卷之六

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幼科总论

（附：初生十则 发蒸 胎热 胎寒 胎肥 胎怯 胎惊 胎黄 脐风 撮口 口噤 锁肛脐突 眼闭）

黄帝曰：吾不能察其幼小者，为别是一家调理尔。此不在黄帝图经之论，古来以婴幼为哑科，谓其不能体问病源，极为疑难，世以幼科为易者，乖谬甚矣。儿在母胎，受其精气，十月百神满而生。六十日瞳子成，识人，学语笑；百日任脉生，能反复；一百八十日尻骨成，能独立；二百一十日掌骨成，能葡 ；三百日髌骨成，能起立；周满膝骨成，能行步。否此者，气血之盛衰也。或过重围暖衣，不见风日，不着地气，致筋骨软弱者有之。乡儿得地气，故幼儿能行。

卷之六　幼科总论

初生十则

拭口：儿初生，莫待声出，急以绵帛裹指蘸温汤，展去舌上秽血。用手迟，啼一出，即入腹中，斯为患矣。儿口舌未坚，无伶俐妇人，恐伤儿，但以后法解之。用黄连、甘草各煎汁少许，滴口内；朱砂（大块鲜红明亮如云母者，水飞过，晒燥，重研万下，）以二分蜜调，抹儿口中。以五、七分蜜，丸赤豆大。每日甘草汤化服一丸，去秽毒，镇心神。

回气：儿初生有不出声者，急灌温水少许，更以口频进气于儿口，自啼。有因难产受寒，儿气欲绝者，急烘绵絮，包裹怀中，以胎衣置火上烧燃；又以大纸捻清油点，烧于脐带上下，使暖气入腹，须臾即回。

洗浴：未可断脐带，（恐进湿气，脐风，脐烂。）汤中切桃、李、梅、柳枝，去不祥；取猪胆周身擦之，不生 疮，（月内浴皆可用。）背勿受风，勿多浴，勿久浴，恐作风痫。浴罢，看口上 有细白泡，名七星，银簪挑破，京墨涂。有白膜，名鹅口，用软绢裹指蘸汤绞去，涂京墨；舌下有，亦绞去涂墨。无重舌等证。

着衣：男用父女用母旧衣绵改之。切勿过浓，贵乎适中。（恐动火生疮。痰热发惊痫，皆由此始）。周内造衣皆须故帛，用新绵令儿壮热发惊。晒儿衣勿使过夜，露湿之毒，八邪之害，儿黄瘦、腹痛、壮热、夜啼、疮疥。又夜染无辜鸟屎，令儿致病。

断脐：切忌用剪刀，致儿内 。切宜浴后，用纸作大捻如指，油点烧脐带、留六寸。长则伤肌，短则伤脏。（古用单衣隔咬，呵入暖气，看脐带中有虫，急剔去，入腹内成疾。）裹脐古用白练新绵，今以绢丝裹（带上渗枯矾）合之，缓急得中，急则儿吐 。脐解，贴膏药脐上。换衣俱宜闭户下胀，冬月宜火烘暖气，勿令水湿、尿屎、风寒入脐。轻则肿烂，重则脐风、撮口、锁肛诸患。

服饵：所落之脐带，宜炭火 研，每重几何，对称朱砂和匀。浓煎甘草汁，陆续调与儿服，解痘疹胎毒，最效神方透肛：罕有儿初生无谷道，大便不能出者，旬日必不救。须速用细刀刺穿，要对孔亲切开通之，后用绢帛卷如小指，以香油浸透插入，使不再合，旁用生肌散敷之（方见肿毒）自愈。如有孔不透者，以金玉肥光簪脚透之，银簪脚亦可。

乳哺：乳食以少为贵，（谚云：忍三分寒，吃七分饱。又云：小儿常病伤于饱）。多则伤脾胃。（初则吐泻，久成癖疾。）初生未有乳，猪乳代之，（可免惊痫、痘疮，）月内常饮最佳。（取法：猪儿吮乳时，以钟接定，便提猪儿后脚，口离乳。）

藏胞：胎衣盛于新瓶内，以青布裹口，扎紧，用砖盖好；三日后根据月吉地，向阳高燥处，埋入地三尺，筑实，儿寿有志。

看囟（头顶前动处是：）：颅囟者，精神之门户也，开窍之 也。上下相贯，百会相通，七窍应透，五脏所藉，泥丸之宫，魂魄之穴。气实则阖，气虚则开。良由长大，不可不合。医家看病，切宜察之。宽大者，受病深重；未合者，怕热怯寒。成坑者滑泄；突起者风疾；久冷者吐泻；虚软者癫痫；连额者易惊；动数者气弱。儿之致疾，多由于此。喜暖忌寒，保固无病。（儿生冬月，即做小帽如碗样，时时戴之。）儿在月内未宜抱出与生人见，幼时勿令入庙登冢（恐中恶气）。夏月用色帛缝囊，盛去皮尖杏仁七个，与儿佩之，闻雷不惊（惺惺散方，卷末。）

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变蒸

初生小儿，阴阳变蒸于气血，而使形体成就，由五脏之变蒸，而七情所以生也。变者，性情变易也；蒸者，身体蒸热也。儿当变蒸之候，身热目倦，耳尻俱冷，上唇白泡如珠，微惊而不乳哺。甚则躁渴、夜啼，伤寒相似，或自汗盗汗，先期发热，七日自安，不必服药，反致惊恐。但宜避风寒，少乳食，谨慎调护。自初生三十二日为一变，首生肾经（天一生水）；六十四日二变兼蒸，生膀胱；九十六日三变，生心（地二生火）；一百二十八日并蒸，生小肠。五生肝，六生胆，七生肺，八生大肠，九生脾。三百二十日十变并蒸，生胃（未满，此脾胃犹未成全，而与难化之物食之，安有不致伤而成病者，譬如磨齿未凿，可能磨物乎？）每生一脏，成一智能。过期不愈，抱龙丸、惺惺散治之（方见后条。） 如有杂证相仍，随病调理。（儿壮气实不热者，名暗变）

。若与伤寒疑似，服后方或参苏饮之类。

主方 紫苏 羌活 防风 川芎 白芷 柴胡 黄芩 桔梗 陈皮（各五分） 甘草（二分）姜、枣煎服。

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胎热

胎热者。小儿在胎，母食热毒之物；或服热药。致儿生下，身热面赤，眼合痰喘，大便秘，小便赤。若不治，则鹅口、重舌、赤瘤、急惊等证生焉。治宜先用木通汤煎与母服，使通于乳，令儿饮之。通心气，解烦热。母忌辛辣、酒面浓味。儿服甘豆汤及古方化毒丹。

主方 （乳母与儿同服） 木通 扁豆（各一钱半） 赤茯苓 甘草（各一钱） 大黄（五分）

滑石（研） 栀子 车前子 黄芩 瞿麦（各八分） 灯心、薄荷水煎服。

甘豆汤 治胎热。

黑豆（二钱） 甘草（一钱） 淡竹叶（十片） 灯心（七茎） 水煎。

化毒丹 治热邪蕴积，口舌生疮，遍身 赖，游风丹毒，疮疡疥癣，初生一切胎中热毒致病，及痘疹后余毒之患，悉治。

玄参 桔梗（各一两） 茯苓（八钱） 青黛（画家用者） 甘草（各三钱） 牙硝（二钱）

上为末，和黛、硝、蜜丸弹大，金银箔为衣。每半丸，薄荷泡汤调化，抹儿口内上 ，汤送下。

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胎寒

儿生百日内，觉口冷腹痛，身起寒粟，时发战栗，曲足握拳，日夜啼哭。或口噤不开，昏睡，乳，泄泻。母受寒湿，过食生冷，或服凉药。不治成慢惊，治宜当归散。儿泻，服参苓白术散（方见泄泻。）

主方 肉桂 木香 香附 炮姜 川芎 当归 甘草（等分） 上为末，每服三分，乳汁调，抹儿口内，日二服。

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胎肥

儿生下，肌肉浓，遍身红如血色。盈月后，肌肉渐瘦，目白睛红筋，五心热，大便难，时吐涎沫，治宜浴体法。

浴方 天麻末（一钱） 全蝎（二个，研细） 白矾 蝉蜕（各三钱） 青黛（二钱） 麝香（二分，同青黛研匀）

水三碗，桃枝一握。前药一半煎十沸，调黛、麝浴，勿浴背。

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胎怯

儿生下，面无精光，肌肉薄弱，大便白水，身无血色，时时哽气、多哕，无神彩，治宜前浴法。泄泻，服参苓白术散（方见泄泻。）

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胎惊

儿在胎，因母惊悸，有所触扑受惊，子乘母气，生后精神不爽，颜色虚白。初则温温有热，其后颊赤多惊，略动则恐，声响则悸，印堂青色，睡中惊跳，手足抽掣，身僵目反，则成惊痫矣。

主方 人参 南星 牛胆（制） 天麻 茯神 白附（炮。各一两） 朱砂（水飞，二钱） 甘草（炙，一钱半） 青黛（一钱） 麝香（五分） 上为细末，炼蜜丸如芡实大，用钩藤、皂荚子煎汤，化服。

猪乳膏 治胎惊诸痫证。

全蝎（一个，焙，研） 琥珀（一分） 朱砂（二分）

上为极细末，每服二分，麦门冬泡汤调下，加猪乳妙。

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胎黄

儿在胎，受母热毒，生下遍身，面目俱黄，大便闭，小便赤，多啼，不乳。

主方 （母子同服） 生地黄 赤芍药 天花粉 赤茯苓 川芎 当归 猪苓 泽泻 茵陈甘草（等分） 水煎。

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脐风

多因断脐带后，风湿伤脐而成。风入脐者，令脐肿腹胀，口撮多啼，不能饮乳。若入经络，多变为痫。如脐边青黑，撮口不开，为内搐。爪甲黑者死。如热在胸臆，伸缩努气，亦令脐肿。

治宜千金龙胆汤（方见撮口、）稀涎散吐痰（方见中风，）或降痰药化服。

主方 （治脐风） 羌活 防风 白芷 川芎 当归 甘草（等分） 上为细末，每二分灯心汤调。抹儿口内。

宣风散 治断脐后，外伤风湿，唇青不乳，多喘，脐风撮口。

全蝎（二十一个。头足全者，洗净，无灰酒拌炒，研末） 麝香（二分。另研，和匀） 为末每二分金银煎汤，或麦门冬汤调服。

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撮口

儿在母胎，或于风热，生后血气未调，洗浴冒风而成。口吐白沫，四肢俱冷，必难救矣。此证最急，虽有多种，皆由内结郁热。干于肠胃，闭闷不通，气不得化，腹中满胀，肚下青筋，撮口不乳，证候甚急，若不速与气通利下，无可救疗，少缓即毙。

主方 僵蚕（直者，去绵，炒研。一钱） 蛇蜕（炒、研。一钱） 朱砂（水飞，五分） 麝香（五厘）和匀，每二分蜜调服。

千金龙胆汤 脐风撮口（胎惊。）

大黄（湿纸包煨。一钱） 桔梗 柴胡 龙胆草 黄芩（炒） 赤芍药 钩藤 甘草（炙）

茯苓（各八分）

上为细末，每三分，黑枣煎汤；或防风麦门冬汤调服。

撮风散 （治撮口） 蜈蚣（干，赤足者半条，炙研。） 钩藤（五分） 麝香（二分） 全蝎梢（洗净，炙、研） 朱砂（水飞，各一钱）

上为末，每服二分，竹沥调下。

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口噤

儿在胎时，母食热物，攻入脏腑，则生后热毒结聚于口，舌上有形如粟，口不能开。但见不能吮乳，啼声渐小，口吐涎沫。须急看儿上胯，如有白点，先以指甲轻轻刮去，次用药。初生脐风、撮口、口噤三证，惟贵预防则不患，若有患者，多难救治。

主方 （治口噤不乳） 蝉蜕（二十枚，去嘴、足） 全蝎（七个，洗，炒） 轻粉（少许）

上为末，乳调服。

全蝎散 全蝎（二十个，洗、炒） 朱砂（水飞，五分） 硼砂 冰片 麝香（各二分半）

上为末，用乳母唾调，涂儿口唇内及牙上。或猪乳调，入口内。

又方 蜈蚣（药店干者，去足，炙焦为末，）入麝少许，猪乳调。或猪乳独用，治儿口噤。

卷之六　幼科总论

锁肛

由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门而不通，无复滋润，所以有此。急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心并脐下、手足心共七处，凡四、五次。仍以轻粉五分，蜜少许，温水化开，时时些少服之，以通为度。如不通，即是肛门内合，当以物透之，金簪为上（须肥大、光；）玉簪次之。

