卷三

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劳病

劳因伤成经曰阴虚生内热难经云至脉从下上损脉从上下也一损于皮毛毛聚而毛落二损于血脉血脉衰少不能荣于五脏六腑三损于肌肉肌肉消不为肌肤四损于筋筋缓不能自收持五损于骨骨痿不能起床然治损之法损其肺者益其气损其心者滋其营损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精河间曰心肺损而色敝肾肺损而形痿但机要有言感寒则损阳损自上而下感热则损阴损自下而上独以寒热言之恐未尽虚损之理而不及难经之该且博也大抵劳病根因各自不同酒伤肺色伤肾思虑伤心劳倦饮食伤脾忿怒伤肝此五者皆能致劳也大抵酒色成劳者多耳或问六腑岂尽无成劳者乎子曰伤脏者多六腑间亦有之

肺劳

肺如华盖其气轻清既不受寒亦不受热然酒性本热多饮则肺受火邪熏蒸日久以致郁遏不清胀大

肾劳

人之五火皆赖肾水制之色欲过度则肾水虚虚则热矣肾脉贯肝膈入肺中循喉咙系舌本所以肾虚之人先动肾火延入肝膈遂挟相火使入肺中始则咳嗽久则发热盗汗遗精骨痿肉脱甚至伤脾泄泻作而危殆矣

心劳

心者血之源营气发动之始心不妄役则精血日生惟劳焦日久思虑过度则心血日耗肝无所秉脏腑无所润筋脉无所养荣气不行邪热随作经所谓阴虚生内热也热盛克金金衰嗽盛日见销烁而危亡立待此症不得志者多有

脾劳

元气静则神藏动则消亡若劳倦过甚饮食不节二者皆脾气受伤不能舒发以致饮食不化泄泻频作血气不生肌肉不长况脾者肺之母脾气衰惫则肺失所资津液枯涸咳嗽殊甚劳斯成矣

肝劳

大怒则令人暴绝煎厥使血菀于上故多怒之人肝火屡动而所藏之血随火上逆大吐不止稍久则并腑脏膻中之血尽吐不留焉所谓相火一动则五火相煽而动火动则血随之矣真血去多自成空廓以致金不制木木火凌肺经所谓侮其所不胜也发热咳嗽胁痛喘急而劳日剧矣由是观之劳病同名

五劳见病

肺劳者咳嗽喘急衄血嗽血皮肤枯槁鼻塞声沉时吐痰沫脉微虚而涩数肾劳者足胫酸痛腰背拘急遗精白浊面色黧黑耳叶焦枯脉沉细数心劳者心神惊惕怔忡无时盗汗自汗心烦热闷口舌生疮咯血面赤脉洪而数脾劳者面色痿黄唇口焦燥饮食无味腹痛肠鸣泻利四肢倦怠脉虚濡而数肝劳者面青颊赤多怒虚阳不敛梦与鬼交甚至卵缩筋急脉弦而数

治劳病要语

劳病有阳虚有阴虚有阴阳两虚者在精察而酌处之勿令误也凡气皆阳也精血皆阴也阳虚者四君子阴虚者四物加知柏阴阳两虚者合而用之此定理也如阳虚而误补阴则吐逆痞闷渗泄之症生焉其人解　阴虚而误补阳则盗汗嗽热梦遗之症成焉其人烦燥今之医者凡见人有自汗怠惰嗜卧食少皆用补中益气十全大补固当矣至于阴虚而倦怠少食　弱盗汗亦每用之甚者明见吐血发热咳嗽尤用之不置焉是促其亡也殊不知既虚矣而犹补阳则阳愈亢阴愈虚诸病悉加将何望其生耶

阴虚久服补阳论

阴虚补阴理也今误补阳已非理矣况久服乎久服则大助阳邪燥灼真阴渐亡阳邪并炽真元之气无所附丽乃成飞越或吐血发热或二便燥秘不通或筋骨挛痛或精神恍惚或五脏绝于内而痢不禁勺水不入而死矣

论劳可治症

劳病失血发热咳嗽梦遗盗汗皆阴虚也而卒有可治者皆脾胃充盛饮食多进致然大哉坤土乎万物赖养者此也血气赖生者此也脾旺饮食自调精血自生虽有邪热药得以制之消之久则邪日退而正日复此病之所以可起也若脾胃一弱则养血生精清肺之药不无出入加减而脾胃日愈损矣将见元气下陷虽滋肾而肾不生精虽养心而心不生血虽清肺而肺不生液盖元气一亏则邪火日炽不能壮水以制阳光治何益哉予常起数十人皆脾胃壮健元阳不亏伐相火之邪滋金水之正随手辄效故以告同志

