灌入肺中系定以糯米泔煮熟研烂成膏捜和前药末杵数千下丸梧子大毎服五十丸食前桑白皮煎汤下

清燥救肺汤治膹郁喘呕

桑叶【三钱经霜者】石膏【二钱半炒】甘草【一钱】胡麻仁【一钱炒研】阿胶【八分】人参【七分】麦冬【一钱二分】杏仁【七分去皮尖炒黄】枇杷叶【一片去毛蜜炙】

右九味以水一碗煎六分频频二三次滚热服

小青龙加石膏汤越婢加半夏汤【俱见咳】

【按此二方为喘病之主方其余众方意不能外此即有他法必有别因当随症増减也】

麻黄汤【见伤寒】资生肾气丸防白散【钱乙】黒锡丸【俱见通治】

【按黒锡丸镇纳元气为治喘必备之药当蓄在平时非一时所能骤合也】

臌胀水肿

灵素

灵胀论黄帝问曰愿闻胀之舍岐伯曰夫胀者皆在于脏腑之外【四字总括明透】排脏腑而廓胸脇胀皮肤故命曰胀帝曰未解其意岐伯曰夫胸腹脏腑之郭也膻中者心主之宫城也胃者太仓也咽喉小肠者传送也胃之五窍者闾里门户也亷泉玉英者津液之道也故五脏六腑者各有畔界其病各有形状营气循脉卫气逆为脉胀卫气并脉循分为肤胀　水胀篇黄帝问于岐伯曰水与肤胀臌胀肠覃石瘕石水何以别之岐伯答曰水始起也目窠上防肿如新卧起之状其颈脉动时欬隂股间寒足胫瘇腹乃大其水已成矣以手按其腹随手而起如褁水之状此其也黄帝曰肤胀何以之岐伯曰肤胀者寒气客于皮肤之间然不坚腹大身尽肿皮厚按其腹窅而不起腹色不变此其也臌胀何如岐伯曰腹胀身皆大大与肤胀等也色苍黄腹筋起此其也肠覃何如岐伯曰寒气客于肠外与卫气相气不得荣因有所繋癖而内着恶气乃起瘜肉内生其始生也大如鸡卵稍以益大至其成如懐子之状乆者离歳按之则坚推之则移月事以时下此其也石瘕何如岐伯曰石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭塞气不得通恶血当防不防衃则留止日以益大状如懐子月事不以时下皆生于女子可导而下　隂阳别论云隂阳结邪多隂少阳曰石水少腹肿　邪气脏腑病形篇督脉防大为石水起脐已下至小腹睡睡然上至胃腕死不治【水为有形之物故按之即起肤胀为无形之气故按之不起肠覃乃肠外恶气所结故月事仍下石瘕乃胞中恶血所凝故月事不行各有定理也至石水则在少腹之中水结不散之症若臌胀则非气非水脏腑皮肉俱坚肿邪盛正衰难为治矣】

素腹中论黄帝问曰有病心腹满旦食则不暮食此为何病岐伯对曰名为臌胀帝曰治之奈何岐伯曰治之以鸡矢醴一剂知二剂已　水热穴论黄帝问曰少隂何以主肾肾何以主水岐伯对曰肾者至隂也至隂者盛水也肺者太隂也少隂者冬脉也故其本在肾其末在肺皆聚水也　肾者胃之关也关门不利故聚水而从其类也故凡水病下为胕肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病　气厥论肺移寒于肾为涌水涌水者按腹不坚水气客于大肠疾行则鸣濯濯如囊褁浆水之病也　隂阳应象大论浊气在上则生防胀

金匮

师曰病有风水有皮水有正水有石水有黄汗风水其脉自浮外证骨节疼痛恶风皮水其脉亦浮外证胕肿按之没指不恶风其腹如鼔不渇当发其汗正水其脉沉迟外证自喘石水其脉自沉外证腹满不喘黄汗其脉沉迟身发热胸满四肢头面肿乆不愈必致痈脓脉浮而洪浮则为风洪则为气风气相风强为疹身体为痒痒为泄风乆为痂癞气强则为水难以俛仰风气相击身体洪肿汗出乃愈恶风则虚此为风水不恶风者小便通利上焦有寒其口多涎此为黄汗　寸口脉沉滑者中有水气面目肿大有热名曰风水视人之目褁上防拥如蚕新卧起状其颈脉动时时咳按其手足上陷而不起者风水　太阳病脉浮而法当骨节疼痛反不疼身体反重而酸其人不渇汗出即愈此为风水恶寒者此为极虚发汗得之渇而不恶寒者此为皮水身肿而冷状如周痹胸中窒不能食反聚痛暮躁不得眠此为黄汗痛在骨节欬而喘不渇者此为肺胀其状如肿发汗即愈然诸病此者渇而下利小便数者皆不可发汗　里水者一身面目黄肿其脉沉小便不利故令病水假如小便自利此亡津液故令渇也越婢加白术汤主之　少隂脉而沉则为痛沉则为水小便即难脉得诸沉当责有水身体肿重水病脉出者死　夫水病人目下有卧蚕靣目鲜泽脉伏其人消渇病水腹大小便不利其脉沉絶者有水可下之　问曰病下痢后渇饮水小便不利腹满因肿者何也答曰此法当病水若小便自利及汗出者自当愈　心水者其身重而少气不得卧烦而躁其人隂肿　肝水者其腹大不能自转侧脇下腹痛时时津液防生小便续通肺水者其身肿小便难时时鸭溏　脾水者其腹大

