卷之二十五

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黄帝内经素问补注释文卷之二十五

唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误

刺腰痛篇

足太阳脉令人腰痛，引项脊屍背如重状，

足太阳脉，别下项，循肩脏内，侠脊抵腰中，别下贯臀。故令人腰痛，引项脊屍背如重状也。○新校正云：按《甲乙经》贯臀作贯绅。、《刺疟》注亦作贯肿。《三部九侯》注作贯臀。民，苦笑切。

刺其中，太阳正经出血，春无见血。

中，委中也。在膝後屈处眉中央约文中动脉，足太阳脉之所入也。刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。太阳合肾，肾王於冬，水衰於春，故春无见血也。

少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，

足少阳脉，绕发际，横入脾厌中。故令腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可俯仰。少阳之脉起於目锐毗，上抵头角，下耳後，循头行手阳明之前，至肩上，交出手少阳之後；其支别者，目锐毗下大迎，合手少阳於颐，下加颊车，下颈合缺盆，故不可以顾。○新校正云：按《甲乙经》行手阳明之前作行手少阳之前也。

刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。

成骨谓膝外近下，腑骨上端，两起骨相并问，陷容指者也。腑骨所成柱膝脾骨，故谓之成骨也。少阳合肝，肝主#2於春，木衰於夏，故无见血也。

阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，

足阳明脉，起於鼻，交频中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐後下廉出大迎；其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆；又其支别者，起胃下口，循腹裹至气街中而合，以下脾。故令人腰痛不可顾，顾如有见者。阳虚，故悲也。

刺阳明於腑前三瘠，上下和之出血，秋无见血。

按《内经中诰流注图经》阳明脉穴俞之所主，此腰痛者悉刺腑前三痔，则正三里穴也。三里穴在膝下同身寸之三寸，腑骨外康两筋肉分问，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。阳明合脾，脾王长夏，土衰於秋，故秋无见血。○新校正云：按《甲乙经》□作□。

足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，

足少阴脉，上股内後廉，贯脊属肾。故令人腰痛，痛引脊内康也。○新校正云：按全元起本脊内康作脊内痛。《太素》亦同。此前少足太阴腰痛证，并刺足太阴法，应古文脱简也。

刺少阴於内踝上二瘠，春无见血。出血#3太多，不可复也。

按《内经中语流注图经》少阴脉穴俞所主，此腰痛者，当刺内踝上，则正复溜穴也。复溜见内踝後上同身寸之二寸动脉陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。

厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，

足厥阴脉，自阴股环阴器，抵少腹；其支别者，与太阴少阳结於腰脾下侠脊第三第四骨空中，其穴即中髅下髅，故腰痛则中如张弓弩之弦也。如张弦者，言强急之甚。

刺厥阴之脉，在端踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，

端踵者，言脉在端外侧，下当足跟也。端形势如外鱼之腹，故日鱼腹之外也。循其分肉，有血络累累然，乃刺出之，此正当蠡沟穴分，足厥阴之络，在内踝上五寸，别走少阳者，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壮。厥阴三#4经作居阴，是传写草书厥字为居也。○新校正云#5：按经云厥阴之脉令人腰痛，次言刺厥阴之脉，注言刺厥阴之络，经注相违，疑经中脉字乃络字之误也。踹，时转切。

其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三瘠。

厥阴之脉，循喉咙之後，上入顽颗，络於舌本，故病则善言。风盛则昏冒，故不爽慧也。三刺其处，腰痛乃除。○新校正云：按经云善言、嘿嘿然不慧，详善言、嘿嘿二病难相兼，全元起本无善字，於义为允。又按《甲乙经》厥阴之脉不络舌本，王氏於《素问》之中五处引注，而注《厥论》与《刺热》及此三篇，皆云络舌本，注《风论》注《痹论》二篇，不言络舌本，盖王氏亦疑而两言之也。

解脉令人腰痛，痛而引肩，目吭吭然，时遗搜，

解脉，散行脉也，言不合而别行也。此足太阳之经，起於目内毗，上额交巅上，循肩脏侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，下入胭中。故病斯侯也。又其支别者，从脏内别下贯肿，循牌外後廉而下合於胭中。二脉如绳之解股，故名解脉也。