论真火动不可治症

凡真火动者皆不可治岂独肾哉人之有肾犹木之有根水之有源制阳元健筋骨所系重矣愚民不知而御内太过肾室虚空遂生内热挟相火而贯肝膈入肺中循喉咙系舌本此咳嗽吐血潮热之所由来也若伤损轻知觉早调养之专犹可冀其生若损伤甚重失血之频仍邪火日炽此真火动于肾也不治肺如华盖其位高其气清其体浮形寒饮冷先伤之至于邪火克金则伤之重矣故醇饮之人肺先热胃厝邪火镇日熏蒸或成肺胀则咳嗽喘急或成痈痿则音哑无声皮毛干枯　瘦骨立此真火动于肺也不治肝者将军之官其性暴其动速无病则藏血有病则逆血经云大怒则令人煎厥暴绝使血菀于上盖大怒之人先动其肝性猛烈气即逆上血随气逆大吐不止肝室虚空内火愈炽心虽生血肝不复纳心血虽临不移时而辄出矣此真火动于肝也不治脾者仓廪之官五味出焉故饮食入胃赖以运化脾火暴盛血液枯绝胃虽能纳脾失转运泄泻无度补则愈甚清则濡弱脉细而数肌瘦骨立此真火动于脾也不治世有真头痛者火炎水灭有真腹痛者阳亢阴亡皆真火动也经曰暴病暴死者皆属于火其斯之谓欤亦有属寒者急温之犹可治也

劳病主方

治气虚

治气虚挟痰

治血虚

治气血俱虚挟寒暑

治气血两虚

肾劳方

当归　川芎　白芍　熟地　知母　黄柏　五味　麦冬　天冬　泽泻　杜仲　肉桂加童便韭汁竹沥

心劳方

茯神　胡黄连　连心　远志　菖蒲　辰砂加芎归芍地

肝劳方

沙参　麦冬　五味　知母　贝母　桔梗　桑皮　地骨皮　款花　紫菀　兜苓　百合　百部加

脾劳方

人参　白朮　茯苓　甘草　白芍　莲肉　薏仁　山药　泽泻　扁豆

治肺劳短气虚寒皮毛枯涩津液不通气力损乏脉来迟缓人参　黄　白芍　桂心　附子　生姜　土枣

治肺劳有热不能服补气之剂知母　贝母等分为末清晨调下二钱

治肾经虚损久久憔悴盗汗发热五脏俱损瘦弱虚烦骨蒸痿弱下血咯血照古方分两蜜和丸如桐子大空心盐汤下五十丸

天冬　麦冬　生地　熟地（各二两）　人参（一两）蜜丸如桐子大淡盐汤下六十丸忌萝卜

治肾间水火俱虚

降阴火补肾水黄柏　知母（各四两）　熟地　龟板（各六两）共末猪脊髓和炼蜜丸

又名虎潜丸黄柏（八两）　知母　熟地　白朮　陈皮　牛膝（各三两）　龟板（四两）　虎胫骨（一两）　琐阳　当归（各一两五钱）

上末酒煮羯羊肉极烂捣丸盐汤下冬加干姜（五钱）

人参　黄　白芍　黄柏　当归　山药（各一两）　琐阳　枸杞　虎胫骨　龟板　杜仲菟丝子（酒煮晒干）　破故纸　五味（各七钱五分）　牛膝（二两）　熟地（四两）炼蜜猪脊髓为末桐子

补阴和阳生血益精润肌肤强筋骨牛膝　山药（各一两五钱）　杜仲　巴戟　山萸　肉苁蓉　五味　茯苓　茴香　远志（各一两）　石菖蒲　枸杞（各五钱）　熟地（二两）红枣蜜丸桐子大盐汤下与上虎潜丸间服更妙

黄柏　杜仲　龟板　牛膝（各二两）　陈皮（一两）冬加干姜五钱夏加五味五钱共末米糊丸

鹿角（十斤）　龟板（五斤）　枸杞（三十两）　人参（十五两）铜锡坛如法熬胶清晨初服酒化一钱渐至三钱

治忧愁思虑伤心伤则苦惊善忘夜不眠黄连　朱砂（各一两）　当归　生地　炙甘草（各五钱）汤浸蒸饼为末黍米大每服十五丸津液咽下

治饮食太饱伤脾面黄善卧人参　茯苓　龙眼肉　酸枣仁　黄　白朮（各一两）　远志（一钱）　木香　炙甘草　当归（各五分）

治失血脉虚人参　黄　陈皮　白芍　甘草　当归　茯苓　五味　远志　白朮　桂心　熟地加枣煎

治劳心动血衄血生犀角（镑二钱）　生地（二钱）　白朮　丹皮（各一钱）

治过劳伤心方见火症

治劳倦伤脾方见内伤

附五脏之气绝于内论

或谓五脏之气绝于内者利不禁下甚者手足不仁何谓也师曰五脏者心肝脾肺肾皆阴也营气亦阴也平人五脏气旺协和营气主维于其内故血液充阴精固大便润小便长奚病焉惟火邪燔炽而五脏齐稿五行相克而七传者死此五脏之气绝矣五脏气绝则营气无所管　而陷下不禁在病劳则肠垢虚脱在恶利则洞泄异常气虚血陷手足自尔不仁此症之急危也阴气已绝故也或又言常见痢疾每下百度昼夜无休完谷不化下体麻木治之可生母亦脏气绝而犹有可救者欤师曰此非藏气绝也症虽相似而实殊此人春夏受热藏于脏腑复出肠胃火性猛烈奔迫后重河间所谓火性疾速不能停留于胃也其完谷不化非胃气绝也仲景谓邪热不杀谷者是也下体虽麻木而犹未至于手足不仁不仁则并麻木而不知势虽急而犹未至不禁不禁则上无胀闷中无痛楚下无奔迫但孔如竹筒漫无约束直流不休诃子罂粟咸无功矣虽有卢扁将安施乎以上二症病虽相似而虚实生死不同辨之当精