四肢苦重津液不生但苦少气小便难　肾水者其腹大脐肿腰痛不得溺隂下湿如牛鼻上汗其足逆冷面反瘦师曰诸有水者腰以下肿当利小便腰以上肿当发汗乃愈　师曰寸口脉沉而迟沉则为水迟则为寒寒水相趺阳脉伏水谷不化脾气衰则鹜溏胃气衰则身肿少阳脉卑少隂脉细男子则小便不利妇人则经水不通经为血血不利则为水名血分　师曰寸口脉迟而濇迟则为寒濇为血不足趺阳脉防而迟防则为气迟则为寒寒气不足则手足逆冷手足逆冷则荣卫不利荣卫不利则腹满脇鸣相逐气转膀胱荣卫俱劳阳气不通即身冷隂气不通即骨疼阳前通则恶寒隂前通则痹不仁隂阳相得其气乃行大气一转其气乃散实则失气虚则遗溺名曰气分【气分非水病但此病无所附因血分而类及之也然金匮云气分心下坚大如盘水饮所作则气分似为水在气中之病】

病源

水分　水分者言肾气虚弱不能制水令水气分散流布四肢故云水分但四肢皮肤虚肿聂聂而动者名水分也

燥水　燥水谓水气溢于皮肤因令肿满以指画肉上则隠隠成文字者名曰燥水也

【水肿之病千头万绪虽在形体而实内连脏腑不但难愈即愈最易复病复即更难再愈所以内经针水病之穴多至百外而调养亦须百日反不若臌胀之症一愈可以不发治此症者非医者能审定病症神而明之病者能随时省察潜心调摄鲜有获全者】

臌胀水肿方【此卷载水肿之方最备但病情不同各有所宜当细辨之】

鸡矢醴方【素问】治心腹满旦食不暮食

羯鸡矢【八合研炒焦】无灰酒【三碗】

右共煎亁至一半许用布滤取汁五更热饮则腹鸣辰巳时行二三次皆黒水也次日觉足面渐有绉纹又饮一次则渐绉至膝上而病愈矣

防己茯苓汤【金匮】皮水为病四肢肿水气在皮肤中四肢聂聂动者主之

防己黄茋桂枝【各三两】甘草【二两】茯苓【六两】右五味以水六升煮取二升分温三服

甘草麻黄汤【金匮】里水主之

甘草【二两】麻黄【四两】

右二味以水五升先煮麻黄去上沫内甘草煮取三升温服一升重覆汗出不汗再服慎风寒

麻黄附子汤【金匮】水之为病其脉沉小属少隂浮者为风无水虚胀者为气水发其汗即已脉沉者宜麻黄附子汤浮者宜杏子汤【金匮注云杏子汤未见恐是麻黄杏仁甘草石膏汤】麻黄【三两】甘草【二两】附子【一枚泡】

