卷之三十四

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孙真人备急千金要方卷之三十四

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

伤寒方

伤寒不发汗变成狐惑病第四论　方

论曰：狐惑之病，其气如伤寒。默默欲眠，目不得闭，起卧不安，其毒在喉咽为惑病，在阴肛者为狐病。狐惑之病，并恶饮食，不欲食闻食臭，其面目翕赤、翕白、翕黑。毒食於上者则声喝也喝一作嘎，毒食下部者则乾咽也。此由温毒气所为。食於上者，泻心汤主之；食於下者，苦参汤淹洗之；食於肛外者，熏之，并用雄黄三片，稍置瓦瓶中，炭火烧，向肛熏之，并服汤也。

治狐惑，汤方：

黄连四两　薰草四两

右二味，□咀，白酢浆一斗，渍一宿，煮取二升，分为三服。

赤小豆当归散，其人脉数无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，眼赤如鸠眼，得之七八日，其四眦黄黑，能食者，脓已成也，治之之方：

以赤小豆三升，渍之令生芽足，乃复乾之，加当归三两，为末。浆水服方寸匕，日三，即愈。

泻心汤，其病形不可攻、不可灸，因火为邪，血散脉中，伤脉尚可，伤脏则剧，井输益肿，黄汁出，经合外烂，肉腐为痈脓，此为火疽，医所伤也。夫脉数者不可灸，因火为邪即为烦，因虚逐实，血走脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也，应在泻心。泻心汤兼治下痢不止，腹中恼坚而呕吐肠鸣者方：仲景名半夏泻心，《要略》 名甘草泻心。

半夏半升　黄苓　人参　乾姜　甘草各三两　黄连一两　大枣十二枚

右七味，□咀，以水一斗，煮取六升。分服一升，日三。

伤寒发黄第五论　证　方　针灸图

论曰：黄有五种，有黄汗、黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸。黄汗者，身体四肢微肿，胸满不渴，汗出如黄檗汁，良由大汗出，卒入水中所致。黄疸者，一身面目悉黄如橘柚，暴得热以冷水洗之，热因留胃中，食生黄瓜熏上所致，若成黑疸者多死。谷疸者，食毕头眩，心忪怫郁不安，面发黄，由失饥大食，胃气冲熏所致。酒疸者，心中懊痛，足经满，小便黄，面发赤斑黄黑，由大醉当风入水所致。女劳疸者，身目皆黄，发热恶寒，小腹满急，小便难，由大劳大热而交接竟入水所致。但依後方治之。

黄汗之为病，身体洪肿，发热汗出，不渴，状如风水，汗染衣，色正黄如檗汁，其脉自沉，从何得之？此病以汗出入水中浴，水从汗孔入因而得之。

黄耆芍药桂酒汤，治黄汗方：

黄耆五两　芍药三两　桂心三两

右三味，□咀，以苦酒一升、水七升，合煎取三升。饮一升，当心烦也，至六七日稍稍自除。心烦者，苦酒阻故也。

黄疸之病，疸而渴者，其病难治；疸而不渴，其病可治。发於阴部，其人必呕，发於阳部，其人振寒而微热。

桂枝黄耆汤，治诸病黄疸，宜利其小便，假令脉浮，当以汗解方：

桂枝　芍药　生姜各三两　甘草二两　黄耆五两　大枣十二枚

右六味，□咀，以水八升，微火煎取三升，去滓。温服一升，发微汗；须臾不汗者，饮稀热粥以助汤；若不汗，更服汤。

麻黄醇酒汤，治伤寒热出表，发黄疸方：

麻黄三两，以淳酒五升，煮取一升半，尽服之，温覆汗出即愈。冬月寒时，用清酒，春月宜用水。

治黄疸方：

瓜蒂　秫米　赤小豆各二七枚

右三味，治下筛。病重者，取如大豆二枚，内着鼻孔中，痛缩鼻，须臾当出黄汁，或从口中出汁升余则愈；病轻者如一豆，不瘥，间日复用。又下里间，以筒使人极吹鼻中，无不死，大慎之。《删繁》疗天行毒热，通贯脏腑，沉伏骨髓之间，或为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等病，喘息须臾不绝也。