六腑之气绝于外论

或谓要略曰六腑气绝于外者手足寒上气逆脚缩何谓也师曰六腑者胃大肠小肠膀胱胆三焦皆阳也卫气亦阳也平人六腑之气旺故合卫气以流行于一身护皮毛温手足气和平而足舒畅奚病焉若夫病久损深六腑之气渐绝或暴病虚脱六腑之气断绝内阳既绝则卫气无所禀受而与之俱绝手足之寒宜矣阳气一乱则气逆上而不平无阳养筋则气挛缩而不畅此症极危阳气已绝故也或有言常见人有手足寒气逆上脚挛拘治之得愈母六腑气绝而犹有可救欤师曰此非腑气绝也症相似而实不同内经曰阳气衰于下者为寒厥阴气衰于下者为热厥手足寒乃厥症也又曰不得卧而息有音者阳明之脉逆也起居如故而息有音者肺之脉络逆也是上气逆也又言湿热不攘大筋短软小筋弛长短软为拘弛长为痿脚缩者湿热病也兹三者皆非气绝也乃暴病有余之症邪火阴寒之所为观症者当以脉辨之阳绝之脉必慢如滴水浮如蛛丝或散或微或绝岂若三病有余之脉神气犹存乎

附吐血方

片芩　茜根　茅花　阿胶　生地　白芍（各七分）　黑栀（八分）　郁金（六分）　生甘草（四分）　扁柏（一钱略炒）水煎入童便半钟服

吐血奇方

白芨不拘多少研末每服五分白水调下

艾叶　扁柏　荷叶　生地等分捣烂丸如弹子大

犀角（二钱）　生地（一钱五分）　赤芍　丹皮（各八分）

黄连　黄芩　知母　石羔　甘草饮酒过多衄血本方加升麻葛根

治吐血呕血香附（童便浸）　当归　白芍　生地　黄连　片芩　黄柏　栀子

麦冬　百部　归身　生地　款冬花　片芩　白芍　阿胶　贝母　花粉（各七分）　五味（七粒）　茅根　茜根（各五分）

（方见劳症）　治鼻涌不止急用百草霜擂水涂鼻及龙骨散吹入即止小便血症初起　辰砂六一散灯心汤调下（三钱）

白朮　茯苓（八分）　猪苓　泽泻　牛膝　山栀（各七分）　瞿麦　赤芍　归尾　木通（各六分）　桂（三分）　木香（二分磨）　郁

生地　小蓟　滑石　通草　淡竹叶　蒲黄（炒）　藕节　当归　山栀　甘草（炙）　车前麦冬

黄柏　知母（各二两）　熟地（三两）　归身（二两五钱）　牛膝（一两五钱）　茯苓泽泻（一两）蜜丸桐子大

眩晕

眩晕者目花黑暗旋倒其状头眩目闭身转耳聋如立舟车丹溪曰无痰不眩此症属痰居多痰在上火在下火炎动其痰故作眩晕经曰诸风掉眩皆属肝木治法当加制肝之剂为佐使然有气虚血虚挟痰而眩晕者有伤风寒挟痰而眩晕者有痰厥眩晕者有因呕吐衄蔑崩漏便血并产后失血过多而眩晕者有火动痰而眩晕者各宜推类气虚四君子人参益气汤量加川芎菊花天麻血虚四物东加贝母天麻秦艽陈皮甘草伤风寒宜荆芥穗防风薄荷天麻白芷川芎南星白附子半夏痰饮加减白朮半夏天麻汤茶煎散诸失血过多大补阴血自愈吐血即眩晕者胸中有死血迷闭心窍而然是宜行血清心自安产后血晕即要略所谓新产妇有二症一曰病郁冒也初昏倒不知人急烧旧漆器熏鼻窍即苏随进十全大补汤倍人参黄　血脱益气阳生阴长之义也火动其痰者二陈加黄芩苍朮羌活挟气虚者亦以治痰为主加补气降火药人肥白而眩者治宜清痰降火为先而兼补益之剂人黑瘦而眩者治宜滋阴降火为要而兼抑肝之剂此治眩晕之大旨也