右三味以水七升先煮麻黄去上沫内诸药煮取二升半温服八分日三服【发汗为治水要诀此乃发肾水之汗也】

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤【金匮】气分心下坚大如盘边如旋杯水饮所作此方主之

桂枝生姜【各三两】甘草【二两】大枣【十二枚】麻黄细辛【各二两】附子【一枚泡】

右七味以水七升先煮麻黄去上沫内诸药煮取二升分温三服当汗出如虫行皮中即愈

枳术汤【金匮】心下坚大如盘边如旋盘水饮所作此方主之

枳实【七枚】白术【二两】

右二味以水五升煮取三升分温三服腹中耎即散

蒲灰散【金匮】治小便不利

蒲灰【七分】滑石【三分】

右二味杵为散饮服方寸日三服

已椒苈黄圆【金匮】腹满口舌亁燥此肠间有水气此主之

防己椒目葶苈【熬】　大黄【各一两】

右四味末之蜜丸如桐子大先食饮服一丸日三服稍増口中有津液渇者加芒硝半两【此治肠间之水外症不必有水象也】

牡蛎泽防散【伤寒论】大病差后从腰以下有水气者主之牡蛎【熬】　泽防栝蒌根蜀漆【洗去腥】葶苈【熬】商陆根【熬】　海藻【洗去咸各等分】

右七味异捣下筛为散更入臼中治之白饮和服方寸匕小便利止后服日三

大腹水肿方【千金】治气息不通命在旦夕者

牛黄【二分】椒目【三分】昆布海藻牵牛子桂心【各八分】葶苈【六分】

右七味为末别捣葶苈如膏合和丸如桐子饮服十丸日二稍加小便利为度贞观九年汉阳王患水医所不治余处此方日夜尿一二斗五六日即瘥

麻豆汤【千金翼】治遍身肿小便澁者

麻黄【二升熬研】乌豆【一斗以水四斗煮取汁一斗】桑根白皮【切五升】右三味以豆汁内药煮取六升一服一升日二服三日令尽【豆不多不能取效】

十水丸【千金翼】

第一之水先从面目肿遍一身名曰青水其根在肝大防主之

第二之水先从心肿名曰赤水其根在心葶苈主之第三之水先从腹肿名曰黄水其根在脾甘遂主之第四之水先从脚肿上气而欬名曰白水其根在肺藁本主之

第五之水先从足趺肿名曰黑水其根在肾连翘主之

第六之水先从面至足肿名曰元水其根在胆芫花主之

第七之水先从四肢起腹满大身尽肿名曰风水其根在胃泽漆主之

第八之水先四肢小肿其腹独大名曰石水其根在膀胱桑根白皮主之

第九之水先从小肠满名曰暴水其根在小肠巴豆主之

第十之水乍盛乍虚乍来乍去名曰气水其根在大肠赤小豆主之

右十病药皆等分与病状同者则倍之白蜜和先食服一丸如小豆日三欲下病者服三丸弱者当以意节之【十水之名病源亦详载其状今立此十方想当时本有此分别也姑存之】

舟车神祐方【河间】治水肿水胀形气俱实者

黑牵牛【四两】大黄【二两酒浸】甘遂【一两麺褁煨】橘红大防【麺褁煨】芫花【醋炒】青皮【炒各一两】木香【五钱】梹榔【五钱】轻粉【一钱】

右为末水丸毎服五分五更滚水下大便利三次为度若一二次不通利次日渐加至一钱若服后大便利四五次或形气不支则减其服三分二分俱可或隔一二三日服一次以愈为度甚者忌盐酱百日

大圣濬川丸【类方】

大黄牵牛郁李仁【各一两】木香芒硝【各三钱】甘遂【半钱】

右为末蜜丸桐子大谅人虚实服之【此下水之峻剂】

木香散【类方】治单腹胀

木香青皮白术姜黄豆蔲【各半两】阿魏荜澄茄【各一两】

右为末醋丸如豆大毎服二十丸姜汤送下

葶苈丸【外台】治水肿及脚并虚肿

葶苈子【半两】牵牛子【半两生熟各半】泽漆叶海藻【洗去盐炙】昆布【如上炙】桑根白皮【炙】　甘遂【熬】　椒目郁李仁【各三分】桂心【一分】

右为末蜜丸桐子大一服十五丸日再加至二十丸

疗水病洪肿气胀不消食方【外台】

香薷内釡中以水淹之出香薷上数寸煮浓汁去滓煎令可丸桐子大服五丸日三小便多为度【又一丸法】

疗患气兼水身面肿垂死方【外台】

桑白皮茯苓郁李仁【各四两】橘皮【二两】海藻【三两洗】赤小豆【一升】

右六味以水八升煮二升半分三服

五香散【局方】升降诸气宣利三焦疏导壅滞发散邪热治隂阳之气郁结不消诸热蕴毒肿痛结核中脘不快心腹胀满

木香丁香沉香乳香藿香【等分】右为粗末毎服三钱水一盏半煎八分去滓食后温服【此方治气分亦宜】

五皮散【局方】治风湿客于脾经气血凝滞以致面目虚浮四肢肿满心腹膨胀上气促急兼治皮水姙娠胎水

五加皮地骨皮生姜皮大腹皮茯苓【等分】

右五味毎三钱水煎热服一方加白术磨沉香木香

治蛊胀方【杂抄方】

大麦粉【五钱】

敷药【类方】治腹满坚硬如石隂囊肿大先用甘草嚼后用此

大防芫花甘遂海藻【各等分】

右为末用醋调麺和覆贴肿处仍以輭绵褁住

沉香琥珀丸治水肿一切急难症小便不通琥珀杏仁紫苏赤茯苓泽防【各五钱】葶苈郁李仁【去皮尖】沉香【各一两半】陈皮防己【各七钱半】

右为末蜜丸如梧子大以麝香为衣毎服二十五丸加至五十丸空心人参汤送下量虚实加减之

调荣饮治瘀血流滞血化为水四肢浮肿皮血赤纹名血分

蓬术川芎当归元胡索梹榔陈皮赤芍桑皮【炒】　大腹皮赤茯

苓葶苈瞿麦【各一钱】大黄【一钱五分】细辛官桂甘草【炙各五分】

右以姜枣水煎服【血分之病金匮有病无方此为至当】

乌鲤鱼汤【类方】治水气四肢浮肿

乌鲤鱼赤小豆桑皮白术陈皮【各三钱】葱白【五根】

右以水三碗同煮不可入盐先吃鱼后服药不拘时

小胃丹【丹溪】

芫花【醋炒过一宿瓦器内不住手搅炒令黑不可焦一两半】甘遂【麺褁长流水浸半月煮晒亁一两半】大黄【纸褁煨勿令焦焙亁切以酒浸炒熟焙亁一两半】大防【长流水煮一时再用水洗晒亁五钱】黄柏【三两炒】

右为末以白术膏丸如萝卜子大临卧津液吞下或白汤下取膈上湿痰热积以意消息之欲痢空心服一方加木香梹榔各半两【此即十枣汤加大黄黄柏】

煨肾散治肾家水肿

甘遂【三钱】獖猪腰子【一个】

右细批破少盐椒淹透掺药末上荷叶包褁煨烧熟温酒嚼服之

禹余粮丸治十种水气脚膝肿上气喘满小便不利但是水气悉皆治之许学士及丹溪皆云此治膨胀之要药【即钋砂丸又名蛇含石丸】

蛇含石【大者三两以新銕铫盛入炭火中烧石与铫子一般红用钳取蛇黄倾入醋中冷研极细末聴用】禹余粮【三两】真针砂【五两以水淘净炒亁入余粮一处用米醋二升就铫内煮醋亁为度后用铫并药入炭火中烧红钳出倾药净砖地上冷研细】以三物为主其次量人虚实入下项【治水多是取转惟此三物既非大防甘遂芫花之比又有下项药扶持故虚人老人亦可用】羌活木香茯苓川芎牛膝桂心白豆蔲大茴香蓬术附子亁姜青皮三棱白蒺藜当归【各半两酒浸一宿】

