卷之二

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中风

（附：四肢不举 口眼 斜 诸类中风 酒厥 食厥 预防中风）

经曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或（疑作“均”为风也。）

又曰：风者，百病之长也。至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。又曰：诸风掉眩，皆属肝木。所谓理，中风大法有四：一曰偏枯，半身不遂也；二曰风痱，四肢不收也；三曰风 ，奄忽不知也；四曰风痹，诸痹类风也。古名医概以外中风邪立论定方，谓人有勇怯，气有盛衰，邪有微甚，中有浅深。分中腑、中经可治，中脏难痊。中腑小续命汤解表，中经大秦艽汤调养，中脏三化汤攻里。后贤乃分西北地高土燥，则真中风邪者有之；东南地卑土湿，皆湿生痰，痰生热，热生风也。刘河间谓将息失宜，君相五志，七火妄动，肾水亏虚，不能制之。热气拂郁，心神昏愦而卒倒也，宜防风通圣散之类。李东垣谓年逾四十，阴气半衰，或因七情，致伤其气，或肥浓者，亦是形盛气衰故耳，宜补中益气汤之类。朱丹溪谓多属湿痰，有气血虚者，宜六君子汤之类。以三先生之论，悉属内因，主火、主气、主湿痰为本，则脏腑经络，荣卫气血，亦以诸邪致损。故腠理不密，外邪易侵，则风为标矣。以历年试之，有暴感盛怒，肝木之风实甚而忽倒者，其证喉无痰声，目瞑口合，肢冷脉沉，乃中气也。有卒中者，多因处于顺境，恣帏幕之乐；或年已五八后，阴气半衰而犹纵欲；或年近八八，精绝而不断淫，致水竭火腾，销烁真阴，煎熬津液，凝泣为痰，随气升降，四肢百骸无所不至，更以浓味醇酒补助其阳，阳实阴虚，气血日耗，虽外之动作如常，内之脏腑荣卫精髓竭矣。蓦然痰火上逼，壅塞清道，出入顿废，僵仆不省。其证面赤汗流，眼合口干，喉中痰声如锯，涎沫涌溢，势如釜沸，随呼吸而溅出唇吻，并见种种恶候。汤药不受，服牛黄丸，更用陕西牛黄数分灌之，无功，不适时而毙。若有生者，则我未之见。有老年惟因七情、劳役，气血亏伤，神明失守，奄忽而作，不省人事，喉无痰壅，但 鼾之状，虽数日不醒，进药得宜，可至痊愈。不可骤进牛黄、冰、麝及大戟、甘遂、芫花损血耗气。忌利小便，以夺津液。先进清痰顺气之药，少兼疏风，接服大秦艽汤之类，应变而施可安。《脉经》曰：脉微而数，中风使然。滑而大者为痰，沉而实者为气，浮迟吉，急数凶。治法：宜提顶发，掐人中，以皂角末吹入鼻，或生半夏末，或北细辛末取喷嚏，得嚏可治，无嚏不治。口噤者，用细辛、南星末泡乌梅捣，擦牙自开。或盐梅、或单用乌梅擦，随以生姜自然汁灌之，次灌稀涎散吐痰；痰盛者，瓜蒂散。虚老人，参芦煎汤吐。口噤者，鼻中灌之。令患人覆身，鸡毛蘸生桐油，或灯窝油绞口，痰涎吐尽可苏。虚而不胜吐者，用陈年锻石、靛青调灌，痰降。或滚痰丸、牛黄豁痰丸（方见痰门）调下，痰降可治。或灸百会、关元、气海、人中，少苏煎主方服，随证加减。中气证，先以苏合香丸（方见中寒）灌之。口噤先以半丸擦齿，次宜八味顺气散、枳桔二陈汤、乌药顺气散、苏子降气汤（气门）选用。审的因暴怒所致，气平自复，不药可安。凡疑似难明，先服摄生饮（方见类中风）。痰热盛者，宜主方加黄连、枳实。

主方 （顺气逐痰） 陈皮 半夏 白茯苓 人参 白术 乌药 南星 天麻 僵蚕 白芷（等分） 甘草（减半） 上加生姜五片，水煎成，入竹沥半小杯，生姜自然汁五匙，服。

加减方通连瘫痪（见后）参酌。方者法之体，法者方之用。

中腑者，手足偏废，面显五色，恶风寒，拘急，先小续命汤一剂解表。有汗及夏月去麻黄；汗多加黄 ；有热去附子；血虚加当归。次以主方加川芎、香附、羌活、防风（各八分）、细辛、桂枝（各三分。）减人参、白术、僵蚕、天麻。忌牛黄、冰、麝，能通关利窍，反引邪深入。

中经者，口眼 斜，舌强难言，外无六经形证，内无便溺阻涩。主方加菖蒲、远志、黄连、枳实、麦门冬。无汗加羌、防、麻黄、川芎、葱头，去人参、白术、僵蚕、天麻；汗多加白芍、桂枝、黄 ，去白芷、天麻。次服大秦艽汤。

中脏者，邪极深也。九窍不利，二便秘涩，痰声如锯，先服三化汤利便，兼服牛黄丸。次主方加当归、川芎、芍药、羌、防、枳实、秦艽；减乌梅、白芷、僵蚕、天麻。便秘有痰，滚痰丸（痰门）。

左瘫属血与风，血虚合四物汤，死血加桃仁、红花。风加羌活、防风、蒺藜；火加芩、连；手不遂加黄芩（酒炒）、桂枝；足不遂加黄柏、牛膝。

右痪属气与痰。气滞加枳壳、桔梗、紫苏子、枇杷叶、郁金；气虚加黄 、参、术；痰盛加栝蒌、贝母、天粉、海石、白附、白芥子、皂荚、天竺黄、玄明粉之类；风疾加白附、全蝎；实人用荆、沥；火盛加芩、连、栀子；血虚加四物；自汗加黄 、白芍、桂枝；身体痛加羌活、苍术、酒芩；头痛加川芎、细辛、荆芥、蔓荆子；顶痛加 本、酒芩；心虚加远志、石菖蒲；惊悸加酸枣仁、麦门冬、茯神、竹茹；肥人栝蒌、贝母、黄连、黄芩、羌活、防风、荆芥、灵仙、薄桂，少加附子；瘦人合四物、三黄（俱酒炒）；呕不止加藿香、磨木香。如风热已清，宜天门冬、麦门冬、当归、芍药、菊花、枸杞、郁金、淮生地、五味子、黄柏、黄 、牛膝、人乳之类。悉以主方加减。大便秘，滚痰丸、搜风顺气丸多服，后服虎潜丸（方见虚损）及大补气血、滋培元本之药。

小续命汤 中腑不省人事，手足战掉，语謇痰盛，筋脉拘急，不能屈伸，痛难转侧，半身不遂等证。脚气缓弱，久病风人亦服。

防风（三钱） 桂心 黄芩 杏仁 芍药 甘草 川芎 麻黄 人参（各钱四分） 防己（二钱） 附子（七分）

上作二服。水钟半，姜五片，枣一枚，煎服，取微汗。无汗恶寒，麻黄、杏仁、防风各加一倍；有汗恶风，桂枝、芍药、杏仁各加一倍；身热无汗，不恶寒，加知母、石膏各钱四分，减附子；身热有汗恶风，加葛根一钱，黄芩、桂心各加一倍；无汗身凉加干姜一钱，附子、甘草各加一倍；有汗无热，桂、附、草各加一倍；汗多加黄 。如有杂证，相仍随宜加减。

大秦艽汤 中经脉者，外无六经表证，内无便秘里证，乃血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强难言，口眼 斜，宜养血舒筋。

秦艽 石膏（各一钱） 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白芷 白术 生地 熟地茯苓（各七分） 细辛（五分）

上加姜、枣，水煎服。遇天阴，姜七片；春夏加知母一钱；心下痞加枳实。

三化汤 中脏九窍不利，有表证。先服小续命，次此汤通便溺。

大黄 枳实 浓朴 羌活（各二钱五分）

上水煎服。

愈风汤 通治诸风初觉，不致倒仆，治未病圣药。又中风内邪已除，外邪未尽，此方加减常服。久则清浊自分，荣卫自和。

羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄 枳壳 人参 麻黄 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 知母地骨皮 独活 秦艽 黄芩 芍药（各三两） 苍术 生地（各四两） 肉桂（一两）

上锉，每服一两，水二钟，生姜三片，煎，空心服，渣再煎。欲汗加麻黄一钱；欲利加大黄一钱；大寒后加半夏、人参、柴胡各三分；谷雨后加石膏、黄芩、知母各三分；季夏加防风、白术、茯苓各三分；大暑后加浓朴、藿香各三分，肉桂半分；霜降后附子、肉桂各半分，当归三分。

防风通圣散 诸风潮搐，手足螈 ，邪热暴甚，肌肉蠕动，遍身 疹疙瘩，头痛目赤，一切属风、属火证神效。小儿急惊、痧喑。

滑石（三钱） 防风（一钱二分） 甘草（一钱） 当归 石膏 黄芩（各八分） 桔梗（八分）

麻黄（夏减半） 芍药 连翘 薄荷 栀子 川芎 芒硝（各四分） 白术 荆芥（各三分）

上加生姜，水煎服，入硝。热盛便秘，量虚实加大黄（有汗去麻黄；）头痛加羌活、白芷、葱头；喘嗽加桑皮、杏仁、半夏、桔梗、冬花、紫菀；目肿赤瘴加羌活、赤芍、木贼、蒺藜、菊花、决明、蔓荆、蝉蜕；鼻浊涕，每两加薄荷、黄连（各一钱），小便淋闭去麻黄，倍滑石、连翘，加木通；小儿急惊加大黄、栀子、茯神，调辰砂服。

乌药顺气散 一切风气攻注走痛，手足瘫痪，骨节拘挛、麻木。

乌药 陈皮（各二钱） 麻黄 枳壳 桔梗 白芷 川芎（各一钱） 僵蚕 干姜（炮。各五分） 甘草（炙，三分）

上姜三片，枣一枚，水煎服。中风一身麻木，加人参、白术、当归、麦冬。先服此，次进风药。久病去麻黄，加羌活、防风、南星、半夏；遍身痛加当归、官桂、乳香、没药；臂痛加桂枝、苍术、羌活、防风；脚膝肿痛加牛膝、薏苡仁；腰痛加杜仲、故纸、茴香；手足冷痹加附子、肉桂；胸满加蓬术、三棱。

搜风顺气丸 治三十六种风，七十二般气。肠胃积热，胸膈痞闷，大便闭，小便涩，肠风痔漏，肢节麻痛，手足瘫痪，语謇。孕妇勿服。

大黄（五两，酒蒸九次） 车前子（二两五钱，酒浸） 槟榔 牛膝 山药 麻仁 菟丝饼 山茱萸郁李仁（各二两） 防风 枳壳 独活（各一两）

上为末，蜜丸桐子大，每服三十丸。早酒或米汤，临睡茶汤下。

瓜蒂散 诸风痰壅，膈食诸痫，胀满，吐后服降火利气清神药。

瓜蒂（炒研），每服实人一钱，虚、老五分，茶末（二分半），酸齑汁调下。风痫加全蝎末五分；肿胀加赤小豆。宜晴天午前空心服。不止，用麝香少许，白汤送下。煮淡豆豉汁调尤佳。

稀涎散 中风涎潮，气闭膈塞不通，郁结，关格，喉蛾诸痰证。

皂荚（不蛀者炙，去弦，猪牙尤佳） 明矾等分研末，每服一钱，白汤调下。不止，陈皮、姜汤。

史国公浸酒仙方 瘫痪筋挛，半身不遂，干湿脚气，湿滞经络不宣，诸气。

木瓜（五两） 川萆 白僵蚕 续断 五灵脂 牛膝 天麻 白芍 乌药 威灵仙 黄 松节 当归虎骨（打极细） 防风（各一两）

上用无灰酒一斗，浸药二七日，紧封日足，取药晒干，研末。每服二钱，药酒调下。酒完米汤下。

 丸 中风不语，口眼 斜，时吐涎沫，四肢麻痹，遍身酸软。

草（五月五日、六月六日采叶，阴干）

煮酒，入蜜少许，拌匀，甑内蒸过，晒燥。如此九次，捣末，蜜丸桐子大。每服百丸，空心，酒或米汤下。

灵仙丸 通十二经脉，去宿垢，微利不泻，口眼 斜，疠风、头风、癜风、皮肤瘙痒，手足顽麻、疥癣、腰重阴肿，妇人月闭诸证。

威灵仙（洗净焙干）

上为末，好酒拌润，入竹筒内塞口，九蒸九晒，炼蜜和丸如桐子大。每服二十丸，酒下，朝服暮效。外灵仙煎洗。

八味顺气散 即四君子汤加陈皮、青皮、乌药、白芷，水煎服。

神气不清，凉膈散加青黛、蓝根为末，蜜丸弹大，朱砂、金箔为衣，临睡茶下。风虚眩运，四物汤（四两） 加秦艽、羌活（各半两），每服五钱，水煎服。四肢不收，恍惚不言，竹沥、生葛（汁，各二升、）生姜（汁，二合）和分三服。中风多热，痰盛，常服竹沥、荆沥、姜汁（减半）和匀，五合温服。

简便方瘫痪诸风取汗：紫背浮萍（七月半收），摊竹筛内，下着水盆，晒干研细末，炼蜜和丸弹子大。每服二丸，细黑豆煎酒调下，暖室、盖，大汗出。

通治诸风：苍耳草（端阳日采），研末，蜜丸桐子大。每服二十丸，日三服，酒下。若有风处如麻豆粒起，此风毒出也，针刺，黄汗出愈。

中风瘫痪、肢废、疠风：麻黄（去根节，二斤） 河水（五升，）煎汁去渣，再熬膏；入白芷、桑皮、苍术、甘松。浮萍（各一两）；川芎、苦参（各二两，）为末和膏，丸如弹子大。每服一丸，临卧酒下，取微汗，隔二日服。

中风经年不愈；青松（一斤）。上细锉为末，石臼捣细，生绢袋，以清酒一斗浸二宿，火煨一宿，初服半升，加至一升，汗出即止。

三十六种风：菖蒲（净根薄切，三斤）绢袋盛，悬坛内，入酒一斗密封。百日以熟黍米一升，内坛中封，十四日开出，取净酒温饮。

风 昏迷，强直吐沫及产后 ：黑豆炒焦投酒，淬淋，渍酒一碗，入川独活、荆芥（各三钱，）煎七分温服，未安再服。

中风腹中切痛：食盐（少许），炒燥含口中，热汤吞下，得吐痰安。

口噤涎潮：皂荚（大者一条，去皮），猪胆（炙，）研末，一钱调灌，不吐再服。

诸风及男子阴痒，妇人带下，小儿客忤：僵蚕为末一钱，酒下。

水肿风疾，脚软筋挛，膝痛：大黄豆同甘草煮汤，频饮。

卷之二　中风

四肢不举

经曰：足受血而能步，手受血而能摄，掌受血而能握。动言视听，无非血养。是证若膏粱之士，感于中风之后，兼以语謇流涎，乃痰饮随气入于四肢，无血以养，故不能举动也。专宜治痰，不须养血、壮筋骨等药。有水竭火盈，耗损营血，宗筋失养而致，宜养血滋阴；有肥甘过享，脾土太实所致，宜三化承气汤泻，令阳虚土平可安，有脾虚不能为胃行其津液以达四肢，故不举，当十全大补汤随证加味可也。

主方 （膏粱风痰壅盛） 橘红 贝母 胆星（各二钱） 茯苓 白附子 天麻 栝蒌仁（去油） 白芥子 海石（研。各一钱）水二钟，生姜五片，枇杷叶三大片（去毛蜜炙），煎八分，入竹沥一杯，姜汁十匙，食后服。

卷之二　中风

口眼斜

举世皆谓风邪中于脏腑，痰饮留于经络。专用祛风豁痰之药，多不见效。外用鳝血吊法，尤为非理。

切戒！治法当以清火养血为主，或兼散郁行气。有风痰者兼而治之，必宜顿服药饵。脉洪火炎，涩为血少。

主方 黄连 黄芩 栀子 当归 芍药 川芎 生地 天麻 秦艽 木瓜（等分）上水煎温服。

火盛加连翘、石膏、玄参；便秘加大黄；滋阴天门冬、麦门冬、知母、黄柏、甘菊、枸杞、五味、牛膝、石斛、人乳；利气，乌药。

卷之二　中风

诸类中风

经曰：神伤于思虑则肉脱；意伤于忧愁则肢废；魂伤于悲哀则筋挛；魄伤于喜乐则皮槁；志伤于盛怒则腰膝难以俯仰。勿谓肢废筋挛等概作风治，更有五志过及，六淫气侵，劳伤气血，房帏精脱，凶丧暮夜，邪恶冲触及 厥、尸厥、痰厥、气厥、血厥等证，皆至卒暴倒仆不省。先宜掐人中、取嚏、艾灸等法（见前，）急煎主方，同苏合香丸。中风寒、暑、湿皆可服。少苏，详辨证名，各根据本门治理。

主方 （摄生饮诸卒中） 半夏（姜汤泡） 南星（湿纸包，煨） 木香（各二钱半） 苍术（生）

甘草（生） 北细辛 石菖蒲（各一钱）

上剂加生姜七片，水煎，磨入木香，温服。调苏合丸同灌，尤佳。

痰盛加全蝎（炙，研）二枚。

卷之二　中风

酒厥

有因饮酒过多而致。盖酒之为物，水形而火性，故 悍酷烈，湿热蕴积之久，则为饮，为痰，渗以脏腑，流于关节为半身不遂，口眼 斜；更值醉甚，亦至昏愦、僵仆。治宜解酒除湿。

主方 葛根（葛花尤佳） 陈皮（各三钱） 砂仁 白豆蔻 猪芩 泽泻 白茯苓 人参 白术 干姜（各一钱）水煎服。

卷之二　中风

食厥

因饮食倍常，不能运化，填塞胃气，升降不通，卒然倒仆，目瞑口噤，亦似中风。急宜多灌姜盐汤探吐，吐出痰食自苏。万勿误服祛风药，重伤胃气，毙可立待。右关脉弦缓而浮──胃风。夏月胃风证，乃伤食乘风而感亦此类也。

主方 白术（二钱） 陈皮 半夏 白茯苓 浓朴 山楂（各钱半） 人参 木香（磨） 砂仁（研，各一钱） 甘草（五分）

上加姜、枣，水煎。调入香、砂，服。随证加减。

卷之二　中风

预防中风

膏粱之士，肥甘醇酒，皆能助火生痰。痰生热，热生风，风火同阳，性并上行。致头目眩运，痰盛气虚，手足指节麻木、软弱，面如虫行，口眼牵掣，肌肉 动，臂膊、臀髀不仁，语言颠错，胸膈迷闷，神思不清，口渴便秘，小便赤少，此皆中风阶梯，极当防微杜渐。脉多弦滑，虚软无力，左脉不足，服四物汤（方见妇科）！右脉不足，服四君子汤（方见虚损）；痰壅，导痰汤（方见痰门）！火盛，防风通圣散，次服愈风汤、搜风顺气丸（三方见前）。