六君子汤

治气虚眩晕

十全大补汤

治产后眩晕

四物汤

治血虚眩晕

人参益气汤

黄　炙甘草　升麻（各五分）　五味（十粒）　柴胡　人参（各一钱三分）　生甘草（一钱）　白芍（七分）枣二枚

白朮半夏天麻汤

治痰厥眩晕黄柏（二分）　干姜（三分）　泽泻　白茯苓　天麻　黄　人参　苍朮（各五分）　神曲白朮

芎归汤

治去血过多眩晕　川芎　当归（等分）产后加参

独黄散

治眩运不可当者实人服下立愈虚者不可轻用　大黄（酒炒）为末茶酒调下三钱即愈

头痛

头为诸阳之首一有痛楚无问标本宜先治之但经络有三阳三阴之不同见症有气虚血气之不一然又有风寒有湿热有痰火痰厥有内伤有伤寒有偏头痛有眉棱骨痛有真头痛症各不同治者宜各推类求之太阳头痛在巅顶两额角恶风寒脉浮紧宜川芎羌活独活麻黄　本少阳头痛连耳根往来寒热脉弦宜小柴胡汤阳明头痛连目　颊齿发热自汗脉浮长大升麻葛根石膏白芷太避孕药头痛有痰体重腹痛脉沉头重苍朮半夏南星少阴头痛三阴二阳经不流行而足寒气逆厥阴头痛引目系吐痰沫厥冷脉浮缓吴萸汤此六经并挟外邪也气虚头痛在清晨耳鸣九窍不利肠胃之所主也治宜补中益气汤倍加川芎　本参　血虚头痛者多在日晚自鱼尾上攻治宜四物汤倍芎归加白芷细辛气血两虚者调中益气东加川芎蔓荆子细辛痰厥头痛眩晕白朮半夏天麻汤风湿热头痛清空膏风寒感冒头痛防风羌活　本白芷内伤头痛乍痛乍止补中益气加苍朮川芎山楂神曲伤寒头痛不止治见伤寒门有头半边痛左属风及血虚风用荆芥薄荷血用归芎白芍黄柏右属痰属热痰用苍朮半夏热用酒芩酒连有眉棱骨痛不可忍者此属风热与痰选奇汤若真头痛者甚则脑尽痛手足冷至节此火炎水灭也不治治头痛通用茶煎散茶调散二陈汤治头痛皆用风药易到高巅之上也凡治头痛川芎系要药如痛在诸经仍加引经药川芎入太阳　白芷入阳明　柴胡入少阳　苍朮入太阴　细辛入少阴　吴萸入厥阴巅顶痛宜本防风升麻柴胡

小柴胡汤

治少阳头痛

麻黄附子汤

治少阴头痛脉沉细者

吴萸汤

治厥阴头痛

吴萸

生姜（各五钱）　人参（二钱）加土枣煎

补中益气汤

治气虚及内伤　加川芎倍黄

四物汤

治血气头痛　倍芎归加白芷细辛

调中益气汤

治气血俱虚头痛加蔓荆子细辛　川芎

白芍半夏天麻汤

治痰厥头痛

清空膏

治偏头痛兼治风湿热头痛上壅头面及脑痛不止者（除血虚头痛不治）　川芎（五钱）

柴胡（七钱）　黄连　防风　羌活　熟黄芩（各一两）　炙甘草　生黄芩（各一两五钱）

上末入盐内茶调如膏少用白汤送下临卧服三钱

选奇汤

治眉棱痛羌活　防风（各二钱）　甘草（一钱夏生冬炙）　片芩（一钱五分）煎服

茶调散

治诸风上攻头目昏痛鼻塞声重薄荷（四两）　荆芥　川芎　羌活　白芷　炙甘草（各一两）　细辛（五钱）　防风（二钱五分）上末清茶调下

安神汤

治头痛头旋眼黑　（生炙）甘草（各二钱）　防风（二钱五分）　柴胡　升麻　生地　知母（各五钱）　酒柏　羌活（各一两）　黄　（二两）　水煎一沸加蔓荆子（五分）　川芎（三分）再

彻清膏

蔓荆子　细辛（各二分）　薄荷　川芎（各三分生炙）甘草（各五分）　本（一钱）上末茶清调下三钱

茶煎散

川芎（一钱）　甘草（三分）　薄荷　白芷　防风　细辛　羌活　荆芥　本　辛夷（各五分）加

胃脘痛

胃脘痛者俗谓之心痛古方名为脾痛盖胃之上口名贲门贲门与心相连经所谓胃脘当心而痛者是也其症由清痰食积郁于中七情九气触于内以致清阳不升浊阴不降而肝木之邪得以乘机侵侮而为病也然病不一有真心痛者客寒触犯心君或汗血冲心手足清黑过节脘者但朝发夕死其余有痰有火有死血有客寒犯胃有虚痛实痛有食积痛有虫痛者治火痛用牛黄丸至效煎剂用芩连山枝末同白蒺藜治痰用玄明粉汤用二陈加枳壳枳实片芩山栀木香少许治死血在胃脘宜桃仁承气东加玄胡红花归尾先用韭汁频呷之治客寒犯胃用草豆蔻劫止之如神或苏合丸汤用姜砂仁木香虚痛以物按住则痛止治宜理中二陈加和血药久病元气虚弱肢体怯薄脉弱手欲按者六君子东加砂仁香附实痛因气怒饮食卒痛便秘心胸高起手不可按是也二陈加行气消食药虫痛者面上必有白斑唇红时作时止二陈加苦楝根煎服丹溪曰治心痛虽分新久若明知身受寒气口食寒物于初病之时当用温利温散之剂若稍久而成郁郁则成热若用温剂宁不助火添病乎故古方多用山栀为君热药为之引导则邪易散病易退此病虽久不食不死若痛方止即恣口腹痛必再作此确论也火脉浮数　痰脉滑食　死血脉涩　寒脉沉迟　虚脉软弱细小　痛甚脉伏

用效煎药方

痰火兼治陈皮　玄胡　贝母　赤茯　青皮　香附（各七分）　山栀（一钱）　草豆蔻（二分）　川芎浓朴

治火痛神验大黄　白牵牛（头末各一两）

为末丸粟米大强人服一钱二分弱人服七八分

治火痛白蒺藜桃柳条同炒末酒调下一钱治痰痛用玄明粉白汤送下一钱二分

治死血在胃脘作痛（本方加玄胡红花归尾先用韭汁频呷之）

治客寒犯胃作痛豆蔻　半夏　泽泻（各一两小便利者减半）　橘皮　吴萸　人参　僵蚕　黄　益智仁（各一钱）　甘草　炙甘草　归身　青皮（各六钱）　桃仁（七个）　麦芽（一两五钱）　神曲柴胡（胁不痛者减半）　姜黄（各四钱）

