卷之五十六

孙真人备急千金要方卷之五十六

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

肺脏方

肺痿第六论方

论曰：寸口脉数，其人病咳，口中反有浊唾涎沫出，何也？师曰：此为肺痿之病。何从得之？师曰：病热在上焦，因咳为肺痿，或从汗出，或从呕吐，或从痛渴，小便利数，或从便难，数被鴃药下，重亡津液，故得肺痿。又寸口脉不出而反发汗#1；阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出。阴脉不涩，身体反冷，其内反烦，多唾唇燥，小便反难，此为肺痿，伤於津液，便如烂瓜，下如豚脑，但坐发汗故也。其病欲咳不得咳，咳出乾沫，久久小便不利，其脉平弱。肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗溺，小便数，所以然者，上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩。师曰：肺痿咳唾，咽燥欲饮者，自愈。自张口者，短气也。

甘草乾姜汤，温脏，治肺痿，多涎唾，小便数，肺中冷，必眩，不渴不咳若渴者属痛渴法，上虚，下不能制没，服此汤已，小温覆之方：

甘草四两　乾姜二两，《集验》、《肘後》有大枣十二枚。

右二味，□咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分二服。

甘草汤，治肺痿，涎唾多，出血，心中温温液液方：《千金翼》名温液汤。

甘草二两，□咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分三服。

生姜甘草汤，治肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴方：

生姜五两　甘草四两　人参三两　大枣十二枚

右四味，□咀，以水七升，煮取三升，去滓，分三服。

桂枝皂荚汤，治肺痿，吐涎沫不止方：去芍药加皂荚。

桂枝　生姜各三两　甘草二两　皂荚一两#2　大枣十五枚#3

右五味，□咀，以水七升，煮取三升，去滓，分三服。

麻黄汤，治肺胀，咳而上气，咽燥而喘，脉浮者，心下有水方：

麻黄　芍药　生姜仲景用乾姜　细辛　桂心各三两　半夏　五味子各半升　石膏四两

右八味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。仲景名此为小青龙加石膏汤，用甘草三两，为九味。

肺瘫第七论方

论曰：病咳唾脓血，其脉数，实者属肺痈，虚者属肺痿。咳而口中自有津液，舌上胎滑，此为浮寒，非肺痿。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈也。问曰：病者咳逆，师脉之，何以知为肺痈？当有脓血，吐之则死，後竟吐脓死。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉#4微而数，微则为风，数则为热，微则汗出，数则恶寒，风中於卫，呼气不入，热过於荣，吸而不出，风伤皮毛，热伤血脉。风舍於肺，其人则咳，口乾喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓已成则难治。寸口脉数，趺阳脉紧，寒热相搏，故振寒而咳。趺阳脉浮缓，胃气如经，此为肺痈。师曰：振寒发热，寸口脉滑而数，其人饮食起居如故，此为痈肿病，医反不知，而以伤寒治之，不应愈也。何以知有脓？脓之所在，何以别知其处？师曰：假令脓在胸中者，为肺痈，其脉数，咳唾有脓血。设脓未成，其脉自紧数，紧去但数，脓为已成也。

桔梗汤，治咳，胸中满而振寒，脉数，咽乾而不渴，时时出浊唾腥臭，久久吐脓如粳米粥，是为肺痈者方：

桔梗三两，《集验》用二两，《古今录验》用一两　甘草二两

右二味，□咀，以水三升，煮取一升，去滓，分二服，必吐脓血也。一方有款冬花一两半。

泻肺扬#5，治肺痈，喘不得外方：

葶苈三两，为末　大枣二＋枚

右二味，先以水三升煮枣，取一#6升，去枣，内药一枣大，煎取七合，顿服令尽。三日服一剂，可至三四剂。治肺痈，胸胁胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭，咳逆上气，喘鸣迫塞，未进此方宜先服小青龙汤却服前药。其青龙汤方在十八卷。