主方 天麻 荆芥 白术（各二钱） 胆星 半夏（制） 甘草（各五分） 水二钟，生姜二片，黑枣二枚，煎八分，入竹沥半杯，姜汁五匙，食远服。

以此方加减，配合为末，竹沥（九分），姜汁（一分），叠丸如绿豆大，每服二钱，食远服，日二、三次。忌鲜猪肉之类。

卷之二

伤风

经曰：伤于风者，上先受之。又曰：虚邪贼风，阳先受之。又曰：清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。盖风为天地浩荡之气，四时八风之变，未尝无也。间有伤者，不能法道清净，不得腠理固密、表上阳虚所致，一因也。有挟虚痰热，其气拂郁，风邪易于外束，二因也。有火乘肺金，煎熬津液成痰，痰火腾奔，风自内生，三因也。感病者，无出于此。其脉浮而大者为风，浮缓为伤风鼻塞，浮滑而大为内热生风。治法：表虚受风，专宜发散，勿致汗多亡阳。有汗老实表散邪，桂枝汤主方加桂、芍之类。内夹痰热而伤风邪者，参苏饮之类。痰壅火盛，内热生风者，防风通圣散（方见中风）之类加减调之。凡鼻塞声重，脑胀头痛，鼻流清涕，畏风，属寒；鼻中浊涕而热气时出，咽干咳嗽，痰唾稠粘，属热。外之风邪疏散，内之痰火未平，芩、连、枳、桔，二陈汤（方见痰饮）之类清肺降火，利气消痰。

主方 （头疼鼻塞） 苍术 本 羌活 白芷 川芎 防风（各七分） 细辛 甘草（炙。各五分）

上加姜三片，葱头三个，水煎。

有汗表邪加桂枝、白芍；无汗恶风加紫苏、葛根。

参苏饮 伤风感冒，发热头痛，咳嗽涕稠。疏邪清气、消痰除热。

人参 紫苏叶 葛根 半夏 前胡 桔梗 陈皮 茯苓 枳壳（等分） 木香 甘草（减半）

上加姜、枣，水煎服。咳嗽去参、香，加桑皮、杏仁；肺热加黄芩。

川芎茶调散 治伤风，上攻头目，鼻塞声重。

薄荷叶（四两） 川芎 荆芥（各二两） 羌活 白芷 防风 甘草（各一两） 细辛（五钱）

上为末，每服二钱，食后茶汤调下。

卷之二

中寒

经曰；冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。夫中寒者，卒中天地之寒气也。或冬月严凝之气，或三时暴客之寒。手足厥冷，脐腹绞痛，战悚昏迷，唇青口噤，面如刀刮，引衣蜷卧，不渴。当分三阴治之。中脘痛属太阴，理中汤；脐腹痛属少阴，五积散；小腹痛属厥阴，四逆汤（倍附子，加吴萸）治之。先用灸熨之法，稍缓不救。如腹不痛，惟脉沉肢冷者，俗谓阴证伤寒是也。医以房室受寒为论，若患人因平素斫丧肾虚而成，病时不犯，必坚执不伏，不肯服药；或以他证外治，反乐从之，药亦怠缓，不满六日而死。呜呼！遇此之候，但根据方调理，勿以犯淫为论，致病者疑惑。有初感乍寒乍热，脉弦似疟，犹能行动，失用附子温散，三、四日手指渐冷而毙。脉迟紧或沉细涩，皆寒；坚弦或沉细为中寒。寒脉散者，死。有汗，尺脉迟滞，寒在下焦者，死。

主方 （回阳救急汤） 人参 白术 茯苓 半夏（姜制） 干姜（炮） 肉桂 附子（煨，去皮脐）

甘草（炙。各一钱） 陈皮（五分） 五味子（九粒） 加姜煎服。

上方通治中寒证，甚者倍附子。干呕吐痰涎白沫，加吴茱萸；无脉加猪胆汁一匙；泻甚加黄、升麻；吐甚多加姜汁，次兼官桂、当归温血分，盖寒伤荣也。仓卒无药，用布条缠作圈放脐上，中安炒盐，上以大艾炷三个，灸多壮，腹痛止为度。更灸气海（一穴，脐下一寸五分，二十壮）、丹田（一穴，脐下二寸）、关元（一穴，脐下三寸。治脏结不可攻者及阴汗不止、腹胀肠鸣、面黑指甲青，百余壮。量法。病患屈中指，中节两折纹尖为一寸。）

熨法 用食盐（一斤，炒热，）布二层包，熨腹脐痛处，冷即换（无盐，麦麸、灰、砂皆可。）

一法用吴茱萸二升，酒拌炒，煮热，以绢袋盛，或二、三合煮滚。入麸一升，盐一合炒，包熨心腹及手足心，气通则止。姜葱熨（方见伤寒）。

一法用葱一握，束缚如饼，切去根叶，存白二寸许，先以火烙一遍，令通热，着病患脐上下，以熨斗火熨之。先以麝香、硫黄安脐中尤妙，更作三、四饼，坏则换。手足温，微汗乃止。内服主方。

蒸脐法 麝香 半夏末 皂角末（各三分，）安脐中，上铺盐，灸二、七壮。

理中汤 治太阴中脘痛，自利不渴，寒多，腹痛泻，霍乱厥冷。

人参 白术 干姜 甘草（各二钱，病轻减）上加生姜煎服。

肾气动者，去术加桂二钱；吐多，去术加生姜三钱、丁香五分；利多，加木香一钱；小便涩，加茯苓；渴加术；寒加姜；腹痛下利，加附子炮、二钱；霍乱转筋，加 石膏五钱。枳实理中丸治寒实结胸，加茯苓、枳实，为末，蜜丸弹大，白汤下。

五积散 治少阴脐腹痛及感冒寒邪，头疼，身痛拘急，呕吐。不问外感风寒，内伤生冷，寒湿客于经络，腰背酸疼，妇人经闭。

白芷 当归 川芎 陈皮 浓朴 苍术 白芍 枳壳 桔梗 半夏（制。各一钱）干姜 茯苓 官桂（各五分）

甘草（三分） 麻黄（冬八分，夏二分） 加生姜三片，葱头三个，煎服。

四逆汤 治厥阴小腹痛，太阴自利不渴，阴证脉沉，身痛（先服轻剂）。

附子（一枚，生，去皮脐，切作八片。）甘草（炙，六钱） 干姜（五钱） 分二剂，水煎温服，取汗。

茱萸四逆汤 治厥阴中寒，小腹痛甚。通脉四逆汤（前方倍加甘草）。

吴萸（泡） 附子（炮） 干姜（各二钱） 炙草（钱半）上加姜，水煎服。

附子散 中寒阴证，唇青面黑，身背强直，四肢厥冷，诸沉寒痼冷。

附子（制熟，二钱） 官桂 当归 白术 干姜 半夏（各七分） 姜（五片） 枣（二枚）煎服。

苏合香丸 治中风、中气、中寒，卒倒，口噤不省，暴感寒毒，脐腹绞痛，肢冷吐泻，心痛痹疼，鬼祟邪恶，痨瘵传尸，疫疠秽气，岚瘴蛊疰，小儿急、慢惊风。每服男、妇一丸，小儿半丸，生姜汁化开，姜汤调下。牙紧半丸擦，牙开灌之。如感冒风寒，咳嗽痰喘，姜、葱汤下。产后泄泻、腹痛，一切风寒、怒气胸满等证，防雾露，酒服。火病戒服。

香附 白术 安息香（如无，以白豆蔻代） 檀香 木香 荜茇 犀角（另锉末） 沉香 诃子（肉。

各二两） 麝香 乳香 朱砂（水飞，重研） 苏合油（各一两） 冰片（五钱）

上各取真者，另研细末，次入麝、冰、油、砂，研匀加炼熟白蜜和。每丸重二钱，黄蜡浓封或入小瓶，蜡封口，勿令泄气，勿湿润。

卷之二

伤寒

（正名 论初感 论两感 六经形证治例 阴阳似证 阴阳毒 肾伤寒 汗吐下等可不可治法 变证辨证大要 察脉大要 用药大法 伤寒方法）

经曰：风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。又曰：凡伤于寒，则为病热，热虽甚，不死。若两感于寒而为病者，必死。伤寒者，霜降后至春分前感寒，即病之名也。冬时寒伏于肌骨，春时随阳气升发，或复感寒邪，发为温病。经曰：冬伤于寒，春为温病是也。三、四月病名晚发。

郁而至五、六月为热病。夏月壮热，不恶寒为中 。头疼胫冷，腹满为湿温。身热足冷，项强恶寒，头摇口噤，身背反张为 证。春宜温而反寒，夏宜热而反凉，秋宜凉而反热，冬宜寒而反温，感之为病名时气。有沿家遍户，长幼病同者，名疫疠。不时有暴感风寒而病者，名感冒。又有冬温、温毒、寒疫、风湿等，同类一十四证。凡身热无汗属寒邪，可用主方发汗；身热有汗属风与湿，可根据加减方止汗而愈。

有类伤寒四证：如头疼发热，身不痛，气口脉盛，恶食欲吐者，食积也。不头疼，身痛恶寒，或烦热时头痛不眠者，虚烦也。憎寒发热，不头疼项强，气急胸满，脉滑大者，寒痰也。发热憎寒，呕绿色水，腿脚红光肿痛，甚而冲心作痛者，脚气也（各有门类）。有恶寒拘急，饮食作呕，甚则心烦，眩晕气急，脉浮紧者，肿毒、疔痈也。或内生肺痈、肠痈之类（根据外科治）。有因跌损闪挫亦发热者，瘀血也。妇人经脉不行及阴虚血少等证，亦恶寒发热拘急，切宜分别。如伤寒误食伤人，诸证误作伤寒，断其谷食，尤至伤人，慎之。

卷之二　伤寒

论初感（附：小愈）

夫寒邪中人，阳经受病，太阳为首；阴经受病，少阴为先。足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里，阴阳脏腑之配合也。然寒之初感，必入膀胱阳经而作热。若肾虚或因房劳遇寒，则邪乘虚直入少阴作寒，为阴证矣（根据中寒门）。如膀胱受邪，寒主收引，腠理闭塞其阳气，为遍身热，可即以发散药服之。腠理开，汗出而邪解，阳气得泄，身凉而愈。若此时逡巡畏缩，或药下不中病，则邪热渐传六经，变态百状，治疗最难。但能防之于未然，宁有深重之疾哉！盖风初感，肺先受之，必喷嚏鼻塞，头痛脑胀、恶风等候，乃风入之渐也。此际能增益衣衾，百凡戒谨，岂有伤风之患乎？如寒初感，腠理闭之，必足下微冷，身上觉寒，形体拘急，臂膝频欲舒挺为快，乃寒入之渐也。此际能断谷食，绝房帏，包首裹足，浓覆安卧，惟饮热姜、葱、茶汤，令有微汗出，过宿自然平复，岂有伤寒之患乎？若已感冒寒邪，初犹不觉，仍前作劳，强进饮食，邪气得腥酒谷味补助，所谓邪得补而愈盛是也，寒气必然入里，多至危怠。更犯色欲，必为阴证，为两感。皆由失于防微杜渐也。

有小愈病加者何？盖此证多日不食，必不饿死，必宜待热退，方可饮食。日数纵多，亦待热势将平，微与粥汤，养其胃气。热除，渐与薄粥，最忌腥酒。又有因病时热渴，误饮凉酒，遂致危亡者。经曰：多食则复，食肉则遗，饮酒则剧，复感风寒劳复，皆难治。犯淫自病，名女劳复。无病者病，名阴阳易，多死。

卷之二　伤寒

论两感

帝曰：其两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，一日太阳与少阴俱病，则头疼发热，口干而烦满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语；三日少阳与厥阴俱病，则耳聋、囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。又云：天之邪气，感则害人五脏，以知内外两感，脏腑俱病。欲解表则有里，欲攻里则有表，表里概不能一治，故死。感之浅者，犹或可治，宜冲和灵宝饮，或大羌活汤治之。次察形证，如里证急者，大柴胡汤或调胃承气汤微攻之；表证急者，柴葛解肌汤或小柴胡汤微解之；若下利身痛，四肢厥冷，脉沉，邪传阴经，宜四逆汤或理中汤分轻重温之。

卷之二　伤寒

六经形证治例

足太阳膀胱经：头痛项强，脊腰膝痛，恶寒拘急，身热无汗为表实，根据主方。得病微热谵语，小便不利，热结膀胱，宜桂苓饮。小便利而小腹急胀，为蓄血证。看大便黑，口渴饮水不欲咽，桃仁承气汤下去黑血；热甚汗出，至颈而还，渴欲饮水，小便不利，必发黄，宜茵陈五苓散（五苓加茵）

。汗后口渴鼻塞，表未解，烦躁目瞑，必衄血成流，病解；不成流，再微汗。

足阳明胃经：目痛鼻干不眠，身热微畏寒，自汗舌干，脉微洪长，属阳明表证本病。舌苔白滑，葛根汤加柴胡、黄芩；不退，生地芩连汤。以后大渴舌黄苔，属经证，如神白虎汤；渴甚倍石膏，加天粉、黄连、竹叶。潮热自汗，扬手揭被，大便秘、转矢气（臭屁也），或自利秽水，胸痞，舌黄苔，乃阳明标病，大柴胡汤；未效，六乙顺气汤。舌苔黑燥如芒刺，重用大黄、芒硝；未效加用，失用则死。表未清，里又剧，大柴胡汤。热甚，三黄石膏汤。睛红，三黄巨胜汤。

足少阳胆经：耳聋胁痛，干呕口苦，寒热往来，微畏寒，汗少，舌白苔，脉浮弦者，为少阳经病。胆无出入之路，在半表半里，禁汗、吐、下，宜柴胡双解饮和解。以后身热耳聋，胸满呕渴，舌黄苔，自利，脉弦，为标病，只宜小柴胡加黄连、竹茹、枳实。二便秘少加大黄。

足太阴脾经：腹满咽干，舌黄苔，手足温，身黄，小便涩，大便秘，腹痛，脉沉有力，为本病，宜桂枝大黄汤下。以后头汗至颈而还，口渴小便赤，大便实，身目黄，脉沉实为标病，宜茵陈大黄汤。如不渴、呕吐，大便通利，小便清长，舌红润，脉沉无力，手足厥冷，宜加味理中汤。或先属阳证，因体虚下之太过，虚邪传入阴经，寒证悉具，理中汤温补。

足少阴肾经：口燥咽干，舌苔边黄、中黑，大便秘或清水，脉沉实有力，此热邪传少阴本病，调胃承气汤微下之。以后谵语便秘，绕脐硬痛，烦躁大渴，脉反沉疾，此热邪传入少阴标病，宜大承气汤急下之。本经有热邪传入冲脉，干于血分，血热妄行，逆上则呕血，迫下则便血。外证神昏谵语，舌燥无苔，如火炙猪腰子，脉沉涩、或洪数，宜生地黄连阿胶汤或归地养荣汤。以上皆热邪传肾，水涸为病，非真阴证也。本经恶寒厥逆，蜷卧不渴，吐泻、腹疼身重，脉沉迟属脏寒，宜回阳救急汤温补。

足厥阴肝经：胸腹胀满，消渴饮水，谵语烦躁，便秘或下清水，舌干，黄黑燥苔，脉沉实有力，此热邪传入厥阴本病，宜六乙顺气汤下。以后有前证，手足反冷，或乍温，乃热深厥亦深，非寒厥也。脉沉实有力为标病，大承气汤急下之。本经口吐涎沫，四肢逆冷，过乎肘膝，不渴，小腹痛，脉沉迟。此本经真阴证，急宜回阳救急汤、茱萸四逆汤温之。

六经中惟少阴肾经疑似难明，脉俱沉。沉而有力为阳，大黄、芒硝攻下；沉而无力为阴，附子、姜、桂温补。一毫千里，杀人反掌，临时细心并外证参酌。阳证似阴、阴证似阳等十二证，古书皆各分条立论，初学最难剖析。（宏）极欲后人易解，姑汇为二论，虽然大同小异，用药寒热轻重，临床细加详察。

卷之二　伤寒

阴阳似证

阳证似阴（阳亢于内，逼阴于外：）阳邪传入阴经（有阴经之名，属胃腑实热）。阳厥当下（热邪传里失下，热深厥亦深也）。表寒里热（身体厥冷，反不欲衣，寒在皮肤，热在骨髓。）阳盛拒阴（身虽寒，脉洪数。）火极似水（亢则害，承乃制。）上六证名异病同。初起时身大热，头项痛，阳证也。六、七日后，热伏于里，阳邪陷入少阴经，外证遍体虽寒，反不欲衣，手足厥冷不过肘膝，或乍冷乍温。此因失用大黄攻下，伏热已深，阴失其守而避在肌表，亢阳侵于内，为里热表寒之证。

虽有前证，犹有口渴舌燥，谵语昏乱不眠，大便秘或利黑水，小便赤，爪甲红，六脉沉实有力可证也。正气犹实，六乙顺气汤下之；弱者，如神白虎汤清之；危者，归地养荣汤。误认为阴寒而用热药者立死。

阴证似阳（阴伏于内，逼阳于外）：阴盛格阳（淫阴潜亢于里，孤阳飞越于上。）阴厥当温（内外皆阴无阳，厥逆过乎肘膝。）表热里寒（阴证亦有发热者，热在皮肤，寒在骨髓也。）阴极发躁（阴躁宜热药温之。）水极似火（物极则反。）阴证（脉弦、乍寒乍热，误作疟治，死者多矣，切当知之。）上六证名异病同。初起时身不热，头不疼，口不渴，或乍寒乍热，手足常冷，大便泄，或阴寒凝结而大便秘，小便清长，阴证也。三、四日阴极烦躁，面赤不热，欲坐泥水井中，口微渴，欲饮水，不能入口，或身热反欲（穿衣又热，脱衣又寒。）此因失用附子温经，伏寒已深，阳失其守而浮于肌表，淫阴僭于内，为里寒表热之证。虽有前证，犹有恶寒蜷卧，身难转侧，昏沉多睡，爪甲青黑，六脉沉微无力可证也。宜理中汤、四逆汤、回阳返本汤温散寒邪，使阳气复而微汗出为愈。误认为阳热而用凉药者立毙。

太阳脉似少阴：始得病，头疼身热，故为太阳证，脉当浮。今反沉，似少阴脉。多因里虚久寒，正气衰微，身必痛。故宜救里，使正气内强，逼邪外出，用生附四逆汤。虽曰温里，亦能汗出而解。

少阴证似太阳：始得病，脉沉细，不头疼，故为少阴证，当无热。今反有热，似太阳证，犹有寒邪在表，未传入里，腠理郁闭为热，宜麻黄附子甘草汤。熟附温里寒，麻黄散表热。

卷之二　伤寒

阴阳毒

阳毒：受恶毒之气，入于阳经，或失汗下，或热病误热药。其证大热，咽疼发斑，面赤谵语，脉洪，宜阳毒升麻汤、青黛一物汤。咽痛，玄参升麻汤、三黄巨胜汤。甚至舌卷焦黑，鼻孔如煤，宜水渍法。五日治，七日不治。

阴毒：受深重之寒，伏于肾经，致阴气独盛。其证腹痛下利，咽闭呕逆，唇青面黑，手足厥冷，身如被杖，短气难息，六脉沉微，宜服甘草汤、真武汤兼葱熨法、熏法，灸关元百壮。三日后不可治。

卷之二　伤寒

肾伤寒

少阴咽痛，伏气病，三名一证也。因冬月受寒，伏于少阴肾经，或太阳传入，或感暴寒，多发于春。本经循喉咙，挟舌本，故咽痛，后必下利，屡有误为火病，服凉药杀人，先宜甘桔汤（寒热皆效）加玄参服。如觉恶寒拘急，服参苏饮，倍甘、桔，取微汗安。口疮赤烂，宜升麻六物汤之类。

