二、调经

妇人室女经水一生不转者何？曰：经者常也，天有二十八宿，地有十二经水，妇女应之，经水之来皆从十二经渗来之血。故足太阳膀胱经为海水，足阳明胃经为泾水，足少阳胆经为渭水，足太阴脾经为河水，足厥阴肝经终为污水，足少阴肾经为汶水；手太阳小肠经为江水，手阳明大肠经为淮水，手少阳三焦经为漯水，手太阴肺经为湖水，手厥阴心包络为漳水，手少阴心经为济水。此十二经络所属。治者参行经血色，入十二经络调之。若一生不转则石女也。（五不女之一）非药石所能疗法。编者按：本条所言固不足信，但其比拟甚有趣，故仍其旧。

妇人室女经闭不通者何？曰：妇人月水又曰潮水，以其一月一至也。水者溅之意也，潮者取其信也。故上应太阴，下应潮水，一月一至者，正期也；一月两至者血热也，两月一至者，血冷也。《经》曰：热则流通，寒则凝滞，热则用清凉，寒则用温药。若过用热，祸不旋踵而至，当辨其形证，察其脉息。实则通之；虚则补之；郁则开之；热则清之；寒则温之。不可固执。调经秘诀以戒郁怒为主，行经时耐气，忌生冷酒酿，庶无癥瘕之疾。

妇人室女经水三月一行者何？曰：此居经也，多主不寿，须大补气血调和经脉。

妇人一生经不下行而反在鼻中出血者何？曰：此逆经也。肺经火盛，热在血脉之中，每月见衄血数点，出上窍即当经水，且亦无病，惟终身不能生育。

妇人经闭成劳治之者何？曰：宜分经络、辨虚实，生血调气，不可用红花、桃仁通经之剂，当以白术、茯苓、当归、白芍、甘草、麦冬、五味、芡实、莲肉等分，纳入鸭腹内蒸熟而吃之，其骨煅和上药内成丸。盐汤送下，至骨蒸痰嗽，诊其脉七八至者，当视其肌肉何如，若消瘦之甚，药亦无益。

室女年近二十，无经而成劳有咳嗽者何？曰：此忧思伤脾也，及配合后则阴阳和而病自去矣。

寡妇、尼姑经闭者何？曰：寡妇、尼姑讳疾隐情，倍难施治，总以独阴无阳，治以抑阴扶阳为主，否则不起。

娼妇经闭者何？曰：行经时被人强力交媾，闭住血窍，十难救三，宜养血补血行窍等药。若身热、咳嗽、肌瘦成劳、下泻则不治矣。

妇人经水过期而来者何？曰：事非一例，有气血涩滞不按期者，当开郁行血；有血虚者，肚腹不疼，身上渐渐作热，宜大补血为主，调气佐之；有事不称意，郁结忧思，肚腹、胸膈、腰胁疼痛等症，务要开郁调气四物汤倍加香附、青皮、元胡索、木香、陈皮、红花、苏木之类。

妇人经水不及期而来者何？曰：此血虚有热也，宜凉血地黄汤，有气多伤血海者，倍芎、归，外加苓、栀之类。

妇人经水将来而作痛者何？曰：此郁结也，服七气汤加芎、归、香附、桃仁、红花之类。

妇人经水来后作痛兼有身热者何？曰：此血虚也，去血过多以致身热作痛，用四物汤倍生熟地，或滋血汤、八珍汤亦治之。

妇人经水错乱妄行无定期者何？曰：此气乱也，宜生血地黄汤加元胡、小茴，并服归附丸。

妇人经水成块而下者何？曰：此气郁凝滞也，宜四物汤加香附、丹皮、红花，久则加胶、艾。

妇人经水有紫黑色者，有淡红者，有湿郁而成块者何？曰：紫黑色者，气血相并而成，腹疼者是也，调气行血即愈；淡红色者，血虚有热，腹不疼易治，宜补血为主；更有痰症湿郁而经来重坠，小腹烙热作痛，甚至身热、口干、呕吐，紫血成块，牵引腰胯掣痛，种种痛苦难以备述。缘行经时内受气恼，外冒风寒湿，以致血郁气滞，又误投辛热煎剂丸散，耗炼阴血，痛久则热，热久生痰，痰生火，火甚作痛，乃妇人第一苦病。《丹溪参要注》云：依症服药殊不甚效，余遇此症单用苏木、红花、牛膝，丹皮四味。俟经期将至预服二三剂，自觉稍宽，并用神术丸至下次经期，疼痛、身热、呕吐、小腹大热诸症渐平，仍服神术丸，早晚酒送两次，半载之后悉平如故。

妇人三月一行经，经来如水涌者何？曰：此居经也。（见前）女人精血上应太阴，一月一盈亏，下应潮水，一月一消长。今失其常道，按四季而行，缘性急多怒，或食生冷以致血脉凝滞而不行，必待三月之久，血才运到胞门，故其始也，不能应期而早来，及其来也如水之而下，沛然而莫之能御。或来即数碗，或多至数升，势甚遑迫，越日而收，自觉面青昏愦，四肢痠软。才养三月，面色刚有红润，下次又将来，多主不寿，间有寿者，必中年调理得宜之效。

妇人素有衄血而绝无经者何？曰：此逆经也（见前）。气为血之主，血为气之配，故气行则血行，气滞则血滞，今七情郁结，六气外侵，气化浊血凝气，气有余则为火，火载血上升，出于鼻窍，有似月信而血脉全无下行之状，安得有经？妇人上无吐衄而绝无经者何？曰：此偏经也。盖心主血，肝藏血，脾统血，三者得宜，血随气行，流于经络，灌于血脉，行于隧道，通于胞门而成经水。若郁结忧思，过伤辛辣，脾肺气弱，传送失宜，不从正道渗入，大肠大便时常见血，亦似经水之状，而前窍竟无者，治宜开郁导气健脾益胃，凉血升提。使大肠无血而经水自通，此乃药力可挽不可自甘沉痼。

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