卷之六十八

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孙真人备急千金要方卷之六十八

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

瘭疽方#１

瘭疽第六论　方

论曰：瘭疽者，肉中忽生点子如豆粒，小者如黍粟，极#２者如梅李，或赤或黑，或青或白，其状不定，有根不浮肿，痛伤之应心，根深至肌，经久便四面悉肿，疱黯熟紫黑色，能烂坏筋骨。若毒散，逐脉入脏杀人，南人名为搨着毒。厚肉处即割去之，亦烧铁烙之，令焦如炭，或灸百壮，或饮葵根汁，或饮蓝青汁，若犀角汁，及升麻汁、竹沥、黄龙汤等诸单方，治专去其热取瘥。其病喜着十指，故与代指相似，人不识之，呼作代指。不急治之，亦逐脉上入脏杀人。南方人得之，皆斩去其指。初指头先作黯疱，後始肿赤黑黯，瘮痛入心是也。

代指者，先肿□热痛，色不黯，缘爪甲边结脓，剧者爪皆脱落，此谓之代指病也。但得一物冷药汁搨渍之佳。若热盛，服漏芦汤及榻渍之，傅升麻膏亦可，针去血不妨洗渍涂膏也。

复有恶肉病者，身上忽有肉如赤豆粒，突出便长，推出如牛马乳，上如鷄冠状，不治，自长出不止，亦不痛痒。此由春冬时受恶风入肌脉中，变成此疾。治之宜服漏芦汤，外烧铁烙之，日日为之令焦尽，即以升麻膏傅上，积日乃瘥。

又有赤脉病者，身上忽有赤脉络起，陇耸如死蚯蚓之状，视之如有水在脉中，长短皆逐脉所处。此由春冬受恶风，入络脉中，其血肉瘀所作也。宜五香连翘汤，及竹沥等治之，刺去其血，仍傅丹参膏，亦用白鷄屎涂之良。

恶核病者，肉中忽有核，累累如梅李核，小者如豆粒，皮肉瘮痛，壮热痔索恶寒是也，与诸疮根瘰?结筋相似。其疮根瘰?，因疮而生，是缓无毒。恶核病卒然而起，有毒，若不治入腹，烦闷杀人。皆由冬月受温风，至春夏有暴寒相搏，气结成此毒也。但服五香汤主之，又以小豆末傅之，亦煮汤渍，时时洗之。消後以丹参膏傅之，令余核尽消。凡恶核初似被射公毒，无常定处，多恻恻然痛，或时不痛。人不痛者便不忧，不忧则救迟，救迟即杀人，是以宜早防之。尤忌鱼、鸡、猪、牛、马、驴等肉。其疾初如粟米，或似麻子，在肉裹而坚似疱，长甚速，初得多恶寒，须臾即短气。取昊茱萸五合作末，水一升和之，绞取汁顿服，以滓傅上，须臾服此汁，令毒散止，即不入腹也。入腹则致祸矣，切慎之。

凡痛病，喜发四肢，其状赤脉起如编绳，急痛壮热，其发於脚，喜从腨起至踝，亦如编绳，故云□病也。发於肾，喜着#3腋之下。皆由久劳热气盛，为湿凉所折，气结筋中成此病也。若不即治，其久溃脓，亦令人筋挛缩也。若不消溃，其热气不散，多作□病，漏芦汤主之。泻後锋针数针，去恶血气，针泻其根，核上傅小豆末，取消为度。又用治丹法治之，亦用治痈三味甘草散傅之。若溃，傅膏散如痈法。