须插入二寸许，以苏合丸为条，纳入孔中，粪出为快。（肚胀不乳，至一七死。）或以猪胆导法（见便秘，）苏合丸（方见中寒。）

卷之六　幼科总论

脐突

初生儿有热邪在胃及胸中，则频频伸引，呃呃作声，努挣其气，抑入脐腹之内，脐肿赤大。

由母受惊热，勿外敷毒药。

主方 栀子仁（炒） 白术 白茯苓 猪苓 泽泻（等分） 官桂（减半） 上为末，每服三分，蜜汤或灯心汤调，日二服。

二豆散 赤小豆 淡豆豉 南星（制） 白蔹（各一钱）

上为末，每服五分，以芭蕉自然汁调敷四围，日一次。小便白即愈。

卷之六　幼科总论

眼闭

初生眼闭不开者，由产母食热毒之物，致成斯疾。宜用熊胆少许，以水一滴浸化，点入眼中，一日七、八次。

主方 当归 川芎 赤芍药 生地黄 天粉 甘草（各一钱）上剂水煎服。或为细末，灯心汤调，抹儿口中。宜多服。

酿乳方 泽泻 茵陈（各三钱） 栝蒌根 猪苓 生地黄 甘草（各一钱）

上剂水煎，食后服。初用二服，且捏去宿乳。第三服儿吮。

卷之六

论形色

（附：手指脉纹八段锦 手指诀）

额属心，色红，主火盛，风热烦躁；青主惊。

左脸属肝，色赤，主身热拘急，肝风；青主惊；黑，腹痛。

右脸属肺，色赤，主身热，气粗壅嗽；白主咳嗽痰气；青，风入肺。

鼻属脾，色红，肺热极、衄血，内燥孔干，热气出；或浊涕痰嗽，内生风。白色清涕，外感伤风，或泄泻。

下颏属肾，色赤，主膀胱热，小便不利。

颧色赤，积热痰盛，身热。

颊色赤，内热夜啼。

印堂青，主惊；红，火盛；黑，客忤、邪祟。

山根紫，伤乳食；青，惊；黑，危。

准头黄，吐泻；赤，热；青，惊；红紫，痰气；黑，危。

眉皱，痢疾；红，夜啼、心烦躁热。

眼黑睛黄，伤寒；白睛黄，湿积，赤，心热；淡红，心虚热；青，肝热。眼胞赤烂，脾脏湿热；白睛黑，死。

人中黑，腹痛虫动；点点黑，吐利。

口唇红，干燥、脾热；赤裂，脾热极；紫，风寒；白，虚弱。

承浆黄，吐；青，惊。

面淡白；恶心不食；青白，吐泻，欲发惊风。面青唇白，吐乳胃冷；青黑，吐沫；不吐者虫痛。黄，食积；亦主惊或天 。面青身热发躁，多变痢疾；面青有汗，口内气热，必发 痛。面黄盗汗，面青有惊；青黑或时吐沫者，客忤、天 ，啼哭凶。面红赤色，伤寒发热，身躁不安，心烦。

头面青筋，欲作惊搐，或吐，肚痛。头面大小青筋如绿绳透起者，急治；不尔，发惊搐。

太阳红，血淋；青，惊；赤，伤寒。

风池红，热，多啼；黄，吐逆。

《金匮》青筋，惊。

舌红、干，燥热；白苔、黄苔热甚；舌卷，惊；舌破裂有疮，心火；赤肿，大便秘，小便不通，或热泻；舌黑如芒刺，阳毒热极；久泻痢，舌黑及伤寒等证，舌黑而湿滑者死。

耳微黄，惊。耳叶干燥，睡中切牙主疳、骨蒸热。耳尖冷，耳后红纹，麻痘；耳内脓、外有疮，肾经积热。

卷之六　论形色

面部五脏色诊图

面部五脏色诊图　面青属肝，病惊风。

面赤属心，病热盛。

面黄属脾，病疳积。

面白属肺，病虚寒。

面黑属肾，病恶候。

四时面色顺逆：春肝木青，夏心火赤，秋肺金白，冬肾水黑，各七十二日，四季月后各十八日。脾土，黄色为顺，春白、夏黑、秋赤、冬黄，四季月青色为逆。

总论主病：赤，热盛；面赤唇青，伤寒；青，惊风；白，吐泻；黄，积、作疟；黑，危候。

图　初生至半岁，虎口纹未成。

额上候寒热，兼面色察病。

婴幼初生至半周，额闻眉际候因由，医家三指横排定，头左须将右手求。若是伤寒三指热，食中热嗽痰惊风，三指冷兮为吐泻，中名热积腹中踌。

图　初，风关纹见易治；中，气关纹见病深；末，命关纹见病危。

三关纹直透难救。

红，伤寒；浅红，内热吐泻，紫，风热；青，惊；白，疳；黄，脾积；青紫相半，惊积、风热。青紫黑纹，乱者极重，纯黑者不治。

卷之六　论形色

手指脉纹八段锦

鱼刺形图　鱼刺形，主惊风、痰热。

悬针形图　悬针形，主伤风、泄泻、积热。

水字形图　水字形，主食积、咳嗽、惊疳。

乙字形图　乙字形，主疳病、惊风。

环形图　环形，主疳积、吐逆。

乱纹形图　乱纹形，主虫。

虫形图　虫形，主疳虫、大肠秽积。

珠形图　珠形，主死。

卷之六　论形色

手指诀

五指稍头冷，惊来不可当。

若逢中指热，必定是伤寒。

中指独自冷，麻痘证相参。

男左女右手，分明仔细看。

卷之六

脉法

小儿三岁以上，医用中指滚转，按寸、关、尺三部，六、七至为常脉。增则为热，减则为寒。浮，风邪；洪，热盛；数，多惊；迟，为虚；浮洪为风热；沉实为食积。浮紧无汗为伤寒；浮缓有汗为伤风。沉紧，腹痛；弦紧，气急；紧促，痘疹；坚实，风痫；虚软；慢惊；软细，疳虫；牢实，便秘；大芤，便血；大小不匀，恶候。二、三至为脱绝，十余至为死脉。

卷之六

养子十法

背暖：经曰：背脊三椎下节之两傍，是肺之俞也。若风寒伤之，致发热咳嗽，痰喘、呕等证。

肚暖：肚者，胃也。若冷则不能腐化谷食，致肠鸣、腹痛、泄泻等证。

足暖：经曰：足为阳明胃经所司，况寒从地起。致伤寒发热、冷积等证。

头凉：经曰：头者，六阳之会；首面者，五脏之精华。头为髓之海，太热则髓溢汗泄，致颅囟肿起，头疮眼疾。

心胸凉：心属丙火，若外受客热，内外俱热。轻则口干面红；重则夜啼、惊跳。

精神未全：忽见非常之物、未识之人、鸡犬牛马等畜，及嬉戏叫喊，皆易成惊疾。宜服镇心安神、补养之药，病愈药止。其牛黄、朱砂、金银、冰、麝，毋得过用，致成冷疾。

吐泻慢惊；脾胃全固，气血流畅，一身康健。小儿变蒸，误作外邪，服发汗药；或因食积，过用通泄；或冷热不调，致伤脾胃，吐泻淹延。脾土既虚，肝木乘之，故筋挛作搐。

呕乳粪清：儿在胎时，母过取凉，冷气入于胞胎。后因悲啼未定，便与乳食，使气与食结，久而不散，致伤脾胃。轻则呕泄，重则腹鸣气逆，涎潮流溢，以致难治。

勿轻服镇坠诸药：水银、轻粉、朱砂、珠珀，虽云下痰镇心，毋得泛常轻用。凡小儿皆畏服药。倘病源究未真确，药不切中，勿服。

因浴致生丹毒：一周之内，肌肤脆嫩，腠理不密，洗之恐湿热郁蒸，变生赤游丹毒。身发壮热，毒入腹者死。有因浴，伤风咳嗽上气，渐成笃疾，由此而始焉。

卷之六

五脏虚实

心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则悸动不安。心热，喜凉处卧，睡中口气温，目上窜，摇头切牙，皆心热，导赤散主之。喜仰卧，泻心汤主之。

肝主风，实则目直、大叫、呵欠、项急、顿闷；虚则切牙多欠。肝热，手寻衣领及乱捻物。

肝有风，目连札不搐，泻青丸治之。热甚，身反张，目直视，风火相搏，导赤散兼之。

脾主困，病则困睡，泄泻，不思乳食。实则多睡，身热饮水，虚则吐泻，益黄散主之。

肺主喘，实则闷乱喘促；虚则哽气长出。肺热，手掐眉目、鼻面。肺盛复有风冷，胸满短气嗽痰。当先散肺热，后散风冷。肺实热，泻白散主之。

肾主虚，无实也。虚者，由胎气不成，则神不足。目多白睛，颅囟开解，面色皎白，下窜畏明，两足热，不喜衣覆。此肾水虚，而心火乘之，宜地黄丸主之。

卷之六

杂病歌

小儿杂病切须知，不问男儿与女儿。多睡只因肝是本，心中积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛，寒热其中积在脾。面赤口疮心肺热，虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾多泻痢，如脓如血下无时。积多肚大多掀水，气喘腮黄不问医。眼重吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。堪笑愚人偏问鬼，不求良药苦求师。

卷之六

调护歌

养子须调护，看承莫纵驰，乳多终损胃，食拥则伤脾。衾浓非为益，衣单正所宜，无风频见日，寒暑顺天时。

卷之六

寒热药忌

小儿不宜服凉药 足胫冷，腹虚胀，粪色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脉沉微。此皆寒证，故不宜凉药。

小儿不宜服热药 足胫热，两脸红，大便秘，小便赤，上气急，脉紧数，渴不止。此皆热候，故不宜热药。

卷之六

惊风总论

小儿急、慢惊风，古谓之阴阳痫。急慢者，后世名之也。急属阳盛而阴虚；慢属阴盛而阳虚。皆脏腑邪热，销克肺经而成痰。痰复生热，热生风，风生惊。必因惊、风、痰、热，四证合作而为搐（两手伸缩、）搦（十指开合、）掣（势如相扑、）颤（头偏不止、）反（身仰向后）、引（臂若开弓、）窜（目直似怒、）视（露睛不活）八候生焉。及搭眼摇头、张口出舌、唇青脸赤、面青睛青，太阳发际、印堂皆青，三关、虎口红紫及青，皆惊风之候也。

男搐左视左；女搐右视右。男眼上窜；女眼下窜。男握母指出外；女握母指入内。男引手挽，左直右曲；女引手挽，右直左曲，皆为之顺。反此为逆。治风先利惊，治惊先豁痰，治痰先解热。

若惊风由痰热而生，必退热化痰，而惊自止。若四证俱有，治必兼施，先后纲领如此。析而言之，暴烈为急；沉重为慢。急则势虽甚，而属有余，其愈易；慢则候虽缓，而属不足，其愈难。有初为壮热发搐之急惊，因吐下太过，凉药用多，脾胃亏损，肢冷昏愦，而变慢惊者。有先为吐泻、脾虚之慢惊，因温补太过，热药用多，体热涎壅，面红目赤，而变急惊者。医家用药，可不慎欤！大抵婴儿之疾，贵乎早治。才觉受惊，伤风发热，便与疏解，何虑之有哉？治宜先用搐鼻法，以猪牙皂角末，或半夏末（或二物并，）以纸捻蘸捻鼻孔，或芦管吹入。（得嚏可治，无嚏难治。）次吐痰，瓜蒂散（五分调服；）或稀涎散（五分白汤调服），吐痰为妙。或通关散，或以神佑丸（二分，白汤化下；）或青州白丸子，或滚痰丸（同抱龙丸、豁痰丸）化痰。或以造命丹治惊。如惊风已退，定志丸调之。

卷之六

急惊

急惊之证，因热所生。热客于心，痰壅于肺，热极生风，风生惊，剧则搐搦、僵（仰阳）仆（覆阴、）反目、八候渐见矣。凡儿欲发惊风，必精神不定，恍惚惧人，顾左复右，观上回下，即宜清热降痰、镇养心神，不令至甚。如只反张、搐搦、上窜，若牙关不紧，喉无痰声，口无涎沫，非为惊风。盖夹惊、夹食、伤寒、痘疹或三焦蕴热，五脏不宣，流入经络，热在筋脉，亦作搐搦，量轻重而利之。脉候浮数洪紧，虎口纹青紫相半。治宜主方利惊丸、导赤散（方见火门）、安神丸。（与前方参用）。

主方 （利惊丸） 龙胆草 青黛（画家用者） 防风（各三钱） 钩藤（二钱） 黄连（一钱） 牛黄 麝香 冰片（各二分） 黛、牛、麝、冰，研细末。上为末，入四味匀，神曲糊丸黍米大。每三十丸，金银、薄荷煎汤送下。

安神丸 治小儿惊悸、渴闷，面红颊赤，口燥脉实。

牙硝 山药 麦门冬 茯神 甘草（各五分） 朱砂（水飞，一钱）

上为细末，蜜丸鸡头大，每服半丸，砂糖汤下。

镇惊造命丹 治胎惊，急慢诸惊。癫痫不省人事，目直上视，惊风痰壅，睡中惊跳，夜卧不安，啼哭不止，客忤、内 。凡一切惊疾，初生至长，及奇怪形状不能辩名者，并大人因惊忧劳损，卧不安寐，怔忡恍惚，恐怖颠狂，妇人产后不语，昏愦啼笑。（神药。）

蛇含石（微火煨热，炭火 红，米醋淬；再 再淬七次，研细水飞，澄去水，晒燥，重研万下。四两） 代赭石（ 研，如前） 辰砂（水飞） 青礞石（硝， 金色，水飞，重研） 南星（牛胆制过） 茯神（各五钱） 僵蚕（洗、炒） 蝉蜕（去土） 白附子 使君子 天麻（各末，三钱） 牛黄（陕西，七分） 麝香（五分） 冰片（三分）

上研匀，炼蜜和丸，金箔为衣。大人二钱，小儿一钱，婴儿三、五分，灯心，薄荷汤化服，金银煎汤尤好。

抱龙丸 治伤风、寒、暑，发热、变蒸，惊风痰壅、喘急咳嗽等证。惊后调理，初生至长，微有不快，即宜服。及大人风痰等证悉效。

南星（腊月牛胆，制多次佳。四两） 天竺黄（另研，一两） 朱砂（水飞） 雄黄（飞。

各五钱） 甘草（七钱） 麝香（五分，未出痘不必加） 加牛黄（陕西，千层） 琥珀（真者。

各五分，尤效。）

上和匀，取腊雪水或早首汲井水，另煎甘草汁，和丸如芡实大。每服一丸，临睡薄荷汤化下，病急多服。伤风感寒，姜、葱、紫苏汤下，取汗。大人每服三、五丸。如风痰，用竹沥入姜汁数匙化服。姜汤亦可。

卷之六

慢惊

是证非因急惊变成，必因大病之后，吐泻之余。或久痢滑脱；或气虚暴吐；或久嗽成痫；或峻攻癖积。感受之由不同，无出脾胃虚损，风邪相乘。肺为脾子，子母皆虚，津液不运，变为痰涎，喉如锯声，昏睡盗汗，睛露唇掀，烦躁引饮，四肢浮肿，大小便秘，口鼻气冷，时复螈 （似搐搦而不甚） 胃痛啼叫，哭如鸦声。若发直睛定，便溺自遗，形骸似瘫者，并皆不治。治宜回阳补气，理脾调中。有惊，造命丹；有寒，苏合丸。