刺解脉，在膝筋内#6分问郡外廉之横脉出血，血变而止。

膝後两傍，大筋双上，股之後，两筋之问，横文之处，弩肉高起，则邮中之分也。古《中语》以蝈中为太阳之邮，当取邮外廉有血脉横见，迢然紫黑而盛满者，乃刺之，当见黑血，铃候其血色变赤乃止，血不变赤，极而写之铃行，血色变赤乃止，此太阳中经之为腰痛也。

解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，

足太阳之别脉，自肩而别下，循背脊至腰，而横入牌外後康，而下合胭中。故若引带，如折腰之状。○新校正云：按《甲乙经》如引带作如裂，善恐作善怒。

刺解脉，在邸#7中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已？

中则委中穴，足太阳合也。在膝後屈处胭中央约文中动脉，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮，此经刺法也。今则取其结络大如黍米者，当黑血箭射而出，见血变赤，然可止也。○新校正云：按全元起云：有两解脉，病源各异，恐误，未详。

同阴之咏令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，

足少阳之别络也。并少阳经上行，去足外踝上同身寸之五寸，乃别走厥阴，并经下络足附，故日同阴脉也。怫怒也，言肿如咦怒也。○新

校正云：按《太素》小锤作小针。怫，音弗。

刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三瘠。

绝骨之端如前同身寸之三分，阳辅穴也，足少阳脉所行，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。

阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，

阳维起於阳，则太阳之所生，奇经八．脉，此其一也。

刺阳维之脉，脉与太阳合端下问，去地一尺所。

太阳所主，与正经并行而上，至瑞下，复与太阳合而上也。端下去地正同身寸之一尺，是则承光穴，在锐端肠下肉分问陷者中，刺可入同身寸之七分，若灸者可灸五壮，以其取端肠下肉分问，故云合端下问。○新校正云：按穴之所在乃承山穴，非承光也。山字误为光。

衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，

衡，横也，谓太阳之外络，自腰中横入脾外後康，而下与中经合於掴中者。今举重伤腰，则横络绝，中经独盛，故腰痛不可以俯仰矣。一经作行#8绝之脉，传写鱼鲁之误也。若是行脉，《中诰》不应取太阳脉委阳殷门之穴也。

刺之在部阳筋之间，上邮数寸，衡居为二瘠出血。

横居二穴，谓委阳殷门，平视横相当也。邮阳，谓浮邮穴上侧委阳穴也。筋之问，谓膝後胭上两筋之问殷门穴也。二穴各去臀下横文同身寸之六寸，故日上邮数寸也。委阳刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者可灸三壮。殷门刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。故日行#9居为二瘠。○新校正云：详王氏云浮邮穴上侧委阳穴也。按《甲乙经》委阳在浮邮穴下一寸，不得言上侧也。

会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲饮，饮已欲走，

足太阳之中经也，其脉循腰下会於後阴，故日会阴之脉。其经自腰下行至足，今阳气大盛，故痛上漯漯然汗出。汗液既出，则肾燥阴虚，故汗乾令人欲饮水以救肾也。水入腹已，肾气复生，阴气流行，太阳又盛，故饮水已，反欲走也。

刺直阳之脉上三瘠，在娇上邮下五寸横居，视其盛者出血。

直阳之脉则太阳之脉，侠脊下行贯臀，下至胭中，下循端，过外踝之後，条直而行者，故日直阳之脉也。踏谓阳踏所生申脉穴，在外踝下也。邮下，则胭下也。言此刺处在胭下同身寸之五寸，上承邮中之穴，下当申脉之位，是谓承筋穴，即端中央如外陷者中也。太阳脉气所发，禁不可刺，可灸三壮。今云刺者，谓刺其血络之盛满者也。两瑞皆有太阳经气下行，当视#10两瑞中央有血络盛满者，乃刺出之，故日视其盛者出血。○新校正云：详上云会阴之脉令人腰痛，此云刺直阳之脉者，详此直阳之脉即会阴之脉也，文变而事不殊。又承筋穴注云揣中央如外，按《甲乙经》及《骨空论》注无如外二字。

飞阳之脉令人腰痛，痛上怫佛然，甚则悲以恐，

是阴维之脉也，去内踝上同身寸之五寸瑞分中，并少阴经而上也。少阴之脉前，则阴维脉所行也。足少阴之脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本；其支别者，从肺出络心，注胸中。故甚则悲以恐也。恐者生於肾，悲者生於心。中，委中。○新校正云：按《太素》作头沉沉然。

腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺邮中出血。

此法玄妙，《中诰》不同，莫可窥测，当用知其应，不尔，皆应先去血络，乃调之也。

腰痛，上寒不可顾，刺足阳明；

上寒，阴市主之。阴市在膝上同身寸之三寸，伏菟下陷者中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。不可顾，三里主之。三里在膝下同身寸之三寸，脉外廉两筋肉分问，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之三寸，留七呼，若灸者可灸三壮。

上热，刺足太阴；

地机主之。地机在膝下同身寸之五寸，足太阴之邮也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作五壮。

中热而喘，刺足少阴。

涌泉、太锺悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。太锺在足跟後街中动脉，足少阴之络，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺疟》注大锺在内踝後街中，《水穴论》注在内踝後，此注在跟後街中动脉，三注不同。《甲乙经》亦云在跟後冲中，当从《甲乙经》为正。

大便难，刺足少阴。

涌泉主之。

少腹满，刺足厥阴。

太冲主之。在足大指本节後内问同身寸之二寸馅者中，脉动应手，足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、崑仑悉主之。不可举，申脉、仆．参悉主之。束骨在足小指外侧本节後赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者（可灸三壮。京骨在足外侧大骨下，赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。崑仑在足外踝後跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。申脉在外踝下同身寸之五分，容爪甲，阳踏之所生也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。仆参在跟骨下陷者中，足太阳阳踏二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》申脉在外踝下陷者中，无五分字。刺入六分作三分，留十呼作六呼，《气穴》注作七呼。仆参留七呼，《甲乙经》作六呼。

引脊内廉，刺足少阴。

复溜主之。取用#16飞阳注。从腰痛上寒不可顾至此件经语，除注并合朱书。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添也。今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字非王冰之语，盖後人所加也。

腰痛引少腹控纱，不可以仰，

新校正云：按《甲乙经》作不可以俯仰字。纱，音抄。

刺腰屍交者，两髁肿上，以月生死为疮数，发针立已，

此邪客於足太阴之络也。控，通引也。炒，谓季胁下之空软处也。腰屍交者，谓髁下屍骨二傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八胶骨也。此腰痛取腰髁下第四髅，即下髅穴也。足太阴厥阴少阳三脉，左右交结於中，故曰腰屍交者也。两髁肿，谓两髁骨下坚起肉也。肿上非肿之上巅，正当刺肿肉矣，直刺肿肉，即肿上也。何者？肿之上巅，别有中膂肉俞、白环俞，虽并主腰痛，考其形证，经不相应矣。髁骨，即腰脊两傍起骨也#17。侠脊两傍，腰髁之下，各有肿肉陇起，而斜趣於髁骨之後，内承其髁，故日两髁肿也。下承髁肿肉，左右两肿，各有四骨空，故日上戮次戮中胶下髅。上髅当髁骨下陷者中，余三髅少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下髅所主，文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。刺可入同身寸之三寸，留十呼，若灸者可灸三壮。以月生死为瘠数者，月初向圆为月生，月半向空为月死，死月刺少，生月刺多。《缪刺论》曰：月生一日一瘠，二日二瘠，渐多之，十五日十五瘠，十六日十四瘠，渐少之。其瘠数多少，如此即知之。髁，苦瓦切。胶音辽。

左取右，右取左。

痛在左，针取右。痛在右，针取左。所以然者，以其脉左右交结於屍骨之中故也。○新校正云：详此腰痛引少腹一节，与《缪刺论》重。

风论篇

黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。

伤，谓人自中之。

岐伯对曰：风气藏於皮肤之问，内不得通，外不得泄，

胜理开疏则邪风入，风气入已，玄府闭封，故内不得通，外不得泄也。

风者善行而数变，胜理开则洒然寒，闭则热而闷，

洒然，寒貌。问，不爽貌。胜理开则风飘扬，故寒。胜理闭则风混乱，故问。

其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人佚栗而不能食，名曰寒热。

寒风入胃，故食饮衰。热气内藏，故消肌肉。寒热相合，故佚栗而不能食，名日寒热也。佚栗，卒振寒貌。○新校正云：详佚栗，全元起本作失味，《甲乙经》作解仿。

风气与阳明入胃，循脉而上至目内毗，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。

阳明者，胃脉也。胃脉起於鼻，交类，中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐後下康，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃，故与阳明入胃，循脉而上至目内毗也。人肥则腆理密致，故不得外泄，则为热中而目黄。人瘦则胜理开疏，风得外泄，则寒中而泣出也。