上除桃仁另研余末蒸并丸桐子大白汤只可用一二服

治气怒饮食猝痛便秘心胸高起手不可按（本方加行气消食药）

治虫痛二陈加苦楝根煎服

治心气痛不可忍小肠气痛　蒲黄　五灵脂（各等分）

先以醋调二钱煎成膏入水一钟煎食前服凡见心膈大痛攻走腰背发厥呕吐诸药不效者就吐中以

治心气虚痛至验（本方并服法录附尾集）

治心痛极验并治里急后重作痢亦效木香　槟榔　茯苓（各五钱）　三棱　莪朮　青皮　甘草（各四钱）　陈皮　黄连　黄柏黄芩（各六钱）　大黄　牵牛（各一两）　白芨（七钱）

上末绿豆大视虚实量用之

腹痛

丹溪曰腹痛有寒有火热有死血有食积有湿痰有虚有实夫寒痛者常痛而无增减成无己曰阴寒为邪则腹痛而兼吐利治宜理中东加吴萸玄胡甚者入桂附火热痛者时痛时止原病式曰热郁于内则腹满坚结而痛不可例言为寒也脉洪者黄芩芍药汤便秘脉大者宜下之调胃承气汤备急丸死血痛者痛有常处而下移成无己曰邪气聚于下焦浸液不通气血不行或溺或血留滞于下是生胀碍小便利者宜川芎白芍归尾桃仁红花跌打瘀血宜桃仁承气若小便不利者则为溺滞非蓄血也食积痛者痛甚欲便大便之后则痛减脉弦宜温散之保和丸加行利药以食得寒则滞或用吐法湿痰痛者凡痛大小便不利脉滑以痰因气滞而聚阻碍道路气不得宣通故痛治宜开痰开郁二陈汤实痛者腹胀满手不可按元气实者宜荡之大承气汤虚痛者以手按之则痛止戴氏云其人本体原弱或大病后气血两虚得之不可俱例于诸痛不宜服参　之药急投温补重剂四君子理中加顺气药汗多倍参炒芍药治腹痛必用温散药以其郁结不行阻气不运故也凡人脐下忽火痛人中黑色者多死不治师云凡在胃脘下痛者多属食积绕脐痛者属火脐左右少胁痛者多属死血小腹痛者属寒当宗此办之医书云白芍药惟治血虚腹痛余痛俱不治今考古方腹痛用白芍四钱生甘草二钱甚效又考白芍不惟治血虚而能大行气腹痛营气不从逆于肉里今得白芍行其营气又用甘草之缓和其逆气此不治之治乃所以深治之也

用效治腹痛方

白芍（二钱五分）　生甘草（一钱）　青皮　陈皮　砂仁　玄胡　山枝（各七分）　乌药（五分）如

治虚寒作痛人参　白朮　甘草　干姜　玄胡　甚者入桂附

治火痛脉洪

治火痛便秘脉大

治同上

治死血痛

治小腹痛

治食积痛本方加行气利气药

治湿痰痛本方加导痰开郁药

治实痛腹胀满手不可按者

治虚痛以手按痛止

治绕脐痛

腰痛

丹溪曰腰痛有肾虚有瘀血有寒湿有湿热有痰积有挫闪痛而不已者属肾虚痛有定处日轻夜重大便黑小便黄赤者属瘀血往来走痛者属痰积腰冷身重如带五千钱或遇阴寒即发晴暖即减者此属寒湿痛而或作或止者属湿热治法肾虚者脉大宜补之煨肾丸及煎剂杜仲枸杞知柏山萸菟丝子瘀血者脉涩宜逐之四物加桃仁红花苏木乳香没药湿热者脉缓宜分利之渗湿汤苍朮东加杜仲黄柏川芎痰积者脉伏滑宜开导之二陈东加苍朮南星竹沥杜仲挫闪者宜行之用如神汤寒湿痛即肾着痛治宜流湿兼用温散肾着汤经曰动摇不能肾将惫矣故腰痛虽有五症其原皆本于肾虚盖腰者肾之府人身之大关节诸经皆贯于肾而络于腰故肾经一虚而腰痛之诸病作矣经曰邪之所凑其气必虚诸腰痛不宜用补气药亦不可峻用寒凉药

煨肾丸

治虚痛不止杜仲（炒去丝研末用雄猪腰切开入末湿纸包裹慢火煨熟纸干腰香为度清晨食一二个酒下）

补肾丸

治肾虚作痛

四物汤

治瘀血作痛本方加桃仁红花苏木乳香没药

渗湿汤

治寒湿所伤身体重着如坐水中苍朮　白朮　甘草　茯苓　干姜　橘红　丁香　加生姜南枣煎服

苍朮汤

治湿热腰腿疼痛防风　黄柏　柴胡　苍朮　姜二片煎

二陈汤

治痰积痛脉伏滑本方加苍朮南星竹沥杜仲

如神汤

治挫闪腰痛川归　肉桂　玄胡　丹皮　桃仁

肾着汤

治肾虚伤湿身重腰冷如坐水中不渴小便自利干姜　甘草　茯苓　白朮

立安散

治腰痛橘子　杜仲（各二钱）共末酒水各半煎二三沸

独活寄生汤

治肾气虚弱风湿流注腰膝挛拳掣痛不得屈伸或缓弱冷痹行步无力独活　桑寄生　细辛　牛膝　秦艽　茯苓　白芍　桂心　防风　人参　熟地　当归　杜仲甘草（各五分）空心煎服下利者去地黄