大黄圆，治同前：

大黄　葶苈子各二两

右二味，为末，蜜和丸如梧子大。未食服十丸，日三，病瘥止。

又方：

大黄二两　黄连三两　黄檗　黄苓各一两　麯衣五合

右五味，为末，蜜和丸如梧子大。先食服三丸，日三，不知加至五丸。

茵陈汤，治黄疸，身体面目尽黄方：

茵陈　黄连各三两　黄苓二两　大黄　甘草　人参各一两　栀子二＋七枚#1。

右七味，□咀，以水一斗，煮取三升。分三服，日三。亦治酒疸、酒癖。

三黄散，治同前：

大黄　黄连　黄苓各四两

右三味，治下筛。先食服方寸匕，日三。亦可为丸。

五苓散，治黄疸，利小便方：

猪苓　茯苓　泽泻　白术　桂心各三＋铢

右五味，捣筛为散。渴时水服方寸匕，极饮水，即利小便及汗出愈。此方与第九卷方相重，以分两不同，故重出。

秦椒散，治黄疸，饮少溺多方：

秦椒六铢　瓜蒂半两

右二味，治下筛。水服方寸匕，日三。

小半夏汤，治黄疸，小便色不异，欲自利，腹满而喘者，不可除热，热除必哕方：

半夏　生姜各半斤

右二味，□咀，以水七升，煮取一升五合，分再服。有人常积气结而死，其心上暖，以此汤少许，汁入口遂活。

治黄疸方：

取生小麦苗，捣绞取汁。饮六七合，昼夜三四饮，三四日便愈。无小麦，穬麦亦得用之。

治黄疸变成黑疸，医所不能治者方：

土瓜根捣汁一小升，顿服，日一，平旦服，至食时病从小便出。先须量病人力，不得多服，力衰则起不得。

治发黄，身面目悉黄如金色，小便如浓煮檗汁，众医不能疗者方：

茵陈　栀子各四两#2　黄苓　大黄　柴胡　升麻各三两　龙胆二两

右七味，□咀，以水八升，煮取二升七合，分三服。若身体赢，去大黄，加栀子五六两、生地黄一升。《延年秘录》无茵蔯，有栀子四两、栝蒌三两、芒硝二两；《近效方》加枳实二两。夫黄发已久，变作桃皮色，心下有坚，呕逆，不下饮食，小便极赤色少，四肢逆冷，脉深沉极微细迟者，不宜服此方，得下必变碗也。宜与大茵陈汤，除大黄，与生地黄五两，服汤尽，消息，看脉小浮出，形小见，不甚沉微，便可治也。脉浮见者，黄当明，不复作桃皮色，心下自宽也。大茵陈汤，方次出後十一味者是。

苦参散，治人无渐，忽然振寒发黄，皮肤黄麯尘出，小便赤少，大便时闭，气力无异，食饮不妨，已服诸汤散，余热不除，久黄者宜吐下方：

苦参　黄连　瓜蒂　黄檗　大黄各一两　葶苈二两

右六味，治下筛。饮服方寸匕，当大吐，吐者日一服，不吐日再，亦得下。服五日知，可消息，不觉退，更服之，小折便消息之。

治发黄方：

茵陈　黄檗　栀子　大黄各三两#3　黄连二两

右五味，□咀，以水九升，煮取三升，分三服。先服汤，後服丸方：

大黄五两　茵蔯　栀子各三两　黄苓　黄檗　黄连各二两

右六味，为末，以蜜丸如梧子大。白饮服二十丸，令微利。

麻黄连翘赤小豆汤，治伤寒瘀热在裹，身体必发黄方：

麻黄　连翘　甘草各二两　生姜三两　大枣十二枚　杏仁三＋枚　赤小豆　生梓白皮切，二升

右八味，□咀，以劳水一斗，先煮麻黄，去沫，次内诸药，煎取三升，分三服。

茵蔯汤，治伤寒七八日，内实瘀热结，身黄如橘，小便不利，腹微胀满，宜下之方：

茵蔯六两　大黄三两　栀子四十枚#4

右三味，吹咀，以水一斗二升先煮茵蔯，取五升，去滓，次内栀子、大黄，煎取三升。分服一升，日三。小便当利如皂荚沫状，色正赤，当腹减，黄悉随小便去也。范汪用疗谷疸，《小品方》用石膏一斤。