恶核、□病、瘭疽等多起岭表，中土鲜有。南方人所食，杂类繁多，感病亦复不一。仕人往彼，深须预防，防之无法，必遭其毒，惟须五香汤、小豆散、吴茱萸，皆其要药。

凡附骨疽者，以其无破《外台》作故，附骨成脓，故名附骨疽。喜着大节解中，丈夫产妇喜着□中，小儿亦着脊背。大人急着者，先觉痛不得动摇，按之应骨痛，经日便觉皮肉渐急，洪肿如肥状是也。小儿才手近便大啼#4呼，即是肢节有痛候也。大人缓着者，先觉肌烘烘然，经日便觉痛痹不随。小儿四肢不能动摇，亦如不随状。看肢节解中若有肌#5烘烘处，不知是附骨疽，令遍身成肿不至溃，体皆有青黯。大人亦有不别，呼为贼风风肿，不知是疽也。凡人身体患热，当风取凉，风入骨解中，风热相搏，便成附骨疽，其候嗜眠沉重，忽忽耳呜。又秋夏露卧，为冷所折，风热伏结而作此疾。急者热多风少，缓者风多热少。小儿未知取风冷，何故而有此疾？由其血盛肌嫩，为风折之，即使凝结故也。凡初得附骨疽，即须急服漏芦汤下之，傅小豆散得消，可服五香连翘汤。方见痈条中。

凡贼风，其人体卒无热。中暴风冷，即骨解深痛，不废转动，按之应骨痛。久即结痛或结瘰?。其附骨疽，久即肿而结脓，以此为异耳#6。若治附骨作贼风，则增益病深脓多。若治贼风作附骨，即加风冷，遂成瘰?、偏枯、挛曲之疾也。疗之之效，皆在善始耳，此非天下至精，其孰能与於此。若候附骨与贼风为异者，附骨之始未肿，但痛而已，其贼风但痛不热。附骨则其上壮热，四体乍寒乍热，小便赤，大便涩，而无汗。若得下却热，并开发腠理，便得消也。纵不消尽，亦得浮浅近外。凡贼风，但夜痛，骨不可按抑，不得回转，痛处不壮热，亦不乍寒乍热，多觉身体索索然冷，欲得热熨痛处即小宽，时复有汗出，此为贼风证也，宜针灸、熨煿，诸服治风药即愈。方见风条中。

又有风热毒相搏为肿，其状先肿上生瘭浆，如火灼处，名曰风热毒，治之一如丹法。

又有洪烛疮，身上忽生瘭浆如沸汤洒，剧者遍头面，亦有胸胁腰腹肿缓，通体如火汤灼，瘭起者是也。治之法，急服漏芦汤下之，外以升麻膏傅之。其间傅升麻膏若无效，一依傅丹方。

凡热疮起便生白脓黄烂，疮起即浅，但出黄汁，名肥疮。

浸淫疮者，浅搔之，蔓延长不止。搔痒者，初如疥，搔之转生汁相连着是也。

瘑疮者，初作亦如肥疮，喜着手足，常相对生，随月生死，痛痒坼裂，春夏秋冬随瘥剧者是也。

有久痈余疮败为深疽者，在腨经间喜生，疮中水、恶露、寒冻不瘥，经年成骨疽，亦名胻疮。深烂青黑，四边坚强，中央脓血汁出，百药不瘥，汁溃好肉处皆虚肿，亦有碎骨出者，可温赤龙皮汤渍，方见七＋卷肠痈篇。夏月日日洗，冬月四日一洗。青肉多，可傅白?茹散，食去恶肉，可三日傅之止，後长傅家猪屎散，得瘥止。取豮屎烧作灰#7，末如粉，致疮中令满，白汁出吮去，随更傅之，瘥止。若更青肉，复着白?茹散如前法，家猪屎散取平复。

凡骨疽百疗不瘥者，可疮上以次灸之，三日三夜便瘥。如疮不瘥，瘥而复发，骨从孔中出者，名为骨疽。取先死乌雌鸡一只，去肉取骨，熬焦如炭，取三家牛棓木刮取屑，三家甑箅各一两，皆烧成炭，合导疮中，碎骨当出数片瘥。

治瘭疽秘方：

射干　甘草　枳实　升麻　乾地黄　黄苓各二两　麝香二分　前胡三分　犀角六分　大黄十分

右十味，□咀，以水九升，煮取三升，下大黄一沸，去滓，内麝香。分三服瘥止，不限剂数。此方世所不传，神良无比。《外台》无黄苓，云《翼》、《深师》加黄苓、麻黄、白薇、枳实、升麻、松叶。