卷之二　伤寒

汗吐下等可不可治法

可汗（失汗邪不出，变生为诸病）：寒邪在表，头疼骨痛，发热恶寒，脉浮。一日至十三日或多日，略有前证，皆宜主方随轻重发表。少阴脉沉身痛，麻黄附子细辛汤发汗，切勿太过。

不可汗（不宜汗而汗，夺血竭津液）：因风暑湿，自有汗，勿再汗。脐上下左右有动气；疮家、衄血、咽闭口疮、泻利清谷、妇人经行、小便淋涩，皆宜小柴胡加减和解。

可下（阳毒等证，失下伤人）：热邪在里，大渴舌苔，大便秘，绕脐硬痛，协热自利，肢温，六乙顺气汤下。结胸，大陷胸汤。

不可下（不当下而下，邪入损真气）：凡有表证，无里证，小便涩，四肢冷，咽闭呕吐，有汗，脐上下左右有动气，犯此而有下证，大柴胡汤微下。虚、老，黄龙汤。

可吐（痰食宜吐）：初病有食，淡盐汤吐。气滞有痰，稀涎散吐。

不可吐（无食痰，伤胃气）：伤风有汗，四肢冷，虚人皆忌。

可温（益火之源，以消阴翳）：阴寒盛，脉沉迟，下利腹满身痛，发热，脉反沉，阴毒呃逆，四逆汤。少阴寒呕，理中汤。

不可温（诸阳热，证似阴寒）：脉虽沉而数，先头痛大热，后肢冷，禁温。

可补（邪出正虚）：脉弱气虚，汗多肢冷，独语郑声，不眠不食，皆宜补。

不可补（余邪未尽）：脉实头痛，身热，大渴舌苔，便秘，下利秽水，腹满。

可和解（大势已平）：无汗、吐、下证，惟往来寒热，胸未清，宜小柴胡汤。

未可和解（表里未尽）：表证未罢，里证犹甚，防风通圣散合六一散。

可水（以水济火）：但要病患自思水饮，问欲几何，惟与其半饮之。

不可水（不思而与，水停心下）：强与则成水结胸，阴证似阳，虽思不能饮。

卷之二　伤寒

变证

（ 已见六经形证者，皆不重赘）

结胸（同类十一证）：大结胸：不按而痛。因头疼恶寒，表证未罢，早用大黄等下药，致邪乘虚入里，心下坚满如石。外用姜葱熨法，服大陷胸汤。

小结胸：按之方痛，心胸硬满。亦用熨法，内服小陷胸汤。

热结胸：实热结胸，懊 烦渴，心下满，脉实，宜三黄石膏汤。

寒结胸：外无热证而内胀结，宜枳实理中丸（方见中寒。）

水结胸：饮水过多， 有声，小半夏茯苓汤。小便不利，五苓散。

血结胸：有衄血强止，蓄于上焦，胸满，漱水不欲咽，犀角地黄汤。

支结：支结者，满而濡，心下妨闷也，小柴胡汤加桂枝。

脏结：状如结胸，舌上有胎湿滑，饮食如故，时时下利，小柴胡倍姜，更灸关元。然素有痞，连在脐旁，痛引小腹，控入阴筋者，死。

气结：胸满刺痛，脉沉，二陈汤（方见痰门）加枳实、浓朴、槟榔。

痰结：胸痞不痛，脉滑。二陈汤加枳、桔、前、贝；痰火，芩、连、粉、茹。

痞满：按之不痛而硬。有表，枳桔汤最良；欲下，大柴胡汤。

呕吐哕：有物无声曰吐。此胃寒不能司纳而自反，属太阳，藿香正气散（方见二卷）加羌活。

有物有声曰呕吐。此寒热交并于胃，郁郁不宁而上逆，属少阳，小柴胡。有声无物曰呕。此胃火冲逆，属阳明表证。经曰：呕多虽有阳明证，不可下，枳桔汤。渴甚，竹叶石膏汤。无物无声若呕状、延颈开口名哕。此大便秘桔，膈上有寒，火伏于中，上下不得泄越所致，以小柴胡汤加黄连、竹茹。

二痉：项强头摇，面赤口噤，身反张是也，属太阳中风。重感寒湿，或发湿家汗及产后血虚，宜如圣饮。有汗名柔 ，加桂枝、白术；无汗名刚 ，加麻黄、苍术。如脚挛切牙，皆里热，承气汤下。

谵语（附：郑声、独语）：经曰：实则谵语，虚则郑声。谵语属阳，郑声属阴。谵亦有虚实。

实者，胃中实热乘心，神识昏乱，身热躁渴，脉洪便秘，或旁流秽汁，肠有燥屎，三承气汤量轻重用。虚者，误汗亡阳，或吐。下后利不止，脉沉微难治，柴胡桂枝汤。三阳合病，谵语，宜白虎汤。大热，黄连解毒汤。男子失汗成瘀血，女人热入血室，桃仁承气汤。郑声者，气脱神竭也，或一事言之不已。独语者，如见鬼状，或睡中呢喃，脉沉肢冷，参附药温补或独参汤。

发黄（即瘅病）：脾阴为湿热所蒸，则土色现外，茵陈五苓散。大便秘，茵陈大黄汤。初觉发黄，瓜蒂为末，口含水，搐末三分入鼻，出黄水愈。

吐血（鼻衄、便血、溺血、下利脓血）：阳邪在表，失汗致热毒蕴于经络，逼血妄行，火炎气逆则吐血，犀角地黄汤加芩、连。烦躁目瞑必衄，因汗不出，得衄为汗也。有表证，葛根汤。衄不止，生地芩连汤、茅花汤。便脓血，地榆散。溺血，延胡索散。

潮热：阳明旺于未申，一日一发，如潮汛应时，此表欲解而里未和也，必大便秘，小承气汤下。谵语自汗，大承气汤下。小便难，大便溏，小柴胡汤。热于寅卯属少阳，巳午属太阳。

四肢拘急：拘急者，四肢屈伸不便，蜷卧恶寒之貌，乃诸阳本亏，过汗所致，宜芍药甘草附子汤。误谓余邪，重发汗必死。

下利：杂病下利当属沉寒，伤寒下利多缘协热。如手足冷，脉沉无大热属阴寒，用温经药，理中汤。如头疼发热至四、五日，热邪传里，口大渴，频下秽水，经云：火极反兼水化（若五金火炼，亦化如水也），协热自利，旁流秽汁，桃花汤为丸。如绕脐硬痛，舌干有苔，乃肠中燥屎未下，六一顺气汤下。热除利止，俗呼“漏底”，误用止泻热药（肉果之类），杀人多矣。太阳、阳明合病下利，先服葛根汤。太阳、少阳下利，黄芩汤；呕甚加半夏、生姜。少阳、阳明合病下利，脉弦长者，木邪克土也，名曰负，负者死。脉长不弦，余证皆属热，承气汤下。自利而大渴，白虎汤。里寒下脱，桃花汤。三阴下利，先从阳经来者，通脉四逆汤。下利，谵语，直视，舌白苔而滑，厥逆无脉，或脉反实者，不治。

发斑：热则伤血，血热不散，里实表虚，出于皮肤为斑。轻如蚊迹，重如锦纹。或因失汗失下，或过热药所致。已发斑忌汗，若汗，更加斑烂也。消斑，青黛饮；兼咽痛，玄参升麻汤。表证多，防风通圣散去硝、黄；如大便利，短气，肢冷，斑青黑，小建中汤；甚者四逆汤。

短气：谓呼吸之气不能接续也。心腹胀满短气，邪在里，为实，大柴胡汤下。心腹濡满，自汗短气，邪在表，为虚，宜桂枝汤。无邪宜补。

喘：喘者，表里不清，邪盛所致也。太阳无汗而喘，宜主方麻黄汤；阳明失下而喘，承气汤；阴证喘，理中汤、四逆汤；水停心下，服五苓散。

烦躁：心不安曰烦，身不宁曰躁。心热则烦，阳实阴虚为热轻；肾热则躁，阴实阳虚为热重。

分虚实治。太阳烦躁宜主方；阳明内实烦躁，承气汤；阳明经热，白虎汤，烦躁消渴，宜五苓散。

少阴烦躁，脉沉，肢冷，自利属寒，又不欲衣，欲水不能入口，宜中寒主方。吐利交作，脉如涌泉者，死。结胸烦躁，肢冷自利，不得卧者，死。烦躁大渴，点水入口即呕不能咽，宜竹叶石膏汤或大半夏汤加黄连、天粉、麦冬。

似疟：寒热止作有时也。太阳似疟，桂枝汤；阳明似疟，柴葛解肌汤；少阳，小柴胡汤。恶寒发热，日二、三度，面赤身痒，主方加白术，微汗。妇人经水适来，热入血室似疟，小柴胡。

懊 ：郁闷恼乱，甚于烦躁也，汗下之不当，正气内虚，宜栀子豆豉汤微吐之。胸满硬，大陷胸汤。阳明有燥屎，承气汤。

咳嗽：肺为邪所乘，气逆不下也。水逆射肺而嗽，大青龙汤主之。水与里寒相合而嗽，真武汤温之。三阴嗽，四逆散，五味、干姜。

腹痛：邪正相搏也。如阳邪传里而痛，止作不常，辛剂和之，小建中汤。阴寒在内而作，常痛，热剂温之，宜理中汤。

筋惕肉 ：经曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。发汗过极，阳虚津涸，筋肉失养所致。宜真武汤救之，及温经益元汤调之。

阴阳易：谓邪热之气，变相换易也。如伤寒男病新瘥与妇交，而妇反病，曰阳易；妇病新瘥与男构，而男即病，曰阴易。其证身重腹痛，四肢不持，百节解散，宜逍遥汤、竹皮汤。失治，男阴挺、女舌出而死。

拂郁：阳气蒸越，面赤若醉，汗不彻，主方微汗；便秘，承气汤。

蛔厥：病患素有寒而妄发其汗，或过汗，致胃寒不食，食即吐蛔，静烦上下无定，蛔也。宜理中汤、乌梅丸兼黄连、川椒、乌梅。

狐惑：久病精气乏，热积本脏为虫。虫食肛曰狐，下唇生疮；虫食脏曰惑，上唇生疮。宜桃仁汤、雄黄锐散或犀角地黄汤加黄连、桃仁。

咳逆（即呃、KT ，吃忒：）才发声于喉间而遽止者是也。阳证失下，火热内郁，少与承气下。因汗、吐、下太过，虚气冲逆，脉微，橘皮半夏生姜汤加竹茹；虚寒加桂、附或柿蒂汤（方见呃逆）；胃寒理中汤；下利心烦，呃，导赤饮。以雄黄（一钱，研极细末，）温水下即止。或灸期门穴。

渴：渴者，津液为里热耗涸也。太阳无汗，渴，忌白虎，宜小柴胡汤加减。阳明多汗，渴，忌五苓，宜竹叶石膏汤。少阴自利而渴，导赤饮。汗后渴，白虎加人参汤。先呕后渴为欲解，可与水；先渴后呕为停水，小半夏汤。小便不利，五苓散、六一散。

战栗：六、七日，邪气外与正争为战；邪内与正气争为栗，乃病欲解。不必药，但宜浓盖，饮姜汤（见用药大法。）

发狂：热毒在胃，并入于心，神不安而狂，独阳亢极所致，非大下不止。有失汗，脉洪面赤微汗之。热瘀蓄血，上，犀角地黄；下，桃仁承气；热极，三黄石膏汤。阳狂，胆草一物汤，与水饮，水 面。

厥逆：初起手足冷，从中寒治。先微热后寒，亦有阴证，先大热后微寒，乃阳邪传入阴经，四逆散。冷厥，四逆汤；热厥，白虎汤。若疑似难明，先以小剂理中汤倍甘草试之。

汗：初起无汗属寒，有汗属风、暑、湿，根据主方服。汗后恶寒，黄 建中汤；大汗，小便难，五苓散。汗多，大便秘，承气汤下。大汗脉洪，渴，人参白虎汤。头汗者，邪搏诸阳，则齐颈而还，不可再汗。热郁于内而上达，或吐或下，以去其邪。如大便黑，蓄血也。手足汗者，手足，诸阳之本，热聚胃则津液旁连四肢，承气汤下。盗汗者，睡出醒收，柴胡桂枝汤，或当归六黄汤（方见盗汗。）

大便秘：经曰：脉浮而数，能食不大便为实，名曰阳结，大柴胡汤；甚者，承气汤。脉沉而迟，身体重，大便反硬，名曰阴结，金液丹；甚者，从阴证治。发汗、利小便津耗，但宜蜜导，或猪胆法。多曰热秘，小承气。绕脐硬痛，大承气急下。脏结而厥，四逆汤冷服。三下不通，吐以提之。虚者，皂荚烧烟熏，大便通；棕榈灰煎汤洗，亦通；或炒盐熨脐下。冷结不通，先服理中汤，次熨。

小便涩：热邪聚于下焦，结而不散，脉浮，五苓散；脉沉，导赤饮。不通，五苓散合六一散加栀子。汗后、汗多，戒利小便。

坏证：十余日犹大热，口燥舌苔，诸药不效，谓之坏证，不可治。用药全以苦寒清热之饵，殊不知阴气愈泄，热可退乎？盖受病之始，由寒伤荣，当以调荣养血、壮水滋阴之品，大剂、日数服乃安。经曰：壮水之主，以制阳光。宜鳖甲散。未效，归地养荣汤，更兼苦参汤。

百合：谓百脉一宗，病久脏腑不平也。似寒非寒，似热非热，欲食不食，欲卧不卧，不知所以，举身俱痛，柴胡百合汤。

瘥后昏沉：初愈错语少神，属气血虚。似疟，可微汗。日轻夜重，宜归、地、芍、参、 、麦冬、知母。余热遗胞络，导赤各半汤。

劳复：新瘥，略有劳烦，忧怒复病，小柴胡汤加减。复感风寒，微汗之。复见胸满，腹痛、大便秘，微下之。犯房室（方见阴阳易，）但初病易治，病后元气已虚，易于感病而难治，患人多坏于此。

食复：脏腑受伤，脾胃尚弱，不能健运，多食触助余热，仍以小柴胡加山楂、神曲、麦芽、砂仁消食。腹胀，枳实、浓朴、陈皮、白芍。

热入血室：妇人冲脉为血海，得热则妄行，寒热作而似疟，昼静夜剧，如见鬼祟，小柴胡加丹皮、赤芍，合四物（妇科。）未安，针灸期门。

胎前：血能养胎，凉则固而热则行。热邪传里，护胎为主，药宜条芩、白术，兼清凉，毋活血、毋耗气，则胎气无犯。外用井底泥、靛青、灶心土频敷脐腹。遇大满大实证、黄龙汤下。大黄可，芒硝禁。

产后：虽云产后宜补，如感冒风寒，仍宜主方轻表微汗，不可大汗。食积遇下证，大柴胡轻剂攻之，邪去兼补。产后风邪易侵，谨防为要。

小儿伤寒：治疗悉与大人同法，但剂轻小耳。（宜于幼科，伤寒参酌）伤寒阴、阳、表、里、虚、实、寒、热，辩认不真，慎勿妄治。所谓不药为中医，病邪传尽，自能气复而安，误用药必死矣。

圣人悯生民病苦而医药兴，若不能精明至理而妄治，是不死于病而死于医药也。

卷之二　伤寒

辩证大要

头痛骨痛，身热恶寒属太阳，宜发散表邪；按其胸腹胀满，兼消导食积。如口燥鼻干，目痛，不眠属阳明，宜解肌；胸宽而大便秘，宜攻下；如寒热口苦，胁痛耳聋属少阳，宜和解。如前一经之证未罢，又见一经之证，名 病；如见两经之证，名二阳合病。如手足冷、脉沉，乃阴证也，尤宜验舌色。伤寒切要分别表里、阴阳、寒热、虚实八字，生死系焉。舌色红润属表，属阴，属寒，属虚；舌干有苔属里，属阳，属热，属实。如舌青紫，阴寒也；泥色，虚极也。舌干白苔，邪初入里也！黄苔热甚；黑苔如芒刺或卷缩，极热也。凡面赤病炽，面目黄色，病已。舌无苔，结成干赤光皮，似煨熟猪肾，乃阳中伏阴也。舌苔黑而湿滑者，脏结证也。舌苔黄燥，足冷脉沉，亦非纯阳证，切忌硝、黄。

卷之二　伤寒

察脉大要

伤寒之脉，浮、大、动、滑、数属阳；沉、涩、弱、弦、微属阴。阴证见阳脉者生，阳证见阴脉者死。外感、内伤之脉最宜察，人迎紧盛受风寒，气口紧盛伤饮食。初病脉浮紧有力，为伤寒；初病脉浮缓无力，为伤风。有不浮者，一手无脉曰单伏；有不浮者，两手无脉曰双伏。略有头疼发热，表证悉具，即当主方发汗，乃证书不凭脉也。有热邪传里，脉必沉，沉滑有力为里实，沉滑无力为里虚。间有脉沉微无力者，但口渴便秘，身大热，手足温，实热证悉具，亦当大柴胡汤微下也。阴证脉沉迟，微细无力，为虚，为寒，为脏病，宜甘温补益或辛热温散。阳证脉浮洪、实数有力，为实、为热，为胃腑病，宜甘寒清解或苦寒下泄。虚证脉浮芤，细数无力，为表虚，宜参、 、桂、芍以实表；沉涩微弱无力，为里寒，宜参、术、姜、桂、附子温里。实证脉洪大、滑数有力，如斑狂谵语之证，为在经，宜三黄石膏汤或白虎汤清利。若便秘，舌苔之证为在腑，宜服大柴胡汤或承气汤攻下。

卷之二　伤寒

用药大法

初感发热，头疼骨痛，项强，拘急，恶心，有食积，先宜淡盐汤吐之。不吐药兼消导，浓盖卧，腿足裹，烘极暖，次服药。

主方 （羌活冲和汤） 羌活 苍术（各一钱半） 防风 川芎 白芷 黄芩（各一钱） 生地黄（一钱） 甘草（七分） 北细辛（五分）

上加生姜三片，葱头三个，水煎二次，热服。取汗出至足，即愈。天凉减生地黄、黄芩，加紫苏一钱；胸满有食积加山楂（二钱）、麦芽（一钱）、神曲（六分）；夏月大热，主方加石膏（三钱、）

知母（一钱五分。）

脉浮紧，无汗恶寒，属寒伤荣，宜发表散邪，出汗安，根据主方。脉浮缓，有汗恶风，属风伤卫，宜实表疏邪，止汗安，根据加减。

减苍术、葱，加白术（一钱半、）枣（二枚）；微汗，苍、白（各一钱）同用；汗多，去苍加黄（蜜炒，钱半；）有食，楂、芽、曲；汗不止，加桂枝（五分）、芍药（一钱。）上二方，春分后至霜降用。如霜降后天暖，亦用。

冬月正伤寒，脉浮紧，无汗恶寒，头疼骨痛，发热，宜发汗，麻黄汤。减苍术、生地、黄芩、细辛，加麻黄（二钱）、桂枝（三分）、杏仁（一钱）、升麻（五分）、姜、葱、楂、茅、曲。食不消，将所伤之物烧灰服，更用葱熨（见后）。

冬月正伤风，脉浮缓，有汗恶风，头痛脊强，发热，宜止汗，桂枝汤。减苍、地、芩、辛、葱，加桂枝（五分）、赤芍（一钱）、白术（一钱）、枣（二枚）、楂、芽、曲。上二方，霜降后至春分用。如春分后天寒及有微汗，麻（七分）、桂（三分。）

