赤水元珠卷二十三

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明　孙一奎　撰

产后乍见鬼神

产后如见鬼神或言语谵妄皆由血气亏损隂虚发热或瘀血停滞以致心神烦躁而然也宜以调经散治之

薛氏曰若败血停滞用调经散若血虚发热用八珍加炮姜若心血虚损用栢子仁散大抵此证皆由心脾血少所致但调补胃气则痰清而神自安矣若果系鬼祟所附即灸鬼哭穴可愈其或不起者多因豁痰降火攻伐之过也

一产妇患前症或用调经散愈而复作仍服前散益甚痰涎上涌朝寒暮热乃早用八珍散夕用加味归脾汤各五十余剂而愈

调经散　治血虚经闭心神烦躁浑身疼痛或时见怪没药　琥珀　桂心【各一钱】　白芍【炒】　当归【各七分】细辛【五分】　麝香【少许】

右为末毎服半钱姜汤酒各少许调服

栢子仁散　治产后元气虚弱瘀血停滞狂言乱语栢子仁　逺志　人参　桑寄生　防风　当归【炒】生地　甘草【炙】

各等分用白羊心一个水三盏煮清汁七分入药五钱煎服

产后心神惊悸

薛氏曰人之所主者心心之所主者血心血一虚神气不守此惊悸所由作也当补血气为主

一产妇患前症二度服琥珀地黄丸局方妙香散随效再患服之其症益甚而脉浮大按之如无发热恶寒此血气俱虚乃以十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈后遇惊恐劳怒复作仍服前药而安

琥珀地黄丸　治产妇恶露未尽胸腹作痛或小便不利

琥珀　延胡索【糯米同炒去米】　川归【各一两】　蒲黄【四两】　大生地【研取汁留滓】　生姜【各二斤研取汁留滓生姜汁石银器内炒地黄滓以地黄汁炒生姜滓各干为度】

右为末蜜丸如弹子大毎服一丸当归煎汤化下

治血虚惊悸少寐及产后败血停留少腹作痛

辰砂　琥珀　没药　当归【等分】

右为末毎服二钱空心日午临卧白汤调下

治产后惊悸乱语精神不定用好硃砂为细末毎以酒调下一钱

产后中风恍惚

产后恍惚因元气俱虚心经血少或外邪所侵以致心神恍惚怔忡不宁

薛氏曰当大补气血为主而佐以后方为善葢风乃虚极之假象也固其本元诸病自退若专治其风则速其危矣

一产后患前症盗汗自汗发热晡热面色黄白四肢畏冷此气血俱虚用八珍汤不应更用十全大补加味归脾二汤始应后因劳怒发厥昏愦左目牵两唇抽动小便自遗作肝火炽盛用十全大补加钩藤山栀而安再用辰砂逺志丸而愈

辰砂逺志丸　产后中风惊狂起卧不安或痰涎上涌石菖蒲　逺志【去心芦用甘草汤煮】　人参　茯神　辰砂【各三钱】　川芎　山药　鉄粉　麦冬　细辛　天麻半夏　南星　白附子【各一两】

为末姜汁糊为丸菉豆大别以硃砂为衣毎服三十丸姜汤送下

产后极虚生风

产后生风因去血过多气无所主以致唇青肉冷汗出目神昏急服济危上丹若投以风药则悮甚矣

薛氏曰若心脾气血虚用十全大补汤如不应加附子钩藤钩若肝经血虚用逍遥散加钩藤经云脾之荣在唇心之液为汗乃心脾二脏虚极急用参附汤救之

一妇患前症或用诸补剂四肢逆冷自汗泄防肠鸣腹疼以为阳气虚寒用六君子姜附各加至五钱不应以参附加至一两始应良久不服仍前肠鸣腹痛后灸闗元穴百余壮及服十全大补汤方效

济危上丹

乳香　五灵脂　硫黄　精石　阿胶　卷栢桑寄生　陈皮【各等分】

将上四味入石器微火炒再研入余末用生地黄汁丸梧子大毎服二十丸食前温酒或当归酒下

当归建中汤　治产后腹痛拘急痛连腰背自汗少食当归　桂心【各三两】　白芍【六两】炙甘草【二两】

毎服五钱姜枣水煎入饴糖一匙以效为止

独参汤　一切失血恶寒发热作渇烦躁或口噤痰鸣自汗盗汗气虚脉脱手足逆冷葢血生于气补气者乃阳生而隂长也

产后虚汗不止

产后汗不止者皆阳气顿虚腠理不宻而津液妄泄也若遇风则变痉纵虚乏短气则身体消痩唇口干燥久则经水断絶由津液竭故也

薛氏曰若血气俱虚急用十全大补汤如不应参附芪附汤恐汗多亡阳发痉尤当用之王好古曰头汗出至颈而还额上偏多葢额为六阳之所防也由虚热薫蒸而出窃谓前症当以部位分之额左属肝额右属肺鼻属脾頥属肾额属心治者审之