黄昏汤，治咳有微热，烦满，胸心甲错，是为肺痈者方：

黄昏手掌大一片，是合昏皮也，□咀，以水三升，煮取一升，分二服。

又方：

薏苡仁半升#7　瓜瓣半升　桃仁五十枚#8　苇茎切，二升，水二斗，煮取五升，去滓

右四味，□咀，内苇汁中，煮取二升，服一升，当有所见，吐脓血。

飞尸鬼佳第八论方灸法

论曰：凡诸心腹痛，服众方热药，入腹寂然不动，但益气息急者，此尸疰病也。宜先服甘草汁一升，消息少时，服瞿麦汤尽一剂，得下便觉稍宽。并暴症坚结，宿食，及女人血坚痛，发作无定者，神良。

五疰汤，治卒中贼风，遁尸鬼邪，心腹刺痛，大胀急方：

大黄　甘草各三两　当归　芍药各二两　乌头十枚　生姜　蜜各一斤　桂心四两

右八味，□咀，别渍大黄，以水九升，煮取三升，乌头别内蜜中煎，令得一升，拌汤中，去滓。分服三合，如人行三十里久，更进一服，日三，不知#9加至四合。

蜈蚣汤，治恶疰邪气往来，心痛彻背，或走入皮肤，移动不定，苦热，四肢烦疼，赢乏短气方：

娱蚣一枚　牛黄一分　大黄二两　丹砂　人参各三分　细辛　鬼臼　当归　桂心　乾姜各一两　黄苓　麝香各半两　附子四枚

右十三味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下牛黄、麝香末，分三服。

治卒中恶，贼风寒冷，入腹便绞痛，或飞尸、遁尸，发作无时，抢心胸满，胁痛如刀刺，口噤者方：

甘草　乾姜　茯苓　乾地黄　羊脂　当归　细辛各一两　芍药　吴茱萸　桂心各二两　栀子仁十五枚

右十一味，□咀，以水八升，煮取三升，去滓，内脂烊尽，分三服。欲利者，加大黄三两#10。

治卒中恶风，角弓反张，或飞尸、遁尸，心腹绞痛者方：

乾地黄　茯苓　芎藭　当归　甘草各一两　吴茱萸　桂心　乾姜　芍药各二两　栀子仁十四枚

右十味，□咀，以水八升，煮取三升，分三服。痛甚者，加羊脂三两，当归、人参、芍药各一两；心腹坚急，加大黄三两。

桃皮汤，治中恶气，心腹痛，胸胁胀满，短气方：

桃白皮一握，东引者　真珠　附子各一两　栀子仁十四枚　当归三两　吴茱萸　豉各五合　桂心二两

右八味，□咀，以水五升，煮取二升，去滓，内真珠末，分作二服。一方无当归以下四味。

桃奴汤，治中恶诸尸#11蛊疰，心腹卒绞痛方：

桃奴　当归　人参　乾姜各二两　芎藭　甘草各三两　丹砂　麝香　茯苓　犀角　鬼箭羽　桂心各一两

右十二味，□咀，以水九升，煮取二升半，去滓。分二#12服，未食服。大便不通，腹满者，加大黄三两，芒硝二两。《胡洽》有雄黄一两，无丹砂、芎藭。

治卒中风，寒冷温气入腹，虚胀急满，抢心，胸胁叉痛，气息不通，脉弦紧，汗不出，及得伤寒方：

吴茱萸　当归　麻黄　独活　甘草　桔梗　茯苓各二两　桂心　青木香　石膏　大黄　犀角各三两#13

右十二味，□咀，以水九升，煮取三升#14。分三服，日三。

治风冷气入腹，忽绞痛，紧急如吹，大小便闭，小腹有气结如斗大，胀满起，其脉弦，老者沉迟方：

瞿麦　当归　茯苓　鬼箭羽　桔梗　防己　海藻　吴茱萸　芎藭各二两　桂心　大黄各三两，一用犀角二两