两感伤寒，因日传阴阳两经，表里俱病，故为死证，冲和灵宝饮。主方减苍术、葱，加柴胡、葛根、石膏、枣（二枚），黑豆（一撮），煎服，取微汗。次根据两感论调治。

凡服麻黄、桂枝药，面赤身痒，汗不出者，用紫苏、姜、葱煎汤热饮助汗。已有汗，切勿过表。

前发表四方服后，头疼骨痛、拘急皆减，惟热未尽退，四时可接服柴葛解肌汤疏余邪退热，则不传阳明、少阳也。如再有余热，宜小柴胡汤加减清之。胸犹未宽，加黄连、枳实、栝蒌仁，兼姜、葱熨。切勿早用大黄，必待胸中食积消化，俟下至脐腹间，方可攻之。如邪热渐传阳明，口大渴，热不解，如神白虎汤。若胸宽，惟脐腹硬痛，大便秘，宜大柴胡汤下之。甚至热邪传入阳明之本，大渴引饮，舌上白苔渐变黄黑，谵言狂乱，扬手掷足，揭去衣被，唇焦睛红，小便赤短，大便秘结；或直泄清水，乃协热自利，旁流秽汁，肠中燥屎未下，宜六一顺气汤。小便不通，五苓散合六一散加栀子、灯心。若燥硬宿粪以下，热虽减未清，小柴胡加减。热甚者，凉膈散、黄连解毒汤之类退余热。有伏阴证及妇人邪传冲任血海，舌如煨熟猪腰子，服小柴胡、凉膈散之类。如不效，宜归地养荣汤滋养。有虚人病至七、八日，忽发寒战，悚身大冷，乃邪正相攻，急宜浓盖，火烘极暖，用生姜数两捣细，泡汤一壶，放病患怀中频饮，以助正胜邪去，汗出热除。如多日犹大热大渴舌苔，服诸退热药不效，为过经不解，名坏证，宜鳖甲散、归地养荣汤调理。如病已退、神昏懒言、短气无力，参、 、归、地、白术、茯苓、麦冬、五味、枣仁、远志之类补益气血、安养心神，健脾助胃。随余证加减。如暴感风寒轻浅之证，以十神汤至参苏饮八方采用亦可。又有发表药二、三剂，汗不出，乃阳虚不能作，勿强发，宜再造饮。有身热头疼，不烦便躁，面赤饮水，不能入口，名戴阳证，宜益元汤。无头疼恶寒，惟身热渴，大便黑，口无伦，邪传心脾，名挟血；如见祟，当归活血汤。有头疼身热，恶寒微汗，身痛，腿脚酸疼无力，沉倦脉空，误发大汗为害，此名劳力感寒，宜调荣养卫汤。有因过发汗出不止，宜温经益元汤。患人叉手冒胸，寻衣摸床，乃热乘肺经，宜升阳散火汤。病后无热，二便清利，神思渐昏，不语或独语，目赤唇焦，不饮水，与稀粥则咽，乃邪传心经，导赤各半汤。

卷之二　伤寒

伤寒方法（通计一百二十）

主方 （总合七方）治足太阳膀胱经，初感春温、夏热、秋湿、冬寒等证。散邪发表随证用：大青龙汤、加味麻黄汤、加味桂枝汤、羌活冲和汤、桂麻各半汤、冲和灵宝饮。

十神汤 时令不正，瘟疫妄行，发热头疼，咳嗽无汗，阴阳两感。

麻黄 川芎 甘草（各八分） 干姜 紫苏 升麻 赤芍（各一钱） 白芷 陈皮 香附 （各六分）

姜五、葱三，煎服取汗。

不换金正气散 伤寒岚瘴，商旅远方，不伏水土，霍乱吐泻诸证。

苍术 陈皮 藿香 半夏 浓朴（制。各一钱） 甘草（五分） 上姜、枣，水煎服。

神术散 四时伤寒发热，头疼项强，咳嗽鼻塞等证。

苍术（钱半） 羌活 白芷 川芎 本（各七分） 甘草 北细辛（各五分）

上加生姜三片，葱白三茎，水煎，热服取汗。

香苏饮 伤寒、疫疠、时气，胸满呕逆。

紫苏 香附子 陈皮（各二钱） 甘草（七分）上加姜、枣，水煎服。

对金饮 （即平胃散） 风寒湿气，岚瘴雾露，霍乱吐泻，不服水土，腹满胀闷等证。

苍术（八两） 浓朴 陈皮（各六两） 甘草（四两）

上加木香、砂仁尤佳。为末，姜枣汤或煎服。

冲和散 寒温不常，阴晴时作，客途旅邸，将理失常，头疼拘急。

苍术（三两） 荆芥 甘草（各七钱）为末，每三钱，姜枣汤下，煎亦可。

败毒散 四时不正之气，天行疫疠，妊妇伤寒（方见瘟疫主方。）

参苏饮 感冒风寒，发热头疼，咳嗽声重，流涕，有痰胸满（方见伤风）。

大羌活汤 治两感伤寒。

防风 羌活 独活 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草（炙） 细辛（各五分） 知母 川芎 生地（各钱半。）

水煎热服。不解再服，见效则止。余证根据两感论。

柴葛解肌汤 服药汗出，表证已除，热犹未退，四时可接服此汤。

柴胡（二钱） 葛根 黄芩（各钱半） 羌活 白芷 芍药 桔梗（各一钱）甘草（五分）

上加姜三片，枣二枚，水煎服。口渴加石膏；汗出不透彻，犹头疼骨痛，冬、春加麻黄，夏、秋加紫苏；胸满加山楂、麦芽。

小柴胡汤 少阳寒热往来，口苦，胁痛耳聋，和解余热。

柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 半夏 人参 甘草（各一钱） 姜、枣煎服。

柴胡桂枝汤 本方加桂枝。

柴胡双解散 本方加芍药、陈皮。小便涩，加茯苓；呕加姜汁、竹茹；胁痛加青皮；痰加栝蒌、贝母；似疟加桂；渴加天粉、知母，甚加石膏；嗽加五味子、金沸草；胸满未可下，加枳实、桔梗、黄连、栝蒌，效。少阳阳明合病，加葛根、芍药。