风气与太阳俱入，行诸脉俞，散於分肉之问，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤腹而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。

肉分之问，卫气行处，风与卫气相薄，俱行於肉分之间，故气道涩而不利也。气道不利，风气内攻，卫气相持，故肉愤镇而疮出也。疡，疮也。若卫气被风吹之，不得流转，所在偏并，凝而不行，则肉有不仁之处也。不仁，谓疗而不知寒热痛痒。

疠者，有荣卫热肘，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，

此则风入於经脉之中也。荣行脉中，故风入脉中，内攻於血，与荣气合，合热而血驸坏也。其气不清，言溃乱也。然血脉渍乱，荣复挟风，阳脉尽上於头，鼻为呼吸之所，故鼻柱坏而色恶，皮肤破而渍斓也。《脉要精微论》日：脉风盛为疠。溃，胡对切。

风寒客於脉而不去，名日疠风，或名曰寒热。

始为寒热，热成日疠风。○新校正云：按别本成一作盛。

以春甲乙伤於风者为肝风，以夏丙丁伤於风者为心风，以季夏戊己伤於邪者为脾风，以秋庚辛中於邪者为肺风，以冬壬癸中於邪者为肾风。

春甲乙木，肝主之；夏丙丁火，心主之；季夏戊己土，脾主之；秋庚辛金，肺主之；冬壬癸水，肾主之。

风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户所中，则为偏风。

随俞左右而偏中之，则为偏风。

风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。

风府，穴名，正入项发际一寸大筋内宛宛中，督脉阳维之会，自风府而上，则脑户也。脑户者，督脉足太阳之会。故循风府而上，则为脑风也。足太阳之脉，起於目内毗，上额交巅上，入络脑还出。故风入系头则为目风，眼寒也。

饮酒中风，则为漏风。

热郁胜疏，中风汗出，多如液漏，故日漏风。经具名日酒风。

入房汗出中风，则为内风。

内耗其精，外开胜理，因内风袭，故日内风。经具名日劳风。

新沐中风，则为首风。

沐发中风，舍於头，故日首风。

久风入中，则为肠风餐#18泄。

风在肠中，上需於胃，故食不化而下出焉。养泄者，食不化而出也。○新校正云：按全元起云：赛泄者，水谷不分为利。

外在胜理，则为泄风。

风居腆理，则玄府开通，风薄汗泄，故云泄风。

故风者百病之长也，至其变化乃为他刺飞阳之脉，在内踝上五寸，

新校正云：按《甲乙经》作二寸。

少阴之前，与阴维之会。

内踝後上同身寸之五寸复溜穴，少阴脉所行，刺可入同身寸之三分。内踝之後筑宾穴，阴维之邮，刺可入伺身寸之三分，若灸者可灸五壮。少阴之前，阴维之会，以三脉会在此穴分位也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。今《中诰经》文正同此法。○新校正云：按《甲乙经》：足太阳之络，别走少阴者，名日飞阳#11，在外踝上七寸。又云：筑宾阴维之邮，在内踝上踹分中。复溜穴在内踝上二#12寸。今此经注都与《甲乙》不合者，疑经注中五寸字当作二寸，则《素问》与《甲乙》相应矣。

昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目吭硫然，甚则反折，舌卷不能言，

阴踏脉也。阴踏者，足少阴之别也，起於然骨之後，上内踝之上，直上循阴股入阴，而循腹上入胸裹，入缺盆，上出人迎之前，入顽内廉，属目内毗，合於太阳阳娇而上行，故腰痛之状如此。

刺内筋为二疮，在内踝上大筋前太阴後，上踝二寸所。

内筋，谓大前之前分内#13也。太阴後大筋前，即阴踏之邮交信穴也，在内踝上同身寸之二寸，少阴前，太阴後，筋骨之问，胎者之中，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者可灸三壮。今《中诰经》文正主此。

散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗搜，

散脉，足太阴之别也，散行而上，故以名焉。其脉循股内，入腹中，与少阴少阳结於腰髁#14下骨空中。故病则腰下如有横木居其中，甚乃遗波也。

刺散脉，在膝#15前骨肉分问，络外廉，束脉为三疮。

谓膝前内侧也。骨肉分，谓膝内辅骨之下，下康端肉之两问也。络外廉，则太阴之络，色青而见者也。辅骨之下，後有大筋，撷束膝腑之骨，令其连属，取此筋骨系束之处脉，以去其病，是日地机，三刺而已，故日束脉为之三瘠也。

肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，

肉里之脉，少阳所生，则阳维之脉气所发也。里，裹也。

刺肉里之脉为二瘠，在太阳之外，少阳绝骨之後。

分肉主之。一经云少阳绝骨之前，传写误也。绝骨之前，足少阳脉所行。绝骨之後，阳维脉所过。故指日在太阳之外，少阳绝骨之後也。分肉穴，在足外踝直上绝骨之端，如後同身寸之二分筋肉分闲，阳维脉气所发，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按分肉之穴，《甲乙经》不见，与《气穴》注两出，而分寸不同，《气穴》注二分作三分，五分作三分，十呼作七呼。

腰痛侠脊而痛至头几几然，目吭吭欲僵仆，刺足太阳中出血。

中，委中。○新校正云：按《太素》作头沉沉然。

腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺邮中出血。

此法玄妙，《中诰》不同，莫可窥测，当用知其应，不尔，皆应先去血络，乃调之也。

腰痛，上寒不可顾，刺足阳明；

上寒，阴市主之。阴市在膝上同身寸之三寸，伏菟下陷者中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。不可顾，三里主之。三里在膝下同身寸之三寸，脉外廉两筋肉分问，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之三寸，留七呼，若灸者可灸三壮。

上热，刺足太阴；

地机主之。地机在膝下同身寸之五寸，足太阴之邮也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作五壮。

中热而喘，刺足少阴。

涌泉、太锺悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。太锺在足跟後街中动脉，足少阴之络，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺疟》注大锺在内踝後街中，《水穴论》注在内踝後，此注在跟後街中动脉，三注不同。《甲乙经》亦云在跟後冲中，当从《甲乙经》为正。

大便难，刺足少阴。

涌泉主之。

少腹满，刺足厥阴。

太冲主之。在足大指本节後内问同身寸之二寸馅者中，脉动应手，足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、崑仑悉主之。不可举，申脉、仆．参悉主之。束骨在足小指外侧本节後赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者（可灸三壮。京骨在足外侧大骨下，赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。崑仑在足外踝後跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。申脉在外踝下同身寸之五分，容爪甲，阳踏之所生也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。仆参在跟骨下陷者中，足太阳阳踏二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》申脉在外踝下陷者中，无五分字。刺入六分作三分，留十呼作六呼，《气穴》注作七呼。仆参留七呼，《甲乙经》作六呼。

引脊内廉，刺足少阴。

复溜主之。取用#16飞阳注。从腰痛上寒不可顾至此件经语，除注并合朱书。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添也。今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字非王冰之语，盖後人所加也。

腰痛引少腹控纱，不可以仰，

新校正云：按《甲乙经》作不可以俯仰字。纱，音抄。

刺腰屍交者，两髁肿上，以月生死为疮数，发针立已，

此邪客於足太阴之络也。控，通引也。炒，谓季胁下之空软处也。腰屍交者，谓髁下屍骨二傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八胶骨也。此腰痛取腰髁下第四髅，即下髅穴也。足太阴厥阴少阳三脉，左右交结於中，故曰腰屍交者也。两髁肿，谓两髁骨下坚起肉也。肿上非肿之上巅，正当刺肿肉矣，直刺肿肉，即肿上也。何者？肿之上巅，别有中膂肉俞、白环俞，虽并主腰痛，考其形证，经不相应矣。髁骨，即腰脊两傍起骨也#17。侠脊两傍，腰髁之下，各有肿肉陇起，而斜趣於髁骨之後，内承其髁，故日两髁肿也。下承髁肿肉，左右两肿，各有四骨空，故日上戮次戮中胶下髅。上髅当髁骨下陷者中，余三髅少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下髅所主，文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。刺可入同身寸之三寸，留十呼，若灸者可灸三壮。以月生死为瘠数者，月初向圆为月生，月半向空为月死，死月刺少，生月刺多。《缪刺论》曰：月生一日一瘠，二日二瘠，渐多之，十五日十五瘠，十六日十四瘠，渐少之。其瘠数多少，如此即知之。髁，苦瓦切。胶音辽。