大黄黄檗汤，治发黄腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和裹实，当下之方：

大黄三两　黄檗　芒硝各四两　栀子十五枚

右四味，□咀，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，复煎取一升，先食顿饮之。

茵蔯圆，治时行病急黄，并瘴疠疫气及□疟之方：

茵蔯 栀子 芒硝 杏仁各三两 巴豆一两 恒山 鳖甲各二两 豉五两#5　大黄五两

右九味，为末，以饧为丸如梧子大。饮服三丸，以吐利为佳，不知加一丸，初觉体气有异，急服之，即瘥，神效。

治急黄，热气骨蒸，两目赤脉方：

芒硝一两　大黄一两半，末　生地黄汁八合

右三味，合和。一服五合，日二，以利为度，不须二服。

治风疸，小便或黄或白，洒洒寒热，好卧不欲动方：

三月生艾一束，捣取#6；铜器中煎如漆，密封之大黄　黄连　凝水石　栝蒌根　苦参　葶苈各六铢

右七味，六味为末，以艾煎和丸如梧子大。先食服五丸，日二，可至二十丸。有热加苦参，渴加栝蒌，小便涩加葶苈，小便多加凝水石，小便白加黄连，大便难加大黄。

湿疸之为病，始得之一身尽疼，发热，面色黑黄，七八日後壮热，热在裹，有血，当下，去之如豚肝状，其小腹满者，急下之。亦治一身尽黄，目黄腹满，小便不利方：

矾石　滑石各五两

右二味，治下筛。以大麦粥汁服方寸匕，日三，先食服之。便利如血者已，当汗出瘥。

寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。跗阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食则满也。尺脉浮为伤肾，跗阳脉紧为伤脾，风寒相薄，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身故尽黄，名曰谷疸。

治劳疸、谷疸丸方：

苦参三两　龙胆一两

右二味，为末，牛胆和为丸如梧子大。先食以麦粥饮服五丸，日三，不知稍加之。《删繁方》加栀子仁三七枚，以猪胆和为丸。

夫酒疸，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。夫人病酒疸者，或无热，靖言了了，腹满欲吐呕者，宜吐之方，前#7苦参散，七味者是。酒疸必小便不利，其候当心中热，足下热，是其证也。夫酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄故知#8之。

枳实大黄汤#9，治伤寒饮酒，食少饮多，痰结发黄，酒疸，心中懊憹而不甚热，或乾呕方：

枳实五枚　大黄三两　豆豉半升　栀子七枚

右四味，吹咀，以水六升，煮取二升，分三服。心中热疼、懊憹皆主之。

凝水石散，治肉疸，饮少，小便多，如白浴色，此病得之从酒方：

凝水石　白石脂　栝蒌根　桂心各三十铢　菟丝子　知母各十八铢

右六味，治下筛。麦粥饮服五分匕，日三服，五日知，十日瘥。

茯苓圆，治心下纵横坚，而小便赤，是酒疸者之方：

茯苓　茵蔯　乾姜各一两　白术熬　枳实各三＋铢　半夏　杏仁各＋八铢　甘遂六铢　蜀椒　当归各十二铢

右十味，为末，蜜和丸如梧子大。空腹服三丸，日三，稍稍加，以小便利为度。《千金翼》加黄连一两、大黄十八铢，名茵陈丸，治黑疸，身体暗黑，小便涩。

半夏汤，治酒癖荫胸，心胀满，骨肉沉重，逆害饮食，乃至小便赤黄，此根本虚劳风冷，饮食冲心，由脾胃内痰所致方：

半夏一升　生姜　黄苓　茵蔯　当归各一两　前胡　枳实　甘草　大戟各二两　茯苓　白术各三两

右十一味，□咀，以水一斗，煮取三升，分作三服。

牛胆圆，治酒疸，身黄麯尘出方：

牛胆一枚　芫花一升　荛花半升　瓜蒂三两　大黄八两

右五味，四味□咀，以清酒一斗渍一宿，煮减半，去滓，内牛胆，微火煎令可丸，如大豆，服一丸，日移六七尺不知，复服一丸至八丸，膈上吐，膈下下，或不吐而自愈。

大茵萨汤，治内实热盛发黄，黄如金色，脉浮大滑实紧数者。夫#10发黄多是酒客劳热，食少，胃中热，或温毒内热者，故黄如金色，方：

茵蔯　黄檗各一两半　大黄　白术各三两　黄苓　甘草　茯苓　栝蒌根　前胡　枳实各二两#11　栀子二十枚

右十一味，□咀，以水九升，煮取三升，分三服。得快下，消息三四日更治之。

茵蔯圆，治气淋，胪胀腹大，身体面目悉黄，及酒疸短气不得息方：

茵蔯　天门冬　栀子各四两　大黄　桂心各三两　通草　石膏各二两　半夏半升

右八味，蒸大黄、通草、天门冬、半夏、栀子，曝令乾，合捣筛，蜜丸如大豆。服三丸，日三。忌生鱼，以豆羹服，不得用酒。一方去石膏，内滑石二两。不知，加至十丸。

黄家至日哺所发热而反恶寒，此为女劳，得之当膀胱急，小腹满，体尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胪胀而满，如欲作水状，大便必黑，时溏泄，此女劳疸，非水也。腹满者难治。