如神白虎汤 身热大渴，有汗不解，或汗后舌干，脉微洪、中 。

石膏（五钱） 知母（二钱） 甘草（一钱） 加麦冬（三钱） 栀子（钱半） 人参（七分）

五味子（十五粒，打）

加姜一、枣一、竹叶二十片。背寒，去栀，加天粉；心烦，竹茹。

三黄石膏汤 伤寒汗不畅，发热脉大，表里皆实，阳盛拂郁；或医谓汗后不解，复下之，致大便频，小便涩，目红面赤，齿黄大渴；或以下脉数，身热拘急。解表清里。

石膏（五钱） 黄连 黄柏 黄芩 栀子（各一钱） 豆豉（半合） 麻黄（冬一钱，夏五分。）

水煎服，未效再服如神。汗下误治后，三焦生热，脉洪，谄语，喘息，鼻衄，热不懈，身目黄，狂叫欲走，或过经坏证。

三黄巨胜汤 阳毒斑、狂、渴、目赤、脉大气喘，便燥，舌卷囊缩。

石膏汤去麻黄、豆豉，加大黄、芒硝、姜一、枣一，煎服。入泥渍水二匙。

小陷胸汤 小结胸胀闷，按之而痛。

栝蒌（三钱） 半夏（二钱） 黄连（钱半）

上先煎栝蒌，次入半夏、黄连煎，热服。口渴去半夏，加枳实。

大陷胸汤 大结胸满实，不按而痛，兼用熨法；或六乙顺气汤去甘草，加甘遂。

大黄（二钱） 芒硝（一钱） 甘遂末（一分）

水煎成，纳硝；滚一沸，入甘遂。分为二服，勿多服。

大柴胡汤 内实大便难，身热不恶寒，反恶热，有下证先用此。

柴胡（三钱） 黄芩 芍药（各二钱） 半夏 大黄（各一钱） 枳实（八分）

上加生姜五片，黑枣二枚，水煎热服。渴减半夏，加天花粉。

调胃承气汤 太阳、阳明，不恶寒，反恶热，大便秘，用承气汤。先此。

大黄（一钱） 甘草 芒硝（各五分）

煎成去渣，入芒硝，滚一沸，服。

小承气汤 五、六日不大便，胸腹胀满，阳明无表证，潮热狂言。

大黄（二钱） 浓朴（一钱五分） 枳实（一钱）

上水二钟，煎八分，热服，得利止。

大承气汤 六、七日大便秘，腹痛烦渴，少阴口燥，日晡热，脉实。

大黄（三钱） 浓朴（五钱） 枳实（二钱五分） 芒硝（一钱）

上先煮浓朴，枳实减半，下大黄；滚数沸，次下芒硝，滚服。

三乙承气汤 三汤证兼有，此汤合治。及中风僵仆，风痫发作。

大黄 芒硝 枳实 浓朴（各一钱） 甘草（五分） 加姜三片，煎服。

六乙顺气汤 热邪传里，代大陷至大承、三乙承气等六汤神药。大便秘，或协热自利，口干怕热，揭衣扬手，斑黄，腹满硬痛，燥屎。

大黄 浓朴 枳实 芍药 黄芩（各一钱） 柴胡（二钱） 芒硝 甘草（各五分）

上水二钟，滚三沸，入众药，煎至八分，次下芒硝，滚一沸。临服入铁锈水三匙。

桂枝大黄汤 太阴腹痛，渴，肢温，脉沉有力，热邪阳经传入，便秘。

大黄（钱半） 芍药 桂枝（各一钱） 甘草（五分）

加枳实、柴胡、姜、枣煎，磨槟榔入内服。

茵陈大黄汤 太阴腹满，身目黄，小水不利，大便实，渴，头汗际颈而还。

大黄 茵陈 栀子 黄芩 枳实 浓朴 甘草（各等分）上加灯心，水煎服。

桃仁承气汤 小腹满痛，小便利，大便黑，有蓄血，下尽黑血，愈。

桃仁（十个，捣） 大黄（钱半） 桂枝 芒硝 甘草（各七分）

上加当归、芍药、青皮、枳实、柴胡，水煎服，入硝。

黄龙汤 大便秘，或利清水，乃日饮汤药也，宜急下。如虚老、产妇不胜下，用此汤。

大黄 芒硝 人参 浓朴 枳实 当归 甘草（各五分）上加姜、枣，水煎服。

附子泻心汤 心下痞，恶寒汗出，有阳证仍在，又见脉沉，足冷身重，死证；或姑以此汤渐试。

附子（一钱，水半钟，煎二分）大黄（一钱） 黄连 黄芩（各五分）上用百沸汤半钟，浸去渣，入附子汁服。

阳毒升麻汤 阳毒发斑，狂言吐血。

升麻 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草（各一钱）水煎服。

青黛一物汤 阳毒发斑。

青黛（二钱） 上水研服，效。

玄参升麻汤 发斑咽痛。

玄参 升麻 甘草（各五分）上水煎服。

升麻六物汤 （口疮。）

升麻 栀子（各钱半） 大青 黄芩 杏仁（各一钱） 加葱煎服。

消斑青黛饮 邪热传里失下，里实表虚，血热为斑，便秘短气。

黄连 犀角 玄参 石膏 山栀 知母 生地 青黛 柴胡 人参 甘草（各一钱） 加姜一、枣一，水煎服。

生地芩连汤 鼻衄成流不止，热深吐血过多，神昏错语。

生地 黄芩 黄连 山栀 犀角 川芎 芍药 桔梗 柴胡 甘草（等分）

加枣二枚，水煎服。入茅根、藕节汁，磨京墨。

桂苓饮 初病无热，狂躁不安，乃热结膀胱，名如狂证。

猪苓 泽泻 桂枝 白术 知母 黄柏 山栀 甘草 茯苓 滑石（各一钱） 加姜三片，煎服，取微汗。

导赤饮 治小便不利，即桂苓减知母、黄柏，加灯心。汗后、汗多戒利。

再造饮 头疼发热，表汗药汗不出，勿妄发，乃阳虚不能作汗。

黄 人参 桂枝 川芎 附子（制熟） 细辛 羌活 防风（各一钱） 甘草（七分）

加生姜五、枣二煎成，入炒芍药，滚三沸，服。夏加黄芩、石膏。

益元汤 身热头疼，不烦便躁，面赤欲水，不能入口，乃元虚火泛，名戴阳证。若误服凉药者必死。

附子（熟） 人参 干姜 甘草（炙） 麦冬 黄连 五味子 知母（等分）

加葱、艾、姜、枣煎成，入童便三匙，顿冷服。

当归活血汤 无头疼恶寒，惟身热口渴，小便利，大便黑，口语无伦，乃邪传入心脾，或如见鬼祟。

当归 赤芍 生地 柴胡 人参 枳壳 干姜 红花（酒拌） 桂心 甘草 桃仁（等分）

上水煎服，后去桃仁、红花、干姜、桂心，加白术、茯苓煎服。

导赤各半汤 病后胸腹宽，二便利，身无热，神渐昏，不饮水，与稀粥则咽，乃邪传心经。

黄连 栀子 黄芩 滑石 甘草 知母 犀角 茯神 麦冬 人参（等分）

上加姜、枣、灯心，水煎服。

调荣养卫汤 头疼身热恶寒，微汗，脚软倦，脉空浮，乃劳力内伤气血，外感寒邪。禁大汗。

当归 生地 川芎 柴胡 防风 羌活 陈皮 白术 人参（渐加） 黄 （等分） 细辛 甘草（减半）

上加生姜三片，葱白三茎，枣二枚，水煎服。

升阳散火汤 叉手冒胸，寻衣摸床，昏沉，乃热乘肺气虚。小便利可治；秘，危。

人参 当归 柴胡 芍药 黄芩 麦冬 白术 茯神 陈皮（等分） 甘草（减半）

上加姜、枣、金与银煎服。痰加半夏；便秘加大黄。

犀角地黄汤 失汗，上焦瘀血，漱水不欲咽，大便黑等证。

生地（三钱） 丹皮 芍药 犀角（各一钱）

上加陈皮、桔梗、当归、红花、甘草水煎，入藕节汁服。

茅花汤 鼻血不止。

茅花（一把，无，用根） 上水煎服。

地榆散 伤寒热毒不解，晚即壮热，腹痛便脓血。

地榆 犀角（无，用升麻） 黄连 茜根 黄芩 栀子（等分） 上加韭白，水煎服。

延胡索散 尿血。

延胡索（三钱） 上水煎成，入芒硝三分服。

温经益元汤 过汗不止，肉 筋惕，亡阳卫虚，及下后利不止。

熟地 生地 白术 黄 甘草 芍药 当归 人参 茯苓 薄桂（等分）

上加姜、枣、糯米煎服。胸满加陈皮、枳壳；虚甚加附子。

如圣饮 刚柔二 ，头摇口噤，身反张，手足挛搐，面赤，螈 同。

羌活 防风 川芎 白芷 柴胡 芍药 当归 乌药 半夏 黄芩（等分） 甘草（减半）

上加姜煎。入竹沥、姜汁服。有汗刚 ，加白术、桂枝；无汗，加苍术、麻黄。

逍遥汤 初愈交接淫欲，名女劳复。无病者反得病，名阴阳易。

人参 知母 黄连 滑石 生地 柴胡 犀角（等分） 甘草（减半）

上加韭根、竹青（刮取碗许） 同姜、枣煎，入裤裆末一钱五分调服。有粘汗出愈。无汗再服。

烧 散 取 裆近隐处（一方烧灰，钱半服，男用女，女用男，阴肿溺通，效。）或只竹青煎。

 鼠矢汤 雄鼠屎（十四粒，两头尖者） 韭根（一大握） 水煎服。必取汗安。

柴胡百合汤 瘥后昏沉、发热、渴，错语失神，及百合、劳复等证。

柴胡 人参 黄芩 百合 生地 知母 陈皮（等分） 甘草（减半）

上加姜、枣、鳖甲，水煎服。渴如天粉：热加栀子；呕加半夏；胸满加枳壳、桔梗；烦加竹叶。

回阳返本汤 阴盛格阳，阴极证。回阳救急汤治阴证（中寒主方）

附子（制） 干姜 麦冬 人参 陈皮（各一钱） 甘草（七分） 五味子（九粒） 腊茶（一撮）

上水煎成，入蜜五匙，频冷服，取汗为效。

真武汤 阴证，脉沉身痛，发汗过多，肉 筋惕，少阴咽痛。

茯苓 芍药 附子（各三钱） 白术（二钱）

上加生姜（三钱，）煎，分二服。

通脉四逆汤 厥逆下利，脉不至（方见中寒），面赤加葱；呕加生姜；咽痛加桔梗；利止脉不出加人参。

三建汤 元虚冷证。

天雄 附子 川乌（等分） 上水煎服。

阴毒甘草汤 甘草 升麻 当归 桂枝 雄黄 蜀椒（各一钱） 鳖甲（三钱）水煎服。

麻黄附子细辛汤 少阴发热，脉沉身痛等证。

麻黄 细辛（各一钱） 附子（二钱）

上水煎服，取微汗出，安。

麻黄附子甘草汤 少阴无表里证。

麻黄（二钱） 附子 甘草（各一钱） 上水煎服。

四逆散 少阴四逆，或咳或悸，或小便不利，腹痛等证。

甘草 枳壳 柴胡 芍药（各五钱）

为细末，每二钱汤下。嗽加五味子，腹痛，附子。

大半夏汤 伤寒痰证。

茯苓 陈皮 半夏（各二钱五分） 加生姜煎服。

小半夏汤 水结胸。

赤茯苓（三钱） 半夏（四钱） 水煎，入生姜汁服。

大橘皮汤 呕哕烦满。

陈皮 甘草 人参（各二钱半）加姜煎服。

小橘皮汤 呕哕肢冷。

陈皮（五钱） 生姜（一两）上水煎服。

橘皮竹茹汤 痰逆恶寒。

陈皮（五钱） 人参（二钱） 甘草（一钱） 加竹茹、生姜，水煎服。

橘皮干姜汤 咳逆哕恶。

陈皮 通草 干姜 人参（等分）水煎。

甘桔汤 少阴咽痛。

桔梗（二钱五分） 甘草（五钱）上水煎服。

枳桔汤 痞证胸满。

桔梗 相壳（各五钱）上水煎服。

小建中汤 少阴恶寒，手足蜷而温。

桂枝 甘草（各二钱） 芍药（三钱）

上加姜三、枣二，水煎，入饴三匙，服。

黄 建中汤 身痛尺脉迟，汗后脉弱。加黄 （二钱），余同。

黄芩汤 阳明协热自利，太阳、少阳合病下利。

黄芩（三钱） 白芍 甘草（各一钱）

加枣二枚煎。呕加半夏（一钱）。

竹叶石膏汤 阳明汗多而渴，渴欲饮水，饮入即吐，及病后渴。

石膏（六钱） 麦冬（五钱） 人参 甘草（各一钱） 半夏（一钱五分） 竹叶（七钱）

水二钟半，煎钟半；入粳米一撮，煮米熟去渣，入生姜自然汁三匙，服。

栀子豉汤 吐下后心中懊 ，身热不去，心中痛。

肥栀子（四个） 香豉（五钱）

水二钟，煮栀至一钟，纳豉煮七分服，得吐，止后服。

桃花汤 少阴下利脓血；温毒下利（协热自利。赤脂、干姜各一两，黄连、当归各二两，丸服。）

赤石脂（二两，用半煎、半为末） 干姜（一钱五分） 糯米（一合）

上水二钟，煮米熟去渣，取半杯，调脂末二钱服，日三服。

乌梅丸 蛔厥。

乌梅（肉，十个） 细辛 附子 人参 黄柏 桂枝（各一钱五分） 干姜（二钱五分） 黄连（四钱） 蜀椒 当归（各一钱）

上为末，醋煮梅，加蜜捣，和丸桐子大，每服三十丸，白汤送下。

鳖甲散 十余日头疼骨痛，恶寒，表证悉除，胸腹全宽，二便皆通，小柴胡、白虎、凉膈等药尽服。惟身热，口渴舌苔，名曰坏证。

鳖甲 升麻 前胡 乌梅（一个） 黄芩 犀角（锉） 枳实（各七分） 生地（一钱） 甘草（五分）

上水煎服。未效，服养荣汤。

归地养荣汤 坏证身热，口渴舌苔及舌如煨熟猪腰子。

当归 生地（怀庆，极大） 鳖甲（醋炙，研细） 麦冬（各五分） 芍药 青蒿 阿胶（各三钱） 五味子（一钱五分） 加枇杷叶（五片，去毛蜜炙） 灯心（二十枝）

上煎成，烊化阿胶服，日二、三剂。甚者，人中黄、人中白研细，各一钱调服。加知母、地骨皮、苦参亦可。虚人加人参、黄 、炙甘草。患人服药安卧，竟日热除渴止。

苦参汤 伤寒大热多日及时疫。

苦参（一两）煎服。楝树子煎服亦可。

桃仁汤 失汗狐惑。

桃仁 槐子 艾（各五钱） 枣（十枚） 水煎服。

雄黄锐散 唇疮声哑。

雄黄 青葙子 苦参 黄连（各二钱） 桃仁（一钱）

上为末，生艾汁蜜和如小指，绵裹，纳下部中。

白头翁汤 治肠垢、协热自利，渴而下利。

白头翁 黄柏 黄连 秦皮（各一钱）上水煎服。

大青龙汤 伤寒见风，伤风见寒，太阳无汗，脉浮紧，烦躁，服。

麻黄（二钱） 桂枝 甘草 杏仁（各七分） 石膏（二钱）

加姜、枣煎服，取微汗出。

葛根汤 太阳无汗恶风，刚 。太阳、阳明合病。

葛根（一钱三分） 桂 芍药 甘草 麻黄（各八分）

加姜、枣煎服，取微汗。

芍药附子甘草汤 汗下后恶寒拘急，切戒再汗。

芍药 附子 甘草（各三钱）

上水二钟，煎八分，去渣服。

橘皮半夏生姜汤 咳逆。即小橘皮汤加半夏。

独参汤 气虚脱阳等证，及吐血去多，孤阳不能独存，阳欲飞越，服。人参（一两） 水煎服。

胆草一物汤 及黄连、百合、青木香之类，凡一物者单味煎服。

参苏饮（方见伤风）五苓散（方见便癃）藿香正气散（二卷）二陈汤（痰门）六一散（暑门）凉膈散 黄连解毒汤（火门）茵陈五苓散（即五苓加菌陈，方见泄泻）防风通圣散 稀涎散（方见中风）四逆汤 茱萸四逆汤 理中汤 枳实理中丸（并见中寒）

蜜导法 自汗、大便秘，或虚、老，不胜攻下。

蜜（一杯） 铜杓熬如饴，勿焦，捻作挺如指，内肛门中即通。加皂角末尤效。

猪胆法 阳明自汗，小便利，勿攻。

大猪胆，入醋少许，芦管扎紧，灌入谷道中。

香油法 甚有日久不解，多以香油灌谷道，至鼻中油气即通。

熏阴毒 大豆（二升，炒极热。）先桶内置热醋（三升，）扶病患坐桶上熏少时，次倾豆入，熏囊下。

葱熨法 阴毒，以索缠葱白，如臂大，切去根及青，先以火胁一面热，着脐，熨斗熨。

姜葱熨 伤寒初起，必有食积。先接患人胸腹，略觉胀闷作痛，即是病。时饮食停滞，变成结胸杀人，及诸结胸、痞满等证。凡男、妇、老、幼食积气滞，痰凝冷痛，悉效。

用生姜、葱（连须叶，各八两另切、捣细，麻布绞汁、并置一处听用。二渣内入铅粉（二两，漆匠用者）研匀，起油锅炒极热，布包着实，顺气揉熨胀处。先隔布，次贴肉重熨；如冷，拌入姜葱汁调匀，）少许炒，又熨多次，全畅为度。

阴毒灸法 干艾搓软，竖箸顶上捺成炷，灸关元二百壮（方见中寒。）

阳毒渍法 内外结热，舌卷唇焦，鼻孔如煤，用青布以新水渍湿，搭于患人胸腹，燥再渍。以手足浸水，患人要饮水可与饮。

 咳逆 硫黄、乳香研末入瓶，充热酒入，患人 。或雄黄调 ；或雄黄末服。

灸期门 呃逆，妇人热入血室。妇起乳房处，男乳下一寸动处是。男左女右，炷如麦大，灸三壮。

扑汗法 汗多不止。

白术 本 川芎 白芷（等分）为末，米粉对和，绢包，周身扑。

蒸汗法 薪火烧地热透，去火洒水，铺蚕沙、柏叶三寸浓；不足，桃叶、糠麸凑之。放席令患人卧，浓盖，令汗至足（凡服药取汗，必至足即安。）

灸结胸 黄连（二寸，为末） 巴豆肉（七粒，捣。） 入黄连末，捻作饼，放脐中，艾灸。泻恶积。

卷之二

暑证

（附：中 暑风 注夏）

经曰：夏至后病热为暑。又曰：脉虚身热，得之伤暑。盖暑时相火司令，炎热盛行，感受为病，则有阴阳动静之殊。如劳役辛苦之人，于烈日酷暑中作劳奔走致之者，是动而得之，中热之阳证也。其病必苦头眩，烦躁恶热，齿燥舌干，扪之肌肤烙手，大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃暑热外伤元气也。宜清凉之剂，益元散、黄连香薷饮；虚者，清暑益气汤、生脉散之类。如富贵安逸之士，于深堂广厦中乘风取凉致之者，是静而得之，伤暑之阴证也。其病必头疼骨痛，恶寒，形体拘急，心烦胸满，发热无汗，乃阴寒闭塞阳气也。宜辛温之剂，藿香正气散（见二卷末、）缩脾饮，甚者理中汤（方见中寒）加附子之类。中热脉虚大，伤暑脉弦紧。

主方 （治伤暑阴寒） 干姜 浓朴 苍术 茯苓 陈皮 枳壳 羌活 白芷（各一钱）

甘草（五分） 加姜、葱煎服，取汗。

头痛加川芎（一钱） 细辛（五分） 食积加山楂、麦芽。

十味香薷饮 治中热口渴，或吐或泻，一切暑证。

香藿（二钱） 浓朴 扁豆 人参 白术 茯苓 陈皮 黄 木瓜（各一钱） 甘草（五分）

上水煎，冷服。热甚加黄连；渴甚加石膏、知母。

益元散 （即六一散、天水散） 治中暑身热，烦渴泄泻，小便不利，白浊，痢疾。能燥湿去热，利水实脾，化食行滞，逐凝血、清火邪之圣药，夏月远行不可缺。小便赤少，合五苓散（方见便癃。）

滑石（水飞，六两） 甘草末（一两）研匀，每服二钱，不拘时，灯心汤调下。热、渴，新汲水下。

清暑益气汤 治中暑汗出，喘急无气，以动懒言。

苍术 黄 升麻（各一钱） 人参 白术 陈皮 麦冬 神曲 泽泻（各五分） 黄柏 当归青皮 葛根 甘草（各三分） 五味子（九粒）上水煎服。

缩脾饮 解伏暑，除烦渴，消暑毒，止吐泻、霍乱。

干葛 白扁豆（炒） 甘草（各一钱） 乌梅肉 砂仁 草果（各五分） 上剂水煎，冷服。

生脉散 生津益气，润肺养心，夏月阴内阳外，烦渴宜服。

人参（一钱） 麦门冬（二钱） 五味子（九粒） 上水煎，不拘时服。

简便方 治中暑。车轮上土，水调，澄饮，或掘地坑注水搅、澄，取水饮。

又方 大蒜、热土研烂，水调去渣服。又水蓼煮汁灌之。

又方 丝瓜叶（一片） 白盐梅（一个，连仁，）共研细，新汲水下。亦治中暑、霍乱。

法：冒暑倒仆者，若饮水即死。宜移置阴凉处，掬途热土于脐上作窝，众人尿窝中；更以童便灌之，次以前地浆水饮，徐徐扇之，乃苏。

卷之二　暑证

中

其证身热头痛，微寒拘急，舌燥生苔，前板齿燥，大渴烦躁，乃热伤膀胱经也。

主方 石膏（二钱） 知母（一钱） 人参（五分） 麦冬 香薷 栀子 芍药 茯苓 白术扁豆（各一钱） 陈皮（八分） 甘草（五分）上加乌梅（一个），莲肉（七个），水煎服。

腹痛、胸满、吐泻忌石膏。

卷之二　暑证

暑风

因火热之气克制肺金，不能平木，搐搦卒倒，不省人事，名曰暑风。亦有因痰火气郁而倒者，宜吐痰（法见中风）清火。

主方 羌活（二钱） 黄连（姜炒，一钱） 香薷（一钱） 扁豆 浓朴 陈皮 茯苓（各八分）

水煎服。痰加南星、半夏；气加枳壳、桔梗。

卷之二　暑证

注夏

夏初头眩身倦，五心烦热，神昏多睡，口苦舌干，饮食减少，胸膈不利，脉数无力。乃阴虚血少，元气不足。

主方 人参（五分） 白术 茯苓 当归 白芍 熟地 麦冬（各一钱） 黄柏（酒炒）

知母 陈皮（各七分） 甘草（三分） 五味子（十粒） 上加枣二枚、乌梅一个，水煎服。

少食、呕吐加藿香、砂仁、白蔻，去当、芍、地、柏、知；泄泻加山药、泽泻，去当、柏等；行动无力加牛膝、杜仲；有汗、少睡加黄 、枣仁。煎成，调朱砂一钱服。

卷之二

湿证

（附：身重）

经曰：诸湿肿满，皆属脾土。又曰：湿胜则濡泄。又曰：地之湿气，感则害人皮肉筋骨。盖湿气侵人，有从外入，有自内生。外入者，感山岚之瘴气，受阴雨之湿润，江海地卑，居处泥地，履之则湿气客于腠理，渗走皮肤，泛溢经络。致头痛目眩，自汗拘急，骨节酸疼，四肢困倦，其脉浮缓。治宜渗湿为主，而略兼发散。内生者，酒醪浓味，瓜果生冷，湿面乳酪，多饮汤液，留积于胃，脾土虚弱，土不制水，浸渍肌肉。致面目浮肿，胸满喘急，大便溏泄，小便短涩，腿膝 肿，其脉沉缓，治宜理脾为主而兼利水。所谓治湿不利小便，非其治也。

主方 （治外感） 苍术 紫苏 羌活 干葛 防风 川芎 本 柴胡（各八分） 升麻甘草（各三分） 上加生姜三片，黑枣一枚，水煎服。微散外邪。有内邪，后参用。

利水实脾汤 治湿由内生，通利小便。

苍术 白术 茯苓 陈皮 猪苓 泽泻 滑石 香附 抚芎 浓朴 砂仁（各八分） 甘草（三分）

上加生姜三片，灯心二十枝，水煎，食前服。发肿、气急加腹皮、枳壳、苏子、桑皮、萝卜子，去白术、甘草；面目虚浮加山药、芍药，去抚芎。实人先以神佑丸下之（方见痰门。）

二术四苓汤 治诸湿肿满，一身尽痛，发热烦闷，二便不利。

白术 苍术 茯苓 猪苓 泽泻 羌活 芍药 栀子（各等分） 甘草（减半）

上加姜三片，灯心二十枝，水煎服。

除湿汤 治中湿身体重着，腰腿酸疼，大便溏，小便或涩或利。

苍术 半夏曲 浓朴 茯苓（各钱半） 陈皮（七分） 藿香 炙甘草（各五分）

上加姜七片、枣二枚，水二盏，煎八分，食远服。

羌活胜湿汤 治脊痛项强，腰如折，项如拔，上冲头痛，乃足太阳经不行，此药主之。

羌活 独活（各二钱） 本 防风（各钱半） 蔓荆子 川芎 炙甘草（各四分）

上水二盏，煎八分，食后温服。

渗湿汤 治坐卧湿地，雨露所袭，身重脚弱，关节疼痛，发热恶寒，小便不利，大便溏泄等证。

人参 白术 茯苓 甘草 附子（炮） 干姜（炮） 桂枝 芍药（等分）

上加姜三片、枣一枚，水煎，不拘时服。

简便方 感湿鼻塞，脑痛黄肿。

甜瓜蒂为末，口含水，吹三分入鼻中，流出黄水，效。

又方 治一切风湿痹，四肢拘急疼痛。

苍耳子去刺为末，三两，水二钟半，煮二钟，去渣呷服。

又 治风湿。

樟木皮屑 煎水洗。

又 小便不利。

茵陈蒿、木通煎服。

又方 煮赤小豆连汁吃，一日勿饮食，效。

又方 寒湿疼痛，用姜汁半碗，米醋一盏，水胶四两熬稠，用肉桂、花椒、皂角末各一两，搅成膏，绢布摊贴患处，包暖烘热痛止。

卷之二　湿证

身重

经曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令体重烦冤，由气血不能克畅，四肢沉重，食后昏闷，治宜补脾、益肾、理元气。

主方 黄 （二钱） 人参 甘草（炙） 陈皮 青皮（各五分） 当归 黄柏（酒炒）

升麻 柴胡（各三分） 神曲（七分）上水煎，加灯心。

卷之二

燥证

经曰：诸涩枯涸、干劲揭皴，皆属于燥。若皮肤裂屑，干疥爪枯之类，为燥病之表证。大便秘结，消渴引饮之类，为燥病之里证。脉芤而虚，宜滋阴养血；脉涩而弱，宜益肾壮水。更察表里缓急分治，如脉浮而弦，乃风胜其湿润，兼治风。脉洪而数，乃火 其津液，兼治火。临证详审。

主方 黄芩 黄 （各一钱） 天门冬 麦门冬（各一钱五分） 当归（三钱） 生地熟地（各二钱） 蒌仁 桃仁（各五分） 五味子（九粒） 红花（酒炒） 升麻（各二分）水煎服。

大便燥加麻仁、郁李仁、杏仁；不通加酒煮大黄。

润肠丸 治脾胃伏火，大便秘涩，全不思食，宜润燥、和血、疏风。

麻仁 郁李仁 桃仁（各一两） 大黄（酒煮） 当归尾 羌活 防风 秦艽 山药（各五钱）皂荚仁 枳壳 槟榔（各三钱）

上为末，炼蜜和丸桐子大，每服三十丸，空心白汤送下。

琼脂膏 治血虚、皮肤枯燥，消渴等证。

鲜地黄（十斤，洗净，捣，绞清汁） 鹿肉胶 真酥油 白蜜（各半斤） 生姜（真汁一两）

上以砂锅慢火熬地黄汁，减三之一，下胶、油、蜜、姜，煎如饴，倾瓷器中，坐水内一日夜，每服数匙，温酒或汤送，频服。

简便方 便秘。

猪油（熬） 白蜜 红枣（煮取肉。各四两）上研匀，任服。

又方 治血燥。

四物汤 （方见妇科） 桃仁（捣） 大黄（等分）

上为末，蜜丸如桐子大，每服三十丸，白汤送下。

又方 诸燥。

山药（为末） 杏仁（捣细。各一斤） 牛乳（二斤）共入瓷瓶包固，重汤煮，一日任服。

卷之二

火证

经曰：诸痛痒疮疡，皆属于心。诸禁鼓栗，如丧神守；诸逆冲上；诸躁狂越，皆属于火。诸腹胀大；诸病有声，鼓之如鼓；诸病 肿，疼酸惊骇；诸转反戾，水液混浊；诸呕吐酸，暴注下迫；皆属于热。又曰：诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈骇惊，嚏呕喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目不明，暴注 ，暴病暴死，皆属于火。又五火者：喜动心火，怒动肝火，思动脾火，忧动肺火，恐动肾火，兼以君、相二火，七火日炽，左肾一水，奚能胜之。火邪燔烁，则耗损元气，煎熬真阴，阴血既亏，则阳火愈盛，津液枯涸，诸火热之证生焉。治火之要：微者，凉药清解；甚者；苦寒直折；极者，温药从治（调酒炒、姜制，或少加姜、桂，为寒药之向导。）三法不已，当滋肾补血，是壮水制火，养阴抑阳之理。经曰：益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光。脉虚浮为虚火，宜补；洪大为实火，宜泻。见于何部，而于本经补泻之。细涩而急数者，乃阴虚火动，宜滋培之。治肥人火兼清痰，治瘦人火兼养血，热极生风，防风通圣散（方见中风。）

主方 （治实火） 黄连 黄柏 黄芩 栀子（等分） 水煎热服。

心、小肠火，倍黄连，加木通、生地、甘草、淡竹叶；肝火加柴胡、白芍，胆火加龙胆草；脾火倍栀子加滑石、防风、白芍、枳壳，胃火加石膏；肺火倍枯片芩，加桑皮、地骨皮、甘草，大肠火，条黄芩、枳壳；肾、膀胱火，黄柏、知母（盐水炒，又退骨蒸热。）连翘散郁火，泻诸经客热。玄参去上焦浮游之火，除无根失守之火，尤能壮水制火。青黛泻五脏郁火，又清肺、肝火。人中白泻肝火，疗劳热。甘草缓急速之火。人中黄清阴火，理伤寒疫疠大热。薄荷叶祛上焦风火。栀子去三焦屈曲之火，从小便出。大黄、芒硝泻有余实火。泻实火药中暂加酒煮大黄数分，效速。

补中益气汤 治虚火最效（方见虚损）。

益元散 泻实火有功（方见暑证。）

升阳散火汤 治男、妇四肢筋骨肌表俱热如火，扪之烙手。此因血虚或胃虚，食生冷之物，郁遏阳气于脾土之中。火郁宜发之。

升麻 葛根 独活 羌活 白芍 人参（各六分） 柴胡 防风（各三分） 甘草（二分）

上加生姜三片，水煎热服。

滋阴降火汤 治阴虚血少，阳火妄动，为骨蒸等证。

当归 地黄（生凉血，热补血） 麦冬（二钱） 天门冬（二钱） 白芍 甘草（炙） 白术（各一钱） 知母 黄柏（蜜炒） 远志 陈皮 川芎（各七分）

上加生姜、灯心，水煎服。气虚加参、 ；嗽加五味、阿胶；痰加贝母、栝蒌；吐血加丹皮、藕节汁、焦荆芥、焦蒲黄；骨蒸热加地骨皮，甚者青蒿、鳖甲、胡黄连、银柴胡之类；火盛者用凉药，少兼温散。