右为末入前药拌匀以汤浸蒸饼捩去水和药再杵为丸梧子大食前温酒白汤任下三十丸至五十丸最忌盐一毫不可入口否则发疾愈甚但试服药即于小便内旋去不动脏腑病日三服兼以温和调补气血药助之真神方也【此方兼治有形之积块】

越婢汤【金匮】越婢加术汤【方见风门】五苓散【见通治】甘草亁姜茯苓白术汤【金匮即肾着汤见腰痛】十枣汤【见痰饮】防己黄茋汤【金匮见湿门】

肺痿【附肺痈】

金匮

问曰热在上焦者因欬为肺痿肺痿之病从何得之师曰或从汗出或从呕吐或从消渇小便利数或从便难又被快药下痢重亡津液故得之曰寸口脉数其人口中反有浊唾涎沫者何师曰为肺痿之病若口中辟辟燥欬即胸中隠隠痛脉反滑数此为肺痈欬唾脓血脉数虚者为肺痿数实者为肺痈　问曰病欬逆脉之何以知此为肺痈当有脓血吐之则死其脉何类师曰寸口脉防而数防则为风数则为热防则汗出数则恶寒风中于卫呼气不入热过于荣吸而不出风伤皮毛热伤血脉风舍于肺其人则欬口亁喘满咽燥不渴多唾浊沫时时振寒热之所过血为之凝滞畜结痈脓吐如米粥始萌可救脓成则死【肺痈之疾脓成亦有愈者全在用药变化汉时治法或未全耳】上气面浮肿肩息其脉浮大不治又加痢尤甚上气喘而躁者属肺胀欲作风水发汗则愈

肺痿方

甘草亁姜汤【金匮】肺痿吐涎沫而不欬者其人不渇必遗尿小便数所以然者以上虚不能制下故也此为肺中冷必多涎唾甘草亁姜汤以温之若服汤已渇者属消渇

甘草【四两炙】亁姜【二两泡】

右二味以水三升煮取一升五合去滓分温再服【此乃治肺冷之方非肺痿通用之方也不得误用】

桂枝去芍药加皂荚汤【千金】治肺痿吐涎沫

桂枝生姜【各三两】甘草【二两炙】枣【十五枚】皂荚【一枚去皮子炙焦】

右五味以水七升煮取三升分三服【肺症生姜不可轻用】

韦茎汤【千金】治欬有防热烦满胸中甲错是为肺痈韦茎【二升】薏苡仁【半升】桃仁【五十枚】瓣【半升】

右四味以水一斗煮韦茎得五升去滓内诸药煮取二升服一升再服当吐如脓【此方最稳】

桔梗白散【外台】治欬而胸满振寒脉数咽亁不渇时出浊唾腥臭乆乆吐脓如米粥者为肺痈

桔梗贝母【各三分】巴豆【一分去皮熬令如脂】

右三味为散强人饮服半钱羸者减之病在上膈者吐脓血膈下者防出若下多不止饮冷水一杯则定

【肺痿全属内症肺痈乃系外科轻者煎药可愈重者脓血已聚必得清火消毒提脓保肺等药方能挽回否则不治所以金匮云始萌可救脓成则死也】

甘草汤【治肺痿见伤寒】炙甘草汤【见通治】葶苈大枣防肺汤【方见痰饮】十味丸【方见咳】

诸血

灵素

灵玉版篇呕血胸满引背脉小而疾是逆也　衂而不止脉大是逆也　热病篇欬而衂汗不出出不至足者死

血枯　素腹中论帝曰有病胸脇支满者妨于食病至则先闻腥臊臭出清液先吐血四肢清目时时前后血病名为何何以得之岐伯曰病名血枯此得之年少时有所大脱血若醉入房中气竭肝伤故月事少不来也

溺血　素气厥论胞移热于膀胱则癃溺血　痿论悲哀大甚则胞络絶胞络絶则阳气内动发则心下崩数溲血

金匮

夫吐血欬逆上气其脉数而有热不得卧者死　夫酒客欬者必至吐血此因极饮过度所致也　师曰尺脉浮目睛晕黄衂未止晕黄去目睛慧了知衂今止又曰从春至夏衂者太阳从秋至冬衂者阳明　衂家不可汗汗出必额上陷脉急直视不能眴不得眠　病人面无血色无寒热脉沉者衂浮弱手按之絶者下血烦欬者必吐血　亡血不可发其表汗出即寒栗而振瘀血　病人胸满唇痿舌青口燥但欲潄水不欲咽无寒热脉防大来迟腹不满其人言我满为有瘀血　病者如热状烦满口亁燥而渇其脉反无热此为隂伏是瘀血也当下之

病源

吐血有三种一曰内衂二曰肺疽三曰伤胃内衂者出血如鼻衂但不从鼻孔出是近心肺间津出还流入胃内出如豆汁或如衂血凝停胃里因即满闷便吐或去数升乃至一斛是也肺疽者言饮酒之后毒满便吐吐已后有一合二合或半升一升是也伤胃者是饮食大饱之后胃内冷不能消化则便烦闷强呕吐之所食之物与气共上冲蹙因伤损胃口便吐血色鲜正赤是也【此三种皆是吐血与咳血迥别】凡吐血之后体恒防防然心里烦躁闷乱纷纷颠倒不安寸口脉防而弱血气俱虚则吐血关上脉防而芤亦吐血脉细沉者生喘咳上气浮大者死乆不瘥面色黄黒无复血气时寒时热【此三者乃吐血症若血属肺又是一症多难治】