主方 人参 白术 茯苓 甘草（炙） 天麻 僵蚕 白附子 木香（另磨）

寒加干姜，甚加附子。寒呕加丁香、藿香；痰呕加陈皮、半夏；久泻加肉果，诃子；痰多加胆星。

上加姜、枣，水煎服；或加全蝎（洗，焙）共为细末，调服。

卷之六

夜啼

有阴阳二证。阴者，脏冷也，夜则阴盛，与冷相搏；阳者，脏热也，夜则阳衰，皆致腹病而啼。先宜母吮咂眉心，次服主方。

主方 当归 赤芍 五味子 白术（各五分） 茯神 陈皮 官桂 甘草（各二分） 水煎服。

治一百二十日内啼：蝉蜕（四十九个。只用下半截，）为细末，钩藤煎汤下。

又 灯花（七个） 朱砂（二分） 为末，蜜调，儿睡抹唇内或ru头上。

卷之六

客忤

小儿心虚神弱，生人卒至，或父母家人远来，未宜儿见。恐经履神庙、丧门、坟冢、病家，有带来秽恶之气，或饮酒骑马汗气，触犯于儿，面变五色，口吐涎沫，喘急腹痛，倒仆不省，状若惊痫，脉来急数。口中有悬壅，左右有小泡，即以竹刺溃之，或银簪刺，或指甲摘破。治宜辟邪气、扶正气、镇心安神之药。如造命丹、苏合丸、玉枢丹（可服可烧。） 或烧沉、檀、速降诸香。或艾灸百会、印堂二穴。有因小儿心爱之物，大人强取之，则神逐物迁，昏愦口噤，宜先与其物，次服安神镇心之药。如无前项药，只用煎方。（百会穴，头顶心；印堂穴，眉中心。）

主方 人参 茯神 麦门冬 天麻 钩藤 藿香 紫苏 远志（甘草煮、剥） 甘草（等分） 水煎成，调朱砂又方 灶心土（二两，研） 鸡子（一枚） 和水少许，调匀，涂胸、手足心、顶门。

卷之六

天

由乳母饮酒食肉，房劳热毒之气，流入乳中，儿饮之，传其热毒，津液成痰，蕴积于内，外加风寒。致壮热惊悸，眼白翻腾，手足抽掣，或啼或笑，甚则爪甲皆青，如祟之状，脉大而实，宜解利风热。

主方 钩藤 人参（各五分） 犀角（三分，另磨） 天麻 全蝎（洗、焙） 甘草（炙。

各二分） 加研细绿豆十四粒，细茶（三分），水煎服。

风加荆芥。有痰神昏，天竺黄、辰砂、雄黄（各一分），枯矾（半分），研细调入，煎药服。

卷之六

内

腹痛多啼，汗出粪清，咬乳，睛慢、流涎，或唇焦黑，囊肿伛偻，眼内红筋，虎口脉纹侵入掌中，治宜造命丹，或利惊丸。（二方并见急惊。）

主方 桃符丸 乳香（研末，一钱） 银朱（五分） 蒜（一个，煨熟去皮） 捣丸黍米大，每服五丸，薄荷汤下。

卷之六

痫证

经曰：痫为神不守舍，谓神乱也。皆由惊动，脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或母胎中受惊，或感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气而成者有矣。其痫有三：曰惊、曰风、曰食。惊痫起于惊骇；风痫起于衣服过暖，热极生风（初时曲指，如数物而作）食痫由于乳食太过，吐而发热。其候瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，肚腹作胀，手足抽掣，项背反张，时作时止。治宜顺气豁痰及平和气血之药，调下苏合丸或预服五痫丸。以造命丹为主。

主方 人参 石菖蒲 白藓皮 茯神（各五分） 远志肉（五分） 麦冬（五分） 犀角（另研） 石膏（研，各三分） 甘草（一分）水煎服。

五痫丸 治小儿诸痫，及大人颠狂等证。

铅（一两。铜杓烊化） 水银（五钱，和匀铅内，待冷同研极细） 珍珠（水飞，重研一两）雄黄（一两） 朱砂（五钱）

俱水飞研万下，和前再研，蜜丸麻子大，每服一丸，金与银煎汤送下。

牛黄膏 治风痫。抽搐、潮热。

胆南星 全蝎（洗、炒） 蝉蜕（去足。各二钱） 僵蚕（去嘴，炒，二钱） 白附 防风天麻（煨。各一钱） 牛黄（二分）

上为细末，枣肉丸，如小豆大，用荆芥、姜泡汤调服。

卷之六

伤寒

小儿与大人无异，初感畏寒，宜散邪消化乳食。如热邪传里，婴儿亦舌上白苔，扬手掷足，怕热不恶寒，可与白虎汤。大便闭结，小便短赤，承气汤下之。若手足凉，口气冷，头额冷汗，面色黑暗，大便泻青，此为阴证。须用温里之药，治方与大人相同，但药剂之分两轻少耳。凡天行痘疹时，从痘疹门用药，微感风寒，宜抱龙丸、惺惺散治之。如遇变蒸之期，但宜调护，不药可也。

卷之六

中暑

小儿身热汗出，口渴吐泻，霍乱等证，治宜辰砂五苓散（五苓散加辰砂。）治伏暑吐泻、渴烦，六和半夏汤。霍乱痰嗽，六一散加辰砂。一切暑热证（三方见大人门）。

卷之六

湿证

阴雨地湿，坐卧感受，或溺污衣被，皆能致之。脉见沉缓，身体烦痛，发热恶风而多汗，小便不利，大便溏泄，日久则手垂足肿，入脏则喑哑不言。治宜疏利小便，其湿自除，兼健脾土。

不宜发汗及峻攻之。

主方 白术（五分） 苍术（五分） 猪苓（五分） 泽泻（五分） 干姜（炮，五分）

车前（五分） 赤茯苓 木通（各一钱） 上加灯心十茎，水煎服。

寒湿去木通，加浓朴、甘草。呕加陈皮、半夏、藿香。肿胀加大腹皮。

卷之六

诸热

小儿纯阳，脏腑易热。阴阳气迁，熏蒸于外，致身热也。肝热则眼肿、翳瘴；心热则舌疮、溺赤；肺热则鼻衄、便秘　脾热则唇燥流涎；胃热则口臭作渴；肾热则耳疮脓出。若夫五脏蕴热，面赤烦躁，痰涎壅盛。大抵小儿为病，多因热极生风，风生惊，故有热即当清之，此拔本塞源者也。然小儿发热，更有多种。患潮热者，发歇有时；惊热者，颠叫恍惚；夜热者，夕发旦止；邪热者，昼夜热盛；实热者，壮盛壅滞；虚热者，气血俱虚；食热者，乳食致伤；疳热者，肚大形瘦；烦热者，身躁心烦，积热者，颊赤口疮；风热者，汗出恶风；客热者，去来不定，癖热者，腹中有块；痰热者，涎嗽喘急，脉浮沉皆数，治宜随证用方。幼科虽另门类，方药亦可与大方参用。

主方 (泻肝火，治目赤。）

防风 当归 川芎 羌活 薄荷 大黄（酒煮） 龙胆草 栀子 甘草（等分） 水煎或为末，茶调下。

心热，导赤散；脾热，泻黄散。胃火加石膏；肺热，泻白散加芩、天粉、防风、茯苓；肾热耳脓，通圣散（四方并见火门。）潮热、壮热、夜热，宜后方。

又方（治三种热） 柴胡 骨皮 知母 麦门冬 半夏 赤茯苓 黄芩 甘草（等分）

加姜、枣，水煎服。灯心可加。

惊热，从惊风治；邪热，从伤寒治。实热，凉膈散（方见火门），虚热，四物汤加黄芩、黄连、人参、黄 、甘草水煎。食热，从伤食治；疳热，从疳证治；风热，从伤风治。客热，甘露饮子（方见火门），烦热，生地、木通、当归、栀子、黄芩、甘草，水煎。积热，保和丸（方见脾胃；）痰热，抱龙丸（方见惊风。）小柴胡汤（往来寒热） 白虎汤（治发热渴） 参苏饮（方见伤风寒门）

卷之六

牙疳

走马牙疳者，多因气虚受邪，及有宿滞不去，积湿成热，气蒸断齿。或食甜、酸、咸、腻；或疮疹余毒不散，致牙焦黑烂。有溃穿腮颊伤人者，治宜内服主方芦荟丸，外以敷药细末，淡盐汤绞口净，敷。

主方 （芦荟丸） 芦荟 龙胆草 使君子（去壳） 麦芽（炒） 槟榔 黄连（酒炒）

芜荑（炒取仁） 人参 木香（各二钱） 胡黄连（五钱） 上为末，猪胆汁调糊丸如黍米大，每服六十丸，空心米汤下。

敷方 鸡肫内黄皮（阴干为末，二钱） 白芷末（一钱） 铜青（二分） 麝香（四厘）

敷患处。

又方 鸡肫皮（灯上烧存性，研细） 入黄柏末、枯矾、麝香少许，和匀，米泔搅，净口敷之。

又 青黛 黄柏 五倍 枯矾（等分） 上为末，米泔搅口，净敷。

又 橡斗壳二个，盛盐对合，炭火 透，放地上冷，研细，入麝少许，米泔搅，净敷。

卷之六

脾胃

小儿脏腑怯弱，乳食过度，则脾胃受伤，疾病生焉。面黄肌瘦，肚大青筋，呕吐泻泄，腹痛积滞，皆所不免也。其脉关部弦数，治宜补脾益胃，消食化积。脾胃以消为补，在小儿尤宜用之，以助消导之力。

主方 白术（一钱） 茯苓（七分） 陈皮（六分） 山楂（一钱） 神曲（五分） 麦芽（炒，研，六分） 上水煎服。或为末，蜜丸弹大，每服一丸，米汤化下。

腹痛加木香、砂仁、浓朴。虚加人参、黄 、甘草，去楂、曲、芽，少加陈皮。虚冷加干姜（炮）泻加猪苓、泽泻，甚加肉果（面煨）呕加半夏、藿香。胀加香附、腹皮。积块加三棱、蓬术、槟榔。热加黄连。湿加苍术。

卷之六

疳疾

小儿油腻生冷，乳食太过，则脾胃不能营运，疳疾之证成矣。或因缺乳，饮食太早而成。则腹大青筋，大便溏泄，小便白色，上热口臭，发竖毛焦，四肢瘦怯。甚而项小脚弱，目涩白膜，耳鼻生疮，尤有丁奚、哺露、无辜等疳，皆由微渐而起。治宜消积、除热、理脾。

主方 胡黄连 川黄连 山楂 麦芽 神曲 三棱 蓬术 青皮 陈皮 槟榔（各五钱）

木香 芦荟（二钱） 使君子（五钱） 上为细末，炼蜜丸如弹大。每服一丸，空心米汤化下。

热退去胡连，泻加肉果。服至病去七分即止，另以后方服。

白术（二两） 白茯苓 怀山药 山楂 神曲 麦芽（各一两） 黄连（五钱） 龙胆草（五钱）

虚加人参（五钱）制服法同。

卷之六

呕吐

呕者有声，吐者有物。凡乳食不宜过饱，饱则伤胃。有感外邪而成者，热吐则头额温，呕黄涎，唇干口渴，五心烦热，小便赤色，多是得于暑月，其脉洪数。冷吐则清涎夹乳，小便清长，面色 白，得于冒寒；或乳母当风乳儿，饮之则冷气入胃而作，其脉沉迟。有因痰吐，必夹痰涎；因食吐，必夹食。治宜随证用药。

主方 半夏 陈皮 茯苓 浓朴 藿香 苍术 山楂 麦芽 神曲 加生姜煎，入姜汁服。

寒吐，木香、砂仁，甚加丁香、白蔻。热吐，黄连（姜炒） 干葛、竹茹、枇杷叶。痰加南星、枳实。虚加人参、白术。夏月，香薷、扁豆。

卷之六

泄泻

此证有寒、热、食、惊、风、暑、湿等多种。冷泻则肚痛，谷完不化，名飧泄。（热泻亦有不化者，为邪热不杀谷。）小便清长，大便黄白，手足厥冷，与温米汤、薄粥，全可方与乳。热泻，大便黄赤，小便短涩或无） 口渴（甚有舌苔） 频与冷米汤饮。伤食泻，腹胀嗳哕，不食，先须消导去积，次补脾胃。惊泻，则大便菜色，睡中惊跳，当止泻，兼镇惊之药。风泻，春月多兼伤风咳嗽。暑泻，夏月口渴欲水，小便涩少，面垢烦躁。湿泻，着冷肠鸣 ，腹痛肢寒。脉微缓顺，洪大逆。治宜随证加减。脾虚，参苓白术散（方见大人泻。）

主方 白术 茯苓 猪苓 泽泻 浓朴 陈皮 甘草 上加姜一、枣一，水煎服。

寒加木香、砂仁、干姜、藿香。热加车前、黄连、黄芩、木通。夏月口渴，小便短赤加香薷，煎成，调六一散。食积加山楂、神曲、麦芽。久泻加人参、诃子、粟壳、肉果、升麻、莲肉。

香橘饼 治小儿泄泻、伤食、冷积、腹痛及痢疾。

浓朴（姜炒） 神曲 麦芽（炒。各一两） 木香 陈皮 青皮（各五钱）

上为细末，炼蜜丸如弹大。每服一丸，空心，姜米汤。痢，白汤服。

夏月水泻：滑石（一钱） 香薷（七分） 猪苓（五分） 泽泻（五分） 车前（五分）

益智（六分） 白术（一钱） 茯苓（七分） 升麻（一分） 甘草（二分） 水煎服。

热泻：舌苔口渴，小便全无。

茯苓（一钱五分） 黄连（七分） 肉果（面煨，七分） 白术（一钱） 人参（五分）

香附（三分） 麦冬（八分） 甘草（三分） 加灯心煎服

卷之六

霍乱

脾居中州，乳食入胃，脾主运化，分其清浊。乳食不节，致伤脾胃，不能营运，则清浊相干，或兼外邪，吐泻作矣。先泻后吐，乃脾胃虚寒，必先白水，吐亦不多，气缓神倦，额汗腹痛，六脉沉濡。先吐后泻，乃脾胃有热，气促唇红，面赤脉洪，渴饮水浆与冷米汤。或兼吐痰。有伤风吐泻兼咳嗽者；有暑月伤暑烦渴者　有伏暑厥冷者。大抵夏至后热多，大暑后相半，立秋后寒渐多矣。