治瘭疽诸疽，十指头焮赤痒痛方：《千金翼》名猪蹄汤。

白芷　大黄　芎藭　黄苓　黄连　甘草　细辛　藁本　当归　藜芦　莽草各一两

右十一味，□咀，以水二斗，先煮猪蹄一具，取一斗煮药，取五升，浸疮即瘥。

治瘭疽浸淫多汁，日渐大方：

黄连二两　胡粉　甘草　?茹各二分

右四味，治下筛，以粉疮上，日三四度。

治瘭疽着手足肩背，累累如米起，色白，刮之汁出，瘥後复发方：

黄耆六分　升麻四分　款冬花二分　附子　苦参范汪无　赤小豆各一分

右六味，治下筛，酒服方寸匕，稍加，日三服。

又方：

虎屎白者，以马屎和，曝乾，烧为灰，粉之良。

又方：

青木香　滑石　龙骨各三两　胡粉一两　米粉一升

右五味，为末，稍以粉病上，日三。

又方：

竈屋尘　竈突墨　釜下土各一升

右三味，合研令匀，以水一斗煮三沸，取汁洗，日三四度。

治瘭疽着手足肩背，忽发累累如赤豆，剥之汁出者方。

鲫鱼长三寸者乱发鷄子大猪脂一升

右三味，煎为膏傅之。

又方：

熬芜菁子，捣碎，帛裹展转傅上良。

又方：

以麻子熬作末，摩上良。

又方：

酒和麯傅之。

又方：

以猪胆傅之良。

又方：

剥去疮痂，温醋泔清洗之，以胡燕窠和百日男儿屎如膏，傅之。

又方：

乱发灰服方寸匕，日三。亦治发背。

又方：

煮芸薹菜，取汁一升服之，并食乾熟芸薹数顿，少与盐酱。冬月研子，水和服之。

又方：

枸杞根并葵根叶煮汁煎令如糖，随意服之。

又方：

腊月糖昼夜连浸，数日乃愈。

治疽溃後方：

以盥汤洗拭了，烧皂荚灰，粉上良。

又方：

以牛耳中垢傅之良。

又方：

梁上尘和车?中脂傅之。

又方：

以生麻油滓，绵裹布疮上，虫出。

又方：

以沸汤灌疮中三四遍。汤一作饧。

治疽似痈而小有异，脓如小豆汁，今日去，明日满者方：

右用芸薹熟捣，湿布袋盛之，埋热灰中，更互熨之，不过再三度安瘥。冬用乾者。

又方：

皂荚煎汤洗疮拭乾，以檗皮为末傅之，勿令作痂。

治疽卒着五指，筋急不得屈伸者方：

右灸踝骨中央数十壮，或至百壮。

治风疽方：凡脚踹及曲鳅中痒，搔则黄汁出是也，灸法见後。

右以青竹筒一枚，径一寸半、长三尺，当中着大豆一升，以糠、马屎二物烧为火，当竹筒中烧之，以器承两头取汁。先以浴清和盐热洗疮了，即涂豆汁，不过三度，极效。

又方：

嚼胡麻傅，以绵裹之，日易，神良。

治石疽，状如痤痴而皮厚方：

右捣谷子傅之。亦治金疮。

治久痈疮败坏成骨疽方：

右用末龙骨粉疮，四面厚二分，以膏着疮中，日二易，虫出如发，尽愈。膏方如左：

大虾蟆一枚，自死者　乱发一块，鷄子大　猪脂一斤

右三味，取二味内脂中煎，略消尽，下待冷，更内盐一合，搅和，充前用。

治疮久不瘥，瘥而复发，骨从孔中出，名为骨疽方：

以猪胆和揪叶捣封之。

又方：

捣白杨叶末傅之。

又方：

捣芜菁子傅之，帛裹，日一易。

又方：

穿地作坑，口小裹大，深三尺#8。取乾鷄屎二升，以艾及刻叶捣碎，和鷄屎令可燃火，坑中烧之令烟出，内疽於坑中熏之，以衣拥坑口，勿泄气。半日当有虫出，甚效。

治附骨疽方：

槲皮烧末，饮服方寸匕。

又方：

新剥鼠皮如钱孔大，贴肿上，即脓出。已溃者，取猪脊上脂贴之。