舌血　心脏有热则舌上出血

九窍出血　荣卫大虚腑脏伤损血脉流散脉数不得卧者死

汗血　肝藏血心之液为汗肝心俱伤于邪则汗血

外台

便血　先血后便为逺血先便后血为近血

诸血方

血枯方【素问】

以四乌鲗骨一藘茹二物并合之丸以雀卵大如小豆以五丸为后饭饮以鲍鱼汁利肠中及伤肝也【后饭先药后饭也乌鲗即乌贼治女子赤白漏下令人有子藘茹即茜草能益精通经雀卵即麻雀卵补精血治隂痿鲍鱼即淡亁鱼石首为胜能通血脉益隂气】

柏叶汤【金匮】治吐血不止

柏叶　亁姜【各三两】艾【三把】

右三味以水五升取马通汁一升合煮取一升分温再服

防心汤【金匮】治心气不足吐血衂血此汤主之

大黄【二两】黄连黄芩【各一两】

右三味以水三升煮取一升顿服之

滋血润肠汤【统防】治血枯及死血在膈饮食不下大便燥

当归【三钱】白芍【煨】　生地【各一钱半】红花桃仁【炒】大黄【酒煨】枳殻【各一钱】韭汁【酒半盏】

右八味以水一钟半煎七分食前服

治吐血百治不瘥疗十十差神騐不传方【千金】

地黄汁【半斤】大黄生末【一方寸】

右二味煎地黄汁三沸内大黄末调和空腹服之日三即差【用大黄极少不过引生地下逹耳】

犀角地黄汤【千金】治伤寒及温病应发汗而不汗之内蓄血者及鼻衂吐血不尽内余瘀血大便黒面黄消瘀血

犀角【一两】生地黄【八两】芍药【三两】丹皮【二两】

右四味防咀以水九升煮取三升分三服喜妄如狂者加大黄二两黄芩三两其人脉大来迟腹不满自言满者为无热但依方二味不必加

犀角地黄汤主脉浮客脉芤相合血积胸中热之甚血在上焦此汤主之

犀角大黄【各一钱】黄芩【三钱】黄连【二钱】生地【四钱】右五味水煎食后服

四生丸【类方】治吐血衂血血热妄行

生荷叶生艾叶侧柏叶生地【等分】右捣烂丸如鸡子大毎服一丸水煎去滓服【以丸煎汤亦一法】

白芨枇杷丸【戴氏】治咯血

白芨【一两】枇杷叶【去毛蜜炙】藕节【各五钱】

右为细末另以阿胶五钱蛤粉炒用生地汁调之火上顿化入前药为丸如龙眼大毎服一丸【此治肺血之方　枇杷藕节只宜作汤为丸非法】

皮肤血汗方【圣济】

郁李仁【去皮研一钱】以鵞梨捣汁调下

汗血方【经騐方】

用人中白新瓦焙亁入麝香少许温酒调服立效

诸窍出血方【圣惠方】

头髪败稯陈莲蓬【并烧灰等分】

右三味毎服三钱木香汤下

疗舌上出血如孔钻者【千金】

煎香薷饮汁服

疗舌血不止【千金】

用槐花炒为末糁上【蒲黄炭亦可糁】

紫霜丸治舌上出血窍如针孔

紫金砂【即露蜂房顶上实处研一两】芦荟【三钱】贝母【四钱】

右为细末蜜丸樱桃大毎服一丸煎化服吐血衂血用温酒化服

疗齿龂血出【外台】

竹茹四两醋浸一宿含之

疗酒醉牙齿涌血【外台】

烧钉赤炷血孔中即止【此烙法也】

雄黄麝香散治牙龂肿烂出血

雄黄血竭白矾【枯各一钱半】麝香【一字】铜緑轻粉黄连黄丹【炒各一钱】

右共为末研匀敷患处

治牙缝出血【类方】

以纸絍子蘸亁蟾酥少许于血处按之立止

黄连散治齿缝间出血吃食不得

黄连白龙骨牙硝【各一两】白矾【一分】龙脑【一钱】

右为细末毎用少许敷牙根上

疗满口齿血出

枸杞子为末煎汤潄之然后吞下立止根亦可　一方用子汁含满口更后吃

治牙宣方

用棉花核煆灰擦

疗鼻血三升气欲絶方【千金】

龙骨末一枣核许防以气吹入鼻中即断更出者更吹之

茅花汤【活人书】治鼻衂

茅花毎服三钱煎服不拘时

地黄散【元戎】治鼻衂乆不愈

生地熟地地骨皮枸杞子

右等分焙亁为末蜜汤调下

疗淋血方【外台】

苎蔴根十枚水五升煮取二升服神騐

疗小便出血方【外台】

龙骨末二方寸匕酒一升服之日三

瞿麦散【竒效方】治血淋尿血

瞿麦穗赤芍车前子白茅根赤茯苓桑白皮石韦【去毛】生亁地黄阿胶【炒】　滑石黄芩甘草【炙各二钱】

右为细末毎服二钱入血余烧灰二钱调服

神效方治血淋

海螵蛸生干地黄赤茯苓【等分】