主方 苍术（制） 浓朴 陈皮 甘草（热生、冷炙） 半夏 藿香 茯苓热加白术、猪苓、泽泻，去苍术。虚寒厥冷加干姜、白术、桂、去苍。虚加人参。暑加香薷、扁豆、滑石。风寒加紫苏、白芷。食加神曲、麦芽。加姜、枣，水煎。（干霍乱与淡盐汤，得吐泻痛止。）

卷之六

痢疾

多因夏月食生冷、油腻难化之物，或乳母纵食以敷之。必先服通导之剂，次及调理。方与大人同，但剂分轻重耳。若谓小儿不敢用大黄等药，且以止涩之药塞之，误儿性命矣！但宜大人方减半量与服。

卷之六

腹痛

周内无故啼哭不止者，腹痛也。面惨唇青，泻利清白属寒。烘热绵裹腹，乳母多饮姜汤。如面赤唇红，大便不通，得暖啼甚者，属热，勿强就暖。周外多因食积所致。脉细小顺，实大逆。

主方 苍术 浓朴 陈皮 茯苓 藿香 半夏 甘草 姜、枣煎服。

寒加干姜（炮） 肉桂。热加白芍、黄芩，去藿香。大便不通少加大黄。食积加山楂、麦芽。

卷之六

肿胀

脾虚则土不能制水，反得浸渍于土、渗于皮肤，注于肌肉，而为肿胀也。其状目胞上下微起，肢体重着，小便涩黄，大便溏泄，皮薄而光，手按成凹。脉浮大者顺，沉细者逆。

主方 赤茯苓 白术 陈皮 大腹皮 泽泻 猪苓 木通小便少加滑石、车前子。气喘加麻子、桑皮、萝卜子、枳壳，甚加葶苈。痰加半夏。腹胀加浓朴、草果、木香。气滞加香附、三棱、蓬术。加生姜皮，灯心，水煎服。

卷之六

蛔虫

脏腑虚弱，或食肥甘，因寒因热，皆能作痛。高声啼叫，贯伤心者，死。只看人中、鼻额、唇口一时皆黑，脉大者是。

主方 乌梅 干姜（炮） 黄连 川椒 细辛 槟榔 苦楝根皮腹痛加芍药，甚者加使君子。水煎服。

卷之六

咳嗽

小儿之嗽，多因感冒风邪，伤于肺经；或因衣衾太浓，肺家壅热；或因过食咸酸而致。受病不外此三种，最宜慎之。盖儿脏腑脆，难于速效，迁延日久，变为顿嗽。发则捏拳顿足，面赤泪流，饮食吐出，甚至有血，遂成顽疾。或变肺风痰喘，有至危殆者，皆由微渐成。外感宜参苏饮，壅热宜芩连二陈汤之类。

主方 （嗽久者） 贝母 天门冬 麦门冬 款冬花 紫菀 百部 百合 五味（七粒，打细） 栝蒌仁 萝卜子（炒，研）水煎服。

气喘加桑皮、苏子（炒、研）、枳壳。痰多，天粉、半夏、南星、海石。润肺加杏仁。肺火，黄芩、枇杷叶（刷去毛，蜜炙、煎）、竹沥。利肺，桔梗、赤苓。

止小儿嗽：悉尼，去皮心，入蜜蒸食。白萝卜、白果水煮，化入饴糖同食。

卷之六

疟疾

小儿疟疾，缘乳母解脱冒风，或感暑湿，尤多因于伤食，用药必兼消导，与大人同治法。初患者（俗名胎疟，）始以散邪发表，次清解表里，分利阴阳。如下午、夜间阴分发者，加养阴药，提转阳分，令其渐轻自止，尤无后患。若骤截之，即脐腹胀大而变诸患，不可测度。如微见腹胀，仍服散邪之药，服神佑丸（方见痰门）二、三分，微利。

主方 （初起） 柴胡 羌活 苍术 川芎 白芷 半夏 陈皮 防风 紫苏（各六分）

细辛 甘草（各三分）

上加生姜三片，葱头二个，水煎热服，取微汗至足。有食加山楂、麦芽。

汗后热多，清脾饮加猪苓、泽泻。寒多，养胃汤（方见大人疟门）。

卷之六

黄胆

凡皮肤、面目俱黄者，黄病也。一身面目指甲皆黄，大小便涩，溺如屋尘色，着物皆如染黄者，黄胆也。百日、半岁身微黄者，胃热也，脉多沉。

主方 山茵陈 栀子仁 川大黄（等分） 日进三服。小便如皂荚汁，赤色而安。

又（服前方病减半后，宜服此方） 泽泻 猪苓 白术 茯苓 茵陈 黄连 黄芩 栀子（等分） 水煎服。

卷之六

阴肿、疝气

多因居处近于湿地，或坐于土石上，致感风寒湿气，或内有湿热。常坐冷处，寒湿凝结，内热为外寒所束，湿热相搏，为肿为痛。或啼叫怒气，闭击抑遏不散，聚于脬囊，加以水窦不行，即成是证。

主方 泽泻 猪苓 白术 茯苓 牡丹皮 防风（等分） 官桂（少许） 加生姜，水煎服。

又 防风、丹皮为末，调服。

又方 牡蛎研极细末，津唾调，或鸡子清调，敷肿处。

卷之六

盘肠气

小儿腹痛，腰曲干啼，额上有汗，口闭脚冷，上唇干燥，是其候也。

主方 乌药 当归 芍药 吴茱萸 陈皮 香附 茴香（等分） 上加生姜三片，水煎服。

痛加玄胡索、乳香、木香（二末调服；）或用乳香、没药、木香为末，调服。

卷之六

诸汗

儿气血嫩弱，肤腠未密，衣衾太浓，脏腑生热，心为热邪所胜，津液不能内藏，蒸出肌体而为汗也。或伤冷热，阴阳不和，津液外泄，或诸病后虚汗，宜养心气、实腠理。如上至头，下至项，谓六阳虚汗，不须治。

主方 黄 生地黄 当归 酸枣仁（炒） 牡蛎 茯神 甘草（炙） 上加灯心，水煎；调水飞朱砂，临睡服。

又方（治虚汗） 人参、当归、黄 ，水煎服。

又方（夜遍身汗） 龙胆草为末，醋糊丸如桐子大，每七丸，米汤化下。

又方（虚汗） 黄连、牡蛎、贝母（各一两，末，）米粉半升，和匀绢囊盛，扑遍身汗出处。

又 蒲扇烧灰，扑。

又 浮麦煎，或黑豆煎饮。

卷之六

遗尿

由膀胱冷，不能约于水故也。尿床者，膀胱与肾俱冷。夜属阴，故自出也。

主方 鸡肫皮（炙） 牡蛎 茯苓 肉桂 桑螵蛸 龙骨 上为末，每服二钱，空心，姜、枣汤调下。

又方 破故纸（炒香，）研为末，每服一钱，热汤调下。

又方 益智仁、白茯苓（等分）为末，每服一钱，米汤调下。

又方 五倍子半生、半炒熟为末，米糊丸，每服一钱，白汤下。

卷之六

脱肛痔证

皆因久患泻痢得之，大肠头自粪门出。亦有因大肠热而出者，宜用葱汤蒸洗，令软送上。或五倍子煎汤，入明矾熏洗而上。

主方 龙骨 诃子肉 赤石脂 粟壳（水润去筋，醋炒。各二钱） 没石子（二个） 上为末，每服一钱。空心，米汤调下。热加芩、连。

又方 防风、荆芥煎汤洗，密陀僧、白矾、冰片为末，敷。

又方 蓖麻子研成膏，贴顶上，肠入即洗去。或苦参煎汤洗。

又方 肠头作痒，即有虫。以生艾、川楝根煎汤洗。

痔方 黄丹、滑石。

上为细末，水调，日上五次。托法见大人“脱肛”。

卷之六

五软、五硬

良由父精不足，母血不充，生后筋骨痿弱，头、项、手、足、身体软弱，名五软。有头硬不能俯视，气壅胸膈，手足心冷如石而硬，名五硬。又有肚大青筋而不宽，宜去积之药治之。（泻青丸能治五硬、五软。）

主方 脚软立不起 虎胫骨 生地黄 酸枣仁 茯苓 防风 川芎 牛膝 肉桂（等分）

上为末，蜜丸麻子大，每二十丸酒下，或木瓜汤。

又方 （五软不起） 附子 南星上为末，姜汁调敷膝胫。

又方 五加皮为细末，酒调下。仍以此末酒调，敷头骨上。

卷之六

白虎证

小儿病此，如太岁在巳，白虎在辰方，余仿此。触犯之，乍冷乍热，啼叫不息。

主方 安息香(白豆蔻代） 沉香 降真香 檀香 乳香 人参 茯神 酸枣仁 甘草（等分） 麝香（少许）为末，每五分，金银汤调下。

卷之六

龟胸、龟背

胸高肿突，此肺家受邪，喘久所致，或乳母多受五辛者。背高伛偻，此为风寒入脊骨，或坐早而然，多成痼疾。间有灼艾收功者。

主方 百合 天门冬 杏仁 木通 桑皮 石膏 大黄（煨） 甜葶苈（隔纸炒） 上为末，蜜丸绿豆大。每服五丸，临睡时白汤下。

又方 枳壳 防风 羌活 前胡 麻黄 当归 大黄（煨。各一钱）

上为末，酒糊丸如黍米大，食后米汤送下。

卷之六

语迟

言乃心之声。儿在胎时，母惊邪乘心，儿感母气，心宫不守，舌本不通，故四、五岁不言。

主方 石菖蒲（九节者妙） 人参 麦门冬 远志 当归 川芎（各三钱） 乳香 朱砂（五钱） 上为末，蜜丸麻子大，每十丸临卧米汤下。

卷之六

齿迟

齿乃骨之余，骨乃肾之候。肾气不足，骨痿少力，故齿迟生。

主方 川芎（五钱） 当归 白芍 生地黄 山药 甘草（炙。各二钱） 上为末，每服一钱，食前白汤调下，更调敷齿根。

卷之六

行迟

周岁膝骨成乃行。不能行者，由父精母血虚弱，胎气不强，骨髓软弱。

主方 五加皮 川牛膝 宣木瓜（等分） 上为末，每服一钱，入好酒调，空心，米汤送下。未效，服大补气血、滋肾壮筋药。

卷之六

鹤膝

禀受不足，故肌肉瘦薄，骨节呈露，状如鹤膝，亦肾虚髓亏，日干枯悴。

主方 熟地（四两） 山茱萸 山药（各二两） 白茯苓 泽泻（各一两） 丹皮（一两）鹿茸（一对） 川牛膝（二两） 上为末，蜜丸，空心，酒或白汤下。

卷之六

赤游丹毒

由乳母食酒、面、煎炙、热毒，与夫烘衣儿穿。或发于手足，或发于头面胸背，令儿躁闷，腹胀如火，痛不可言，入腹者死。周内不可频浴，湿热之气郁蒸不散而成。或片片如胭脂涂染，肿而壮热，急用蜞针法得生。姑以法附后，极危笃始用，万不可轻施。

主方 防风 荆芥 牛蒡子 犀角（另磨） 栀子 木通 黄芩 连翘 玄参（各等分）

甘草（减半） 上加竹叶，水煎，空心服。热极加大黄（少缓去之），加麦冬、天粉。

敷方 大黄末二钱，绿豆粉、姜汁、薄荷汁，蜜调，涂患处。

又方 滑石、寒水石（等分）为末，水调涂。或用大黄（一钱），土硝（五分），敷。

蜞针法 先用湿纸搭毒上，看肿处一点先干即是正顶。以大笔管一个，安于顶上，以水蜞一条于管中，频以冷水灌之，吮其脓血，其毒自散。如毒甚，可再用。若不去，十无一生。

血出不止：藕节泥涂之。又以瓷器打碎，锋利去恶血亦妙。

又方 灶心土研细末，新汲水调涂，干再敷。

卷之六

痈毒肿节

皆由气血凝滞，而蕴热之气乘之，故结聚成毒。凡始初，微见细 起，急用不语唾，夜半频涂即消。

不退，用万病解毒丸磨涂患处，并以酒磨服，立效。化毒丹（方见胎毒）唾舐掌后，多揉至散。

主方 漏芦 麻黄 连翘 升麻 黄芩 甘草 芒硝（各二钱） 白蔹（七钱） 大黄（一两） 上为末，每二钱，水煎服。

围方（涂一切肿毒） 南星 草乌 赤小豆 黄柏（等分）

上为末，如红肿以醋调，白肿以姜汁调，围患处四畔。

解毒丸 治儿一切疮肿疖毒，丹游周身， 疮及痘疹余毒。

玄参 连翘 升麻 黄芩 芍药 当归 羌活 防风 生地 荆芥 甘草（等分）

上为末，蜜丸如弹大。每服一丸，薄荷汤化下。

青解丸 治儿五脏积热，毒瓦斯上攻，胸肿喉痛，头面疡疹，口唇干燥，面颊生疮，惊风潮热，痰壅，阳明胃火、渴等证。

寒水石（ ） 石膏（水飞。各四两） 青黛（一两）

上为极细末，水浸蒸饼，打糊丸如芡实大，每一丸，薄荷汤下。

又方 大枳壳（一枚，去穣）石上磨平，以面糊搭四围，粘在疖上自破，脓出尽，更无瘢痕。

又 软疖久不愈，用新砖为末，醋调敷。

卷之六

悬痈

初生口内上 及舌上，有泡如疖，或如芦 。有此，急以针用绵裹，留针尖如粟米许。刺泡上，出黄赤血汁，用淡盐汤拭净；次以朱砂、硼砂（各五分），冰片（少许），研匀蜜调敷患处，咽下无妨。若再发，仍用刺法及敷药，即安矣。更以凉膈散服之尤佳。