一产妇略闻音响其汗如水而昏瞆诸药到口即呕作脾气虚惫用参附末为细丸时含三五粒液下乃渐加至钱许却服参附汤而痊

一产妇盗汗不止遂致废寐神思疲甚口干引饮乃血虚有热用当归补血汤以代茶又以当归六黄汤内黄芩黄栢炒黑倍加人参五味子二剂而愈

麻黄根汤　产后虚汗不止身热发渇惊悸不安当归　黄茋【炒】　麻黄根　牡砺【煆】　炙甘草人参

各等分水煎服

产后气脱汗不止小便短少四肢难以屈伸

炙甘草【一两】　附子【炮五钱】　桂心　白芍【炒各一两五钱】毎服三五钱加姜枣水煎服以效为止

止汗散

牡蛎【煆五钱】　小麦麸【炒八两】

右为细末毎服三五钱猪油汁调下

人参汤　产后诸虚不足发热盗汗内热晡热等症人参　当归

等分为末猪腰子一枚切片水二钟糯米半合葱白二根煮取汁八分入药三钱煎服

当归六黄汤　治气血虚热盗汗不止如不应加人参白术心血不足加炒酸枣仁

当归　熟地　黄茋【炒各二钱】　生地　黄栢【炒黒】黄芩【炒黒】　黄连【炒黒各一钱】

水煎服

参附汤　治阳气虚寒自汗恶寒手足逆冷大便自利或脐腹疼痛呝逆不食或汗多发痉等症

人参【一两】　大附子【炮五钱】

作一服加姜枣水煎徐徐饮下

当归补血汤　治肌热燥热目赤面红烦渇引饮昼夜不息脉洪大而虚重按全无者

当归【三钱】　黄茋【炙一两】

水煎服

茋附汤　治阳气虚脱恶寒自汗或口噤痰涌四肢逆冷或吐防腹痛饮食不入及一切虚寒等症

黄茋【一两】　附子【炮五钱】

作一服加姜枣水煎如不应倍加附子乃得全济汗多变痉

产后汗多变痉因气血亏损肉理不宻风邪所乘口噤背强如癎或揺头马嘶不时举发气息如絶宜速灌小续命汤若汗出两手拭不及者不治

薛氏曰此因去血过多元气亏损或外邪相搏以致牙闗急四肢痉强或隂火内动或腰背反张肢体抽搐若有汗而不恶寒者曰柔痉若无汗而恶寒者曰刚痉由亡血过多筋无所养故伤寒汗下过多及溃疡而浓血大泄者多患此乃败症也急以十全大补汤治之如不应急加大附子多有复苏者

一产妇牙闗急腰背反张四肢抽搐两目连劄此去血过多元气亏损隂火炽盛用十全大补加炮姜一剂而苏数剂而安

小续命汤　治刚痉或脚气痹弱不能转舒行步欹侧或口眼防邪牙闗急角弓反张

麻黄　桂心　甘草【各五钱】　防风　白芍【炒】　白术【炒】　人参　川芎　大附子【炮】　防已【酒洗】　黄芩【炒各等分】

毎用五钱水煎入姜汁少许温服若自汗为柔痉者去麻黄有热去附子减桂一半盛冬初春去黄芩

产后口噤腰背反张

产后口噤由血气虚而风邪乘于手三阳经也葢手三阳之筋循结于颔得风冷则筋急故致口噤腰背挛急角弓反张者是风邪入于诸阳之经也

薛氏曰若因血气耗损腠理不宻汗出过多而患之者乃虚象也宜固气血为主佐以本方丹溪谓产后当大补气血为先虽有它症以末治之如恶寒发热等症乃气血虚甚之极也宜大剂参茋归术肉桂以培养之如不应急用炮附子再不应用人参一两附子二三钱名参附汤倘犹不应乃药力未能及也宜多用之

妇人产后不省人事吐涎瘈疭

当归　荆芥穗

等分三钱水一盏酒少许煎灌之下即苏倘未应者当改用大补气血药

张文仲治前症用白术四两以酒浓煎顿服

产后中风

产后中风或气血未复风寒所感以致筋挛拘急口眼歪斜或肢体缓弱入脏则恍惚惊悸郭稽中云产后强力下床或悮入房或忧怒内伤脏腑陈无择曰当以脉辩而治之若努力下床月内入房忧怒者着艾非中风类乃蓐劳火邪之症

薛氏曰若果外邪所属形气不足病气有余当补元气为主稍佐以治病之药若强力下床月内入房属形气病气俱不足当纯补元气多有复苏者若悮投风药乃促其危也

治产后身背拘急妄言发热四肢拘挛不时惊悸川芎　羌活　羚羊角　酸枣仁【炒】　芍药【炒各四两】桑白皮【一两五钱】　防风【一两二钱五分】

毎服六七钱水煎服

治产后中风唇青鼻黒用小续命汤连进三服即愈产后中风烦渇用红花子【五合炒】水煎徐徐呷之

产后四肢筋挛

产后中风四肢筋脉挛急乃气血俱虚或风邪客于皮肤则顽痹羸乏若入于筋脉则四肢挛急皆由大经空虚风寒乘虚而渐入也

薛氏谓肝属木而主筋若肝经风热血燥用加味逍遥散如不应当用六味丸以补肾水

一产妇筋挛臂软筋肉掣动此气血俱虚而自热也用十全大补汤而安

一产妇手麻服愈风丹遍身皆麻神思倦怠乃气血虚弱以十全大补汤加炮姜数剂渐愈去姜继服而安产后遍身疼痛

产后遍身疼痛者由气虚百节开张血流骨节以致肢体沉重不利筋脉引急发热头痛宜用趂痛散治之陈无择云若兼感寒伤食宜用五积散若误作伤寒发汗则筋脉抽搐手足厥冷则变为痉当补气血为主