右十一味，吹咀，以水九升，煮取三升，分三服。

治诸杂疰相连续死，亦治三十年众痉方：

桃根白皮一斤，□咀，以水二斗，煮取一斗，去滓。分八九服，须令二日服尽。《崔氏》用桃根白皮，治疰在心腹，痛不可忍者。

又方：

捣桃仁二七枚，研，酒服。

又方：

小芥子，末，鷄子白和傅。

尸疰、鬼疰者，即五尸之中尸疰，又挟诸鬼邪为害者也。其变动乃有三十六种至九十九种，大略令人寒热淋沥，沉沉默默，不的知其所苦，而无处不恶，累年积月，渐就顿滞，以至於死，死後复疰易傍人，乃至灭门。觉如此候者，宜急疗之之方：

獭肝一具，阴乾，治下筛。水服一方寸匕，日三。如一具不瘥，更作。

小附着散#15，治飞尸贼风，发时急痛，不在一处，针则移发，一日半日乃瘥，须臾复发者方：

细辛　甘草一作莽草　天雄各一分　桂心三分　附子　乌头　乾姜各一两　雄黄　真珠各半两

右九味，治下筛，酒服方寸匕。不知稍增，以知为度。《胡洽》有蜀椒四分，不用桂心、附子。

大附着散，治五尸疰忤，与前状同者方：

黄苓　由跋　椒目　细辛　雄黄　乾姜　黄连各一两　金牙　犀角　麝香　牛黄各一分　天雄　桂心各半两　真珠三分　蜈蚣一枚

右十五味，治下筛。酒服一钱匕，日三，以知为度。

大金牙散，治一切疰病。方见别卷中。

金牙散，治鬼疰风邪，鬼语尸疰，或在腰脊胸胁，流无常处，不喜见人，志意不定，面脱色，目赤鼻张，唇乾甲黄者方：

金牙　雄黄　铁精　野葛　露蜂房　芎藭　大黄　甘草　曾青　蛇蜕皮　真珠　丹砂　?茹#16　乾漆各一分　石长生　狸骨一作鹳骨　桔梗　鬼臼　鬼箭羽　鬼督邮　椒目　乌头　狼毒　芜荑　苈芦　雷丸　鳖甲　滑石各二分，一作消石　毒公　胡燕屎　牛黄各三分#17　人参　狼牙　寒水石　桂心各四分#18石膏五分　蜈蚣　蜥蜴　附子各一枚蜣螂　亭长各七枚　元青　徐长卿　斑猫各十四枚　贝母二枚

右四十五味，治下筛，先食以酒服一刀圭，日再，不知渐加之，虫随大小便出。《崔氏》名蜀金牙散。

白术散，治风入脏腑，闷绝，常自躁痛，或风疰入身，冷疰鬼痉，飞尸恶气，肿起，或左或右，或前或後，或内或外，针灸流移，无有常处，惊悸腹胀，气满叉#19心，头痛，或恍惚悲惧，不能饮食，或进或退，阴下湿痒，或大便有血，小便赤黄，房中劳极方：

白术十四枚　附子　秦艽　人参　牡蛎　蜀椒　细辛　黄苓　芎藭　牛膝各三分　乾姜　桂心　防风各五分　茯苓　桔梗　当归　独活柴胡各四分　乌头　甘草　麻黄　石南　莽草　栝蒌根　天雄　杜仲各二分

右二十六味，治下筛。平旦酒服五分匕，讫，如人行七里久，势欲解，更饮酒五合为佳。

太乙备急散，治卒中恶客忤，五尸入腹，鬼刺鬼痱，及中蛊疰，吐血下血，及心腹卒痛，腹满，伤寒热毒病六七日方：

雄黄　桂心　芫花各二两　丹砂　蜀椒各一两　藜芦　巴豆各一分　野葛三分　附子五分

右九味，巴豆别治如脂，余合治下筛，以巴豆合和，更捣合和调，置铜器中密贮之，勿泄。有急疾，以水服钱五匕，可加至半钱匕，老小半之。病在头当鼻衄，在膈上吐，在膈下利，在四肢当汗出。此之所为，如汤沃雪，手下皆愈。方宜秘之，非贤不传。