消石矾石散，治女劳疸方：

消石　矾石各半两

右二味，治下筛。大麦粥汁服方寸匕，日三，重衣覆取汗。病随大小便出，小便正黄，大便正黑。

黄疸之为病，日晡所发热恶寒，小腹急，身体黄，额黑，大便溏黑，足下热，此为女劳。腹满者难治，治之方：

滑石　石膏各等分

右二味，治下筛。以大麦粥汁服方寸匕，日三，小便极利则瘥。

针灸黄疸法

正面图第一寅门　上龈　上腭　　舌下　唇裹　显顬　侠人　中侠　承浆　巨阙　上管　阴缝

寅门穴：从鼻头直入发际度取通绳，分为三断，绳取一分，入发际，当绳头针，是穴治马黄黄疸等病。

上龈裹穴：正当人中及唇，针三鋥，治马黄黄疸等病。

上腭穴：入口裹边，在上缝赤白脉是，针三鋥，治马黄黄疸四时等病。

舌下穴：侠舌两边，针，治黄疸等病。

唇裹穴：正当承浆裹边，逼齿龈，针三鋥，治马黄黄疸、寒暑温疫等病。

显顬穴：在眉眼尾中间，上下有来去络脉是，针灸之，治四时寒暑所苦，疸气，温病等。

侠人中穴：火针，治马黄黄疸疫，通身并黄，语音已不转者。

侠承浆穴：去承浆两边各一寸，治马黄急疫等病。

巨阙穴：在心下一寸，灸七壮，治马黄黄疸急疫等病。

上管穴：在心下二寸，灸七壮，治马黄黄疸等病。

男阴缝穴：拔阴反向上，灸，治马黄黄疸等病。若女人，玉门是穴，男女针灸无在。

覆面图第二风府 热府 肺输 心输 肝输 脾输 肾输 脚後跟

风府穴：在项後入发际一寸，去上骨一寸，针之，治头中百病、马黄黄疸等病。

热府穴：在第二节下，两傍相去各一寸五分，针灸无在，治马黄黄疸等病。

肺输穴：从大椎数，第三椎两傍相去各一寸五分，灸，主黄疸，通治百毒病。

心输穴：从肺输数，第二椎两傍相去各一寸五分。

肝输穴：从心输数，第四椎两傍相去各一寸五分。

脾输穴：从肝输数，第二椎两傍相去各一寸五分。

肾输穴：从脾输数，第三椎两傍相去各一寸五分。

脚後跟穴：在白肉後际，针灸随便，治马黄黄疸、寒暑诸毒等病。

侧面图第三耳中 颊裹 手太阳 臂石子头钱孔 太冲

耳中穴：在耳门孔上横梁是，针灸之，治马黄黄疸、寒暑疫毒等病。

颊裹穴：从口吻边入往对颊裹去口一寸，针，主治马黄黄疸、寒暑温疫等病，颊两边同法。

手太阳穴：手小指端，灸，随年壮，治黄疸。

臂石子头穴：还取病人手自捉臂，从腕中太泽泽当作渊文向上一夫接白肉际，灸七壮，治马黄黄疸等病。

钱孔穴：度乳至脐中，屈肋头骨是，灸百壮，治黄疸。

太冲穴：针灸随便，治马黄#12温疫等病。

孙真人备急千金要方卷之三十四竟

#1二十七枚：影宋刻本作『二七枚』。

#2各四两：影宋刻本作『各二两』。

#3各三两：影宋刻本作『各二两』。

#4四十枚：影宋刻本作『十四枚』。

#5两：影宋刻本作『合』 。

#6取：影宋刻本『取』下有『汁』字。

#7前：影宋刻本作『煎』。

#8 知：原脱，据影宋刻本补。

#9根实大黄汤：影宋刻本作『枳实大黄栀子汤』。

#10夫：原作『大』，据影宋刻本改。

#11各二两：影宋刻本作『各一两』。

#12黄：『黄』下原衍『黄』字，据影宋刻本删。

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