薛氏曰若以手按而痛益甚是血瘀滞也用四物炮姜红花桃仁泽兰补而散之若按而痛稍缓此是血虚也用四物炮姜人参白术补而养之

趂痛散　产后骨节疼痛发热头重四肢不举

牛膝【酒炒】　甘草【炙】　薤白【各一两】　当归　桂心白术【炒】　黄茋【炒】　独活　生姜【各半两】

毎用五钱水煎服

五积散　治风寒所伤遍身疼痛脚气疼痛或寒热拘急呕吐不食等症

当归【浸】　白芍　川芎　桔梗【各炒】　厚朴【姜炒】　干姜人参　茯苓　陈皮　白芷　苍术　半夏【姜制】肉桂　麻黄　炙甘草【各五分】

入姜枣水煎服

产后腰痛

肾主腰脚产后腰痛者葢肾为胞胎所繋此因产劳伤肾以致风冷客之若连背脊痛久未已后遇有孕必至损动

薛氏曰若真气虚而邪乘之者当归黄茋汤或十全大补为主佐以寄生汤如不应须十全大补加附子

一产妇腰痛腹胀善噫诸药皆呕乃脾虚血弱用白术一味炒黄毎剂一两米泔煎时饮一匙四剂后渐安服百剂全愈

如神汤【即生料五积散】　加桃仁逐败血去风湿

产后恶露不尽腰重痛或两股痛如锥刺宜服桃仁汤若作痈用五香连翘汤

桃仁汤　治产后恶露不尽腹中作痛或流注腿股作痛急用此汤治之如未应多变作痈须用五香连翘汤

桃仁【去皮尖】　苏木　生地【各半两】　蝱虫【去足翅炒】　水蛭【炒各十三枚】

毎服五钱姜水煎空心热服以恶露下为度

五香连翘汤

木香　丁香　沉香　麝香　升麻　独活　连翘木通　桑寄生【各二两】

毎剂五钱水煎入竹沥少许服

当归黄茋汤　治腰痛不可转侧或汗出壮热气短黄茋【炒】　白芍药【炒各二两】　当归【三两】

毎剂五钱水煎服

产后腰痛儿枕痛

产后腹痛或因外感内伤瘀血壅滞所致瘀血以失笑散风寒外感以五积散内伤饮食以养胃汤加山查治之

产后儿枕痛者乃母胎中宿血也其痛在小腹大抵小腹痛多由恶露凝滞或外寒相搏若久而不散必成血瘕月水因之而不调也

生生子曰设以手按之痛甚者瘀血也按之而痛缓者或喜热物熨之者此虚中有寒也当补而温之

山查浓煎汁入砂糖少许服之极治儿枕痛以其能消瘀血故痛止也

隠居泽兰汤　产后恶露腹痛或胸满少气

泽兰　生地　当归　芍药【炒】　生姜【各一钱】　甘草【炙五分】　大枣【四枚】

水煎服

失笑散　治心腹痛产后瘀血上攻心腹疼痛而牙闗急一服而愈

五灵脂　蒲黄【各一钱】

醋水煎服五灵脂一味尤妙

大岩宻汤　治汤气虚寒心腹作痛不食四肢厥冷生地　当归　独活　吴茱茰　炮姜　白芍药【炒】甘草【炙】　桂心　小草【各一两】　细辛【半两】

毎帖五钱水煎服

延胡索散　产后恶血凝滞脐下作痛或作寒热延胡索　桂心【各半两】　当归【一两】

为末食前热酒调下二钱　失笑散尤佳

当归养血丸　产后瘀血心腹胀痛或腰脚疼痛当归　赤芍　丹皮　延胡索【炒各二两】　桂心【一两】为末蜜丸梧子大毎服五十丸温酒下

金黄散　治恶露上冲肚腹作痛或发热口渇

延胡索　蒲黄【各一钱】　桂心【二分】

为末酒调下

产后寒疝腹痛

良方曰产后脐腹作痛乃冷气乘虚也用当归建中汤治之陈无择云若产当寒月人门脐下胀痛手不可近者用羊肉汤治之

生生子曰若验其无瘀血而果为寒气所侵蟠葱散亦佳如小水短濇口渇内热以龙胆防肝汤加青蒿彻其热从小便出也亦有阳气下防者以补中益气汤加芍药桂心荔枝核

羊肉汤　产后脾虚寒邪所乘以致腹痛或头脇脐急痛

精羊肉【四两】　当归　川芎【各半两】　生姜【一两】

水十盏煎四盏分四次服

蟠葱散　【方见前痃癖疝瘕门】

产后两脇胀痛

良方曰此因恶露不尽或肝经血虚或肝经气滞当分而治之宜与脇痛门治

一产妇因怒两脇胀痛吐血甚多发热恶寒胸腹胀痛乃气血俱虚用八珍加柴胡丹皮炮姜而血顿止又用十全大补汤而寒热退【此症苟非姜桂辛温助脾肺以行药势不惟无以施其功而反助其胀耳】