龙牙散，治百疰邪鬼，飞尸万病方：

龙牙　茯苓各二两半　雄黄　枣膏　芍药各五分　乾地黄　石斛　胡燕屎各三分　鬼箭羽　乌头　羌活　露蜂房　曾青　真珠　桂心　杏仁　防风　桃奴　鬼臼　鹳骨各一两　人参　大黄各一两半　白术二两　苏子四合　铜镜鼻　甘草　橘皮　芎藭　鬼督邮　远志　鳖甲各半两　狸阴二具　蜈蚣一枚

右三十三味，治下筛。酒服一刀圭，以知为度，当有虫从大便出。

治鬼#20疰蛊痉，毒气变化无常者方：

犀角　麝香　丹砂　雄黄　蜈蚣　鲛鱼皮　丁香　鹿角　龙骨　蘘荷根　蜀椒　乾姜各一分　贝子十枚

右十三味，治下筛，酒服方寸匕，加至二匕，日三。

备急散，治卒中恶风，气忤迷绝不知人。方见别卷。三味备急丸是。

治暴心痛，面无颜色，欲死者方：

以布裹盐，如弹丸大，烧令赤，置酒中消，服之，利即愈。

治蛊症方：

烧猫儿屎灰，水服之。用雄猫儿。

墨奴散，治卒得恶疰，腹胀方：

釜下墨一合　盐二合

右二味，合治，以水一升半，煮取八合。、一服令尽，须臾吐下，即瘥。

治哭疰方：

梳齿间刮取垢，水服之。

又方：

乱发一两　腊月猪脂一合

右二味，取猪脂煎发令消烊，服之，虫死矣。

又方：

熬大豆，帛裹熨之。

治一切病食疰方：凡食上得病，名为食疰。

取釜下土鷄子大，为末，酢泔清一升和服之。行五十步，吐即瘥。

又方：

还取本食，种数多少相似，各少许，和合，布裹烧灰，如杏仁大，水服之。

鹳骨圆，治遁尸，飞尸，积聚，胸痛连背，走无常处，或在脏，或肿在腹，或奄奄然而痛者方：

鹳骨三寸　丹砂一作丹参　牡蛎一作牡丹　雄黄　莽草各四分　藜芦　桂心　野葛各二分　斑猫　元青各十四枚　巴豆四十枚　蜈蚣一枚

右十二味，为末，蜜丸如小豆。每服二丸，日三，以知为度。

蜥蜴圆，治症坚水肿，飞尸遁尸，寒尸丧尸，尸疰，骨血相注，恶气鬼忤，蛄毒邪气往来，梦寤存亡，流饮结积，虎狼所啮，猘#21犬所咋，鸩毒入人五脏。服药以杀其毒，毒即消。妇人邪气鬼性亦能遣之之方：方与积聚篇重。

蜥蜴　蜈蚣各二枚　虻虫　杏仁各三十枚#22地胆五十枚　□虫四十枚　朴消　巴豆各七分　泽漆　鬼督邮　桑赤鷄　桃奴　犀角各二分　乾姜四分　虎骨六分　甘草一两　芍药　甘遂各五分　款冬花三分　蜣螂十四枚

右二十味，别治巴豆、杳仁如膏，内诸药末，研调，下蜜，捣二万杵，丸如麻子大。食前服三丸，日一，不下加之。不取吐下者，一丸旦服。有人风冷疰，癖坚二十年，得愈。

桔梗圆，治毒疰，鬼疰，食疰，冷疰，痰饮宿食不消，酒癖诸病方：

桔梗　藜芦　皂荚　巴豆　附子各二两

右五味，为末，蜜和，捣万杵，丸如梧子，宿不食，平旦饮服二丸，仰卧，服勿眠。至食时，膈上吐，膈下下，去恶物如蝌蚪虾蟆子，或长一二尺。下後当大虚，口乾，可作鸡羹，饮五合，太极饮食粥一升，三四日，病未尽，更服。忌如药法。