卷之六

停耳

耳者肾之候。小儿肾气实，其热上攻于耳，由津液壅滞，为脓汁出矣。亦有沐浴水入耳中，传于气血酿成。

有久不愈，变成耳重。

主方 防风 荆芥 薄荷 栀子 黄芩 玄参 黄柏 蔓荆 连翘 甘草 水煎服。

吹药 枯矾 龙骨 黄丹 （一钱） 干胭脂（一钱） 麝香（少许）

上研匀，先用绵纸条捻，渗脓水干，吹以芦管或鹅毛管（吹入耳内。）

又方 枯矾（一钱） 干胭脂（大红膏子用粉吸者，三分） 麝香（少许） 研匀，吹法同前。

耳内外烂：黄连 蛇床子（各一钱）

上为末，入轻粉二分，研匀。内吹入；外油调。

卷之六

白疮

胎中热毒，或生后感热毒，上攻头额成疮，致白屑燥痒，或黄汁流烂。

敷方 沥青（一两） 苦参末 川椒末 水银（各五钱） 杏仁（研如泥） 百草霜（各三钱）

先入地沥青少许，百草霜、杏仁同水银研，不见星；再入众药，添地沥青，研如糊。先以葱、椒煎，米泔或浓茶洗，剃发搽之。忌发气、热毒之物。

卷之六

诸疮

小儿 疮，皆因乳母饮食热毒、七情之火，发于内为惊痰身热，发于外为疮疡疥癣。必先令乳母服清火解毒煎饵。小儿服解毒丸、化毒丹之类（方见前门），次用敷药（二方见前）。

月蚀疮（小儿指月耳前后疮：）蔷薇根（四钱） 地榆皮（二钱） 轻粉（五分） 上研末，敷。

眉疮（生眉上）：用倾银罐研为极细末，加轻粉少许，麻油调敷。

鼻匿疮（鼻外四边生疮：）枯矾 海螵蛸 雄黄（各一钱） 赤石脂 铅粉 黄丹（各二钱）

孩儿茶（五分） 轻粉（五分）

上研极细末，湿者干掺，干者油调搽。

鼻下烂（铅粉油敷：）泽泻 郁金 山栀 甘草（等分） 上水煎服。

火灼疮（小儿遍身赤烂，如无皮：）木鳖子（去壳）封半切开，用香油一钟，煎至木鳖焦（切开无白心，）滤净碗内，坐水中（过夜出火毒，）鹅毛搽患处。

鱼脐疮（头黑，深黄，水四畔流出：）蛇蜕烧存性为末，鸡子清调搽。

溜脓疮（脓流至即成疮：）绿豆粉（一两） 黄丹（三钱） 枯矾（三钱） 轻粉（一钱）

香油调搽。

赖头疮（满头生疮：）牛皮烟胶（熏皮烟出，口上刮起者为末，一两）加黄丹、枯矾各三钱，轻粉、香油调搽。

满头遍身疮烂痒痛：黄连末（五钱） 蛇床子末（二钱半） 五倍子末（一钱） 轻粉（三分）

上研匀，先以荆芥、葱、椒煎汤，冲化白矾、朴硝（各一撮，）洗净，次将前末香油调搽。

又 楝树根皮炒、研末，猪油调搽。

头疮：地沥青（山西来者）搽，或调苦杖根末搽。前药用地沥青调尤效。

头至足诸热疮：滑石（水飞，一两） 大黄末（二钱） 大黄末 黄柏末（各一钱五分）

青黛（二钱）

研匀，冬青叶捣汁，调搽。

周身有脓结靥诸疮，用外科万灵膏加乳香、银、朱等者，摊贴即效，且不污衣。

诸疮久不愈：白胶香（即枫树脂，五钱） 轻粉（二钱）

上研匀，细末，猪骨髓或油调搽。

癣疮：羊蹄根、明矾同捣，绢包，搽。或川槿皮醋磨；或马鞭草叶搽。

漏疳：松香（葱、椒煮，晒燥，研末） 头发（烧灰） 黄丹（等分）

上研匀，油调，敷患处。

卷之六

痘疹总要

夫太极而生两仪，人道而有夫妇，男女交合，无欲不行，无火不动。恣情纵欲，而火毒遗于精血之间，小儿痘疹之毒，由此而成。然痘之与疹，虽皆胎毒，原同而证异。孕成之初，先有脏而后有腑，腑属阳而脏属阴。痘在里，从肌肉内起，故难；疹在表，从皮肤间出，故易。痘属阴，阴主静，有形有汁，颗粒不动而合偶数；疹属阳，阳主动，有形无汁，乍出乍收，一日三见，三日九发而合奇数也。其见证之不同者，痘则首尾不可吐泻，能进饮食为吉。如吐泻，乃毒火盛极而攻冲；不食，由毒火郁遏而壅滞，药不可治。疹则吐泻并作，饮食不进为吉。得吐泻，则毒火由此而泄；不食，则空虚而毒火疏通。痘宜益气生血，药用补托而求内实；疹宜养阴制阳，药用解散而忌内实。痘则有平顺、有虚寒、有实热、有血热。疹则皆属实热。毒火一从清凉，忌辛温药。痘以头面多为逆；疹以头面多为顺。皆宜房室固密，衣衾浓覆，常令和暖则腠理疏豁而易出，又须严守禁戒。如或风寒外袭，触犯避忌，皆能以轻变重，以安易危。但疹之日数少，痘之日数多。若谓痘重而疹轻，不知疹之变态，作于顷刻，危亡之机，甚于痘也。

卷之六

论痘

（即天疮、百岁疮）

凡看痘之法，治痘之方，当知有顺、逆、险三种之分。顺候但宜谨慎调理，不必服药。如不宜表而表，则成斑烂难收之患；不须补而补，则有助毒发痈之愆。或痘未出而药用清凉，痘得寒而反为凝滞；毒未解而妄行温补，毒得热而反不化浆，转增他剧，岂非药之过欤，设谓痘轻不加敬谨，有犯禁戒，变而为重，诚非失药之咎矣！逆候服药，诚然无功，若以仁术论之，姑与立方，勉强治疗，十中幸得生一，宁非无量功德乎？险证全籍药饵合宜，调理谨慎。父母保护如法则从顺，不尔则从逆矣。其始也，必遇岁火太过，热毒流行，则痘毒因之而发。为证之初，与伤寒相似。

发热烦躁，面赤唇红，头疼身痛，喷嚏呵欠，咳嗽痰涎。有因外感风寒；有因伤食吐泻，有因时气传染，有因跌扑惊恐致成。盖痘疹之毒伏于肾经，痘毒既发，肾经应无证矣。故必预验耳冷、尻冷（尻，尾 骨、）足冷（是知肾经无证，若三处热而腰疼，见痘必凶。当知毒火极盛，肾经传之不出也、）中指冷、鼻尖冷、耳后筋纹（淡红，少而轻；深红，多而重、）眼目困倦，而颧有红纹，皆出痘之候。

卷之六

痘疹无医

若乡居，若宦邸，无医之处，忽患痘与疹，最宜房室固密，谨避风寒，衣衾温浓，怀抱和暖。父母、乳母须赤身与卧，令患儿融和如春，大助发生之力。又不宜烈火熏蒸，以助火毒。经云：寒主收引。人之腠理（即毛孔）暖则疏通快畅，在痘则易于发出，起胀贯脓，收敛结靥，落痂无滞；在疹则根据时发出，根据时收敛，三日毒尽，疹散斑消。寒则闭塞不通，在痘则不能尽出，有陷伏、内攻、倒靥等证作焉，在疹则发不透彻，有喘急、腹胀、昏乱等证生焉。盖痘之与疹，内之本原，虽有轻重寒热之殊，外之调护，当知宜忌，始终则一。倘遇寒天，和暖最为急务；若逢暄日，清凉必为要诠。用意调理，可保无虞。今之变坏者，原犯逆证者有之，常因风寒触犯，而 枉者亦多矣，深可痛惜，大凡儿至十岁外，气血壮盛，饮食寒暖自知保护，肯听教戒，保全为易。所以婴儿值遇痘疹天行，勿令出外，恐传染流殃。及避风寒节饮食，更令欢悦，勿焦烦怒哭，致动心肝之火，及跌扑惊恐，庶可延免。

卷之六

发热三朝证治

顺 身热和缓，不时发惊（忽然跳动也），神色清爽，气息和平，睡卧安宁，饮食不减，二便如常，不必服药。疑似难明，通治方一剂，略表微汗，令痘易出。若因风寒，汗出即愈（但令两足暖，微有汗出，微有吐泻，痘出止。）

险 身体壮热，乍盛乍轻，神昏汗出，口渴呕泻，饮食减少。或二便秘涩，宜服散邪发表之药。或发惊搐，宜服平肝木、利小水之剂。勿服凉心药，恐寒闭腠理。

主方 升麻 干葛 前胡 桔梗 山楂 陈皮 枳壳 川芎 羌活（等分） 甘草（减半）

水煎服。

热甚加木通、防风。声音忽变，倍甘草、桔梗，加玄参、牛蒡、荆芥，或加清肺饮。热盛合导赤散，或消毒饮（方俱见后）。

逆 身发大热，绝不饮食（但宜消毒火，勿误用养胃进食热药杀人，）腹胀啼叫，喘急闷乱。

或饮食入口，即大吐不止（此乃毒火不能发越，攻冲胃口，故忌热药）。或泄泻（只宜升提发表，亦忌止泻热药。）或腰疼腹痛，不能站立（乃命门毒火盛，不能传出，故极为恶候。若能饮食有愈者，大宜清凉解毒，痘出痛止。）头面一片如胭脂，及照心胸肉里，或周身有红块者死。头温足冷，昏闷如痴，凶。

卷之六

报痘三朝证治

顺 发热始终温和，三日见痘，标于年寿、鼻准、人中、口角、唇吻、腮颊、两耳、面之下部。单粒圆绽，如珠如粟，陆续增出，大小不等，淡红润泽，顶尖光彩，碍手出快，根窠红活。

头面稀少，胸背全无。乳食如常，神气清朗，四肢温和，二便如前，不必服药，严守禁忌，根据法调理。

胡荽悬床前，并作汤饮，泡酒喷房内，切避风寒，毋令痘儿怒气助火。饮食宜淡，忌辛辣、甘甜、鸡、鱼、猪肉、枣、柿、栗、葱、蒜、醋及荔枝与酒（皆能发痒、）难化浓味。房中宜烧乳香、苍术、大枣。

老幼伏侍：戒少年男妇（恐犯淫秽） 房事、月经（用东向土炒黄，囊悬阴前、）生人、家人远归、粪秽气、腋臭、疮毒人、蚊烟、吹灭灯烛、误烧发骨、煎炒气、葱韭腥气、麝香、叫骂、梳头、瘙痒、荒急言、饮食、歌乐、扫地。

轻变重：不忌口，常泄泻，冒风寒，犯房事，过服凉药，秽气相触，生人辄至。

重变轻：节饮食、避风寒，常和暖，严禁忌。用药得宜（能戒煎炒、调理谨慎。）

险 壮热，二日见痘，气粗胸满，烦躁不宁，饮食减少，口渴泄泻，痘标丛出，见于头额、天庭、山根、印堂、眉棱、方广、两颧、耳后、项颈、面之上部，心胸稀少。痘粒虽多而成颗分；头虽琐碎而陆续增出，但干枯而不红润。或昏暗而带滞涩，或夹疹（惟表痘出而疹自消，）或见干红紫黑，大便秘结。微下之（不然，恐毒火不暂泄而变黑陷。）痘色红紫，忌升麻，但宜发表（勿谓有火用芩、连、翘、芥。）忌凉药（寒则凝滞难出。）或有虚候，忌补气药（参、 补，则热毒愈甚，而腠理闭密，痘难出。）或吐血者，服药可愈（犀角地黄汤之类。）痘至脚底，方为出齐。

主方 川芎 前胡 桔梗 山楂 陈皮 木通 枳壳（等分） 甘草（减半）水煎服。

大便不实去枳壳。热甚加干葛根，后剂加防风、牛蒡、蝉蜕。色红加生地（酒洗、）红花、当归。小泻去当归、生地。如不甚热，面容青惨见 白，精神懒怯，痘出不振， 乳、便溏泻，属虚寒证。前方去前胡、木通、枳壳，加白芷。泻加白术、生姜煎。

如毒火壅遏，身热面赤，毛焦皮燥，睡卧不宁，大便秘，小便赤，此属实热之证。

防风 荆芥 桔梗 川芎 连翘 黄芩 牛蒡子 甘草 生地 葛根 羌活 木通 灯心或升麻葛根汤合导赤散，随服羌活散郁汤（方见后。）

如初发壮热，腮红脸赤，毛焦色枯，渴欲饮水，日夜啼哭，好睡冷处，此属血热之证。

川芎 桔梗 木通 连翘 丹皮 赤芍 归尾 红花（酒洗） 大腹皮 生地黄 加灯心煎。

热极便实，暂加大黄。渴不止，加天粉、滑石，或退火回生丹。但干红紫色，二便不利，即宜疏利，导赤散加酒制芩、连、大黄，或四顺清凉饮。不然，后成黑陷（出之太骤，毒火极盛者，用冰肌散一服略敛之。轻者戒用。）