经效方　治产后肝经气滞不平脇肋腹痛或寒热徃来内热晡热

当归【一钱半】　芍药【炒】　苦梗【炒】　槟榔　枳殻【炒各八分】桂心　青木香　柴胡【各六分】

水煎服

当归散　治产后隂血虚弱或气滞血凝以致发热腹痛或腹脇胀满以当归干姜等分毎服三钱水煎服产后血瘕

良方曰产后瘀血与气相搏名曰瘕谓其痛而无定处此因夙有风冷而轻则否澁重则不通

薛氏曰前症乃寒邪乘客气血壅滞此因气病而血病也当补养胃气调和月经寛缓静养为善难经云任脉为病男子内结七疝女子为瘕聚然当与瘕聚门叅治

治血瘕作痛脐下胀满或月经不行发热体倦

当归【八分】　桂心　芍药【炒】　血竭　蒲黄【炒各六分】延胡索【炒四分】

为末空心酒调分二次服

葛氏方　治前症桂心为末毎服一钱空心酒调下

产后发热

大全人参汤　治产后诸虚不足发热盗汗

人参　当归

等分为末以猪腰子一具去脂膜切小片子以水三升糯米半合防白二条煮米熟取清汁一盏入药末二钱煎至八分不拘时温服

罗氏犀角饮子　治产后亡津液虚损时自汗出发热困倦唇口干燥

犀角　麦冬　白术【各半两】　柴胡【一两】　枳殻【麸炒】生地　地骨皮　炙甘草　当归　人参　茯苓黄芩　黄茋【各七钱】

右毎服六钱入浮小麦七十粒姜三片水煎服

产后发热多属不足虚中有寒丹溪毎以干姜加入补药中取效不可不知

产后虚烦发热

薛氏曰虚烦发热乃阳随隂散气血俱虚若恶寒发热烦燥作渇急用十全大补汤若热愈甚急加桂附若作渇面赤宜用当归补血汤若误认为火症投以凉剂祸在反掌王氷先生云大寒而甚热之不热是无火也热来复去昼见夜伏夜发昼止不时而热是无火也当治其心如大热而甚寒之不寒是无水也热动复止倐忽徃来时动时止是无水也当助其肾故心盛则生热肾盛则生寒肾虚则寒动于中心虚则热收于内又热不胜寒是无火也寒不胜热是无水也　治法前症无水者六味丸无火者八味丸气血俱虚者八珍汤或十全大补汤

人参当归汤　治产后虚烦短气发热

人参　当归　麦冬　桂心　生地【各二钱】　大枣【四枚】粳米【一合】　淡竹叶【二钱】　芍药【炒一钱】

水煎服

产后血弱虚烦四物加茯神逺志服之

产后余血不尽奔心烦闷生藕汁饮一二盏甚效竹沥亦佳

竹叶汤　产后短气欲絶心中烦闷以此补之

竹叶　麦冬　小麦【各一升】　甘草【一两】　生姜【二两】大枣【十四枚】

水一斗煮小麦竹叶至八升去渣纳余药煮取三升去渣温服　虚悸加人参二两气力少加糯米五合

产后血渇

薛氏曰若出血过多虚火上炎用童子小便或四物白术麦冬丹皮若胃气虚而有热用竹叶归茋汤若血虚发热用八珍加麦冬五味若血脱发热烦躁用当归补血汤若胃气虚弱用补中益气汤或七味白术散

七味白术散　治中气虚弱津液短少口干作渇或因吐泻所致

人参　白术【炒】　白茯苓　木香　炙甘草　藿香葛根【各一钱】

水煎服

竹叶归茋汤　治胃气虚热口干作渇恶冷饮食竹叶【一钱半】　当归【一钱】　黄茋【二钱】　白术　人参【各一钱】麦冬【七分】　炙甘草【五分】

水煎服

产后乍寒乍热

产后乍寒乍热由血气虚损隂阳不和若隂胜则乍寒阳胜则乍热宜用増损四物汤若因败血不散腹内作痛宜用夺命丹后用増损四物汤随病加减陈无择云败血流闭诸隂则寒流闭诸阳则热用大调经散五积散

薛氏谓阳气不足隂气上入于阳中而恶寒者用补中益气汤若因隂气不足阳气下防于隂中而发热者用六味丸若气血不足而恶寒发热者用八珍汤若病后寒热倦怠者用补中益气汤若肌热大渇目赤面红者用当归补血汤

一产妇恶寒发热此血气虚寒用十全大补加炮姜而寒热愈继以补中益气而肢体安

増损四物汤

人参　当归　芍药【炒】　川芎　干姜【炒各一两】　甘草【四钱】

毎剂五钱姜水煎服

大调经散　治产后恶露未消寒热自汗或肚腹作痛大荳【炒去皮一两半】　茯神【一两】　真琥珀【一钱】

为末毎服二钱空心浓煎乌豆紫苏汤调下产后疟疾

郭稽中曰产后乍寒乍热者多是败血为害或隂阳不和若槩作疟疾治之误矣

陈无择曰产后寒热或一二日或二三日一发或先寒后热或先热后寒或寒多热少或寒少热多或纯寒纯热者皆是疟疾最难治疗可用草果饮生熟饮四兽饮选而用之

薛氏曰此症当以补胃气为主佐以草果饮之防若胃气稍充以草果饮为主佐以补胃之剂大抵产后疟疾因脾胃虚弱饮食停滞或外邪所感或欝怒伤脾或暑邪所伏审系饮食用六君子加桔梗苍术藿香如外邪多而饮少用藿香正气散如外邪少而饮食多用人参养胃汤劳役所伤用补中益气汤气血虚弱用十全大补加炮姜中气虚寒用六君加姜桂元气脱防急加附子葢气虚则寒血虚则热胃虚则恶寒胃气下防则寒热交作或吐不食腹痛烦渇发热谵语或手足逆冷寒战如栗虽见百症但温补脾胃其病自退