十疰圆，治十种疰：气疰，劳疰，鬼疰，冷疰，生人疰，死人疰，尸疰，食疰，水疰，土疰等方：

雄黄　巴豆各二两　人参　甘草　麦门冬　细辛一作藳本　桔梗　附子　皂荚　蜀椒各一两

右十味，末，蜜丸如梧子，空腹服五丸，日再，稍加，以知为度。

太乙神明陷冰圆，治诸病，破积聚，心下支满，寒热鬼疰，长病咳逆唾噫，辟除众恶，鬼逐邪气，鬼击客，中恶，胸中结气，咽中闭塞，有进有退，绕脐绞痛恻恻，随上下按之挑手，心中愠愠如有虫状，毒疰相染，甚至灭门者方：

雄黄　桂心　丹砂　矾石一作礜石　藜芦　大黄各二两　元青五枚　真珠　附子各一两半　麝香　人参　犀角　鬼臼　射罔　牛黄各一两　蜈蚣　蜥蜴各一枚　乌头八枚　杏仁三＋枚　斑猫　樗鸡　地胆各七枚　当归三两　巴豆一分

右二十四味，为末，蜜和，捣三万杵，丸如小豆。先食服二丸，日再，不知#23稍增。以药二丸着门上，令众邪不近。伤寒服之，无不愈。若至病家及视病人，夜行独宿，服二丸，众邪不能近也。《胡洽》无元青、桂心、真珠、康香、人参、犀角、乌头、射罔、蜥蜴、樗鷄、牛黄、当归，只十二味，与积聚篇重。

江南度世圆，治万病，症结积聚，伏尸，长病寒热，疰气流行皮中，久病着床，肌肉消尽，四肢烦热，呕逆不食，伤寒，时气恶疰，汗出，口噤不开，心痛方：

蜀椒三两　人参　细辛　甘草各二两　茯苓　真珠　大黄　乾姜　丹砂　野葛　桂心　雄黄　麝香　鬼臼各一两　乌头　牛黄各二分　附子　紫菀各六分　巴豆六十枚　蜈蚣一枚#24

右二十味，为末，蜜丸如小豆。饮服二丸，加至四丸，日二。加獭肝一具尤良。

大度世圆，治万病，与前状同者方：

牛黄　大黄　雄黄　细辛　附子　真珠　甘草　人参　射罔　丹砂　鬼臼　莽草各一两　蜀椒　麝香　鬼箭羽　茯苓　桂心　紫菀各二两　乾姜三两　野葛一尺　蜥蜴　娱蚣各一枚　地胆五十枚　芫青二＋枚　樗鷄三十枚#25巴豆仁八十枚