当归拈痛汤

治湿热腰痛上牵肩背肢节疼痛胸膈不利　白朮（四分）　人参　升麻　苦参　葛根　苍朮（各五分）　防风　知母　泽泻　生熟地　猪苓　当归（各六分）　茵陈　炙甘草　羌活（各八分）煎服

磨腰丹

治老人虚人腰痛附子尖　乌头尖　南星（各二钱五分）　雄黄　朱砂（各一钱）　樟脑　丁香　干姜　吴萸（各一钱五分）　麝香上末蜜丸龙眼大每一丸姜汁化开如粥浓火　热置掌中磨腰上候药尽黏腰上烘绵衣包缚定随觉热如火一日换一次

背痛

经曰背者胸中之府背曲肩垂府将坏矣是知背者太阳膀胱经所主夹脊四肢直下其位高其气清凡病犯背者咸称重病若发背若对口若肩背大痛轻者可救重者难治除外科所属姑置勿论而背痛之症亦有五焉按经云诸阳受气于胸中而转行于背若三阳之火盛而潜行于背则背痛难忍始发者即以当归拈痛汤合苏子降气东加减用之则升清降浊而火可散湿亦流矣如病积日久气血日衰邪着不去尝见其危者众矣又有寒气积于胸中而为心痛彻背背痛彻心仲景用乌头赤石脂丸以温散之所谓温中散表皆不远热也又有痰涎流易在背或隐隐酸痛或一点　痛或上下左右更换而痛盖气滞痰亦滞气行痰亦行故湿痰宜燥结痰宜润皆以顺气为先气顺痰行痛自息矣又有肾气不循故道逆而上行藏病必伤于府背重而痛如有所负而然必用滋肾丸或四物加知柏杜仲牛膝壮水之主以制阳光水足则又循故道而痛愈矣又有病后虚损元气不充以入之亦有汗多亡阳汗过多则心掖损耗阳气不足故致痛也二者皆当温补不可用疏刷之药愈疏刷则愈痛此理至微不可不察

背痛神验方

羌活　赤茯（各八分）　秦艽　片芩　陈皮　半夏（各七分）　萝卜子　防风　乌药（各五分）　姜二片温服

治肩背痛湿热甚人参　白朮　苦参　秦艽（各四分）　知母　黄芩　当归　羌活　萝卜子（各五分）　升麻葛根（各二分）　茵陈　苍朮　苏子（各三分）　姜三

火盛背痛方

如平素弱必兼滋补人参　茯神　当归　川芎　羌活　秦艽　片芩　知母　苏子　萝卜子加姜枣

治心痛彻背背痛彻心蜀椒　乌头　附子　干姜　赤石脂上末蜜丸桐子大食前服二丸每日三服

痰涎流易在背作痛方

陈皮　前胡　片芩　花粉（各七分）　草蔻仁　香附　萝卜子（各五分）　赤茯　半夏（各一

肾气热甚不循故道逆上太阳作背痛方

熟地　白芍　当归　黄柏　知母（各一钱）　杜仲（八分）　石斛　甘草梢（各五分）　苏子（三分）　桂（一分）　淡竹叶（四分）

白朮　黄　归身　枣仁（各八分）　茯神　麦冬（各七分）　川芎　麻黄根（各五分）

五味（十粒）　升麻（二分）加龙眼四个

胁痛

胸胁者肝胆二经往来之道路也故木气之伤痛在胸中肝气实盛痛连两胁然病有数症焉岁木太过肝气旺盛两胁充满莫能舒泄壅胀为痛势急难支此肝火之盛也稀涎宿痰流注两胁或僻一胁绵绵隐痛或作或止一有呕恶则吊动掣痛久则形肿色赤硬坚不移若以肿毒治之增剧此痰气之结也心生血肝纳血肝有热则妄行注于胁则胁痛或紫黑或结块上部抵当汤中部桃仁承气汤皆称捷剂此污血之积也又岁金肃烈制木太过致肝气郁而不伸两胁痛而不止此惟抑金扶木泻白散合阿胶四物汤盖泻有余补不足使两气和平则痛自止此肝之被郁也又有伤寒往来寒热胸胁痛耳聋此虽属少阳然胆者肝之窍痛甚则肝亦受伤惟小柴胡加牡蛎龙胆草则二经皆平矣此伤寒虚热也又有食填太阴肝气被压然肝者将军之官其性极烈不受压制上冲之则胃脘痛横行之则两胁痛惟消食顺气少兼温散则食下而肝气自舒胁痛自止有医言胁下一条扛起作痛者食积也然饮食入胃安得出胁扛起必食积偏坠一边而近胁作痛故医云然孰信哉信乎理而已矣又有挫闪跌扑一症或气郁或血积亦作胁痛若以凉血治之则痛益甚须用行血行气之剂而兼温药以散之辄效又有阴虚阳虚二症皆属不足非可以有余者例治也阴虚火动有咳嗽吊动两胁而痛者有肝气横行两胁而大痛者此相火也用芦荟丸二痛皆止但劳症本病莫之能疗其肝气虚并元气弱而痛者若以肝气实盛治之立祸惟用四物少加炒盐以补肝用四君子少加芩柴以补益气则虚回而痛自止矣凡此皆身亲历而知非敢泛论以误人也

