卷二

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卷二·华佗临症神方

二○○一·华佗治头痛身热要诀

表外实，下内实，忌：世治外实，多用表剂。表则外虚，风寒得入，而病加剧。世治内实，多用下剂，下则内虚，肠胃气促，而肢不畅。华先生治府吏倪寻头痛身热，则下之，以其外实也。治李延头痛身热，则汗之，以其内实也。盖得外实忌表，内实忌下之秘也。又按内实则湿火上冲，犹地气之郁，正待四散也；外实则积垢中留，犹山间之水，正待下行也。其患头痛身热同，而治法异者，虽得之仙秘，实本天地之道也。余屡试之，果屡见效。（孙思邈注）

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二○○二·华佗治肢烦口干要诀

汗，愈；不汗，死。

县吏尹世，苦四肢烦，口中干。不欲闻人声，小便不利。华先生曰：“试作热食，得汗即愈，不汗后三日死。”即作热食，而汗不出。华先生曰：“脏气已绝于内，当啼泣而绝。”已而果然。先生盖有所本而云然也。按肢烦口干，不欲闻声，热症也。医者遇此症，决不敢曰热食，多主用凉剂。然一用凉剂，使起搐搦，却无啼泣之状，缘先生进热食，故有啼泣状耳。余昔遇此症，常用热表剂，见汗涔涔而愈，益信先生言之不诬。窃怪世之治此症者，不能决其愈不愈，死不死。观于先生之治法，可以知所从事矣。（孙思邈注）

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二○○三·华佗治牙痛要诀

宜辛散，忌凉遏。

世传华先生治牙痛：一撮花椒水一盅，细辛白芷与防风。浓煎漱齿三更后，不怕牙痛风火虫。实则先生之医术，虽本乎仙人，其用药则由己。如宜辛散，忌凉遏，即治百般牙痛之秘诀也。故知治病不必拘定汤药，盖汤药可伪造，可以假托，且当视其病之重轻，人之虚实，时之寒燠，而增减之。故有病同药同，而效与不效异。医者于此，宜知所酌夺矣。（孙思邈注）

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二○○四·华佗治死胎要诀

朱砂，鸡白，蜜， 砂，当归末等分，酒服，出。

按：此系《普济方》。考《魏志》甘陵相夫人有身六月，腹痛不安，先生视之曰：胎已死。使人手摸知所在，在左则男，在右则女。人云在左，于是为汤下之，果下男形，即愈。

然用何汤药，则末言明，不能无疑。意先生善解剖，固有下之之术，不专恃汤药，特以汤药为辅佐品乎。今观此书，则知先生之治斯症，固有汤药在也。因为稽考故事以实之，且余亦尝用此方下胎，屡见奇效，人且视为仙方也。（孙思邈注）

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二○○五·华佗治矢镞入骨要诀

刮骨，肉，骨，理筋，补筋。

按《襄阳府志》：关羽镇襄阳，与曹仁相拒，中流矢，矢镞入骨。先生为之刮骨去毒，出血理筋，创果愈。盖即本此二语，而见之于实事也。若治毒不敢刮，必致毒瓦斯蔓延；见筋不敢理，必致筋肉短缩，其害无穷。凡为医者，宜熟悉此二语，勿见筋骨而胆怯，只求刮理得法，自不难立见奇效，而病家亦不得以须受刮理，而遽增惶骇也。（孙思邈注）

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二○○六·华佗治膝疮要诀

己戍相投。

凡蛇喜嗅血腥，故人染蛇毒或服蛇子，必能生蛇，以其遇血腥能生长也。犬之黄色者，其血腥尤甚，使之用力于足部，其血郁闷已极，有直冲之性，蛇嗅之必出也。昔余见有屠狗者，旁有数童子围观之，忽有一童子，目注墙角，咋曰：“蛇来矣。”旋又有二童子，惊相告，谓有二蛇在屋瓦上蜿蜒来矣。余初不解其故，今读华先生秘方，始知之。建安中，琅琊有居民曰刘动者，其女年二十许，左膝上忽发一疮，痒而不痛，凡患数十日而愈。已而复发，如是经七八年，迎先生使治之。先生视之曰：易耳。当得稻糠色犬一头，良马三匹，以绳犬颈。使驰骤，马前而犬后，马力竭，辄易之，计马与犬共行三十余里，俟犬不能驰，再令人强曳之，使续走二十余里。乃以药饮女，女即安卧，昏不知人，急取犬剖腹，俾血如泉涌，以犬之近后足之前所断之处，令向疮口相距二三寸许停之，须臾则有若蛇者，蜿蜒从疮中出，速以铁锥贯蛇项，蛇在皮中，摇动良久，移时即不动，引出之长凡三尺许，惟有眼球而无瞳，又为逆鳞耳。乃以膏敷于疮面，凡七日而愈。（孙思邈注）