逆大热烙手，一日见痘，一齐壅出，如 如麸，如蚕种稠密成片，不分颗粒，红紫焦枯。报痘即丛出，见于天庭、方广、司空、太阳。毒邪太盛，妄参于面之上截阳位。头额多，谓之蒙头；颈项多，谓之琐项；两腮多，谓之托腮；口唇多，谓之攒口。或隐隐不起，或出而复没，谵语狂言，胸满喘急，饮食不进，唇焦音哑，不能言语，眼目无神，大小便秘，大渴吐蛔，舌卷囊缩。痘色青干或红紫黑陷，或夹斑疔、贼痘（后各有条）。前证姑从实热治。

卷之六

起胀三朝证治

顺 颗粒渐长，粗肥圆绽，高耸结实，根窠红润，一圈红晕，紧附痘根；痘顶壮满，光泽明亮，脚地疏朗，内外平正，渐至根红项白，毒化水色。乃气充血盛，血气归附。

险 痘虽起发，昏滞枯涩；或平塌灰白，而顶不圆绽；或根脚虽红，而晕不紧附。盖痘之形由气，根之色由血，必赖气血而始终其功，然而解毒尤为急务。痘于六日乃为界限，六日前清尽毒火，六日后温补助浆。至此失治，欲温补，又助毒邪炽盛，反不化浆；欲清凉，复恐浆滞不行，遂成掣肘。然临证又不可固执。六日前，毒火已清，即兼补益；六日后，热邪未盛，少兼清解。

如痘不光泽饱满，亦有二焉。如花卉遇阴天，则艳丽华美；逢烈日，则焦萎干枯，诚不系于树力之强弱耳。痘不绽，看余证。有躁烦热渴，二便秘涩等热候，宜清凉；有体倦热缓，二便清利等虚候，宜温补。最宜细察，岂可概谓不绽，便行补益，而蹈实实虚虚杀人之罪乎！凡口渴多饮，急宜清胃火。失治则外虽收敛，胃受火毒，烂溃内攻，致穿胸背而死。轻者遍身赤斑，亦危。

主方 当归 川芎 芍药（酒炒） 蝉蜕 僵蚕 山楂 牛蒡子 白芷 桔梗（等分）

甘草（减半） 上水煎服。

有虚寒证，六日加人参、黄 、肉桂、糯米，少加陈皮。无则七日用。

又方 治虚寒证。川芎 白芷 山楂 陈皮 当归 桔梗 甘草（等分）渐加温补，加枣水煎。

又方 治实热证。川芎 蝉蜕 山楂 牛蒡子 桔梗 木通 防风 加灯心、大枣，水煎服。

又方 治血热证。归尾 生地 木通 桔梗 连翘 川芎 蝉蜕 僵蚕 水煎服。

夹斑 加黄芩、黄连、红花、丹皮（酒炒、）生地。小便清长去木通。便涩、腹胀加腹皮。不润加当归；不快加牛蒡。陷塌，黄 。痛加白芷。不匀，防风。细斑难治，大斑令人呼出毒血。口渴服六一散，甚，白虎汤（方见伤寒。）

逆 痘不起而平塌虚浮，色不泽而根窠无晕，腹胀不食，气促神昏。或痘粒遍体过头，红紫如胭脂；或头面红肿，而痘反退伏；或痘中陷眼如针孔而黑紫；或如粟粥皮面，或口唇上下肿甚，俗名判官嘴。皆气涩血凝，或气离血散为逆。逆者，交会不足，致毒乘机而内攻也。又邪视，面如橘皮，不分肉地，或腰下有痘，腰上无痘，皆不治证。

卷之六

贯浆三朝证治

顺 痘初贯脓，先作水色，渐转白亮，浓浓饱满，变黄蜡色，根圈红活，紧附痘脚，饮食、二便如常。

险 痘虽行浆，不浓浓满足；或皮薄娇红，淡白阔塌，必然发痒而有后患。急宜保元汤温补，自然浓浓。犹有热毒，略兼清凉。或如白饭色，平塌不起，四围淡白，干涩不红活，血虚；顶不起，气虚。保元汤加川芎、当归、肉桂、木香（人乳、好酒）。或见诸恶候，烦躁不安，但得痘色不变，饮食如前，不妨。痒塌（后另有条）抓破有脓血吉，空壳、无脓血凶。

主方 人参（一钱） 黄 （一钱） 甘草（四分） 肉桂（三分） 当归（八分） 川芎（七分） 白芍（首尾，酒炒）糯米百粒，水煎服。

如兼解毒，加白芷、防风、牛蒡之类。用人参，少加山楂，以消参、 之腻；加木香，行气血之滞。恐参作饱，少加陈皮以制之。如多用或再用枳壳、青皮之类，则人参无功矣。胀痛虽为顺候，不止，加木香、山楂。或行浆半足，忽然干紫，肿消眼开，名为倒靥（后另有条）。或停食、泄泻等，加消食止泻，随证治之。或过用凉药，遏而不进，身不热，遂成冰伏之证，大剂温补（异功散、木香散之类。）或顶平脚阔浆清，十全大补加木香、干姜。痘毒盛者，十日外浆未足，大补气血，略兼解毒，恐后有痈毒之患。或上身成脓，腿足成大水泡，毒亦解矣。

逆 痘色焦枯黑陷，不得贯脓，或红色变紫，紫变黑，或如水晶，全无红色，皆毒未尽，气血已竭，死证。或发惊寒战，切牙不食等证。（恶候，姑补气血。）

卷之六

结靥三朝证治

顺 饮食如常，气调血和，毒解浆回，老色收敛，次转黄蜡色，渐变酱褐色。结靥从口唇、人中起，头面周身，未至腿足，紫黑色坚浓之痂。惟宜节饮食，慎风寒。

险 气血已竭，未易收靥，停浆不敛，身重发热（补脾利水解毒。）凡曾经泄泻后，所见诸证皆作虚治（十全大补、异功、木香参酌。）泄泻而烦渴不止，大用升提。浆足难收，大便结实，略宜疏通。或风冷入胃，下利脓粘，热渗膀胱，小便尿血，并宜清利。痘后发热，午前是阳盛，宜清热；午后是阴虚，宜滋阴。大热便实，恐变急惊，微热便溏，恐变慢惊。

主方 当归 芍药（酒炒） 白术 茯苓 山药 苡仁 桔梗（等分） 甘草（减半）

莲肉（七个）

口渴加麦冬、五味；虚加人参，不敛加木通。水煎服。

逆 气滞而血凝，毒留而浆薄。不能回水结靥，则为干枯外剥。

卷之六

落痂三朝证治

顺 疤痕绽凸，色见桃红，光泽鲜明，神气清爽。

险 疤痕淡红而不绽，宜补气血。如全白者，急用大补，则数月犹危。从发热至此，身常温热（不热为水伏证。）如大热疤紫干焦，大宜清凉解热。如稠密危痘，赖能饮食，外收结靥，成片落者，切勿剥伤。见风太早，变成疮疡，年年生发。若痂后身弱，立则战摇等证，宜后方。

主方 人参 白术 茯苓 当归 川芎 白芍 熟地 黄 知母 麦冬（等分） 甘草（减半）水煎服。

小便涩加木通；大便泻加肉果。痂当落不落乃火盛也，柴苓汤调辰砂六一散，外以蜜水调滑石末敷之。

逆 痂若竹衣，大便脓血，若发慢惊，目无神而面青。或发牙疳；或生痈毒，后另有条。

卷之六

表里虚实寒热

凡痘灰白，不红绽，不起发，昏暗顶陷，为表寒而虚，参 补气，兼四物养血。凡二便清利，身凉，口气冷，少食，唇白，涕清，为里寒而虚，四物养血，兼参 补气。皆宜温脾胃、补气血，加木香、肉桂之类，助成浆收靥。凡红紫干滞，黑陷焦枯，属表热而实，清凉兼解毒。次分利小便（导赤散之类）凡二便秘涩，身热气盛，鼻干燥渴，属里热而实，解毒兼清凉，微通利大便（四顺饮之类。）皆宜化毒汤、六一散，黄芩、黄连、丹皮、红花、蝉蜕、荆芥之类。

卷之六

气血虚实寒热

寒则虚，实则热。虚寒温补，实热清利，气虚补气，血虚补血。气热则清凉，血热则解毒。

凡顶陷不起，不坚实、不碍手、不起胀、不行浆，皆气虚。保元汤倍酒炒黄 、川芎、肉桂、木香，人乳、好酒浆同服。凡根窠不红，或红色不紧圈痘根而铺散，手摸过变白色，痘上如寒毛竖起，枯涩不红润，皆血虚。保元汤加归、芎、酒洗红花；加山楂消参、 之滞；加木香少许，行气活血。凡用参、 ，在痘尽出之后。凡用丁香、木香、桂，在毒尽解之时。凡用地黄（姜制，）

芍药（酒炒，） 当归（酒洗；泄泻，土炒。） 其大黄、车前、滑石、生地、牛蒡、枳壳，过用则气陷内攻。麻黄、干葛、升麻、羌活、防风、荆芥、蝉蜕、穿山甲、人牙（火 ，用一、二厘，）过用则表虚痒塌。

卷之六

血热痘证

初发壮热，腮红面赤，毛焦色枯，烦躁，渴欲饮水，啼哭不宁，喜卧凉处，揭去衣被，大便秘结，小便赤涩，宜升麻葛根汤合十神解毒汤服。热证悉平，太乙保和汤助浆；浆足后，保婴百补汤。八、九日紫黑干陷，独胜、人牙之类。惟泄泻后热证已除，见虚寒证，异功散、木香散可用矣。

卷之六

气虚痘证

凡儿久病之后，或元气极弱，发热和缓，或乍热乍凉，手足时冷，面青神倦，食少昏睡，二便清利。轻用发表，宜紫苏、川芎、防风、白芷、桔梗、大腹皮，少加白术、茯苓、甘草，略佐升麻。痘出齐后，即加参、 、芎、桔之类。如浆清，痘灰白色、自汗，保元汤为主，或十全大补去川芎，加山楂。如见泄泻，足冷寒战，切牙，虚寒证，则异功、木香可择用。

卷之六

实热痘证

初发壮热，犹如火烙，红赤毛焦，气粗燥渴，腹胀怒哭，狂言谵语，二便秘涩，面浮眼肿，宜升麻葛根汤加发表药一服，随用羌活散郁汤。热毒已平，益元透肌汤、保婴百补汤。后治法与血热同。表里热盛者，但宜安表、和中、匀气、透肌、解毒，五者不失，虽甚可痊。

卷之六

咽哑水呛

音声出于肺，肺金为火所克，毒壅气道，音不出也。作痛者亦由此耳。甘桔汤、玄参、牛蒡之类。水呛者，盖气喉居前，食喉在后，气喉有痘壅碍，茶汤误入，故嗽也。甘桔汤解毒为主，加玄参、牛蒡、麦门冬、杏仁、荆芥之类。但痘敛自安矣。

卷之六

痒塌灰白

是证由气血两虚也，阳气虚则阴血乘之。血味咸，腌蜇肌肉，故痒，宜温补兼芍药酸敛。阴血虚则阳气乘之，气性热犹灼火，故痛，养血兼清凉。灰白者，因气虚，故灰色而不光泽，血虚，故白色而不红润。

卷之六

寒战切牙

斯证见于七日之前寒战者，乃心火亢盛，上熏肺金，九窍闭塞，火极之故，宜解表诸热；切牙者，乃阳明热甚，宜清胃火。七日之后，皆属虚寒。寒战者，温补阳气，兼养血；切牙者，大培阴血兼补气。

卷之六

干枯倒陷

是证尤有陷伏倒靥之类，形略似而证不同也。痘色干红变紫，紫变黑，名曰干枯，热极也。

当于干红时，急宜清凉解毒，防风、白芷、连翘、荆芥、牛蒡、升麻、干葛之类，兼利小便。如胃虚不能纳食，副荣卫不能尽出，虽出而复没，故根晕白色或黑，此内虚所致。手足微冷，或呕或倦，名曰陷伏。宜辛温之药，如理中汤之类，甚则异功、木香。如被风寒所触，或香臭恶气，生人、房事，月经冲触，痘色忽变，名曰倒陷。风寒，参、苏之类加羌、防、蚕蜕。冲触，加味四圣饮。如贯脓七、八日间，气血两虚，不能浆老结靥；或因泄泻不食，忽然痘色干紫，肿消开眼，名曰倒靥。毒伏内攻，非结痂也，急宜大补气血，倍用人参、黄 （酒炒、）白术、当归、川芎、肉桂、炙甘草、丁香、木香（二味为末，）加山甲（炒、研一钱、）人牙（火 研，二厘）

攻补。或得头面数粒结靥，或攻溃成外收，或出细痘数粒，或生痈毒，皆生机矣。

卷之六

口渴内溃

口渴者，因毒热攻冲，致胃火上炎，口作大渴也。内溃者，胃脘溃烂，穿出胸背而死，惨伤莫此为甚。群书皆谓风寒外袭，腠理固密，壅塞不通，阳气挟同毒火，内攻而溃。如无大渴，有恶寒状，宜升麻葛根汤加羌、防、芎、芷散风寒。如见渴证，即勿专于畏缩，但用麦冬、五味之类止渴，则杯水之力，岂能救车薪烈火也耶？凡小渴，六一散；大渴，大剂白虎汤。大便秘，兼凉膈散一剂，必令渴止，方免大害。安可坐视生灵之毙乎？如痘后渴不甚者，保元汤加麦冬、五味、天粉，或参苓白术散之类。口舌白色，胸痘灰色，乃内溃预验。

卷之六

烦躁啼叫

心经有热则烦躁。盖痘毒之热，蕴蓄于心，所以烦躁啼叫、闷乱狂言也。宜解毒汤及辰砂六一散，使二便清利，火泄自可。有因痛痒烦躁者，随证治之。痘后烦躁，虚而有余毒也，大补气血为主，兼解余毒。

卷之六

咳嗽痰涎

是证由热毒壅遏而克肺金，或风邪乘虚而入。或解毒，或发散，暂加止嗽清痰之药，桑皮、杏仁、枳壳、桔梗、前胡、贝母、陈皮、茯苓之类。半夏、南星戒之。有药入口即嗽吐出者，毒热停积于肺胃也，随证治之。