増损柴胡汤　产后虚热寒热如疟食少腹胀

柴胡　人参　甘草【炙】　半夏　陈皮　川芎白芍【炒】

各等分毎帖七钱入姜枣水煎

白茯苓散　产后蓐劳头目四肢疼痛寒热如疟白茯【一两】　当归　川芎　桂心　白芍【炒】　黄茋【炒】人参【各半两】　熟地【四钱】

右先以水三盏入猪肾一双姜枣各三煎至二盏入前药半两再煎至一盏许服之

猪腰子粥　产后蓐劳发用猪腰子一枚去膜切片用盐酒拌先用粳米一合入葱椒煮粥盐醋和将腰子铺在碗底以热粥倾葢之如作盒生状空心服

黄茋建中汤　产后诸虚不足发热或恶寒腹痛黄茋【炒一两】　白芍【炒二两】　甘草【炒七钱】　肉桂【一两】毎服五钱姜枣水煎日二三服虚甚者须加附子为要

藿香正气散　治外感风寒内伤饮食头痛寒热或霍乱泄防或作疟疾

藿香【一钱半】　桔梗【炒】　大腹皮　紫苏　半夏曲茯苓　白芷　陈皮　白术【炒】　厚朴【制各一钱】

炙甘草【五分】

加姜枣水煎服

人参当归散　治去血过多内热短气头痛闷乱骨节作痛或虚烦咽燥有似疟者

人参　当归　生地　桂心　麦冬　白芍【酒炒】各等分粳米一合竹叶十片水三钟煎二钟纳前药五钱枣二枚煎至八分服虚甚者用熟地

生生子曰按病机机要云治胎产之病从厥隂经论之无犯胃气及上中二焦谓之三禁不可汗不可下不可利小便发汗者同伤寒下之早证利大便则脉数而已动于脾利小便则内亡津液胃中枯燥治之方法能无犯此三禁则营卫自和而寒热自释矣

又有恶露不尽或风邪乘虚防入血室者则昼日清明夜则谵语寒热或只发热如见鬼状此为热入血室用小柴胡汤加生地丹皮或四物加柴胡桃仁呕吐腹胀及呕逆不食

产后腹胀满闷呕吐者因败血散于脾胃不能运化而致宜用抵圣汤治之

薛氏谓若饮食停于脾宜用六君厚朴若饮食伤于胃宜用六君子汤或加砂仁神麯之类大凡损其脾者当节其饮食为善

抵圣汤

赤芍药　半夏　泽兰叶　人参　陈皮　炙甘草【各一钱】　生姜【焙干半两】

水煎极效

胃为水谷之海以养脏府产后胃气虚弱饮食所伤必致呕逆不食也治法不过温养脾胃审其所伤之物而推治之或有阳气衰微火不生土者八味丸若呕吐泄防手足俱冷或肚腹作痛乃虚寒极矣急用理中汤加附子桂心而苏者