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二○○七·华佗治湿浊上升要诀

病有不能顺治，可逆治。

有人苦头眩，头不得举，目不得视，积时年许。先生视之，使悉解衣倒悬，令头去地一、二寸，濡布拭身体，令周匝，候视诸脉尽出五色。乃令弟子数人，以钺刀决脉，五色血尽，视赤血出乃下。以膏摩，被覆，汗出周匝，饮以葶苈犬血散之立愈。此即逆治之法也。（孙思邈注）

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二○○八·华佗治寒热要诀

冷浴生大热。

有妇人久病经年，世谓寒热交往病。冬日十一月中，先生令坐石槽中，以寒水汲灌之，云当满百。始七八灌，战欲死，灌者亦惧而欲中止。先生令满数，至将八十灌，热气乃蒸出，嚣嚣高二、三尺，满百灌，乃令燃火温床浓覆，良久汗洽出，着粉汗糁便愈。按：冷浴有反激之力，初极冷，继极热，足以清毛管，出廉料。有经络肌肤为寒湿所困，不能发汗者，冷浴最效。余体肥，从不服表剂，不适则冷浴，浴后辄觉肌畅神爽，始信仙方不欺人也。惟体弱者不宜冒昧行之，违之则有损。又冷浴之后，宜用干布揉擦，斯不可不察耳。（孙思邈注）

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二○○九·华佗治腹痛脾腐要诀

物生于土，土燥物枯，可掘而润之，据此可以治脾。

一人病腹中半切痛，十余日中，须眉堕落，先生视之曰：“此脾半腐也，宜刳腹，施以洗伐。”即饮以药，令卧，破腹视脾，半腐坏，刮去恶肉，以膏敷创，饮之药，百日而平复。

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二○一○·华佗治脚病要诀

阴络腹行，阳络背行，缘督为治，支无不伸。

一人病脚 不能行，先生切脉后，即使解衣，点背数十处，相间一寸或五寸，从邪不能当，言灸此各七壮，灸创愈，即能行也。后灸愈，灸处夹背一寸上下行，端直均调，如引绳也。

按：先生以四言为主要，知药所不及，乃易之以灸。人谓灸不难，得穴难。余谓得穴非难，因有图可按，体格部位可稽也。惟病之应灸与否，又灸从何起，迄何止。有胆有识，斯诚难耳。先生之享大名于后世也，即此胆与识为之基也。（孙思邈）

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二○一一·华佗治酒毒要诀

讳疾忌医，死。

酒之发酵，足伤肺翼，害肠胃，惟葛花可解。暨渎严昕与数人共候，先生适至，谓昕曰：“君身中佳否？”昕曰：“无他。”先生曰：“君有疾急见于面，毋多饮，多饮则不治。”与以葛花粉令服之，昕不能信，复饮，归行数里，卒头眩堕自车，人扶之，辇回家，越宿死。

（孙思邈注）

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二○一二·华佗治虚损要诀

乘虚御内，亡。

故督邮顿子献得病，已瘥，诣先生。先生为切其脉，曰：“尚虚未得复，勿为劳事。御内即死，临死当吐舌数寸。”其妻闻其病除，自百余里来省之，止宿交接，中间三日，病发，一如先生言。

按：肾水愈不足，相火愈妄动，故患虚损者，愈喜近女色。致女欲拒而不能，非腰痛如割，

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二○一三·华佗治胃管要诀

地数五，土求其平，母使木梗。

督邮徐毅得病，先生往省之，毅谓先生曰：“昨使医吏刘租针胃管讫，便苦咳嗽，欲卧不安。”先生曰：“刺不得胃管，误中肝也，食当日减，五日不救。”果如先生言。

按：人谓咳嗽从肺，不知肝风煽动，使肺不舒，亦足致嗽，所谓木刑金也。人谓减食由胃，不知肝气下行，使胃作胀，不能进食，所谓木克土也。人谓不眠由肾，不知肝为血海，肝病血虚，势难安眠，所谓木耗水也。胃属土，地属五，五为地数之终，终而不能复始，故五日不救也。仙传数语，足以当千万部医书，有如是者。（孙思邈注）

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二○一四·华佗治婴儿下痢要诀

先啼后痢，乳多冷气。

凡儿啼，哺以乳则止。乳寒则胃不舒，既入贲门，不能上吐，则为下痢。东阳陈叔山小男二龄，得疾下痢，常先啼，日以羸困，以问先生。先生曰：“其母怀躯，阳气内养，乳中虚冷，儿得母寒故也。治法宜治其母，儿自不时愈。”乃与以四物女菀丸（即四物汤）十日即愈。