左取右，右取左。

痛在左，针取右。痛在右，针取左。所以然者，以其脉左右交结於屍骨之中故也。○新校正云：详此腰痛引少腹一节，与《缪刺论》重。

风论篇

黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。

伤，谓人自中之。

岐伯对曰：风气藏於皮肤之问，内不得通，外不得泄，

胜理开疏则邪风入，风气入已，玄府闭封，故内不得通，外不得泄也。

风者善行而数变，胜理开则洒然寒，闭则热而闷，

洒然，寒貌。问，不爽貌。胜理开则风飘扬，故寒。胜理闭则风混乱，故问o

其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人佚栗而不能食，名曰寒热。

寒风入胃，故食饮衰。热气内藏，故消肌肉。寒热相合，故佚栗而不能食，名日寒热也。佚栗，卒振寒貌。○新校正云：详佚栗，全元起本作失味，《甲乙经》作解仿。

风气与阳明入胃，循脉而上至目内毗，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。

阳明者，胃脉也。胃脉起於鼻，交类，中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐後下康，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃，故与阳明入胃，循脉而上至目内毗也。人肥则腆理密致，故不得外泄，则为热中而目黄。人瘦则胜理开疏，风得外泄，则寒中而泣出也。

风气与太阳俱入，行诸脉俞，散於分肉之问，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤腹而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。

肉分之问，卫气行处，风与卫气相薄，俱行於肉分之间，故气道涩而不利也。气道不利，风气内攻，卫气相持，故肉愤镇而疮出也。疡，疮也。若卫气被风吹之，不得流转，所在偏并，凝而不行，则肉有不仁之处也。不仁，谓疗而不知寒热痛痒。

疠者，有荣卫热肘，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，

此则风入於经脉之中也。荣行脉中，故风入脉中，内攻於血，与荣气合，合热而血驸坏也。其气不清，言溃乱也。然血脉渍乱，荣复挟风，阳脉尽上於头，鼻为呼吸之所，故鼻柱坏而色恶，皮肤破而渍斓也。《脉要精微论》日：脉风盛为疠。溃，胡对切。

风寒客於脉而不去，名日疠风，或名曰寒热。

始为寒热，热成日疠风。○新校正云：按别本成一作盛。

以春甲乙伤於风者为肝风，以夏丙丁伤於风者为心风，以季夏戊己伤於邪者为脾风，以秋庚辛中於邪者为肺风，以冬壬癸中於邪者为肾风。

春甲乙木，肝主之；夏丙丁火，心主之；季夏戊己土，脾主之；秋庚辛金，肺主之；冬壬癸水，肾主之。

风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户所中，则为偏风。

随俞左右而偏中之，则为偏风。

风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。

风府，穴名，正入项发际一寸大筋内宛宛中，督脉阳维之会，自风府而上，则脑户也。脑户者，督脉足太阳之会。故循风府而上，则为脑风也。足太阳之脉，起於目内毗，上额交巅上，入络脑还出。故风入系头则为目风，眼寒也。

饮酒中风，则为漏风。

热郁胜疏，中风汗出，多如液漏，故日漏风。经具名日酒风。

入房汗出中风，则为内风。

内耗其精，外开胜理，因内风袭，故日内风。经具名日劳风。

新沐中风，则为首风。

沐发中风，舍於头，故日首风。

久风入中，则为肠风餐#18泄。

风在肠中，上需於胃，故食不化而下出焉。养泄者，食不化而出也。○新校正云：按全元起云：赛泄者，水谷不分为利。

外在胜理，则为泄风。

风居腆理，则玄府开通，风薄汗泄，故云泄风。

故风者百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。

长，先也，先百病而有也。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》致字作故。

帝曰：五藏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。

诊，谓可言之证。能，谓内作病形。

岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色姘然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。

凡内多风气，则热有余，热则腆理开，故多汗也。风薄於内，故恶风焉。姘，谓薄白色也。肺色白，在变动为咳，主藏气，风内迫之，故色拼然白，时咳短气也。昼则阳气在表，故差。暮则阳气入裹，风内应之，故甚也。眉上，谓两眉问之上，阙庭之部，所以外司肺候，故诊在焉。白，肺色也。

心风之状，多汗恶风，焦绝善怒，吓赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。

焦绝，谓唇焦而文理断绝也。何者？热则皮剥故也。风薄於心则神乱，故善怒而吓人也。心脉支别者，从心系上侠咽喉，而主舌言不可快也。口唇色赤，赤者，心色。○新校正云：按《甲乙经》无吓字。