当归芦荟丸

泻肝火太盛之要药因内有湿热两胁痛甚伐肝木之气肝实者宜之当归　龙胆草　栀子　黄连　大黄　芦荟　青黛（各五钱）　木香（二钱五分）　麝香（五分另上末神曲糊丸桐子大服廿丸姜汤少少咽下又方内加柴胡五钱青皮一两

加减小柴胡合龙胆泻肝汤

治肝火盛胁痛　柴胡（一钱）　人参　青皮　车前（各五分）　龙胆草　栀子（各四分）

半夏　黄芩（各七分）　甘草（三分）　白芍（一钱）　归梢（六分）　姜一片煎服仍服芦荟丸三次

又用效方

治肝火太盛胁痛不止服一二剂顿愈青皮　陈皮　柴胡　牡蛎（各七分）　白芍（一钱六分）　片芩　萝卜子（五分）　龙胆草（四分）　浓朴（三分）　生甘草　黄连（各二分）

治胁痛因火盛血衰溲赤便秘青皮　柴胡（八分）　龙胆草　川连　通草（五分）　白芍　归梢　桃仁（一钱）　生地郁李仁　山枝（七分）　枣二枚煎服

去痰散肿降火开郁方

治痰注胁下形高色赤大痛胆星　香附　赤茯　黄连　活（五分）　陈皮　海粉　片芩　归身（七分）　半夏　松节白芥子（一钱）　薄荷（四分）加姜汁二匙童便

治污血胁痛

治同上

治肝气被郁胁痛

治食积胁痛

（加炒盐）　治元气虚弱胁痛以补肝

加柴苓以补气

治伤寒寒热往来耳聋胸胁痛本方加牡蛎龙胆草

治右胁痛甚胀满不食姜黄　枳壳　桂心（各五钱）　甘草（三钱）

上末每服二钱姜汤下

治左胁痛枳实　川芎（各五钱）　炙甘草（一钱五分）

上末每服二钱姜汤下

诸气

经曰百病皆生于气是气也在外则护卫皮毛充实腠理内则导引血脉调和阴阳周流一身运化不息源出中焦总统于肺曷尝病于人也惟夫人七情之交攻五志之间发是为冷气滞气逆气上气之诸症作焉其原皆由肺受大邪气得上升之化有升无降河间所谓五志过极即为火丹溪所谓气有余便是火治法当分有余不足邪气有余宜行之正气不足宜补之冷气宜温必明知身受寒气口食冷物方作冷治如病患自觉冷气从下而生此上升之气自肝而出中挟相火自下而上其热为甚乃火极似水阳亢阴微非真冷也气滞宜开气上宜降气在胸臆为痞满刺痛伏梁等症二陈加枳实黄连桔梗栝蒌木香气在下焦为奔　七疝等症二陈加桃仁山楂橘子茴香川楝荔枝气在两胁筑攻作痛二陈加青皮柴胡白芍龙胆草气在中焦为痞满胀急二陈加木香浓朴槟榔枳壳或平胃散以平其敦阜之气惟妇人胎前产后一切气疾但用四物汤为主少加疏利行气药大抵男子属阳得气易散是以男子之气病少治宜调气以养血女人属阴遇气多郁故女人之气病多治宜调血以和气此治气之大旨也又按人身之气有七有宗气营气卫气中气元气清神冲和之气上升之气惟宗气尤为一身之主气起自气海下一寸五分上出于胃输散于五脏六腑若宗气不虚虽症重不死凡病患危笃之际而喘息奔急是宗气将绝有出无入也

清膈丸

治湿热气滞黄芩　黄连（各五钱）　香附（一两五钱）　苍朮（二两）用栝蒌仁捣烂和米丸如绿豆大热水送下三四十丸

正气天香散

治妇人一切气痛乌药　陈皮　紫苏　干姜（各一钱）　香附（二钱）为末调服二钱

木香槟榔丸

方见痢疾

苏子降气汤

治气不升降痰涎壅塞气逆作痛发喘川归　甘草　前胡　浓朴（五分）　肉桂（三分）　陈皮（七分）　半夏　苏子（一钱）

姜二片枣二枚

二陈东加减

治诸气气在胸臆为痞满刺痛伏梁　本方加枳实黄连桔梗栝蒌木香气在下焦为奔豚七疝　本方加桃仁山楂栀子茴香橘子川楝荔枝气在两胁攻筑作痛　本方加青皮柴胡芍药龙胆草气在中焦为痞满胀急　本方加木香浓朴槟榔枳壳

平胃散

平敦阜之气

四物汤

治妇人胎前产后一切气疾

疝气

疝有七寒水筋血气狐癞专诸肝经与肾无干子和七疝办之详悉但一例施攻下之法其言非是古方自素问之下皆以为寒以寒主收引经络得寒则收而不行所以作痛东垣丹溪独断以为湿热在经郁而至久又外得寒气不得疏散所以作痛此发前人所未发故治法宜却逐本经之湿热消导下焦之瘀血而以寒因热用之法立分处治其湿热又当分多寡而治湿则肿多癞疝是也又有因痰饮食积死血郁结为痛及因水气作肿者亦有挟虚而发者其脉沉紧豁大无力当以参术为君佐以疏导药