卷之六

痘内夹斑

斑者，血之余也。有点而无头，粒如笔尖点脂，如蚊虫所咬。然痘随脏而出，其势迅速，如热毒炽盛，痘有太过之血，夹毒上浮，乘痘毒之热而发为斑也。如痘毒起齐，内必虚矣。内虚则斑从内解，如不解，当散其火邪。凉血活血解毒之药，宜玄参升麻汤加黄芩、黄连、红花（三味酒炒）、丹皮、荆芥、当归、川芎、白芍。在初起宜用表散，次宜解利。如得斑退血附，则当补益，犹防损陷。但痘中夹斑，亦危恶之候，十救一、二。紫斑不过三日，青、黑斑不出周时，斑如锦纹，六日而毙。

卷之六

水泡失血

水泡者，毒盛之时，火不能炎上，水不能润下，搏激于皮肤之间而成者也。宜理脾顺气。然而起于腿足之处，毒亦由此而化，痘收泡亦敛。带红紫色，乃热极也。失血者，毒火逼血妄行也。鼻出易治，口及大小便出者难治。

卷之六

不食能食

经曰：得 则昌，绝 则亡。凡痘见危恶诸候，但脾胃强健而能饮食，从首至尾，皆可扶持收功。极笃者，切勿弃舍，用意作外收，不过麻面而已。如不食在一、二日者，痘出自食。若在五、六日不食，乃危候也。虽用补药，多不奏功。有因唇口痘胀，不能吮乳进食者，可用糯粉作细圆，拌砂糖少许，逐粒喂之，兼以汤送。欲补者，和人参于内亦可。如能食太过，乃胃火盛，药中加石膏之类，以清胃火。失治能为大害，愈后能食者宜矣。但勿过食。

卷之六

余毒痈肿

险痘虽愈，身热不退，发毒之预征也。急宜服大连翘饮（作丸亦可。）如发出头顶上，或两臂肘曲池穴，或两膝腕委中穴，俱无妨害。发于胸背者死。切勿嚼生豆之类 散，则攻于内矣！惟宜前方，或真人活命饮治之。甚而肿软有脓，不得穿破者，以皂角刺针深入，血出见脓为止（以绵纸捻纳孔内，留出纸捻头，分开贴拔毒膏，脓尽长肉。如臂直不能曲，日久自屈。）又气急痰嗽，毒在肺；口臭泄泻，毒在脾胃；盗汗热渴，毒在心；睡中惊跳，热在肝；耳KT 尚热，毒在肾，药中兼治之。又眼称身热，不乐，皆余毒。

卷之六

痘疔贼痘

报痘之时，如痘不出不长，恐有痘疔（遍身细照看，独大色黑者是疔。贯浆之时，留滞不行，）须防贼痘（大而黄色者是。）二者皆以银簪挑破，口含清水，吸去秽血，珍珠研末，头发烧灰，蜡胭脂调匀，填入破处。无脂，干掺或后灸法亦可。

卷之六

纸捻照法

患痘疹，房室、门窗密闭，小孔亦遮蔽之。凡看时用草红纸，或用方高，烘燥捻条如小指，蘸油灯上烘干，勿令油滴儿身。点火照头、面、眼、鼻、口、耳及遍身皮肤之内，细加认辨，晓然明白。屡有看痘者，要抱儿房外，就天日光，触冒风寒，痘疹由此隐没，为害多矣！惟知痘之有变证，岂知看误之过。若看妇人之痘，额可验胸；鼻可验腹；两颧，臂；两腮验腿。徐体之皆应。

卷之六

调护得宜

儿出痘疹之时，必服发表疏散之药。腠理开豁，风寒易侵，及饮食起居，百凡严禁。天寒，被褥宜浓，乳母当赤身伴卧，不宜烈火烘蒸。如过天暖，被褥不宜太浓，恐反助火毒。如此则重痘可生，否则轻痘变重，悔恨何及。

卷之六

乳母服药

盖小儿都不肯服药，病值猖獗，非药不痊，强之益增惊恐。无法与服，切勿惜药，但须大剂浓煎，头汁儿多寡服之。余药及渣再煎汁，小儿吮乳时，乳母服之。如大剂药，于儿前煎熏有效。

卷之六

诸证治方

三豆汤 治痘蕴热烦躁。

以下十方可预服，或天行时即服。

赤小豆（出广东） 黑豆（即马料豆） 绿豆加甘草煎熟，令儿饮汁食豆。

四脱丹 蝉蜕（去土） 凤凰蜕（即抱出鸡子壳） 神仙脱（即父母爪甲，火炙） 蛇蜕（火焙）

上四味各为细末，等分，每服一钱。炼蜜为丸如绿豆大，每年除夜甘草汤服，三年痘毒消。

玄菟丹 玄参（去芦，木杵，石臼捣，晒燥，研细末。四两） 菟丝子（绢袋，水淘净，好酒浸二日，煮丝出，捣、捏饼，晒、研，八两） 二味俱勿犯铁器。黑砂糖和丸如弹子大，每日服三丸，砂糖汤化下，无时。

朱砂丹 朱砂（大块如墙壁，鲜红光明似云母色者。细研、水飞，澄去水，晒、研万下。

五钱） 牛黄（陕西，千层者。二分，匀） 每服五分，蜜调服。痘将发时，用猪粪调水，滤清汁调朱砂服，大解痘毒。

甘草散 预服消毒，痘出不太盛。

大甘草（炙） 为末，每日食后白汤调下五分。人中黄尤佳。

生油剂 治小儿脏腑伏热，未成痘疹，四肢、头额微热。用生油一小盏，旋入铁铫内，用温水一小盏倾和入，以杖搅之，煎令水尽，更令搅匀，如蜜则止。夜卧时，百日至三岁，每服一蚬壳；五、七岁三蚬壳；八岁至十五岁半合；大人一合，量增减。服后良久令卧，少时大小便通利，热毒退，痘疹不生。

苦楝子汤 取楝树子煎汤浴儿，痘疹不出，出亦稀少。

麻油擦法 痘发时，每夜临卧用手中三指蘸麻油，擦儿头至足遍身，然后睡，即可以使轻。此亦畅达流通，升脱凝滞之义也。

稀痘饮 （天行将发痘时预服）

山楂 紫草 牛蒡子（各一钱） 防风 荆芥（各一钱二分） 甘草（五分）

生姜一片，水一钟，煎服。

琐琐葡萄（出回回国。进贡年陕西、北京皆有。）小儿食之，稀痘。

升麻葛根汤 治初热壮盛，疑似难明，服之。末见痘，表热甚者。

升麻（一钱） 葛根（二钱） 甘草（一钱） 白芍药（一钱） 加姜、葱煎服。

或加紫苏、山楂、牛蒡子、笋尖（各一钱，）冬加麻黄（一钱。）

消毒饮 （治痘已出，上焦壅热，胸膈不快。）

荆芥（二钱） 牛蒡子（二钱） 甘草（一钱） 姜（二片） 水煎服。

清肺饮 咽干声哑。

麻黄（一钱二分） 麦门冬（一钱五分） 知母 天花粉 荆芥（各八分） 诃子（取肉）

菖蒲（各六分）

水煎，加竹沥小半钟，姜汁三匙，服。

羌活散郁汤 治实热痘初发，身热壮盛，腮红面赤，毛焦躁乱，咳嗽喘急，实热等证。

防风 羌活 白芷 荆芥 桔梗 地骨皮 川芎 连翘 牛蒡子 紫草 大腹皮 甘草（等分）

上为粗末，每五钱加灯心十四枝，水煎服。

热郁难发加升麻。渴加葛根、天粉。腹胀鼻塞，面赤若怒，毛直枯加麻黄。大便秘加枳壳、当归。甚不通加大黄。呕吐加陈皮、猪苓、泽泻。（禁用生姜、半夏、丁香、木香。）洞泄加升麻（禁用白术、茯苓、肉果。）咳嗽恶风加紫苏、桑皮。失血加犀角、地黄、黄连。发斑加黄连、黄芩、山栀。小便赤加滑石、栀子、地黄、芍药。鼻衄加犀角、黄芩。惊悸加木通、山栀。搐加青皮。不食加山楂、麦芽、神曲。出不快加牛蒡、山楂、蝉蜕。痘红赤色加生地、红花、丹皮。热壮甚加葛根、前胡。见点三日内根据方加减；三日后另有方。

退火回生汤 （热极枯涩）

滑石 辰砂（各一钱） 冰片（三厘）

研匀，每一分温水调服。

四顺清凉饮 （壮热便闭）

当归 芍药 甘草 大黄（等分） 水煎服。

冰肌散 治痘一齐涌出，一服略敛。热极者用，热轻者戒之。

柴胡 前胡 黄芩 栀子 连翘 泽泻 黄连 黄柏 犀角 地骨皮 牡丹皮 为粗末，每三钱，水煎服。

保元汤 （即参 饮） 治元气虚弱，精神倦怠，肌肉柔慢，饮食少进，面青 白，睡卧宁静，痘顶不起，浆不足及有杂证，皆属虚弱，宜服。（血热、毒壅、火证禁用。）

人参（一钱） 黄 （二钱） 甘草（五分，前生用，后炙用） 桂（二分，虚寒加用）

上加生姜一片，水煎服。

初起的属虚寒，本方加川芎、桔梗。起胀便兼服。浆足后助收敛，方可加白术、茯苓、白芍之类。出不快加川芎、官桂。禁蝉蜕、牛蒡、人牙。小便赤加木通、腹皮、茯苓。禁车前、滑石、山栀。泄泻加白术、茯苓、木香、肉果。禁猪苓、诃子、龙骨、石脂。大便秘加当归。禁大黄、枳壳、生地。呕吐加橘皮、干姜、丁香。禁半夏。痰，贝母、杏仁。减食加白术、人参、神曲。禁山楂、砂仁。伤食加山楂、神曲、麦芽。禁枳实、三棱、蓬术。烦渴加麦冬、五味子。禁加山楂、砂仁。

风则微散，加紫苏、防风、枳壳。喘急，三、四日前加桔梗、杏仁、蝉蜕。有虚证见者，决非实喘，乃毒不得外达，上乘于肺。禁麻黄、萝卜子，枳壳诸下气药。喘嗽加麦冬、杏仁、五味。禁天粉、桑皮，六、七日间曾经泄泻，后气喘，乃短气虚极，加人参则喘自止。腹胀加腹皮、浓朴。

可兼发散。有伤生冷，寒气郁遏，从内伤、外感治。内伤用丁香、肉桂、神曲、木香。外感用防风等药。四、五日手足厥冷加丁香、肉桂、川芎，倍用黄 。夏月去丁香。四肢不起加防风，减川芎。浆不足加白术、当归、川芎。发痒加川芎、当归、白芍、白术、茯苓。禁僵蚕、蒺藜。痒甚，烧茵陈熏。禁沐浴发散。

异攻散 治痘表虚痒塌，里虚泄泻，腹胀喘嗽，闷乱烦渴，寒战切牙，头温足冷。凡曾经泄泻后见证，皆属虚寒，宜急服之。有始初血热毒火证，过服凉药变虚寒者亦服。

木香 官桂 当归 人参 茯苓 陈皮 浓朴 丁香 肉果（各七分） 附子（寒甚者加）

半夏（各五分）

上为粗末，每服五钱。生姜三片、枣二枚，水一大钟，煎至六分服。

木香散 治痘表虚灰白，内虚泄泻，腹胀，其效如神。（如无灰白，泄泻等证，勿服。）

木香 人参 肉桂 赤茯苓 大腹皮 青皮 前胡 诃子（取肉） 半夏 丁香 甘草（各等分）

每服五钱，生姜三片，水一大钟，煎六分温服。

四君子汤 （补元气，养脾胃）

人参 白术 茯苓 甘草 姜、枣煎服。

四物汤 （养血水方，配四君子名八珍汤）

当归 白芍 川芎 熟地 七日后酒炒，水煎服。

十全大补汤 大补血气（痘顶平脚阔，浆不满足，即四君子、四物名八珍汤，更加黄 、肉桂。）

化毒汤 治痘已出，清热凉血。（毒一解，不至黑陷；血一凉，不至红紫。）

紫草（无真者，不必用） 升麻 蝉蜕 地骨皮 黄芩（酒炒） 甘草 加木通等分，水煎服。

十神解毒汤 治血热痘证，身如火烙，腮红脸赤，毛焦色枯，已出未出。三日前痘点烦红，燥渴多饮，睡卧不宁，小便赤涩者，此血热也。并宜服。

生地 红花 当归尾 桔梗 牡丹皮 赤芍药 木通 大腹皮 连翘 川芎（等分） 上加灯心十枝，水煎服。

身热盛加葛根、前胡。毒盛绵密加荆芥、牛蒡。渴加天粉、竹叶、滑石。呕加橘皮。泻加猪苓，泽泻、防风。大便闭加枳壳、前胡。喘加蒌仁。便黑加犀角、黄连或桃仁。小便短加木通、泽泻，赤加栀子、滑石。发红斑加犀角、黄芩、黄连、山栀、玄参。烦渴狂乱、谵语加知母、石膏、麦门冬、天粉。呕、泻加黄连、猪苓、泽泻。咽痛加甘草、牛蒡、荆芥。

痘证属血热者多，乃制前方。此证认明，只宜重用升提、发散，使毒得以达表而从外解；引以渗泄，使热得以下行而从内消。佐以清凉解毒，行血凉血之剂。则虽稠密，亦能消散易，浆易敛，此方之功也。用至痘顶白光，接用太乙保和汤，切勿误用补药、热药及兜塞药，则变危急不救。

太乙保和汤 治血热痘，服十神解毒汤，热证悉去。三日之后，不易长大，用之成浆收靥。

桔梗 川芎 山楂 木通 人参 红花 生地 糯米（五十粒） 灯心（七枝） 生姜（一片） 水煎服。

起不快加牛蒡子。便涩腹胀加大腹皮。繁红不润加当归、蝉蜕。陷塌加黄 。痛加白芷。不匀加防风。嗽、渴加麦门冬、五味。痒及水泡加白芷、白芍药。七、八日浆足，接用保婴百补汤。