按：四物汤为妇人要药，有活血通经之功。佗以此法治病，即所云：“子有病治其母也。”凡治儿病，药由母服，方取妇科，法自此始。（孙思邈注）

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二○一五·华佗治虿螫要诀

水性涨，毒自散。

彭城夫人夜入厕，虿螫其手，呻吟无赖。先生令温汤近热，渍其手中，卒可得寐。但令人数为易汤，不使微冷，达旦而愈。

按：人受蜂刺或蛇毒，多用白矾、雄黄、香油及各种草药敷之，竟不见效，或反肿痛。

从未有以热水渍之者，即用热水亦不知更易，是以无效。今观先生之法，简而易，且奏效速，可

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二○一六·华佗治急症要诀

不堪望，奚以方。

军吏梅平，因得疾除名，还家。家居广陵，未至二百里，止亲人舍，其曰先生适至主人许，主人令先生视之。先生一望见，即谓平曰：“君早见我，可不至此，今疾已结，不可为，趣按：凡人内有病，必先后于外，故医以望为第一要义。扁鹊之著名，即在于能望也，先生望平色，知其必死，虽有所本，亦由能决。今之医士，不解斯义，徒恃切脉，以作指针。

故病者将死，犹为定方。吾见亦多矣。噫！（孙思邈注）

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二○一七·华佗治头风要诀

胆若寒，效难见。

昔汉郭玉尝言：“贵者处尊高以临臣，臣怀怖慑以承之。其为疗也，有四难焉。自用意而不任臣，一难也；将身不谨，二难也；骨节不强，不能使药，三难也；好逸恶劳，四难也。

针有分寸，时有破漏，重以恐惧之心，加以裁慎之志，臣意犹且不尽，何有于病哉。此其所以不愈也。”不知先生所得之医经中，已有此言，故先生治曹操头风未除。操曰：“佗能愈。

此小人养吾病，欲以自重，然吾不杀此子，终当不为吾断此根原耳。”操之为是言，殆即郭氏所谓：“贵者处尊高以临臣”之意也。先生之不能根治，即医经所载二语尽之矣。（孙思邈注）

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二○一八·华佗治血郁要诀

黑血聚，盛怒愈。

按：血郁于上焦，非可剖而出之，惟盛怒则肝之鼓动力足，郁自散。上行则吐，势所必然。先生尝本此以治郡守病，以为使之盛怒则瘥，乃多受其货而不加功。无何，弃去，又遗书辱詈之。郡守果大怒，令人追杀之，不及。因 恚，吐黑血数升而愈。（孙思邈注）

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二○一九·华佗治病笃要诀

帮助寿夭而复治，则不怨冤死。

医者遇病，宜先审其人之将死与否，若贸然定方与药，药纵无害，及死则必归咎于医者，虽百喙其难辞也。故欲攻医，宜先精相。相者何，望之义也。先生遇病者，先能知其人之寿夭，此非得自仙传，乃缘临症多使然耳。尝有疾者诣先生求治，先生曰：“君病根既深，宜剖脏腑，治之当愈。然君寿不过十年，病不能相杀也。”疾者不堪其苦，必欲除之，先生乃施破术，应时愈。十年后竟亡。（孙思邈注）

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二○二○·华佗治咽塞要诀

中有所壅，吐为便。医法有不宜明言而奏效甚速者。

仲景治伤寒，以升吐为第一义。先生得医经，亦曾及此。先生尝行道中，见有咽塞者，因语之曰：“向者道隅，有鬻饼人，萍荠甚酸，可取二升饮之，病自当去。”其人如先生言，立吐一蛇，乃悬于车而候先生。时先生小儿，戏于门中，逆见自相谓曰：“客车旁悬有物，必系逢我翁也。”及客进顾，视壁北悬蛇以十数，乃知其奇。

按：先生治此症，精且玄矣。知其腹中有蛇，未尝明言，恐其惧耳。惧则蛇亦畏缩，不肯随吐而出。医家有以后患，详告病者，致其人不敢服药，令病加剧者，观于先生之治腹蛇，可

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二○二一·华佗治内疽要诀

生腥化虫，虽出有伏。

按：以鱼腥杂碎和糖与粉，埋土中，经宿成虫如蚯蚓，畜鸡者恒以此饲鸡，较他虫速且繁。盖天道本先生不已，以生物求生物，诚不生而自生也。广陵太守陈登，忽患胸中烦懑，面赤不食，先生脉之曰：“使君胃中有虫，欲成内疽，腥物所为也。”即作汤二升服之，至再，有顷即大呕，中有小虫头赤而能动，其半尚为鱼脍，所苦即愈。先生曰：“此病后三期当发，因其中尚有遗种，种难尽绝也。遇良医可救。”及期疾动，佗适他往，登遂死。（孙思邈注）