又方：

灸间使後一寸，随年壮，立瘥。

治久疽方：

右用鲫鱼破腹勿损，内白盥於腹中，以针缝之，於铜器中，火上煎令乾，作末，傅疽疮中。无脓者，以猪脂和傅上，小疼痛无怪也，十日瘥。

苦瓠散，治浸淫疮方：疮表裹相当名浸淫疮。

苦瓠一两 蜂房 蛇蜕各#9半两 大豆半合 梁上尘一合

右五味，治下筛，以粉为粥和傅纸上，贴之，日三。《古今录验#10》 无大豆。

又方：

以煎饼承热搨之。亦治细癣。

又方：

猪牙车骨年久者，槌破烧令脂出，热涂之。

又方：

取苦楝皮若枝，烧作灰傅上，乾者猪脂和涂之。并治小儿秃疮及诸恶疮。

治瘑疮方：

右用醋一升温令沸，以生薤一把内中，封疮上，瘥为度。

又方：

捣桃叶和鲤鱼酢糂封之，亦可以鲜傅上。

又方：

炒腊月糖傅之。

又方：

烧故履系为末傅之。

又方：

烧松根取脂涂之。

治燥病方：

右用醋和灰涂之。

又方：

热牛屎涂之。

治湿瘑方：

右烧乾虾蟆，猪脂和傅之。

治瘑疥百疗不瘥方：

楝实一升　桃皮　苦参　地榆根各五两

右四味，□咀，以水一斗，煮取五升，稍温洗之，日一度。

治久瘑疥湿疮，侵淫日广，痒不可堪，搔之黄汁出，瘥後复发方：

右用羊蹄根今去土，钿切，熟熬，以醋和熟捣，净洗疮，傅上一时间，以冷水洗之，日一度。又阴乾作末，痒时搔则汁出，以粉之。又以生葱根揩之。《千金翼》无葱字。

治一切瘑疮：凡脚端及曲煍中痒搔则黄汁出，是名风疽。

右灸足大趾奇间二七壮，又灸大趾头亦佳。

治诸疮因风致肿方：

右烧白芋灰，温汤和，厚三分傅疮上，乾即易，五六度瘥。

又方：

栎根皮三十斤，剉，以水三斛煮令热，下盐一把，令的的然热以浸疮，当出脓血，日日为之，痒止。

治恶露疮方：

以捣薤菜传疮口，以大艾炷灸药上，令热入内即瘥。

治恶疮方：

矾石　松脂　乱发　蜡各二分　猪膏四两

右五味，煎发候俏，内矾石，次内松脂，次内蜡，去滓，先刮洗疮令净，然後用药涂之，日再三。不痛久疮时愈，新疮迟愈，瘑疥痒疮、头秃皆即愈，生发胜飞黄膏。

又方:

烧篇竹灰，和楮白汁涂之。

又方：

羊屎麻根烧烟断，膏和封上，有汁者乾傅之。

又方：

面一升作饼，大小以覆疮，灸上令热，汁出尽瘥。

治恶疮似火烂，洗汤：

右用白马屎曝乾，以河水和煮十沸，绞取汁洗之。

治恶疮其大如钱，名曰马疥方：

右以水渍自死蛇一头，令烂去骨，以汁涂之，随手瘥。

治恶疮十年不瘥，似癞者方：

右用蛇蜕皮一枚烧，为末，下筛，猪脂和传之，醋和亦得。

又方；苦瓠一枚，□咀，煮取汁洗之，日三度。又煎以涂癣，甚良。当先以泔序洗乃涂，三日瘥。

又方：

烧豭猪屎傅之。

又方：

盐汤洗，捣地黄叶贴之。

又方：

烧茛菪子为末傅之。

又方：

烧鲫鱼灰和酱清传之。

乌膏，治恶疮方：

雄黄　雌黄　芎藭　升麻　乌头　防己　竹灰　黄连　黄檗　水银各二两　胡粉一分　蜡三两　杳仁三＋枚　巴豆二十枚　松脂　乱发各一鸡子大

右十六味，□咀，以猪膏三升急煎，令发消，去滓，停小冷，入真朱三钱匕，搅令相得以傅之。凡用膏，先净洗疮，拭乾乃傅上。傅讫，以赤石脂黄连散粉之。《千金翼》无竹灰、水银、蜡。