麦门冬汤 治病后火热乘肺，咳唾有血，胸胁胀满，上气喘急，五心烦热，渴而躁闷等证。

麦冬（七分） 天门冬（七分） 桑白皮（七分） 五味子（九粒） 紫菀茸 贝母（各六分）

桔梗 甘草（各五分） 生地黄 淡竹叶（各一钱）

上加姜、枣，水煎服。

凉膈散 泻三焦六经诸火。加黄连，名清心汤。

大黄 朴硝 甘草（各一钱） 连翘（一钱五分） 栀子 黄芩 薄荷（各五分）

上水盏半煎，入蜜一匙，和匀服。

三补丸 泻三焦火，令元气安，故名。加大黄去黄连，名三黄丸。

黄芩 黄柏 黄连共为末，滴水丸服（加栀子，名金花丸。每百丸茶下。）

生姜泻肠汤 治大阳实热，腹胀不通，口舌生疮。

生姜 橘皮 竹茹（各五分） 生地黄（钱半） 白术 茯苓 黄芩 栀子（各一钱） 朴硝（二钱） 桂心（五分）

上加枣（一枚），水煎服。

黄连解毒汤 三焦实火，五脏积热，内外火炽，口疮烦渴，便赤。

黄连 黄芩 黄柏 栀子 柴胡 芍药 连翘（等分）

上加灯心二十枝，水煎服。减柏、柴、芍、翘，余各二两，加黑丑（为末）滑石（水飞。各四两）共为末，水叠丸桐子大，每服五十丸，白汤下。治诸经火邪，热毒疮、肠痈肿，筋脉拘挛，切牙，惊悸，淋浊，痔漏。

简便方 清火。

扁柏叶泡汤饮，或 、或芹，焯食皆去热。

又方 悉尼频食，大治火热之病。粪清大解热毒。

又方 童便以其出于二阴窍，故性寒治火，然而源从太阳经来，不伤胃气。古人犹谓便溺及乳，人有七情之火，特取驴、马、牛、羊者。

卷之二

厉风

（附：癜风）

经曰：卫气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉 而有疡：卫气有所凝而不行，故其肉不仁也。厉者，以其暴悍可畏之恶疾（俗名大麻风、癞风，）感天地杀物之气而成。

虽然，未有不由嗜欲作劳，气血郁热；或汗泄不避风邪湿冷，使湿淤热蒸，外则腐溃，内则生虫。食肝眉脱，食肺鼻崩，食脾音变，食肾耳聋，食心足底穿而死。间有传染而成者，亦必有风湿郁热之气乃感。《千金方》谓业报所招，脉多浮而大，治宜先服防风通圣散（方见中风）加苦参、天麻、蝉蜕百帖，令臭汗常出，大便微利。更以瓜蒂散（方见中风）吐去腥涎秽沫，外用七珍汤洗浴，次以主方为丸久服。最宜断浓味、五辛、盐酱，清心绝欲，十生一、二。

主方 苦参（一斤） 防风 荆芥 苍耳子 胡麻子（半生半熟） 皂角刺（各十两） 蛇床子 何首乌（各三两） 白芷（两半） 蔓荆子 牛蒡子 生地 枸杞子 薄荷 黄荆子（各一两，末）上末，皂荚捣碎煎膏（见制药法，）和丸桐子大，每服五十丸，茶酒任下，日三服。

醉仙散 大风在上者，乃遍身瘾疹、瘙痒麻木。

胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荆子（各一两） 苦参 白蒺藜 防风 天花粉（各五钱）

上为末，每一两入轻粉七分，和匀，每服一钱，茶调下，早、午、晚各一服。五、七日，先于牙缝出臭黄涎，浑身疼痛；昏闷如醉；次利下脓血恶气，病根乃去（止可食淡粥、水煮菜。）

通天再造散 大风在下者，内实热壅。

郁金（两半） 大黄（一两，酒蒸） 皂角刺（一两，炒） 白丑（取头末，六钱半，生用）

上为末，每服五钱。日未出，面东，无灰酒下，尽量饮。晚利下黑头小虫，病轻，下如鱼肠秽物。忌荤腥、浓味。虽半年犯之病再作难救。

七珍汤 大风洗浴。

蕲艾 青蒿 金银花（藤） 苍耳子 桑条 桃条 柳条（三条捣碎）

上煎。水一桶，入炒盐（半斤），间日一洗（密室中席围，暖取汗，待干乃出。）

神效第一方 厉风恶疾，取桑枝灰（一斗），热汤淋取汁洗头面，一日一次。再用黑豆、绿豆浆添汤，三日一浴，内用扁柏叶（蒸晒）干白胶香（即枫树脂。等分。）

为细末，滴水丸桐子大，每服七丸，温水下，日三服。

简便方 癞风。

用苦参（五斤，新鲜白色，） 好酒三斗，浸三十日，频饮。

苦参晒干为末或水丸服，或陆续水煎服。

又 扁柏叶九蒸九晒为末，蜜丸桐子大，每服三十丸，白汤下，日三服。

又 天门冬去心酒拌，蒸捣膏，每服二、三钱，酒下，久服长生。

又 杀厉风虫。明硫黄研细，酒调浸过夜，空心饮清汁。再添硫黄浸酒，次日饮汁。捣大风子同浸尤妙。

又 诸风瘾疹、癜风。用苍耳子制丸服。

又 一切诸风取汗。用紫背浮萍二法（并见中风简便方。）

卷之二　厉风

癜风

白癜风者，身、面、颈项、皮肤生紫白癜，并不痛痒。此亦风邪搏于肤腠之间，气血不和而成。紫癜风者，多在四肢，或身上有紫疙瘩，此为风热壅结而然。治法，紫白同方。

主方 苍术（制） 苦参 何首乌 荆芥穗（等分）上为丸。服法与厉风主方丸相同，癜风亦可服。

四神散 治紫、白癜风。

雄黄 雌黄 硫黄 白矾（等分）

上为末，先以汤浴汗出，肥皂擦癜处洗净，次用生姜（切断尽碎）蘸药擦患处（过三日又洗又擦，五次愈。）

简便方 癜风。

硫黄为末，鸡蛋清调涂布上晒干（汗出时布擦患处。）

又雄黄 硫黄 黄丹 密陀僧 南星（等分）为末，照前法涂布（擦汗斑亦效。）

卷之二

破伤风

按此证有三因之别焉。如患疮疡日久，外着白痂，闭塞其气，阳热内郁，热极生风为内因。有诸疮不瘥，艾火灸法，热毒内攻，甚而生风，为不内外因。有偶为刀剪等伤，或跌磕破损，或生疮毒，淋洗敷药见风为外因。外受者多。伤处或如豆粒些许，忽为风邪袭之肌表，即传播经络，寒热更作，手足抽掣，战掉不安；渐至身体反张如弓，口噤牙紧，饮食不纳，肠腹大痛，邪深入脏，七日而死。若药能中病，十生二、三。往往患者必不虑此。倘医非经历，误作他病治理，十无一生。

有富贵家，至死终不知何病者多矣。脉浮太阳，长而有力阳明，弦属少阳，沉数为里，治亦类中风、伤寒也。

主方 苍术（四钱） 川乌（二钱） 草乌 白芷（各一钱） 防风（五分） 川芎（五分） 天麻 细辛（各三分） 全蝎（二分）上分为二剂煎服。或为细末，每服二钱，热酒调下；被盖出汗，未效再服。

玉真散 治破伤手足，打扑损伤。

南星 防风（等分） 上末，生姜汁同酒调服二钱，再敷伤处。牙紧反张，童便酒下。

灵砂丹 治破伤风，及一切风。

威灵仙 黑丑（取头末） 苍术（各五钱） 何首乌 香附（各六钱） 乳香（另研） 川乌去皮尖） 没药（研，各三钱） 朱砂（二钱为末） 皂荚（炙去皮弦）

上为末，皂荚打碎，用酒二升半，春秋三日，夏二、冬七日，浸汁打糊煎（亦可为丸，每百丸酒下。）

如圣散 治破伤，止血定痛。

苍术（三两） 川乌（炮去皮脐） 草乌（炮。各一两） 蝎梢（微炒，二钱五分） 天麻细辛 川芎 两头尖（去皮） 白芷（各七钱） 防风（一两） 雄黄 乳香（各二钱）

上为细末，每服一钱，不拘时，酒调下。

独圣散 五六日身反牙紧。

蝉蜕（五钱）为末，好酒一盏，煎滚服。

羌活防风汤 治破伤风，初盛在表。

羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 地榆 细辛 甘草上水煎服。大便秘加大黄下之；服后汗出不止，加白术、黄 、防风（各二钱）；未效，邪入里，芎黄汤。

芎黄汤 邪传里，大便秘，取利为痊。

川芎 黄芩（各二钱） 甘草（五分）

水煎服。未利去甘草，加羌活一钱、大黄三钱。

简便方 治破伤风。

蜈蚣（干者一条，炙）为末，擦牙吐出涎，安。

又僵蚕（直者） 炒研末，姜汁调五分，灌。多调，以鸡翎扫疮口，勿令干。

又 草乌为末，每五分酒下。

又 蝎梢七个为末，热酒下。

又 川乌、半夏、南星、天麻（等分为末，）每服一钱，黑豆炒焦，淋酒调服。

歌曰：（半两当归蝎二钱，合来捶碎酒同煎。直须软烂和渣嚼，一切伤疮保万全。鱼胶能治破伤风，先煮一钱疮口封。两许烧灰调酒服，麝香少许立成功。）

一人臂生小疖，挑破出血感风，说有大害，不信。夜觉臂如水浸，证渐危，大剂峻攻，忽胸背肿大如碗。又制真人活命饮十帖，调牛黄作三日服，安。

卷之二

历节风

（附：鹤膝风）

是证亦与痹证相类，俗谓白虎历节风。白虎者，痛甚如虎啮；历节者，循历四肢关节而痛也。

因夏月腠理开豁之际，贪凉乘风；或泥地、漆橙坐卧而受风湿；或汗出当风；或酒醉感风。秋冬腠理闭塞，风寒湿邪与气血相并，手指挛曲，腿膝肿胀，作非常之痛不可忍。亦有湿痰流注作痛者，如风寒则夜尤甚，湿痰日夜皆然。脉浮大为风寒；弦细湿；滑多痰。治宜辛温解表、逐风寒湿邪，当归拈痛汤之类。

湿痰渗湿导痰，痛减兼养血舒筋。

主方 羌活 苍术 黄芩（酒炒） 防风 猪苓 泽泻 秦艽 麻黄（夏日减用） 茵陈（铃儿等分） 升麻（减半） 上水煎服。

手臂痛加桂枝、海桐皮，腿膝痛加牛膝、木瓜；痛甚，调乳香服。

当归拈痛汤 （方见身痛）

导痰汤 （方见痰门）

羌活续断汤 治一切历节风，手足肢节肿痛如锥。

羌活 川续断 牛膝 防风 当归 川芎（各一钱） 苍术 麻黄 甘草节 枳壳 穿山甲（各七分） 秦艽 川乌（五分） 薄桂（三分）

上加葱一根，水煎服，取汗至足。

简便方 治历节风。

三年酽醋（五碗） 煎数沸，切葱白二碗，煮一沸，包，熨患处热。

又 羌、独活煮酒饮。

又 松叶一斗捣烂，酒三斗浸七日，每日服三次。

又 虎骨（三两）打细，好酒三碗，煮至半碗，将骨切片捣为末，乳香、没药（各五钱），出汗研末，同虎骨末调酒内，分十次，添酒调服。

又 用羊蹄根、好醋、生铁磨浆，涂患处，入硫黄末尤妙。

万灵膏 捻入乳香末摊布上，贴痛处，外包熨热，痛止（方见外科）。或以绵布絮浓包，烘熨极热，汗出痛止。

卷之二　历节风

鹤膝风

膝头重大作痛，腿胫渐细故名。致筋挛不能屈伸，由风寒湿气流注也，更宜风湿痹门捡方急治。有日久不痊，延及臀股，肿大出脓，至肉削而毙者。

主方 羌活 防风 白芷 当归 牛膝 苡仁 川芎 川乌 杜仲 白术 木瓜 水煎服。

瘀血加桃仁、漏芦；筋挛加木瓜、秦艽、威灵仙；痛甚加乳、没，研细调服。或小续命汤加川萆、川楝子、羌、独活、木瓜，服时调麝香少许。后以五积散去麻黄，酒煎服。

膝肿大痛：旱莲草（摘断黑者）一握，捣，入糯饭（一团）酒菜（一块）匀，烘放膝上，箬油纸、布包火熨，闻酒香，数日愈；未安再包。或陈年糟炒热包暖。

又 无名异（五钱） 地骨皮（三钱） 乳香 没药（各研钱半） 麝（一分，研匀） 车前草汁，入酒调敷。

卷之二

恶寒

经曰：阳虚生外寒。盖阳气不能外卫，所以恶寒。必背恶寒甚，脉浮无力，阳虚，宜参 之类。甚者加附子三分。病久而恶寒者，亦宜解郁。盖恶寒非寒，明是热证，火极似水，热甚而反觉自冷，实非寒也。有用热药少愈者，以辛能发散，郁遏暂开耳。又曰：火热内炽，寒必荡外。故实非寒证以辩理，并外证参酌，拟定寒热用药。

主方 （寒邪内伏） 人参 白术 干姜 炙草 白茯苓 半夏 肉桂 五味子 陈皮 姜、枣煎。热月犹要浓绵衣加附子。

清凉饮 恶寒而脉洪数，兼目痛口渴，心烦便秘，属热。

黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草上加灯心，水煎服。有夏月外棉衣，脉洪数，小便短赤，大便秘结，加大黄、芒硝，愈。饮酒人恶寒，黄 （二两，） 葛根（一两）煎服。汗出，安。

卷之二

恶热

经曰：阴虚生内热，阳在外，为阴之卫；阴在内为阳之守。房室过度，斫损真阴，阴气既虚，阳无所根据，遂致浮散于肌表之间。虽有恶热之状，诚阴虚证也，脉必细数，治宜滋阴。

主方 当归 白芍药 生地黄 知母 麦门冬 白术 白茯苓（等分） 柴胡 甘草（减半） 姜、枣煎服。

卷之二

瘟疫

（附：大头瘟 虾蟆瘟）

帝曰：有病瘟者，汗出辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死不治（此阴阳交错，而气血不循，乱经妄走而热，所以不息。谓服药汗出热不解，脉躁不治。）又曰：冬伤于寒，春必病温。故温疫当推运气所发。夫春温、夏热、秋凉、冬寒，乃四时正气，反此为不正之气，感受则病。如冬月严寒，若触之即病为伤寒。寒毒藏于肌肤，春变为温，夏为热病。或冬有非时之暖，感之为冬温。有众人病一般者，为天行时疫。有一岁之内，节气不和，寒暑乖候及有豪雨疾风，雾露不散，则民病瘟疫。无论少长，率皆相似，故云瘟疫厉病。所谓冬不藏精，春必病温。君子固密，不伤于寒，智者自谨，虽大风苛毒，弗之能害是也。其传经治疗与伤寒大同小异，可以伤寒方法酌用。发表宜辛平之剂，不可麻黄热药。脉法：太阳大，阳明弦长，少阳弦数，太阴细弦，少阴沉细，厥阴微缓。

主方 （败毒散） 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 桔梗 白茯苓 人参（减亦可，各等分） 甘草（减半） 加生姜煎。或为末，汤调服。尤治伤寒风湿肢痛，憎寒壮热，项强睛痛。或岭南瘴气，老幼疫疠，或风痰脚气等证。日三服。瘟疫头疼骨痛属太阳，羌活冲和汤；发热口渴属阳明，柴葛解肌汤；寒热往来属少阳，小柴胡汤（方并见伤寒。）

六神通解散 通治瘟疫。

苍术（二钱） 麻黄（夏用紫苏） 黄芩 石膏 滑石（各一钱） 甘草（五分）

上咀。加豆豉二十粒，生姜七片，葱头二个，水煎服。盖被出汗。

《活人心统》方 治瘟疫。

苍术 麻黄 黄芩 干葛 川芎 升麻 甘草（等分） 加姜、葱，水煎服。春加柴胡、防风、薄荷；夏加石膏、滑石、黄连，减麻黄；秋加羌活、前胡、枳壳；冬加干姜、官桂、白芷、细辛。

咽痛甘桔汤 （方见咽喉）

玉枢丹 （方见蛊门）

藿香正气散 （见二卷末）

又 人中黄饭丸，每七十丸白汤下。极热者饮粪清，效。

卷之二　瘟疫

大头瘟

因天行邪气，客于三阳之经，头目俱肿而为病也。太阳头顶、脑项赤肿，宜荆防败毒散加羌活、本。阳明鼻额面肿，二目不开，气喘口干，普济消毒饮；内实，防风通圣散间服。少阳耳之上下、前后、头角赤肿，寒热胁痛，小柴胡加消毒药；头面大肿、发热骨痛，冲和汤、冬麻黄汤，汗出肿消。

卷之二　瘟疫

虾蟆瘟

天行邪气，客于少阳，颈项并腮俱肿大，如虾蟆样，故名。宜用消风清热之药，宜败毒散，倍羌活，加酒炒黄芩、大黄，随病加减，不可峻用降药。内实虽用硝、黄，须细细呷之。如有大热狂证，可用承气汤、白虎汤等治之，或水渍法，看轻重用。

普济消毒饮子 疫疠初觉憎寒壮热，头面渐肿，咽喉不利，服之即愈。

黄连（酒炒） 黄芩（酒炒。各五钱） 人参（三钱，无亦可） 陈皮（去白） 甘草 玄参（各二钱） 马勃 连翘 牛蒡子 桔梗 板蓝根（各一钱） 柴胡（八分） 升麻 僵蚕（各七分）

上为末，半用汤调，卧床慢服；半用蜜丸噙化，如上法。或加防风、川芎、薄荷、当归、细辛，水煎服。如大便秘，加酒煮大黄（一钱或二钱）以利之。头疼骨痛、身热，宜先汗之。

二黄汤 治大头瘟。

黄连 黄芩（俱酒炒） 生甘草（等分）

上为末，每五钱水煎服，慢呷；未退加牛蒡、芒硝。加引经药：太阳羌活、防风；阳明石膏；少阳柴胡。渴加栝蒌根，或口干，葛根；身痛，羌活、防风、芍药。

水渍法 治内外热极（法见伤寒。）

简便方 治瘟疫瘟热。大渴欲饮水者，蚯蚓泥擂新水饮之。

又方 晚蚕沙，擂水滤清汁饮。

又方 向东桃枝叶煎汤浴，席围汗出。

又方 以真降香烧，辟邪，小儿带之。

又方 赤小豆囊置井中，三日取起，向东立，水吞。男三十粒，女二十粒。举家服之，不染瘟疫。

瘟疫咒法（并治邪病，宜戒房室、荤酒。）

用枣一枚，咒曰：“华表柱”，念七遍，望天罡取气一口吹枣上，令病患嚼吃，汤下。此三字鬼之祖名也。

宣圣辟瘟丹（孔氏六十余代用之）法以腊月二十四日五更初，取井花水，在乎旦第一汲，盛净器中，量人口多少，浸乳香至岁旦五更，令温暖。从小至大，每人以乳香汤饮之，香一小豆块吞下，则一年不患时疫。

五瘟丹 黄连 黄柏 黄芩 山栀 香附 紫苏 甘草梢上七味，生为末。将大黄三倍煎汁熬膏，和丸鸡子大，朱砂、雄黄为衣，金箔贴。每用一丸，取泉水七碗，浸化，可服七人。前方，乙庚年黄芩为君；丁壬，山栀；丙辛，黄柏；戊癸，黄连。

甲己，甘草为君者，加一倍也，余减半。

鸡子清饮 治热病。五、六日壮热之甚，狂言欲走。

鸡子（二枚，取清） 芒硝（研细） 软石膏（研细。各二钱）

上先取新汲水调硝石末，次下清，搅匀，分二服。

卷之二

痼冷

帝曰：阴盛生内寒奈何？曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不散。不散则温气去，寒独留则血凝。血凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。按诸病上下，所出水液澄澈清冷， 瘕 疝，坚痞腹满急痛，下利清白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。盖痼冷之证，乃真阳耗散，脾胃亏伤，又啖生冷难化之物。或受风寒阴湿，经年累月，日久乃成。则脾胃因而渍积，脏腑致成虚寒。及有外邪触犯，内外邪相感，忽然而作手足厥冷、战栗憎寒，呕吐涎沫，脐腹绞痛，或常得大便洞泄，小便频数，饮食不化，咳嗽， 疝等证。其脉沉而迟，治宜温养脾胃，补益气血，助阳固本。