肝风之状，多汗恶风，善悲色微苍，嗌乾善怒，时僧女子，故病甚则，故诊在焉。诊在目下，其色青。

肝病在#19心藏无养，心气虚，故善悲。肝合木，木色苍，故色微苍也。肝咏者，循股阴入髦中，环阴器，抵少腹，侠胃属肝络胆，上贯鬲，布胁肋，循喉咙之後，入顽颗，上出额与督脉会於巅；其支别者，从目系下。故哑乾善怒，时憎女子，诊在目下也。青，肝色也。

脾风之状，多汗恶风，身体息堕，四支不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。

脾脉起於足前廉，上循□骨，又上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支别者，复从胃，别上鬲注心中。心脉出於手故身体怠堕，四支不欲动，而不嗜食。脾气合土，主中央，鼻於面部亦居中，故诊在焉。黄，脾色也。○新校正云：按王注脾风不当引心脉出於手循臂七字，於义无取。脾主四支，脾风则四支不欲动矣。

肾风之状，多汗恶风，面瘾然浮肿，脊痛不能正立，其色怡，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。

□然，言肿起也。始，黑色也。肾者阴#20也。目下亦阴也。故肾藏受风，则面鹿然而浮肿。肾脉者，起於足下，上循踹内，出膕内康，上股内後廉，贯脊。故脊痛不能正立也。隐曲者，谓隐蔽委曲之处也。肾藏精，外应交接，今藏被风薄，精气内微，故隐蔽委曲之事，不通利所为也。《阴阳应象大论》曰：气归精，精食气。今精不足，则气内归精。气不注皮，故肌皮上黑也。黑。肾色也。

胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则缜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。

胃之脉，支别者从颐後下康过人迎，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃络脾；其直行者，从缺盆下乳内康，下侠齐入气街中；其支别者，起胃下口，循腹裹，至气街中而合。故颈多汗，食饮不下，鬲塞不通，腹善满也。然失衣则外寒而中热，故腹膜胀。食寒则寒物薄胃而阳不内消，故泄利。胃合脾而主肉，胃气不足则肉不长，故瘦也。胃中风气蓄聚，故腹大也。○新校正云：按孙思邈云：新食竟取风为胃风。

首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈。

头者诸阳之会，风客之则文#21腆疏，故头面多汗也。夫人阳气外合於风，故先当风一日则病甚。以先风甚故亦先衰，是以至其风日则病少愈。内，谓室屋之内也。不可以出室屋之内者，以头痛甚而不喜外风故也。○新校正云：按孙思邈云：新沐浴竟取风为首风。

漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣裳濡，口乾善渴，不能劳事。

肺胃风热，故不可单衣。胜理开疏，故食则汗出。甚则风薄於肺，故身汗，喘息恶风，衣裳濡，口乾善渴也。形劳则喘息，故不能劳事。○新校正云：按孙思邈云：因醉取风为漏风，其状恶风，多汗少气，口乾善渴，近衣则身热如火，临食则汗流如雨，骨节懈惰，不欲自劳。

泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中乾，上渍，其风不能劳事，身体尽痛则寒。

上渍，谓皮上湿如水渍也，以多汗出故尔。汗多则津液涸，故口中乾。形劳则汗出甚，故不能劳事。身体尽痛，以其汗多，汗多则亡阳，故寒也。○新校正云：按孙思邈云：新房室竟取风为内风，其状恶风，汗流沾衣裳。疑此泄风乃内风也。按本论前文先云漏风、内风、首风，次言入中为肠风，在外为泄风。今有泄风，而无内风，孙思邈载内风乃此泄风之状，故知#22此泄字，内之误也。

帝曰：善。

黄帝内经素问补注释文卷之二十五竟

#1疟：原作『壅』，据顾本改。

#2主：顾本作『王』。

#3血：原脱，据顾本补。

#4三：顾本作『一』。

#5云：原脱，据顾本补。

#6内：顾本作『肉』。

#7邸：顾本作『郡』。

#8行：顾本作『衡』。

#9行：顾本作『衡』。

#10视：原作『是』，据顾本改。

#11阳：顾本作『扬』。

#12二：原作『三』，据顾本改。

#13内：顾本作『肉』。

#14髁：原作『踝』，据顾本改。

#15膝：原作『脉』，据顾本改。

#16用：顾本作『同』。

#17也：原作『之』，据顾本改。

#18餐：顾本作『飧一。下注仿此。

#19在：顾本作『则』。

#20者阴：此二字原倒，据顾本乙正。

#21文：顾本作『皮』。

#22知：顾本作『疑』。

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