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二○二二·华佗治欲产不通要诀

产以血为主，使血乏者难，宜助。

李将军妻病，延先生使视之。先生曰：“伤身而胎未去。”将军言顷实伤身，胎已去矣。

先生曰：“案脉胎未去也。”将军不谓然，越日稍瘥。三月后复动，更召先生，先生曰：“脉象如前，系双胎。先下者耗血多，故后儿不得出，胎既死，血脉不复归，必干附于母脊。”乃为施针，并令进汤，果下死胎，且人形已具，色已黑矣。（孙思邈注）

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二○二三·华佗治咳嗽要诀

表里相应，二九复生。脓能化毒，不吐肠瘟。

军吏李成苦咳，昼夜不宁，先生诊为肠痈，与以散二剂，令服，即吐脓血二升余，病寻愈。先生谓之曰：“后十八年，疾当复发，若不得药，不治。”复分散与之，令宝藏。其后五、六岁，有里人所患，适与成同，诣成乞药甚殷，成悯而与之。乃知如谯，诣先生更乞，适值见收，意不忍言。后十八年，成复发，竟以无药死。

按：肺与大肠相表里，肺疾则大肠之力不足，故便不畅，或便后失力，上无感，下不应也。若大肠过疾，则肺之鼓动力受阻，故气常不舒，或增咳嗽。干不强，枝亦弱也。先生治咳嗽，而用吐剂，知其化脓毒，侵于腠理耳。视若甚奇，实则无奇也。（孙思邈注）

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二○二四·华佗治血脉诸病要诀

身能活脉，何需药石。

按：先生尝语其门人吴普曰：“人体欲得劳动，第不当极。动摇则谷气则销，血脉流通，疾不得生。所谓流水不腐，户枢不蠹也。故古之为导引者，熊颈鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求不老。吾有一术，名五禽之戏：一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟，亦以除疾，兼利蹄足，以当导引。体有不舒，起作禽戏，怡而汗出，因以着粉，体自轻便，而嗜食。

”普遵行之，行年九十，耳目聪明，齿牙完坚。佗之斯术，盖即得自仙传也。（孙思邈注）

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二○二五·华佗治腹背诸疾要诀

药不及，针可入，中肯綮，深奚弊。

世传涪翁善针，着有《针经》，其弟子程高寻求积年，翁乃授之。郭玉师事程高，亦以针名。惟医贵人，辄或不愈。和帝问其故。对曰：“腠理至微，随气用巧，针石之间，毫芒即乘，神存于心手之间，可得解而不可得言也。”又曰：“针有分寸，时有破漏，是可见用针之难矣。”不知先生得仙授，亦精于此。其徒彭城樊阿，亦善针术。凡医皆言，背及胸脏之间，不可妄针，针入不得过四分，而阿针背入一、二寸，胸脏深乃至五、六寸，而病皆疗。

是可见先生之针术，得之仙授，视涪翁等尤胜也。（孙思邈注）

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二○二六·华佗治脏腑痈疡要诀

药用麻沸，脏腑可割，既断既截，不难缝合。

按：痈疡发结于脏腑之内，虽针药亦无所用之。先生治斯类险症，常先令服麻沸散，既昏罔觉，因刳破腹背，抽割聚集。若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，已而缝合，五六日而创合，月余而平复矣。（孙思邈注）

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二○二七·华佗治精神衰颓要诀

御妇人，得长生；服麻术，亦仙佗。

襟同御，抵御妇人，即握固不泄，远精补脑之术也。《列仙传》曰：“容成公者，能善补道之，取精于玄牝（即服丹铅也），其要谷神（即肾脏之元神）不死，守生养气者也。”故世言御妇人术者，多推容成公为始祖。其实此术非创自容成公，乃创自先生。先生持假名于容成耳。

按：后汉时有冷寿光者，与华先生同时，常师事先生，得先生秘授御妇人术。寿光年可百五六十岁，当屈颈HT 息，须发尽白。而色理如三四十岁。同时又有女生者，长乐人，初饵胡麻及术，绝谷八十余年，日少状，色若 桃，日能行三百里，走及獐鹿。常采药入嵩高山，见女子自言为三天太上侍官，以五岳真形与之，并授以施行法。女生道成，一旦与知交故友别，云入华山，去五十年，先时相识时，逢女生华山庙前，乘白鹿从玉女三十人，并令谢其乡里故人也。

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二○二八·华佗治发白要诀

服地节，头不白。

樊阿从先生求方，可服食益于人者。先生授以漆叶青面散。漆叶屑一斗，青面十四两。

以是为率，云久服，去三虫，利五脏，轻体，使人头不白。阿从之，寿百余岁。

按：漆叶或谓之漆树之叶，郁脂膏，或谓即黄 ，大补气。青面一名地节，又名黄芝，即今熟地，主理五脏，益精气。昔有游山者，见仙家常服此，因以语先生，试之良效。即以语阿，阿初秘之，旋因酒醉泄于人，其方遂流传于后世云。

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