右二十六味，为末，蜜丸如小豆。饮服二丸，日二，先食服之。

治疰病相染易，及霍乱中恶，小儿客忤长病方：

獭肝一具　蜈蚣一枚　麝香一分　雄黄　莽草　丹砂　鬼臼　犀角　巴豆　大黄　牛黄各一两

右十一味，末，蜜丸如麻子。空腹服二丸，至三丸，以知#26为度。

雷氏千金圆，治行诸气，宿食不消，饮食中恶，心腹痛如刺及疟方：

消石五分#27大黄五分　桂心　乾姜各#28二两　巴豆仁六＋牧

右五味，为末，捣三千杵，蜜丸如大豆，服二丸，神验无比。已死者，折齿灌之。

治卒得尸疰毒痛往来方：

杏仁　乱发灰各等分

右二味，研如脂，丸如梧子，每服酒下三丸，日三。姚氏猪膏和丸。

治遁尸，尸疰，心腹刺痛，不可忍者方：

桂心　乾姜各一两　巴豆仁二两

右三味，治下筛，以上酢和如泥，傅病上，乾即易之。

治遁尸，尸疰，心腹及身有痛处不得近者方：

取艾小挼令碎，着痛上，厚一寸余，热汤和灰令强，热置艾上，冷即易，不过二三度瘥。

治遁尸，飞尸，又治暴风毒肿流入四肢、头面方：

白芥子一升，蒸熟，捣，以黄丹二两搅和，分作两分，用疏布袋盛，更蒸使热，以薄痛上，当更迭蒸袋，常使热薄之，如此三五度即定。

治人皮肤中痛，名曰症疰方：

醋和燕窠土，傅之。

治走疰方：

烧车釭令热，暂入水，以湿布裹，熨病上。

治三十年气疰方：

豉心半升　生椒一合

右二味，以水二升，煮取半升，适寒温，用竹筒缩取汁。令病者侧卧，手擘大孔射灌之，少时当出恶物。此法垂死悉治，得痒百千，不可具说。

灸法

凡五尸者，飞尸，遁尸，风尸，沉尸，尸疰也，今皆取一方兼治之。其状腹痛胀急不得气息，上冲心胸，傍攻两胁，或垒块踊起，或孪引腰背。治之之法，灸乳後三寸，男左女右，可二七壮。不止者，多其壮数，取愈止。

又，灸两手大拇指头各七壮。

又，灸心下三寸十壮。

又，灸乳下一寸，随病左右多其壮数。

又，以细绳量患人两ru头内，即裁断，中屈之，又从ru头向外量，使当肋罅於绳头，灸三壮或七壮，男左女右。

卒疰忤攻心胸，灸第七椎随年壮。

又，灸心下一寸三壮。

又，灸手肘文随年壮。

一切病食疰，灸手小指头，随年壮，男左女右。

五毒疰，不能饮食，百病，灸心下三寸胃管十壮。

水疰口中涌水，经云肺来乘肾，食後吐水，灸肺输，又灸三阴交，又灸期门。穴在乳下二肋间。泻肺补肾也。各随年壮。

一切疰，无新久，先仰卧，灸两乳边邪下三寸，第三肋间，随年壮，可至三百壮。又治诸气，神良。一名疰市。

孙真人备急千金要方卷之五十六竟

#1汗：原作『太』，据影宋刻本改。

#2一两：影宋刻本作『一挺』。

#3十五枚：影宋刻本作『十二枚』。

#4脉：原作『肺』，据影宋刻本改。下『脉』字仿此。

#5泻肺扬：影宋刻本作『葶苈大枣泻肺汤』。

#6一：影宋刻本作『二』。

#7半升：原脱，据影宋刻本补。

#8五十枚：影宋刻本作『二十枚』。

#9知：原作『止』，据影宋刻本改。

#10三两：影宋刻本作『二两』。

#11诸尸：影宋刻本作『毒气』。

#12二：影宋刻本作『三』。

#13各三两；影宋刻本作『各二两』。

#14三升：影宋刻本作『二升』。

#15散：原作『汤』，据影宋刻本改。

#16蔺茹：此二字原空缺，据影宋刻本补。

#17各三分：影宋刻本『牛黄、胡燕屎』用『二分』。

#18各四分：此三字原脱，据影宋刻本补。

#19叉：原脱，据影宋刻本补。

#20治鬼：此二字原空缺，据影宋刻本补。

#21州：原作『痸』，锯影宋刻本改。

#22三十枚：影宋刻本作『二十枚』。

#23知：原作『止』，据影宋刻本改。

#24一枚：影宋刻本作『二枚』。

#25三十枚：影宋刻本作『二十枚』。

#26知：原作『止』，据影宋刻本改。

#27五分：影宋刻本作『三分』。

#28各：原脱，据影宋刻本补。