益元透肌汤 治实热痘。服羌活散郁汤后壅热悉开，三、四日后不肥大，用之成浆收靥。

即太乙保和汤去生地、红花，加蝉蜕、牛蒡、陈皮煎服，加减悉同。七、八日浆足，接服保婴百补汤。

保婴百补汤 治实热血热痘。八、九日无他证，并以此方调理。盖痘证平顺者，不必药；恶逆者，药无功。险证宜药。虚寒者少，二热证多，特另出此五方。此方后用。

当归 芍药 地黄 白术 人参 茯苓 山药 甘草（等分） 枣二枚，水煎服。

气虚加黄 、官桂。有别证，虚实加减。

加味四圣饮 治痘出不快，及变陷倒靥，小便赤，身热未退，或风吹复冒者。

紫草 黄 人参 川芎 蝉蜕 木通 木香 甘草大便秘加枳壳。上加糯米百粒，水煎服。

活血解毒汤 （解余毒）

防风 荆芥 生地 赤芍 当归 连翘 黄连 牛蒡 紫草 白术 薄荷 川芎 木通 甘草（等分）水煎服。

玄参升麻汤 （温毒发斑）

玄参 升麻 甘草（等分）水煎服。

大连翘饮 （痘后一切热毒痈肿）

连翘 防风 荆芥 牛蒡 当归 柴胡 黄芩 栀子 蝉蜕 赤芍 木通 玄参 滑石 甘草（等分）上加姜一片，水煎服。

独圣散 （发痘） 穿山甲（炒，研极细末）

每服五分，儿大加服，酒浆调。

人牙散 （痘不起发） 老人牙（火 ，研极细末） 每服二厘，酒浆调下，勿多服。

参苏饮 （方见伤风） 犀角地黄汤（方见血门） 六一散（方见暑门） 白虎汤（方见伤寒）

柴苓汤 即小柴胡汤（方见伤寒。）配四苓散（方见便癃） 甘桔汤（方见咽喉） 理中汤（方见中寒） 真人活命饮（方见痈毒）

卷之六

论疹

(即麻 痧 斑)麻疹之发，必在天行厉气。传染之时，沿门遍户，轻重不等。其始也，身体发热，面肿腮赤，眼泡浮肿，泪出汪汪，鼻流清涕，呕吐恶心，大便泄泻，即是疹候。便宜发表散邪，行气解毒，必兼泄火清肺之药，次清胃火，次宜滋阴养血。盖疹乃阳毒，火邪炽盛，肺金受克，所以疹证必有咳嗽痰涎、胸满喘急之患，皆肺家之证也。若见口干作渴，乃胃火也，即宜白虎汤之类，随轻重用。失治则阳明火盛，后有走马牙疳、齿龈臭烂之证，伤人最多。滋阴者，疹毒热甚，则阴血受其煎熬而虚耗也。表发既出，必子后出而午后收，午后出而子后收，以六小时为度，此阳生阴成，阴生阳成之妙也。如吐泻不食、鼻衄、滞下之证，皆不必用药。谚云：吐不杀，泻不杀，饿不杀。诚哉斯言也。吐泻则毒火得泄，不食则内虚易出。鼻衄、滞下，肺与大肠之火由此疏通，惟宜表发。疹出之后，诸证可安，饮食自进，最宜避风寒，忌腥酒浓味、咸酸生冷、糟物海味，守禁忌服药。所谓疹有六闭：触冒风寒，毒火炽盛，饮食填塞，皮肤粗浓，出而复没，药误辛热是也。但宜古方防风通圣散（方见中风，）通治有效。世传痘重而疹轻，殊不知死生系于反掌，岂可忽诸！

卷之六

发热五朝证治

发热之初，憎寒壮热，鼻流清涕，呕吐泄泻，咳嗽气急，腮红眼倦，即当解表。得微汗则皮肤通畅，腠理开豁，麻疹易出。宁有闭闷、腹胀、喘急之患哉？初起全似伤寒，但面赤、中指冷为异。

主方 （次剂根据后加减） 升麻 葛根 防风 荆芥 桔梗 枳壳 前胡 桑皮 杏仁（等分） 甘草（减半） 加连须、葱头，水煎服。

暄热加黄芩、黄连、栀子、玄参、木通、石膏、知母，减升麻、葛根，入淡竹叶、灯心煎。

和暖加石膏、知母、牛蒡、薄荷、连翘、木通，减升麻、葛根、灯心十枝，水煎。

时暖时寒加羌活、牛蒡、连翘、赤芍，减枳壳。水煎服。

大寒加麻黄（酒炒、） 羌活、川芎（少加桂枝，） 去升麻、葛根。水煎服。

四方加桑皮、杏仁。

凡吐泻不食，不必治。惟发散表，疹出透，诸证自安。如大便秘加大黄五、七分，以通为度。

卷之六

见疹三朝证治

疹之初出，多于耳后，项上及腰腿先见。其顶尖而不长、其形小而匀净者吉。既出之时，色宜淡红、疏朗，如深红紫色，兼火化也。若紫红干燥，昏暗无光，乃火盛毒炽也。服表药后，纸捻照之，红影出于肌肤，成片而将起。切戒风寒、生冷及诸禁忌。一有触犯即反收没，多致不救。遇此急宜表出，如不出，猛加发药，外用擦法。若毒内攻，则致痒塌，难救。或皮肤闭塞，毒气壅滞，遂变为浑身青紫，烦躁腹痛，喘急闷乱而死。若自利不止，或小便频数，虽为恶候，如疹稠密，深红紫色，则又无妨。但至三日后，热不退、疹不收者，毒火太盛，余邪未尽也。宜服清火解毒之药，自收。根据后方：轻：或热或退，五、六日后出疹，色淡红滋润，头面匀净而多，根据时发透，三日渐收。

重：头面不出，红紫黯燥，咽喉肿痛，不能食，冒风寒没早，移热变痢。

主方 防风 前胡 川芎 枳壳 桔梗 桑皮 杏仁 陈皮（等分） 甘草（减半） 水煎服。

发未透加升麻、麻黄，夏少用。出透加连翘、牛蒡。毒火、渴甚加石膏、知母、玄参、黄连、黄芩、栀子。喘嗽加苏子、栝蒌仁、萝卜子。 火闭加大黄。色白加红花（酒炒）、赤芍药（酒炒）。

疹色深红而渴：石膏（二钱） 知母（一钱） 牛蒡 连翘 升麻 地骨皮 淡竹叶 甘草（各七分） 上加糯米（百粒，）水煎服。

天热、大渴引饮不止加栀子、麦冬、天粉，与绿豆灯心汤饮。

风寒闭塞，疹出不透：麻黄（酒洗，一钱或二钱。发为度） 升麻（酒洗，一钱） 人中黄（如无，用童便拌甘草） 蝉蜕 牛蒡子（各一钱）

姜、葱煎服。外用胡荽同酒糟蒸热，于无风暖处，周身头至足擦，令热汗出为度。

紫赤干燥：川芎 生地 红花（酒洗） 干葛 黄芩 连翘 牛蒡子 上水煎成，调六一散服。

将出复没：麻黄（酒洗，二钱） 升麻 葛根 羌活 防风 荆芥 牛蒡子 前胡 桔梗甘草 水煎服。

孕妇出疹：主方加川芎、生地、条芩、艾叶，安胎为主，兼解毒药，宜多服。如胎气上冲，急用苎根、艾叶煎汤，磨生槟榔服。

热毒蒸胎：胎多受伤，内服药，外用护胎法保全。倘失治胎坠，母可无恙。盖痘宜内实，胎落母亡；疹宜内虚，故母可安（必宜母子俱生。）

护胎法：靛青 灶心土 井底泥研匀，涂脐腹寸浓，频敷。

不治证：黑黯焦枯，忽见紫点，一出即没，鼻扇口张，目直无神，鼻青粪黑，气喘前心吸，疹后牙疳臭烂。

卷之六

疹后余毒证治

疹属阳毒，感之则暴悍酷烈，为害匪细，变态顷刻。所以发热时，最宜解表散邪，必令发出透彻，乃无余毒蕴热之患。或表发不透，或风寒阻塞，或误饮食，或犯禁忌，疹虽收而余证作者多矣。疹后自宜热退，若拂热犹在，随证详审。如呕吐，仍用前方。便秘加制大黄。若胸高如圭，肩耸而喘，口鼻出血，面红或青枯黯，皆为恶候。然亦有肺虚，为毒所遏而发喘，连声不已，用止嗽清肺方参酌。如日夜烦躁，谵语狂乱，主方调六一散（方见暑门）加辰砂灯心汤下。小便赤短，五苓散（方见便癃）加芩连煎调辰砂服。

烦躁谵语，升麻葛根汤、辰砂六一散服。随所见证，以后方酌用。

止嗽清肺：知母 贝母 天门冬 麦冬 桔梗 软石膏 杏仁 马兜铃（等分） 糯米百粒，水煎服。热加连翘。

气热鼻燥，毛焦咳嗽：麦门冬 桔梗（各二钱） 知母（一钱） 荆芥（取穗一钱） 天粉石菖蒲（一寸，九节者） 诃子肉（各四分） 水煎服。

余毒不尽加防风、牛蒡、甘草。

热乘肺金，声哑咳喘：当归（酒洗） 白芍（酒炒） 生地黄（酒洗） 陈皮 贝母 栝蒌仁白茯苓 片黄芩（酒炒） 栀子（炒） 天门冬 玄参 麦门冬 桑皮 杏仁 热加黄连、石膏、苏梗、甘草。水煎服。

嗽不止：陈皮 半夏 茯苓 黄连（姜炒） 甘草 竹茹水煎服。

泻不止：猪苓 泽泻 滑石 赤芍 黄连（姜炒） 升麻 甘草 水煎服。未止，加止泻药。

痢不止：黄芩 芍药（各一钱半） 黄连 枳壳 当归 木通 生地（各七分）

不通加酒大黄。后重，木香，另磨槟榔。水煎。

汗不止：黄 黄连 黄柏 黄芩 生地 熟地黄 酸枣仁 当归 加浮小麦一撮，水煎服。

鼻衄出血：玄参 丹皮 生地 茅花（无，用根汁） 片黄芩 栀子 石膏（等分） 甘草（减半） 水煎，调百草霜服。

咽喉肿痛：黄连（二钱） 黄芩（二钱） 黄柏（一钱五分） 苦参（一钱） 玄胡索 乳香（各三分） 雄黄 孩儿茶（各五分）上各为细末，研匀，芦管吹入喉中。

心神恍惚，夜卧不安：黄连（二钱） 当归 生地 远志（甘草煮，剥） 茯神 人参 酸枣仁（炒） 丹参 柏子仁 石菖蒲 麦冬 甘草（炙。各一钱） 上为末，入金箔三张，山药糊丸，朱砂为衣，每服一钱，灯心竹叶汤送下。

疹后痈毒，肢节肿痛：羌活 穿山甲（炒，研末。各一两） 金银花 白芷梢 大黄（各五钱）

甘草节（一钱） 乳香（制研，二钱） 上为末，每服一钱。用牙皂角刺同煎，酒调下，发汗出为度。

咽喉肿痛，不能饮食：甘草 桔梗（各二钱） 玄参（一钱） 连翘 牛蒡子 射干 山豆根（各五分） 上水煎服。

（前吹叶入薄荷、甘草、桔梗、玄参、山根末，蜜丸噙化，效。）

走马牙疳，龈肉黑烂：人中白 芦荟 使君子肉 龙胆草 胡黄连 五灵脂（等分） 上为末，蒸饼，糊丸黍米大，每服一钱，临睡白汤下。

敷方 （牙疳黑烂） 雄黄（水飞，一钱） 黄柏（研末，二钱） 麝香（五厘） 上研匀，先用艾煎汤洗净，次敷药。

又方 五倍子（研末，二钱） 雄黄（水飞，五钱） 枯矾（八分） 蚕蜕纸（烧灰，一钱）上研匀，先温米泔、乱发洗净，敷药。（痘前后牙疳急，宜敷。服。有传于两颊浮肿，穿溃死者）

疹后水蓄证，因渴时多饮所致。水停于胃为呕哕，入脾为肿胀，宜利水实脾，猪苓、泽泻、茯苓、白术。入肺为喘咳，加葶苈。入心惊悸，宜赤苓、木通。入肝胁痛，加芫花。入肾、膀胱，小便不利，车前子。疹后昼夜发热，毛发焦枯，皮肤干槁，肌肉羸瘦，清热丸（方见牙疳门主方。）如忽然心腹绞痛汗出，乃元气亏损，失于补养，外虽似安，内虚未实，偶中恶气，多致不救。及睡中露睛，手足厥冷，欲作慢脾风，不救之证。

热甚失血：犀角地黄汤（方见血门）加三黄、栀子、茵陈、木通，小便泄火。

疹时食鸡、鱼，终身皮肤粟起，天行疹时重出。食猪肉，每岁出疹之月下痢。食盐醋，每岁月咳嗽。食五辛，则生惊、热不时，必四十九日或百日无忌。

（贺千秋传）痘痒或痛：桦皮、乳香、茵陈和匀，烧熏及熏被盖，立止。

痘泻，三日前毒火发，药重加黄连，愈。三日无功，痘疹后余毒泻，干柯根（即刀茅，）

煎汁服安。

痘喘，白花地丁煎服，愈。火痘毒盛，捣绞汁和白酒浆少许服，效。

稀痘神方：金银花为末，砂糖调，经年服。或再花连藤煎汤作饮。

痧疹喘急闷乱：西河柳研末（四钱，）水调服愈（发疹药中重加，大效。疹后痢，砂糖调柳服。）

〔补遗〕惺惺散 小儿变蒸发热，痰嗽，风寒时疫，痘疹大行，气不和。

人参 白术 茯苓 芍药 桔梗 天粉 细辛 甘草（等分） 为末二钱，生姜、薄荷煎。热，柴胡。随证加。

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