一产妇朝吐痰夜发热日夜无寐或用清痰降火肌体日痩饮食日少前症愈甚讵思早吐痰脾气虚夜发热肝血虚昼夜无寐脾血耗也遂用六君子加逍遥散归脾汤以次调补而痊

开胃散　治产后胃虚呕吐胸满不食

诃子肉【一两半】　人参【一两】　炙甘草【半两】

毎剂五钱姜水煎服

产后胃虚呕逆

橘红【一两】　半夏　炙甘草【各半两】　藿香【三两】

毎剂五钱姜水煎服

治产后呕逆不食

白术【五钱】　生姜【六钱】

水煎徐徐温服

石莲散　产后胃寒咳逆呕吐不食或腹作胀

石莲肉【一两半】　茯苓【一两】　丁香【半两】

为末毎二钱姜汤或米饮调下日三次

钱氏益黄散　脾土虚寒水反来侮以致呕吐不食或肚腹作痛或大便不时手足逆冷等证

陈皮【一两】　青皮　诃子肉　炙甘草　丁香【各二钱】毎服四五钱水煎服

人参养胃汤　治外感风寒内伤饮食寒热头痛或变疟疾

半夏　厚朴【制】　橘红【各八分】　藿香叶　草果茯苓　人参【各五分】　苍术【一钱】　炙甘草【三分】

右姜七片乌梅一个水煎服

产后喉中气急喘促

产后喉中气急喘促因营血暴竭卫气无主独聚于肺名曰孤阳防为难治若因败血停凝服夺命丹若因营血暴絶服芎防汤若因风寒所伤服旋覆花汤因气欝结小调经散若伤饮食服见现丸

薛氏曰若脾胃气虚用六君桔梗若兼外邪更加紫苏中气虚寒补中益气加炮姜肉桂若阳气虚脱更加附子若瘀血入肺急用二味参苏饮

一产妇喘促自汗手足俱冷常以手防脐腹此阳气虚脱用参附汤四剂而愈

一味参苏饮　治产后血入于肺面黒发喘欲死人参【一两】　苏木【二两】

水煎顿服

旋覆花汤　治伤风寒暑湿喘嗽太盛坐卧不宁旋覆花　赤芍药　半夏曲　前胡　甘草

荆芥穗　五味子　茯苓　麻黄　杏仁

各等分毎以五钱姜枣水煎服有汗者勿服

五味子汤　治产后喘促脉伏而厥

五味子【杵炒】　人参　杏仁【各二钱】　麦冬　陈皮【各一钱】右姜三片枣二枚水煎服

芎防汤

芎防　当归　白芍【等分】

毎五钱水煎服

产后口鼻黑鼻衂

产后口鼻起黑气及鼻衂者葢阳明经脉之海起于鼻交额中还出颊口交人中左之右右之左此产后气虚营血散乱胃絶肺败之症也急取绯线一条并产妇顶心髪二根繋中指节更无可疗

薛氏曰按胃脉侠口绕承浆葢鼻凖属脾土鼻孔属肺金诚胃虚肺损气脱血死之症急用二味参苏饮加附子五钱亦有获生者

产后月水不通

产后乳子周岁而经不行是其常也若半岁而经行此血有余也若一二岁不行而无疾不必服药若肢体倦怠食少内热是血少也宜健脾胃若以药通之则误矣

薛氏曰脾胃虚弱用六君子若兼欝火伤脾用归脾汤加丹皮山栀若怒火伤血宜四物合小柴胡气血俱虚八珍汤加丹皮

产后四肢浮肿

产后四肢浮肿者乃败血乗虚流注宜用小调经散陈无择云若风邪乘于气分皮肤肿而浮虚乃气也若皮肤肿如熟李乃水也葢气肿者宜发汗水肿者宜利小便

薛氏谓若寒水侮土宜养脾肺若气虚浮肿宜益脾胃若水气浮肿宜补中气仍水分血分而治

一产妇饮食少思服消导之剂四肢浮肿乃中气不足朝用补中益气汤夕用六君子而愈后因怒腹胀误服沉香化气丸吐泻不止饮食不进小便不利肚腹四肢浮肿用金柜加减肾气丸而愈

小调经散

没药　琥珀　桂心　芍药　当归【各一钱】

为末毎服五分姜汁温酒调

大调经散　最治肿满喘急烦渇小便不利

方具乍寒乍热卷

治血虚气肿水肿

泽兰叶　防已【等分】

为末毎以二钱温酒调下或醋汤亦可

金匮加减肾气丸　治脾肾虚寒腰重脚肿湿饮留积小便不利或肚腹胀肿四肢浮肿气喘痰甚或已成水症其效如神

白茯苓【三两】　牛膝　附子【五钱】　桂心　车前子山茱茰【肉】　丹皮　山药　泽防【各一两】　熟地黄【四两】为末炼丸梧子大毎服七八十丸空心米饮下产后腹痛泻利

产后腹痛防利因肠胃虚弱寒邪乘袭或水谷不化洞泄膓鸣或手足逆冷用调中汤治之陈无择谓若六滛七情而致者当随所感而治之　若胸膈饱胀或恶食吞酸此饮食停滞用六君枳实山查以消导若食既消而仍痛更或头痛热渇恶寒欲呕此中气被伤用补中益气半夏茯苓以益脾胃

调中汤

良姜　当归　桂心　芍药　附子【炮】　川芎【各一两】甘草【炒五钱】

毎服五钱水煎

五味子散　产后泄防或肾泄在五更侵晨作泻饮食不进或大便不实登厠无时

五味子【炒三两】　吴茱茰【炒五钱】

共为末毎以二钱白汤调下为丸尤妙

四神丸　治脾肾虚弱侵晨五更作泻或全不思食或食而不化大便不实

破故纸【炒四两】　肉荳防【二两生用】　五味子【二两】

吴茱茰【炒四两】

为末用大红枣四十九枚生姜四两以水共煮烂去姜以枣肉和药捣为丸梧子大空心盐汤下

二神丸　治同即前四神丸减去五味子吴茱茰

产后赤白痢

产后痢疾因饮食六滛七情伤于脾胃或渗大肠皆为难治若饮食不进谓之虚痢气宇不顺谓之气痢寒热温凉升降调补各随所宜而施治之　白属气分而赤属血分也若米食所伤用六君加谷蘖若面食所伤加麦蘖若肉食所伤加山查神曲凡兼呕吐俱加霍香若兼咽酸或呕吐用前药送越鞠丸若肝木尅脾土用六君加柴胡炮姜若寒水反来侮土用钱氏益黄散若久泻或元气下防兼补中益气汤以升发阳气若泻痢色黄乃脾土真色宜加木香肉荳若属脾土虚寒六君加木香姜桂若脾肾虚寒用补中益气汤及四神丸若下元虚寒用八味丸以补土母若以小便澁滞肢体渐肿或兼喘咳用金柜肾气丸以补脾肾利水道若胃气虚弱而四肢浮肿须补胃为主若久而不愈是气亏损也必用四神丸六味丸八味丸三方以补足三隂若用分利导水之剂是虚其虚也

产后痢疾作渇者乃内亡津液或胃气虚不生津液但止其渇其痢自瘥　若渇而不喜冷饮属胃气虚故无津液宜用七味白术散或钱氏白术散如夜间发热口渇属肾气虚而不能润用六味丸并佐以益气汤以滋化源