七疝见症

寒疝者囊冷结硬如石阴jing不举或控睪丸而痛得之于坐卧湿地或寒月涉水或值雨雪或坐卧硬石或风冷处使内过房久而无子宜用温剂水疝者肾囊肿痛阴汗时出或囊肿如水晶或痒而搔出黄水或小腹按之作水声得之饮水醉酒使内劳汗出而遇风寒湿之气聚于囊中故冷水令人为疝宜当逐水筋疝者阴寒肿胀或溃为脓里急筋宿或茎中作痛痛极则痒或挺纵不收或出白如精随溲而下得于房室劳伤及邪气所使宜降心火血疝者状如黄瓜在两旁横骨两端约纹中俗名便痈得之重感夏秋火燠劳于内使气血流溢渗入浮囊留而不去结成痈肿脓少血多宜和血之剂气疝者其状上连肾　下及阴囊多得于号哭忿怒则气郁而胀号哭怒罢即气散者是也宜散气之剂小儿亦有此疾俗名偏坠得之于父或老或少多病阴痿精怯强力入房因而有子禀胎病也此症难治狐疝者状如仰瓦卧则入小腹行立则出腹入囊中如狐昼出穴而溺夜入穴而不溺此症出入往来上下正如狐相类也亦如气疝大同小异宜用逐气流经之剂癞症者其状阴囊大如升斗不痒不痛得之于地气卑湿江淮最多宜去湿之剂女人阴hu凸出虽亦此

治疝通用效方

陈　皮　青皮　小茴　柴胡（各七分）　玄胡　橘子（各八分）　黄柏　山楂　龙胆草　神曲（各五寒疝加吴萸（一钱）　乌头（八分）去黄柏水疝加猪苓　苍朮　泽泻筋疝加大茴香　黄连　连翘（各七分）泻心火血疝加桃仁　红花（各八分）

气疝加乌药　香附（各八分）去茴香狐疝加乌药（八分）　草豆蔻仁（五分）与气疝同治癞疝加苍朮　白芷　川芎（各七分）凡治疝辨寒热痛而不止主寒或作或止主热

小茴　川楝　玄胡　黄柏　橘子　柴胡（各五钱）　青皮　甘草（各三钱）　龙胆草山楂（各二钱）

上末面糊丸桐子大人虚加茯苓白朮（各五钱）

疝气神方

（其痛甚至上冲如物筑塞心胸脏欲死手足冷者二三服除根）

硫黄（火熔化即投水去毒取起研细兼用荔核炒黄为末陈皮同前共三味研末以饭为丸桐子大每服十五丸淡酒下其痛立止亦不可过也）

治癞疝不痛方

南星　苍朮　神曲　白芷　山楂　川芎　枳实　半夏　海藻　昆布　姜三片

枇杷叶　野紫苏叶　椒叶　苍耳子叶　水晶蒲　桃叶五味共煎洗诸疝即消痛止

补脾理疝方

治久疝原起于疟渐发小腹胀剧阴囊痛此肝克脾而成疝久不消难独以疝气治之当清白朮　茯苓　扁豆　薏仁　山楂肉　神曲　白芍　青皮　玄胡　栀子仁　川楝加橘子七分煎服

脚气

内经曰伤于湿者下先受之盖脾主四肢足居于下多受其湿湿郁成热湿热相缚其病多矣然有因外得者有自内生者其为湿热之患则一见症恶寒发热状若伤寒但足胫红肿筋挛掣痛举步艰难此为别耳轻者止于足痛重者由足痛入阴器抵少腹历胁肋上头又甚者则香港脚冲心误治立殒治法以防己饮为主方两臂痛者加威灵仙两胁痛者加胆草风加萆　湿加木瓜苡仁食积流注加山楂神曲麦芽足气冲心防己饮合四物汤或东垣健步丸外有足根痛者此属肾虚又非香港脚论也防己饮内用生地犀角以心火下流与湿热相缚故用耳治香港脚忌补气及淋洗香港脚自外得者山岚卑湿涉水骤雨及湿热之地足先受之湿郁为热故发动为痛自内生者瓜果茶水酒浆油面及煎炙有湿有热先入于胃上输于脾脾流湿热直行于足以脾脉主四肢也故肿为湿痛为火不易之论也

防己饮

黄柏　苍朮　白朮　防己（各七分）　生地　槟榔　川芎（各五分）　犀角屑　甘草梢　木通内有热加黄芩七分　热甚及天时暄热加石膏　痰加南星竹沥姜汁　大便秘加桃仁　小便秘涩加牛膝木瓜薏仁酌而用之　如常肿者专主于湿热　治肥人必加痰药

健步丸

苍朮　归尾（各一两）　生地　陈皮　白芍（各一两五钱）　牛膝　吴萸　条芩（各五钱）　大腹子（三钱）　桂枝（二钱）

共末蒸饼为丸桐子大每服八十丸白朮木通（各一钱）煎汤下食前服

四物汤

治血热转筋本方加桃仁红花煎服

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