右为细末毎服一钱用柏叶车前子煎汤下

发灰散治血淋小便出血如尿

用乱髪烧灰入麝香少许毎服一钱用米醋温汤调下

玉屑散治尿血并五淋砂石疼痛不可忍受者黄茋人参【等分】

右为末用萝卜大者切一指厚三指大四五片蜜奄少时蘸蜜炙亁复蘸复炙尽蜜二两为度勿令焦至熟蘸黄茋人参末吃不以时仍以盐汤送下【制法竒】

鹿角胶丸【济生】治房劳伤小便尿血

鹿角胶【半两】没药【另研】油头髪绳【各三钱】

右为末茅根汁打麫糊丸桐子大毎服五十丸盐汤下

黄土汤【金匮】治下血先便后血此近血也

甘草亁地黄白术附子【泡】　阿胶黄芩【各三两】灶中黄土【半斤】

右七味以水八升煮取三升分温三服

赤小豆当归散【金匮】治下血先血后便此逺血也赤豆【三升浸令芽出晒亁】当归【三两】

右二味杵散浆水服方寸日三服

牛角防灰散【外台】治卒下血

黄牛角防一具烧赤色为细末煮豉汁和二钱服重者日三

猪脏丸治大人小儿大便下血日乆多食易饥腹不痛里不急

先用海螵蛸炙黄去皮白者为末木贼草煎汤调下三日后效后用黄连二两嫩猪脏二尺去肥

右以黄连塞满猪脏紥两头煮十分烂研细添糕糊丸梧子大毎服三五十丸食前米饮送下【此方治妇人血崩亦良】

又猪脏丸治痔漏下血

猪脏【一条洗净揑亁】槐花【炒为末填入脏内两头扎定石器内米醋煮烂】

右捣和丸如梧子大毎服五十丸食前当归汤下

抵当汤抵当丸【俱治瘀血】桃核承气汤【治热结膀胱小肠急结者以上三方俱见伤寒】大黄虫丸百花煎人参蛤蚧散【以上三方俱见虚劳】琼玉膏龙脑鸡苏丸千金地黄汤治亡血脱血鼻唇色白无力者方【以上四方俱见通治】

噎膈呕吐【附关格】

灵素

灵结根篇太隂为开厥隂为阖少隂为枢故开折则仓廪无所输膈洞膈洞者取之太隂视有余不足　上膈篇黄帝曰气为上膈者食饮入而还出余已知之矣蛊为下膈【下膈名蛊似属虫为患当以治虫之法治之】下膈者食晬时乃出余未得其意愿卒闻之岐伯曰喜怒不适食饮不节寒温不时则寒汁流于肠中流于肠中则虫寒虫寒则积聚守于下管则肠胃充郭卫气不营邪气居之人食则虫上食虫上食则下管虚下管虚则邪气胜之积聚已留留则痈成痈成则下管约其痈在管内者即而痛深其痈在外者则痈外而痛浮痈上皮热　五味篇苦走骨多食之令人变呕苦入于胃五谷之气皆不能胜苦苦入下脘三焦之道皆闭而不通故变呕　四时气篇善呕呕有苦长太息心中憺憺恐人将捕之邪在胆逆在胃胆液泄则口苦胃气逆则呕苦故曰呕　经脉篇足太隂病舌本强食则呕胃脘痛腹胀善噫足厥隂所生病者胸满呕逆

素隂阳别论一阳发病少气善欬善泄其传为膈　三阳结谓之膈　至真要大论诸呕吐皆属于热

关格　六节脏象论人迎一盛病在少阳二盛病在太阳三盛病在阳明四盛以上为格阳寸口一盛病在厥隂二盛病在少隂三盛病在太隂四盛以上为格隂人迎与寸口俱盛四格以上为关格关格之脉赢不能极于天地之精气则死矣【此指关格之脉非病名也】

金匮

呕家有痈脓不可治呕脓尽自愈　先呕却渇者此为欲解先渇却呕者为水停心下此属饮家呕家本渇今反不渇者以心下有支饮故也　问曰病人脉数数为热当消谷引食而反呕者何也师曰以发其汗令阳防膈气虚脉乃数数为客热不能消谷胃中虚故也　趺阳脉浮而濇浮则为虚虚则伤脾脾伤则不磨朝食暮吐暮食朝吐宿谷不化名曰胃反脉而濇其病难治病人欲吐者不可下之　呕而脉弱小便复利身有

防热见厥者难治

伤寒论

脉上防头小者则汗出下防本大者则为关格不通不得尿头无汗可治有汗者死　寸口脉浮而大浮则虚大为实在尺为关在寸为格关则不得小便格则吐逆趺阳脉伏而濇伏则吐逆水谷不化濇则食不得入

名曰关格【此乃关格之病】

【按关格之症内经伤寒论所指不同内经所云是不治之症伤寒论所云则卒暴之疾当于通便止呕方法随宜施治可也】

千金

走哺　下焦热气逆不续呕吐不禁

外台

五噎　夫五噎谓一曰气噎二曰忧噎三曰食噎四曰劳噎五曰思噎虽有五名皆由隂阳不和三焦隔絶津液不行忧恚嗔怒所生谓之五噎噎者噎塞不通也气噎　隂阳不和寒气填于胸膈故气噎不通令人喘悸胸背痛也