主方 （理中汤）人参 白术 干姜 炙甘草寒甚加附子或川乌。生姜七片，黑枣二枚，水煎服。未安加丁香、木香、砂仁、白豆蔻、胡椒、肉桂、茴香、沉香、荜茇之类，随轻重用，另研末调入服。以上皆暖脾胃、温脏腑之品，随证加减用之。

气血虚，十全大补丸；下元冷惫，桂附八味丸（二方见补益。）

兜肚方 （治腹中寒积痼冷，用之神效。兼丹田、神阙，令人有子。男、妇可用。有孕去之。）

檀香 排草（各一两） 沉香 丁香（各五钱） 马蹄辛 广零陵 白芷 丁皮（各六钱）

甘松 附子 乳香（各二钱） 麝香（五分）

上为末，和揉艾绵铺中，用帛做成兜肚，以线钉定，勿令移动，外又细夹兜肚及小腹，初裹一夜，日去之，渐至二夜一去之，渐至五夜一去，方可常裹。

洗浴法 治下元虚寒，一切冷病。腰腹冷痛，崩漏带下，小腹癖积痛。

椒目 川乌 细辛 干姜 官桂（等分，研末）煎洗下部，妙。

简便方 治一切冷气。

胡椒三、七粒，擂酒服。

又方 治下元虚冷。

胡椒、破故纸（炒），共为末，蜜丸空心酒下。

又方 治心腹冷痛。

大菖蒲三寸，细嚼酒下。

卷之二

泄泻

经曰：春伤于风，夏必飧泄。又曰：湿胜则濡泄。又曰：暴注下迫，皆属于热。又曰：诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。夫脾胃同湿土之化，主腐熟水谷。胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾土，归于肺经，行于百脉，而成荣卫。若饮食过多，起居不时，伤其脾胃，则不输化上升精华之气，反至下降，是为飧泄。经谓清气在下，则生飧泄是也。久则太阴传于少阴而为痢疾矣。治泻大纲，必分寒热为要。但以脉沉迟，口不渴，身倦少食，腹温温常痛，直出清水，小便清白者属寒；脉沉数，口渴，声响亮，暴注下迫，肛门热痛，腹忽大痛，小便短赤者属热。（无药，可包暖脐腹，一日不食，安。）

主方 白术 茯苓 车前子 泽泻 芍药（煨） 陈皮 炙甘草（等分） 加生姜、枣，（热加灯心，）水煎服。

伤食加山楂、神曲、麦芽；热泻加滑石、黄连、栀子；寒加木香、砂仁、干姜、肉桂。冬月再加益智、香附、丁香，去车、芍、泽泻、灯心。夏月，香薷、扁豆、木通、浓朴；口渴，葛根、石膏；小便短赤或不通，猪苓、木通、滑石、石莲子；湿加苍术、半夏；痰乍泻乍止，加半夏、南星；胸胀，浓朴、枳实、香砂；口渴引饮，人参、五味、麦冬、葛根、升麻（少许）、乌梅（一个）；胃气下陷，人参、黄 、升麻、柴胡；久泻滑脱不禁，肉果（面煨、） 诃子肉、粟壳、木香、干姜（各五分；） 五更泻，加肉果、茴香、破故纸（炒）；脾虚加人参、山药、苡仁、扁豆、莲肉；暑泻，六一散；夏秋湿热大行，暴注水泻，加炒黄连、苍术、升麻、木通。

胃苓汤 治男、妇暑湿停饮，泄泻，不伏水土等证。

苍术（制） 浓朴（制） 陈皮 甘草（减半） 白术 茯苓 猪苓 泽泻（各等分）

上咀。加姜、枣，水煎服。本方加黄连、扁豆、香薷，去苍术、陈皮、甘草，名薷苓汤（治夏月欲成痢者。）

青六丸 治三焦湿热泄泻，兼治产后腹痛自利，亦治血痢。

六一散（六两） 红曲（炒，一两）

上为末，饭丸桐子大。每七十丸白汤下。

温六散 治泄泻、呕吐，神效。

六一散（六两） 干姜（一两）

上研匀，每服三钱，姜汤下。

温脾散 治大人、小儿外受风寒，内伤饮食，腹痛泄泻，一服安。

香附（四两） 山楂 三棱 甘草（各二两） 甘松 益智（各一两） 丁香 三奈（各五钱）

上为末，每服二钱，空心姜汤下。小儿量服。

固肠丸 治日久泄泻，痢后滑脱不禁。

白术（二两） 人参 诃子肉 木香 肉果（面包煨） 龙骨（研） 山药 白茯苓 赤石脂（研，各一两） 肉桂 炙草 升麻（各五钱）

上为末，研入龙骨、赤脂，水法丸或神曲糊丸，桐子大。每百丸，空心姜、枣汤下。

脾虚加黄 、莲肉、芡实；虚寒加附子、干姜、丁香、荜茇；腹胀加陈皮、浓朴、茴香，去炙草；不食加藿香、白豆蔻；食不消加砂仁、山楂、麦芽；五更泻加破故纸；甚不止加粟壳、没石子、臭椿（根皮）。

参苓白术散 治泄泻。因脾虚者及泻后调补。

白术（二两） 人参 山药 茯苓 薏苡仁 扁豆 砂仁 桔梗 莲肉 甘草（炙。各一两）

上末，每二钱白汤下。老幼虚弱久泻，去桔梗加芡实，配米粉、白糖为末，蒸糕大效。

桂苓甘露饮（方见卷末） 治夏月水泻口渴，小便短赤。加香薷。

简便方 （止水泻）车前子（炒，研末，一钱，）米汤下。

又 生姜、半夏、枣子煎服。

又方 生姜一块打细，同艾煎服。

又 干姜末（一钱），米汤调下。

又方 黄连 浓朴（各二钱，姜汁炒，）加生姜三片，煎服。

又方 吐泻，神昏，手足冷。

南星末（五钱），姜、枣煎服。

水泻及男遗精，女白带： 风化锻石（五钱） 茯苓（一两五钱）

上为末，糊丸白汤下。

又方 百年锻石一味，丸服亦效。

又 蜡矾丸（方见外科）止泻，效。

灸法 百会（顶心、） 关元（脐下三寸、） 气海（脐下一寸。）

卷之二

痢疾

经曰：诸下痢，皆属于湿。又曰：下痢稠粘，皆属于火。又曰：下痢脓血滞下，皆实热证也。

受病之源，虽云夏感酷热，过食生冷，至秋阳气始收，金气下降而成。如冬月患者亦多，莫不因于饮食致伤，留积肠胃，湿蒸热瘀。干于气分则白，干于血分则赤。及如尘腐屋漏、豆汁鱼脑色，里急后重，窘迫不通，腹中绞痛者，皆属实热。不俱日数，必以苦寒药治之。医家畏缩迁延，甚至所下纯血，兼紫血块，虽见日色、暖气、人来近皆畏，为热。渐至肛门红肿，大便不通，小便短赤，大渴舌苔，引饮不止，腹中大痛，饮食不进。至于腰脊两旁，肾涸成窟，舌黑皱卷，前阴干缩，肛门火逼，干吊如孔，积全不下，茶汤过多，秽水直出（有医认为大孔如竹筒，误用人参、附子杀人者，悲痛之极，）初则烦躁，至此神昏。细察病情真确，此际仍可以主方服之。如得脏腑犹未煎熬腐坏者，十救七、八。一服积下，顷刻回生。脉滑而沉细，身凉易安；脉洪而弦数，身热难治。又有寒凉太过，而成大孔如竹筒者，宜固涩之。必因日久而成元气下陷、虚坐努责，宜养血升提。有失于通导，多成休息痢，经年累月有致不起者。治法，调气则后重自除，和血则便脓自愈。忌腥酒易安。

主方 （不拘日数） 大黄（壮人五钱，一服可安；弱人二、三钱；小儿一钱至五分量用）

黄连 黄芩（条。各二钱） 芍药（二钱） 当归 枳壳 槟榔（各一钱） 桂（二分，为寒药之向导）

水一钟半，煎数沸去渣，化入芒硝一钱，虚人五分，磨入木香七分，调滑石（水飞，一钱），空心热服。未畅，加黑丑一钱，车前草捣汁半杯尤妙。或以大黄、芒硝、木香、滑石另丸，药汁吞服。

香连化滞汤 痢已通畅，积未尽宜服。

黄连 黄芩（条） 当归 白芍（各一钱） 槟榔 木香（另磨） 枳实 浓朴 陈皮 青皮（各八分） 滑石（一钱五分） 甘草（五分）

上锉，水煎成，调木香、滑石，空心热服。小便短赤加石莲、车前、香薷；不食加砂仁、神曲、麦芽；血痢加生地、桃仁；腹痛加赤芍、倍白芍、甘草；腹胀痛加三棱、蓬术；血不止加地榆；如积通痛止，频频空解，名虚坐努责。倍当、芍，加升麻。积尽不实，加白术、茯苓、山药、砂仁。

香连丸 治赤白、休息诸痢，已通后皆可服（黄连仍同萸炒至萸焦，去萸用连。）

川黄连（四两，切断） 吴茱萸（二两，煎汁一碗，煮黄连，干炒） 木香（八钱）

上为末，醋糊和丸绿豆大。每服百丸，空心米汤下。去木香，加白芍（二两，名戊己丸。）

驻车丸 治冷热不调，下痢，无问新久赤白，日夜无度，腹痛后重。

黄连（六两，酒炒） 阿胶（蛤粉炒成珠） 当归（酒洗） 干姜（炒。各三两）

上为细末，醋煮米糊为丸，如桐子大。每服五十丸，加至七十丸，空心米饮送下。一方就用阿胶，醋熬化，调和为丸。

真人养脏汤 治痢积已通，日久不止，大孔如竹筒，滑脱不禁。

人参 白术 当归 白芍（酒炒） 肉果（面裹煨） 罂粟壳 诃子肉（各一钱） 木香（另磨，七分） 肉桂 甘草（炙。各四分）次服加升麻；小便涩加茯苓；不止，龙骨、赤石脂、乌梅、樗根皮（臭椿）；虚寒，焦姜、砂仁、丁香。

白术调中丸 治脾胃不和，心下坚满，胁腹胀痛，噫宿腐气，霍乱吐泻，完谷不化，久痢赤白、脓血相杂，多日羸瘦不食。

白术 神曲（炒，四钱） 人参 茯苓 猪苓 泽泻（各三钱） 木香（二钱） 官桂（一钱五分） 甘草（炙） 干姜（炮。各一钱）

上为末，面糊丸如桐子大。每服五、七十丸，空心淡姜汤下。

外炙膏 治一切虚寒久痢赤白，或时腹痛，肠滑不禁，用此法。

木香 附子（炮） 蛇床子 吴茱萸 胡椒 川乌（各等分）

上为细末，每三钱和面二钱，用生姜汁调，作饼贴脐中，上以油纸掩定，复以衣服、帛盖之，以熨斗盛火熨之，痢止为度。

乌梅丸 治夏秋腹痛泄泻、后重，将欲成痢疾。或痢已通，后犹有余积，腹中鸣痛，胸满腹胀，心疼、痔血等证，神效。

乌梅（取肉，一斤） 半夏（研） 生姜（切。各五两） 食盐（二两，同入臼捣匀，入坛包固。春五、夏三、秋七、冬十日取出，晒燥）神曲 麦芽（各二两半） 木香 槟榔 陈皮 青皮枳壳 三棱 蓬术（各一两）

上为细末，水丸如桐子大。每服百丸，空心姜汤下。

六一散（方见暑门）灯心汤调，多服效。痢前渴，悉尼妙；后渴，乌梅汤。

简便方 痢初起，腹大痛，后重不通，用大黄五钱，好酒一钟，浸半日，煎数沸滤服。渣水煎，未通再服。已通，再以条黄芩、白芍煎服。

又（久滑不禁）痢后不止，日夜无度。粟壳（蜜炒）、浓朴（姜炒）等分为末，每服二钱，米汤下。

又方（不止） 臭椿根（白皮，略炒）

上为末，糊丸如桐子大，每五十丸米汤下。

又方（血痢） 黄连（三钱） 乌梅（五个）水煎服。

又 黄连（一钱） 干姜（五分，）煎服。

又 艾叶，醋煎服。或加生姜止泻痢，心腹痛，五痔血。

又 柏叶（四两） 芍药（两半为末）每二钱，水煎服。

又 木耳（烧灰，二钱）水服，或姜、醋煮食。

又 枳实末（二钱）米汤下，小儿尤效。

又 生姜、细茶煎服。

又 红菜头绞汁服（又止血生肌，人畜伤，敷之。）

又 马齿苋煮粥，食。

又 紫苏（四钱） 防风（二钱）煎汁，调白蜜（四两）服。

又 鸡子，醋煮食。

三方止久滑痢，石榴捣汁饮。（或以皮晒，研末，枣肉丸服。）

又 五倍子、枯矾研，丸服。

又 诃子（十二个取肉，六个煨热，六个生用。）研末。赤痢，生甘草、白炙草煎汤下。

又方（日久津液枯，四肢冷）用冬瓜一枚，以黄泥五寸，煨熟去土，绞汁服。

又方（如痢大渴） 悉尼数个，去皮、心吃，捣汁顿温饮尤妙。

又 葱一握切，和米煮食。

又 蒜捣烂，贴两足心亦可。

又 百草霜（二钱，）研，米汤下。

又 赤小豆煮粥食亦可。

又方 （治噤口痢） 石莲子去壳，取肉微炒，研末，二钱，陈米汤下。

又 石莲末、香连丸（各一钱同服。）

又 木鳖子（研、） 雄黄少许，贴脐中。

又 山药锉碎，一半砂锅煮，一半生，同为末。每三钱，米汤下。

又 人参二钱，黄连一钱，石菖蒲八分，石莲肉二钱。上锉碎，煎，终日慢服，一口下即食。

又 取向东壁土炒陈皮，共为末。每服一钱，姜、枣汤下。

又 红槿花阴干为末。先用面饼二个，末掺上食，先汤灌，开胃口。

卷之二

疟疾

经曰：夏伤于暑，秋必 疟（ ，老也。俗名三日疟。）夏热已甚，秋阳复收，两热相攻故为疟。帝曰：疟先寒而后热者何也？岐伯对曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄怆之小寒，藏于脉理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟（云云。）《内经》论疟极详，皆谓风寒暑湿之邪客于脏腑，致阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相并相移也。后人始论七情劳役，食积痰饮皆成疟。

所谓无汗要有汗，发散邪为主，带补；有汗要无汗，扶正气为主，带散（发散邪则升，葛、芎、苍、柴胡之类；扶正气谓小柴、桂枝汤，白虎、桂枝汤之类。犹伤寒有汗，用桂枝疏邪，实表之义。）

又谓伤之浅者近而暴，伤之重者远而缓，为 疟也。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒，弦紧发汗，弦迟宜温。疟不宜截早，欲速愈则邪气闭塞，而成他证，为害匪细，有变水肿、鼓胀、诸毒等证。

惟夏秋连日发邪疟四、五次可截（如二、三日发及阴疟，必先发汗散邪，势轻，常山药截亦可。）

主方 苍术 川芎 白芷 羌活 防风 葛根 柴胡（等分） 甘草（减半）加姜、枣煎服。

无汗加紫苏、细辛、荆芥穗、葱头；有汗加桂枝、槟榔、白芍、白术（土炒）、茯苓，去苍术；连日发及午前，加黄芩；间日及下午、夜间，加当归、白芍各八分，红花、升麻各三分：有痰加陈皮、半夏；有食及不食、胀痛，加山楂、神曲、麦芽、青皮、陈皮、草果、砂仁；暑月加香薷、扁豆，兼服六一散；口大渴加石膏、知母、麦冬；痞闷加枳实、桔梗；寒、不热加干姜、官桂、良姜、白术，去麻黄、葛根、柴胡、苍术；寒甚加附子；湿疟，因雨湿身体，重痛，呕胀，加猪苓、泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏，去葛根、柴胡。服一、二帖后，服清脾饮加猪苓、泽泻，分理阴阳，疟自止。若不止，惟处暑前一日一发于日间者，三四发之，后行截药。若处暑后间日或三日一发于夜间者，先根据方服二、三帖。天寒加麻黄，必令汗出。趱至日间，再宜主方加当归、芍药、生地、知母，少加升麻、红花（酒洗），提至二日至一日，渐渐轻可。如汗多少食，身倦无力，或迁延日久，气血两虚；或小劳则甚，宜服八珍汤（方见虚损），或十全大补汤。犹有微热，补药加柴胡、黄芩、苍术、葛根之类，一补一发也。久不已，四兽饮截之。久虚欲吐不吐者，宜藜芦末水调服，以吐为度；或雄黄、瓜蒂、赤小豆各二分，研服可吐。

清脾饮 治先寒后热，热多寒少，单热不寒者。

黄芩 半夏 青皮 浓朴 茯苓 白术（各一钱） 草果（一钱） 柴胡（一钱五分） 甘草（五分）

加生姜三片、黑枣一枚，水煎服。

人参养胃汤 治寒多热少及单寒不热者。

苍术（二钱） 陈皮 浓朴（各一钱半） 半夏 茯苓 草果 藿香 人参 炙草（各一钱）

乌梅（一个） 生姜三片，水煎服。

七宝饮 治诸疟。已服发表散药，提上阳分，渐轻欲截。

常山 浓朴（姜制） 青皮 陈皮 甘草（炙，减半） 槟榔 草果（各一钱）

上酒、水各半，煎首汁，二汁露过夜。当发之日早重温，先首汁，次二汁，面东服。

草果饮 治诸疟通用。

草果 白芷 良姜 青皮 川芎 紫苏 甘草（炙。各等分）

上咀，每服五钱。水盏半，加姜煎。亦寒疟。

四兽饮 截虚疟、久疟。

人参 白术 茯苓 甘草（减半） 陈皮 半夏 草果上加乌梅、姜、枣、盐少许，拌腌少时，湿纸包煨，香熟煎服。

截疟常山饮 治疟，处暑前连日发四、五次后。

常山 槟榔 乌梅 草果 知母 甘草（炙） 穿山甲（炮）

每服五钱，水盏半煎，露一宿，临发日前二时温服。

黄 鳖甲饮 治疟疾久不愈，胁下痞满，腹中结块，名曰疟母。

鳖甲（醋炙） 草果仁 黄 白术 白芍药 浓朴（制） 槟榔 橘红 川芎 甘草（炙。

各等分）

上咀，每服四钱。水一盏，姜七片，枣一枚，乌梅一个，煎服。

瘴疟，乃山岚气蒸，岭南燥湿不常，人患血乘上焦迷闷，发有哑者，此实热所致。宜凉膈散疏通大便；小柴胡汤加大黄，或平胃散、五苓散、二陈汤之类调之。

简便方 （截疟） 常山 草果 知母 贝母（各一钱，）好酒半钟，浸过夜，天初明煎滚数沸，向东服。

七转丹 （连日发宜，三日发忌） 巴豆（肉，研，五钱） 麝香（五分，东方） 白矾（五钱） 白芷（二钱，西方） 硫黄 雄黄（各五钱，中央） 官桂（五钱） 朱砂（一钱，南方）