治种种诸疮不愈者方：

水银一两　黄连二两　经墨三分

右三味，治下筛，以不中水猪膏和傅上。不过再三度，瘥，神良。若欲多作任人。水银大须熟研，其药惟不治金疮。

治反花疮，并治积年诸疮方：

右取牛劳根熟捣，和腊月猪脂封上，瘥止。并治久不瘥诸肿、恶疮、漏疮等，皆瘥。

又方：

取马齿菜捣封上，瘥止。

又方：

取蜘蛛膜贴上，数易之，瘥止。

治身疮及头疮不止方：

右取菖蒲为末傅上，日三夜二。

治疮久不瘥方：

芜荑　藜芦各一两　姜黄　青矾　雄黄各一分　苦参　沙参各三分　附子一枚

右八味，治下筛，先以蓝汁洗疮去痂，乾拭傅上。小儿一炊久剥去之，大人半日才剥，再傅，不过三四度愈。

治诸疮久不瘥，并治六畜方：

右用枣膏三升，水三斗，煮取一斗半，数洗取愈。

治代指方：

右用甘草二两，□咀，水五升，煮取一升半，渍之。若无，用芒硝代。

又方：

以唾和白硇砂，先搜面作碗子盛。次着硇砂如枣#11许，以爪指着中，一日瘥。

又方：

以毛杂黄土作泥，泥指上，厚五分，内煻灰中煨之，令热可忍，泥乾即，不过数度瘥。

又方：

刺指热饭中二七遍。

又方：

以麻沸汤渍之即愈。

又方：

单煮地榆汤，渍之半日。

又方：

取萎黄葱叶煮沸渍之。

又方：

以蜀椒四合，水一升煮三沸，渍之。

又方：

先刺去脓血，炙鱼鲊皮令温，以缠裹周匝，痛止便愈。

治指痛欲脱方：

右用猪脂和盥煮令消，热内指中，一食久住。《千金翼》和乾姜。

治手足指掣痛不可忍方：

右用酱清和蜜温涂之。

又方：

灸指端七壮，立瘥。

治手足指逆胪方：此缘厠上搔头所致。

右还坐厠上，以指到持二七下即瘥。

又方：

青珠一分乾姜二分

右二味，捣，以粉疮上，日三。

治手足麬裂逆胪代指方：

右酒搦猪胰洗之，慎风冷。

治冬月冒涉，冻凌面目，手足皴瘃，及始热痛欲瘃者方：

右取麦窠煮令浓，热洗之。

治冻指瘫欲堕方：

右用马屎三升，以水煮令沸，渍半日愈。

治手足皴劈破裂，血出疼痛方：

右用猪脂着热酒中洗之。

治手足皴痛方：

右用煮茄子根洗之。

又方：、

芎藭三分蜀椒二分 白芷 防风 盐各一两

右五味，□咀，以水四升煎取浓涂之。或猪脂煎更良。

治尸脚方：凡人脚无冬夏常拆裂者是。

右用鸡屎付升，水二升，煮数沸，停水冷，渍半日，瘥止。亦甩马屎。忌踏酒吐及妇人秽血。

又方：

烊胶，胶乾故帛贴上。

治割甲侵肉不瘥方：

右以硇砂、矾石为末裹之，以瘥为候。

又方：

捣鬼针草苗汁、鼠黏草根和腊月猪脂傅之。

孙真人备急千金要方卷之六十八竟

#1瘭疸方：原缺，据本书文例补。

#2极：影宋刻本作『剧』。

#3 着：原作『 者』 据影宋刻本改。

#4大啼：原作『六腑』，据影宋刻本改。

#5肌：原作『崩』，据影宋刻本改。

#6耳：原作『宜』，据影宋刻本改。

#7作灰：此二宇原误倒，据影宋刻本乙正。

#8三尺：影宋刻本作『二尺』。

#9 各：原脱，据影宋刻本补。

#10验：原脱，据影宋刻本补。

#11枣：原作『唾』，据影宋刻本改。

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