一产妇泻痢发热作渇吐痰肌体消痩饮食少思或胸膈痞满或小腹胀坠年余矣乃脾肾之泻朝用二神丸夕用六君子三月余而痊

一产妇患前症形体倦怠饮食不进与死为邻此脾胃俱虚也用四神丸十全大补汤而愈

产后大便秘澁

产后大便秘澁因肠胃虚弱津液不足若小腹闷胀宜服麻仁丸润之若用寒药则促其危矣

薛氏曰若计其日期饮食数多即用药通之祸在反掌之间必待腹满觉胀欲去不能者乃结在直肠宜用猪胆汁导而润之若服苦寒防通反伤中气通而不止或成痞症若去血过多宜用十全大补血虚火燥用加味四物气血两虚用八珍汤虽数日不通饮食如常腹中如故仍用八珍加杏仁桃仁治之若泥其日期饮食而强通之则误矣

一产妇大便七日不通饮食如常腹中如故此腹未满也用八珍加桃杏仁至二十一日腹满欲行用猪胆汁润去而安

一妇大便秘澁诸药不应苦不可言饮人乳而安麻仁丸

火麻仁【研如泥】　枳殻　人参【各四两】　大黄【二分】

右为末入麻仁炼蜜丸如梧子大毎服二十丸空心温酒下未通渐加不可过服

阿胶枳殻丸　治产后大便秘澁以阿胶枳壳二味等分为末蜜丸梧子大滑石末为衣白汤送下二十丸未行再服

产后大小便不通

良方曰此因肠胃虚弱津液枯竭故也【宜前秘结门详治】一产妇大小便不通诸药不应将危矣令饮牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善

桃花散　治膀胱气滞血澁大小便秘

桃仁　葵子　滑石　槟榔

各等分为末毎以三钱空心葱白煎汤调下产后遗粪

良方取故燕窠中草烧为末或枯矾牡蛎或白敛芍药各等分为末俱用酒调服或用固肠亦可

薛氏曰若脾肾虚弱用还少丹仍以补中益气汤为主虚寒加肉荳蔲补骨脂或四神丸若脾肾虚寒兼八味丸仍佐前二方

一产妇小便出粪名大小肠交乃气血俱虚失行常道先用六君子汤二剂又用五苓散一剂而痊循常肠交亦可效治

还少丹　治脾肾虚寒饮食少思发热盗汗遗精白浊又治真气亏损肌体痩弱等症

肉蓰蓉　逺志【去心】　茴香　巴防　山药　牛膝熟地　枸杞子　石菖蒲　山茱茰【肉】　楮寔子五味子　杜仲【去皮姜炒】　白茯苓【各二两】

各另为末枣肉百枚加炼蜜为丸如梧子大毎服五七十丸空心酒下

产后诸淋

良方谓乃热客于脬虚则频数热则澁痛气虚兼热血入胞中则血随小便出而为血淋也

薛氏曰若膀胱虚热用六味丸若隂虚而阳无以化用滋隂肾气丸葢土生金金生水当滋化源也与小便淋沥频数卷叅治

滑石散治热淋

滑石【五分】　通草　车前子　葵子【各四分】

右为细末浆水调服

治小肠有热小便澁痛或为血淋

麦　黄芩　冬葵子【各二两】　通草【二两】　大枣【十二枚】右水六升煎二升半分二服

治脾气不利小便不通

橘红为末以二钱空心温酒下

治肺气不利小便不通

杏仁【十四枚】

去皮尖炒食之

治脬转小便不利

滑石【一钱半】　寒水石【一钱】

煎服

一产妇小水淋沥或时自出用分利降火之剂二年不愈此肺肾气虚用补中益气汤六味地黄丸而痊

凡产妇小便频数者乃气虚不能制故也

小便不禁

广济方治产后小便不禁用鸡毛烧灰千金翼用白薇芍药为末俱用温酒下日三服或桑螵蛸半两龙骨一两为末毎二钱粥饮调下

薛氏谓若脾肺气虚用补中益气汤若肝肾隂虚六味地黄丸若肝肾虚寒用八味丸

补脬饮　治胞破小便淋沥

生绢【黄色者一尺】　白牡丹【用根皮】　白芨【各一钱】

水一碗煎至绢烂温服服后忌言语否则无功

鸡内金散　治气虚溺床用雄鸡肶胵并肠烧为末以温酒调下

产后小便出血

此因虚热血渗于脬也以乱髪洗浄烧为末米饮调服或滑石末一钱生地黄汁调下

一产妇尿血面黄脇胀少食此肝木乗脾土也用加味逍遥补中益气兼服而愈后为懐抱不禁食少体倦惊悸无寐便血复出用加味归脾汤二十余剂将愈惑于众论服犀角地黄汤诸症复作仍守前汤而愈产后隂脱玉门不闭