青黛（五钱） 黑附（三钱，北方）

上另研细末，各包。按方列净盘预供神前，端阳午时洁诚拜祷，取五家粽尖和丸桐子大。每一丸发日五更绵裹塞鼻，男左女右，用过醋洗、晒藏，可愈七人。忌妇、丧、鸡、犬。

疟（三日一发：）由风寒感深，故发迟，必主方。减葛加苏、槟、陈、半、葱；冬加麻黄，食加楂、芽。大发汗，从头至足不畅再汗，次柴葛解肌汤加陈、半、苓、槟；次清脾饮加猪苓、泽泻、陈皮自止。如减轻未止，用酒煮常山等药截无害；如不发汗，散邪，即用常山截，有一、二年尤肿胀而毙。单用参补亦闭门遂盗。虚老，参、术。

卷之二

霍乱

经曰：岁土不及，风乃大行，民病飧泄、霍乱，体重腹痛，筋骨繇并。是证虽因饮食过度，七情内伤，风寒湿热外感，诚因暑火所致，发必夏秋（口大渴，转筋，反戾，火也，病感于火，治从温散。）盖夏时腠理开豁，暑气易入，或坐卧阴湿，当风取凉，风寒之邪，客于三焦，传于脾胃，更伤饮食劳役。复感风寒外束，则内邪杂揉，阳气不能外舒，变为郁热，致阴阳反戾，清浊相干。阳气暴升，阴气顿坠，上下痞膈，邪客胃多吐，邪客脾多泻。受邪浅乃得上下分为易治；若深者，邪恣中焦，上不得吐，下不得泻，搅腹颠倒，挥霍撩乱，大痛危甚，此干霍乱也（俗名绞肠沙。）急治则生，失治则死。多饮淡盐汤（水二钟，烧百沸，入盐一撮，和河水二钟，加生姜及皂角末少许，尤佳。）患人频饮，必得吐或泻，便是生机。次服煎药。切戒米汤，一口入胃立死。转筋者，手足挛缩，筋收入心腹者，死。男子急挽其阴囊，女子挽定两乳，用鲜蓼一束煎；或盐煎热汤，淋渍腿足，筋挛处可舒；或以绵絮裹暖，饮温姜汤，过一时与米汤。脉宜洪大，忌虚细。如大痛时，脉多伏，不宜渐迟（盐汤吐泻，不药亦安。）

主方 半夏 茯苓 苍术 陈皮 浓朴 猪苓 藿香 泽泻 炙草 上姜、枣、枇杷叶煎服。

手足厥冷加干姜、官桂、良姜；冷极脉欲脱加人参、附子；怕寒加紫苏、白芷；吐甚去藿香；腹痛加炒芍药；少腹痛加吴茱萸（泡）；心腹胀加木香、砂仁、大腹皮；转筋加牛膝、木瓜、火石膏；食积加山楂、神曲、麦芽；心下痞加枳实、青皮；暑加香藿、扁豆；大渴欲水，水调六一散，微渴汤调；烦渴加麦冬、葛根；胃寒发呃加丁香、香附、茴香、良姜，去甘草；远至他乡、不伏水土而作，加木香、砂仁；泻加白术、山药、乌梅；喘加苏子、桑皮，去甘草。

藿香正气散 （方见卷末）

针刺十指甲尽处出血。先从臂复下，绳扎十指乃刺。及两委中（穴在膝后腕中横纹处。）先以冷水，从腿肚搭上，见紫点起针，或用瓷锋刺出紫血。腹痛不止，炒盐麸或灰砂包熨。痛甚，将面或布条作圈，放脐上，圆圈中放炒盐，上以大艾炷三个，灸多壮，痛止为度。痛在上下对痛灸。

六和半夏汤 治霍乱吐泻。

白术 甘草 砂仁 杏仁 人参 半夏（制。各五分） 藿香 赤茯苓 白扁豆（姜汁炒）

木瓜（各一钱） 香薷（二钱） 浓朴（姜制，二钱）

上咀，作一服。姜三片，枣一枚，水二盏煎至一盏，温服。

木瓜汤 治霍乱吐泻，举身转筋，入腹则闷绝。

紫苏叶（十片） 干木瓜（一两） 吴茱萸（半两） 小茴香（炒） 甘草（炙。各一钱）

上加姜、枣，水煎服。更用丝瓜叶捣，绞汁，河、井水和服。

藿苓汤 治外感风寒，内伤饮食，霍乱转筋，呕吐泻泄等证。

藿香 浓朴 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分） 紫苏 白芷 大腹皮 桔梗 半夏陈皮（各八分） 肉桂 猪苓 泽泻（各七分）

上咀，一服。水二钟，姜五片，煎八分，食远服。

简便方 用良姜（半两，）煎服。

又 枇杷叶（刷去毛） 橘皮 枣、姜煎服。

又 桑叶捣汁一盏服（冬月煎汤。）

又 浓朴（姜汁浸，炒）为末，（二钱，）汲新水服。

又 丁香十四枚为末，服。或白羊眼豆为末，醋调服。垂死者，用生姜三两，捣烂，煎汤一碗温服。吐不止，梨枝叶一握煎服。

又 胡椒四十粒，滚白汤吞下。或枯矾一钱，白汤服。

又 胡椒 绿豆（各四十九粒），研细，水煎服。口渴，为末，水调下。

大泻肢冷：附子炮为末四钱，盐三钱，水二钟，煎温服。

吐泻不止：艾一把，水煎服。

干呕不息：用薤叶煎服。

转筋：赤蓼（切，）三合，水煎服。或皂角末吹入鼻，取嚏。

筋挛：薏苡仁为末，连进数服。

筋痛：生姜或葱（捣，炒），贴患处。

痢后转筋：用羊眼豆叶一握，捣，醋煎服。

干霍乱不得吐泻：盐汤未通，用小蒜一碗，水三碗，煮汁碗半服。

烦躁：葱白（二十茎） 大枣（二十枚），水煎汁服。

沙病：水红花根，水煎服。

吐泻后大渴：饮童便妙，渐少与黄米汤。

卷之二

疸证

（附：黄肿）

经曰：溺黄赤，安卧者疸病。多由酒食过度，脏腑不和，水谷相并，移于脾胃，复为风湿所搏，瘀结不散，热气郁蒸，如食已即饥，身体面目及爪甲小便尽黄，时欲安卧，乃其证也。疸证有五：曰黄、谷、酒、女劳疸、黄汗是也。湿热一同，皆由湿生热，湿热相霉为黄。常多大小便涩，专宜通利小便，最为捷要。但小便清长，黄自退也。近世多用草药者，取新鲜味凉，气悍而快利耳。

凡脉浮者吐之、汗之；脉沉者下之、利之。七、八日口有血者，亦宜下之。

主方 茵陈（铃儿者） 栀子（各一钱） 赤茯苓 猪苓 泽泻 黄连（七分） 甘草梢（三分） 上加灯心二十枝，水煎，空心服。

不通加车前草汁，调滑石末服。甚加葶苈、枳实、草龙胆。

茯苓渗湿汤 治黄胆。

苍术 白术（各二钱） 栀子 黄芩（各八分） 枳实 黄连（各七分） 茯苓 泽泻 茵陈陈皮 防己 青皮（各五分）水煎服。

葛根汤 治酒疸。

葛根（六钱） 枳实（麸炒） 山栀子 豆豉（各三钱） 甘草（五分）上水煎服。

茵陈石膏汤 治黄汗。

石膏（二钱） 茵陈 赤芍药 黄 麦冬（各一钱） 豆豉（一撮） 甘草（炙，五分）

上加姜三片，水煎服。

理中汤 （方见中寒）

建中汤 （方见伤寒） 并治内伤劳役发黄之证。

简便方 （治黄胆）秦艽一两，作二服，好酒煎，空心服。

又 萝卜子为末，白汤下，日三服。或丝瓜连子烧灰。因面病，面汤；酒病，酒调下。

黄胆无汗：麻黄（二钱），春夏少用（秋，水煎；冬，酒煎，）亦治伤寒发黄。

皮肤、眼目如金：用青小麦或苗捣汁，每用一盏，空心温服。

又 野苎麻根煎服。或干葛酒煎，研白豆蔻（五粒）服。或桃枝、柳枝研，水服。

黑疸多死，急以栝蒌根捣汁服。

急、心黄胆：百合蒸，和蜜食。

又 生茅根（一握），细切，同猪肉煮汁饮。勿食肉。

今用草药治疸：车前草、平地木、雪里青、荷包草、仙人对坐草，随取一味捣细，和生白酒绞汁饮。

卷之二　疸证

黄肿

即俗谓黄胖。起于食积，湿郁伤脾，脾气虚败，色黄而肿。

主方 白术 苍术（各二两） 浓朴（姜汁拌炒） 陈皮（各一两） 甘草（五钱） 砂仁（五钱） 皂矾（二两，粉炒）

上为末，除皂矾另制，用红 米粉一升，先将皂矾砂锅内炒至烟尽，再下粉，炒香熟为度。取起和前末一处，醋煮糊丸如桐子大，每服五十丸，日进二服，姜汤送下。忌面食、生冷、油腻。

又方 皂矾（ ，五两） 枣肉（三两） 干蒸饼（三两）

上为末，生姜自然汁为细丸，每服二十丸，米汤送下，日进三服。

褪金启脾丸 治黄肿腹胀。

苍术 香附 制矾（各四两） 茵陈（铃儿） 白术 浓朴 陈皮 青皮（各三两） 干漆（炒烟尽） 蓬术 三棱（各二两） 川椒 甘草（各一两）

上为末，用大黑枣煮一滚，去皮核，捣烂和丸，如干，添枣汤匀，丸桐子大，每服五十丸，空心米汤或姜、枣汤下，病去七分，药止。

制矾法 绿矾（十两）、小麦（一升），淘净晒燥，入锅内用好米醋五、六碗煮半干，入矾在内煮干，炒黄色，掐麦开看黄色，急抢起，勿焦。

枣矾丸 治食痨疸，身背皆黄色。

皂矾（不拘多少，砂锅炒令通红，醋点赤色用。） 红枣（煮熟取肉，）同矾捣匀为丸，每五十丸，米汤或姜汤下。

卷之二

脚气

（附：足跟痛）

经曰：湿甚则 肿。又曰：当风取凉，醉以入房，多致脚气。脚为肾之外候，司下体。肾属水，主寒化。暴寒伤人，肾先受之；水湿居下，脚先受之。饮食入胃，脾湿下流，注于足而不散。风寒暑湿，皆能患此，而湿热居多。始觉恶寒发热，类伤寒。但足胫红光肿痛，腿膝酸疼，小便短涩，恶闻食气，甚至冲心作痛，吐绿色水，勿误作肿毒治。肿者，名湿脚气，宜渗湿清热；不肿而痛，名干脚气，宜养血润燥。初宜败毒散发汗疏邪（瘟疫主方），冬月五积散（方见中寒），接本门主方；次服当归拈痛汤（方见身痛）。脉浮风、紧寒、濡湿、数热，若乍大小，妄言不食，危。

主方 苍术 羌活 当归（各钱半） 防风 防己 泽泻 酒芩 苡仁 牛膝（各一钱）

上加姜、枣，水煎服。

筋挛加木瓜、灵仙；大便秘，枳实、大黄；小便涩，猪苓、茵陈或大腹皮、槟榔、荆芥、乌药、陈皮、紫苏、枳壳、桑皮、木瓜加姜煎。

槟榔汤 治一切脚气，疏壅利膈。

香附 陈皮 紫苏 槟榔 五加皮 木瓜 炙草（各七分） 加生姜一片，水煎服。

《澹寮方》脚气入腹冲心，大痛肿满，大小便秘。

苏叶 苏子 木瓜（各七分） 羌活 白芍药 槟榔 枳壳（各五分） 青皮 甘草（各三分）

加姜煎，磨沉木香（各五分）调服。

鸡鸣散 男、妇脚气风湿，流注筋脉，肿大痛极第一效。

槟榔（七枚） 陈皮 木瓜（各一两） 吴茱萸（二钱） 生姜 桔梗（各五钱） 紫苏（三钱）

上为粗末，分四服。隔宿用水三钟，煎钟半；渣，再水二钟，煎一钟。并置床头，五更分数次冷服冬月略温服，后饼物压；天明大便黑粪，愈。

加味二妙丸 两足感湿热，肿痛如火，渐至胯腹，或脚气常发。

苍术（四两） 黄柏（酒炒，二两） 牛膝 防己 当归（俱酒浸） 萆 （川） 龟板（酥，酒炙） 熟地（捣。各一两）

上末，酒糊丸桐子大，每百丸空心盐酒下。

当归拈痛汤 湿热脚气最效，及肢节肿痛，遍身大痛（方见身痛）。

简便方 脚气必效。

苍术（制） 黄柏（制。各四钱）水煎，空心服。外包暖盐炒热熨，或小便乘热浸洗。多食煮白萝卜下气。

脚气冲心：白矾三两，用浆水一斗五升，煎数沸，浸脚良。

卷之二　脚气

足跟痛

有痰，有湿热，有血热，察其兼证，脉理推疗。如患风寒疟邪等而足跟痛，但宜清解足太阳经邪，病痊自已。

主方 苍术 防风 枳壳 当归（各二钱） 防己（钱半） 牛膝 薏苡仁 木瓜（各一钱）水煎服。

血热，四物加黄柏、知母、牛膝；寒痰，五积散加木瓜；湿热，除湿汤加薏苡仁。

卷之二

秘结

经曰：北方黑色，通入于肾，开窍于二阴，藏精于肾。又曰：肾主五液。故肾实则津液足而大便润，肾虚则津液竭而大便燥。凡大便秘结，皆由房劳过度或恣饮酒，喜食辛热。饮食火起于脾胃，淫欲火起于命门。致阴虚血耗，火盛水亏，津液少生，传道失度。有高年血少或脱血肠枯；或新产血竭；或虚人运滞；皆成斯证。惟当养血滋阴，滑涩润燥，勿妄通利，耗伤真元，再发转甚。辨风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘之异酌治。若日久幽门不通，上冲吸门不开，渐成噎膈者有矣。脉沉伏而结，自汗，小便涩，忌攻，宜猪胆法润。

主方 （热秘）当归 生地 熟地 麻仁 桃仁 杏仁 枳壳 浓朴 条芩（各七分） 大黄（酒蒸，五分） 水煎服（或丸。）

血虚加芍药，倍归、地、桃仁；风秘，郁李仁、羌活、皂荚；气虚，人参、麦冬；气实，槟榔、枳实；痰多，栝蒌、竹沥；老人，天麦冬、蒌仁，倍归地；产后加人参、红花（倍归、地、玄、苓、桃；）幽门不通加槟榔。

脾约丸 治肠胃燥热，大便不通，宜兼燥证参酌。

大黄（酒蒸） 浓朴 枳实 白芍（各二两） 杏仁 麻仁（各两半）

上末，炼蜜和丸桐子大，每服三十丸，空心白汤下，常服寸丸。

润肠丸 治脾火，肠燥秘结，少食。

琼脂膏 润燥通便（二方并见燥证。）

补中益气汤 （方见虚损）治气虚秘，加养血润肠药。血虚，四物吞脾约丸。

四物汤 （方见妇科）治血燥秘，加桃仁、大黄（等分）为末，蜜丸，三十丸汤下。

搜风顺气丸 能润肠宣水，久服诸病皆效（方见中风。）

掩脐法 大小便秘。葱（一枝）、姜（一块）、豉（二十粒）、盐（一匙），共捣掩脐，帛缚自通。

蜜导，猪胆，香油灌等法（见伤寒门。）

简便方 便秘。

朱砂（飞，研，一钱） 真芦荟（一钱四分）

细研，滴好酒和丸，作二次，好酒下。

又 黑丑（半生半熟）研末，每服二钱，热茶下。或麻子研，和米煮粥。

又 羊蹄根一两，水煎服。常食猪油及悉尼，妙。

又 苁蓉（一个，重三、四两者，酒洗，去鳞甲，）白酒三碗，煎一碗服。峻补精血，便通。

卷之二

积热

经曰：诸病喘逆，转筋反戾，小便混浊，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻塞衄，血溢血泄，淋闭，身热恶寒，战栗，惊惑悲笑，谵妄，衄 血汗，皆属于热。热毒蕴积，非朝夕之故。人生阴平阳秘，神气以宁，无热可积。徇情纵欲，因致积热，皆出于心，甚则伤血。或在心肺之内，令人口苦咽干，涎唾稠粘，目涩多眵。盖心气通于舌，脾气通于口。故口舌生疮，便秘等证，皆积热所致也。经曰： ，粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。治宜清热降火，养血滋阴。

主方 黄连 连翘 黄芩 栀子 薄荷 大黄 甘草 芒硝（各七分）加灯心，水煎服。

咳嗽痰多，胸膈胀满，大便利，加桑皮、杏仁、枳壳、桔梗，去芒硝、大黄。

清炎解毒汤 长幼内热痰盛，腮肿项核，口舌破烂生疮。

牛蒡子（三钱） 甘草（钱半） 犀角 防风 荆芥（各一钱）水煎服。

既济清神散 益肾水，降心火，清上实下。

桔梗 黄芩 川芎 山栀 当归 羌活 白术 茯苓（各八分） 知母 甘草 薄荷（各五分）

煎，入蜜二匙。

神芎丸 一切热证。常服清头目，利咽膈，清痰利气，神强体健。

滑石 黑丑（各四两） 大黄 黄芩（各二两） 黄连 薄荷 川芎（各五钱）

上末，水叠丸桐子大，每四十丸，常服二十丸，温水下。

碧雪 一切积热，喉闭口疮，发热烦闷，蜜丸频噙。（喉闭，芦管吹入，方见舌证。）

简便方 热烦不食， 草捣汁服。或蓝靛水调下。

热毒：鸡子清（三个），蜜（一杯），和服。或软石膏（ 研），每服一钱，水下。

热渴：葛粉（四两），粟米（半升，水浸一宿）拌煮粥食。悉尼、西瓜、甘蔗可食。

热攻心：牛蒡子根捣汁饮。诸热，用六月雪煎汤，日三服。

〔补遗〕藿香正气散 伤寒头痛发热，咳嗽痰饮，霍乱呕逆，中脘疼。

藿香 紫苏 桔梗（各一钱） 白术 浓朴（各八分） 前胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草（各六分） 腹皮 白芷（各五分）

上剂加生姜三片，黑枣一枚，水煎热服。盖取微汗，渣再煎。

〔补遗〕桂苓甘露饮 清暑除热，利小便，止烦渴，霍乱吐泻。

泽泻（一钱五分） 猪苓 茯苓 白术（各一钱） 肉桂（五分） 滑石 寒水石 石膏（各钱二分） 甘草（四分） 水煎，研末服亦可。霍乱，姜汤下。

发背方 败龟板（去肋，黄蜡炙透，）研末服。外五倍子末（二两，）藤黄（三钱，）醋化调敷。

疔疮方 露天铁锈研极细，金银簪甲挑破掺，原皮盖，根出安。

下疳方 小蓟（即小贝母） 土枸杞（根皮。各五两） 煎浓汁频浸，三日痛止，愈。

肺痈方 鱼腥草煮汁，不住饮，即痊。或金丝荷叶、白酒，捣汁饮。

便毒方 棉地榆（四两） 山甲（二片，炒，研） 白酒三碗煎。加甘草、银花、白芷、皂刺水煎，早服妙。

梅疮 棉花子（仁，捣如泥） 槐花（细末，研匀）丸服。

对口 金银花 槿树根皮（各一两）水、酒煎，饱服。

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