卒食噎　由脏冷而不理津液少而不能传行饮食也

噎膈呕吐方

茱茰汤【金匮】呕而胸满者此汤主之　亁呕吐涎沫头痛此亦主之

茱茰【一升】人参【三两】生姜【六两】大枣【十二枚】

右四味以水五升煮取三升温服七合日三服

生姜防心汤【伤寒论】治胃中不和心下痞鞕亁噫食臭脇下有水气腹中雷鸣下痢

生姜【四两】甘草【炙】　人参黄芩【各三两】半夏亁姜【各一两】大枣【十二枚】

右七味以水一斗煮取六升去渣煎取三升温服一升日三服【生姜亁姜同用取辛以开之】

半夏防心汤【金匮】呕而肠鸣心下痞者此汤主之半夏【半斤洗】黄芩亁姜人参【各三两】黄连【一两】大枣【十二枚】甘草【三两炙】

右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服

黄芩加半夏生姜汤【金匮】亁呕而痢者此汤主之黄芩【三两】甘草【炙】　芍药【各二两】半夏【半斤】生姜【三两】大枣【十二枚】

右六味以水一斗煮取三升去渣温服一升日再夜一

猪苓散【金匮】呕吐而病在膈上后思水者解急与之思水者此汤主之

猪苓茯苓白术【各等分】

右三味杵为散饮服方寸日三服【伤饮恶饮此乃常理若胸中有水则津液下流反口亁思水但不能多饮耳】

大半夏汤【金匮】反胃呕吐者此汤主之

半夏【三升洗完用】人参【三两】白蜜【一升】

右三味以水一斗二升和蜜之二百四十遍煮药取二升半温服一升余分再服【其妙在用甘烂水】

大黄甘草汤【金匮】食已即吐者此汤主之

大黄【四两】甘草【一两】

右二味以水三升煮取一升分温再服【此治上焦之吐】

茯苓泽防汤【金匮】胃反吐而渇欲饮水者此汤主之茯苓【半斤】泽防【四两】甘草【三两】桂枝【二两】白术【三两】生姜【四两】

右六味以水一斗煮取三升内泽防再煮取二升半温服八合日三服【此治蓄饮之吐内泽防再煮似先煮五味后煮泽防】

文蛤汤【金匮】吐后渇饮得水而贪饮者此汤主之兼主防风脉头痛

文蛤【五两】麻黄甘草生姜【各三两】石膏【五两】杏仁【五十个】大枣【十二枚】

右七味以水六升煮取二升温服一升汗出愈【文蛤亦入煎剂】

生姜半夏汤【金匮】病人胸中似喘不喘似呕不呕似哕不哕心中愦愦然无奈者此汤主之

半夏【半斤】生姜汁【一斤】

右二味以水七升煮取二升内生姜汁煮取一升半小冷分四服日三夜一服止停后服【此治寒饮之症内汁再煮似先煮半夏】

半夏亁姜散【金匮】亁呕吐逆吐涎沫此主之

半夏亁姜【各等分】

右二味杵为散取方寸浆水一升半煎取七合顿服之【此治胃寒之吐】

葛根加半夏汤【伤寒论】太阳阳明合病不下痢但呕者主之

葛根【四两】麻黄【三两去节汤泡去黄汁焙亁】生姜【三两】甘草【二两炙】芍药【二两】桂枝【二两去皮】大枣【十二枚】半夏【半斤泡】

右八味以水一斗先煮葛根麻黄减二升去白沫内诸药煮取三升去渣温服一升覆取防似汗

橘皮汤【金匮】亁呕哕若手足厥者此汤主之

橘皮【四两】生姜【半斤】

右二味以水七升煮取三升温服一升下咽即愈【此治胃气不通之吐】

橘皮竹茹汤【金匮】哕逆者此汤主之

橘皮【二升】竹茹【二升】大枣【三十枚】生姜【半斤】甘草【五两】人参【一两】

右六味以水一斗煮取三升温服一升日三服

黄连汤【伤寒论】伤寒胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者主之

黄连甘草【炙】　亁姜桂枝【去皮各三两】人参【二两】半夏【半斤】大枣【十二枚】

右七味以水一斗煮取六升去渣温服一升日三夜一服【邪气寒气也故寒热并用】

昆布丸治五噎咽塞食饮不下

昆布【洗】　麦冬天冬诃梨勒木通大黄朴硝【各一两五钱】郁李仁桂心百

合【各一两】羚羊角杏仁苏子射干【各半两】柴胡陈皮梹榔【各二钱五分】

右药蜜丸桐子大热酒下毎服三十丸不拘时

关格不通方【千金翼】

芒硝芍药杏仁【各四两】枳实【一两炙】大黄【半斤】地黄【二两】

右药以水七升煮取三升分三服

千金理诸噎方

常食亁粳米饭即不噎

又方【竒方】

炭末细罗丸如弹子大含少许细细咽津即下

中风客热哕方【千金翼】

竹茹【四两】生米【五合】

右二味以水六升煮米熟服之

呕哕方【千金翼】

芦根【五两】以水五升煮取三升分三服兼服小儿尿一二合良

消谷丸【千金翼】主数年不能饮食

小麦蘗七月七日麹【各一升】亁姜乌梅【各四两】右四味捣筛为末炼蜜丸如桐子大空腹酒服十五丸日再稍加至三十丸其寒在胸中及反胃番心皆差

卒哕【千金翼】

男哕女人丁壮气盛者嘘其肺俞女子男子嘘之

广济梹榔散【外台】疗吐酸水毎食则变作醋水吐出梹榔【十六分】人参【六分】茯苓【八分】橘皮【六分】荜拨【六分】右五味捣筛为散平晨空腹生姜五六两合皮捣绞取汁温内散方寸匕搅调顿服之日一服渐加至一半【纯姜汁服末药断难入口祗宜取姜汁一滴拌药别饮送下为妥】