此因坐产努力举动房劳所致或脱肛隂挺逼迫肿痛小便淋沥

薛氏谓气血虚弱宜用十全大补汤若肿胀焮痛肝经虚热也加味逍遥散若忧怒肝脾气血伤也加味归脾汤若暴怒肝火血伤也龙胆泻肝散

一产妇玉门不闭发热恶寒用十全大补汤加五味子数剂而寒热退用补中益气加五味子数剂而玉门闭矣

硫黄散　产后阳气虚寒

硫黄　乌贼鱼骨　五味子【各半两】

为末掺患处　一方蛇床子【一升】炒热帛包熨患处亦治隂肿

产后乳少或止

乳汁乃气血所化若元气虚弱则乳汁短少初产乳房焮胀此乳未通若暴怒乳出肝经风热若累产无乳此内亡津液葢乳汁资于冲任若妇人疾在冲任乳少而色黄生子则怯弱而多疾

薛氏云此气血虚弱而不能化生宜壮脾胃怒动肝胆而乳肿汁出宜清肝火屡产无乳或大便澁滞当滋化源气血旺则乳汁溢

一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渇此气血虚以玉露散补之而愈

涌泉散　能通乳

王不留行　麦门冬　瞿麦　龙骨【各二钱】

右用猪蹄汁一碗酒一杯煎服良久以木梳于乳房上梳下忌姜椒辛辣

玉露散　乳脉不通身体壮热头目昏痛大便澁滞人参　茯苓　桔梗【炒】　芍药【各一钱】　甘草【炙六分】右防咀水煎服愈

凡未产而乳先出谓之乳泣生子多不育

产妇气血方盛乳房作胀或无儿饮因而胀痛増寒发热用麦芽二三两炒熟水煎服之立消

一产妇劳役或乳汁来如涌泉昏昧吐痰此阳气虚而厥也灌以独参汤而苏更以十全大补汤数剂而安矣

一妇ru头裂破以秋茄子裂开者隂干烧存性为末水调涂之而愈

妇人茧唇

内经曰脾气开于口又曰脾之荣在唇葢燥则干热则裂风则瞤寒则掲若肿起白皮皱裂如蚕茧名曰茧唇有肿重出如茧者有本细末大如茧如瘤者其因或胎产经行而隂血损或七情动火而荣血亏或心火传授脾经或厚味积热伤脾大要审本症察兼症补肾水生脾血则燥自润火自除风自息肿自消若患者忽略治者不察内用清热消毒之药外用追蚀线结之法反为败症慎哉

一妇懐抱久郁或时胃口嘈辣胸膈不利月水不调晡热食少体倦唇肿已年余矣此脾经郁火伤血用归脾汤加姜汁炒黄连山栀少佐吴茱茰嘈辣顿去饮食少进乃去黄连加贝母逺志胸膈通利饮食如常又用加味逍遥散归脾汤间服百余剂月水调而唇疮愈

一妇月经不调两足发热至年余而身亦热劳则足腿痠疼又年余唇肿裂痛又半年唇裂出血形体痩倦饮食无味月水不通唇下肿如黑枣此肝脾血虚火症也彼不信用通经药而殁

一妇口苦脇胀此肝火之症也用小柴胡加山栀黄连少愈更以四君子加芍药当归柴胡调补脾胃而痊

一妇毎怒口苦发热晡热此肝火盛而血伤也以小柴胡合四物二剂以清火而生血更以四物加柴胡白术茯苓丹皮生血健脾而安

一妇因怒齿痛寒热作呕用清胃等药益甚乃肝火伤胃寒凉复伤故也用六君子加芍药柴胡山栀而安

一妇胃中嘈辣甚则热痛后患齿痛此胃中痰火也以二陈加芩连吞越鞠丸而瘳

一妇因怒牙疼寒热此肝火侮脾土用小柴胡加芎归苓术山栀而疼痛止用加味逍遥散而寒热退

清胃散　治醇酒厚味唇齿作痛或齿龈溃烂或连头面颈项作痛

黄连【炒一钱半】　川归　生地　丹皮【各一钱】升麻【二钱】右水煎服如寔热便秘加大黄

加味清胃散　即前方加犀角甘草连翘

凉膈散　治积热烦渇面赤内热头昏咽痛便溺赤澁狂言谵语睡卧不安

大黄　朴硝【各一钱】　甘草【一钱】　连翘【二钱】栀子　黄芩薄荷【各钱】一

水煎服

补黄散　治脾胃虚热口舌生疮畏冷饮食

人参　白术【炒各一钱】　白芍【炒】　陈皮　甘草【炙各五分】右姜枣水煎服

四顺清凉饮　加山栀大力子名加味清凉饮　治脏腑实热秘结口舌生疮

当归　赤芍　甘草　大黄【各一钱】

右水煎服

人参安胃散　治服峻剂损脾胃口舌生疮

人参　茯苓【各一钱】　黄芪【炒二钱】　生甘草　炙甘草黄连【炒各五分】　白芍【七分】

水煎服

温中丸　一名人参理中丸　治中气虚热口舌生疮不喜饮冷肢体倦怠少思饮食

人参　炙甘草　白术【炒各等分】

为末姜汁糊为丸梧子大毎服五十丸白汤送下

柳华散　治热毒口疮

黄栢【炒】　蒲黄　青黛　人中白【煆】

右等分为细末敷之

四物汤　治血热口舌生疮或牙龈肿溃发热烦躁不安

加味四物汤　即四物加丹皮柴胡山栀

四物二连汤　治血热口舌生疮或夜发寒热

当归　熟地　白芍【炒】　川芎　胡黄连　川连【炒各一钱】

水煎服之

甘桔汤　治咽喉肿痛

甘草【六钱】　苦梗【二钱】

右水煎服

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