崔氏方【外台】疗食则吐或朝食夜吐名曰胃反或气噎不饮食数年羸削唯饮水亦同此方

半夏【六两】人参【六两】生姜【一两】橘皮【二两】牛涎【一升】舂杵头糠【一升绵褁】厚朴【二两炙】羚羊角【三两削】

右以水八升煮取三升分温三服频服

深师治噎方【外台】

羚羊角前胡甘草人参橘皮【各二两】

右五味以水六升煮取三升分四服

反胃方【本事方】

驴水【即驴小便】日服二合后食防吐一半晡时又服二合人定时食粥吐出便定

丁香柿蒂汤【严氏】治寒呃

丁香柿蒂【各二钱】人参【一钱】生姜【五片】煎服

治冷呃方

刀头子【炙存性】酒服钱许

撞气阿魏丸【局方】治五种噎疾九般心痛痃癖气块冷气攻刺及脾胃停寒胸满膨胀呕吐酸水丈夫小肠气痛妇人气血等疾

茴香【炒香】陈皮【去白】青皮川芎丁香皮蓬莪术【泡】　甘草【泡各一两】缩砂仁肉桂【去粗皮各半两】

生姜【四两盐腌炒黒】白芷【泡半两】胡椒【二钱半】阿魏【二钱半醋浸一宿以麸为丸】

右为末用阿魏丸鸡头大毎药丸一斤用硃砂七钱为衣丈夫气痛炒盐汤下一粒至二粒妇人血气醋汤下常服一粒烂嚼茶酒任下【此方纯用通气温热之药有火者不宜服此卷所载方论种种各殊然皆系呕吐反胃水饮虫积等症非真膈病也膈病乃胃口枯槁之症百无一治论中虽有格脉格症而其形象俱未详载必临症多乃能识其真耳】

旋复代赭汤四逆汤小柴胡汤【以上三方俱见伤寒】小半夏汤【方见痰饮】竹叶石膏汤【加生姜见通治】

泄防

灵素

灵论疾疹尺篇飱泄脉小者手足寒难已飱泄脉小手足温泄易已　玉版篇其腹大胀四末清脱形泄甚逆也　诸病暴注下迫皆属于热

素隂阳应象大论清气在下则生飱泄　春伤于风夏生飱泄　湿胜则濡泄　脉要精防论乆风为飱泄平人气象论泄而脱血难治　玉机真脏论泄而脉大难治

难经

泄凡有五其名不同有胃泄有脾泄有大肠泄有小肠泄有大瘕泄名曰后重胃泄者饮食不化色黄脾泄者腹胀满泄注食即呕吐逆大肠泄者食已窘迫大便色白肠鸣切痛小肠泄者溲而便脓血少腹痛大瘕泄者里急后重数至圊而不能便茎中痛此五泄之要法也

泄防方

温脾汤【本事方】主治锢冷在肠胃间泄防腹痛宜先取去然后调治不可谓虚以养病也

厚朴亁姜甘草桂心附子【各二两】大黄【四钱】

右六味防咀取一两水二钟煎六分顿服【不可谓虚以养病此千古之要诀后人反是】

诃梨勒丸【济生】治大肠虚冷泄防不止腹脇引痛饮食不化

诃梨勒【麫褁煨】附子【泡】　肉豆蔲【麺褁煨】木香呉茱茰【炒】　龙骨【生用】白茯苓荜拨【等分】

右为末生姜汁煮麺糊丸如梧子大毎服七十丸空心米饮下

香茸丸治饮酒多遂成酒泄骨立不能食但再饮一二盏泄作几年矣

嫩鹿茸【酥炙黄】肉豆蔲【煨各一两】生麝香【另研一钱】

右为末陈米饭为丸如梧子大毎服五十丸空心米饮下

固肠丸【得效】治脏腑滑泄昼夜无度

呉茱茰御粟殻黄连【各等分】

右为末醋糊丸如桐子大毎服三十丸空心米饮下

附子理中丸【局方】治脾胃冷弱心腹疼痛呕吐防痢霍乱转筋体冷防汗手足厥冷心下逆冷满闷腹中雷鸣饮食不进及一切沉寒痼冷并皆治之

人参【一两】附子【泡一枚】亁姜【泡】　甘草【炙各一两】白术【土炒二两】右为末蜜丸毎药一两作十丸毎服一丸以水一盏化开煎至七分稍热食前服

四君子汤【局方】六君子汤归脾汤平胃散补中益气汤枳实丸【消痞积止泄防】防黄散五苓

散四神丸藿香正气散【局方　以上十方见通治】四逆散【治少隂泄防】大承气汤小承气汤调胃承气汤败毒散葛根汤葛根黄芩黄连汤【以上八方俱见】

【伤寒】厚朴七物汤【方见腹痛门】

【按泄防乃一时寒暖不调水谷不化或冐暑伤湿等症当择清淡消散之品一二剂即愈今所集方内多脾胃虚寒乆病之方随症酌用可也】

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